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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利多卡因和罗哌卡因-硬联合麻醉对四肢骨折手术的应用
目的 探讨利多卡因和罗哌卡因-硬联合麻醉对四肢骨折的手术过程中其麻醉效果.方法 随机对36例进行四肢骨折手术治疗的患者分别为A组和B组,A组的患者进行使用罗卡哌因麻醉剂,B组使用利多卡因麻醉剂.根据患者在手术过程中的BP、HR以及SpO2的水平变化,并对手术的过程中进行麻醉质量和对患者所产生的不良反应进行对比分析.结果 所有的患者在使用麻醉药剂的30min内感觉阻滞平面到达T10,与B组中的患者相比,A组的起效时间在达到高的平面时间时缩短,同时感觉阻滞的持续时间延长(P<0.05),运动阻滞起效的时间也有所缩短(P<0.05),感觉阻滞达到高水平以及运动阻滞持续时间并无显著性差异,差别没有统计学意义.结论 利多卡因和罗哌卡因运用于四肢骨折的手术过程中均安全有效,并且,罗哌卡因对患者所产生的不良反应的现象明显低于利多卡因.
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利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例临床观察
目的 观察利多卡因治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组:血塞通O.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日;西比灵10mg口服1次/日;眩晕停25mg 3次/日.疗程20d.观察组:在对照组治疗基础上加用2%利多卡因注射液10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/日.疗程20d.20d后对两组疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为78.33%(47/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 利多卡因注射液能明显提高治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.
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多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效研究
目的 讨多西紫杉醇腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合SD-2001射频热疗机深部热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 将符合条件的43例患者(均为晚期恶性肿瘤伴腹水),随机分成治疗组(22例)和对照组(21例).全部患者均经常规腹腔穿刺.对照组:采用DOC40mg/m2腹腔灌注,d1,8 、速尿20mg快速灌注入腹腔;治疗组:腹腔灌注化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60min/次.连续灌注2周期后评价疗效对比两组治疗效果.结果 治疗组有效率RR为81.8%,疾病控制率DCR为90.9%,其中CR 4例(18.2%),PR 14例(63.6%);对照组有效率RR为52.4%,疾病控制率DCR为76.2%,其中CR 1例(4.8%),PR 10例(47.6%),两组对比有效率和疾病控制率有统计学差异(P<0.05).结论 多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合深部热疗对恶性腹水的治疗效果明显,可显著改善患者的生活质量.
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2型糖尿病患者肺弥散功能的临床治疗效果分析
目的 分析探讨2型糖尿病患者肺弥散功能损害的治疗方法及临床疗效.方法 以58例2型糖尿病发生肺弥散功能损害的患者为研究对象,均给予肺减容术治疗,观察治疗前后患者肺弥散功能的变化,分析2型糖尿病患者的微血管病变对肺弥散功能的影响.结果 治疗后患者的肺部一氧化碳弥散量(DLCO)与弥散率(KCO即DLCO/VA)明显升高,与治疗前进行比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.糖尿病患者病程＞10年以上的患者与5年以下的患者相比,DLCO、DLCO/VA明显下降.结论 2型糖尿病患者存在明显的肺弥散功能障碍,给予LVRS手术治疗,患者的肺弥散功能、动脉血氧分压、低氧血症等得到了显著的改善,与肺毛细血管床容量的增加显著相关,肺功能得到了提升.
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复合皮移植治疗功能部位烧伤临床疗效分析
目的 探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片的复合移植治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效.方法 40例深度烧伤患者1周内一次性行切(削)痂术,去除坏死的皮肤及间生态组织,移植大张脱细胞异体真皮,然后切取大张自体刃厚皮0.10～0.25mm覆盖于其上.结果 本组40例患者中全部植皮成功,植皮成活率为100%,随访30～36个月,结果发现40例患者脱细胞异体真皮无排异现象,外观和质地基本接近正常皮肤.瘢痕增生不明显,关节活动无明显受限.结论 脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植术修复后,外观平整光滑,瘢痕增生不明显,功能活动良好,是深度烧伤创面良好修复材料.
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液基细胞学联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值
目的 分析阴道镜和液基细胞学联合使用对宫颈疾病的诊断价值.方法 2010年2月～2012年2月共对713例宫颈疾病疑似病例及普查病例实施了排查诊断,选择的方法为阴道镜和液基细胞学联合使用,其中有50例表现为阳性,对其给予阴道镜活检,并参照病理检查统计一致百分比进行应用评价.结果 以病理检查作为参照标准,阴道镜的一致百分比为96%,液基细胞学的一致百分比为84%.结论 阴道镜和液基细胞学均能展现宫颈状态,但两种方法的准确性都有待提高,有出现假阴性的可能,而联合使用可加强排查能力,提高诊断一致百分比.
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鼻内窥镜手术出血量的分析
目的 分析控制性降压法在控制鼻内窥镜手术出血量中的作用.方法 将2009年9月～2011年12月84例行择期鼻内窥镜手术的患者随机分为两组,观察组采用控制性降压处理,对照组未进行降压处理.比较两组患者的手术出血量、手术时间、术野质量评分等方面的差异.结果 观察组的手术出血量、手术时间、术野质量评分分别为(98.5±23.8)、(133.2±26.4)、(1.5±0.2)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压全麻下手术可以有效减少手术出血量,且手术时间短、手术视野满意,值得在临床上推广.
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LEEP刀治疗宫颈癌前病变120例临床疗效分析
目的 探讨LEEP刀技术在宫颈癌前病变(CN)中的应用价值.方法 宫颈癌前病变患者120例行LEEP刀治疗,分析疗效.结果 手术时间短,术中出血量少,1次完全切除率高,CNⅠ术后病理诊断升级者12例,降级者19例,CNⅡ升级者9例,降级者47例,CNⅢ升级者8例,降级者23例.结论 LEEP刀治疗宫颈癌前病变优点较多,值得临床广泛应用.
