白求恩医学杂志
Journal of Bethune Military Medical College 백구은군의학원학보
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 白求恩医务士官学校
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7858
- 国内刊号： 13-1417/R
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本刊为综合性医药学术期刊，意在传播医药信息，交流学术成果，推荐教学、教改经验，以反映广大医、教、研人员在基础医学、临床医学、人才培养、平战时后勤保障等方面的最新学术成就和工作经验为主，兼顾介绍国内外最新医药学术动态，促进医、教、研水平不断提高。
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来稿应具先进性、科学性和逻辑性。文稿要求论点明确、资料真实、数据可靠、结构严谨、文字通顺。论著、综述一般不超过5000 字，其他文章一般不超过3000 字(不包括图表和参考文献) 。
1 题名力求准确简明，反映文章的核心内容。尽量不用外文缩略语。中文题名一般不宜超过20个汉字，英文题名不宜超过10个实词。中、英文题名含义应一致。
2 署名作者姓名在题名下按序排列，作者单位名称(著录到科室) 及邮政编码脚注于题名页左下方。作者中若有外籍人员，应附其本人同意的书面材料。
3 摘要及关键词论著需附300 字以内的中文摘要及相应的英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果及结论四部分，应采用第三人称撰写，不用“本文”等主语。论著需标引
2 ～ 5 个关键词，其他文章可标引2 ～ 3个关键词。请尽量使用最新版《医学主题词表》内所列的词。
4 标题层次文稿中各类标题序号均采取左顶格编排。一级标题使用1、2、3……，次级标题使用1.1、1.2、1.3……，依次类推。标题层次不宜过多，一般不超过4 级。标题应简短明确，高度概括本条主题内容。
5 研究结果中应给出相应的检验统计量和P值。
6 为了增加临床试验信息的透明度，提高临床医学研究的质量及公众信任度，临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。临床试验注册号标注在摘要结束处。
7 医学名词以最新出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，药物名称应使用卫生部药典委员会编写的《中国药品通用名称》中的名称，采用国际非专利药名，不用商品名。
8 缩略语题名一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其中文全称。缩略语应尽量少用，1篇文章内一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词一般不使用缩略语，以免影响文章的可读性。
9 图表每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三横线表; 图不宜过大，线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制; 照片图要求有良好的清晰度和对比度，要用原始照片，不能用复印件。
10 计量单位执行国务院1984 年2 月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》。
11 数字及统计学符号数字执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》，统计学符号按GB/T 3358.1～ 3-1993《统计学术语》的有关规定书写，一律用斜体。
12 参考文献按GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献须与其原文核对无误。
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短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床价值
目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床价值.方法 回顾性分析短节段椎弓根钉固定手术治疗的50例脊柱骨折患者的临床资料.结果 50例患者治疗总有效率为96.0％(48/50);患者术后Hirabayashi改善率、Cobb角及椎体前缘高度比值均有显著改变,且椎管狭窄率明显低于术前(P<0.01).结论 短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折效果显著,可减小Cobb角,增加椎体前缘高度比值,及时减压解除神经根压迫,骨折处愈合的稳定性高.
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痔上黏膜环切术结合外痔切除术治疗重度痔的临床效果观察
目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗重度痔的临床效果.方法 将90例重度痔患者随机分为两组,各45例.对照组采取外痔切除术方案,观察组采取PPH结合外痔切除术方案,比较两组患者的临床疗效.结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组随访期间复发率低于对照组(P<0.01).结论 给予重度痔采取 PPH 结合外痔切除术治疗,可显著提高临床疗效,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,且能降低并发症发生率及复发率,具有临床推广价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果观察
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 将116例穿孔性阑尾炎患者根据手术方式不同分为两组,各58例.对照组给予常规开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 两组患者均顺利治愈.两组的手术时间无显著差异(P>0.05);研究组的下床时间、排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),术后24 h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);研究组的切口感染率和止痛药服用率均低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎效果优于开腹手术,具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点.
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外周血管介入治疗大咯血效果观察
目的 探讨外周血管介入治疗大咯血的临床效果.方法 将104例大咯血患者随机分为两组,各52例.对照组实施常规治疗,研究组则实施外周血管介入治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),咯血停止时间短于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01);术后随访6个月,研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论 大咯血采用外周血管介入治疗的效果更为理想.
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重组人干扰素 α2b喷雾剂治疗手足口病效果分析
目的 评价重组人干扰素 α2b喷雾剂治疗手足口病的效果.方法 将120例手足口病患儿随机分为两组,各60例.对照组予利巴韦林静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合使用重组人干扰素 α2b喷雾剂治疗.比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 两组患儿均治愈.观察组患儿疱疹消失时间,外周血白细胞、C反应蛋白、血糖恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患儿重症化率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组未见药物不良反应.结论 重组人干扰素 α2b喷雾剂治疗手足口病可提高疗效,缩短实验室指标恢复时间、疱疹消退及住院时间,且无明显药物不良反应.
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血管性介入治疗重度产后出血对产后月经恢复的影响
目的 分析血管性介入治疗重度产后出血对产后月经恢复的影响.方法 选择接受血管性介入治疗的重度产后出血产妇39例为观察组,另选同期分娩未发生产后出血的正常产妇40例为对照组,观察两组产妇产后月经情况.结果治疗后,观察组产妇恶露持续时间、首次月经恢复时间、首次月经量、恢复正常月经量次数、月经周期及首次月经周期后卵泡雌激素、雌二醇水平与对照组产妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组黄体生成素高于对照组(P<0.01).结论血管性介入治疗重度产后出血,对产妇产后月经恢复无影响,疗效肯定.
