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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 趋化因子受体CXCR4的结构与功能

    作者:郑红;Stephen C Peiper;朱锡华

    目的 认识趋化因子受体CXCR4之结构与功能的关系。方法 分别建立野生型趋化因子受体CXCR4及CXCR2、 5个CXCR4/CXCR2嵌合受体和2个CXCR4突变受体的CHO稳定表达细胞株,以配体-受体结合试验、细胞微生理监测术、体外细胞-细胞融合实验为手段观察各变异受体与重组人SDF-1β的结合能力、在受刺激后的信号转导能力、以及作为HIV-1辅助受体的能力。结果 有4个变异受体(2444a,4442,4222,CXCR4-Tr)保持了程度不同的与SDF-1β的结合能力,其中2个(2444a,CXCR4-Tr)保留了程度不同的信号转导能力;除1个变异受体(4222)外,其它变异受体都程度不同的具有辅助受体功能。结论 CXCR4以多个结构区域参与与SDF-1β的相互作用。其N端胞外区足以具有与SDF-1β的高亲和性结合能力。第三环链对CXCR4的结合能力也有其特定的贡献。CXCR4的信号传导不仅需要保守结构DRY盒,而且还需要贯穿整个分子的7个跨膜区域在受配体刺激后形成并维持一定的构象。CXCR4的辅助受体功能结构域与配体结合功能结构域间存在交叉重叠。

  • 异搏定在离体肾保存中应用的实验研究

    作者:范明齐;张银甫;莫华根;黄赤兵;严治林;王平贤

    目的 研究钙拮抗剂异搏定在离体肾保存中对肾细胞的保护作用。方法 日本纯种大耳兔,手术切取双肾,将离体肾置于4℃的 HCA灌洗液中保存24 h,检测肾细胞线粒体内总钙和肾组织三磷酸腺苷(ATP)的含量。结果 与肾脏切取后立即检测相比,保存24 h后肾细胞线粒体内钙浓度明显上升、ATP则下降;保存液中加入钙拮抗剂异博定(VP)后,上述现象可得以显著抑制。结论 在离体肾保存过程中,钙拮抗剂异博定能阻止钙进入细胞线粒体内,该现象可能具有保护离体肾的作用。

    关键词: 肾脏 保存 钙拮抗剂
  • 胸部撞击伤、内毒素血症及其复合损伤对大鼠肺血管通透性的影响

    作者:廖克龙;朱佩芳;王正国;卢家凯;李磊;尹志勇

    目的 观察大鼠胸部撞击伤、内毒素血症及其复合损伤时肺组织微血管通透性变化规律。方法 80只Wistar大鼠随机分为撞击伤组、内毒素组、撞击伤加内毒素组及对照组,利用荧光分光光度计测定肺组织在各损伤情况下荧光素钠(FINa)的含量,以定量反映肺组织微血管的通透性变化。结果 在撞击伤组和复合致伤组撞击侧肺(右肺)早期血管通透性明显升高(伤后0.5 h),非撞击侧肺(左肺)在观察点的晚期明显升高并达到峰值(伤后8 h);非撞击侧肺在复合致伤组血管通透性升高大,内毒素血症组次之,撞击伤小。结论 肺微血管通透性改变的差异,说明3种致伤因素所致的病理生理过程不同; 测定荧光素钠能够有效反映微血管通透性的变化。

  • 低氧性肺动脉高压大鼠肺组织相关凋亡基因表达的研究

    作者:王关嵩;钱桂生;赵志强;姚伟

    目的 探讨bcl-2、bax、Fas、FasL凋亡相关基因在低氧肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及其与发病的关系。方法 60只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组;低氧肺动脉高压组;血晶素组;锡原卟啉组;低浓度CO组;每组12只。采用组织的原位细胞凋亡、DNA片段检测,免疫组织化学染色,原位杂交等方法进行检测。结果 低浓度CO组和血晶素组肺组织有典型的DNA梯带,bcl-2、bax、Fas、FasL免疫组化显示的表达呈强棕黄色,比低氧组均显著升高,原位杂交可见,低浓度CO组和血晶素组肺内支气管和小血管壁细胞胞浆呈强的紫蓝色,bcl-2表达呈棕黄色,比低氧组降低,原位杂交可见呈紫蓝色。结论 CO可以调节bcl-2、bax、Fas和FasL凋亡基因的表达,而这些凋亡基因又通过不同途径参与低氧肺动脉高压肺组织的细胞凋亡的调节,并在慢性阻塞性肺疾病的发生与发展中发挥重要作用。

  • 血管内皮生长因子对缺氧诱导内皮细胞凋亡的影响

    作者:晋军;祝善俊;黄岚;向常青;李洪

    目的 探讨缺氧对培养人脐静脉内皮细胞凋亡的影响及血管内皮生长因子的干预性影响。方法 ①人脐静脉内皮细胞的培养及鉴定。②建立人脐静脉内皮细胞缺氧模型,TUNEL法观测不同缺氧时间(0、12、24、48 h)对内皮细胞凋亡的影响及血管内皮生长因子的干预作用。结果 随缺氧时间延长,HUVECs凋亡率显著升高,血管内皮生长因子抑制缺氧导致的内皮细胞凋亡。结论 内皮细胞的过度凋亡是引起内皮功能障碍的一个重要因素,血管内皮生长因子通过抑制内皮细胞凋亡,而具有内皮细胞保护作用。

  • 某型钢珠弹对绵羊四肢致伤效应的现场实验

    作者:张进军;李兵仓;张良潮;陈志强;樊亚文;刘江;孙忠良;阎卫东;徐国鑫;孙伟

    目的 观察某型钢珠弹对四肢的致伤特点及规律,为四肢爆炸伤的救治提供依据。方法 以现场实验的方式,观察某型钢珠弹引爆后对实验动物的致伤作用。结果 伤后即刻死亡率为53.3%,伤后6 h达70.6%。四肢破片伤的发生率为56.7%,其中软组织损伤占66.7%,骨折发生率为23.3%,且均为粉碎性骨折。合并伤以胸、腹部为多见,分别为70.6%和64.7%。结论四肢爆炸伤在该试验中发生率高,局部组织毁损严重,骨折均为粉碎性骨折,且合并全身多处损伤。

    关键词: 四肢 爆炸伤 钢珠弹
  • 烧伤早期损害的防治措施对提高烧伤存活率的作用

    作者:黄跃生;杨宗城;肖光夏;汪仕良;黎鳌

    目的 探讨烧伤早期损害综合防治措施对提高第3阶段我所烧伤存活率的作用。方法 将我所收治的12 568例烧伤病人按时间顺序分为3个阶段,回顾性分析3个阶段病人的面积分布、存活率和烧伤休克、全身性感染、内脏并发症发生率及第3阶段主要的防治措施。结果 与第1阶段及第2阶段比较,第3阶段各面积组休克发生率、全身性感染发生率、内脏并发症发生率均显著降低,总存活率、不同烧伤面积存活率均显著提高;延迟快速复苏、早期一次性大面积切痂、早期肠道喂养及吸入性损伤、肠源性感染等治疗组内脏损害发生率均显著低于相应对照组。结论 烧伤早期损害综合防治措施对提高我所第3阶段烧伤存活率起了重要作用。

