肛肠测压在直肠癌术后肛门功能评价中的价值

目的:探讨肛直肠压力在直肠癌术后的变化以及在肛门功能评价中的价值.方法:选择直肠癌低位前切除术(Low anterior resection,LAR)的病人31例;腹会阴直肠癌切除、耻骨直肠肌成形、乙状结肠会阴造瘘术(Abdominal perineal resection,APR)的病人25例,正常对照组104例.测定了肛管、直肠的静息压,肛管大挤压压,直肠初感容量和直肠大耐受量,直肠肛门抑制反射以及直肠顺应性.结果:APR术后肛管静息压和肛管大挤压压明显低于正常对照组;直肠大耐受量和顺应性与LAR术后的每日大便次数呈负相关;与APR术后的肛门功能呈正相关.结论:肛管大挤压压,直肠大耐受量以及直肠顺应性是判断直肠癌术后肛门功能的主要参数.

食管癌DCC基因和YNZ22位点串联重复序列的杂合性丢失

培哚普利对糖尿病肾病肾脏前列腺素代谢的影响

目的:观察培哚普利对早期糖尿病肾病(DN)肾脏前列腺素代谢的影响,探讨培哚普利防治DN的机制.方法:44例无高血压、持续有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组.15例正常人为正常对照组.结果:培哚普利治疗8周后DN患者尿6-k-PGF1α、PGE2排泄分别增加28.1%、24.5%(P<0.05),而对TXB2排泄无影响;常规治疗对尿前列腺素排泄无影响.结论:培哚普利对DN肾功能的保护作用和其介导肾脏PGE2、PGI2合成分泌密切相关.

Na+/H+交换器在缺氧性肺动脉高压中的作用

目的:探讨Na+/H+交换器(NHE)在缺氧性肺动脉高压大鼠模型肺动脉平滑肌细胞中的表达.方法:30只Wistar大鼠,随机分为3组,分别为:正常对照组,缺氧3周组和缺氧8周组.分离肺动脉平滑肌,测定细胞内pH(pHi),并提取总RNA,应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,比较各组中NHE-1 mRNA的表达.结果:缺氧组肺动脉平滑肌细胞pHi较正常对照组显著增高(P<0.01),NHE-1 mRNA表达也显著高于正常对照组(P<0.01),缺氧两组间差异不显著.结论:Na+/H+交换器参与调节肺动脉平滑肌细胞pHi,从而在缺氧性肺动脉高压形成和发展中可能起重要的作用.

髓内型骨肉瘤患者预后的多因素COX模型分析

目的:研究病理多因素对骨肉瘤预后的影响.方法:通过计算机COX多因素分析模型,利用累积生存率,对80例有随访的长骨髓内型骨肉瘤进行预后研究.结果:80例骨肉瘤患者2年、5年生存率分别为33.8%和18.3%.在选取的14个因素中,对预后影响大的因素依次为:骨样组织分型(RR=2.35)、p53(RR=2.27)、血管内皮生长因子(VEGF)表达(RR=2.07)、WHO分型(RR=1.87)、增殖细胞核抗原(PCNA)(RR=1.74)、微血管密度(MVD)(RR=1.01).治疗方法和转移抑制基因nm23-H1蛋白表达对预后影响不大.结论:该结果对综合评估骨肉瘤预后有重要意义.

尼群地平对肺缺血再灌注损伤形态学变化的影响

目的:为尼群地平防治肺缺血再灌注损伤提供实验依据.方法:采用大鼠肺在体缺血再灌注模型,将36只大鼠随机分成损伤对照组和尼群地平处理组,各组在缺血后、再灌注2 h、4 h后处死动物,通过大体、光镜和透射电镜观察及肺干/湿重比值测定,观察肺缺血再灌注损伤早期形态学变化.结果:肺缺血再灌注损伤早期出现以肺泡毛细血管膜通透性增加为特征的组织细胞损害,肺实质细胞胞浆和细胞器肿胀、空化变性、核淡染,Ⅱ型上皮细胞板层体排空、数目减少.尼群地平处理后,损伤肺组织形态变化减轻.结论:尼群地平对肺缺血再灌注损伤具有保护作用.