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妊娠期高血压患者血浆D-二聚体及凝血指标临床检验分析
目的 探讨妊娠期高血压病(PIHS)患者血浆D-二聚体(D-D)及凝血指标的临床检验价值.方法 将50例妊娠期高血压患者作为观察组,根据子痫前期病情严重程度分为轻度和重度,各25例;同时,随机选取同期正常孕妇55例为对照组;观察比较两组血浆D-D及凝血指标水平.结果 观察组APTT、PT浓度低于对照组(P<0.01),D-D、Fbg高于对照组(P<0.01);两组TT无显著差异(P>0.05);轻度和重度子痫前期患者凝血指标水平差异不显著(P>0.05),重度子痫前期患者D-D水平高于轻度患者(P<0.01).结论 产前监测PIHS患者血浆D-D及凝血指标水平,对预防和治疗孕妇血栓性疾病具有重要临床意义.
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产科危重症病情评估系统建立及临床效果分析
目的 分析产科危重症病情评估系统的建立及临床效果.方法 选取2017年1～2月我院产科接收的孕产妇150例纳入对照组,采用急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)为主的疾病评估方法,特别关注重度子痫、妊娠合并急性心力衰竭、失血性休克等疾病,进行特护、会诊.另选取2017年3～5月我院产科接收的孕产妇244例纳入观察组,参照孕产妇的病理生理特点以及妊娠期生理学变化、国际妊娠生理指标正常指标范围、医院既往的病例,建立的改良产科危重症评分系统,并增加疾病评价标准,以产科危重症病情评估系统指导治疗、监护.对比产科服务质量指标,产妇ICU停留时间及总住院时间.结果 观察组产科并发症发生率、新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.01);观察组产妇ICU停留时间、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产科危重症病情评估系统的建立,并以此指导产科监护、治疗,可明显降低产科并发症发生风险,改善母儿预后.
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小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗效果研究
目的 观察小儿变应性鼻炎粉尘螨检测及脱敏治疗效果.方法 选择医院收治的变应性鼻炎患儿127例,入院后先接受粉尘螨变应原检测,再根据变应原种类分组,将变应原为尘螨的患儿标记为A组,共68例;将变应原为尘螨及其他种类的患儿标记为B组,共59例;两组患儿治疗方案均为舌下特异性免疫方法治疗,药物选择标准化粉尘螨滴剂,治疗2～3年,观察其治疗效果.结果 A组患儿治疗前后症状评分均与B组无显著差异(P>0.05),但两组患儿治疗后症状评分均显著低于治疗前(P<0.05).结论 小儿变应性鼻炎治疗时,舌下含服粉尘螨滴剂特异性疗法不仅能够有效改善变应原为粉尘螨的患儿病情,变应原为粉尘螨合并其他种类时,也能获得较好的治疗效果.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果及对患儿智能发育的影响
目的 探讨早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因治疗的临床效果及对患儿智能发育的影响.方法 选取原发性呼吸暂停早产患儿92例为研究对象,随机分为两组,各46例.对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,比较分析两组患儿临床疗效、校正月龄6个月时智能发育状况及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床治疗总有效率为91.30％,高于对照组的73.91％,有显著性差异(P<0.05).观察组患儿语言、适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组患儿不良反应发生率为13.04％(6/46),低于对照组的32.61％(15/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿原发性呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因治疗的临床效果显著,并能有效改善患儿的智能发育状况,减少不良反应发生率,值得临床推广应用.
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长期吸入沙美特罗替卡松联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床研究
目的 研究分析长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床效果.方法将220例支气管扩张症患者随机分为两组,各110例.患者入院后均进行对症基础治疗;对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素口服;两组患者均治疗6个月.分别观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床症状评分、气促指数.结果两组患者治疗后临床症状评分和气促指数均改善(P<0.05),且观察组的改善幅度优于对照组(P<0.01);治疗后两组肺功能指标PEF和FCV均有明显改善(P<0.05),观察组FEV1有明显改善(P<0.05);治疗后比较,观察组肺功能指标均优于对照组(P<0.01).结论支气管扩张症长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗,可有效改善患者症状,提高肺功能指标,临床效果显著.
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低位小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果观察
目的 探讨低位小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法 将80例甲状腺良性结节患者随机分为两组,各40例.观察组给予低位小切口手术治疗,对照组给予传统甲状腺手术治疗.比较两组术中出血量、手术时间,以及治疗前后血压、心率异常情况.结果 两组患者均治愈.观察组术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间短于对照组(P<0.01);观察组治疗后血压、心率异常率均低于对照组(P<0.05).结论 低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果优于传统甲状腺手术效果.
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喜炎平联合氨溴特罗治疗小儿支气管肺炎的效果评价
目的 观察喜炎平联合氨溴特罗治疗小儿支气管肺炎的效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取小儿支气管肺炎患儿92例,随机分为两组,各46例.对照组给予口服氨溴特罗治疗;观察组在对照组基础上辅以静脉滴注喜炎平治疗.比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为91.30％,高于对照组的76.09％(P<0.05);观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部X线片炎症吸收时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组患儿治疗后PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后3 d、7 d同期比较,观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉输注喜炎平辅助治疗小儿支气管肺炎效果显著,能够有效缓解患儿临床症状,减轻机体炎症反应,值得临床推广应用.
