癌症康复杂志
Cancer Rehabilitation 암증강복
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失控的乳腺癌细胞
科学日报(2011 年12 月16 日) -DKFZ(德国癌症研究中心) 的科学家们发现,被称为miR-520的微小RNA(核糖核酸) 分子,可以同时抑制癌症细胞发展中的两个重要途径.在雌激素受体表达阴性的乳腺癌中,往往减少这种小分子RNA的产生,并且与肿瘤细胞的恶性程度相关.DKFZ 科研专家发现,miR-520表达量低的肿瘤更倾向于转移.
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有感于病人的一句话——和谐医患始于相互理解与尊重
曾经有一位老患者在被推进手术室之前对儿子说:"我把自己完全托付给季大夫,手术成功好,如果失败,你们也决不能埋怨."在2011年11月1日<生命时报>的一篇人物专访中,我看到这样一句话,感动于病人的通情达理和善解人意,更感动于病人对医生医疗权力的一份尊重.我不是医生,不能完全体会医生听到这句话时的感受,但我想如果我是,我一定会感恩于病人的这份理解,病人的理解一定能使我更加坦然面对病人赋予我的一份生命的重托,并会尽自己大努力去承载这份重任.
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绘本中的智慧生死(之二)——《獾的礼物》
大凡人生大计,都必须从娃娃抓起,计算机要从娃娃抓起,足球也要从娃娃抓起,道德荣辱更要从娃娃抓起,其实,在我看来,应该从娃娃抓起的是生死教育.不过在国人普遍认同孔老夫子"未知生,焉知死"信条的世俗语境里,"摇头派"大有人在,他们摇头的理由不外乎两点,一是不应该,二是不可能.不应该的辩护似乎不那么理直气壮,因为中国传统文化里不全是"视死如恶"的鸵鸟思维,还有"生寄死归"(大禹的传说)、"化蝶遇仙"(梁祝的传说)、"悲欣交集"(弘一法师的感悟) 等种种视死如归、视死如德的豁达信念.
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癌症疫苗离我们还有多远
如果像用疫苗抗感染性疾病一样来对抗癌症,癌症就有可能被征服.这一设想正在慢慢成为现实.世界上第一个癌症疫苗--宫颈癌疫苗于2006 年6 月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市.目前,全球已经有160 多个国家批准了使用宫颈癌疫苗,28 个国家支持学生和青少年免费接种.宫颈癌疫苗的问世和普遍使用被看作是癌症防治进入新时代的标志,因为这可以让全球女性免遭女性恶性肿瘤--子宫颈癌的危害.尽管现在使用宫颈癌疫苗还存在一些争议,但宫颈癌疫苗的开发和应用为其它癌症的防治指出了方向.如今,癌症防治也进入到相继开发各种癌症疫苗的时代.下面我们谈谈针对乳腺癌的两种疫苗.
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易患乳腺癌的妇女更易患心脏病
一项新的研究发现,易患乳腺癌的妇女更易患心脏病.多数因遗传因素患乳腺癌和卵巢癌的妇女拥有变异的BRCA1(乳腺癌遗传基因) 或BRCA2基因,BRCA1或BRCA2基因通常抑制乳腺癌和卵巢肿瘤的生长.在圣迈克尔医院的心脏外科医生Verma(沃曼) 博士说,他的研究小组发现这种基因具有调节心脏功能的效果.与那些不具有突变基因小鼠相比,心脏病发作后, 具有BRCA1基因突变的小鼠的死亡率比一般小鼠高3至5倍.
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预防癌症,我们应该怎么做?
古人云:"上医治未病,中医治欲病,下医治已病."多年来人们总是怀着"根治癌症"的良好愿望,结果却往往使用了大量效果欠佳甚至缺乏目的性的治疗.肿瘤的治疗花费巨大,肿瘤治疗的科研成本也很高,过度地关注癌症治疗而忽视预防,必将占用大量的医疗和科研资源.所以说,人们大的愿望不是获得治疗癌症的神丹妙药,而是拥有"治未病"的良方,远离癌症、健康生活.坊间流传着各种防癌秘诀--"喝茶防癌"、"服用维生素防癌"、"练气功防癌",防癌方法五花八门,我们老百姓该如何选择?预防癌症,我们应该怎么做?