  • 慢性结肠炎与真菌变态反应相关性的观察

    作者:何代文;洪苏玲

    目的 观察慢性结肠炎中过敏反应与真菌致敏原的相关性。方法 246例慢性结肠炎患者为实验组,61例慢性腹泻病人为对照组,用真菌变应原3组共6种对246例病人进行皮肤敏感试验,并检测血清及肠分泌物嗜酸性细胞,血清SIgE。结果 实验组真菌变应原皮试阳性者110例(44.72%),与对照组(8.20%)比较差异非常显著(P<0.01)。肠道分泌物嗜酸性细胞检查阳性率为29.35%,真菌过敏原SIgE测定阳性率为41.60%。结论 部分慢性结肠炎病人与食入带有真菌变应原的食物导致的消化系变态反应有明显的相关性。

  • 犬烧伤早期脑水肿时毛细血管密度的体视学研究

    作者:黎海涛;应大君;何小川;孙建森

    目的 探讨严重烧伤早期脑水肿时脑血流的变化特点。方法 将26只家犬随机分为对照组,烧伤后6、12、18和24 h组。采用内源性碱性磷酸酶组化染色(EAHCS)及图像分析方法观察脑组织毛细血管形态和分布,并用体视学分析方法测定脑毛细血管的体积、面积和长度密度分数。结果 烧伤后6 h和12 h毛细血管分布密度逐渐增加,血管形态无明显改变;伤后18 h和24 h毛细血管分布密度趋于减少,血管形态出现枯藤状改变。体视学分析发现,伤后6 h和12 h毛细血管密度分数趋于增加,而伤后18 h和24 h毛细血管密度分数明显减少,于伤后24 h达低值(P<0.05)。结论 提示脑血流量的变化在严重烧伤脑水肿的病理过程中起着重要作用。

  • 1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

    作者:沈渝菊;杨和平;刘平;周沪明

    目的 探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法 对经纤维支气管镜(FB)活检确诊的1 310 例肺癌进行回顾性分析。结果 ①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌高。②男性鳞癌的比例(78.0%)明显高于女性(49.7%),腺癌(13.1%)明显低于女性(38.1%) (P<0.0001)。③肺癌患者40~59岁、60岁以上的比例分别为53.7%和40.2%。男性肺癌患者的平均年龄(56.9岁)显著高于女性(51.1岁)(P<0.0001);④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例(37.3%)显著高于女性(26.0%),而右侧(49.3%)低于女性(59.7%)。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多(45.4%),女性肺癌患者右上、下叶居多(43.3%)。结论 ①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。

  • 缺氧复合梭曼中毒PC12细胞中[Ca2+]、cAMP、CaM和Ca2+/CaM-PK Ⅱ的变化

    作者:赵吉清;吴强;王仕丽;魏相德;董兆君;李云鹏;刘勇

    目的 观察缺氧复合梭曼中毒后大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞内游离钙的浓度([Ca2+])、cAMP、钙调蛋白(CaM)和钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/CaM-PK Ⅱ)的变化。方法 采用放免技术,从细胞水平进一步观察缺氧复合梭曼中毒对PC12细胞的毒性、细胞内[Ca2+]变化、cAMP、CaM和Ca2+/CaM-PK Ⅱ的变化。结果 缺氧中毒组PC12细胞cAMP、CaM含量在中毒后24 h明显高于单纯中毒组、缺氧对照组和正常对照组;缺氧中毒组PC12细胞Ca2+/CaM-PK Ⅱ活性在中毒后24 h明显低于单纯中毒组、缺氧对照组和正常对照组。结论 [Ca2+]、cAMP、CaM和Ca2+/CaM-PK Ⅱ在缺氧复合梭曼中毒PC12细胞损伤机制中起了重要的作用。

  • 人肺癌细胞NHE-1基因部分正调控序列的克隆

    作者:吴国明;黄桂君;钱桂生;姚伟

    目的 克隆人肺癌细胞Na+/H+交换泵-1(NHE-1)基因上游正调控序列部分,为进一步将该片段导入肺癌细胞株,竞争性结合转录因子,达到抑制细胞内NHE-1基因的表达奠定基础。方法 采用PCR技术从人肺癌A549细胞基因组中扩增长约170 bp 的NHE-1基因调控序列中起正调控作用的片段。在上、下游引物的5'-端带上BamHⅠ和EcoRⅠ酶切位点。然后将该片段连接到pUC18载体上。后对产生的重组子进行酶切、PCR和测序鉴定。结果 经酶切及PCR鉴定,所克隆的目的片段大约为180 bp,而DNA测序证实克隆并插入到载体中的片段为目的片段,长度为168 bp,与报道的序列比较缺失2个t。结论 本实验已成功地克隆了人肺癌细胞NHE-1基因调控序列中正调控序列片段。

  • 地塞米松对家兔内毒素休克的防治作用及其与TNF的关系

    作者:刘韧;刘萍;田昆仑;刁有芳

    目的 探讨预防性或治疗性给予地塞米松对家兔内毒素休克的防治作用及其与肿瘤坏死因子(TNF)的关系。方法 53只健康家兔分为对照组(n=13),内毒素休克组(n=16),地塞米松预防组(n=12)及治疗组(n=12)。地塞米松预防组和治疗组动物于脂多糖(LPS)输注前30 min或输注后20 min给予地塞米松5 mg/kg体重,观察MABP、动物死亡率、循环血中TNF水平及其它指标的变化。结果 与内毒素休克组相比,地塞米松预防和治疗组动物平均动脉压(MABP)有明显上升(P<0.05,P<0.01),死亡率下降(P<0.05,P<0.01),循环血中TNF水平的升高受到明显的抑制(P<0.01)。同时,地塞米松预防和治疗能使内毒素休克动物血浆胰高血糖素、葡萄糖、乳酸和β-葡萄糖醛酸酶(β-G)的升高得到明显改善(P<0.05,P<0.01)。体外实验亦表明地塞米松预防能完全抑制肝Kupffer细胞释放TNF。结论 地塞米松对内毒素休克的防治效果与其直接抑制LPS诱导TNF的产生有密切关系。

  • 模拟动能武器致伤犬双后肢后部分代谢和生化指标的变化

    作者:陈向阳;李兵仓;王建民;张良潮;吴国萍;陈菁;陈志强

    目的 探讨动能武器致伤犬双后肢后部分代谢及生化指标的变化特点。方法 12只动物分为常规武器致伤组(I组,n=3)和动能武器致伤组(n=9),动能武器致伤组按致伤动能的大小进一步分为II、III、IV组,每组各3只。致伤犬双后肢,观察致伤前后血浆Na+、Ca2+、K+、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血糖水平以及血清胰岛素、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)水平的变化。结果 ①动能武器致伤组动物局部伤情及远隔脏器损伤明显重于常规武器组。②动能武器致伤后动物血糖水平显著高于伤前(P<0.05),常规武器组相差不显著;CK水平在动能武器致伤组伤后明显高于常规武器组(P<0.05)。③血清TSH水平在动能武器致伤组伤后明显增高(P<0.05),但常规武器组相差不显著。结论 动能武器不仅使局部受损严重,还能造成比常规武器更加严重的远隔器官损伤以及更加明显的生化、代谢指标改变。

    关键词: 动能武器 生化 代谢
  • 抗肾内动脉痉挛在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用

    作者:裘松波;曹风华;孙占波

    目的 探讨抗肾内动脉痉挛(IRAS)在肾移植术中供肾不明原因缺血时的应用价值。方法 回顾性分析抗IRAS在31例肾移植术中供肾不明原因缺血时应用的效果。结果 29例肾缺血完全消失,证实缺血由IRAS引起,术后肾功能完全恢复正常,其中23例已随访1年以上,移植肾1、2、3、4年有功能存活率分别为91.3%、78.3%、65.2%、65.2%;治疗无效切除肾脏2例,术后病理检查证实为超急性排斥。结论 在肾移植术中供肾出现不明原因缺血时采用抗IRAS措施,对其中的IRAS病例具有诊断和治疗的双重意义。