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鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的效果分析
目的 探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术治疗的临床效果,并分析鼻内镜手术对患者嗅觉恢复状况的影响.方法 将68例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者根据治疗方法不同分为鼻息肉摘除术组和鼻腔镜手术组,各34例.观察两组患者临床治疗效果及嗅觉恢复情况.结果 两组患者均顺利摘除鼻息肉.鼻腔镜手术组患者的嗅觉恢复效果优于鼻息肉摘除术组(P<0.05);鼻息肉摘除术组患者术后并发症发生率高于鼻腔镜手术组(P<0.01).结论 在老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗过程中,应尽量选用鼻内镜手术方法,可促进患者嗅觉功能迅速恢复,防止产生鼻腔粘连和继发性出血等并发症,全面提升治疗效果.
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经尿道钬激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积良性前列腺增生的效果比较
目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术和尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生的临床效果.方法 选取大体积良性前列腺增生拟行手术的患者72例,随机分为两组,各36例.对照组行TURP治疗,观察组行经尿道钬激光前列腺剜除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间,术后2个月时国际前列腺症状评分(IP-SS)、残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后IPSS、PVR及并发症发生率均明显低于对照组,Qmax明显高于对照组(P<0.05).结论 与TURP相比,在治疗大体积良性前列腺增生中应用经尿道钬激光前列腺剜除术的治疗效果和安全性较好.
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盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果
目的 探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的患者84例,随机分为A组和B组,各42例.A组给予罗哌卡因麻醉,B组给予罗哌卡因+盐酸右美托咪定麻醉,对两组患者进入手术室时、麻醉10 min时、手术开始时、手术30 min时和手术结束时(分别用t0、t1、t2、t3和t4表示)共5个时点的心率、血氧饱和度、平均动脉压和镇静评分(Ramsay评分)进行比较分析,并观察两组感觉和运动神经阻滞的起始时间及有效时间.结果 B组t1、t2、t3和t4时点平均动脉压低于t0时点(P<0.05或P<0.01),且t1、t2时点均低于A组同时点(P<0.05或P<0.01);B组t1时点心率低于t0时点(P<0.01),且低于A组同时点(P<0.05);B组t1、t2、t3和t4时点Ramsay评分均高于t0时点,且均高于A组同时点(P<0.01);B组感觉和运动神经阻滞麻醉的起始时间均短于A组,感觉和运动神经阻滞有效时间均长于A组(P<0.01).结论 盐酸右美托咪定能够明显缩短臂丛神经阻滞的起始时间,增加感觉和运动神经阻滞的有效时间,麻醉效果较好,值得临床推广应用.
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新生儿肺炎治疗前后肺功能指标测定对疗效评估的意义
目的 探讨新生儿肺炎治疗前后肺功能指标测定对疗效评估的意义.方法 将我院收治的92例新生儿肺炎患儿作为研究组,并将同期在我院出生的92例健康新生儿作为对照组,检测两组的肺功能指标,并比较治疗前后研究组患儿肺功能指标的变化.结果 与对照组比较,研究组治疗前的VT、TI、TE、TPTEF/TE、VPEF/V明显低于对照组(P<0.01),RR明显高于对照组(P<0.01);治疗后,研究组患儿的RR明显低于治疗前(P<0.01),VT、TPTEF/TE、VPEF/VE明显高于治疗前(P<0.01),但治疗前后TI、TE比较差异不显著(P>0.05).结论 测定新生儿肺炎患儿肺功能指标,可为判断患儿病情预后及治疗效果提供依据,故有一定临床应用价值.
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替诺福韦与替比夫定在阻断乙肝病毒母婴传播中的应用效果比较
目的 观察比较替诺福韦与替比夫定在阻断乙肝病毒母婴传播中的应用效果.方法 选取医院收治的HBeAg阳性孕妇78例为研究对象,随机分为两组,各39例.替诺福韦组孕妇给予口服替诺福韦,替比夫定组孕妇给予口服替比夫定,两组均自孕28周服药至分娩前,比较两组孕妇治疗前后血清HBV DNA水平及ALT水平;比较两组孕妇所分娩婴儿出生时、1周岁时的体重、身高及HBsAg、HBeAg阳性例数;比较两组孕妇及婴儿不良反应发生率.结果 两组孕妇治疗后血清HBV DNA及ALT水平均较治疗前下降,替诺福韦组ALT水平下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01),HBV DNA水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴儿出生时及1周岁时身高、体重差异比较无统计学意义(P>0.05);两组婴儿出生时及1周岁时HBsAg及HBeAg均为阴性;两组母婴不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替诺福韦与替比夫定对阻断乙肝病毒母婴传播均具有良好的临床效果,可有效降低孕妇血清HBV DNA及ALT水平,替诺福韦在改善肝功能方面更具优势.两种药物均安全可靠,值得临床推广应用.