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改良B-Lynch子宫缝合术在10例剖宫产产后出血临床分析
目的 探讨改良B-Lynch子宫缝合术在10例剖宫产产后出血中的应用价值.方法 选择子宫下段剖腹产术发生宫缩乏力大出血的患者20例,观察组10例使用改良B-Lynch子宫缝合术止血,对照组10例常规止血,比较两组患者术中出血量、手术时间、24小时阴道流血量以及血红蛋白变化情况,并对患者进行术后1年的随访,比较术后月经来潮时间.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组24小时阴道流血量平均为(232.3±25.6)ml,术中出血量平均为(933.7±99.8)ml,显著少于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白平均为(105.6±5.9)g/L,显著高于对照组(P<0.05),两组患者术后月经来潮时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 的进行止血处理,且不影响患者术后恢复,是一种理想的止血方式.
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奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果及对患者血流动力学的影响分析
目的 探讨奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果及其对血流动力学的影响.方法 本次研究对象选自2009年1月～2011年1月治疗的肝硬化上消化道出血80例,随机分为观察组和对照组各40例,分别采用奥曲肽联合普奈洛尔治疗和常规治疗,对两组疗效进行比较,并观察两组患者血流动力学指标变化.结果 观察组中心静脉压升值高于对照组,门静脉血流动力学指标下降值高于对照组,但差异无统计学意义,而心率减慢率、平均动脉压升高值两组差异明显(P<0.05).观察组总有效率为95%(38/40)对照组总有效率为70%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血可明显改善患者预后及降低门静脉压力,提高患者生存质量.
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乳腺癌手术患者保留肋间臂神经疗效观察
目的 探讨乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床疗效.方法 回顾性分析行改良根治术及腋窝淋巴结清扫的57例乳腺癌患者资料,并根据其有无保留肋间臂神经分为保留组26例、未保留组31例.比较两组手术时间、上臂内侧皮肤的感觉功能等.结果 两组手术持续时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05).两组均随访(9.2±2.1)个月,肋间臂神经保留组感觉异常率为11.54%(3/26),明显低于未保留组感觉异常率77.42%(24/31) (χ =24.62,.对乳腺癌患者实施改良根治术、2 P<0.05).结论 腋窝淋巴结清扫同时保留其肋间臂神经可有效减少术后上臂内侧皮肤感觉异常发生率.
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130例低血糖症病人的院前急救与分析
目的 加强对糖尿病病人低血糖的早期识别和干预,提升院前急救效果和能力.方法 回顾分析2010年急救中心院前救治130例低血糖症病人临床资料.结果 低血糖昏迷病人经院前明确诊断、及时处理、疗效显著.患者神志清楚、临床症状消失或减轻108例,总有效率达到83.1%.无效22例,占16.9%.院前急救反应时间(从接到有效呼救到救护车达到现场的时间)平均为15min.在救护车到达前采取自救措施的5例,占3.8%.结论 通过快速诊断和积极救治可提高救治率,有效地挽救患者生命,减少并发症和死亡率;应加强对患者及家属相关知识的宣教,提高病人对低血糖症的识别能力,采取正确自救措施.
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改良McBride手术治疗(足母)外翻((足母)囊炎)临床研究
目的 探讨改良McBride手术治疗(足母)外翻的临床价值.方法 2005年6月～2011年3月收治的65例(足母)外翻患者,随机分为两组,I组21例采用常规McBride手术;II组44例采用改良McBride手术.结果 59例患者获得长期随访,其中短6个月,长3年.I组复发8例(38%),II组复发4例(9%),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异具有统计学意义.结论 改良Mebride手术疗效好,复发率较低.
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妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病社区管理对妊娠结局的影像.方法 通过对2010年1月～2011年12月来产检的东莞地区孕妇,均在孕24～28周进行糖筛查,高危孕妇提早筛查,阳性者进一步行葡萄糖耐量试验,诊断为妊娠期糖尿病收入院者60人作为观察组.将2008年1月～2009年12月在产检和分娩的妊娠期糖尿病孕产妇60人作为对照组.两组孕产妇年龄、孕次、孕前体重相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 对GDM患者规范健康教育、饮食疗法、合理运动、胰岛素治疗,使血糖达标;观察组妊高征发生率为8.3%,早产发生率为3.3%,剖宫产发生率为20%,巨大儿、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓的发生率分别为6.6%,11.6%和5%,显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期糖筛查及妊娠期糖尿病规范化治疗社区管理模式的建立对于减少围生期母婴并发症,提高产科质量具有十分重要的意义.
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MRI对急性胰腺炎(AP)严重程度评价的价值分析
目的 探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值.方法 选择2008年9月～2011年9月收治急性胰腺炎患者94例,对患者应用APACHEII进行临床严重程度的评分,同时通过Balthazar分级标准进行MRSI评分,分析两种评分之间的关系,探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值.结果 94例患者中,轻型急性胰腺炎88例,重症胰腺炎6例,MRSI评分与APACHEII评分之间的相关系数呈弱相关,轻型急性胰腺炎与重症胰腺炎患者之间的MRSI评分差异无统计学意义,而轻型、中度和重症三种类型患者相比较,重症急性胰腺炎患者APACHE评分与轻型急性胰腺炎和中度急性胰腺炎之间的差异有统计学意义,但轻型急性胰腺炎和中型急性胰腺炎之间的APACHE评分差异无统计学意义.结论 MRI对急性胰腺炎严重程度评价具有很好的价值,值得临床应用.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床应用
目的 探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床应用价值.方法 本研究于2010年2月～2011年2月对接受无痛人工流产术的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉,并与采用异丙酚单独进行静脉麻醉的对照组进行了麻醉效果的对比研究.结果 研究组80例均为Ⅰ级疼痛,而对照组中Ⅰ级59例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,经统计分析两组镇痛效果比较发现研究组的镇痛效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在麻醉开始后,平均动脉压(MAP)均有所下降,但是无统计学意义(P>0.05);两组SpO2亦无统计学意义(P>0.05);在T3对照组的HR明显高于研究组(P<0.05);另外,在麻醉后两组的BIS均有明显下降(P<0.05);但是两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者的手术时间(3.40±1.32)min、意识完全清醒时间(8.22±2.31)min及离站时间(30.25±4.11)min较对照组均明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在行无痛人工流产术中均未出现严重的不良反应.结论 在无痛人工流产术中异丙酚复合芬太尼的麻醉效果优于单用异丙酚,且安全性高.