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三阴乳腺癌——乳腺癌中的"顽敌"
近10年来,乳腺癌的治疗有很大进展,原因是我们对乳腺癌的分子病理分型有了深刻地了解与认识.临床分子的病理分型,依据的是乳腺癌切除的癌组织进行的病理检查,特别是对癌组织的免疫组织化学检查.乳腺癌手术后的病理报告,必须有比较完整的免疫组化检查报告,其中重要的应该是ER (雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(表皮生长因子受体) 和Ki-67(增殖细胞核抗原).临床上就根据上述4项的检查结果,确定乳腺癌患者的治疗方案.
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何谓免疫组化——小世界大乾坤系列之(四)
免疫组化是免疫组织化学(immu-nohistochemistry) 的简称,是病理诊断中常用的技术,也是大家阅读病理报告时感茫然的病理学术语之一,本期就对其作一简要介绍.免疫组织化学故名思义就是免疫学与组织化学的结合,即应用免疫学基本原理--抗原抗体反应,通过组织化学反应检测组织细胞内成分的方法.我们知道人体的某种组织细胞之所以称为这种组织细胞而非别种其原因之一就是不同的组织细胞有不同的特异性标志,如蛋白、多肽、酶、受体等,即便是发生癌变的细胞(少数去分化或极低分化的肿瘤细胞除外) 也是如此.
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让生命有个从容的转身
晚期肿瘤在治疗上几乎没有任何标准化方案可依,它需要临床专家权衡利弊得失,慎重选择合适的个体化治疗方案.这既是在考验临床医生的技术,也是在考验临床医生的人文情怀.在日前举行的首届医学发展高峰论坛上,有关肿瘤姑息治疗中的人文关怀引起了与会者的思考.
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复发转移乳腺癌的诊治——病例讨论
近年来,随着乳腺癌早期诊查手段的不断进步和普及,随着乳腺癌辅助治疗措施的快速发展,早期乳腺癌患者的生存状况得到了极大改善.但不幸的是,目前乳腺癌患者术后一旦出现复发/转移情况,依然意味着基本失去了"治愈"的可能性.这是乳腺癌患者和肿瘤科临床医生需要共同面对的一个严酷的现实.复发转移乳腺癌虽然治愈的机会不大,但如果治疗得当,生存期仍然可以比较长(以年计算).这也是广大医学工作者不断研究、反复讨论乳腺癌这种疾病,密切关注复发转移乳腺癌患者生活质量的理由.
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认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之(一)
每天,全世界至少有400万人经受癌症疼痛,它是西方国家癌症患者死亡过程中第二常见的临床表现.有25%～40%初诊的恶性肿瘤患者、30～50%的癌症患者在积极治疗期间、70～90%的患者在癌症进展期都会出现这一症状.其中, 近1/3 (30～40%) 的患者在确诊时、超过2/3(60～90%)的晚期或终末期的肿瘤患者均伴有中度或重度疼痛.25%的癌症患者带着剧烈疼痛的折磨而离开人世.有一半以上的癌症患者的疼痛不能从治疗中得到足够的缓解.几乎70%的在家和60%的住院患者在临终的日子里还忍受着疼痛的折磨.
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沉香山之行——南国归来话沉香
二零一一年岁末,与北京同行一行人来到了位于广东茂名电白县的我国面积大的沉香规范化种植基地--沉香山.此地气候温暖,光照充足,雨量充沛,空气清新.北方已是寒风凛冽,这里依旧暖风拂面,有如春日.放眼望去,方圆三十里,由海拔四、五百米的多个山丘组成的沉香山,层峦叠嶂,郁郁葱葱,在浓淡不一的青翠中,间杂着红粉紫黄各色的点点山花,美不胜收,令人心旷神怡.400多万棵沉香树就与巴戟、益智、藿香、豆蔻等19大类406种药用植物遍布种植在这一片绿色的海洋之中.