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颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用
目的 对比短暂性脑缺血发作、陈旧性脑梗死患者的颈动脉狭窄与斑块情况,分析中枢神经功能缺损评分(NIHSS)与颈动脉狭窄之间的关系,为疾病管理提供依据.方法 选取我院收治的167例缺血性脑血管疾病,其中短暂性脑缺血发作(无陈旧性脑梗死)患者104例纳入对照组,短暂性脑缺血发作伴陈旧性脑梗死患者63例纳入观察组;患者均行颈动脉超声检查,对比颈动脉狭窄、内-中膜厚度(IMT),并进行IMT与NIHSS评分相关性分析.结果 观察组颈动脉狭窄程度重于对照组(P<0.01);观察组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处斑块以及检出斑块的比例均高于对照组(P<0.01);观察组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处IMT均高于对照组(P<0.01);颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处IMT与患者NIHSS评分存在相关性(P<0.05或P<0.01),其中颈内动脉与NIHSS评分相关系数高.结论 颈部血管超声可以评估缺血性脑血管疾病颈动脉情况,预测患者出现急性脑梗死的风险,从而指导疾病治疗;对于颈内动脉IMT上升、严重狭窄以及闭塞引起的短暂性脑缺血发作,需要给予更为积极的干预治疗.
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全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年患者术后睡眠质量的影响
目的 观察全麻联合硬膜外阻滞复合术后硬膜外自控镇痛对施行腹腔镜下胃癌根治术老年患者术后睡眠质量的影响.方法 选取择期行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者90例,随机分为三组,各30例,即全麻+硬膜外镇痛组(A组)、全麻联合硬膜外阻滞+静脉镇痛组(B组)、全麻联合硬膜外阻滞+硬膜外镇痛组(C组).于术前1 d及术后1 d、3 d、5 d采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对所纳入的患者进行睡眠质量的评价分析,并随访患者术后镇痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)记录术后6 h、24 h的疼痛评分.结果 C组患者术后睡眠质量佳,术后睡眠障碍(POSD)的发病率较A、B两组患者均显著下降;C组患者术后镇痛效果佳,术后VAS评分较A、B两组患者显著下降.结论 全麻联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛可有效减轻围术期因素对老年患者睡眠质量的影响,降低接受腹腔镜下胃癌根治术的老年患者术后睡眠障碍的发生率.
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子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果及安全性
目的 探讨子宫动脉介入栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床效果及安全性.方法 选择医院收治的症状性子宫肌瘤患者86例为研究对象,随机分为两组,各43例.对照组患者采用子宫切除术治疗,观察组采用子宫动脉介入栓塞术治疗,比较两组的临床治疗效果、内分泌激素水平及生活质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％(P<0.05);治疗前两组内分泌激素水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.01);两组治疗前4项生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组4项生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 症状性子宫肌瘤患者采用子宫动脉介入栓塞术治疗安全有效,有利于稳定机体内分泌激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者的生活质量.
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腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位肝癌的安全性与可行性分析
目的 分析腹腔镜肝切除术(LH)治疗非边缘部位肝癌的可行性.方法 将68例非边缘部位肝癌患者随机分为两组,各34例.对照组接受传统开腹肝切除术治疗,观察组接受LH手术治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者手术均顺利完成.观察组术后皮质醇低于对照组(P<0.01),白蛋白水平高于对照组(P<0.01);观察组患者手术出血量少于对照组(P<0.01),术后住院与进食时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率无差异.结论 LH手术治疗非边缘部位肝癌效果显著,具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点.
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二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征对患者排卵效果及血脂水平的影响
目的 探讨二甲双胍辅助枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者排卵效果及血脂水平的影响.方法 选取PCOS患者66例为研究对象,随机分为两组,各33例.对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上予以二甲双胍辅助治疗.观察比较两组患者排卵情况、与排卵相关血清激素(黄体生成激素、促卵泡成熟激素、胰岛素、睾酮)以及血脂指标水平变化.结果 观察组排卵率为81.82％,高于对照组的57.58％(P<0.05).两组患者治疗后黄体生成激素、促卵泡成熟激素、睾酮及胰岛素水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组降低幅度大于对照组(P<0.01).两组治疗后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C水平)均较治疗前升高,且观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.01).结论 二甲双胍辅助治疗PCOS可纠正性激素及血脂水平紊乱,改善卵巢排卵功能,值得在临床推广应用.
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左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的可行性及安全性
目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的可行性及安全性.方法 选取医院收治的社区获得性肺炎患者56例为研究对象,随机分为两组,各28例.对照组患者予以阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患者予以左氧氟沙星序贯疗法治疗.比较两组患者临床疗效、治疗时间、临床症状消失时间、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床有效率为96.43％,高于对照组的78.57％(P<0.05).观察组治疗时间,发热、啰音及咳嗽咳痰消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01).两组患者治疗前CRP、IL-6水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率(14.29％)与对照组(7.14％)比较无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎效果确切,可有效缓解患者临床症状,具有一定安全性,值得临床推广应用.
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血液灌流与血浆置换辅助治疗高脂血症型重症胰腺炎的效果观察
目的 探讨血液灌流与血浆置换辅助治疗高脂血症型重症胰腺炎的临床效果.方法 将70例高脂血症型重症胰腺炎患者随机分为两组,各35例.观察组接受血液灌流治疗,对照组则接受血浆置换治疗.比较两组患者治疗前后血脂和C反应蛋白(CRP)、降钙素原浓度和血沉的变化.结果 治疗后12 h,两组患者甘油三酯和胆固醇水平均有明显下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者降钙素原、CRP、血沉均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组下降幅度同样大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 血液灌流治疗高脂血症型重症胰腺炎效果显著,能够有效降低血脂和炎性因子的浓度,缓解炎症,缩短治疗周期.