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急性农药中毒的院前急救
目的 分析急性农药中毒院前急救特点,总结院前急救经验.方法 对2008年1月～2010年12月间急性农药中毒院前急救病例进行统计分析.结果 急性农药中毒毒物种类众多,新型农药层出不穷,但仍以有机磷中毒为主,中毒以青壮年、农村、女性患者居多,均为口服中毒,院前急救以对症、支持、解毒为重点.结论 急性农药中毒院前急救是提高农药中毒救治效果的有效措施,应大力加强急性农药中毒院前急救能力建设.
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腹部外伤术后近期非计划再手术19例临床分析
目的 对腹部外伤术后近期非计划再手术的原因、预防以及处理措施进行分析与探讨.方法 对2001年10月～2011年10月收治的19例腹部外伤术后非计划再次手术的病例资料进行回顾性分析.结果 19例患者中导致非计划再次手术的主要原因为发生并发症14例,占73.68%;术中漏诊3例,占15.79%;术中处置不当2例,占10.53%.结论 腹部外伤患者术前应尽可能全面检查,术中全面细致探查、正确处置,术后密切观察、及时处理,尽可能避免术后非计划再次手术的发生.
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64例前列腺癌的MRI诊断分析
目的 对前列腺癌患者的MRI诊断进行分析.方法 对2001年6月～2011年6月收治的64例前列腺癌患者的MRI诊断、鉴别诊断、临床分期及MRI表现及临床的病理性分期进行分析比较.结果 80%的前列腺癌在MRI检查时可以准确地显示,88%的病理分期的准确率,在进行前列腺的组织活检21d内、采取内分泌治疗后、以往存在前列腺炎病史的患者准确定性诊断率偏低,应重点观察前列腺神经血管束、包膜不规则的情况及前列腺的尖部,可增加诊断分期和定性的准确性.在前列腺癌的MRI诊断中对中央带病灶诊断效果欠佳.结论 在前列腺癌的诊断中MRI的是很好的影像学诊断,对患者进行全面的病史采集,针对不同患者的特殊情况进行多种MRI的检查方法及对以往诊断患者的资料进行统计分析,可大幅度提高诊断者的临床经验,可增加MRI诊断分期和定性的准确性.
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MSCT在机械性肠梗阻中的临床诊断价值
目的 探讨MSCT检查对机械性肠梗阻的部位、病因临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的38例机械性肠梗阻患者的MSCT影像资料.结果 38例患者术前均诊断为机械性肠梗阻,正确诊断率为100.00%.梗阻位于结肠各段和十二指肠者18例,正确诊断率为100.0%,20例位于小肠,正确诊断率为80.00%;梗阻原因为肠道肿瘤21例、粘连性肠梗阻10例、粪石性肠梗阻3例、肠扭转和肠套叠各2例,其中2例患者术前病因诊断错误.结论 机械性肠梗阻术前MSCT检查,可以明确梗阻部位和原因,为临床制定治疗方案提供重要信息.
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复方绞股蓝益智颗粒急性毒性与慢性毒性实验研究
目的 研究复方绞股蓝益智颗粒(Compound Jiaogulan Yizhi Granules,CJG) 的急性与慢性毒性,以评价CJG(辅助改善记忆的保健食品)的安全性.方法 在急性经口毒性实验中,采用大给药量实验法,以30000mg·kg-1·d-1剂量的CJG给予小鼠灌胃两周,观察小鼠一般外观表现、中毒症状与死亡数;在慢性毒性实验中,采用大鼠30d喂养实验,以3333mg·kg-1·d-1、5000mg·kg-1·d-1、6667mg·kg-1·d-13个剂量的CJG给大鼠连续灌胃30d,试验期间观察动物的生长发育情况,包括各剂量组的动物体重、增重量、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器重量及脏器/体重比值.结果 在急性经口毒性实验中,未见动物有中毒症状,无动物死亡,外观表现未见异常;在慢性毒性实验中,实验期间动物的生长发育良好,各剂量组的动物体重、增重量、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器重量及脏器/体重比值与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05).结论 CJG属于无毒级保健食品,符合保健食品安全要求.
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无症状慢性非细菌性前列腺炎的免疫因素的研究
目的 通过测定无症状慢性非细菌性前列腺炎的血清白介素水平,探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系.方法 采用引入生物素-亲合素系统的双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-4、IL-6和IL-8.结果 无症状慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅳ型组)和有症状性慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅲ型组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8均明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ型组和Ⅲ型组比较无明显差异(P>0.05).结论 无症状慢性非细菌性前列腺炎的炎性反应与有症状的前列腺炎一致,也可能造成对机体的损伤,故对于严重的Ⅳ型前列腺炎患者需要一定的干预.
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单采血小板滤除白细胞后输注效果临床研究
目的 分析单采浓缩血小板滤除残余白细胞后在临床输注血小板治疗的效果.方法 测定应用滤除白细胞前输注血小板和滤除白细胞后输注血小板两组反复输注血小板病人的HLA抗体和HPA抗体,评价滤除白细胞后输注血小板的输注效果.结果 应用滤除白细胞前反复输注血小板患者,HLA抗体阳性率61.11%(22/36),HPA抗体阳性率11.11%(4/36),其中4例同时检出HLA抗体和HPA抗体,发生血小板输注无效17例;应用滤除白细胞后输注血小板,反复输注血小板患者,HLA抗体阳性率13.89%(5/36),HPA抗体阳性率11.11%(4/36),其中3例同时检出HLA抗体和HPA抗体,发生血小板输注无效3例.应用前后两组比较,HLA抗体和HPA抗体阳性率有显著性差异(P<0.05),血小板输注有效率也有显著性差异(P<0.05).结论 血小板滤除白细胞后输注,可以降低患者血小板HLA抗体和HPA抗体同种免疫的发生率,尤其是血小板HLA抗体同种免疫的发生率,显著提高了临床血小板输注治疗效果.
