1例神经节苷脂治疗脑梗塞病过程中出现周围神经损害
摘要： 1临床资料患者男性,67岁,因“左侧肢体活动障碍1天”人院,既往史:高血压病、高脂血症、冠心病病史.此次安静状态下急性起病,表现左侧肢体无力,左手持物不稳,他人搀扶下可行走.查体:左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性.辅助检查:头颅CT:未见出血;头颅核磁:右侧基底节区新鲜梗塞.胸片、心电图、血、尿常规及生化全项未见明显异常.诊断:定位:左侧肢体肌力减退、左侧病理征阳性定位于右侧皮质脊髓束,结合头颅核磁定位于左侧大脑半球.定性:安静状态下急性起病,既往有脑血管病危险因素,查体有神经系统局灶定位体征,结合头颅核磁定性缺血性脑血管.给予抗血小板、活血化瘀、降脂治疗,患者左侧肢体无力逐渐好转,左手可持物,可自己行走.治疗第14日,停用活血化瘀药物,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠30毫克每日一次静点,治疗第3日患者出现四肢远端肌力减退,并出现手套袜套样感觉障碍,逐渐加重,靠轮椅行走.考虑可能为神经节苷脂引起的免疫反应,立即查神经节苷脂抗体,结果:神经节苷脂抗体(+++).
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老年人股骨粗隆间骨折行股骨头置换与PFNA的疗效对比分析
目的 探究股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折老年患者共64例,使用随机数字表法分为PFNA组及置换组,每组各32例.PFNA组采用PFNA手术治疗;置换组行股骨头置换术,比较两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数、骨折愈合时间、并发症发生数及髋关节功能Harris评分.结果 置换组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著高于PFNA组;下床时间显著低于PFNA组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间无显著差异(P＞0.05)置换组并发症发生率显著低于PFNA组(P＜0.05)置换组Harris评分显著低于PFNA组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA能显著降低患者手术时间,减少术中出血,改善术后骨折愈合,股骨头置换术能减少患者卧床时间和并发症发生,两种术式各有优劣.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨头置换 PFNA 防旋型股骨近端髓内钉 -
探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理体会
目的 对循证护理在完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼中的效果进行分析和讨论.方法 本次58例研究对象对象均为我院2016年7月至2017年8月接收的完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,依据随机平均原则将其分为两组,每组29例,其中对照组患者接受常规护理,研究组患者接受循证护理,对比两组患者术后住院时间以及并发症发生状况.结果 研究组术后住院时间明显低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率为27.59％,与研究组的6.89％相比,研究组要比对照组低出许多,差异明显,统计学意义成立(P＜0.05).结论 给予完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者循证护理,不仅可以缩短术后住院时间,同时也能够降低并发症发生率,值得广泛应用和推广.
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股骨粗隆间骨折患者护理中Orem自理模式的应用分析
目的 观察分析股骨粗隆间骨折患者护理中Orem自理模式的应用价值.方法 随机选取江苏省启东市人民医院—骨科2017年1月至2017年12月收治的48例股骨粗隆间骨折患者为本次实验研究对象,按照临床护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组24例患者给予常规护理,实验组24例患者给予Orem自理护理模式,观察两组患者恢复情况.结果 实验组患者下床活动时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,患者满意度高于对照组,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折患者护理给予Orem自理模式可有效促进个体患者机体功能的恢复,缩短患者住院时间及降低费用,提高满意度.
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急诊科应用心跳骤停抢救流程的效果观察
目的 探析急诊科应用心跳骤停抢救流程的临床效果.方法 将我院急诊科2015年1月至2017年10月期间接受治疗的84例心跳骤停患者选为研究对象,依据抽签法随机分为两组,即对照组(n=42)、试验组(n=42).对照组患者予以常规抢救流程救治,试验组患者予以心跳骤停抢救流程救治,对两组患者心跳骤停时间、有效救治时间及救治成功率予以统计对比.结果 试验组患者与对照组患者心跳骤停时间对比,无统计学差异(P＞0.05).试验组患者有效救治时间短于对照组患者,比较有统计学差异(P＜0.05).试验组患者救治成功率高于对照组患者,对比有统计学差异(P＜0.05).结论 急诊科应用心跳骤停抢救流程的临床效果十分显著,不仅可以缩短有效救治时间,还可以提高救治成功率,值得临床进一步推广与借鉴.