久居高原战士核黄素需要量的研究

目的:进行久居高原战士核黄素需要量实验研究,旨在为制定高原部队核黄素供给量标准提供参考依据.方法:在海拨3 700 m高原居住1～4年的50名战士随机分5组,每人每日核黄素摄入量分别为0.65、1.15、1.65、2.15、3.15 mg,于实验第20天测定1 h空腹尿中核黄素排出量、尿中核黄素/肌酐比值和4 h负荷尿中核黄素排出量,用两回归交点法求出久居高原战士核黄素需要量.结果:久居高原战士核黄素需要量为1.56 mg,并以此求得的供给量为1.87 mg.结论:久居高原战士核黄素需要量高于平原人群,因此,增加高原战士核黄素摄入量对维持机体正常生理功能和提高机体对高原的适应能力可能是有益的.

c-myc癌基因蛋白在乳腺囊性增生病和乳腺癌中的表达

目的:探讨c-myc基因产物在乳腺不典型增生和乳腺癌中的变化及其意义.方法:用ABC免疫组化法检测正常乳腺、乳腺囊性增生病不典型增生和乳腺癌细胞c-myc基因产物表达.结果:正常乳腺上皮细胞和乳腺囊性增生病上皮增生Ⅰ级者均无c-myc癌基因蛋白表达.不典型增生和乳腺癌组织分化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中c-myc癌基因蛋白染色阳性率分别为15.0%、38.5%、64.3%和69.2%.结论:c-myc基因的异常改变可能是部分不典型增生细胞异常增生的原因或促进因素,是乳腺上皮细胞向恶性转化的标志之一.

急性低温低氧对大鼠下丘脑NOS及c-fos表达的影响

目的:探讨急性低温低氧对大鼠下丘脑NOS及c-fos表达的影响.方法:用c-fos免疫组化技术和NADPH-d组化法研究急性低温低氧大鼠下丘脑内c-fos原癌基因的表达、一氧化氮合酶(NOS)的分布及两者的共存.结果:急性低温低氧组大鼠:①下丘脑内c-fos表达明显增加,在许多核团呈恒定的核特异定位分布,其中室旁核、弓状核、腹内侧核、背内侧核表达为强烈,乳头体前核、下丘脑后核有中等强度的表达,视上核偶有表达.②室旁核的大细胞部和视上核可见密集深染的NOS阳性大细胞.③在室旁核的小细胞部及其附近的区域约有10%～20%的中小型NOS阳性细胞同时表达c-fos蛋白,其它部位偶见双染细胞.以上结果与对照组比较差异显著,而1 d组和3 d组之间无明显变化.结论:下丘脑内的特定核团可能参与低氧反应的整合.一氧化氮(NO)作为一种非经典的新型神经递质和信息分子可能与低氧反应有关.

内毒素诱导急性肺损伤巨噬细胞炎症蛋白-2的表达

目的:探讨趋化性细胞因子巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)在内毒素诱导急性肺损伤(ALI)中的可能作用.方法:采用斑点杂交及原位杂交技术对ALI大鼠肺组织中MIP-2 mRNA的表达进行定量和定位研究.结果:内毒素性ALI各组大鼠肺组织MIP-2 mRNA表达量显著高于对照组,且在峰值水平与血浆及肺组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活力呈正相关(r=0.729,r=0.885,P<0.05).原位杂交发现在ALI早期肺内巨噬细胞是MIP-2的主要分泌细胞.结论:肺巨噬细胞释放的MIP-2可能是ALI时多形核白细胞(PMN)在肺内大量浸润并激活的原因之一,因而参与了ALI的早期发病过程.

