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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊水过少对围产儿的影响及处理分析
目的 研究足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及临床处理.方法 对我院2007年1月～2007年12年间228例羊水过少病例的临床处理及回顾性分析,并以同期240例正常羊水足月妊娠孕妇作为对照.结果 观察组的胎儿官内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及剖官产率均显著高于对照组.结论 羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠.可放宽剖宫产指征,以改善围产儿的结局.
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29例结核性渗出性胸膜炎的治疗体会
目的 总结结核性渗出性胸膜炎的病理特点和治疗特点.方法 对29例结核性渗出性胸膜炎的临床资料进行回顾分析.结果 按规则抗痨、抽液、胸腔内注入地塞米松和氢化可的松能快速促进胸水吸收,减少胸膜增厚粘连.结论 在抗痨治疗的基础上,进行胸腔内注入地塞米松和氢化可的松来减少胸膜增厚粘连既经济实惠又简便易行且效果明确.
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疣体埋植术联合微波切除加用安达芬治疗尖锐湿疣的临床观察
目的 探讨疣体埋植术联合微波切除加用安达芬治疗尖锐湿疣的疗效.方法 85例尖锐湿疣符合入组条件的患者随机入微波治疗加用安达芬纳阴治疗组(A组)与疣体埋植术联合微波切除加用安达芬纳阴治疗组(B组).结果 两组一次性治愈及复发差异有显著性(P＜0.05),B组明显优于A组.结论 在微波治疗联合安达芬阴道使用的基础上加用自体疣体埋植术,可有效的减少女性尖锐湿疣的复发.
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带蒂大网膜填塞修补胃十二指肠溃疡穿孔25例分析
随着H2,受体阻滞剂和质子泵抑制剂的广泛应用,胃十二指肠溃疡病仅在难治性溃疡病或出现并发症时才需手术治疗[1].消化性溃疡病穿孔是胃和十二指肠球部溃疡病常见并发症,需急诊手术治疗.过去我院对溃疡病穿孔常规行胃大部分切除术,已达到彻底根治溃疡病目的,但急诊胃大部分切除术增加了由手术带米的并发症,对高龄和内科危重疾病的病人,胃大部分切除术增加了手术危险性.从2001年开始我院共收治溃疡病穿孔131例,对其中25例(19%)采用了带蒂大网膜填塞溃疡穿孔修补手术,获得满意效果,现报告如下.
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经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤
目的 观察经皮椎体成形(PVP)、PVP 和血管内栓塞化疗术综合治疗椎肿瘤的疗效.方法 16例患者(男性10例,女性6例)共22个椎体,均表现为胸腰部疼痛.9例患者共14个椎体单独行PVP治疗,7例8个椎体先后行PVP和(或)血管内栓塞化疗术.结果 16例患者经PVP和血管内栓塞化疗后症状完全缓解者11例(68.8%),部分缓解5例(31.2%),再经血管内栓塞化疗疼痛减轻,所有患者无严重并发症发生.结论 椎体恶性肿瘤经P V P和(或)血管内栓塞综合治疗可获得很好的近期疗效,明显提高患者的生存质量.
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妊娠合并肾绞痛的诊断和治疗
妊娠期肾绞痛多由泌尿系统梗阻性疾病引起,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,临床虽较多见,但易诊断为外科急腹症及产科并发症,同时因顾及胎儿的健康和发育,处理较棘手.我们对68例妊娠期肾绞痛患者临床资料进行了分析,就诊断方法及治疗措施报道如下.
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超早期钻颅引流术在重型颅脑损伤脑疝病人中的应用
重型颅脑损伤脑疝形成时因颅内压急骤增高,脑组织严重缺血、缺氧,导敏病人死亡率高达57%～100%.因此,对于急性脑疝形成患者而言,如何积极降低颅内压,尽早减轻腩受压及脑疝症状是提高重型颅腩损伤病人预后的关键.我科自2004年10月至2007年2月,共收治单侧或双侧瞳孔散大重型颅脑损伤患者56例,在手术室超早期(＜7h)采取紧急钻颅引流术,而后常规开颅清除血肿,获得满意疗效.现报道如下.
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腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性复杂跟腱损伤治疗中的应用
目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性跟腱损伤治疗中的作用.方法 从2004年2月至2007年2月,用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法 治疗跟腱损伤28例,对跟腱断裂预后的资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～30个月,25例患者一期愈合,3例病理性跟腱再次断裂并皮肤坏死,经过转移皮瓣手术后愈合.按照Thermanns疗效评定标准:优21例,良5例,可2例.结论 腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂是一种行之有效的方法 .
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 跟腱损伤 -
头孢克肟颗粒治疗儿童社区获得性肺炎临床观察
目的 通过观察头孢克肟颗粒剂治疗轻、中度儿童社区获得性细菌性肺炎,评价头孢克肟的疗效和安全性.方法 74例社区获得性细菌性肺炎患儿随机分为两组,治疗组34例口服头孢克肟颗粒每次5mg/kg,3次/d,连续5～7d;对照组40例予阿莫西林/克拉维酸30mg/kg静脉滴注,2次/d,连续应用5～7d.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率80.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05).结论 头孢克肟颗粒是治疗社区获得性细菌性肺炎安全、有效的药物.
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腹腔镜胆总管探查术后胆漏12例分析
目的 分析腹腔镜胆总管探查术后胆漏的发生及介绍相应处理方法 .方法 对我院自2000～2006年12例腹腔镜胆总管探查术后发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 其中11例经加强基础治疗、内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等保守治疗治愈,1例经开腹手术治愈.结论 腹腔镜胆总管探查术是探查、治疗胆总管结石的方法 之一,胆漏是其常见的并发症,大多数病例可通过保守治疗治愈.
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五官超短波照射促进颔面部感染创口愈合12例
颌面部炎症为口腔科常见病.一般常规采用抗菌素治疗,但有些病例在使用抗菌素治疗后转为慢性.这时我们使用五官超短波物理辅助治疗,疗效满意.
