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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-4393
- 国内刊号: 11-4449/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 82-829
- 曾用名: 当代医学(产经版)
- 创刊时间:
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《当代医学》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编:
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性正后壁心肌梗死右胸导联的心电图分析
目的 探讨急性正后壁心肌梗死右胸导联心电图变化特点.方法 将对47例确诊为急性心肌梗死病例的心电图表现进行分析,重点观察右胸V1、V2导联的心电图变化情况.结果 右胸导联中Rv1=0.04秒者33例(70.2%),Rv2=0.04者47例(100%),v1R/S1者22例(46.8%),V2R/S1者43例(91.5%);ST段凹面向上型或水平型下移≥0.05mv者17例(36.2%);T波高尖者25例(53.2%).结论 右胸导联V1V2R波增高增宽、ST段下移及T波高尖等特征性改变对急性正后壁心肌梗死具有重要的诊断价值,及时加做后壁导联,可以减少漏诊、误诊的发生.
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解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系分析
目的 本研究采用聚合酶链反应(PCR)技术对输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织行UUDNA检测,以探讨生殖道解脲支原体(UU)感染与输卵管妊娠的关系.方法 采集所有病例行妇科检查时用灭菌棉拭子取宫颈管分泌物置于无菌试管中手术中取少许输卵管组织置于无菌试管中,标本送实验室检测.结果 检测40例输卵管妊娠者宫颈分泌物UUDNA,结果45%为阳性,明显高于非输卵管妊娠即对照组的32%(P<0.05);同时对输卵管妊娠者的输卵管组织进行UUDNA检测,结果32.5%为阳性,也明显高于对照组的20%(P<0.05).结论 输卵管妊娠与生殖道UU感染密切相关,生殖道UU感染是输卵管妊娠的重要原因之一.
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大肠癌手术腹腔放入预防疾病的引流管的临床研究
目的 探讨在大肠癌手术方面腹腔里放置预防疾病的引流管的必要性.方法 回顾性分析,在2000年1月~2006年12月期问108例患者行大肠癌根治术,将他们分成置引流管一组和未置引流管的另一组,手术的效果和手术后的并发症在手术后的4个星期问在两组之间比较疗效.结果 没有显著的统计学差异在置引流管组及未置引流管组,在手术时间上第一组为(160±40)分钟,第二组为(149±30)分钟,手术后开始进食时间:第一组为(3.5±5)天,第二组为(3.7±1.0)天,手术后的住院时间:第一组为(15±2)天,第二组为(20±2)天.死亡率第一组为0.5%,第二组为0.4%,术后并发症第一组为2%,第二组为3.5%.结论 行大肠癌根治手术,腹腔及盆腔置引流管是没有必要的,它并没有给患者术后带来好处,相反,给患者带来不必要的损伤及并发症.
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胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断和治疗中的应用
目的 探讨胸腔镜在胸膜问皮瘤诊断和治疗中的应用价值.方法 对26例经常规检查未明确病因的胸膜间皮瘤病人,男19例,女7例,采用胸腔镜直视下采取病变部位的组织送病理活检,可疑恶性或已经确定为恶性者可行胸膜粘连术.结果 26例病人均能较好地酎受胸腔镜检查,顺利取得病变组织,经病理检查证实为恶性胸膜间皮瘤;并在胸腔镜下成功实施了胸膜粘连术.结论 内科胸腔镜操作简单安全,在胸膜间皮瘤的诊断中阳性率高,具有诊断治疗一次进行的优点,是胸膜间皮瘤诊治的首选方法.
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肝硬化并发自发性腹膜炎腹水培养的病原菌及耐药性分析
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗SBP提供可靠的依据.方法 以医院1996年12月~2006年12月诊断肝硬化合并SBP腹水病原菌培养阳性的住院患者为研究对象,对97株病原菌进行鉴定和耐药分析.结果 腹水中病原菌大肠埃希菌的检出率高,占39.1%,其次为肺炎克雷伯菌.阴沟肠杆菌及鲍氏不动杆菌,大肠埃希茵对亚胺培南的耐药率为2.6%.结论 在治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)应进行病原学分析,准确的细菌培养和药敏结果对于及时做出临床诊断,合理使用抗生素以减少耐药菌株的产生均具有重要意义.
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遥控胃肠机对骨折检查的实用价值
目的 胃肠机对一些常规体位摄片不易发现或易遗漏骨折做动态旋转透视观察,减少漏诊,大限度避免医疗纠纷.方法 对肋骨侧缘(肋弓处)骨折须向健侧旋转,有胸水的需同时轻度侧弯体位,暴露清晰时点片;疑髌骨纵行骨折时做患膝内或外旋,一般不超过45度即可发现.对表述不清的老人可在胃肠机上先行重点部位透视,以期发现骨折.结果 发现肋骨骨折28例;髌骨纵行骨折6例;髂骨翼裂隙骨折1例.结论 利用胃肠机的影像增强、遥控、自动跟踪曝光条件、快速点片功能减少重复检查,提高诊断准确率.
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郴州市4653名儿童血铅水平的调查分析
随着现代交通和工业的迅速发展,环境铅污染日趋严重,铅对儿童健康的危害日益受到人们的重视.为了解郴州市儿童血铅水平现状,我们于2007年2月至2008年6月对郴州市及周围11个县城4653位儿童进行了血铅测定分析,探讨了郴州市儿童血铅水平及铅中毒的特点.