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昆虫是大自然派来的信使
记得80年代末期有一则杀虫剂的电视广告,广告画面上先出现一些昆虫的模样,然后出现杀虫剂,伴随这些画面的是广告歌:"我们是害虫,我们是害虫……正义的莱弗灵,正义的莱弗灵,一定要把害虫杀死!杀死!杀死!"这则电视广告播放了相当长一段时期,影响可谓深入人心.这则广告传递了这样的信息:杀虫剂是正义的,是好东西.
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步道·梦想——《地图上美的问号》节选
做步道,第一课一早就被打在帐篷上的雨声吵醒,如果不是这豆粒跳动般的声音,以及落在不远处的响雷,我可能无法在清晨6点前起床.挣扎地拉开睡袋,走出帐篷,南方初春的早晨仍然相当寒冷.我们昨天开了4个多小时的车,才到了在阿帕拉契山径下方的隐秘废弃林道安顿扎营.
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心语
苦难是人生的老师,与癌魔拼搏当做道德、情操、意志……升华的催化剂.争取活,不怕死,不在乎,不马虎.--北京癌症康复会名誉会长宋琳琳癌龄23 年早治疗不等于急,康复是建立在正确的治疗基础上的,没有正确的治疗就谈不上康复.--北京癌症康复会顾问哲书林癌龄23 年生命宝贵,亲情来保卫,战胜癌恶魔,志坚不可摧.--北京唐君良癌龄15 年
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中医中药在肿瘤治疗中的作用
六、在应对放化疗的不良反应时,是否可以同时服用一些中药来缓解症状?所使用的化疗药物不同,不良反应也会有所不同.常见的不良反应如骨髓抑制,白细胞或者是血小板下降.再有就是胃肠反应,包括恶心、呕吐和腹泻等.另外如肝功能损伤,心肌或者周围神经损伤等.对这些不良反应,中药可以达到辅助治疗的目的.但是这也要根据病人的情况,比如严重的骨髓抑制,白细胞只有几百的时候,就不能只用中药,而是在用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的基础上再配合中药,以预防感染等保证安全.这是针对血象低下的情况中西医结合治疗.
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望诊察色——由"神医扁鹊"说起
在<史记·扁鹊仓公列传>中记载春秋战国时期的名医扁鹊云游各国,为君侯看病,也为百姓除疾,名扬天下.他的医术十分全面,无所不通.在邯郸,扁鹊听说当地尊重妇女,便做了带下医即妇科医生.在洛阳,因为那里很尊重老人,他就做了专治老年病的医生.秦国人爱儿童,他在那里做了儿科大夫.不论在哪里,都是声名大振.
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饮水小趣
说起饮水,非常重要,也很有乐趣.记得18年前,第一次看到公共场所的直饮水装置是在美国.那时,我因为陪读,在美国波士顿住过两年,期间到过美国多处博物馆、图书馆、教堂,还有许多名胜风景区游览.看到美国有些公共场所可以直饮的自来水设施,很是好奇,一个个做工考究的精致水龙头,开口向上,清亮如泉的自来水持续不断地涌出来,你只要把嘴凑上去,就能喝到甘甜的水.在夏季炎热的时候,感到清凉、甘甜,很是享受.那时候,我在想,什么时候国内要有就好了.时隔多年,国内真的也有了,在奥运场馆、在世博会场馆已经可以享受到了.
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"酸碱体质"和"酸碱食物"之说不科学
"你是酸性体质吗?","你吃的是酸性食物吗?"……近年来,种种所谓的"酸碱体质"和"酸碱食物"之说左右着人们的思维,让人们不由得相信:"酸性"意味着"危险","碱性"意味着"健康".有人甚至买来pH试纸,自测唾液、尿液的"酸碱度";照书上说的"菜单"去刻意购买"碱性食物",似乎合理膳食就是追求"碱性食物",规避"酸性食物";似乎身体健康就是基于"碱性体质",远离"酸性体质";似乎人体就是一个化学实验课上的大试管,里面每时每刻都在进行着酸碱反应.