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平片法无张力疝修补术216例报告
目的 总结应用平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝216例的临床经验.方法 使用美国Gore公司生产的MycroMesh人体软组织补片,对216例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗.对手术方法 及时间,手术指征,术后病人自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察.结果 与传统疝修补术相比,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.216例手术者手术时间:30～60分钟,平均50分钟.术后自主能力恢复时间:所有病人术后6h后进流质饮食,自行下床活动时间术后6～24h,平均12h,三周后均恢复日常活动.全组病例未用止痛药.其中出现尿潴留15例,阴囊水肿6例,切口皮下脂肪液化1例,异物感1例.平均住院时间6.5天(4～9天).全组病例通过门诊及书信随访,随访时间9～72个月,平均42个月,无复发.全部病例治愈出院.结论 平片法无张力腹股沟疝修补术是一项符合人体解剖结构和病理生理的手术方法 ,是一种安全、简单和有效的方法 .
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消化性溃疡患者心理健康状况研究
目的 探讨综合性医院门诊消化性溃疡患者的心理健康状况,为患者开展心理社会干预提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和他评量表--汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对75例消化性溃疡患者进行评定并与75例健康体检者做对照分析.结果 (1)消化性溃疡患者SCL-90的躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、恐怖分值较对照组显著差异(P＜0.01);(2)消化性溃疡患者HAMD、HAMA总分均高于对照组,差异显著(P＜0.01).结论 消化性溃疡患者伴发心理问题并不少见,建议在生物学治疗消化性溃疡患者的同时合并心理干预,以消除心理社会刺激因素,改善情绪状态,提高治疗依从性和生活质量,从而增强消化性溃疡的疗效和减少复发是非常有必要的.
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30例睾丸扭转诊治报告
本科自1993.6至今共收治睾丸扭转30例,其中经手术治疗28例,经手法复位2例,现报告如下:
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高血压性脑出血应激性高血糖与病灶情况的研究
目的 探讨高血压性脑出血应激性高血糖与出血部位、大小之间的关系.方法 检测发病1周内高血压性脑出血患者空腴血糖(FBG),FBG升高者为高血糖组,正常者为正常血糖组.根据头部CT或MRJ记录高血糖组出血部位、大小.结果 高血糖组FBG升高与出血部位、大小有关经统计学处理有显著性差异.结论 高血压性脑出血近中线部位比远离中线部位、大病灶比小病灶血糖升高更明显.
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霉菌性食管炎10年发病情况分析
目的 探讨10年霉菌性食管炎在胃镜检查患者中的变化.方法 分析1997年1月至2006年12月进行胃镜检查的所有病例,共计33456例.选择全部霉菌性食管炎病例为研究对象.观察霉菌性食管炎的发病情况及与反流性食道炎的关系.结果 10年霉
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磁共振图像动脉搏动伪影形成的机制、表现及矫正
目的 了解动脉搏动伪影形成的机制,熟悉动脉搏动伪影的表现,探讨对动脉搏动伪影的解决办法.材料和方法 通过头部、腹部、胸椎磁共振检查患者各20例,动脉搏动伪影60处,描述动脉搏动伪影的表现,探讨利用改变相位编码方向,施加饱和带,改变TR时间,利用心电门控等方法 对动脉搏动伪影的矫正作用.结果 全身多部位的磁共振检查均可出现动脉搏动伪影,T 1加权图像动脉搏动伪影较T 2加权图像明显.T 1增强图像动脉搏动伪影较T 1增强前图像明显.血管搏动伪影利用改变相位编码方向、改变T R时间、施加饱和带等方法 可做出认证或矫正.结论 动脉搏动伪影是磁共振图像的常见现象,伪影严重时可造成错误的诊断,动脉搏动伪影可以通过序列设计或改变相关成像参数等多种方法 进行矫正.
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老年肺结核与肺癌并存26例分析
目的 探讨老年肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法 .方法 对26例老年肺结核并存肺癌患者的临床和买验室资料进行综合分析.结果 患者除有结核病中毒症状外男有咯血、胸痛、呼吸困难等表现.肺癌确诊均为晚期、预后差.结论 两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视.
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口腔CAD/CAM用可加工复合树脂抗磨损性的研究
目的 研究口腔CAD/CAM用可加工复合树腊聚甲基丙烯酸甲酯/纳米(二氧化硅一氧化锆)可加工复合树脂(PMMA/NANO(SiO2-ZrO2)machinable composite resin,MLC)和ParadigmTM-MZ100(ParadigmTM MZ100 Block,MZ100)的耐磨性.方法 通过体外摩擦磨损实验北较MLC和MZ100的耐磨性.实验中记录摩擦系数,测量磨痕形貌,计算磨损体积.比较两种树脂的摩擦系数和磨损体积.结果 MLC的摩擦系数和磨损体积与MZ100的相应指标比较.差异均有显著性(P＜0.05).MLC的摩擦系数和磨损体积均小于MZ100.结论 MLC的耐磨性优于MZ100.
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无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析
目的 探讨无剖官产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 采用现场录音和笔录的方式,对12例无剖官产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈.结果 得出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖官产的过分信任,对选择权的渴望以及封建迷信思想的束缚.结论 孕妇对减轻分娩痛苦的需求和对剖宫产的过分信任以及自我意识的提高是导致无指征剖宫产孕妇选择剖官产的主要原因.
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网脱硅油充填术后并发症的护理
目的 探讨视网膜脱离病人行硅油充填术后并发症的观察和护理.方法 回顾性分析2006.5～2007.10 100例网脱病人行硅油充填术患者100只眼,术后出现眼压增高者60例,脉络膜脱离者3例,眼前段缺血者3例,眼内出血者6例,视网膜再脱者7例.结论 应加强网脱术后的观察和护理,减少并发症的发生率.