β-榄香烯诱导人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的研究

目的:探索榄香烯对体外培养人肝细胞株的作用及其机制.方法:应用MTT方法分析榄香烯对肝癌细胞株SMMC-7721生长的影响.结果:榄香烯能明显抑制肝癌细胞生长,其半数生长抑制剂量为37.4 μg/ml;流式细胞术证实榄香烯能阻滞肝癌细胞从G0/G1期进入S期,并诱发细胞凋亡;透射电镜超微结构证实榄香烯能诱发肿瘤细胞凋亡的典型形态变化;免疫组化SP法及流式细胞术定量分析榄香烯能使肝癌细胞癌基因bcl-2、c-myc表达降低,抑癌基因p53表达增强.结论:榄香烯能诱导肝癌细胞凋亡,其作用机制可能与癌基因bcl-2、c-myc表达减少、p53表达增加有关.

一种稳定、易于操作的噬菌体随机肽库载体的构建

目的:拟将噬菌粒pCOMB3改建为更为稳定、高拷贝且易于操作的噬菌体随机肽库载体.方法:对常用噬菌体抗体库呈现载体pCOMB3序列进行点矩阵作图分析(Dot-Plot分析 ),切除其中重复区,纠正其多代培养后自删除特性.原克隆位点63bp的填充序列增加到1 435 bp以便于酶切鉴定和电泳回收.结果:构建了命名为pTMB2的噬菌粒载体.结论:pTMB2的噬菌粒载体更为稳定且易于操作.

抗骨形成蛋白单链抗体的构建与表达

目的:构建抗骨形成蛋白单链抗体并获得表达.方法:应用一段人工合成的含15个氨基酸的连接肽,采取亚克隆技术,将一株鼠抗BMP单克隆抗体的重链可变区(VH)的N端和轻链可变区(VL)的C端连接起来;将连接产物克隆入融合蛋白表达载体pEGX-4T-l,在大肠杆菌JM109中进行表达.结果:构建的单链抗体(ScFv)全长705 bp,并获得融合表达产物约52×103u.结论:亚克隆方法是一种构建单链抗体快速、简便、可靠的方法.

细胞图像的斑点缝隙噪声消除方法研究

类脂A和内毒素对人肾小球内皮细胞线粒体脱氢酶活性的影响

目的:为证明构成内毒素(LPS)的主要核心部分类脂A(Lipid A)在LPS直接损伤内皮细胞中所起的作用.方法:分离培养人肾小球内皮细胞(HGVEC),把细胞分为正常对照组、LPS时间梯度组、LPS浓度梯度组和Lipid A浓度梯度组.线粒体脱氢酶(Mitochondria dehydrogenase,MtDH)活性采用MTT法测定.结果:时间梯度组:1 μg/ml LPS使内皮细胞线粒体脱氢酶活性呈进行性下降,在12 h时比正常对照组下降显著(P<0.01).浓度梯度组LPS在0.9 μg/ml使线粒体脱氢酶活性显著下降,而Lipid A在0.6 μg/ml处即可出现显著下降.结论:LPS和Lipid A均可直接损伤HGVEC,使其线粒体脱氢酶活性下降,Lipid A的损伤作用强于LPS,证明Lipid A在LPS引起的内皮细胞直接损伤中起主要作用.

实验兔急性肺损伤血管内皮标记物的变化

大鼠局灶性脑缺血后一氧化氮与细胞凋亡关系的研究

目的:研究脑缺血后一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)表达与细胞凋亡的关系.方法:采用大鼠右侧大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,观察脑梗塞体积、NOS表达、细胞凋亡及NOS抑制剂硝基-L-精氨酸(L-NA)、NO供体硝普钠(SNP)对上述结果的影响.结果:NOS表达与缺血再灌流(IR)早期细胞凋亡有关,SNP增加IR早期细胞凋亡,L-NA能够抑制IR早期的细胞凋亡,但使脑梗塞体积增大.结论:IR早期NOS表达对细胞凋亡有促进作用.