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能量代谢监测对重症患者机械通气应用的指导意义分析
目的 探讨能量代谢监测对指导机械通气的重症患者营养支持治疗的价值.方法 选取医院ICU 2016年1～12月收治的使用机械通气患者44例为对照组,常规机械通气管理,按照公式计算能量代谢指导营养支持.另选取2017年1～12月使用机械通气患者50例为观察组,采用间接测热法(IC)测定能量指导营养支持.比较两组不同时间段的能量代谢、血气指标和免疫功能参数变化.结果 营养干预1周后,观察组血清前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞、腹部皮下脂肪厚度的变化值均优于对照组(P<0.01).随着时间的推移,观察组的PaO2与能量代谢呈正相关(P<0.05),PaCO2与能量代谢呈负相关(P<0.05).结论 通过IC测定能量代谢指导机械通气的重症患者营养干预,不仅可加速患者的营养状态恢复正常,增强免疫功能,还可减少机械通气的时间,促进病情转归.
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早期肠内营养在重症高血压脑出血并发肺部感染治疗中的应用价值
目的 探讨早期肠内营养在重症高血压脑出血并发肺部感染患者治疗中的临床应用效果.方法 选取本院ICU收治的重症高血压脑出血并发肺部感染患者60例,随机分为两组,各30例.两组均给予常规治疗;在此基础上,对照组给予常规营养支持治疗,观察组给予早期肠内营养治疗,比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗前血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白指标均无显著差异(P>0.05).治疗后观察组的血红蛋白、血清总蛋白无明显变化(P>0.05),白蛋白下降(P<0.05);治疗后观察组血红蛋白、血清总蛋白和白蛋白浓度均高于对照组(P<0.01).两组治疗前白细胞、C反应蛋白水平均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的白细胞、C反应蛋白均低于对照组(P<0.01).结论 早期肠内营养支持能够有效维持重症高血压脑出血并发肺部感染的正常营养状况,降低白细胞数量和C反应蛋白浓度,减轻炎症反应,缓解肺部感染态势.
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厄贝沙坦与硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对血清炎症因子水平的影响
目的 对比分析原发性高血压患者应用厄贝沙坦与硝苯地平治疗的临床效果及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选择原发性高血压患者72例为研究对象,随机分为两组,各36例.甲组患者给予厄贝沙坦治疗,乙组患者给予硝苯地平治疗,比较分析两组患者治疗前、治疗后12周的血压水平及血清炎症因子水平.结果 两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显降低,甲组低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低,且甲组低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 原发性高血压患者应用厄贝沙坦治疗的效果优于硝苯地平,可有效降低患者血压水平及血清炎症因子水平,值得临床推广应用.
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奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果评价
目的 探讨奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果.方法 将80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,各40例.两组患者均接受消化内科常规治疗.对照组给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组患者治疗后胃内pH值、输血量、止血时间和治疗效果.结果 治疗后,观察组患者止血时间明显短于对照组(P<0.05),输血量明显少于对照组(P<0.01),胃内pH值明显高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合艾司奥美拉唑可升高急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃内的pH值,止血快,疗效好.
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缬沙坦联合百令胶囊对高血压肾病尿蛋白和血压的作用
目的 探讨缬沙坦联合百令胶囊对高血压肾病(HN)尿蛋白和血压的作用.方法 将80例原发性HN患者随机分为两组,各40例.对照组给予缬沙坦治疗,联合组在对照组基础上加服百令胶囊治疗.比较两组治疗前后24 h动态血压和尿蛋白、尿微量白蛋白(mAlb)变化情况.结果 两组治疗后24 h收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、24 h尿蛋白和mAlb含量与治疗前相比均明显降低(P<0.05),联合组24 h尿蛋白、mAlb含量均低于对照组(P<0.01),但治疗后联合组24 h的SBP和DBP与对照组比较差异不显著(P>0.05);两组患者不良反应发生率无差异(P>0.05).结论 百令胶囊联合缬沙坦治疗HN,可减轻肾脏损伤,降低尿蛋白浓度,改善肾脏功能.
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冠脉内应用替罗非班对STEMI行急诊PCI治疗患者预后的影响
目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊冠脉介入(PCI)治疗患者冠脉内应用替罗非班对近期及远期预后的影响.方法 将156例接受急诊PCI治疗的STEMI患者根据冠脉造影血栓影像特点分为低血栓负荷组(115例)与高血栓负荷组(41例),比较两组患者手术前后相关临床检查指标,判断应用替罗非班的效果.结果 与低血栓负荷组比较,高血栓负荷组患者术中无复流及慢血流发生率更高、手术时间明显延长(P<0.05或P<0.01);而冠脉内应用替罗非班后,两组出血风险和心血管不良事件发生率在住院及随访期间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在对STEMI患者行急诊PCI治疗过程中,对高血栓负荷患者冠脉内应用替罗非班虽不能明显减少发生无复流及慢血流的风险和缩短手术时间,但治疗效果却能使高血栓负荷患者近期及远期预后达到与低血栓负荷组相同的水平,且不增加出血风险.
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综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的效果分析
目的 探讨综合护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的效果.方法 选取医院收治的78例晚期肿瘤患者,随机分为研究组(综合护理干预)与对照组(常规护理干预).干预1个月后,对比两组压疮发生情况及护理满意度.结果 研究组患者压疮预防情况优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.01).结论 晚期肿瘤患者护理过程中实施综合护理干预的效果更佳,能预防压疮,提升护理满意度,值得推广应用.