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心理疾病康复与护士及患者家庭成员间的情感关系
心理疾病患者在治疗过程中,护士的语言行为,患者的心理需求及患者家庭成员的情感表现会直接影响患者的康复,在防治心理疾病上开展对患者、家庭、社会的评估及教育是心理疾病护理工作的重要环节.目前,由于心理卫生知识普及,宣传力度不够,大多数人对心理疾病认识不足,对患者缺乏应有的理解和同情,偏见与歧视现象比较严重,致使一些心理疾病患者得不到及时治疗,甚至延误病情.现就心理科护士、患者及患者家庭成员中的情感表现与心理疾病康复的关系探讨如下:
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加强护理风险管理效果分析探讨
目的 有效识别护理风险,控制风险状态,降低护理缺陷,减少医疗纠纷,增加病人满意度.方法 各科室对本病区护理过程中潜在的风险进行不定期的评估,作出分析讨论,提出防范措施,达到降低护理缺陷,减少医疗纠纷的目的 .并与一年前未进行风险管理进行比较.结果 实施护理风险管理后,护理过失发生率为4.9%(5/102),较一年前的10.82%(17/157)低(P＜0.5)病人满意度从90.3%提高到96.5%.结论 实施风险管理能有效降低护理缺陷,减少医疗纠纷,提高病人满意度.
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难治性复发性骨髓瘤的临床观察与护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床特点为溶骨性骨质破坏,病理性骨折,贫血,肾功能损害,易感染等.本文的23例难治性复发性骨髓瘤患者采用反应停加M2方案治疗,配合治疗期间药物不良反应的护理,并采取预防化疗副作用的有效措施.使患者能顺利完成治疗计划,病情缓解,有效率达87%.
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一例早产儿静脉营养药物外渗致皮肤坏死的护理体会
胃肠外营养又称静脉内营养,对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉提供各种营养素,达到正常生理发育,是新牛儿治疗学、营养学中的重要的治疗方法[1].但是由于早产儿静脉表浅,极易发生渗漏,甚至可发展成皮肤坏死.2007年10月31日我科发生一例早产儿静脉营养药物外渗致皮肤坏死,经过精心护理,坏死皮肤痊愈.现将护理体会介绍如下:
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精神病患者有机磷农药中毒的急救与护理
有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,而使神经突触处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经过度兴奋,后转为抑制,从而出现一系列中毒症状.严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.
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音乐治疗对先兆流产患者焦虑抑郁的影响
目的 探讨音乐治疗对先兆流产患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 将200例有焦虑、抑郁状态的先兆流产患者进行气质分型并随机分为观察组和对照组各100例.在常规护理的基础上,观察组给予音乐治疗,对照组不给予.观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁程度.结果 观察组患者焦虑,抑郁程度住院第7天低于对照组(P＜0.05);住院第14天显著低于对照组(P＜0.01);两组疗效比较具有显著差异(P＜0.05).结论 音乐治疗可减轻先兆流产患者焦虑、抑郁程度,提高先兆流产患者继续妊娠率.
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家庭访视对截瘫患者康复的护理干预
目的 通过家庭随访指导,预防和减少截瘫患者并发症的发生,提高截瘫患者的生活自理能力和生活质量.方法 对治疗后出院的30例截瘫患者进行家庭随访干预,实施家庭护理指导,并与同期内未行家庭护理指导的30例截瘫患者对照.结果 随访组患者并发症发生率明显低于对照组,随访组患者生活自理能力明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义.结论 截瘫患者的家庭访视,能使临床护理延续到家庭护理,保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的康复训练;家庭访视对截瘫患者家庭康复具有重大意义.
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输尿管镜下钬激光碎石术中的护理配合
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合经验.方法 对113例输尿管镜下钬激光碎石术患者的术前准备、器械操作环节、术中配合要点进行总结分析.结果 通过术中调整体位、灌注泵压力及激光参数,113例患者无一例转开放手术,术后无并发症发生.结论 钬激光碎石手术所需仪器设备多,手术配合要求高,护理人员熟悉手术器械、仪器的性能,熟练掌握手术配合操作步骤是保证手术成功的关键.
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66例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果.方法 对我院2005年1月～2006年12月收治的66例HIE患儿护理过程进行回顾性分析.结果 66例中临床痊愈57例(86.4%),好转4例(6.0%),自动出院3例(4.6%),死亡2例(3.0%).1年后以各种方式随访48例,正常43例(89.6%),有后遗症5例(10.4%).结论 通过积极的治疗和一系列周到、细致的整体护理措施,就能大大地提高患儿的生存机会,减少后遗症,降低HIE死亡率.
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冠状动脉介入术中低血压的护理干预
目的 分析导管室行冠状动脉介入诊疗术中低血压的救治配合和护理方法 .方法 分析40例冠状动脉介入诊疗术中发生低血压病例的救治配合及护理进行分析.结果 除1例死亡外,其余心率、血压全部恢复正常,生命体征平稳,手术顺利完成,未出现其他后遗症.结论 护士应当提高认识,掌握低血压发生的原因和机理,重视术前和术后的观察与护理,可以有效预防和正确处理这种危险的并发症.
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脊髓损伤患者不同时期的康复护理
总结36例脊髓损伤患者的康复护理体会.认为脊髓损伤患者的康复护理不同时期有不同侧重点,对脊髓损伤患者早期、中期和后期进行不同的康复护理,可以使忠者得到大程度的恢复,以回归社会,实现自己的社会价值,促进和谐社会的发展.
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浅谈护理人员在临床工作中的自我保护
在临床护理工作中,护士的自我保护可概括为两个方面,第一是预防自身感染的保护,第二是与法律有关方面的自我保护.在院内感染盛开问题上人们往往只注重于住院病人之间的交叉感染,而易忽视病人与工作人员之间的感染.在临床护理工作中,护士与病人接触的时间多,直接.因此,被感染的机会更大.另外,在一些临床医疗纠纷中,有不少和护理工作有关,如果护士平时没有法律意识,不注意自我保护,在医疗纠纷中,将会有理讲不清,造成不必要的麻烦,因此,护士在临床工作中的自我保护意识应重视.