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三种治疗方案治疗幽门螺杆菌的成本效果分析
目的 探讨三种治疗方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的成本-效果比.方法 选择210例Hp感染患者,随机分成3组,分别采用A、B,C三种治疗方案进行治疗,观察治疗效果,用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果 3种治疗方案对Hp感染的成本-效果比依次为0.47、1.36,2.69;经敏感度分析后的成本-效果比为0.43、1.22、2.42.结论 A方案为佳方案.
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胆道损伤的预防和治疗
目的 探讨容易引发医源性胆道损伤的因素和预防治疗方法.方法 回顾性分析我院1989年1月至2007年1月16例胆道损伤的临床资料.结果 本组治愈15例,1例死亡.术后并发胆道感染2例,胆道出血1例,胆道狭窄2例.结论 胆道损伤重在预防,早期发现,及时治疗对病人的预后起到非常重要的作用.
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急性冠脉综合征50例急诊诊治体会
急性冠脉综合征是内科临床常见的急症之一,粥样斑块破裂诱发不全堵塞性血栓形成是主要发病机制,主要分为不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,急诊处理手段不尽相同,现就我院急诊科收治50例急性冠脉综合征的治疗体会总结如下.
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转子间骨折内固定物的选择
目的 探索转子间骨折内固定物的合理应用.方法 采用目前常用的内固定物Ga咖a钉与Richard钉治疗转子问骨折48例,其中Gamma钉17例,Richard钉31例,进行临床比较,力学分析.结果 稳定型转子间骨折(Evan,s Ⅰ型,Evan,sⅡ型),Richard钉疗效好,有抗弯性,有抗旋性,又能动静力加压.非稳定型转子间骨折(Evan's Ⅲ型,Bvan,sⅣ型),Gamma钉疗效好,髓内固定缩短力矩,减少弯应力.结论 转子问骨折内固定器械选择有倾向性.
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新生儿表皮葡萄球菌败血症36例临床分析
表皮葡萄球菌为血浆凝固酶阴性,不分解甘露醇,致病性弱.导致新生儿表皮葡萄球菌败血症是新生儿免疫功能及机体抵抗力低下时,特别是在原发病的基础上,可能为表皮葡萄球菌侵入的诱因及主要途径.本文分析收治36例新生儿表皮葡萄球菌败血症病儿的临床表现及实验室报告结果,提示对此病的全面了解.
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微波治疗宫颈糜烂319例疗效观察
宫颈糜烂是由慢性宫颈炎导致的,是妇科常见的疾病.它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕症状.因其感染不易彻底消除,病情顽固而经久不治,呈长期慢性过程.我院于2006年8月至2007年6月,应用微波凝固治疗宫颈糜烂319例,疗效较好.现将治疗方法及临床观察结果报告如下.
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中央静脉置管抽气治疗在气胸患者中的临床应用探索
目的 观察中央静脉置管抽气治疗在少量气胸患者治疗中的临床应用.方法观察胸腔穿刺抽气治疗及中央静脉置管抽气治疗两种不同的治疗方法,气胸患者中的平均住院天数,平均拍片次数,穿刺次数及不适反应的发生例数.结果 中央静脉置管抽气治疗可以减少平均住院天数,减少患者的拍片次数及穿刺次数及减少患者的不适反应的发生.结论 中央静脉置管抽气治疗在少量气胸患者治疗上有较好临床实用价值.
关键词: 中央静脉置管抽气治疗 胸腔穿刺抽气治疗 -
脑血栓的诊治新理念
脑血栓形成或称脑动脉血栓形成性脑梗塞,是指脑动脉内膜病变的基础上形成血栓,使血管腔狭窄或闭塞,血流受阻,引起相应供血区脑组织缺血性坏死,产生相应的神经系统症状和体征.本病是临床常见的急性脑血管病,占全国脑中风病人的70%~80%.
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小梁切除术治疗青光眼白内障的临床疗效
目的 评价小梁切除治疗青光眼白内障的临床疗效.方法 52例(52只眼)青光眼白内障患者行小梁切除治疗,观察术后眼压、视力及并发症情况.结果 35例均成功实行手术,眼压控制良好.矫正视力提高良好,只发生2例并发症.结论 小梁切除治疗是青光眼白内障的有效手段,能有效控制眼压,提高视力,值得临床推广.
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急诊护士心理健康的影响因素及对策
目的 探讨影响急诊护士心理健康的相关因素,为制订解决对策提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自设调查问卷对我市市级医院的86名急诊科护士进行问卷调查,与全国常模比较,对影响急诊护士心理健康状况的相关因素进行分析.结果 86名急诊护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子评分均显著高于常模;急诊合同护士人际关系、焦虑、敌对、偏执四个因子评分高于急诊正式护士,躯体化、恐怖两个因子评分低于正式护士,有统计学意义.结论 急诊护士心理健康状况较差,护士编制不同,其心理健康状况存在差异,与急诊科所在岗位的特殊性及用人劳动保障制度等有关,应当根据不同情况采取适当措施改善急诊护士的心理健康状况.
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精神病复发的健康教育对策探讨
目的 探讨预防精神病复发的健康教育对策.方法 调查精神病复发的诱因,采用自制问卷了解精神病病人的健康知识获得状况和健康知识需求.结果 精神病复发的主要诱因为对治疗的认识不足和社会、家庭,个体心理问题.结论 复发精神病病人需要了解精神病的治疗和预防知识.对他们除进行系统的集体健康教育外,应特别注重个体化的健康教育.
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沙丁胺醇联合维生素K1氧雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察沙丁胺醇溶液联合维生素K1氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将沙丁胺醇,维生素K1与生理盐水的混合溶液通过氧气驱动产生雾粒吸入治疗.结果 治疗组显效率达90%.明显高于对照组(P<0.05).结论 沙丁胺醇溶液联合维生素K1 氧雾化吸入治疗毛细支气管炎所需设备简单,用药剂量小,价格便宜,临床疗效好,值得推广应用.