抗类脂A治疗梗阻性黄疸病人血液IL-6、IL-8水平的影响

目的:观察梗阻性黄疸病人术前抗内毒素治疗对内毒素血症抑制及IL-6、IL-8的影响.方法:梗阻性黄疸病人分3组在术前分别给予一般手术治疗(OJ组),口服胆盐(OJT1组)和静脉注射抗内毒素抗体(OJT2组)观察血浆内毒素(ET)、IL-6及IL-8含量变化.结果:3组术前ET、IL-6和IL-8水平差异不显著.OJT1组和OJT2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于OJ组(P<0.01),术后进一步降低.IL-6在术后14 d显著降低(P<0.01),IL-8在术后7 d降低(P<0.05).结论:术前应用胆盐和抗内毒素抗体可有效降低梗阻性黄疸病人围手术期血浆ET、IL-6及IL-8水平.

缺氧复合梭曼中毒大鼠左心室±dp/dtmax变化

目的:探讨缺氧条件下梭曼中毒大鼠左心室压力的变化特点.方法:以大鼠急性梭曼中毒为实验模型,采用电生理学方法,在常氧和缺氧条件下,对比观察不同剂量梭曼中毒后大鼠心脏功能指标(HR、LVP、±dp/dtmax、LVEDP)的变化.结果:缺氧和梭曼中毒单一及复合作用均可造成大鼠心脏功能不同程度的损害,表现为心脏功能指标明显抑制;缺氧对心脏舒张功能的影响更为明显,梭曼中毒对心脏收缩功能的抑制严重.结论:缺氧和梭曼中毒同时作用于机体,对心脏功能可产生明显的复合损伤效应,表现形式有相加作用和协同作用.

低氧性肺动脉高压大鼠PLA2、TNF的含量变化及意义

欣洛维治疗十二指肠溃疡临床疗效观察

欣洛维是从健康乳猪新鲜胸腺中提取的一组蛋白类生物活性物质,为国家一类三期临床验证新药,有促进内皮细胞、成纤维细胞的生长和溃疡愈合的作用.我们用欣洛维治疗经纤维胃镜证实的十二指肠溃疡51例,其中胃镜复查60 mg组(甲)和30 mg组(乙)各10例,非胃镜复查30 mg组(丙)31例,对其疗效和副反应进行了前瞻性观察,现报告如下.

1例血管免疫母细胞性淋巴结病的影像诊断

患者女性,61岁.反复发热,淋巴结肿大2月伴皮疹入院.查体:轻度贫血貌,双下肢出现对称密布的鲜红色点状皮疹.双侧颈后、腋窝及腹股沟处可扪及数个2 cm×2 cm大小的淋巴结,呈串珠状排列、质韧、活动,有触痛.取右颈后淋巴结活检,病理诊断:血管免疫母细胞性淋巴结病.

立体定向放射治疗下腔静脉癌栓1例报告

患者男性,55岁,因腹泻1月,1997年12月腹部B超和CT检查发现肝右叶巨大占位,AFP>1 000 ng/ml,确诊为原发性肝癌,行二疗程介入治疗后肝右叶肿块有较明显缩小,由约12 cm×7 cm大小缩小至约8 cm×6 cm大小.1998年3月初无明显原因出现胸闷、气促、腹胀、双下肢浮肿等,B超检查提示腹水阳性,MRI检查发现肝段下腔静脉增粗,流空效应消失,其中充满软组织块影,诊断下腔静脉内癌栓形成.于1998年3月26日至4月2日采用北京大恒公司Star-1000型体部立体定向放射治疗系统进行治疗.在CT增强影像上能清晰地显示肝段下腔静脉及其内之癌栓,应用Star-1000型立体定向治疗计划进行三维重建和治疗计划设计,采用6 MV-X线、直径30.3 mm限光筒,单平面360度旋转照射,两个靶点纵向排列,治疗长度约5 cm,处方剂量10 GY/次,下腔静脉边缘剂量≥80%,隔日1次,共3次.治疗2次后患者胸闷、气促等症状即有所缓解.治疗结束后进一步改善,双下肢水肿、腹水等消失.2月后患者病情稳定,复查MRI显示下腔静脉内癌栓已完全消失.3月后胸片检查发现双肺广泛转移.治疗后5月患者死于全身衰竭.