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Nogo受体拮抗剂对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经修复作用的研究
目的 探讨早期应用Nogo-A受体拮抗剂NEP1-40对大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)轴突再生的影响.方法 将96只新生7日龄Wistar大鼠随机分为24h、72h和7d时段的对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组(HIBD组)、NEP1-40治疗组(NEP1-40组)及神经节苷脂治疗组(GM-1组),依次分别腹腔注射生理盐水、NEP1-40、GM-1,视分组情况连用72h和7d.用免疫组化法(SP法)观察各组Nogo-A蛋白的表达水平及轴突生长情况.P<0.05为差异有统计学意义.结果 HIBD组在24h、72h和7d的Nogo-A蛋白表达均高于同时点的对照组(P<0.05),呈现增加的趋势.NEP1-40治疗组和GM-1治疗组Nogo-A蛋白表达均低于同时段模型组(P<0.05);NEP1-40治疗组Nogo-A蛋白表达弱于同时段的GM-1组,差异有显著性(P<0.05).电镜下,模型组神经元胞膜破裂,核固缩,胞质溶解,可见较多的凋亡小体,GM-1组72h及7d胶质细胞增生,轴突再生不明显,而NEP1-40组72h及7d胶质细胞数量增加,轴突再生明显.结论 中枢神经系统损伤后,中枢神经抑制因子Nogo蛋白表达增加,抑制了轴突的再生.NEP1-40可拮抗这一作用,发挥促脑损伤后神经的修复与再生作用.
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新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的效果探讨
目的 探讨两种不同穿刺及固定方法在新生儿浅静脉留置针穿刺中的临床效果.方法 将160例就诊于儿科的新生儿随机平分为对照组和实验组,每组80例,对照组采用常规静脉留置针穿刺送管方法,主要采用传统的穿刺见回血后将套管和针芯同时送入血管再退针芯的进针方法,固定采用3M无菌透明敷贴覆盖针眼及部分针梗处,再用胶布交叉固定外露针梗"Y"型尾端;实验组采用改良穿刺送管方法,在见回血后将针芯退出4mm,再将套管完全送入,然后将针芯全部退出的改良方法,固定时将敷贴全部覆盖住进针处针眼及全部针梗,将余下留置针软管部分用2条胶布横行固定与敷贴上方.比较两组患儿的固定效果和感染发生情况.比较两组静脉留置针的穿刺成功情况、发生松脱情况和进针处发生感染的情况.结果 实验组与对照组静脉留置针穿刺一次成功率为93.8%和75.0%,发生松脱率分别为3.8%和18.8%,感染率为1.3%和13.3%,两组比较具有显著的统计学意义,P<0.05.结论 改良方法在新生儿静脉留置针的穿刺及固定效果明显优于常规方法,值得临床进一步推广.
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针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析
目的 探讨针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将2008年3月～2012年2月间治疗的120例患者随机分为2组,对照组(40例)采取百会、颈夹脊穴、风池、大椎、风府、内关、太冲进行针灸治疗,治疗组(80例)在对照组的基础上,使用推拿的方法,在治疗2个疗程后,对比分析2组患者的临床疗效.结果 对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%和88.8%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,χ2=7.29,P<0.05.结论 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单用针灸,值得临床进一步推广应用.
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大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察
目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗危重重症肌无力的临床疗效和安全性.方法 按照Ossermann分型,对120例Ⅲ型和Ⅳ型重症肌无力患者采用血浆置换治疗、免疫球蛋白治疗和大剂量糖皮质激素冲击治疗,对上睑肌力、上睑疲劳、眼球水平活动程度、上肢疲劳、下肢疲劳、面肌肌力、吞咽功能及呼吸功能进行绝对评分和相对评分,观察临床疗效和安全性.结果 分别对各组患者治疗前后进行绝对评分,差异均具有显著性意义(P＜0.05); 治疗后血浆置换治疗、免疫球蛋白治疗和大剂量糖皮质激素冲击治疗这三组总有效率与无效率相比差异均有统计学意义(P＜0.01),三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间未发生严重不良反应.结论 应用大剂量静脉注射免疫球蛋白对重症肌无力危重进行治疗,其疗效高,临床疗效好,不良反应较少.
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结核病区医务人员职业暴露原因分析及对策
目的 了解结核病区医务人员职业暴露的现状,分析原因,提出有效措施.方法 选择在结核病区工作过的89名医护人员为研究对象,进行共计267人次为期三年的随访调查,主要为问卷调查.结果 职业性暴露锐器伤62人次(23.22%);血液和体液暴露19人次(7.11%);长期接触放射线18人次(6.74%);长期接触化学药物15人次(5.61%);结核病感染(含潜在感染人员)6人次(2.24%).相关因素与工作环境、工作年限、工作时数、违反规范操作、预防知识、工作状态有关.结论 结核病区医护人员职业暴露风险大,加强职业安全管理,多方面提升意识,减少职业暴露的发生.
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氟伐他汀对大鼠缺血再灌注损伤心肌eNOS和SERCA活性的影响
目的 探讨氟伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响和可能机制.方法 将老年健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、氟伐他汀预处理组,各组再灌注2h后血清检测一氧化氮(NO) 含量和内皮型NO合酶(eNOS)活性、血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI) 水平和心肌肌浆网钙泵(SERCA)活性.结果 与缺血再灌注组比较,氟伐他汀预处理组血清NO含量升高(20.14±3.99)μmol/L(P<0.05),eNOS活性明显增加(15.00±3.02)ng/L(P<0.05);血清CK-MB水平降低(1350.11±43.02)IU/L(P<0.05),血清cTnI水平降低(1.73±0.33)μg/L(P<0.05);SERCA 活性升高(3.32±0.31)μmol/(mg.prot.h)(P<0.05).结论 氟伐他汀能增加NO水平、eNOS和SERCA活性,有效减轻缺血再灌注心肌损伤,其机制可能与保护内皮细胞、减轻细胞内钙超载有关.