  • 急性肺损伤早期肺表面活性蛋白A、B含量的变化

    作者:肖燕;崔社怀

    目的 探讨油酸性急性肺损伤早期表面活性蛋白A、B(SP-A、SP-B)含量的变化。方法 复制油酸性大鼠急性肺损伤模型,采用Western Blot和ELISA术检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A、SP-B的含量。结果 BALF中SP-A、SP-B的含量在急性肺损伤后1 h就出现明显降低(P<0.01),并在6 h内维持较低水平。结论 急性肺损伤早期即出现SP-A、SP-B含量下降,同时,本研究所建立的表面活性蛋白含量监测方法灵敏度高,特异性好,可供实验研究采用。

  • 烫伤大鼠休克期内不同时间切痂对心肌损伤的影响

    作者:张会堂;王甲汉

    目的 探讨烧伤后休克期内不同时间切痂对心肌损害的影响。方法 以大鼠30%TBSAⅢ度烫伤为模型,动物随机分为正常对照组(N组,n=6),烧伤对照组(C组,n=6),1、3、6、12、24和36 h切痂组(n=6),各切痂组于伤后各时相点切痂,伤后72 h行血清肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、天冬氨酸氨基转换酶(AST)检测和心肌组织病理观察。结果 C组血清CKMB、AST浓度显著高于其余各组,心肌组织病理变化程度重,各切痂组血清CKMB、AST浓度随伤后切痂时间延长而逐渐升高,心肌病理改变逐渐加重,而l、3 h切痂组与正常对照组比较改变不明显。结论 休克期切痂能有效防治烧伤后心肌损害,且切痂越早,效果越好。

  • 单羧酸转运蛋白反义基因转染人肺腺癌细胞对其生物学特性的影响

    作者:张桂芝;黄桂君;郭先健;钱桂生

    目的 研究单羧酸转运蛋白基因第一亚型(MCT1)反义表达载体转染肿瘤细胞对其细胞内pH(pHi)调节、乳酸转运及生长性质的影响。方法 通过电穿孔法将单羧酸转运蛋白MCT1基因反义表达重组子pLXSN-MCT1转染于肺腺癌细胞系A549中,经G418筛选转染细胞阳性克隆。用PCR方法鉴定MCT1反义表达重组载体在基因组的转染整合;以分光光度法测定pHi及乳酸含量变化,并以细胞生长曲线研究细胞的生长情况。结果 与未转染的A549细胞比较,转染MCT1反义表达重组载体的细胞pHi降低、乳酸显著升高(P<0.001);且细胞的生长受到明显抑制。结论 单羧酸转运蛋白MCT1基因在肿瘤细胞pHi调节、乳酸转运及细胞的生长中起着重要的调节作用。

  • 烫伤早期TNFα与IL-1增强骨骼肌蛋白质分解代谢作用机制的研究

    作者:聂梅;董燕麟

    目的 观察严重烫伤小鼠早期TNFα与IL-1对骨骼肌蛋白质分解代谢的影响及其机制。方法 建立包括背部及一侧后肢18%~20% Ⅲ度体表烫伤小鼠模型。以比目鱼肌体外温育酪氨酸净释放量反映骨骼肌蛋白质分解速率,观察72 h内伤肢、未伤肢骨骼肌蛋白质分解速率,以及血浆、伤肢、未伤肢TNFα与IL-1含量及溶酶体组织蛋白酶类活性的动态变化。结果 伤后小鼠血浆、伤肢、未伤肢TNFα与IL-1水平均显著增高,48 h达到峰值,伤肢增高更为明显,72 h已见回落。未伤肢蛋白质分解速率48 h高于正常,但72 h已降至正常水平,伤肢则在72 h明显高于正常与未伤肢,骨骼肌溶酶体组织蛋白酶活性与分解速率呈明显正相关。hrTNFα与hrIL-1分别对正常小鼠在体和离体比目鱼肌均可导致蛋白质分解速率与溶酶体组织蛋白酶活性增高。结论 烫伤早期TNFα、IL-1增强溶酶体内组织蛋白酶的活性导致骨骼肌蛋白质分解代谢的过度增强,从而造成机体负氮平衡是直接的,可能不受激素影响。

  • 国产缓释沙丁胺醇治疗支气管哮喘的随机对照试验

    作者:王长征;王顺朝;王建春;周泽云;钱桂生

    目的 比较缓释沙丁胺醇(沙博特)和全特宁在支气管哮喘治疗中的作用。方法 采用随机对照试验方法,使用沙博特和全特宁分别治疗20例哮喘患者2周,观察在治疗前、后肺功能FEV1、FEV1%、PEF,自我症状评分及喘乐宁用量的变化。结果 治疗后肺功能FEV1占预计值%、PEF和自我症状评分均有显著改善(P<0.05),喘乐宁用量明显减少(P<0.05),沙博特和全特宁两组之间无显著差异。结论 沙博特治疗支气管哮喘具有与全特宁相似的疗效及安全性。

    关键词: 缓释沙丁胺醇 哮喘
  • 抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用

    作者:张雅萍;甘露;常山

    目的 制备抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法(IFA)和免疫酶标抗体染色法(ELA)对我院1998~1999年191例外科感染患者的标本进行细菌学检测,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从191份标本中分别检出脆弱类杆菌53株(27.7%)和55株(28.8%)以及25株(13.1%);检出产气荚膜杆菌12株(6.3%)和11株(5.8%)以及6株(3.1%)。IFA和ELA法2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌,敏感性高,特异性强,简便,快速,便于推广。

  • 大鼠烫伤后脏器血管内皮细胞损伤及蜕皮甾酮对其保护作用的研究

    作者:石富胜;杨正国;马福云;狄桂萍;罗向东;杨宗城;吴旭

    目的 研究大鼠烫伤后脏器血管内皮细胞通透性变化及机制,蜕皮甾酮(EDS)对脏器损伤的保护作用。方法 将健康Wistar大鼠随机分成4组:正常对照组(NOM);烫伤组(S);药物对照组(EDS);药物治疗组(S+EDS)。测定指标:心肺肾血管通透性;组织VE-钙粘附分子表达;组织血管内皮细胞间连接超微结构变化。结果 鼠烫伤后烫伤组脏器血管内皮细胞通透性增加,VE-钙粘附分子表达减少,组织血管内皮细胞间连接损伤;EDS治疗后上述各指标损伤减轻。结论 鼠烫伤后血管内皮细胞通透性增加,内皮细胞连接损伤可能是通透性增加的原因之一,EDS对烫伤鼠血管内皮细胞损伤可能有一定的保护作用。

  • 人肝癌细胞系7721与原代人胎肝细胞用于体外培养HCV的对比研究

    作者:宋志强;郝飞;闵峰;马巧玉;刘国栋

    目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)在体外培养原代人胎肝细胞和人肝癌细胞系7721中复制和表达的异同,探讨HCV体外培养条件。方法 原代人胎肝细胞和人肝癌细胞系7721分别与HCV感染血清共孵育后,用逆转录-聚合酶链反应、原位杂交、免疫组化检测细胞和培养上清中的HCV RNA和抗原表达。结果 从孵育的第2~3天,即可在细胞内和/或培养上清中间断地检出HCV RNA(其中HCV在7721细胞株中的复制至少可达66 d,HCV在人胎肝细胞中的复制持续25 d);HCV抗原可在感染细胞内得到稳定表达,感染细胞内存在HCV负链 RNA杂交信号,且多位于细胞浆。结论 两种肝细胞对HCV易感,尤其是7721细胞可以稳定地支持HCV体外复制,可用于HCV体外长期培养的靶细胞。