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预防暑热、暑湿——夏季养生的重中之重
夏季是万物生长旺盛的季节,"火热主夏",热字当头,很容易想到烈日炎炎,酷暑难耐,就连夏日里的风都是又稠又黏,令人不适、心烦郁闷,常常出现食欲不振,体力不佳,心率加快,头晕健忘,注意力不集中,精神萎靡,哈欠连连常打盹儿,脾胃功能减弱,便溏腹泻,血压不稳等临床表现.夏季多雨潮湿,微生物滋生,成为致敏原,还可能引起哮喘发作.
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跟我进厨房尝试用酸奶制作夏令冷食
酸奶生菜沙拉我会把家里能用的食材全部用上,选择色彩层次丰富的食材,鲜艳亮丽的色泽,让家人看到就有想吃的欲望.再经过精心细致的摆盘,美观的外形也可以刺激食欲.尽可能地使用深绿色的蔬菜,比如油菜、菠菜、花椰菜、芦笋等.深绿色蔬菜为基础,是因为深绿色蔬菜的含铁量和叶酸比较丰富.如果家里没有深绿色蔬菜,就用生菜制作,生菜叶含有丰富的维生素,对人体也健康.
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科学饮食调理健康——谈谈益生菌
人类认识益生菌已经有上千年的历史.益生菌大量存在于牛奶,特别是酸牛奶中,当益生菌数量补充足够时,能表现出很多功能性的健康益处.在我们体内,有500种菌类达到10万亿个.它的数量非常大,可是小到你根本就看不见它.我们体内有益生菌、致病菌和中性细菌,益生菌和致病菌是对立派,中性细菌是两面派,如果我们体内有益菌含量高,它就变成有益菌;如果体内有害菌含量高,它就变成有害菌.所以拉肚子时,不是慢慢来的,都来的很快,好的也很快,原因就是中性菌的变化,使敌我双方势力相差很大造成的.
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品味生活之夏
<癌症康复>杂志已公开发行10多年,随着杂志今年改版更新,品味生活栏目也随之诞生.本栏目将为您开启一扇人与自然和谐共生、人与人和谐相处,特别是科学平衡营养饮食的窗口.通过这扇窗口,您可以更好地了解和谐的重要性和饮食营养平衡对健康的重要性;也为您在四季变化与饮食、饮食与自身体质之间的合理匹配等方面提供一些有益的帮助.上一期我们主要讲述了春季饮食搭配的知识,本期我们将和大家分享一些夏季饮食的科学知识.
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化疗患者的营养
化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段,其作用机制在于杀死快速分裂的细胞,因此对机体的影响不仅局限在肿瘤细胞,还可"误伤"到正常组织,如快速分裂的骨髓细胞、头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜细胞等.从而引起患者的白细胞减少、消化道黏膜炎等一系列副反应.短期反应可持续3～5天,远期反应则可持续1～2个月,不仅影响病人的饮食营养,也降低了病人对化疗的耐受性.合理的饮食可帮助病人改善营养状况,减轻药物副反应,提高化疗的耐受性和疗效,有利于机体恢复.
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感觉像丢了魂?——罪魁祸首可能是"化疗脑"
几年前,我因患乳腺癌接受化疗期间,逐渐地感觉像"丢了魂",这使我很害怕.其实我知道常见的那些化疗副作用--脱发、乏力、恶心、纳差、失眠等等,而且已经为承受这些做好了充分的准备.但是我没想到会忘记新名字和电话号码,甚至经过多次重复提醒过以后还是会忘记,而且在处理以往熟悉的日常工作时也不能集中精神,对看过的法律和法规节目反复回看,却仍不记得其中任何具体情节,即使有点印象,也忘了结果如何.当人家告诉我,我曾经答应做某件事而我却连什么时候和人家谈过这事都想不起来了的时候,我甚至开始怀疑自己存在的真实性.