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同雾化吸入方式治疗重症儿童哮喘临床疗效的对比及护理
目的 比较不同雾化吸入方式治疗重症儿童哮喘的效果.方法 50例重症儿童哮喘患儿随机分成两组,各25例,观察组采用氧气雾化吸入仪、对照组采用空气压缩泵雾化吸入器.结果 治疗后两组的第一秒钟用力呼气容积(FEV1),大呼气蜂流速(PEF),PaO2、PacO2均有所改善,观察组的治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 临床应用应根据患儿病症的状况和不同需求选择雾化吸入方式,以达到经济和疗效的尽可能统一.
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安宝治疗先兆早产孕妇的护理
目的 观察药物安宝治疗先兆早产对心率的影响及护理.方法 对35例先兆早产的孕妇进行药物使用前的心率和使用安宝药物后的心事监测及疗效观查.结果 34例孕妇平均心率从82.05±5.91次/分增加到113.89土9.81次/分,保胎有效.
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五常法在老年精神科护理管理中的应用
目的 探讨"五常法"在老年精神科护理管理中的应用,以利于提高护理管理质量.方法 对老年精神科病房运用五常法进行管理,并定期进行检查评估,持续质量改进.结果 10个月来全科护士自觉参与执行"五常法"管理,规范了护理工作流程,提高了护士工作的自律性,使工作效率和服务质量大大提高,环境整洁,物品放置规范,保证了护理安全,提高了住院病人对护理工い作的满意度.结论 实施"五常法"是全方位提升老年精神科护理管理质量简便、有效的方法 之一.
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人力资源在手术室的合理使用
为了科学合理地利用护理人力资源,通过弹性排班、专科分组管理、优化人力资源配置、细化分工等一系列人力资源管理措施,在手术量大幅上升,而总体人员不变情况下,实现了人力资源的有效利用.
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小儿头皮静脉穿刺两种持针方法的效果比较
目的 探讨两种持针方法 对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响,提高小儿头皮静脉穿刺质量.方法 将2004年1～12月500例门诊输液婴幼儿随机分成两组,各250例.实验组持针方法 为右手拇指、食指持针柄前、后进针,对照组持针方法 为右手拇指、食指持针柄上、下面进针.从一针穿刺成功率、复针率、液体渗出率等几个方面来比较两种持针方法 对静脉穿刺成功率的影响.结果 两组小儿头皮静脉穿刺成功率无显著差异(P＞0.05).结论 不同的持针方法 不是小儿头皮静脉穿刺成功率的主要影响因素,主要影响因素是进针角度、速度、固定方法 、护理人员的心理因素.
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鼻胰引流管术治疗胰腺假性囊肿的护理
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),行鼻胰导管引流术(ENPD)治疗胰腺假性囊肿.方法 对28例患者行ERCP+EST+ENPD,观察术后情况,防止并发症的发生.结果 28例患者经ERCP+EST+ENPD治疗,胰液引流通畅,腹痛减轻,囊肿消散,避免了手术痛苦.患者行引流14～28天后拔管,治疗效果好.结论 ENPD对胰腺囊肿有着积极的治疗作用,加强术前、术后的护理是极其重要的.
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加强护生岗前培训提高安全防范意识
随着人们法律意识、维权意识的增强及举证责任倒置的实施,护生临床实习工作将面临更大的挑战.针对护理实习生临床实习中存在的问题:法律知识缺乏,法制观念淡薄;护理文件书写不规范,自我保护意识差;职业思想不稳定,工作责任心缺乏;不循章办事,违反操作规程;专业知识缺乏,技术水平低下;医院感染及职业防护认知与实际操作中存在差距;沟通技巧缺乏,护患关系紧张等.通过加强护理实习生岗前培训,引导护理实习生学法、知法、守法、用法,自觉规范自身护理行为,养成按章办事好习惯,提高安全防范意识.以减少或杜绝临床实习中由实习生引发的医疗纠纷,为其圆满、顺利地完成实习任务打下坚实的基础.
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三联双歧杆菌合用多虑平治疗肠易激综合征53例
目的 多虑平和三联双歧杆菌合用治疗肠易激综合征(IBS)及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果.方法 选择104例患者,随机分为三联双歧杆菌合用多虑平治疗组与谷维素对照组,治疗4周,通过对临床消化道症状的改善评定治疗效果,同时采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度.结果 两组治疗后IBS病人消化道症状、精神心理量表评定总分均较治疗前改善,且治疗组明显优于对照组.结论 多虑平合用三联双歧杆菌对改善IBS患者的肠道症状和肠外焦虑与抑郁症状有显著疗效,可作为治疗IBS的较好方法 .
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来立信给药方式与瘫痪病人呼吸道感染的临床治疗效果
目的 探讨来立信单次给药与双次给药在治疗瘫痪病人呼吸道感染的临床疗效及安全性对照.方法 来立信ivdriP,qd组;来立信ivdrip,bid组,二组病例各为30例.结果 来立信0.4g,ivdrip,qd组治愈15例(50.0%),显效11例(36.7%),有效3例(10%),无效1例(3.3%).来立信0.2g,ivdrip,bid组治愈7例(23.3%),显效20例(66.7%).有效2例(6.7%).无效1例(3.3%).二组在细菌清除率和药物敏感性方面均无显著差异(P>0.05).无明显不良反应.结论 来立信单次给药是一种非常有效和安全的治疗瘫痪病人呼吸道感染的抗菌素,而且可给药方式简便,增加患者依从性,减少患者治疗费用.