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维持液输注途径对微量泵使用过程中中心静脉导管的影响
目的 探讨维持液的两种不同输注途径对微量泵使用过程中中心静脉导管的影响.方法 将医院收治的60例患者随机分为两组,各30例.观察组用注射器抽取维持液50 ml与微量泵泵入治疗药物用三通开关连接,速度伴随泵入治疗药物的速度调节,总泵入速度之和为9 ml/h;对照组用输液器滴入维持液,速度5滴/min.比较两种方法对中心静脉导管的影响以及24 h维持液使用量.结果 观察组中心静脉导管的回血率、维持液倒流率和24 h维持液使用量均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 维持液使用微量泵伴随治疗药物同时泵入,在低流速时可降低维持液倒流及导管回血的概率,同时减少额外输液量.
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袋鼠式护理配合婴儿抚触对新生儿睡眠的影响
目的 探讨袋鼠式护理配合婴儿抚触对新生儿睡眠质量的影响.方法 将106例新生儿随机分为两组,各53例.对照组新生儿给予常规护理,观察组新生儿给予袋鼠式护理配合婴儿抚触.对比两组新生儿睡眠情况及家属护理满意度.结果 护理3 d后,观察组新生儿睡眠时间长于对照组(P<0.01),睡眠质量和护理满意度均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 在新生儿护理中,应用袋鼠式护理配合婴儿抚触临床效果显著,可明显提高新生儿睡眠质量及护理满意度,值得推广应用.
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医疗失效模式与效应分析在急诊手术患者院内运转中的应用体会
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊手术患者院内运转中的临床应用情况.方法 选取在本院进行急诊手术患者114例,随机分为两组,各57例.观察组采用HFMEA模式,对照组采用常规模式,比较两组患者围术期相关情况.结果 观察组院内运转交接时间为(15.34±2.13)min,短于对照组的(30.23±4.09)min(P<0.01);观察组护理满意度评价、护理技术质量评价均高于对照组(P<0.01);观察组运转并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组手术抢救成功率无统计学差异(P>0.05).结论 采用HFMEA模式应用于急诊手术患者院内运转中,可有效缩短运转交接时间,降低运转并发症发生率,对于有效提高护理满意度有显著性价值.
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综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响
目的 探讨综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 将112例小儿肺炎患儿随机分为两组,各56例.对照组采用常规护理模式,研究组采用综合性护理模式,比较两组患儿护理后临床效果以及症状与体征消失时间.结果 研究组治疗效果优于对照组(P<0.01);研究组患儿体征、症状消失时间短于对照组(P<0.01).结论 综合性护理可在短时间内解除患儿症状、体征,值得借鉴.
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健康教育干预对肝移植患者术后胃肠功能和生活质量的影响
目的 探讨健康教育干预对肝移植患者术后胃肠功能和生活质量的影响.方法 选取肝移植术后患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育干预.比较两组患者胃肠功能相关指标改善情况,干预前及干预6个月后生活质量评分情况.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.01);两组患者干预6个月后,生活质量(躯体功能、社会功能和心理健康)评分较干预前明显提高,且观察组评分高于对照组(P<0.01).结论 肝移植患者术后给予健康教育干预可有效促进胃肠功能恢复,提高患者的生活质量.
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运动性休克合并中暑1例
1 病例介绍患者男,20 岁,某部战士,在海边驻训期间,于2017 年 7 月 16 日参加 5 km 越野考核,考核开始 20 min 后该名战士突然摔倒,急送至卫生队救治.患者平素体健,无高血压、心脏病和脑血管疾病等严重病史.来队时,患者烦燥,呼之不应,大汗淋漓.查体:血压 70 /60 mmHg,脉搏 172 次/min,呼吸 32 次/min,体温 38.4℃,双瞳孔正大等圆,对光反射可.
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急性心肌梗死药物溶栓治疗1例
急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的一种,是冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发形成血栓的结果,急性心肌梗死病情危急,越早诊断及治疗患者的预后越好.本文对 1 例急性心肌梗死患者接受药物溶栓的治疗情况进行分析,报告如下.
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高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效及生活质量评分比较
目的 对比高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效及生活质量评分.方法 将90例维持性血液透析患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比分析疗效及生活质量评分.结果 两组患者治疗前后生活质量评分无统计学差异(P>0.05);不同时期的 β2-MG、血磷、PTH变化均无统计学差异(P>0.05),但治疗后观察组血磷明显下降(P<0.01).结论 高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效和生活质量评分无明显差异,均为安全有效的治疗方式.
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小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺瘤临床效果观察
目的 探讨小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果.方法 选取我院收治的90例甲状腺肿瘤患者随机分为两组,各45例.对照组患者采用传统甲状腺手术治疗,研究组患者采用小切口手术治疗.比较两组患者手术切口长度、并发症发生情况.结果 两组患者手术均顺利完成.研究组患者手术切口长度短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与传统甲状腺手术相比,小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果分析
目的 研究妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果.方法 选择我院收治的妊娠晚期、非疤痕子宫且有引产指征的产妇216例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各72例.Ⅰ组产妇采用常规催产素促宫颈成熟;Ⅱ组产妇采用Cook双球囊促宫颈成熟;Ⅲ组产妇采用米索前列醇25μg后穹窿给药,每隔6 h根据宫缩及胎心监护结果决定是否再次给药.对比三组产妇促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分,同时对比各组产妇的剖宫产率和感染率.结果 促宫颈成熟后,Ⅲ组和Ⅱ组产妇的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组产妇的Bishop评分低于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01).Ⅲ组和Ⅱ组产妇的剖宫产率比较,差异不显著(P>0.05);Ⅰ组产妇的剖宫产率高于Ⅱ组产妇(P<0.01)和Ⅲ组产妇(P<0.01).三组产妇感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于妊娠晚期产妇,采用Cook双球囊促宫颈成熟,或米索前列醇阴道用药促宫颈成熟,能够提高Bishop评分,降低剖宫产率,同时不会增加感染率,总体临床疗效优于常规催产素.