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非体外循环冠状动脉搭桥术90例护理分析
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期的护理措施.方法 选择2007年8月至2011年8月冠心病非体外循环冠脉搭桥术患者90例,均行非体外循环冠脉搭桥手术,对患者进行术前和术后护理.结果 本组患者平均手术时间为(3.6±1.1)h;术后平均呼吸机辅助呼吸时间为(8.7±2.7)h;术后平均住院时间为(12±5)d;患者术后心绞痛症状均消失,均治愈出院,术中无病例死亡;随访无心肌梗死发生.结论 对非体外循环冠状动脉搭桥术患者实施有效的围手术期护理,能够提高患者预后,提高患者对护理的满意程度,护理效果显著,值得借鉴.
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15例乳腺癌并发乳房溃烂放疗患者的护理
目的 探讨乳腺癌并发乳房溃烂放疗的护理要点.方法 对15例乳腺癌并发乳房溃烂放疗患者实施科学有效的护理措施,包括心理护理、溃烂灶护理、放射野皮肤护理及白细胞减少护理.结果 通过实施科学有效的护理,10例溃烂灶愈合,5例溃烂灶明显缩小,无渗液,局部均无红、肿、热.结论 科学有效的护理,能减轻患者痛苦和有利于患者恢复,从而提高患者的生活质量和生存率.
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系统化整体优质护理在妇产科的应用
目的 探讨和总结系统化整体优质护理在妇产科的应用价值.方法 随机抽取2008年4月～2011年4月收治的妇产科患者3069人,回顾性地进行系统化整体服务的满意度调查,分析比较3a来妇产科开展系统化整体优质护理服务的质量.结果 2008～2009年度调查1008人,满意人数814人,满意度80.75%;2009～2010年度调查1019人,满意人数903人,满意度88.62%;2010～2011年度调查1042人,满意人数1025人,满意度98.37%;3组间比较有统计学差异(P<0.01),系统化整体优质护理在妇产科取得了满意的成效.结论 妇产科的系统化整体优质护理是有效改善医患关系、提高医院竞争力、促进患者健康的重要举措,要不断形成和完善妇产科系统化整体优质护理体系,使医院的医疗水平得到全面提高.
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体位护理干预对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响观察
目的 观察体位护理干预对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响.方法 选择2010年6月～2011年12月42例机械通气患者随机分为两组,A组21例患者采取水平仰卧位,B组21例患者取半坐卧位体进行护理,观察不同体位患者支气管内分泌物的放射计数.结果 B组在1～4h各时间段支气管内分泌物的放射计数均低于A组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 仰卧位容易导致胃食管返流后误吸,采用体位护理干预,使机械通气患者处于半坐卧位体,可减少患者胃食管返流后误吸,提高护理质量.
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小儿传染性单核细胞增多症护理体会
目的 研究传染性单核细胞增多症的护理,并且对其护理方法进行研究.方法 对小儿传染性单核细胞增多症进行护理,并且观察其护理效果.结果 本病是自限性疾病,患者多在临床发病后2个月内自愈,目前没有特殊的治疗方法.临床治疗方法多采用对症治疗、加强护理干预和密切关注患者体征变化.结论 传染性单核细胞增多症是一种临床常见的单核巨噬细胞系统增生性传染性疾病,不需进行特殊治疗,主要的治疗方法为加强护理,优质的护理可以加强改症的预后.
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老年高脂血症性胰腺炎的临床护理干预
目的 探究老年高脂血症性胰腺炎的临床护理方法.方法 选择2009年4月～2011年4月期间收治的110例高脂血症性胰腺炎患者,经治疗护理,治愈108例,死亡2例.对治愈患者行临床护理,对比护理前后的治疗效果.结果 共收治110例患者,治愈108例(占98.2%),死亡2例(占1.8%).护理前后对比结果提示,治愈的108例患者,经过护理的治疗效果明显比护理前有所改善,前后对比有较明显的差异.结论 对老年高脂血症性胰腺炎患者经过有效护理,可以有效提高临床治疗效果,具有积极的临床意义.
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腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床护理体会
目的 探讨腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的护理措施及注意事项,以提高临床护理质量.方法 选择采用腰大池置管持续引流治疗的SAH患者45例,穿刺前对患者进行心理干预,消除其恐惧与紧张;穿刺后加强引流管维护,定期观察脑脊液并控制引流量,给予营养支持和预防感染护理,评价上述护理措施的临床效果.结果 患者引流后临床症状消失且无并发症发生,脑脊液引流量(130～310)ml/d,平均(247.3±82.5)ml/d,引流管置管时间为4～12d,平均(7.8±2.6)d,4例(8.9%)患者拔管后局部少量渗液,经缝合后愈合满意.结论 SAH患者腰大池置管持续引流时,应加强引流管维护,定期观察脑脊液并控制引流量,给予营养支持和预防感染护理,同时加强常规护理,可有效减少置管后并发症.
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经外周深静脉置管在早产极低出生体重儿的应用和和护理
目的 研究经外周深静脉置管(PICC)在早产极低出生体重儿中应用的临床疗效以及护理情况.方法 选择2010年2月～2012年2月期间的88例早产极低出生体重儿为研究对象,这些患儿均收住重症监护室(NICU).均符合实施PICC置管术的条件,且均得到了患儿家长的赞同并且签署了治疗同意书.结果 88例早产极低出生体重儿,均成功置管,其中,83例患儿是一次穿刺成功,其余5例患儿是二到三次穿刺成功.患儿中有5例出现机械性静脉炎,6例出现导管阻塞.79例完全治愈出院,4例病情好转出院,3例自动放弃治疗,2例患儿死亡,死亡率为2.94%.结论 PICC可以将患儿反复穿刺的痛苦减轻至小程度,减轻护理工作量的同时避免患儿发生组织坏死.此项技术提供可靠的静脉通道和营养供给,对患儿的刺激十分小,患儿能够灵活活动,因此护理十分容易,可以应用于长期需静脉输液早产儿的治疗.
