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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 大肠炎性息肉120例T细胞亚群和IgG亚类水平观察

    作者:何代文;洪苏玲

    目的 了解大肠炎性息肉病人与免疫功能改变的相关性。方法 经电子(纤维)结肠镜行120例大肠炎性息肉摘除术,对息肉组织进行病理学观察,并对其外周血T细胞亚群和IgG亚类以ELISA及IFA法进行检测。结果 实验组CD8明显低于对照组,CD4/CD8高于对照组(P<0.01),IgG2和IgG4也明显高于对照组(P<0.01)。结论 大肠炎性息肉的发病原因可能与体液免疫和细胞免疫功能失调有关。

  • 缺血性脑血管病患者颈动脉多普勒超声扫描的研究

    作者:张映琦;周华东;陈曼娥;孙剑

    目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法 应用多普勒超声技术检测了54例短暂性脑缺血发作患者和45例脑梗塞患者的颅外段颈动脉和颅内大脑中动脉。检测分析指标为颅外段颈动脉粥样硬化斑块的分布、狭窄度、超声分型和颅内大脑中动脉的平均血流速度。并将有症状侧和无症状侧进行比较研究。结果 ①短暂性脑缺血发作患者无症状侧颅外段颈内动脉中度以上狭窄发生率(37.0%)明显高于有症状侧(11.1%,P<0.01);脑梗塞患者无症状侧重度以上狭窄发生率(17.8%),明显高于有症状侧(2.2%,P<0.01),其中1例无症状侧颅外段颈内动脉完全闭塞。②短暂性脑缺血发作与脑梗塞组颅外段颈动脉粥样硬化斑块均以扁平斑和软斑为多见,其次是硬斑和溃疡斑。且短暂性脑缺血发作和脑梗塞组患者无症状侧软斑发生率明显高于有症状侧(P<0.01) 。③脑梗塞组无症状侧大脑中动脉血流缓慢有31例(68.9%),明显高于有症状侧(P<0.01)。结论 颅内,外段颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素,这一发现对于临床上预测无症状人群缺血性脑血管病的发生有重要价值。

  • 猪单纯门静脉血流阻断对肠粘膜通透性影响的研究

    作者:赵建勇;董家鸿;詹国清;王槐志;杨占宇

    目的 研究猪单纯门静脉血流阻断对肠粘膜通透性的影响。方法 将健康荣昌种猪随机分为假手术组(SO)、单纯门静脉阻断45 min(PVC-45’)、60 min(PVC-60’)组,进行门静脉血流阻断后,测定每组的尿中乳果糖(L)、甘露醇(M)排出率比值(L/M)。结果 PVC-45'、60'组L/M均明显高于SO组(P<0.05);而PVC-60'略高于PVC-45'组(P>0.05)。结论 门静脉阻断后引起肠粘膜通透性的升高是肠屏障功能受损的早期表现和重要指标。

  • 早期大容量肺灌洗对犬重度单肺吸入伤引起的对侧肺损害的影响

    作者:聂发传;杨宗城;刘志远;罗奇志;黄跃生

    目的 研究大容量灌洗对犬一侧肺急性重度烟雾吸入伤引起的对侧肺损害的影响,求证早期肺灌洗减轻吸入伤犬肺继发性炎症反应的有效性。方法 建立犬左肺单侧急性重度烟雾吸入伤模型,伤后1 h对伤肺进行生理盐水大容量灌洗。观察自主呼吸24 h间灌洗组犬与未灌洗组犬双肺换气功能,比较24 h后两组犬两侧肺标本之病理学和病理生理学变化程度。结果 左肺灌注总量250 ml,简单负压吸引后单肺灌注液存留量90~140 ml。伤后立即灌洗组与未灌洗组犬PaO2均显著下降,灌洗组犬灌洗后PaO2立即进一步下降,2 h后逐渐回升,伤后24 h时已反超未灌洗组犬;两组犬左肺均呈现重度肺水肿及肺出血,右肺呈轻~中度肺水肿,灌洗组犬右肺肺水含量小于未灌洗组犬,右肺动、静态顺应性大于未灌洗组犬。结论 早期大容量灌洗可减轻犬一侧肺急性重度烟雾吸入伤时对侧肺损害程度,即有效减少了吸入伤犬肺后续炎症反应。