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微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的价值分析
目的 探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 选择医院收治的高血压脑出血患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,对照组患者采用开窗血肿清除术治疗,观察比较两组的临床治疗总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、血肿量及ADL评分情况.结果 观察组临床治疗总有效率为97.92％,高于对照组的75.00％(P<0.01).观察组手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗前血肿量及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组残余血肿量低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微创钻孔引流术治疗高血压脑出血具有较高的临床应用价值,手术时间及住院时间短,术中出血量及术后残余血肿量小,并能有效提高术后日常生活能力,值得临床进一步推广应用.
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眼轴长度对正常眼压白内障患者术后眼压的影响
目的 观察不同眼轴长度的正常眼压白内障患者在白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术后眼压的波动情况.方法 选择正常眼压白内障患者1037例(1233眼),按眼轴长度分为正常眼轴组(A组)、略长眼轴组(B组)、长眼轴组(C组)、超长眼轴组(D组),行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,分别于术前及术后1 d、2 d、1周、1个月采用非接触式眼压计测量眼压情况.结果 与术前相比,各组患者术后眼压升高比例随眼轴增长逐渐上升,随时间延长逐渐下降(P<0.05);各组同一时间点眼压水平随眼轴增长逐渐上升(P<0.05);术后1个月除超长眼轴组外,其余各组眼压均降至21 mmHg以下.结论 正常眼压白内障患者术后平均眼压水平及出现眼压升高的比例可能与眼轴长度呈正相关.
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神经外科术后颅内感染的临床特征及危险因素研究
目的 分析神经外科术后颅内感染的临床特征及危险因素,为颅内感染的防控提供依据.方法 回顾性分析神经外科收治的1046例手术患者的临床资料,将发生术后颅内感染的患者纳入感染组,未发生术后颅内感染的患者纳入对照组,进行因素分析.结果 1046例手术患者中,发生术后颅内感染45例(4.30％);病原菌主要为凝固酶阴性球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌等.感染组手术时间、ICU停留时间均长于对照组(P<0.01).感染组患者开颅手术、急诊手术、分期手术、后颅窝手术、脑室外引流、术后脑脊液漏、围术期使用激素的比例均高于对照组(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,手术时间、开颅手术、后颅窝手术、脑室外引流为神经外科术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05或P<0.01).结论神经外科术后颅内感染危害较大,是ICU住院时间延长、普通病房转ICU的重要原因,感染多见于术后早期,病原菌类型较多,耐药率高特别是ICU内耐药率极高;神经外科术后颅内感染的影响因素较多,需要重视手术时间控制,推广微创手术,加强脑室外引流的技术管理.
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新生儿高胆红素血症2057例病因分析
目的 探讨分析新生儿高胆红素血症的发病原因.方法 收集我院新生儿科收治的2057例新生儿高胆红素血症的临床资料,对新生儿高胆红素血症的病因进行回顾性分析.结果 2057例患儿中,出生后入量减少及胎粪排除延迟416例(20.22％),新生儿ABO溶血病313例(15.22％),葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-PD酶)缺乏293例(14.24％),新生儿感染性黄疸127例(6.17％),头皮血肿25例(1.22％),巨细胞病毒感染6例(0.29％),地中海贫血5例(0.24％),胆红素脑病4例(0.19％),其母应用催产素52例(2.53％),未查出诱因816例(39.67％).结论 多方面因素均可能引起新生儿高胆红素血症,临床上需引起重视,采取可行的措施,予以防治,积极控制新生儿高胆红素血症.
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高原寒区静脉穿刺失败的原因与对策
目的 探讨高原寒区静脉穿刺失败的原因与应对策略.方法 分析高原寒区野战救护所在海拔约4000 m环境下接受静脉输液治疗官兵的临床资料,发现失败的原因,提出合理应对措施.结果 共行静脉穿刺治疗488人次,失败46人次.失败的46人次中,因患者身体机能状态因素所致22人次,卫生员身心或操作因素所致14人次,环境因素所致穿刺失败7人次,其他因素3人次.结论 高原低氧寒冷环境影响静脉穿刺效果,应提高卫生员高原环境适应性,掌握高原静脉穿刺的要领,以提高静脉穿刺的成功率.
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加强部队冬季呼吸道传染病防控工作的几点做法
因北方冬季降水少、雾霾天气多,易于发生呼吸道传染病传播和流行.近年来,我部冬季大范围、严重呼吸道传染病如流感、高致病性禽流感等疫情频发,给部队冬季呼吸道传染病防控工作增加了难度.笔者就近年呼吸道传染病防控工作归纳如下.
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基层作战部队劳力性热射病的防治
劳力性热射病(EHS)是热射病的一种,指在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力活动一段时间后,出现体温迅速升高达 40℃以上、谵妄、神志不清和昏迷,皮肤开始大汗,继而无汗,心动过速、低血压、休克等,进而出现多器官功能衰竭的致命性急症[1].作为基层作战部队通常要担负日常训练考核、战备值班、野外驻训、重大演训等任务;同时新时期对部队的战斗力生成,部队的演训提出了更高的要求,在高温高湿环境下极易发生 EHS,这就需要大家特别是医务人员对 ESH 有清楚的认识.有研究表明,EHS 发生后如不能及时得到有效治疗,其病死率可达 10％ ～50％[2].因此,做好基层作战部队 EHS的防治,对于平时促进各项军事任务的完成,提高官兵健康水平,战时减少非战斗减员具有重要意义.