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肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告
目的 探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年3月~2008年1月收治的11例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.均行手术治疗,其中4例行患肾切除术,2例行肾部分切除术.5例行肿瘤剜除术.结果 11例患者均恢复顺利,所有患者均获随访,时间5个月~4年,无肿瘤复发.结论 肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术.
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稳定期精神分裂症患者伴发的细菌性肺炎分析
目的 分析精神分裂症(稳定期)患者伴发的细菌性肺炎临床表现特点,探讨细菌性肺炎与精神分裂症(稳定期)患者新出现的精神症状的相关性.方法 将我院同期成人因细菌性肺炎住院的精神分裂症(稳定期)患者与非精神疾病患者,随机抽取各100例,分为精神分裂症组(精分症组)和对照组,进行调查分析.比较两组细菌性肺炎的临床表现特点和差异性.结果 精分症组细菌性肺炎临床表现与对照组比较,存在统计学显著性差异(P<0.05).结论 精神分裂症(稳定期)患者伴发的细菌性肺炎临床表现,有其明显差异性特点,常常发病隐匿,病情更加严重,新出现的精神症状如厌食、拒食、卧床少动、懒言与细菌性肺炎有密切相关性.提示精神分裂症(稳定期)忠者伴发细菌性肺炎时,常常出现新的精神症状.临床上,应重视对精神分裂症(稳定期)患者的全面体检,尤其是对出现上述新的精神症状的病人的全面体检,警惕发生细菌性肺炎的可能.
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神经衰弱的辨证施护
神经衰弱是植物神经功能紊乱的一种临床表现,中医又称为不寐、失眠或不得眠.是指经常不能获得正常睡眠特征的病证.轻者难以人寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有时睡时醒,寐之不实者,严重者则彻夜不眠.本证可单独出现,但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状.
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PPH术后尿潴留的原因分析和护理
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的发生原因及预防和护理措施.方法 回顾性分析我院2006年3月~2008年5月行PPH手术治疗患者术后发生尿潴留的原因,总结预防和处理术后尿潴留的护理方法.结果紧张心理、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉影响、液体输入量、术后疼痛、敷料压迫等都会对术后尿潴留产生影响.根据不同原因引起的术后尿潴留,提出相应的护理对策,为护士有针对性地开展护理工作提供依据. 结论 做好患者的健康教育和心理疏导,及时采取有效的护理对策,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者心理压力,减轻术后痛苦,有利于术后恢复.
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复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因分析及对策
目的 分析复发性急性胰腺炎患者产生不遵医行为的原因,并探讨相应对策.方法以问卷调查的方式对30例复发性急性胰腺炎患者进行资料收集,归纳出不遵医行为产生的原因,有针对性地采取相应对策.结果复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的产生与文化程度、自身素质、经济状况关系密切. 结论 只有对患者进行有效的健康教育,才能提高复发性急性胰腺炎患者的遵医行为,从而降低复发率改善其生存质量.
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浅谈对血液透析患者内瘘的护理
血液透析是一种血液净化疗法,它替代了正常肾脏的部分排泄功能,是抢救急、慢性肾衰竭有效的措施之一[1],动静脉内瘘是目前维持血液透析常用的一种血管通路.患者生命的维持与生存质量的优劣,除疾病以及由疾病与透析引发的一些严重并发病(例如:高血压、贫血等)以外,内瘘的使用时间常决定其终生存时间.
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慢性肾功能衰竭的护理体会
慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的肾单位破坏,导致严重的代谢紊乱及损害所组成的临床症候.此病是一缓慢及不可逆的过程,但并非不治之症.
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急诊血透时静脉应用留针的护理体会
急诊血透是抢救急性肾衰病人生命的有效措施,为确保血透的有利进行,建立一个通畅的静脉通路是首要条件.我院将德国产的14号静脉留置针代替内瘘针作静脉回血取得满意效果,现介绍如下.
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住院病人尿路感染的易患因素及护理对策
目的 探讨住院病人尿路感染的易患因素及护理对策.方法回顾性总结住院病人尿路感染的易患因素及护理对策.结果 通过不断总结护理经验,提高护理质量,改变病人不良卫生习惯,从而减轻或消除病人的身心痛苦及经济负担.
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风险管理在高龄患者护理中的应用
目的 探讨在护理中应用风险管理对保障高龄患者临床安全的重要意义.方法通过分析日常护理工作中老年人存在的各种常见护理风险及其因素,给予相应的有针对性的护理干预.结果有效避免或减少了高龄患者临床意外的发生,增强了护理人员主动防范风险的意识,提高了护理质量. 结论 在护理中应用风险管理可有效保障临床安全.
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情志护理的意义和体会
中医护理学是祖国医学不可分割的一部分,中医护理学原则是建立在整体观念,即人与自然环境不可分割及辨证的基础之上的,是根据中医关于病因、病机的学说及治疗原则制订.作为治疗一部分的护理工作,在进行辨证施护的临床中,深感对患者情志调节有着非常重要的意义.
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51例妊高征患者的产程观察及护理
目的 总结妊高征产程观察及护理要点,降低孕婴死亡率.方法 对51例妊高征患者实施产程观察,进行一般性护理,药物治疗时护理、预防产道血肿、发生子瘸的护理.结果 新生儿成活52例,死亡1例,成活率98.1%,无孕产妇死亡.结论 加强产程观察及护理,及时处理异常情况,选择合适的分娩方式是提高妊高征治愈率的关键.