  • 重症肌无力围手术期气管切开的危险因素探讨

    作者:赵云平;蒋耀光;王如文;马铮;ZHANG Xu-qing ZHANG Rui CU Chang-hai

    目的 探讨重症肌无力(MG)病人胸腺切除术围手术期行气管切开的适应症和相关危险因素。方法 回顾性分析我院自1980年4月至1999年8月因MG行胸腺切除术病人174例,44例于围手术期行气管切开,占总数25.3%,38例发生危象,占总数21.8%。分析了重症肌无力临床分型、病期、是否伴有胸腺瘤、术前肺功能情况和术前抗胆碱能药物用量等因素与肌无力危象之间的关系及需要行气管切开术的手术适应症。结果 MG病人病程长、服用抗胆碱能药物剂量大、临床分期为Ⅱb型以上、术前有肺功能损害及合并有胸腺瘤者,特别是伴有侵润型胸腺瘤的患者,术后发生危象较高,需气管切开的比例也相应较高。结论 重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象,及时气管切开,人工呼吸器辅助呼吸是降低病死率的重要措施;术后立即预防性气管切开术应根据患者的病情严格掌握,不能滥用,以有利于病人恢复。

  • 应用抑制消减杂交(SSH)克隆肺腺癌多药耐药细胞特异表达基因

    作者:陈杰;钱桂生;黄桂君;熊玮;李靖;LI Jing

    目的 克隆和筛选肺腺癌多药耐药细胞特异表达基因。方法 将肺腺癌多药耐药细胞(SPC-A-1/CDDP)作为实验组,肺腺癌细胞(SPC-A-1)作为对照组,应用抑制消减杂交技术,构建实验组特异表达cDNA消减文库;用斑点杂交初步筛选cDNA消减文库后,将获得的阳性克隆进行测序和同源性分析(Genebank)。结果 建立了一个肺腺癌多药耐药细胞(SPC-A-1/CDDP)特异表达cDNA消减文库,斑点杂交初步筛选显示23个克隆中有SPC-A-1/CDDP特异表达cDNA片断,测序和同源性分析表明2个cDNA片断为新序列,其余cDNA片断与已知基因有96%~100%的同源性。结论 2个新的cDNA序列可能为未知肺腺癌多药耐药相关基因序列;抑制消减杂交是克隆特异表达基因的有效方法。

  • 缺氧性肺动脉高压大鼠血浆3种血管舒张肽的实验研究

    作者:于中和;孔筠;钱桂生;李继成;刘晓联

    目的 探讨缺氧对肾上腺髓质素(AM)、降钙基因相关肽(CGRP)和C-型利钠肽(CNP)合成分泌的影响及它们的相互关系。方法 制备大鼠缺氧性肺动脉高压模型,分为缺氧10、20、30 d组和平原对照组,分别测量肺动脉压力和右心室收缩大上升速率。应用放射免疫法检测血浆中AM、CGRP和CNP含量的动态变化。结果 缺氧促进实验大鼠肺动脉压和右心室大上升速率升高;促进血浆AM、CNP升高和CGRP下降,AM与CNP呈正相关;与CGRP呈负相关。结论 缺氧导致肺动脉高压形成;右心功能随肺动脉高压的变化出现代偿反应;AM、CGRP和CNP参与缺氧性肺动脉高压的病理生理过程;AM、CGRP和CNP的动态变化可作为判断病情的指标。

  • 直接法与统计法测试松质骨孔隙率的比较研究

    作者:李德源;陈海斌;刘占芳;肖凯

    目的 探讨松质骨孔隙率的测试方法。方法 对15根猪胫骨分别采用“直接法”和“统计法”测试松质骨孔隙率或其表观密度和材料密度。结果 ①孔隙率与表观密度呈非常显著负相关,而与材料密度相关不显著;②孔隙率沿轴向靠近密质骨逐渐减小,而沿横向基本不变;③统计法可测出松质骨各个层面的孔隙率大小。结论 直接法和统计法均能检测松质骨孔隙率,但统计法较直接法更能反映孔隙率的分布与变化规律。

  • 人肺腺癌多药耐药细胞系的建立及其生物学特征

    作者:陈杰;钱桂生;黄桂君;熊玮

    目的 建立人肺腺癌多药耐药细胞系。方法 以顺铂为诱导药物,人肺腺癌细胞系SPC-A-1为诱导对象,采用大剂量冲击与逐步增加剂量相结合的方法,诱导建立人肺腺癌多药耐药细胞系SPC-A-1/CDDP;MTT法测定药物敏感性, 透射和扫描电镜观察形态变化,常规染色体检测分析染色体变化。结果 用192 d建成人肺腺癌多药耐药细胞系SPC-A-1/CDDP,它对顺铂的耐药指数为11.2,对顺铂、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新碱和足叶乙甙等药物有不同程度的耐药性,但对羟基喜树碱无耐药性,电镜观察可见SPC-A-1/CDDP细胞胞核不规则,较大,有丰富的微绒毛。结论 本研究建立了稳定的人肺腺癌多药耐药细胞系(SPC-A-1/CDDP),可应用于下游实验。

  • 哮喘豚鼠嗜酸细胞IL-5、IL-3和GM-CSF受体mRNA表达及意义

    作者:李志奎;王长征;钱桂生

    目的 观察白介素-5受体α(IL-5 Rα)、IL-3Rα、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子受体α(GM-CSFRα)及共同β链(βcR)mRNA表达与嗜酸粒细胞(Eos)凋亡的关系,探讨各受体在哮喘发病中的作用。方法 健康豚鼠随机分为正常组、哮喘组(卵蛋白致敏激发),以TUNEL法检测支气管灌洗液(BALF)中低密度Eos(HEos)及正常密度Eos(NEos)细胞凋亡,原位杂交及RT-PCR法检测各受体mRNA表达。结果 哮喘组Eos显著高于正常组,以HEos为著(P<0.01);Eos凋亡率明显低于正常组(P<0.01),HEos表达IL-3Rα、GM-CSFRα明显高于NEos;哮喘组不同密度Eos表达各受体α mRNA明显下降,而βcR mRNA表达明显增加。RT-PCR检测IL-5Rα、IL-3Rα mRNA相对含量,哮喘组显著低于正常组(P<0.01)。结论 哮喘Eos存在凋亡抑制,其IL-5、IL-3和GM-CSF受体的表达可能通过两种机制调节:各自α链表达减少,使其对Eos活化及凋亡抑制的负调节减弱;共同β链表达增加,使其对Eos活化和凋亡抑制的正性调节增强。表明IL-5等细胞因子受体可以通过调节Eos凋亡参与哮喘发病。

  • 胸部撞击后肺组织细胞凋亡的变化及其意义

    作者:董蕻;Liu Bao-song;刘宝松;汪志文

    目的 探讨胸部撞击后肺损伤特点、肺组织细胞凋亡分布特征及其在肺损伤发生中的作用。方法 建立大鼠重度肺撞击伤模型,采用流式细胞术、免疫组化和形态学方法观察肺病理变化和细胞凋亡情况。结果 撞击侧肺(右肺)发生明显的出血、充血、水肿,光镜下可见肺组织较广泛的出血和结构破坏。对侧肺(左肺)伤情明显轻于右肺。伤后24 h双侧肺组织中细胞凋亡率均显著高于伤前水平(P<0.05)。右肺伤后48 h迅速升高,72 h达峰值,之后逐渐下降,伤后1周接近伤前水平。左肺组织细胞凋亡率显著低于右肺(P<0.05),在伤后48 h达高峰,72 h明显降低并接近伤前水平。右肺伤后24 h细胞凋亡以支气管、血管内皮和肺泡上皮为主,72 h以炎性细胞为主。结论 支气管、血管内皮和肺泡上皮是应力波作用的主要部位,该区域发生的细胞凋亡是肺水肿及继发性肺损伤的发生的重要原因之一。

