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小儿眼压在氯胺酮和七氟醚麻醉下的测量分析

张娴

摘要: 目的 比较氯胺酮和七氟醚对全麻下儿童的眼内压测量准确性及麻醉药的影响.方法 14例患者已明确或怀疑青光眼,患儿无法配合必须的眼压测量.肌肉注射(5mg/kg) 或静脉注射(2mg/kg) 氯胺酮,诱导成功后给予七氟醚维持.用反弹式ICare眼压计测量眼压,每只眼睛测量三次,平均眼压用配对t检验来评估两组间和三组间(氯胺酮眼压,<20mmHg,20~30mmHg,>30mmHg)存在的眼压差异及期间的心率(HR)血压(BP)变化.结果 14 例(28眼)记录供审查.平均年龄为3.5岁(标准差25,范围6~87月).七氟醚后平均眼压[17.68(标准差11.07)mmHg]显著低于氯胺酮眼压[25.1(标准差12.67)mmHg,P<0.001].百分比差异为30.1%(标准差6.1,95%CI为23.4~32.6).亚组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚较氯胺酮有明显的降眼压的作用.这种差异与眼压水平无关.这可能提示麻醉剂氯胺酮诱导时所测量的眼压更接近患儿真实的眼压.

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    关键词: 整体 康复 颈椎病
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