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下肢深静脉血栓形成的康复护理
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)病人的康复护理.方法将DVT病人随机分为两组观察组,由责任护士负责进行健康评估,实施康复护理计划,对照组按照常规的护理方法.结果观察组病人对疾病的病因、治疗、护理以及康复知识了解,正确地掌握功能锻炼的方法.治疗效果平均住院日优于对照组(P<0.05).结论 下肢深静脉血栓形成病人按照护理康复计划实施减轻了病人的痛苦,促进康复,防止了并发症的发生.
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CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会
CCU监护病房的建立,为观察、抢救和治疗危重病人,特别是急性心肌梗塞病人,提供了得力的医护力量和现代化的监护治疗手段.积极开展整体护理,严密观察病情及心电示波的变化,认真做好护理工作,大大提高了急性心肌梗塞病人的治愈率.
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循证护理在维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的应用
血液透析是终末期肾病的主要治疗手段,随着社会人口的老龄化,国家社保制度的实行,接受血液透析治疗的病人逐年增多.
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规范静脉输液操作,提高护理服务质量
为了对病人的安全负责,同时要强调无菌观念,防止微粒污染,必须提高静脉输液的质量,了解药物配伍方面的知识,提高病人用药效果.
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急慢性骨髓炎行钻孔或开窗引流的护理
1 一般资料2004年1月~2008年2月收治18例骨髓炎患者.其中男10例,女8例,年龄10~65岁,平均36.3岁.本组患者均于发病后1~2周内入院,入院时患肢局部有红肿,有的可见窦道并有分泌物流出,还有的伴有发热.
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浅谈癌症患者临终的心理护理
癌症患者晚期,无论从精神还是肉体上都承受了正常人无法想象的痛苦,其心理反应是十分复杂的,该期的护理重点是想方设法为其减轻痛苦,提高患者的生存质量,让患者舒适,安详有尊严地走完人生的后路程,是医护人员应尽的职责.
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骨科患者的心理护理和健康教育
成功的心理护理和健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率,缩短住院日及减少住院费.心理护理和健康教育的实施得到了患者和家属的好评,使患者及家属了解到骨科疾病的特点,掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识,加强了护患关系,使护理人员在健康教育中拓宽了知识面,提高了患者的满意率和医院的社会声誉.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理
目的 探讨在CT定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施.方法对65例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理.结果术后有10例患者出现并发症,经相应的对症治疗护理后,均取得满意的病理结果. 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的诊断方法.严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施.
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长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨长春瑞滨为主的新辅助化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 针对45例局部晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨25mg/m2第1、8天加生理盐水100ml静滴15~30min,用药前后备予地塞米松5mg静冲;顺铂50mg静脉滴注第1~3天,并配合水化利尿.21天为1周期,每例至少完成2周期.结果 全组病例总有效率(CR+PR)为48.8 9%,治疗毒副反应主要为骨髓抑制、静脉炎和白细胞下降,其中白细胞下降发生事为100%.结论 长春瑞滨对晚期的非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,有望提高生存年限,值得临床推广.
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脂肝灵胶囊治疗酒精性肝病临床研究及护理
目的 探讨脂肝灵胶囊对酒精性肝病的治疗作用.方法 临床观察酒精性肝病病人120例,采用随机单盲法分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予脂肝灵胶囊4粒,日3次口服;对照组给予肝太乐0.2克,日3次口服,护肝片2片,日3次口服.40天为一个疗程.结果 统计学检验.治疗组60例,治愈34例(56.7%),显效19例(31.6%),无效7例(11.7%);总有效率88.3%.对照组60例,治愈21例(35%),显效17例(28.3%);无效22例(36.7%);总有效率65.3%.两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05),且治疗组优于对照组.结论 脂肝灵胶囊治疗酒精性肝病有较好疗效,安全可靠.
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纤溶酶治疗急性脑梗死120例临床疗效观察
目的 观察纤溶酶治疗脑梗死的疗效及其对纤溶系统的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为两组:对照组60例,银杏达莫20ml,静脉滴注,1次/d,14d.研究组60例,在对照组基础上加用纤溶酶300U,静脉滴注,1次/d,3d,后改为纤溶酶200U,静脉滴注,1次/d,11d,根据患者治疗前后血纤维蛋白原变化以及神经功能缺损评分标准来评判治疗效果.结果 观察组总有效率达88.33%,对照组达73.67%,二组比较差异有统计学意义.结论 纤溶酶治疗急性脑梗死,临床效果确切,无明显不良反应,是一种治疗脑梗死及其他缺血性脑血管病的新型理想药物.
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胺碘酮控制伴有心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常
在心力衰竭及急性心肌梗塞患者中,常发生各种类型心律失常,使心功能恶化、增加患者猝死率,因此及时控制心律失常不容忽视.我院2005~2007年收治60例伴有心律失常的心力衰竭及急性心肌梗塞患者,现汇报如下.
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碘伏联合中药涂擦治疗颌面部感染性伤口的疗效观察
目的 探讨碘伏联合中药涂擦治疗颌面部感染性伤口的护理效果.方法 将48例面部感染病人随机分为对照组(20例)和治疗组(28例).对照组常规全身应用抗生素,甲硝唑静脉点滴治疗,局部用生理盐水加碘伏冲洗伤口;治疗组在此基础上用碘伏联合中药涂擦伤口.比较两组治疗效果.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,且伤口愈合时间短,差异有显著性意义(P<0.05).结论 碘伏联合中药涂擦治疗颌面部感染性伤口效果显著.