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舍曲林联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia FD)是临床常见病,多发病.发病机制尚未完全明了.临床常用胃肠动力药,解痉药,抑酸药,饮食调节,调节精神和心理等方法来治疗,但只对部份病人有效,我院自2006年10月以来用合曲林联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良,取得满意的疗效,现报到如下:
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力平之与舒降之对高脂血症并脂肪肝的影响
目的 探讨力平之与舒降之两种不同调脂药物对高脂血症并脂肪肝的疗效与安全性.方法 采用自身对照研究,对78例高甘油三酯血症、8例高胆固醇血症和92例混合型高脂血症并脂肪肝患者分别给予力平之、舒降之治疗,连续服药半年,观察治疗前后血脂、肝功能及脂肪肝变化.结果 与治疗前比较,治疗后力平之组TG、apoB100明显下降,HDL-C,apoA1明显上升;舒降之组TC、TG、LDL-C、apoB100明显下降,apoA1明显上升.两组脂肪肝治疗总有效率随调脂治疗时间延长呈上升趋势,治疗半年力平之组总有效率为63.51%,舒降之组为82.47%.调脂药对脂肪肝治疗有效组患者TC、TG、LDL-C的降低作用大于无效组.6例患者出现肝功能恶化,予停药及护肝治疗迅速恢复.结论 力平之与舒降之治疗高脂血症并脂肪肝,可明显改善血脂代谢和脂肪肝,并在严密监测肝功能情况下均使用安全.
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藿香正气散的药理及临床研究进展
藿香正气散是出自宋代<太平惠民和剂局方>由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、藿香、白术、法夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、甘草组成的一首解表化湿,理气和中的名方.近年来,藿香正气散不同剂型的药理及临床研究已较深入,药理方面:解痉镇痛、抗菌、抗病毒、镇吐和调节胃肠功能等作用;临床方面:本方用于四时感冒、外感风寒内伤湿滞,特别是夏令署湿胃肠道疾病、食物中毒等有良好作用.临床应用则更为广泛,并且超出了原来的范围.现将有关的研究进展综述如下.
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低分子肝素钙和拜阿司匹林序贯于纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察
目的 研究低分子肝素和拜阿司匹林序贯于纤溶酶治疗急性脑梗死的治疗效果及对凝血指标的影响.方法 对100例急性脑梗死患者随机分成治疗组(应用赛百注射用纤溶酶、低分子肝素钙和拜阿司匹林50例)和对照组(低分子肝素和阿司匹林50例).两组均于治疗前后进行神经功能缺损评分,进行对比评定临床疗效,凝血指标.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.01),神经功能恢复与对照组比较有显著性(P<0.05),纤维蛋白原明显降低与对照组有显著差异(P<0.05).结论 低分子肝素和拜阿司匹林序贯干纤溶酶治疗急性脑梗死安全有效.
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舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合用舍曲林治疗)与对照组(单用利培酮治疗),每组各30例,疗程8周.在治疗前及治疗后4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 合用合曲林治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好.
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氯雷他啶引起急性荨麻疹二例
1 临床资料病例一,女性,46岁,以面部瘙痒伴有烧灼痒痛6天,于6天前面部使用化妆品后,出现发热感,渐出现烧灼痒痛,继之加重.故来门诊就诊,诊断:接触性皮炎查体:面部发红,和见少许红斑疹.给于尤卓尔软膏外涂一日二次,乙痒笨柳胺软膏外涂一日二次.氯雷他定片10mg口服一日一次.
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黄芪注射液辅助治疗老年AECOPD患者免疫功能观察
目的 观察黄芪注射液联合有效抗生素治疗老年AECOPD患者的疗效并观察其免疫功能变化.方法 将32例老年患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例).对照组选用常规抗生素及综合治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪注射液20ml加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注,每天1次,两组疗程均为10天.结果 治疗组和对照组的细胞免疫功能指标均有不同程度的回升,治疗组血中CD4、CD8指标均较对照组明显升高(P均＜0.01),治疗组NK细胞较对照组也升高明显(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 黄芪注射液能改善机体免疫功能的失调, 辅助治疗老年AECOPD有很好疗效,值得临床推广运用.
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联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察
目的 探讨联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 慢支急性加重期病人96 例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组.用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化液,B组运用沐舒坦雾化液.结果 A组、B组的有效率为92.59%和69.05%,两组疗效差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用氧启动雾化联合运用干扰素γ和沐舒坦可以较好地改善慢支急性加重期症状.
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国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例
目的 观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应.方法 46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg,用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每4周一次,至少连用2次.结果 临床骨转移性镇痛效果:完全缓解19.4%(9/46).明显缓解23.9%(11/46),中度缓解32.6%(15/46),轻度缓解19.4%(9/46),中位起效缓解时间5d.中位缓解持续时间28d.主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷,低血钙,反应轻,不需处理.结论 国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显,应用方便,不良反应轻微.
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中西药结合治疗新生儿ABO溶血病疗效观察
新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血犁不和引起的新生儿同种免疫性溶血.是早期新生儿高胆红素血症的常见病因,严重病例可出现胆红素脑病,重度贫血甚至死亡.本院自2005年1月～2007年5月,采用中西药结合治疗该病32例.取得较满意的效果.并与该病常规治疗36例相对比.现报告如下.
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ICU 2003-2006年鲍曼不动杆菌感染临床及药敏分析
目的 探讨我院ICU鲍曼不动杆菌所致医院感染现状,方法 采用x2检验的方法 对我院ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果 进行了回顾性分析;结果 显示亚胺培南、阿米卡星、复方SMZ、头孢匹美、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他碇耐药性在2003～2006年间有显著差异(P＜0.05),且耐药性均有上升趋势.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南的耐药性无显著差异,其耐药率均在60%以上,且氨曲南和头孢唑啉的耐药率都在95%以上;结论 近年来随着抗生素的广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌的比例在不断增加,要遏制抗生素的滥用,必须重视细菌培养和药敏试验,在日常医护操作过程中应做好消毒隔离,防止交叉感染,以减少多重耐药菌的产生和蔓延.
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多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍的干预研究
目的 评估多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的疗效.方法 根据患者经济状况并取得知情同意后分为服药组(103例)和未服药组(139例),服药组给与多奈哌齐片5mg,晨起顿服,同时服用维生素E胶丸0.2,一日一次;未服药组只给与口服维生素E胶丸0.2,一日一次.自2005年8月起为期两年.结果 服药组有效率为75.5%,未服药组为47.4%,差异有统计学意义("P<0.01").服药组没有严重不良反应发生.结论 多奈哌齐对老年MCI患者干预疗效较满意,耐受性好,安全性高.