先天性冠状动静脉瘘1例报告

患者,女性,55岁,因劳力性心前区紧束样疼痛不适伴反复呃逆1年,于1997年7月9日以冠心病收治我科.既往史无特殊,查体无阳性发现,入院后常规化验及心电图、胸片、心脏B超、动态心电图均未示异常,为明确诊断,于1997年7月15日作了选择性冠状动脉造影检查,在左前斜60°时,注入造影剂后可见左回旋支显影的同时心大静脉随之显影,并经冠状静脉窦口造影剂呈扇形喷入右房、右房亦轻度显影,从而证实存在左回旋支--心大静脉瘘.

糖尿病合并细菌性肝脓肿7例

糖尿病患者免疫功能低下[1],并发感染临床多见,但并发深部感染,如细菌性肝脓肿相对少见;临床上易误诊、漏诊.为提高对其的诊治水平,现对我院收治的7例报道如下.

颈椎管肠源性囊肿1例

患者,男,11岁.因颈项强直、疼痛2年,加重伴四肢感觉运动障碍,大、小便潴留8 d入院.查体:双上肢近端肌力Ⅱ级,双上肢远端及双下肢肌力0级,四肢腱反射消失,T2以下痛觉减退.颈椎MRI提示:C3～6占位,T1WI信号稍低,T2WI信号高,腹侧蛛网膜下腔增宽,横断面上包块有向后压表现.手术采用C3～7后正中入路,切除C3～7棘突及椎板,见椎板明显变薄,有些部位薄如纸,硬脊膜张力高,无搏动,切开硬脊膜,脊髓腹侧面有一囊肿,表面光滑,壁完整,壁厚0.5 mm,前面与脊膜无粘连,后面与脊髓侧面有粘连,与神经根轻度粘连,肿瘤大小约3 cm×2 cm×1 cm.术后病理报告为肠源性囊肿.术后13 d大、小便失禁,T2平面以下对疼痛稍有反应,四肢肌力无明显变化.

一种新型腭裂--间断性腭裂

1983～1996年14岁以下患儿死亡164例分析

目的:为总结经验,指导临床工作.方法:统计我院1983～1996年收治的14岁以下患儿病死病例,对各年龄阶段和死亡原因进行构成百分比分析.结果:新生儿占死亡病例的大多数,呼吸系统疾病为患儿主要死亡原因.结论:应针对各年龄阶段儿童特点,对疾病进行防治.

幽门螺杆菌感染3种快速诊断方法的比较

目的:通过研究以确定已报道的3种Hp快速诊断方法的适用范围.方法:以细菌培养法为标准,对快速尿素酶试验、IgG抗体测定和PCR法诊断Hp感染进行了比较研究.结果:快速尿素酶试验对Hp的阳性检出率与培养法差别不显著.PCR法和抗体测定法阳性检出率高于培养法,两法特异性较低,敏感性和阴性预测性高.结论:快速尿毒酶试验价格低廉,操作简便、快速,可在临床推广应用;PCR法适合于快速尿素酶试验阴性患者排除Hp感染的检验;抗体测定法标本易得,适合于大规模人群普查.

体外授精/胚胎移植2例成功分娩

目的:建立IVF/ET技术治疗不孕症.方法:孕药和黄体酮调控周期,hMG-hCG超促排孵,B超下取卵,培养48 h后移植.结果:首批5例患者2例受孕分娩.结论:IVF/ET是治疗不孕症的可靠手段,并将促进生殖医学研究.自第一例试管婴儿于1979年在英国剑桥诞生以来,体外授精/胚胎移植(in vitro fertilization/embryo transfer,IVF/ET)作为治疗不孕症的一种可靠手段已在世界各国相继展开[1].我院于1998年3月4日正式启动试管婴儿项目,1998年6月上旬对首批5例不孕患者行IVF-ET,共有2例已于1999年1月30日和1999年2月5日分娩.

