下肢损伤合并血管损伤的处理
摘要： 高能量下肢损伤中,尤其是膝部骨折,损伤血管机会多,临床上应注意观察血管危象、局部肿胀及皮温情况.对怀疑有血管损伤者,通过血管彩超检查、多普勒探测仪或应用血管数字减压术(DSA),明确其诊断,力争6～8h内建立血循环.我科自2001年12月～2003年10月收治了24例下肢骨折损伤者,对诊断、治疗方法加以分析.
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放松训练与帕罗西汀联合治疗强迫症的对照研究
目的:探讨放松训练与帕罗西汀联合治疗强迫症的的疗效及安全性.方法:将56例强迫症患者随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组采用放松训练和帕罗西汀治疗,对照组单纯以帕罗西汀治疗,疗程3个月.采用Y-BOCS、CGI-SI、HAMD、TESS等量表评定疗效及安全性.结果:在治疗后第4、8周及半年随访时,观察组Y-BOCS、CGI-SI、HAMD等量表评分均显著低于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论:放松训练与帕罗西汀联合治疗强迫症的疗效优于单用帕罗西汀.
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腹部非计划再次手术10例临床分析
目的：：总结我院非计划再次手术的经验教训，降低其发生率。方法：回顾分析我科2012.01-2013.12年收治的10例非计划再次手术患者的临床资料。结果：10例患者全部治愈出院，平均住院时间47.2天，常见原因为术后出血(4例，40%)和肠瘘(3例，30%)。结论：积极的术前准备、合理的术式选择和严格的手术操作是降低再次手术发生率的关键，合理实施再次手术可避免病情恶化。
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山东省某高校新生群体乙型肝炎病毒感染情况调查分析
目前，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中约3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌[1]。HBV感染严重危害人类的健康，目前已成为全世界共同关注的问题。我国是世界上人口多的国家，也是HBV感染的高发地区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查显示，我国l-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%，青壮年乙肝罹患率高[2]。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，这些患者的生命健康以及生活质量成为我国各级卫生组织需要关注的重点。为及时了解和掌握在校大学生青壮年这一特殊群体HBV感染的情况，本研究对某学院2007级-2011级入学新生HBV感染情况进行了普查和动态分析，以便掌握HBV的流行特征和提供防治对策，并为研究部门提供一线研究资料。
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生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究
目的:探讨生血宁片辅助rhEPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性.方法:67例肾性贫血腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组33例.两组均给予rhEPO皮下注射,同时观察组给予生血宁1g口服(3次/天)、对照组给予右旋糖酐铁0.1g口服(3次/天),疗程均为12周.观察比较两组患者肾性贫血的治疗效果,血红蛋白上升幅度,铁代谢指标(血清铁、血清铁蛋白)的变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗12周时的血红蛋白含量明显高于对照组治疗12周时(P<0.05),rhEPO用量明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗12周时的血清铁、血清铁蛋白均明显高于治疗前(P<0.05);但治疗12周时组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为2.94%(1/34),明显低于对照组(P<0.05).结论:生血宁片辅助rhEPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效优于右旋糖酐铁片,且不良反应更少.
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骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的意义探讨
我院先后应用DICK、RF、AF系统治疗胸腰椎骨折,均取得较好疗效.但因骨折复杂性及受伤距手术时间差异等有时复位欠佳,远期部分病例存在后突矫正角度丢失.为探寻更完美可靠的内固定方法,我们自1999年6月～2000年2月应用DRFS行骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折20例,报告如下.
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急性淋菌性盆腔炎25例临床分析
目的:探讨急性淋菌性盆腔炎的临床特点及诊治方法.方法:对25例确诊为急性淋菌性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:25例中20例获临床诊断,5例误诊为急腹症.20例确诊病例中18例保守治疗,2例因盆腔脓肿以及5例误诊为急腹症者行手术治疗,均治愈.结论:急性淋菌性盆腔炎易误诊,需联合应用抗生素治疗.保守治疗欠佳时,应手术治疗.
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治疗残髓炎32例临床分析
目的:分析残髓炎致病因素,总结经验,纠正失误,探求治疗的有效方法.方法:32例(35牙)诊断为残髓炎的病例,采用再次失活或局麻下拔除残髓法,同时配合安抚、止痛、消炎,待症状消失后,依具体病情不同,分别再行根管治疗术或牙髓塑化术、干髓术,术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月复诊或随访观察.结果:32例残髓炎患者,在2-3年的随访中,除1例充填物脱落、3例牙冠劈裂、2例适应症选择不当、2例随访无回应外,其余患者无任何残髓炎症状,效果满意.结论:为防止残髓炎发生,应熟知各年龄牙髓腔的生理变化,保证干髓剂及塑化液的有效成分,根管充填前后应参照X光片,以免残髓滞留导致残髓炎的发生.
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经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用
目的:探讨经支架置入清洗减压在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用及效果.方法:回顾性分析2008年12月至2014年12月于我院住院治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻64例患者的临床资料.以术前肠道准备措施为依据将入组患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34).对照组行急诊切除术,观察组经支架置入清洗减压后择期行Ⅰ期切除吻合术.比较两组患者Ⅰ期切除吻合率、急性梗阻症状缓解率和并发症发生率.结果:观察组Ⅰ期切除吻合率及症状缓解率分别为91.2％(31/34)和97.1％(33/34),均明显高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(11.8％ vs 33.3％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经支架置入清洗减压可有效提高左半结肠癌并急性梗阻患者Ⅰ期切除吻合率和急性梗阻症状缓解率,减少术后并发症,改善临床预后.
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免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估
目的：探讨恶性胸水患者应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗的临床疗效和毒性反应。方法：将符合入组条件的32例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，每组16例患者。对照组采用免疫、化疗联合治疗方法；研究组采用免疫、化疗、热疗联合治疗方法。观察记录两组患者的临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为87.50%，显著高于对照组(P＜0.05)；研究组患者六个月生存率、一年生存率明显高于对照组患者(P＜0.05)；研究组患者发生胸痛、消化道症状和骨髓抑制等不良反应人数均显著低于对照组(P ＜0.05)。结论：应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗恶性胸水可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率。
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40例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中绝大多数的输卵管妊娠一旦破裂后可发生突然腹痛、腹腔内出血、晕厥、休克,处理不及时可危及生命,因此必须高度重视,及早作出正确诊断,及早治疗.我院自2001年1月至2001年10月收治40例异位妊娠患者,现将情况作一分析.