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薄芝糖肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察
目的 探讨采用薄芝糖肽注射液治疗儿童反复呼吸道感染的治疗效果.方法 选择符合标准患儿160例,随即分为治疗组和对照组.两组均给予抗感染及对症治疗,治疗组加用薄芝糖肽注射液2ml/次,肌内注射,1次/日,10天一疗程.两组均随访半年.结果 治疗组总有效率92.5%.对照组总有效率42.5%.两组差异有显著性意义.结论 薄芝糖肽注射液防治儿童反复呼吸道感染取得了很好的疗效,患者依从性好,值得推广.
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更年期综合征的中医辨证论治
更年期妇女肾气渐衰,冲任亏虚,容易出现阴阳失衡,脏腑失调.应在辨证论治思想指导下,采用调理阴阳,协调脏腑,调和营卫等方法加以防治.
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痛风停胶囊配合金黄膏外敷治疗痛风35例
目的 观察痛风停胶囊内服,金黄膏外敷治疗痛风急性关节炎期,减低血屎酸水平和缓解症状的临床疗效.方法 将70例痛风急性关节炎期患者采用随机分组平行对照的方法分为两组.治疗组35例,予痛风停胶囊内服,外敷金黄膏.对照组35例予丙磺舒加美洛昔康片口服,疗程结束后对两组患者治疗前后血屎酸水平及中医症候积分、有效率进行比较.结果 两组患者治疗总有效率差异无显著性,治疗后两组中医症侯积分比较差异显著.结论 痛风停胶囊加金黄膏外敷减低血尿酸水平的疗效类似丙磺舒,在改善症状方面优于丙磺舒加美洛昔康.
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手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折
目的 探讨可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折的应用.方法 对30例成人距骨骨折病人,采用可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗.结果 经过6个月～36个月,平均24个月随访,骨折愈合率80%,患肢恢复正常或接近正常.结论 可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗在距骨骨折的应用,固定可靠,手术操作简单,创伤少.避免二次拆钉手术.术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,减少距骨骨折后发生骨不愈合,骨坏死可能性.
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茵扼黄颗粒治疗杂病举隅
茵栀黄颗粒(由山东鲁南厚普制药有限公司生产.批号:国药准字Z20030028,10袋/盒,每袋3克)用于治疗急、慢性病毒性肝炎、黄疸及谷丙转氨酶升高病症.笔者用该药治疗一些杂病,每获奇效.现报道如下.
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蛇串疮治疗概论
蛇串疮是一种可见或簇水疮沿身体一侧呈带状分布,状如蛇行,故历代医家有"甑带疮""蜘蛛疮""蛇窠疮".又因其常发于腰肋部位,故而有"缠腰火丹"之称,本病相当于现代医学的带状疱疹,是由疱疹病毒组中的水痘--带状疱疹病毒引起炎性皮肤病.本病除具有沿神经走行分布,单侧发病,很少超越前后正中线等特点外,大多数患者其疱疹分布多与肝、胆、脾经有关.
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生化汤治疗药物流产宫内残留的疗效与病理对照研究
目的 研究宫内残留生化汤疗效与其病理的关系.方法 253例药物流产宫内残留者均用生化汤治疗,按排出或刮出物病理组织成份分陈旧性血块伴炎性细胞168例、绒毛和滋养细胞变性坏死27例、少部分脱膜及残余胚胎组织57例三组,按残留物大小分≤10mm 37例、10～20mm 152例、≥20mm 64例,观察其治疗效果与排除或刮出物病理组织的关系.结果 按组织性质分,三组疗效分别为:94.59%,90.79%、62.50%,三者间有显著的差异(P<0.05),按残留物的大小分,三组的疗效分别为:96.30%、89.29%、63.79%,三者间有显著的差异(P<0.05).结论 脱膜、胚胎残留及残留物的大小是影响生化汤疗效的主要因素,生化汤治疗残留物当残留物直径大于20mm者,要密切观察临床症状,必要时要及时的进行刮宫治疗,以减少患者的痛苦和经济损失.
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管理无盲点工作有创新——试论护士长的现代管理艺术
护士长作为医院各个科室护理工作的组织者和管理者,直接承担着对科室所有护理人员的指挥、协调和指导的重要职责,直接对所管辖的病区实施面对面管理,在病区的护理工作动态运行中起着领导、决策、指挥和监督等至关重要的作用.护士长的管理能力如何,将直接决定科室护理工作的质量,直接影响着病区内人,财、物、技能、信息等各种资源的利用程度,因此作为一名新时期合格的护士长,必须具备先进的管理理念和高素质高水准的管理能力,才能适应新形势下的护理管理工作.要做到这一点,护士长就必须具备多元意识.
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论军队医院人力资源管理者应具备的能力素质
军队医院人力资源管理者应具有以下能力素质:良好的军政素质,具有"以人为本"管理理念和服务意识,较高的综合素质,较强的政策法规意识和四种能力:交流沟通能力、学习能力、组织协调能力、创新能力.
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与时俱进构建和谐医院
党的十六届六中全会通过了<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>,其中明确提出了"要着力建设一个民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处"的社会主义和谐社会.
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医院药品盘存管理模式浅谈
医疗单位的库存药品是进行医疗业务活动所必需的物质条件.库存药品占用资金在整个医院资金活动中占有较大的比重.对库存药品进行科学有效的管理是医院资产管理的一项重要任务.库存药品管理的一个基本要求是做到帐帐相符、帐物相符.帐帐相符是指在不同的库存管理环节上的帐目要一致,帐物相符是指帐与药品实际库存相一致.做到这一点,需要在药品管理的各个环节上认真对待.而药品盘存则是库存药品管理的一个必不可少的环节.
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我院抗菌药物应用分析
抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1～6月份消耗量进行全面的统计分析.