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重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证侯特征分析
目的 探讨重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证候特征.方法 回顾性分析我院收治的重症肺炎相关性脓毒症患者62例,根据患者预后情况分为生存组44例,死亡组18例.对比两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及住院时间,同时比较两组患者中医证候特征.结果 生存组患者APACHEⅡ评分为(16.4±2.8)分,住院时间为(14.4±2.1)d,死亡组患者APACHEⅡ评分为(22.6±4.6)分,住院时间为(19.4±3.4)d;生存组患者A-PACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01).生存组患者虚证27.27％,实证72.73％,死亡组患者虚证61.11％,实证38.89％;死亡组中虚证的比例远高于生存组(P<0.05).结论 重症肺炎相关性脓毒症具有较高的病死率,入院后应及时监察临床指标,同时中医证候与患者预后情况存在关系,虚证患者更容易死亡,在临床治疗中应加以注意.
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中西医结合治疗脑血管病眩晕临床效果研究
目的 评价中西医结合治疗脑血管病眩晕的临床效果.方法 将96例脑血管病眩晕患者随机分为两组,各48例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);两组治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05).随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗脑血管病眩晕效果显著,临床价值高.
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浅谈卫生士官实习的阶段性管理
毕业实习是卫生士官学员临床实践教学的重要组成部分,是将理论知识转化为临床技能的关键时期,关系到卫生士官学员思想政治素养、工作作风态度和专业知识结构的形成与稳定.因此,应区分实习的三个阶段,根据实习工作各个阶段的特点,有针对性地抓好实习管理工作.以抓思想政治教育为基础,以实习计划和大纲落实为基点,以为部队培养合格卫生士官人才为目标,充分调动学员实习的积极性.
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浅析基层卫生机构护理士官的培训和管理
护理士官既是部队护理队伍的主体,又是基层卫勤保障的主力军,肩负着战地救护、伤病员护理和卫生防疫等任务,对巩固、提高部队战斗力起到十分重要的作用[1].自首批护理士官补充基层部队以来,其工作岗位已处于军队卫生勤务保障系统的前沿,这就要求他们必须具备良好的综合素质.因此,在基层卫生机构中加强护理士官的业务培训和日常管理至关重要.只有全面提高护理士官的整体水平,练就过硬本领,才能在基层卫生工作中强化责任担当,对增强部队战斗力、提升基层护理水平起到积极作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
杂志审稿速度很快，从三审到主编终审定稿，也就一个多月，投稿系统很方便，很透明，审稿专家的意见都能详细的看到。
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未知
录用情况：选择周期：
审稿速度很快，初审4天左右就通过了，外审大概一周，专家很认真，会逐字逐句的帮着修改，甚至会推敲如何表达更合适，编辑态度非常好，只要文章有水平，基本录用问题不大。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志挺不错的，审稿速度也很快，审稿的意见非常犀利，我师12月中旬投稿的，期间修改两次，1月29号录用，建议大家投稿时文章模板一定要按要求修改好，分析部分也要严谨。
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未知
录用情况：选择周期：
我是一月初投稿的，3月12号回复已经拟录用了，要求修改格式，因为期间还隔了寒假和春节，所以就耽误一段时间了，打电话给编辑，编辑态度非常好。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志的编辑很负责，后期有小问题都会主动让我修改，而且审稿周期也不长，我是8月中旬投稿的，基本一个月就录用了，挺不错的。
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未知
录用情况：选择周期：
在线投稿后很快就处理了，因为我着急毕业，在认真回到审稿人的意见后，就对一两个问题小修了一下，编辑老师很好沟通，并且处理速度也很快，一个月就录用了，感谢编辑老师。
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未知
录用情况：选择周期：
录用速度很快，20天就会有消息了，如果没通知就基本没什么希望了，因为是国家级期刊每期文章刊登也不多，质量还是有保障的，没让我修改，就直接录用，很欣慰！
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未知
录用情况：选择周期：
今年1月份投的白求恩医学，很快就给了修改意见。不久返回修改稿，审稿人重审，给了修改意见后编辑部又内部审了一遍。从投稿到录用不到1个月。审稿人的审稿意见专业，编辑团队高效严谨，值得一投。
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未知
录用情况：选择周期：
作为硕士能独发真的很高兴，虽然是国家期刊，但我也很满足，审稿费挺便宜的，还会赠送2本期刊，要求文章重复率在12%以下，如果初审通过的话，一般一个月就会有回复，基本就等于录用了，不回复就表示没有录用，很不错！
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未知
录用情况：选择周期：
投稿十天左右给了修改意见，编辑很认真，指出几个需要修改的地方，标点也认真修改了大概一个月以后发邮件询问，编辑回复基本录用了，点赞！
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未知
录用情况：选择周期：
审稿速度很快，从投稿到录用大概一个月左右，期间和编辑电话联系几次，问了一些有关表述的问题，之后终审就通过录用了。
8月2日投的，期间修改两次，速度都挺快的，主要就是些小错误，因为自己粗心了，因为正好遇到节假日了，好在8月29日就接受了，就是出刊时间也慢了，整体来说杂志还不错，值得投稿。