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外科急腹症的护理体会
目的 探讨外科急腹症的护理.方法 将外科急腹症病人随机分为两组,观察组在常规护理的基础上给予生活干预、心理指导、健康教育、预防性、对症支持治疗护理等,并对两组患者的心理情绪、并发症、住院时间进行比较.结果 观察组在情绪状态、并发症、住院时间上均优于对照组.结论 密切观察病情,重视患者需求,能够帮助外科急腹症病人的治疗和康复.
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糖尿病患者抑郁状况调查及护理对策
目的 对糖尿病患者抑郁状况进行调查并提出相关的护理对策.方法 采用问卷调查法,向180例糖尿病患者发放调查问卷,运用SDS(抑郁自评量表)进行评分.结果 通过实施心理护理以及健康教育,本组患者在护理干预前后SDS得分有了较为明显的降低,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 通过对糖尿病患者抑郁状况的调查,可以提出具体的护理对策,使得糖尿病患者的抑郁状况有所转变.
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浅谈初产妇产后乳腺炎的护理干预
目的 对初产妇在产后实施综合性护理干预预防出现乳腺炎的具体措施和相关护理体会进行研究分析.方法 抽取130例初产妇病例,将其分为A、B两组,平均每组65例.A组产妇在围产期进行常规护理;B组产妇在围产期进行综合性护理干预.结果 B组产妇在产后出现乳腺炎的人数为2人,A组患乳腺炎为13人(P<0.05);B组产妇对临床护理干预的满意率为95.6%,A组满意率为78.5%(P<0.05).结论 初产妇在产后实施综合性护理干预可以有效防止产妇在产后出现乳腺炎.
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奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察
目的 以重症胰腺炎患者为研究对象,研究奥曲肽(生长抑素类似物)治疗重症胰腺炎的疗效.方法 将2009年1月～2012年1月收治的42例重症胰腺炎患者随机分为TG组和0G组,每组各21例.入院后两组病人均给予常规治疗,TG组加用奥曲肽0.1mg静脉注射以及葡萄糖水1000ml 24h静滴.分别检测治疗前后两组患者血尿淀粉酶、血常规、血糖、肝肾功能、C反应蛋白等指标,进行统计学比较.结果 TG组21例患者中,无效3例,后转外科手术治疗.OG组21例患者中无效9例,后转外科手术治疗,其中,2例合并重症并发症,1例死亡.TG组的总有效率明显高于OG组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗重症胰腺炎,有明显疗效,值得临床推广.
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七氟醚在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的佳剂量
目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼用于单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的佳配伍剂量.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的患者45例,随机分为七氟醚低肺泡有效浓度(MAC)0.5、1.0、1.5共3组,每组各15例.Drager Fabius Plus麻醉机的多功能监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2),气体监测仪监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和MAC.麻醉维持:瑞芬太尼0.15μg?kg-1 ?min-1持续泵入,3组分别持续吸入0.5、1.0、1.5MAC七氟醚,手术结束前约8min停止吸入七氟醚,气腹关闭时停止泵入瑞芬太尼.结果 气腹后3min 0.5MAC组SBP、DBP升高,HR增快,与气腹前比较有显著性差异(P<0.05),与1.0MAC组和1.5MAC组组间比较均有显著性差异(P均<0.05);0.5MAC组、1.0MAC组、1.5MAC组3组患者术毕自主呼吸、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较均有显著性差异(P均<0.05).1.5MAC组术后躁动较多,与1.0MAC组比较有显著性差异(P<0.05),0.5MAC组与1.0MAC组比较无显著性差异.结论 七氟醚1.0MAC联合瑞芬太尼0.15μg?kg-1 ?min-1用于单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术能更好地抑制术中气腹引起的心血管反应,术后苏醒迅速,自主呼吸恢复良好,并能较好地抑制术后恶心呕吐、烦躁等并发症.
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东莨菪碱联合干扰素佐治小儿毛细支气管炎38例疗效观察
目的 探讨东莨菪碱联合干扰素在治疗小儿毛细支气管炎中的临床疗效.方法 对2008年1月～2010年12月收治的38例毛细支气管炎患儿采用对照方法在综合治疗的基础上使用东莨菪碱联合干扰素进行治疗,并观察疗效.结果 38例毛细支气管炎患儿临床症状和体征改善时间、临床控制率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 东莨菪碱联合干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可有效缓解临床症状,值得在临床推广应用.
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不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对气腹时心血管反应的影响评价
目的 客观评价不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对气腹时心血管反应的影响.方法 选取在本院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者,随机均分为L组与H组,L组给予低剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,H组给予高剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对比两组患者气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,同时统计心率异常发生率.结果 气腹前L组MAP明显低于H组,P<0.05;气腹后L组MAP显著高于H组,P<0.01.气腹前、后L组HR均显著高于H组,P<0.01;L组HR过缓发生率明显低于H组,P<0.05.结论 高剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉可加重心率过缓,不宜常规应用于腹腔镜手术的麻醉中.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药乳腺癌肝转移患者疗效分析
目的 探讨联合应用吉西他滨与卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药乳腺癌肝转移的临床疗效.方法 选择2007年12月～2011年12月乳腺癌肝转移患者38例,采取吉西他滨第1d、8d静脉滴注,第1～14d口服卡培他滨,1个周期21d,化疗2个周期后进行疗效评价.结果 38例患者CR 0例,PR 8例,SD 13例,PD 17例,有效率(CR+PR)为55.26%.38例患者无化疗相关性死亡,主要不良反应为血液系统毒性反应、胃肠道反应及手足综合征.白细胞减少发生率84.21%(32/38).血小板发生率44.73%(17/38).腹泻发生率42.11%(16/38).恶心呕吐发生率34.21%(13/38).口腔炎发生率26.32%(10/38).手足综合征发生率21.05%(8/38).肝功能损害发生率18.42%(7/38).静脉炎发生率7.89%(3/38).均经对症处理后好转.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移对蒽环类和紫杉类药物耐药者,疗效较好,值得临床推广.