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鲍氏不动杆菌感染及护理措施研究进展
近年来鲍氏不动杆菌院内感染率逐渐上升,由于其广泛耐药,使得院内感染难以控制,本文主要讲述鲍曼不动杆菌感染的医院感染情况及干预措施的研究进展.
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缺血修饰白蛋白——一种新的心肌缺血标志物
急性冠脉综合征(ACS)是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症,它是以冠状动脉内粥样斑块破裂或其表面破损,继发出血、血栓形成,引起冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床急症,是严重威胁人类生命的一种疾病,在胸痛发作早期明确诊断至关重要.因此,临床工作者一直致力于寻找一种灵敏的心肌缺血标志物,能在ACS早期可逆阶段检出,从而有助于急性缺血患者的正确诊断和及时治疗.
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儿童牙齿残冠残根的防治
儿童从胎儿、新生儿到青少年,都处在不断发展、迅速变化的过程,有一个动态的特点.其牙颌系统的解剖、生理、患病后的病理过程、临床表现和治疗方法等,都与成年人有很大的区别.因此儿奄牙齿龋坏或破损成残冠残根状除影响美观外重要的是影响咀嚼功能,影响小儿颌面部正常发育,导致畸形,治疗中不能仅限十形态和功能的恢复,还必须给以适当的诱导,使之进行正常的发育,故本文就如何防治儿童残根残冠问题加以探讨.
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江西省吉水县健康成人血脂四项检测结果分析
目的 了解我县健康成人的血脂水平随性别、年龄等因素影响的变化规律,为我县心脑血管疾病的预防提供实验依据.方法 对2006年1月至2007年12月来我院参加健康体检的908例健康成人进行血脂4项测定.结果 在性别方面,TG含量男女同年龄组之间水平相当,TCH含量中老年组女性高于男性.在年龄方面,TCH浓度随年龄增长呈现上升趋势,中老年组女性TCH浓度升高尤其明显,平均值超过男性,TG浓度随年龄增长,男女各组均是先升高后轻度下降,HDL-C男女均随年龄增长呈下降趋势,LDL-C水平有随年龄增加而增高的趋势.结论 倡导健康生活方式,调整饮食结构,以降低心脑血管病的发生.
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一起副溶血弧菌与奇异变形杆菌致食物中毒分析
目的 对某一餐厅发生的一起婚宴食物中毒事件进行病原菌的检测.方法 参照GB 4789-94及<卫生防疫细菌检验>方法对患者肛拭及剩余食物进行病原学检测.结果 10份标本中8份检出副溶血弧菌,5份检出奇异变形杆菌,发病初期与恢复期血清学抗体实验有4倍增高.结论 本次食物中毒是由副溶血弧菌和奇异变形杆菌混合感染引起.
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2007年湖南省钩端螺旋体宿主动物感染状况结果分析
目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度、以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据.方法 按照2007年<湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省6个常规监测点和环洞庭湖区5个应急监测点系统开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法 进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体作凝集试验确定菌群,应用交叉凝集素吸收试验或分型因子血来确定菌型.结果 常规监测点有效培养459份,感染率为10.24%.湘潭县、沅江市、双蜂县的感染率分别为3.81%、6.67%、44.19%(p＜0.01).黑线姬鼠、东方田鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为13.96%、12.50%、5.19%、4.55(p＜0.05).浏阳市的蛙肾中培养出1株秋季型、3株澳洲型钩体.应急监测点有效培养296份,感染率为16.89%,其中沅江市、大通湖区、君山区、岳阳县、汉寿县的感染率分别是10.84%、24.39%、27.27%、41.46%、2.30%(p＜0.01).东方田鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠的感染率分别为28.36%、10.17%、9.26%.5.03%(p＜0.01).菌型主要是黄疸出血群赖型、赛罗群乌尔夫型.结论 湖南省宿主动物密度和带菌事差异较大,以黄疸出血群和赛罗群为主,感染率较往年升高,必须加强综合防制措施,预防爆发和流行.
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浅谈突发公共卫生事件应急机制的建立
突发公共卫生事件应急机制建设是我国公共卫生体系建设的重点.针对我国突发公共卫生事件应急机制不健全、能力不足及策略失误等问题,提出了关于突发公共卫生事件应急机制的对策建议,旨在明确卫生应急机制建设的重点,为我国卫生应急工作提供指导.
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产褥期抑郁症的防治
产褥期抑郁症是产褥期精神病中常见的一种类型,严重影响产妇的健康及家庭和睦,可能影响下一代认知能力,国外报道其发病率为30%.作者两家医院2005年1月至2007年7月共收治15例,现报告如下:
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20582例妇女筛查宫颈不良病变趋势研究以及预防措施
目的 探讨妇女宫颈不良病变发展趋势以及有效的预防措施.方法 对2003年至2007年五年之间共计20582人进行TCT检查结果总体分析.结果 20582妇女中,ASC/AGC 977人,占4.75%,LSIL 405人,占1.98,HSIL 129人,占0.63%;SCC/AC 12人,占0.06%,五年来总体患病率无明显下降,且多为育龄妇女.结论 妇女疾病筛查是防止宫颈不良病变发生的关键.
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浅谈如何培养幼儿良好的心理品质
联合国卫生组织对健康提出了新的概念即身体、心理、社会适应三方面都应该是良好状态,才是真正健康的人.现在的父母一般都重视孩子的身体健康,而对孩子的心理健康却有所忽视.学前期是人生旅程重要的奠基时期,一个人的一生是否成功,此时迈出的第一步至关重要,而是否拥有健康的心理,乃是第一步的关键所在.
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计划生育服务站健康教育模式探讨
健康教育是通过大众传播和教育手段,向社会、家庭和个人传播卫生保健常识,提高自我保健能力,养成健康行为,纠正不良习惯,消除危险岗素,防止疾病发生,促进人类健康和幸福的教育活动.为了探讨健康教育的有效形式现将本站开展健康教育的几点体会总结如下.