    关键词: 撞击伤 细胞凋亡
  • 雾化吸入γ-干扰素对免疫低下大鼠某些细胞因子的影响

    作者:马壮;钱桂生;黄桂君;毛宝龄

    目的 研究雾化吸入γ-干扰素(IFN-γ)对免疫低下大鼠细胞因子的影响。方法 醋酸考的松皮下注射并气管内注射白色念珠菌复制大鼠免疫低下肺感染模型,检测雾化吸入IFN-γ 1、3、7 d的免疫低下大鼠和对照组大鼠肺泡巨噬细胞(AM)培养上清中TNF-α活性和IL-1β、IL-6水平,支气管肺泡灌洗液(BALF)IFN-γ、TNF-α活性,肺组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6表达,以及血清IFN-γ活性和IL-1β、IL-6水平。结果 吸入IFN-γ组大鼠AM培养上清中TNF-α的活性和IL-1β、IL-6水平显著高于对照组大鼠。吸入IFN-γ组大鼠BALF中IFN-γ、TNF-α活性高于对照组大鼠(第7天TNF-α除外)。吸入IFN-γ组灌菌后第7天肺组织IFN-γ和IL-1β的表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组,IL-6表达二组无显著差异。吸入IFN-γ组大鼠血清IFN-γ活性和IL-1β、IL-6水平,除第3天IL-1β外,与免疫低下大鼠组相比差异不显著。结论 雾化吸入IFN-γ可明显提高肺内IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,但对相应血清细胞因子无明显影响。

  • 基质金属蛋白酶-9与宫颈成熟关系的研究

    作者:郭建新;陈竹钦;李力

    目的 研究分娩时宫颈组织中是否有基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的合成,及其来源与分布。方法 以MMP-9单克隆抗体为一抗,用ABC法对分娩期孕妇宫颈组织(n=10)进行免疫组化分析,以非孕期宫颈组织作对照(n=7)。结果 分娩期孕妇宫颈中浸润的多形核白细胞(PMN)胞浆中有MMP-9的阳性染色,宫颈血管中的PMN胞浆中有阳性染色,宫颈组织间质中有散在的弱阳性染色;其它细胞均无阳性染色,对照组中未发现MMP-9的阳性染色。结论 分娩时宫颈组织有MMP-9的合成和分泌,主要来源于宫颈中浸润的PMN;MMP-9可能是宫颈成熟过程中重要的调控因子。

  • 非小细胞肺癌组织中端粒酶活性和P53表达及其意义

    作者:梅同华;张莉萍;江跃全

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中端粒酶活性表达和P53蛋白表达的意义。方法 采用PCR-ELISA检测端粒酶活性,S-P检测P53蛋白表达。结果 癌组织中端粒酶活性表达与P53蛋白表达明显高于正常组织,且端粒酶活性高低,P53蛋白表达均与细胞分化程度、淋巴结转移密切相关。结论 测定NSCLC组织中端粒酶活性表达,P53蛋白表达对探讨NSCLC发生、发展有重要价值。

    关键词: 端粒酶 P53 NSCLC
  • GABAA受体在爪蟾卵母细胞的表达

    作者:张献全;钱桂生;顾全宝;赵剑星

    目的 将鼠源γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体表达于爪蟾卵母细胞膜上并行功能测定。方法 微量注射仪将纯化的大鼠脑mRNA注入准备好的爪蟾卵母细胞内并于19℃温浴48 h以上使其表达;使用常规双电极电压钳记录卵母细胞表达的受体特性。结果 爪蟾卵母细胞注射大鼠脑mRNA 48 h后有GABAA受体的表达,此受体具有天然GABAA受体的氯通道特性。结论 爪蟾卵母细胞具有表达外源GABAA受体的特性,是研究GABAA受体生理和药理功能的一种重要工具。

  • 体外分离培养正常成人肝细胞的方法

    作者:马巧玉;王宇明;郝飞;刘国栋

    目的 探讨体外分离培养成人肝细胞的方法。方法 用体外二步灌流法分离正常成人肝细胞,用PRMI-1640细胞培养液维持培养1月以上。结果 成人肝细胞可在体外被分离并存活1月以上。结论 正常成人肝细胞可在体外分离培养以供各种肝病基础和临床研究。

    关键词: 肝细胞 分离 培养
  • 大鼠心、脑、骨骼肌毛细血管染色方法比较

    作者:黄庆愿;高钰琪;史景泉;刘福玉;孙秉庸

    目的 对大鼠心、脑、骨骼肌毛细血管染色方法进行比较。方法 采用Mg2+-ATPase、碱性磷酸酶、肌球蛋白-ATPase等酶组化法及墨汁灌注法和Ⅷ-因子相关抗原免疫组化法对毛细血管进行染色。结果 心脏和脑组织毛细血管用碱性磷酸酶染色,而骨骼肌组织毛细血管用肌球蛋白-ATPase染色效果好;Ⅷ-因子相关抗原免疫组化法用于脑组织毛细血管显示次之;Mg2+-ATPase 法在心脏、脑、骨骼肌定位效果较差;墨汁灌注法只要方法掌握得当,各部位毛细血管显示均较好。结论 对毛细血管染色,不同器官和组织应采用不同的方法。在心脏和脑用碱性磷酸酶组化法显示较好,而在骨骼肌用肌球蛋白-ATPase酶组化法较好。

  • 重组白细胞介素10-pEGFP-N2质粒构建及表达

    作者:程远雄;钟南山

    目的 将IL-10基因定向克隆入pEGFP-N2质粒,探讨采用构建的质粒转染支气管上皮细胞H292株,稳定表达IL-10和荧光蛋白可行性。方法 采用定向克隆技术,将IL-10基因克隆入pEGFP-N2质粒,用构建成功的IL-10--pEGFP-N2质粒在Fuge-6介导下转染培养的支气管上皮细胞株(H292),利用免疫组化、RT-PCR检测细胞中IL-10蛋白和mRNA的表达,并在荧光显微镜下观察荧光蛋白表达。结果 ①重组后的pEGFP-N2质粒已成功载入IL-10基因。②IL-10--pEGFP-N2 质粒转染支气管上皮细胞H292株后,可在H292株内表达IL-10mRNA、IL-10蛋白和荧光蛋白。结论 重组的IL-10--pEGFP-N2质粒可在上皮细胞内表达IL-10和荧光蛋白。由于两者共用一个启动子,荧光蛋白表达可报告IL-10表达,适用于动物实验气道内的IL-10转基因研究。

  • Ramsey-Hunt综合征合并同侧三叉神经带状疱疹2例报告

    作者:王莉;张春明;王鲁;叶庆佾

    水痘—带状疱疹病毒可侵犯面神经及听神经,产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹的三联症,称之为Ramsey-Hunt综合症[1]。但三叉神经同时受病毒累及的情况很少见。现将近期我科收治的2例报告如下。  病例1:患者张××,男,70岁,退休干部。因左面部、耳部疼痛,水疱伴左侧面部运动异常24 d入院。入院查体:一般情况尚好,各系统检查未见明显异常。专科情况:左侧面部轻度肿胀,其上有片状红斑及散在糜烂、结痂,左耳廓、外耳道口有结痂。左侧额纹消失,左鼻唇沟变浅,伸舌左偏,鼓腮不能,左侧听力下降,左眼睑闭合不全,伴流泪、畏光。实验室检查:血象、大小便常规及肝肾功能无异常。肌电图示:左面神经重度受损。入院后给抗炎、抗病毒、止痛、口服VE、VB及创面局部处理。住院27 d后,皮损基本痊愈,但左侧面瘫未恢复,转康复科治疗。