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都可喜治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 观察都可喜在治疗突发性耳聋上的疗效.方法 108例患者随机分为两组.对照组常规予以低分子右旋糖酐、血管扩张剂(复方丹参),脑蛋白水解物、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素类药物及激素等治疗,15天为一疗程.治疗组在常规治疗基础上加用都可喜口服,2片/次,1次/日,15天为一疗程.结果 对照组有效率为91.07%,治疗组有效率为78.85%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 在常规方法基础上加用都可喜治疗突发性耳聋可取得良好的增效作用,值得临床推广应用.
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1%盐酸布替萘芬软膏治疗股癣的疗效观察
目的 观察1%盐酸布替萘芬软膏治疗股癣的疗效观察.方法 随机分为治疗组62例,其中男54例,女8例,年龄15~65岁,病程2周~3a;对照组46例,其中男38例,女8例,年龄16~68岁,病程2周~3a.结果 总有效率:治疗组98.4%,对照组84.8%.结论 盐酸布替萘芬软膏具有较好的治疗股癣作用,使用方便,无毒副作用,安全可靠.
关键词: 1%盐酸布替萘芬软膏 股癣 -
加替沙星治疗113例老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的 观察加替沙星对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 将我科住院且明确诊断老年社区获得性肺炎病人选择113例,平均年龄72.6岁,有慢性支气管合并肺部感染76例,肺炎20例,支气管扩张合并感染4例,支气管哮喘合并感染11例,矽肺合并感染2例.应用注射用加替沙星400mg,每日1次,3~4天后改为口服400mg,每天一次,总疗程7~14天.观察治疗前后临床症状及痰菌变化.结果 感染以革兰阴性菌为主,痰菌分离率较低,入院前83.2%病人用过抗生素.加替沙星治疗有效率86.0%;不良反应发生率7.0%;无肝、肾损害.结论 注射用加替沙星治疗老年社区获得性肺炎安全、有效,不良反应低.
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比较更昔罗韦与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效
目的 比较更昔罗韦、利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效.方法 小儿病毒性肺炎100例,随机分成2组,治疗组50例(男性28例,女性22例,平均年龄12个月),用更昔罗韦注射液5mg/(kg.次)溶于10%葡萄糖注射液1 0 0mI中静脉滴注,q12h一次,疗程10~14d.对照组(男性33例,女性17例,平均年龄15个月),用利巴韦林20mg/ml浓度20~30ml雾化吸入1日3次[1],疗程同上.结果 治疗组总有效率为96%.观察组为78%(p<0.05).结果 治疗组咳嗽、喘气消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(p<0.01).结论 更昔罗韦注射液治疗小儿病毒性肺炎效果优于利巴韦林.
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浅谈药品不良反应与合理用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1].
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加替沙星撒市带给我们的思考
通过对抗菌性能良好,并正处于市场旺销之中的加替沙星因诱发严重糖代谢紊乱不良反应而由生产企业主动召回一事,加强我们医院临床对加替沙星不良反应的重视.
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失笑散加味配伍缩宫素应用于药物流产的临床观察
目的 观察中药失笑散加味配伍缩宫素对药物流产疗效的影响.方法 选择药物流产孕妇120例,随机分成两组,各60例,出现下腹阵痛及阴道流血后当天给药为观察组,不给药为对照组,主要观察阴道流血持续时间、阴道出血量、完全流产和不全流产的情况.结果 观察组阴道流血持续时间和阴道出血量以及不全流产例数比对照组明显减少.结论 药物流产中应用中药失笑散加味配伍缩宫素能明显缩短药流后阴道流血时间和出血量,减少不全流产的发生率,显著提高药物流产的成功率.
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经验方治疗血管神经性头痛236例的效果观察
目的 对祖称"头风","类脑风"实施中医临床治疗.方法 中医经验方,化瘀通络为主,停用一切西药.结果 收治236例;痊愈141例占61%.显效62例占26%.总有效率94%.结论 该经验方化瘀通络,升降相济,疗效满意.
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安肾丸、清胃汤在治疗慢性牙周炎中的应用
目的 探讨中药治疗慢性牙周炎的疗效.方法 将70名慢性牙周炎患者分组治疗.试验组35名,用中药;对照组35名,按常规治疗.一月后观察疗效.结果 试验组显效(82.86%),无效(17.14%),对照组显效(60%),无效(40%).结论 慢性牙周炎采用中药治疗可标本兼治.
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中医辨证治疗老年性眩晕60例
目的 观察中医药辨证治疗老年性眩晕的临床效果.方法 将120例眩晕患者随机分为两组,治疗组60例,在对照组基础之上依据中医证候分为虚眩、风眩、痰眩、火眩、瘀眩,予中药辨证治疗.对照组60例,静点川芎嗪、曲克芦丁,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为99.02%,治愈率73.33%;对照组总有效率90%,治愈率33.33%,治疗组治愈率优于对照组,差异有显著性("P<0.05").结论 中医药辨证治疗老年性眩晕能明显提高治愈事,改善预后,且未发现明显不良反应.
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翁沥通治疗慢性前列腺炎疗效观察
慢性前列腺炎(CP)是50岁以下男性常见泌尿系统疾病,发病率达2.5%~16%,超过50%男性在一生中曾经出现过前列腺炎症状,尤其是以尿痛、会阴痛、睾丸痛等症状和不适感及尿频、排尿不尽感为常见.我院2005年3月~2007年10月采用翁沥通胶囊(华北制药生产)联合抗菌药物等综合治疗慢性前列腺炎患者72例疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗老年性便秘的近期疗效
目的 探讨老年性便秘患者采用中西医结合治疗的近期疗效.方法 在基本相同膳食的前提下,对自愿参与106例老年性便秘患者随机分为治疗组与对照组,共2组.治疗组55例,口服四君子汤合增液汤加减:党参、生首乌、火麻仁各20 g,白术、生地各12g、玄参、麦冬各15g,甘草5g,米糠30~60g.秘结甚者可酌加大黄、芒硝.并口服莫沙必利,对照组5 1例,仅口服莫沙必利.2组均以1周为1个疗程.结果 治疗组痊愈率为36.36%,总有效率为96.36%.对照组分别为15.68%,70.59%.2组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01).结论 中西医结合治疗老年性便秘有良好效果,且无明显的副作用.