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心肌肌钙蛋白T与超敏C-反应蛋白联合检测在冠心病预防和诊治中的价值
冠心病(CHD)是常见病多发病,是心血管系统疾病常见的死亡原因之一,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块的重要特征.心肌肌钙蛋白T(cTn-T)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物[1].C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,是一项敏感的炎症反映指标.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度升高与心血管事件发生率增加有关.笔者将cTn-T与hs-CRP联合检测,旨在探讨CHD时两者与冠脉病变的关系及其在冠脉事件中的意义,为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据.
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脑转移瘤血清NSE测定的临床意义
目的 监测血清NSE的动态变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法 对我科2006年1月～2007年11月收治的34例脑转移瘤患者进行回顾性分析.分别对其在发生脑转移前、后及脑转移瘤治疗前、后的血清NSE活性水平测定,并进行统计学分析.结果 脑转移前NSE含量为:(15.7±6.2)ng/L,转移后NSE含量为:(20.5±4.5)ng/L,发生脑转移并进行放、化疗后NSE含量为:(15.8士4.6)ng/L.脑转移前、后NSE比较及发生脑转移后进行治疗前、后NSE比较,均有显著性差异.结论 血清NSE的动态测定对脑转移瘤的早期发现,早期诊断、早期治疗及疗效判定具有显著意义.
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生物芯片技术在药物分析中的应用
生物芯片技术针对脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)、蛋白质及其它生物分子,在芯片上完成一个或多个功能的检测分析,使大量与生命有关的信息集中在一块芯片上,达到对生物分子、细胞、组织的高通量检测分析[1].本文简要介绍生物芯片的概念、分类和特点,及其在药物分析中的应用.
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p57kip2在完全性和部分性水泡状胎块与流产伴绒毛水肿中的表达及意义
人P5kip2基因定位于染色体11P15.5上的D11s648和D11s679之间的2.2kb区域内.是-个母系表达父系印迹的CDKI,属于CIP/KIP家族,先作为候选的抑癌基因被大家所熟知.p57kip2显示极强的父本基因组印迹,在母本等位基因中为优势,即该基因的表达是由母系来源的基因表达所致.我们采用免疫组化二步法检测p57kip2蛋白在组织病理诊断为完全性水泡状胎块CHM(以下简称CHM),部分性水泡状胎块PHM(以下简称PHM),流产伴绒毛水肿HA(以下简称HA)中的表达情况,并探讨其在三种病变鉴别诊断时的临床意义.
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微通道经皮输尿管镜取石术治疗43例复杂性肾结石
目的 评价微通道经皮输尿管镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 2007年4月至2008年4月,采用经皮输尿管镜技术,利用STORZ气压弹道碎石机治疗复杂性肾结石43例.结果 43例患者中36例1期手术成功,4例多发结石并肾无积水患者因穿刺出血,而放弃手术,仅行肾造痿术,改11期取石.手术时间为60～135分钟.平均95分钟.碎石取石时间15～50分钟,平均35分钟.43例患者中残余结石16例.其中5例采取11期取石,3例通过第二通道取石,8例采取体外冲击波碎石.平均住院时问17天.未发生肾盂穿孔、稀释性低钠血症、肾积脓、临近脏器损伤等合并症.结论 微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石疗效确切,是一种值得推荐的微创治疗方法.
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如何正确使用美国产MODELS1815TC型水套式CO2培养箱
目前,美国产水套式CO2培养箱在我国的使用率还不是很高,它基本上用于卫生防疫部门和科研院所,用来产生一定浓度、温度和湿度的CO2气体,以保证细胞的生长发育,为科研提供良好的方便条件.通过几年来的使用我感觉到,要使箱子正常运行,必须切实做到以下儿个方面:
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无痛胃镜在胆汁反流性胃炎诊断中的应用
目的 观察无痛胃镜在胆汁反流性胃炎诊断上的应用价值.方法 选择无痛胃镜检查432例为研究组.普通电子胃镜检查608例为对照组.对比分析两组胆汁反流性胃炎的检出率以及检查过程中恶心呕吐等不良反应发生的频率和胃蠕动强度的差异.结果 (1)研究组胆汁反流性胃炎的检出率为6.71%,对照组检出率为10.69%,经统计学分析.P<0.05,差异有显著意义;(2)在检查过程中无痛胃镜组患者无明显恶心呕吐等不适反应.其胃蠕动强度明显弱于常规胃镜组.结论 无痛胃镜对胆汁反流性胃炎的诊断结果更可靠.
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克氏针张力带加可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨骨折69例体会
目的 观察克氏针张力带加可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨骨折的效果,并对其进行探讨.方法 通过对69例移位及粉碎性锁骨骨折患者应用克氏针张力带加可吸收线内固定治疗,对手术效果进行观察.结果 通过2～6个月的随访,全部病例切口均1期愈合,无感染病例.骨折愈合时间为30～86天,无克氏针外滑脱落,肩关节功能良好.结论 用克氏针张力带加可吸收线内固定锁骨骨折,由于克氏针张力带对折端产生轴向加压使骨折端接触紧密,并使骨折固定牢靠,有效防止旋转移位,一方面加速了骨折的愈合时间,另一方面,术后可早期进行功能锻炼,大限度减少肩关节并发症.可吸收线具有理想的张力强度、满意的组织相容性及较强的抗酸、抗感染作用.
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翼状胬肉的不同术式对角膜上皮修复及复发率影响
目的 比较二种不同术式治疗翼状胬肉对角膜上皮修复及复发率影响.方法 对92例(100眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘干细胞移植术(52例56眼)归为A组,暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术(40例44眼)归为B组.术后用1%荧光素钠染色法,观察角膜上皮修复速度,并随访4～22月.结果 显微切除角膜缘上皮移植、暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术后,角膜创面上皮修复时间分别4.64±1.82、6.14±2.48,二者比较差异有显著性(P＜0.05).随访观察,角膜缘干细胞移植术有2眼(3.56%),带蒂结膜瓣转位术有9眼(20.45%)复发.结论 显微切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜创伤小,创面修复快,复发率低.