  • 剖腹产患者切口及阴道分泌物中分离出紫色色杆菌1例报告

    作者:解晓珍;林亚丽;张中奎

    患者女,24岁,妊娠临产,因胎膜早破、妊高症伴前置胎盘行剖腹产术。术后第4天,病人开始畏寒、发烧,体温 38 ℃。实验室检查:WBC 10.3×109/L、N 0.9,L 0.10。阴道见浅红色恶露,有臭味。患者述切口疼痛,切口中央处可见一3 cm×3 cm硬块,压痛明显。切口愈合差,伴有分泌物。无菌法取阴道及切口分泌物做细菌培养,均分离出紫色色杆菌,患者经抗炎及其他对症治疗,痊愈出院。

    关键词: 分泌物 紫色色杆菌
  • 针灸治疗产后尿潴留50例临床观察

    作者:吴杰凤

    产后尿潴留是妇产科常见病,多因产后气血皆虚弱、肾阳虚惫致膀胱气化不利,小便闭塞,点滴不通。我科采用针灸方法治疗产后尿潴留50例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 病例情况  患者均为22~37岁女性。尿潴留2d有9人;尿潴留3~5d有29人;尿潴留6d以上12人。完全性尿潴留23名;不完全性尿潴留27名。“B超”检查均有不同程度的残存尿。患者子宫恢复均差,触诊子宫松驰,子宫,缩差,95%以上患者子宫在脐上或平脐。

    关键词: 针灸 产后尿潴留
  • 原发性肝细胞癌组织中P16蛋白表达的意义

    作者:张艳玲;梁后杰

    本研究检测了33例原发性肝细胞肝癌(HCC)中P16蛋白的分布与表达, 并对P16蛋白与肝癌发生的关系进行了初步探讨。1 材料与方法1.1 标本  33例肝癌组织取自西南医院肝胆科1996~1999年手术切除,并经病理证实为原发性肝细胞癌,20例距肝癌2cm的相应癌旁肝组织作为对照。标本用10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,连续切片,厚4μm,HE染色。

    关键词: 肝细胞癌 p16蛋白
  • 重度安定中毒致多脏器功能障碍1例报告

    作者:赵洪雯;吴雄飞;彭罗民

    患者女性,30岁,无业。因口服安定片剂270片(2.5 mg/片)及静脉注射安定注射液16支(5 mg/支)后昏迷、僵卧24 h,无尿3 d收入院,院外曾出现低血压性休克。入院查体:T:38.6℃,P:138次/min,R:23次/min,BP:17.0/9.5 kPa(多巴胺60 mg加入500 ml液体中静滴维持),意识丧失,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5 mm,压眶反射和瞳孔对光反射消失,唇绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗糙,可闻及广泛痰鸣音,双下肺可闻及中、细湿罗音,心率138次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,移动性浊音(+),尿管通畅,尿液呈酱油色,全天40 ml,右上肢略红肿,双下肢呈压陷性水肿,右侧明显,并可见右大腿外侧红肿,皮温增高,四肢无自主活动,神经体征阴性。辅助检查:肾功示钾6.0 mmol/L,尿酸689 μmol/L,肌酐973 μmol/L,尿素36.89 mmol/L;肝功示谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高;心肌酶谱示肌酸激酶1 324 IU/L,肌酸激酶同工酶108.8 IU/L,乳酸脱氢酶1 654 IU/L,羟丁酸脱氢酶622 IU/L;心电图示心肌损害。诊断:①多脏器功能障碍:急性肾功能衰竭;心肌损害;肝脏功能障碍;中枢神经系统损害;②安定药中毒。  患者入院后立即予血液灌流2.5 h加血液透析6 h,血液灌流2 h时患者压眶反射和瞳孔对光反射出现,但较迟钝,左上肢、左下肢可不自主活动。第2天改为持续非卧床腹膜透析(CAPD),4 h 1次,每天超滤2 500~3 500 ml,辅以保护心肌、护肝、右侧肢体局部理疗、支持等治疗。  入院后50 h开始苏醒,发现右侧肢体活动障碍,右大腿外侧压痛明显,仍红肿,但无肿块及液波感。头颅CT未发现明显异常。入院后11 d,进入多尿期,18 d肾功正常,乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶逐渐下降,肝功、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶恢复正常,右下肢肿胀明显缓解,但仍遗留活动受限,右上肢功能正常。

  • 严重多发伤时T3、T4、TSH、TNF的动态变化与临床意义

    作者:田玉静;蓝进军;曹克荣;徐有奇;吕继芬;刘嘉陵

    近年来,随着社会的迅猛发展,交通事故发生率呈上升趋势。国内、外学者就交通事故致脑外伤患者甲状腺激素、垂体激素的变化进行了较深入、全面地研究。但对严重多发伤的报道不多。本研究对交通事故致严重多发伤患者的血清甲状腺激素(T3、T4、TSH),肿瘤坏死因子(TNF)值的变化进行了动态观察,拟探讨严重多发伤患者与合并多器官功能衰竭(Multiple systen organ failure,MSOF)的关系。

  • 血栓性血小板减少性紫癜1例报告

    作者:王新;张璟

    患者女性,22岁,重庆市人,因发热30 h,全身瘀斑10 h于1999年7月26日入院。患者不明诱因畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛、腹痛及腰痛。体温高达40 ℃。院外诊断为“感冒”。予以“青霉素、奈替米星、柴胡”等治疗,体温降至正常,但出现牙龈出血,全身散在出血点,注射部位大片瘀斑,月经量增多,巩膜黄染,呈进行性加深,伴恶心、呕吐、嗜睡,呕吐咖啡色胃内容物,尿液为洗肉水样,尿量逐渐减少,出现少尿无尿。

  • 重组腺病毒介导的CTLA-4Ig cDNA在体外培养细胞中的表达

    作者:杨世昕;吴军;罗高兴;易绍萱;贺伟峰;黄赤兵;周立新;张宁;陈希炜

    1 材料  293细胞购自ATCC(美国),鼠抗人CTLA-4Ig单抗购自Pharmingen公司,5 ml亲合层析柱HiTrap Protein A为Pharmacia公司产品。2 方法2.1 细胞培养  293细胞用含10%小牛血清的DMEM培养液;人成纤维细胞、人脐静脉内皮细胞、HeLa细胞均用含5%小牛血的DMEM培养液。培养条件均为37 ℃,5%CO2,饱和湿度细胞培养箱中培养。