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60例面神经麻痹患者的中西医结合治疗及护理
对60例周围性面神经麻痹病人进行针灸,中、西药治疗和护理.结果 痊愈4-5例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率为98%,提示针灸、中、西药治疗和精心护理对周围性面神经麻痹疗效显著.
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中药内外合用治疗溃疡性结肠炎36例观察
溃疡性结肠炎(dlcerative cditisjvc)是一种原因未明的炎症肠病,本人于2006年6月~12月对灌肠加口服中药治疗的36例患者进行观察,发现治疗效果显著,现总结如下.
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药物流产后阴道出血中药治疗临床观察
选用全合成米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕49天内妊娠,追加中药"生化汤"治疗150例孕妇,与对照组150例同等条件孕妇单纯非司酮配伍米索前列醇片相比较,观察阴道出血量及出血时间,结果发现治疗组阴道出血量及出血时间均较对照组明显减少与缩短(P<0.01),存在显著性差异.
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EpiData软件在医疗安全管理中的应用
介绍了EpiData软件的特点.同时根据医疗纠纷的主要监测指标建立医疗安全管理数据库,便于医疗纠纷的管理及统计分析.
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浅谈肿瘤病历档案的开发利用
病历档案足医务人员记录病人疾病发生、发展及转归过程的医学信息资料,是医疗实践活动的真实、详细的历史记录,是医院档案资料的主要组成部分,具有重要的科学研究和信息价值.病历档案的终极目的是实现开发和利用,开发利用是实现档案价值的重要途径.
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医院成本控制的几点建议
医院成本控制是医院在竞争中求生存、求发展的一种重要而直接有效的手段.成本控制要点是医院在市场经济运作中的难点,解决这些难点可以让医院更好开展医疗功能,谋求可延续性发展,创造有力的经济保障.为此文章提出了"以病人为中心,激发员工动力"的成本控制思路.通过对医院各个经济环节的成本细化,找出问题并提出解决办法.建立全员成本意识,专业化的成本控制体系.以实现医院成本的有效控制和管理.
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浅谈新形式下医院图书馆面临生存与发展等问题时的对策
众所周知,医院是知识密集、技术密集,人才密集的医疗组织机构.积极开发医疗卫牛行业知识资源,强化知识资源的交流、扩散和利用,建立"学习型医院",促进医院的技术创新和管理创新,对提高医院核心竞争力具有重要的意义.医院的信息水平可以直接影响和制约着科研、教学、临床诊疗水平的发展和提高.
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浅谈提高医院供电的可靠性
现代化的医院记不开可告的供电.医院供电水平的滞后与医疗的飞速发展的矛越来越突出.北京地区医院供电现代;硬件设施得到了很大的改善,但还存在设备老化,人员技术水平落后等很多问题.提高医院供电可性,设备是基础,管理是关键.在硬件方面要有两种电源供电,有备用柴油发电机.还可安装电力在线监控系统,配电室安装摄像头实时监控.低压母线安装外接发电机接口,不能瞬间中断供电的部门要配备不间断电源,对旧设备、不合理的配电线路进行改造.在管理方面要加强运行管理,完善规章制度.落实属地化管理.加强计划停电管理.合理安排电检修.加强电气工作人员培训,提高工整体素质.只有通过长期的努力,才能不断提高医院供电的可靠性,做好医院后勒保障工作.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗中青年轻中度高血压病的疗效观察
目的 比较联合应用苯磺酸左旋氯氯地平及美托洛尔(倍他乐克)与单用两药对轻.中度高血压的降压效果及安全性.方法 将180例轻、中度高血压病人随机分成3组,治疗组给予联合应用苯磺酸左旋氨氯地平及美托洛尔,对照A组单用美托洛尔,对照B组单用苯磺酸左旋氨氯地平,治疗4周后观察3组降压效果及对心率的影响、副反应的发生率.结果 治疗组降压有效率及副反应发生率分别为98.33%,8.33%,对照A组分别为83.33%,36.67%,对照B组分别为86.67%,38.33%.治疗4周后治疗组心率无明显改变,对照A组心率明显减慢,对照B组心率明显增快.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合美托洛尔有协同降压作用,减少了副反应,并克服了两药对心率的影响.
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论医院管理中激励过程的阶段性策略
随着我国卫生体制改革的不断深入.如何大限度地发掘人才潜能,实施有效的激励行为,已成为医院人力资源开发工作的核心内容.激励作为一种医院管理手段贯穿于管理的全过程,而关于激励过程的阶段性特征的研究一直被忽视,以至于激励中点的问题解决得好,但连续性效果差,形不成组合效应.文章通过对引导员工接受目标,增强努力者预期,过程中主被动地位的转换等问题的研究,揭示了过程内涵和操作性特征.
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4626份门诊处方用药情况分析
目的 调查医院门诊用药情况,促进临床合理用药.方法 收集2007年8月、10月,200 8年1月、3月共4个月第一个星期的门诊西药房所有处方,对有关临床用药情况进行统计分析.结果 平均处方金额为91.98元.使用针剂处方占总处方数的76%;使用抗菌素药物的处方占总处方数的56%;抗菌药物单用的处方占总处方数的93.4%.二联处方占6.2%;开具1~5种药品的处方占总处方数的99.6%.结论 我院门诊处方用药存在一些问题,应加强合理用药的意识.