颌面部撞击伤并发颅脑损伤的早期药物治疗

目的:探索临床应用氯胺酮和纳络酮对颌面部撞击致颅脑损伤的早期治疗的可能性.方法:采用落体撞击大鼠颌面部发生中等程度脑损伤的动物模型,给予氯胺酮或/和纳络酮进行早期药物治疗,观察大鼠神经功能的恢复时间.结果:氯胺酮治疗组和纳络酮治疗组大鼠提前1 d恢复至伤前水平;联合用药组提前2 d.结论:氯胺酮和纳络酮对颌面部撞击致颅损伤有一定的早期治疗作用;联合用药,疗效更好.

无症状哮喘患者舒张试验评定标准有关指标的探讨

目的:探讨沙丁胺醇对无症状支气管哮喘患者舒张试验评定标准的有关指标.方法:对无症状哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇200 μg,10～20 min前后进行各项肺功能测试,按FEV1>15%基础值,大用力呼气流量曲线FEF各项值>20%基础值为阳性标准.结果:按肺功能分级严重程度,其阳性率:轻度组FEV1仅为8.8%,中度组FEV1为31.6%,FEF25%～75%为42.1%,而在Vmax50与Vmax25则分别为52.6%;只有在重度组FEV1为51.6%,FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25分别为64.5%、64.5%和58.1%.结论:如仅以FEV1>基础值15%为阳性诊断标准,将有较多经临床诊断为哮喘的患者达不到此标准,特别对轻度和中度无症状哮喘患者应综合考虑FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25等指标的变化,以对本试验的评价更为客观.

糖尿病患者心率变异性分析

目的:评价心率变异性(HRV)分析在糖尿病心脏自主神经病变早期诊断中的作用.方法:采用HRV分析研究糖尿病患者的心率变异特性.结果:糖尿病患者HRV明显低于正常人,且昼夜变化节律消失.结论:HRV是一种敏感的糖尿病心脏自主神经病变检测方法.糖尿病患者易并发心脏自主神经病变[1].HRV是近年来迅速发展的一种无创伤检查心搏间期变异的方法,可定量测定交感神经和迷走神经的张力,本研究对糖尿病患者的心脏HRV变异进行了分析.

骨折后肘关节功能障碍两种综合疗法效果比较

目的:比较骨折愈合后肘关节功能障碍两种综合疗法的效果.方法:20例患者分为关节松动术组和传统体疗组进行综合治疗.结果:平均经过64.1 d的康复治疗,关节松动术组肘关节伸、屈度、关节活动范围(ROM)与传统体疗组ROM均得到明显改善.关节松动术组的康复评定结果、肘关节屈度、ROM明显好于传统体疗组.结论:骨折后遗留肘关节功能障碍采用关节松动术及传统体疗法可不同程度地改善肘关节功能,而关节松动术治疗效果明显优于传统体疗法.

脊髓空洞症的影像诊断

目的:探讨影像诊断对脊髓空洞症的诊断价值.方法:29例脊髓空洞症中,17例行MRI检查,12例行延迟脊髓造影CT(DMCT)检查,比较二者的优缺点.结果:DMCT扫描示脊髓膨大,髓内可见高密度造影剂,MRI示髓内有圆柱状、棱形空洞或伴有分隔.结论:DMCT和MRI均为脊髓空洞征的首选方法,但MRI优于CT.脊髓空洞症是一种由不同原因引起的脊髓病变,长期以来主要依靠临床表现诊断.应用CT和MRI可使使本症的发现率及诊断率大大提高,为临床诊治提供了客观资料.现将经临床及手术证实29例脊髓空洞症进行回顾性分析.