    关键词: 转染 腺病毒 CTLA-4Ig
  • 选择性脑血管造影实时CT定位γ刀治疗脑微小动静脉畸形1例报告

    作者:杨东虹;邓洵鼎;邹咏文

    患者男性,19岁,待业,因“突发头痛、呕吐1月余”于2000年5月18日入院。患者入院前1个多月无明显诱因突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,无人事不省及四肢抽搐,在当地医院行CT检查示双侧脑室小量出血,予对症治疗病情好转。入院查体:T 36.2℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压14/8 kPa。神志清楚,神经系统检查未见异常。外院头颅CT(1月前)示:双侧脑室、三脑室小量积血,左侧稍多,余未见异常。入院后行头颅MRI(平扫增强)亦未见异常影像。于2000年5月20日在局麻下行右股动脉插管全脑血管造影,发现左顶叶深部有一直径3 mm的微小畸形血管团,由胼周动脉终末支供血,可见一引流静脉汇入矢状窦,遂将造影管留置于左颈内动脉颈2水平,安装定位框架后,进行头颅CT扫描,造影管连接于高压注射器,以2 ml/s(总量24 ml)速度注入优维显(非离子造影剂)以OM线为基准,对重点部位行层厚为1 mm的连续头颅扫描,发现左顶叶深部左侧脑室三角部外侧壁微小畸形血管团。遂转入伽玛刀室,进行规划,边缘剂量15 Gy,中心剂量30 Gy。术后患者病情平稳,2 d后出院。半年后门诊复查,患者一般情况良好,无任何临床症状。

  • 妥泰加用治疗难治性部分性癫痫14例疗效观察

    作者:史树贵;邵淑琴;张帆;陈康宁

    我科1999年3月参加中华医学会组织的“多中心妥泰加用治疗部分性发作开放研究计划”项目,观察难治性癫痫病人14例,报告如下。1 材料与方法  入选者为我科门诊或住院病人,男10例,女4例,年龄12~51岁,平均(33.71±15.82)岁,病程2.5~25年,平均(9.46±8.35)年,诊断部分性发作(PS)6例,继发全面性发作(SGS)8例;经1种以上一线抗癫痫药物治疗无效。病人入组标准、排除标准和研究方案均按“计划”进行。  统计学处理:采用Wilcoxon两样本秩和检验。

    关键词: 癫痫 治疗
  • 特发性肺纤维化肺功能及动脉血气变化

    作者:李羲;钱桂生

    近年来,特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的发病有增多趋势,我科于1997年1月至1999年12月收治10例,均符合IPF临床诊断标准[1]。本研究报告本组病例肺功能及动脉血气变化。1 临床资料  一般资料:本组10例中,男3例,女7例,年龄34~80岁,平均(55.8±10.63)岁。病史<1年者6例,1~5年者1例,6~10年者3例。  肺功能检查:10例患者入院后均进行肺功能检查,结果显示VC、TLC明显减少,分别为预计值的63%、72.88%,为限制性通气功能障碍的肺功能改变。呼气流速测定显示,V75、V50、V25明显降低,分别为预计值的52.4%、42.4%、44.5%,表明本组病例除限制性通气功能障碍外,尚有呼气流速改变。

    关键词: 肺纤维化 肺功能
  • 原发性十二指肠肿瘤13例分析

    作者:蒋玉琼;王环宇;达四平;赵晓晏;李宜辉

    原发性十二指肠恶性肿瘤临床少见,误诊率高,预后差。本研究复习新桥医院20年住院病例中原发性十二指肠肿瘤13例,分析发现十二指肠镜、活检和十二指肠低张造影是诊断该病有效的方法。1 临床资料1.1 一般资料  13例中,男8例,女5例,龄34~77岁,均58.6岁。13例患者,均有腹痛、腹胀、食欲减退、瘦,其中,6例呕血、黑便(4例单纯黑便,2例呕、黑便);1例腹长达3年;1例不则发热2月;10例贫血;黄疸7例;左锁骨上窝淋巴结肿大1例;腹部扪及包块者1例。

    关键词: 十二指肠肿瘤 误诊
  • 葆乐辉的血药浓度对COPD病人的平喘作用及安全性评价

    作者:李淑萍;陈维中;李羲;钱桂生

    本研究观察口服葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的平喘作用、副作用及血药浓度,以评价其临床疗效与安全性。1 对象与方法  对象:葆乐辉组:慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者24例,其中男18例,女6例,平均年龄(59.0±11.9)岁。合并呼吸衰竭者2例。对照组:慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者24例,其中男20例,女4例,平均年龄(57.5±12.6)岁。  给药方法:葆乐辉组:入院后给予吸氧、抗感染、祛痰等治疗,每天早晨8时口服葆乐辉(仙灵葆雅公司产品)400 mg,连用15~20 d。对照组:静滴茶碱针(0.5 g,1次/d),其余同葆乐辉组。

  • 合并糖尿病老年口腔癌的外科治疗分析

    作者:杨军;李慧增;孙远;史文进;张从纪

    我科近几年手术治疗合并糖尿病的老年口腔癌20例,现将临床经验介绍如下。1 临床资料  20例中男性7例,女性13例,年龄62~74岁。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病诊断按1980年WHO制定的糖尿病诊断标准:①有症状,空腹血糖≥7.8 mmol/L(如无症状,则需两次达该标准)。②任意时间血糖值≥11.1 mmol/L.③除外其它原因引起的继发性血糖增高。  20例中有明确糖尿病史8例,术前血糖为15~18 mmol/L,尿糖(+~),无酸中毒症状。术前检查时发现12例,血糖为11~14 mmol/L,尿糖(-~ +),无明显临床症状。  术前检查心肺、肝肾功能基本正常,部份病人有低蛋白血症,部分病人眼底动脉检查有动脉粥样硬化变。术前给予胰岛素,控制饮食,纠正低蛋白血症,待血糖控制在7~ 8mmol/L,尿糖(-~ +)时进行手术。16例作口腔癌切除并行单侧或双侧舌骨上淋巴清扫或颈淋巴清扫术,部份作下颌骨切除;4例作口腔癌及部分下颌骨切除及颈淋巴清扫,并同时用左桡侧前臂游离皮瓣吻合血管修复缺损组织。术中、术后进行严密的血糖、尿糖及心电、呼吸的监护,及时调整胰岛素用量。加强抗生素的应用及口腔上呼吸道的护理和管理,防止感染和前臂游离皮瓣修复后血管危象的发生。术后20例患者伤口愈合,无感染,4例前臂桡侧游离皮瓣修复者皮瓣全存活。

  • 光量子效应对血液生物活性成分的影响

    作者:高飞;熊鸿燕;徐彬

    目的 观察特定条件下光量子效应对血液生物活性的影响。方法 采用全自动血气分析仪、血小板聚集测定仪、血凝测定仪以及微管吸吮系统和多聚赖氨酸吸附等技术观察在使用有效灭活血液病毒的光量子剂量下,光量子对血液主要生物活性成分的影响。结果 在适宜的血液浓度下,0.1 nmol/ml的8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和三螺旋结构寡核苷酸(TFO)结合1 800 μW/cm2的UVA照射,在3~20 min的照射时间内,血液的含氧量逐渐增加,红细胞弹性增强,红细胞粘附性降低,血凝相关指标有一定的变化,但维持在正常变化范围。结论 在有效灭活血液中病毒的特定条件下,光敏反应效应的非特异作用可使血液携氧状态改善,红细胞变形能力增强,血液粘滞度降低,血液凝血功能无明显变化。

  • 二期股薄肌移植肛门成形术体会

    作者:罗云生;单治堂

    目前对于直肠下段癌不能保留肛管时,可采用各种肌肉的移植肛门括约肌成形术。我院自1985~1999年在直肠癌根治会阴部造瘘的基础上,采用二期股薄肌移植肛门括约肌成形术42例,取得满意疗效,现报告如下。

  • 经尿道前列腺电汽化手术术后出血原因及防治与护理

    作者:谢小燕;向渝梅

    我科自1997年8月起,采用经尿道前列腺电汽化术。该手术具有损伤小、出血少、疗效显著等优点[1],但是术后出血仍是医疗、护理的重要问题[2]。本研究分析我科前列腺汽化术后出血原因及其防治与护理。