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泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察泛昔洛韦并经皮神经电刺激(TENS)和TDP特定电磁波联合应用治疗带状疱疹的临床疗效,并与泛昔洛韦、阿昔洛韦相比较.方法 135例带状疱疹患者分为3组,观察组(50例)用泛昔洛韦口服,每次250mg,每日3次,同时采用TENS、TDP特定电磁波分别患处治疗,每日1次,连续10d;对照A组(45例)口服泛昔洛韦,每次250mg,每日3次,连服10d;对照B组(40例)口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次,连服10d.结果 观察组的止疱、止痛、结痂、脱痂时间均较对照A组、对照B组短,比较有统计学意义(P＜0.05).对照A组的止疱、止痛、结痂、脱痂时间较对照B组短,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 泛昔洛韦并TENS和TDP特定电磁波联合应用治疗带状疱疹疗效明显,作用协同,且安全可靠.
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丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效分析
目的 探讨丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效.方法 将2010年1月～2011年12月收治的60例癫痫持续状态急诊患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.其中,治疗组给予丙戊酸钠治疗,对照组给予地西泮治疗.观察记录两组患者治疗前后各项指标的差异,评价两组治疗方法的疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组的不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效满意,对呼吸和循环系统的影响小,不良反应少,值得在临床上推广.
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拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的 观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 本院消化科就诊的乙型病毒型肝炎肝硬化失代偿期患者96例,平均分为治疗组和对照组各48例.两组患者均给予甘利欣、苦黄治疗,同时给予患者补充白蛋白治疗.对照组患者只给予上述基础治疗.治疗组患者在此基础上给予拉米夫定治疗.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、ALB以及HA的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗肝硬化失代偿期具有疗效确切、不良反应少、安全可靠的特点,值得在临床广泛应用.
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舒利迭干粉吸入剂对稳定期COPD患者肺功能影响的临床观察
目的 探讨舒利迭干粉吸入剂对稳定期COPD患者肺功能的临床影响.方法 选择66例稳定期COPD患者为研究对象,在患者同意的前提下,将上述患者随机均分为A组和B组,A组患者给予常规药物治疗,B组患者在常规药物治疗基础上给予舒利迭干粉吸入剂治疗,分别于治疗4周和8周后,比较两组患者的肺功能.结果 治疗4周和8周后,两组患者IC、RV、FRC、FVC、FEV1和FEV1/FVC几项肺功能指标比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),B组患者显著优于A组患者.结论 在稳定期COPD患者药物治疗过程中,加用舒利迭干粉吸入剂治疗,可显著改善患者治疗后的肺功能指标.
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中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析
目的 分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2010年2月～2012年2月208例消化性溃疡的患者,随机分为观察组(中医治疗)和对照组(西医治疗),各104例,观察比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为92.3%(96/104),对照组总有效率为80.9%(84/104),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组HP根除率,随访2个月的复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗消化性溃疡的临床疗效显著,明显优于西医治疗,复发少.
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医院业务流程再造探索
通过对流程再造的描述,对医院业务流程再造的研究现状进行综述,阐述医院实施服务流程再造的意义及原则,说明医院服务流程再造可有效提高医疗护理服务质量及医院效益、减少患者的医疗费用,进而提高患者与医护人员的满意度、促进医院建设.
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门诊处方不合理用药调查分析与处理对策
目的 探讨门诊部合理用药情况及处理策略.方法 随机抽取2010年6～10月门诊处方,按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍及联用不合理、选药不合理、剂量、用量不当、给药方式不当及滥用药物等进行分类和统计临床不合理用药情况.结果 本次调查研究共计发现不合理用药处方175张,占调查处方总数的3.5%.其中药物使用方法不当25例、药物使用时间不当18例、配伍及联用不合理56例、选药不合理15例、剂量不当17例、给药方式不当16例及滥用药物28例.结论 针对门诊处方不合理用药现象,制定相应的处理策略,将我院门诊不合理用药情况控制在合理范围之内.
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应用医院信息系统进行药学管理浅析
目的 为建立高效、便捷的药学信息管理系统提供参考.方法 结合医院药学工作的主要内容,分析医院信息系统(HIS)在药库管理及安全用药管理的应用.结果 灵活应用HIS系统,改进技术支持,提高工作效率与质量.结论 应用HIS系统进行医院药学管理,促进医院实现经济目标和社会效益.
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追踪法在护理管理工作检查中的应用
护理不良事件是指在患者接受治疗的过程中,任何可能带给患者负面的治疗效果、额外痛苦和负担的护理事件.据2000年美国医学研究调查得知,美国每年大概有近10万人死于原可避免的医疗失误,这引起了公众和政府相关部门对"医疗安全"的高度重视[1].追踪管理法是借鉴企业管理的一种常用办法,它是指在不良事件发生后,针对个人和系统两方面来寻找原因,并在此基础上进行补救和追踪[2].
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20%甘露醇注射液结晶溶解方法研究进展
20%甘露醇注射液是临床常用的高渗性脱水剂和降压药,常用于由各种原因引起的脑水肿、药物逾量蓄积的排泄、早期肾衰、眼内和肠道手术的术前准备等.当室温低于15℃时极易产生甘露醇微粒,甚至析出结晶,因此应用前应通过热水浴方法、热接触方法、电热台板方法、暖气片、暖液袋、预真空灭菌器的余热、高压蒸气锅、恒温箱、太阳能以及电磁炉和微波加热等方法溶解甘露醇结晶,待结晶完全溶解后再使用.本文将近年来有关甘露醇注射液结晶溶解方法进行了综述.