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质量控制模式在手术室护理管理中的应用分析
目的 探讨质量控制模式在手术室护理管理中的应用分析.方法 随机选取100名2016年11月至2017年11月之间在我院接受治疗的患者作为本次病例资料中的研究对象,采用抽签法将100名患者分为两组,对照组患者实施基础护理管理,观察组则采取质量控制模式,比较两组患者的护理满意度评分、并发症的发生率观察指标数据.结果 观察组患者的护理满意度评分(94.45±2.21)数据明显优于对照组患者护理满意度评分(83.56±2.34),并发症的发生率(6％)低于对照组患者并发症的发生率(12％),(P＜0.05)上述观察指标数据具有可比性.结论 在手术室护理管理中采取质量控制模式,能有效的降低并发症的发生率,提升患者对护理人员的满意度评分,可作为首选的护理方法在临床上进行推广.
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临床护理路径在皮肤科护理中的应用与效果评价研究
目的 分析临床护理路径在皮肤科护理中的应用情况与临床效果.方法 以医院皮肤科2016年9月至2018年9月收治的200例患者为研究对象,利用随机抽签的方式抽取100名患者,组成实验组,其余100名患者纳入对照组.实验组采用临床护理路径模式;对照组采用常规护理方式,分析两组患者的住院时间、护理质量、患者满意度与健康知识掌握情况.结果 实验组患者的住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组护理质量评分、护理满意度与健康知识掌握程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在皮肤科护理中的应用,有助于缩短患者住院时间,也可以提升患者的护理满意度与健康知识掌握程度,具有一定临床应用价值.
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化疗对肺鳞癌患者血睾酮水平及贫血的研究
目的 探讨化疗对肺鳞癌患者血睾酮水平的影响以及血睾酮与贫血的关系.方法 对60例肺鳞癌患者化疗前1d～2d和化疗后1周各行1次血睾酮检测和血常规检查,观察化疗前后血红蛋白及血睾酮的变化及相关性.结果 肺鳞癌患者化疗后血红蛋白及血睾酮水平有不同程度的下降(P＜0.05),二者具有相关性.结论 化疗导致肺鳞癌患者血红蛋白及血睾酮显著下降,二者呈正相关.
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对足月妊娠按摩乳房的母儿结局分析
目的 观察孕足月乳房按摩促宫颈成熟及产程的影响,探讨乳房按摩对妊娠结局的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年5月在产前门诊检查的120例单胎孕足月初产妇作为研究对象(产妇孕周≥37周且＜38周)随机分成试验组和对照组(每组60人),两组孕妇均行定期产前检查和产后常规护理相同,此外,试验组在医护人员指导下进行乳房按摩.观察两组宫颈成熟度及妊娠结局、分娩方式、引产到临产时间、第一、二、三产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、自然宫缩情况、剖宫产率.结果 观察组孕妇41周前自然临产率、41周宫颈评分、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率差异有统计学意义.结论 乳房按摩能够利于自然临产、加速产程、加强宫缩,能有效控制佳胎龄和新生儿出生体重,预防过期妊娠、提高阴道分娩率,值得推广.37孕周开始乳房按摩可促宫颈成熟、促进发动自然规律宫缩、缩短产程、提高产科质量,减少不良事件的发生,值得推广.
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肺癌患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理体会
目的 研究心理护理对肺癌患者发生抑郁、焦虑情绪的影响.方法 选取2015年12月至2017年12月期间来我院就诊的80例肺癌患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用常规护理方法干预,实验组行心理护理对患者进行干预,对比两组患者护理满意度及心理改善情况,记录并分析.结果 实验组护理满意度97.5％高于对照组护理满意度75％,实验组患者不良心理评分低于对照组患者不良心理评分,实验组患者抑郁及焦虑得到有效缓解,数据差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理对肺癌患者心理有积极影响的作用,值得临床广泛推广.
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彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析
目的 分析彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.方法 将2016年10月至2017年10月在本院接受诊治的92例剖宫产瘢痕妊娠产妇作为研究对象,其随机纳入实验组(n=46)与对照组(n=46).为参照组实施腹部彩色多普勒超声检查,为实验组患者实施经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组患者的诊断符合率.结果 参照组患者诊断符合率为82.61％,与实验组患者的诊断符合率95.65％比较具有显著区别,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用的价值较高,且相较于经腹部超声诊断的方式,经阴道彩色多普勒检查检出率较高,建议推广应用.