  • 颌面部爆炸伤区血管的病理变化及其早期吻合的实验研究

    作者:史文进;李慧增;孙远;杨军;柳凤轩;闫晓初

    目的 探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系。方法 将犬随机分成A(即时)组、B(72 h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆炸伤,造成软组织洞穿性缺损。分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周至3月取各血管吻合口处组织观察组织学变化。结果 A组距创缘3 cm处的血管内皮细胞大部分脱落,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败。B组距创缘3 cm处血管内膜较完整,内皮细胞基本恢复正常,内弹力膜部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例。结论 颌面部爆炸伤后3 d,伤区外3 cm血管基本恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础。

  • 立体定向放射治疗肺癌的临床应用

    作者:李德志;蒲萍;傅尚志;李启明;张玉萍

    目的 探讨立体定向放射治疗(X线刀)肺癌的适应症、禁忌症和近期疗效。方法 用体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架,结合SL-75直线加速器对56例肺癌患者进行了立体定向放射治疗(治疗组)。以同期53例常规放射治疗的原发性肺癌为对照。治疗组中42例为外照射上纵隔、同侧肺门、隆突下及原发灶50 Gy/25F后加用X线刀治疗原发灶5 Gy/次×5次;14例为肺转移癌或手术后外周孤立性复发病灶行单纯立体定向放射治疗,8~12 Gy/次×5次。结果 56例患者共78个病灶,X线刀治疗后1、3、6、12个月复查有效率(病灶消失、病灶缩小)分别为79.5%(62/78)、89.8%(70/78)、 87.2%(68/78) 和78.2%(61/78),3个月以后出现病灶复发,3、6、12 个月病灶增大比率分别为2.6%(2/78)、5.1%(4/78)和9%(7/78)。2个治疗后无变化的病灶(肾癌术后肺转移)又行第2次X线刀治疗。治疗组原发性肺癌初次治疗36例,1年生存率89.1%,2年生存率53.9%,显著高于对照组(77.4%和39.6%,P<0.05)。结论 立体定向放射治疗肺癌有广泛的临床应用前景,适应症包括:①用于初次病例外照射后原发灶缩小在5 cm以下者补量,以减少肺组织受量和放射性肺炎的发生;②用于放疗后、手术后肺内复发的病灶高姑息性治疗;③用于转移性病灶(2~3个合适),大小在5 cm以下者,行根治性放疗。选择以上治疗时要注意肺癌的综合治疗,原发灶的大小及全身情况,既达到治疗的目的,又能提高病人的生存质量。

  • 急性胰腺炎促炎因子和抗炎因子变化的动态观察

    作者:夏时海;赵晓晏;郭萍

    目的 探讨促炎细胞因子和抗炎细胞因子在急性胰腺炎(AP)发病过程中动态变化的意义。方法 应用ELISA法检测48例病人血液中促炎细胞因子(TNFα、IL-1β、IL-6、IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10、IL-1 ra)。结果 AP病人血液中促炎细胞因子和抗炎细胞因子在早期持续显著升高(与正常对照组相比P<0.05),其后逐渐下降,并与临床症状变化的时相一致。结论 促炎细胞因子和抗炎细胞因子的动态变化可能对急性胰腺炎的发生发展具有重要作用。

  • 三峡库区重庆段移民区肾综合征出血热宿主和自然疫源地的调查

    作者:杨松;刘建平;宋建勇;杨帆;李亚斐;黎永成;谢中;黄勇;谭成祥

    目的 了解三峡库区重庆段移民区宿主动物携带肾综合征出血热病毒状况和自然疫源地类型,为库区移民卫生防病工作提供依据。方法 进行现场流行病学调查(含流行病学资料,啮齿类生态和病原检测)。应用直接免疫荧光和原位杂交技术分别检测宿主HFRSV-Ag和HFRSV-RNA。结果 在5个移民区宿主带毒率分别为19.4%、17.0%、14.0%、13.7%和8.5%。原位核酸分子杂交检测证实,5个移民区宿主动物均存在HFRSV-RNA。结论 该研究证实这5个移民区为HFRS的自然疫源地,三峡库区成库后水位提升,鼠类将大量迁移,可能造成HFRS暴发或流行,加强移民区灭鼠与防鼠工作十分必要。