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肺血栓栓塞症的诊断与治疗研究进展
肺动脉血栓栓塞症是由来自患者自身静脉系统或者右心室的血栓,突然阻塞肺动脉或者其分支而导致的急性疾病,其主要的临床和病理生理是以肺循环和呼吸功能障碍为主,临床表现复杂,重者猝死;是肺动脉系统受到各种栓子阻塞的临床综合征的总称,其中包括肺血栓栓塞综合征、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞综合征、空气栓塞综合征等.本研究就其诊断及治疗的研究进展综述如下.
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医务人员手卫生现状调查及干预对策研究
手卫生是控制医院感染的基础环节,对控制医院感染具有重要的意义,手卫生的质量直接关系到全院感染的预防控制质量.本文通过分析医务人员手卫生现状,将进一步探讨有效的干预对策,为规范医务人员手卫生行为,提高手卫生依从性,预防医院感染提供科学的依据.
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扩张型心肌病患者的临床治疗进展
扩张型心肌病(DCM)是临床常见的心肌病,其发病原因不明,可能与感染、代谢异常、自身免疫异常、抗肿瘤药物使用、遗传等因素相关.患者临床表现主要为心腔扩大,心功能不全及心律失常,常预后不良,严重威胁着患者的生命安全.本文就扩张型心肌病的临床治疗方案做一综述.
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新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗分析
目的 对新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗情况进行分析与探讨.方法 2007年6月～2011年5月对某地区出生3d的新生儿进行先天性甲状腺功能低下筛查,对确诊患儿采取口服左旋甲状腺素片进行治疗,并对治疗效果进行统计分析.结果 经统计,本次共调查出生3d的新生儿10万名,确诊患儿有38例,采用口服左旋甲状腺素片进行治疗后1个疗程后,各项检测指标得到很大改善,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿进行早期的先天性甲状腺功能低下筛查是对该病症予以早期确诊的一个重要手段,对该类疾病予以早期确诊和有效治疗,能够使患儿的治疗有效率得以显著提高,值得临床予以关注.
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对孕产妇开展针对性乳房保健健康宣教的体会
女性成年后,乳房一般变化不大,但在身体状况改变的情况下,如经期、怀孕等也会出现相应的变化.尤其是在受孕后,乳房就逐步发生一系列明显的变化,怀孕时双乳微胀,哺乳时可出现乳头疼痛,而产后,则有些女性会出现乳房下垂、萎缩[1].由于现代女性对美的追求越来越高,乳房疾病又日渐高发[2],为此我们以孕妇为主要干预对象,有针对性地对辖区内的孕产妇开展产前产后乳房保健健康宣教,效果满意,现将乳房保健健康宣教介绍如下.
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匀场对单体素1H-MRS定量和抑水的影响及相关分析
目的 探讨匀场对头部单体素PRESS序列1H-MRS主要代谢物相对定量和抑水的影响,并进行Pearson相关分析.方法 34例头部影像学检查未见明确异常的受检者,使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集共得34条谱线.检查参数为TR:1500ms,NSA:128次,TE:144ms,感兴趣区2cm×2cm×2cm.记录匀场水峰的半高全宽和抑水率,机器自动计算得出Cr_SNR,NAA/Cr及Cho/Cr记录其对应数值.计算FWHM与抑水率、Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr Pearson相关系数.将受检者按FWHM高低分为两组,比较两组Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr和抑水等计量指标是否存在统计学差异.结果 (1)FWHM与抑水率、Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr相关系数分别为-0.770(P<0.000)、基础医学Basic Medicine0.886(P<0.000)、-0.018(P=0.920)、0.685(P<0.000).(2)匀场较好组较匀场较差组的平均Cr_SNR好(34.69,22.49,t=5.634,P<0.000),NAA/Cr比值(1.80,1.75,t=0.460,P=0.648)未见统计学差异,Cho/Cr(0.88,1,11,t=-3.950,P<0.000)降低,抑水更有效(97.59%,95.76%,t=4.805,P<0.000).结论 头部单体素3.0T质子MR波谱采集时,匀较好的谱线信号比高且抑水更有效,不影响NAA/Cr但Cho/Cr比值下降.
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系
目的 研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析疑诊冠心病接受冠脉造影检查病例186例,记录颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块情况,计算斑块积分.结果 冠心病组颈动脉IMT和斑块积分明显高于非冠心病组(P<0.01).随着冠脉病变支数增加和狭窄程度加重,颈动脉IMT增厚,斑块加重(P<0.05或P<0.01).结论 颈动脉IMT和斑块可用于辅助预测冠脉狭窄程度和病变支数.
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老年科医疗护理过程中无线移动信息技术的应用研究
临床护理是医院干部保健工作中的一项重要任务,本研究将对本院无线移动信息系统的设计目标和实施方案进行可行性分析,并全程跟踪项目实施过程,使用无线移动信息技术确保实现护理质量的过程控制与终端控制相结合,使医院老年科的干部保健护理管理更加严谨、规范和科学.
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喉罩通气在甲状腺切除手术中的应用
目的 探讨喉罩通气在甲状腺全麻手术中对血流动力学的影响.方法 选取100例择期甲状腺手术的成年患者,随机分成喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组各50例.记录患者入室后安静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min (T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min (T5)的MAP(平均动脉压)、HR(心率)和SpO2.结果 Ⅰ组麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前无明显的差异.Ⅱ组在麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前有明显的升高,两组SpO2无明显的变化.Ⅰ组在T1、T2、T3、T4时点的MAP和HR值明显低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组发生咽痛、声音嘶哑人数少于Ⅱ组.结论 喉罩通气对血流动力学的影响较小,不良反应少,可安全应用于甲状腺切除术全身麻醉中.
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提高注射法训练课练习效果方法的探讨
目的 通过实施以学生为中心的辅导法、角色扮演法、真人实做练习法,提高实践的积极性,缩短课堂与临床的距离,提高护生注射法的练习效果.方法 对照班(58人)采用常规的练习指导方法;实验班(60人)采用常规指导方式结合情境教学法,学生参与式考评法.结果 两组护生考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对护生的年龄特点和认知规律,改进教学辅导方法,可以提高教学质量和注射法的练习效果.