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剖析"看病难看病贵"的成因与对策研究
分析了目前"看病难、看病贵"的现状及成因,提出了解决"看病难、看病贵"问题的迫切性及一些对策:(1)坚持政府主导作用;(2)建立科学的财政补偿政策机制;(3)制定合理的医疗服务价格政策;(4)改革药品和医用器材的生产流通体制;(5)加快建立城乡医疗保障体系;(6)加强卫生全行业监管;(7)医院严格规范医疗行为,不断优化服务流程;(8)坚持自主创新,逐步实现医疗设备优质国产化.
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循证医学与传统医学
自1992年循证医学的概念提出以来,循证医学发展迅速,甚而广泛地被用于临床.其理论和实践在深度和广度方面小断扩展,使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化,由经验医学向循证医学转变是新时期临床医学的一场深刻变革,
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基层医院护士职业风险的相关因素分析与管理对策
分析了基层医院护士职业风险的相关因素,认为加强医院管理,加强护士职业道德教育,做好规范化护理服务培训,促进护患之间的有效沟通与交流,做好基础护理工作,才能真正有效落实护理风险管理,达到提高护理质量,保证护理安全的目的 .
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运动性疲劳的判断和消除方法研究进展
本文综述了近年来关于运动性疲劳产生学说、判断和消除方法的研究成果.通过对现有运动性疲劳相关研究的总结,为运动性疲劳研究的开展提供基础技术资料.
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雌激素、钙与骨质疏松症
骨质疏松症(OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性代谢性疾病.随着人口老龄化,OP的发生呈上升趋势,OP以骨痛、易骨折、身高缩短为主要临床表现,在骨量减少期可出现全身骨骼疼痛,以腰背部常见,其次为膝关节、肩背部、手指、前臂等.
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天疱疮的护理
天疱疮(pemphigus)是皮肤科的危重病,其特点为在外观正常的皮肤和粘膜上发生松弛性大疱,使皮肤失去正常生理功能,并可伴有内脏损害,病情严重,可危及生命,死亡率一般可达22.5%.现已证实本病为一种自身免疫性疾病.应用皮质类固醇激素治疗,可使天疱疮预后大为改观.
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同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的研究进展
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫基的非必需氨基酸,为蛋氨酸代谢的一个重要代谢产物,其代谢异常可导致高同型半胱氨酸血症,对内皮细胞产生毒性作用及凝血和促凝血等作用.内皮细胞激活和损伤是妊娠期高血压疾病发病的主要原因.升高的同型半胱氨酸通过损伤内皮细胞,导致血管痉挛收缩,体液蛋白外渗及血管内凝血等机制参与妊娠期高血压疾病的发生.
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浅谈复发性口腔溃疡治疗
治疗复发性口腔溃疡的方法很多,本文就临床治疗中常用的中医治疗与西医治疗进行了阐述.
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子宫内膜癌多药耐药基因相关蛋白的表达与激素水平关系的研究
1 子宫内膜癌研究概述子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.子宫内膜痛的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展
脑血管痉挛(cerebral vasospasm CVS)是指颅内动脉的一支或多支发生部分或完全性的狭窄,是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)常见的并发症.
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喉罩能否在未来应用于心脏外科手术的麻醉当中
随着20世纪80年代喉罩出现并应用于临床,全身麻醉的人工通气道又有了新的选择.本文介绍了喉罩的特点及其在临床应用的现状,由此讨论在心脏外科手术麻醉中使用喉罩进行通气的可行性,并阐述了对喉罩进行适应性改进的一些想法.
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农村留守儿童意外伤害原因分析与对策
目的 分析农村留守儿童意外伤害发生的原因并提出对策.方法 对本院收治的意外伤害病例进行回顾性分析.结果 农村留守儿童意外伤害的发生有社会的、家庭的原因,也有儿童自身的原因,常见伤害种类包括中毒、溺水、交通事故、窒息、烧(烫)伤等.结论 加强留守儿童意外事故防范的宣传教育,制定落实防范措施,减少意外事故的发生.
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新生儿接种卡介苗剂量对卡疤率及阳转率影响的分析
目的 探讨新生儿卡介苗接种量对卡疤率及阳转率及其他反应的分析,以提高其阳转率,降低人群结核病的流行.方法 将2003年~2006年在我院出生的健康新生儿进行卡介苗接种.2003年~2004年出生的健康新生儿为对照组,2005年~2006年出生的健康新生儿为实验组.对照组380例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给5名新生儿接种,实验组390例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给3名新生儿接种.接种后一个月及三个月检查接种儿的卡疤率及其他反应,三个月做卡介苗结核菌素试验,检测其阳性反应(阳转率).结果 实验组卡疤率及阳转率明显高于对照组,副反应,强阳性无明显差别,2组均无1例出现淋巴结肿大及全身反应.结论 用5人份/安瓿卡介苗冻干疫苗稀释后接种3名新生儿,其卡疤率及阳转率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.5),强阳性率及其他全身副反应2组无明显差异(P>0.05).
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推进免疫规划保障儿童健康
当前,随着生活质量要求的不断提高,公众健康意识和健康需求在不断地增强,如何加强和改进免疫规划工作,完善服务体系,提高服务水平和服务质量,是摆在各级政府和相关部门特别是卫生部门面前的严峻课题.