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问候病人的学问
前些日子我从网上看到每年的11月21日是"世界问候日",很惊奇,啊!还有这么个日子.这个日子太普通了, 普通的有很多人都不知道.众所周知,人与人之间,尤其是亲密的家人之间,都是靠能量的交互作用进行互动的,这种互动包括问候在内.走出家门或与人分别时说一声"再见",受到别人的帮助时说声"谢谢",大家会觉得你很有修养.工作繁忙时,一句"歇歇,喝杯茶吧"让人心生暖意;工作不顺时,一句"打起精神来,车到山前必有路"会让人重拾信心;朋友病了,说声"早日康复",会使人心存期待.看来,问候的能量还是很大的.
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一起走过的艰难岁月
人生的经历好比是一次旅行,途中将领略到不同的人情、不同的景致、不同的感受……在我和先生牵手走过的与癌抗争的共同岁月中,不仅感受到了生命的艰难,更深深地感受到了生命的多彩与大爱.四十多年前,在"工人阶级领导一切"的口号声中,我来到了隆隆的纺织机旁,"幸运"地当上了一名光荣的纺织女工,并认识了当时负责检修、后来成为我丈夫的周勤振先生.由于长了一头黄色的卷发、雪白的皮肤、深凹的眼睛,厂里上上下下都喜欢叫他"外国人".
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内外兼修应对治疗
每个人得知自己被诊断为癌症时都会感到震惊.所以当我被告知患癌时,同样感到吃惊和困惑.我既没有家族史,也没有任何症状,因此从没有想到自己的人生中会有这样的经历.真想问问医生:他能确定自己的诊断是正确的吗?他能确定那个片子上的名字是我的吗?无论怎样地希望这个事情是另外一个样子,而事实上那个名字就是我的,我得了乳腺癌.脑海里立刻浮现出年幼的女儿和我的家人.他们会怎样面对我的癌症?然后,又想到了治疗的副作用.那时我所了解的全部只是可能会脱发.
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养病先养心
健康是每一个人追求的目标,更是癌友们梦寐以求的目标.但是,一旦得了癌症怎样才能实现这个目标呢?我认为疾病不仅在于身体的故障,往往还在于心的故障,把"心的故障"解决了,健康的目标也就能够实现了.今天就结合我患病后对待疾病的"五心"--宽心、耐心、细心、粗心、恒心,和大家谈谈心.
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人皆有死
人皆有死,是个人就都知道这一点.仔细想来,怕真是没有什么别的人类知识比这一点更为普及.而且,我们的这点知识,似乎不是从学习中得来的,至少不像是从正儿八经的学习中得来的,但我们却像对待1加1等于2那样地确信无疑.也许就是因此之故,逻辑学的教本里讲三段论时,大多喜欢把这个全称命题作为大前提来举例:人皆有死,苏格拉底是人,所以苏格拉底有死--明白得不能再明白了,没有人会需要进一步地解释.
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勇气战胜癌症
王老师是一个小学的教学骨干,工作认真负责,追求完美,为人小心谨慎,凡事总先做坏的打算,生活上一直比较顺心,老公很顾家.43岁那年,正值王老师事业蒸蒸日上之时,她被确诊为乳腺癌,在熟人的帮助下顺利做了切除手术.医生说是早期,是可治愈的,不用害怕.家人多方咨询发现乳腺癌的治疗手段确实很多,预后不错,也劝慰王老师不用担心.但王老师忧虑之极,走遍北京的各大医院,找乳腺癌领域的各大权威都看了一遍,看后焦虑之情无丝毫减轻,反凭添了许多愁苦.她发现不同医院的治疗程序有所不同,开始担心自己直接手术是错误的决定,后悔没有多打听打听,术后为是否化疗而纠结,对化疗非常恐惧,觉得自己撑不过化疗,因此寝食难安.
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吞过观音土万事皆无阻
每当就餐时遇到有人问我喜欢吃什么,或者听到人们谈论什么东西好吃不好吃时,我总是不用思索就回答:任何食物对我来说皆美味也.每当干活时遇到有人问我难度大不大,或者听到人们谈论什么事困难容易时,我总是不用思索就回答:用心为之则难变易也.
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