  • 纤维喉镜下小儿声带息肉、小结摘除术100例

    作者:刘庆顺;孟祥贵

    我科自1992年3月至2000年3月使用日产Olympus ENF-T3型纤维喉镜检查喉部共12 000例,其中对小儿声带息肉、小结行手术摘除100例,收到良好的效果,报告如下。1 资料与方法  临床资料:本组100例手术病例中,男性38例,女性62例,年龄8~13岁;其中声带息肉32例,声带小结68例。病程1~5年。  手术方法:麻醉采用1%地卡因液喷雾鼻腔及喉腔粘膜表面麻醉,鼻腔内采用2%麻黄素液喷雾鼻腔。麻醉成功后, 患儿取坐位。令助手固定患儿头部,保持正确的姿势。术者将纤维喉镜镜体远端由宽大侧之鼻腔伸达喉部,窥清声门后,将镜头对准手术部位。将该镜匹配的活检钳沿活检孔缓慢推进到手术部位, 活检钳插入深度以能张开钳口两叶为宜。根据病变的部位转动镜体及调节角度,使其既能详细观察病变部位又利于声带息肉或小结的摘除。看清声带息肉、小结,令助手张开钳叶,使其活动平面与声带边缘呈15°~45°角或平行。使息肉或小结位于两钳叶之间, 令助手收紧活检钳后端的活塞,使其所钳声带息肉或小结全部或大部分组织钳紧, 防止脱落,术者持活检钳钳体沿活检孔缓慢退出。如遇有残留可分次钳除, 直至声带边缘光滑、平整。本组病例1次钳除者86例,2次钳除者11例,3次钳除者3例。术后按喉部术后常规用药,适当禁声。对所钳组织术后均行病理检查并证实为声带息肉或声带小结。

  • EGF、bFGF对兔自体穿透角膜移植伤口愈合的影响

    作者:戴超;刘翔

    目的 观察表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对自体家兔穿透性角膜移植(PKP)术后伤口愈合的影响。方法 利用家兔自体穿透性角膜移植模型,采用测量伤口愈合强度、液闪计数、AgNORs染色、VG染色和电镜等方法,观察家兔PKP术后伤口愈合情况。结果 ①EGF、bFGF、EGF+ bFGF点眼均能增加伤口所能承受的极限压力和3H-TdR的掺入率。②bFGF和EGF+ bFGF点眼能刺激伤口处成纤维细胞及其所分泌的胶原纤维呈比较规则的排列。结论 ①EGF、bFGF、EGF+ bFGF点眼均能增加PKP术后伤口愈合的强度,增加伤口愈合时DNA的合成。②术后14 d以后 EGF和bFGF联合点眼对伤口愈合的促进作用仅相当于单独用bFGF点眼的水平。③bFGF能提高PKP术后伤口愈合的质量。

  • 超短波电磁辐射环境对人体免疫球蛋白影响的调查

    作者:袁正泉;王登高;李锋;王勇

    电磁辐射当前已广泛运用于军事和社会生活的诸多领域,研究发现,部分频段电磁波辐射对人或动物免疫系统可产生一定的影响[1~4],但在结果评价上存在着较大的异议,至于超短波(30~300 MHz)电磁辐射环境对职业人员影响的研究则报道更少,为了解超短波工作环境对职业暴露人员免疫系统功能的影响,我们开展了调查研究。

  • 咳嗽变异性哮喘诊断探讨

    作者:闫霞

    慢性咳嗽是指3周以上的持续或反处复发作性咳嗽[1]。咳嗽作为一种重要防御机制,能清除气道分泌物和异物,对心肺复苏和防止感染扩散也具有重要作用。然而也能引起多系统的并发症。为了提高慢性咳嗽的诊治率,对慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘的诊治进一步探讨,以减少误诊及漏诊。

  • 睡眠呼吸暂停综合症216例临床分析

    作者:刘平;陈永锋;沈寒放;张蔚东;沈渝菊;周沪明

    睡眠呼吸暂停综合症(Sleep apnea syndrome,SAS)是常见的并具有一定潜在危险的疾病,国外报道患病率为3%~5%[1],国内报道鼾症患病率为3.1%。本研究临床疑有睡眠呼吸障碍的患者256例,确诊216例,现将临床分析结果报告如下。1 材料及方法  疑有睡眠呼吸障碍的患者256例,男246例,女10例,平均年龄(56.3±15.8)岁。采用香港伟康公司HK-5300型多导睡眠呼吸检测仪(PSG),记录患者全夜睡眠时口鼻气流、胸腹运动、眼动、心滤及血氧饱和度等变化情况。诊断标准参照文献[2]。  统计学处理:检测值用±s表示,采用方差分析。

  • 造影剂加温与副反应关系的调查分析

    作者:夏良;王玉锦

    本研究通过对160例静脉尿路造影(Intravenous urography,IVU)受检查所用离子性造影剂加温与否进行调查分析,旨在尽量减少气温偏低时为受检者进行该项检查造影剂引起的副反应。1 材料和方法1.1 材料  实验组80例,男47例,女33例,年龄21~63岁,平均年龄42岁。对照组80例,男49例,女31例,年龄24~63岁,平均年龄44岁。造影剂为上海淮海制药厂生产的60%复方泛影葡胺注射液,注射器为杭州龙德医药器械有限公司生产的一次性使用无菌注射器,上海市跃进医疗器械厂生产的电热恒温箱1台。

    关键词: 造影剂 尿路造影
  • 呼吸系统疾病研究进展与展望

    作者:钱桂生

    呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见疾病。据1998年全国部分城市及农村前10位主要死亡原因的统计,呼吸疾病(不包括肺癌)在城市的死亡原因中居第4位(14.08%),在农村居第1位(22.89%),其防治任务仍很重。1 呼吸系统疾病诊治进展1.1 急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)  自从1967年Asbbough首先提出成人急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress in adults)概念以来,引起了国内外学者的广泛重视。  国外研究现状:1991年美国胸科医师学会(ACCP)与危重病学会(SCCM)联合提出了全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的新概念,并提出了SIRS的诊断标准。1992年美、欧ARDS联合委员会(AECC)提出急性肺损(Acute respiratory injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)新概念,将“A”的含义由“Adult(成人)”改为“Acute(急性)”,并提出ALI/ARDS诊断标准。强调SIRS、ALI和ARDS等不是一孤立、相互分割的疾病,而是严重损伤引起的全身炎症反应发展过程中的不同阶段,全身炎症贯穿始终,肺脏是这一连贯病理过程中易受损的靶器官,ALI贯穿于全过程,重度ALI是ARDS。

  • 国家科技部中国科技论文统计源期刊“万方数据资源系统(Chinainfo)数字化期刊群”来源期刊《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊

    作者:

    《中国康复理论与实践》半亩方塘任尔耕耘  无论东西南北中外全面铜版绘就名篇  欢迎来稿订阅广告开拓新世纪  抒发老友情我刊诚谢各位康复专家和各兄弟杂志对我们的厚爱和支持!  我刊创办于1995年,由中国康复研究中心、中国中西医结合学会主办。季刊,48页,大16开本,铜版纸印刷,增值不增价。ISSN 1006-9771,CN 11-3759。全国各地邮局均可订阅。邮发代号:82-35,单价:4.50元/册,全年订价18元。地址:北京市丰台区角门北路10号,邮政编码:100077,邮政信箱:北京2619信箱。联系电话:(010)67213322-6310、87207673

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