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北京市顺义区初中学生饮食和运动行为状况
目的 了解顺义区初中学生饮食和运动行为现状,为学校开展健康教育提供依据.方法 使用北京市疾病预防控制中心学校卫生所制定的青少年健康危险行为调查问卷,对顺义区一所初中943名学生进行问卷调查.结果 2.7%,5.6%,6.9%的中学生经常唱软饮料、吃西式快餐和吃油炸食物,38.3%的中学生存在偏食行为,78.5%的中学生能够每天吃早餐,64.8%、54.7%的中学生能够经常参加体育锻炼、参加中等强度体育锻炼,23.3%、69.8%、12.7%的中学生每天看电视/录像、做作业、玩电子游戏时间超过2个小时,32.3%、10.4%、0.2%、0.8%、1.4%的学生采取过锻炼、节食、长时间禁食、呕吐或腹泻、未在医生指导下服用减肥药或保健品等减肥措施.结论 应在学校积极开展学生营养、科学体育锻炼、控制体重与科学减肥教育,促进学生健康成长.
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艾滋病职业暴露防护的探讨
自1981年在美国发现首例艾滋病患者后,艾滋病在全球以惊人的速度传播.据<联合国艾滋病计划>提供的数据,截至2005年底,全球有3900万人感染艾滋病,其中大多数在发展中国家.
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某学院健康人群乙肝疫苗接种效果分析
目的 了解健康师生乙肝疫苗(HBVac)免疫接种效果,定期检测体内乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)的滴度,提高健康人群对乙型肝炎病毒的免疫力,避免校内感染的发生.方法 采用空腹抽血化验,接种前后对比体内乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)的滴度.结果 体内乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性率,教师89.4%.学生82.3%.结论 乙肝疫苗预防接种效果好,同时反映了大学生集体生活乙肝疫苗的预防接种之重要性.
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石家庄市职业人群不同年份血脂变化情况调查及原因分析
目的 分析2003~1007年石家庄市部分职业人员血脂水平.方法 以56281名体检者为研究对象,对其进行问卷调查、体验及血脂指标检测,血脂包括总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),三酰甘油(TG).结果 TC以2005年高,以后不再增加而有所回落,2003年与2007年大致相当.TG在2005年高,2007年与2004年大致相当;LDL在2007年高,2003年低,基本上是随着时间的推移逐渐增加.TG在2005年高,2007年与2004年大致相当.HDL在2005年高,2003年与2007年大致相当.结论 石家庄市部分职业人群血脂随时间推移而发生变动.
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780例已婚妇女疾病普查结果分析
我国政府十分关心妇女健康,在颁发<中华人民共和国妇女权益保障法>,<女职工劳动保护规定>及<女职工保健工作规定>中均强调对女职工要定期进行妇科疾病筛查,为落实这一法令我院每年投入一定的人力、物力积极开展这项工作,每年为旧宫镇育龄妇女进行普查,力争早发现、早诊断、早治疗.
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实验前质量保证是临床安全输血的第一要素
目的 为了输血安全和保证试验结果的准确性、可靠性、公信力,必须坚持全过程质量控制[1],为临床提供安全有效的血液制品.方法 对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理.全过程质量控制包括试验前、试验中和试验后三个阶段的质量控制.结论 试验前质量控制是安全输血的第一要素.正确地规范化采集和处理血液标本,是试验前质量控制的重要环节,也是试验结果可信性的有力保证.
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血清钾离子测定的临床应用
人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡,参与糖及蛋白质代谢,保证神经肌肉的正常功能所必需.钾离子大部分存在于细胞内,少量存在于细胞外液(约为细胞内的1/20),且浓度较恒定.
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非技能因素在临床护理教学中的作用
临床护理教学中帮助护生将以往在课堂学到的基础知识,特别是有关诊断、治疗与护理患者的操作理论,转化为各种实践能力的过程,是护理教学的深化和延续,也是护生正式走上工作岗位前的一个重要的教学环节.
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浅谈植物的异常构造在药材鉴别中的应用
本文从植物的异常构造方面,阐述了在部分中药材鉴别中的应用,对鉴别部分药材的真伪起到重要的作用.
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全自动加样系统出现强阳性标本拖带现象分析
目的 探讨全自动加样系统出现强阳性标本拖带现象的原因及对策.方法 采用AT全自动加样系统加注稀释液及血清,当发现ELISA微板上从A排至H排连续出现2孔或2孔以上阳性结果时,分别用2种试剂进行复试.结果 在4839份血液标本的检测过程中,由AT全自动加样系统引起的强阳性标本拖带现象共8份次.结论 通过设置合适的加样参数、做好仪器的日常维护保养及标本处理工作,可避免强阳性标本拖带现象的发生.
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眼视光专业的产教结合
我国自1958年以来一直把"教育与生产劳动相结合"放在党的教育方针的高度来重视.这是符合马克思主义教育与生产劳动相结合的基本原理的.党的十一届三中全会以来,在邓小平同志"科学技术足第一生产力"思想的指导下,坚持贯彻"面向、依靠、攀高峰"的总方针,全面部署而向经济建设主战场,高技术及其产业化,基础性研究三个层次的科技工作.
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医院集中供氧方式的综合性分析
对比分析了医院集中供氧三种方式的安全性.以北医三院使用液氧贮槽方式供应氧气和使用变压吸附式制氧机的实例,对其经济性进行了比较.对今后医院建设规划提出了有关供氧方式的建议.
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DSA设备又一临床妙用——DSA设备辅助下调节脑室腹腔分流管压力
目的 探讨脑室一腹腔分流术后可调压式分流管调压方法.方法 按照常规方法调压.对调压失败患者,在DSA设备下辅助下调压.结论 在DSA设备下调压是一个效果满意的调压方法.