  • 大肠杆菌DNA对小鼠致死作用的初步研究

    作者:潘文东;周红;郑江;夏培元;秦孝建;鲁永玲;刘晓禄

    目的 探讨细菌DNA是否参与细菌感染引起的失控性炎症反应综合征(SIRS)的发生。方法 清洁级昆明种小白鼠100只,随机分为30、20、10、5、1 mg/kg E. coli DNA和30 mg/kg 60Co DNA、DNased DNA、CT DNA、DNA抽提流程有机残留物以及空白对照10组,后两组经腹腔注射600 mg/kg D-氨基半乳糖敏化。采用尾静脉给药方式,观察给药后48 h内小鼠的一般情况及其死亡率。结果 ①双链E.coli DNA对小鼠的致死作用有明显的量效关系,LD50=11.51 mg/kg;②30 mg/kg E.coli DNA、60Co DNA组小鼠死亡率差异无显著性(8/10、10/10,P>0.05);③DNased DNA、DNA抽提流程有机残留物和CT DNA组均无小鼠死亡(0/10)。结论 细菌DNA参与了SIRS的发生。

  • 抗VEGF抗体对骨肉瘤OS-732细胞血管生成及其肿瘤细胞增殖、凋亡的影响

    作者:李颖嘉;王东;高奉浔

    目的 探讨阻断血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的血管生成作用对骨肉瘤OS-732细胞及血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法 应用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型, 通过解剖显微镜血管计数,光镜HE染色,原位末端标记及PCNA免疫组化检测观察VEGF抗体对骨肉瘤血管生成及肿瘤增殖,凋亡状态的影响。结果 VEGF抗体组肿瘤区血管数目及瘤细胞数显著低于PBS对照组,肿瘤细胞凋亡指数显著高于PBS对照组,增殖指数两组差异不明显,同时VEGF抗体组凋亡的微血管内皮细胞增多,增殖期微血管内皮细胞少见。结论 VEGF抗体能显著抑制骨肉瘤OS-732血管生成 ,抑制内皮细胞增殖,促进内皮细胞凋亡,可能是VEGF抗体发挥抗血管生成作用的途径之一,并可能通过抑制血管形成而促进肿瘤细胞凋亡,终达到抑制瘤细胞生长的作用。

  • 微量免疫荧光试验和PCR在诊断肺炎衣原体急性感染中的应用

    作者:李建标;蔡庆;王颖;赵建中;端青;纪树国;朱美财

    目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)急性感染在呼吸道疾病中的重要性。方法 用微量免疫荧光(MIF)试验检测了93例住院病人血清中Cpn抗体IgG,同时用PCR测定了其中55例病人咽试子标本中Cpn DNA。结果 35.5%呼吸道疾病存在Cpn急性感染。在肺炎组抗体(效价≥512)阳性率为47.6%,提示1998~1999年可能处在北京市Cpn流行期;在哮喘组的阳性率达到50%;在肺心病组和肺癌组的阳性率分别为50.0%和26.3%。PCR检测Cpn的阳性率仅为9.1%,MIF和PCR的检测结果存在差别。结论 检测Cpn抗体IgG有助于对Cpn急性感染进行诊断,从而指导临床用药。

  • 烧伤早期切痂对大鼠心肺血管通透性影响

    作者:李志清;杨宗城;王甲汉;黄跃生

    目的 探讨烧伤早期切痂对脏器血管通透性的影响,阐明烧伤早期切痂对脏器功能损害的防治作用。方法 Wistar大鼠随机分为烧伤组(A),早期切痂组(B)及正常对照组,采用99锝标记白蛋白测定心、肺血管通透性变化,同时,对比早期切痂组血清对体外培养内皮细胞单层通透性影响。结果 大鼠严重烧伤后心、肺血管通透性增加,B组血管通透性较A组降低;B组烧伤血清较A组烧伤血清可降低体外培养内皮细胞单层通透性的增加。结论 烧伤早期切痂植皮有利于降低烧伤后脏器血管通透性的增加。

    关键词: 烧伤 切痂 通透性
  • 大鼠慢性脑灌注不足脑内小胶质细胞活化和脑的病理改变

    作者:李露斯;刘之荣

    目的 探讨慢性脑灌注不足脑内小胶质细胞活化规律与脑病理改变的关系。方法 利用大鼠双侧颈总动脉持久性结扎所致慢性脑灌注不足的动物模型,用OX18抗MHC Ⅰ类抗原和OX6抗MHC Ⅱ类抗原的免疫组化染色,观察不同脑区小胶质细胞变化规律;用光镜观察脑的病理改变。结果 慢性脑灌注不足可引起脑内小胶质细胞的活化,随着缺血时间的延长,小胶质细胞在皮层和白质的活化有所增加;缺血后脑的病理改变以神经细胞变性、固缩和退变,皮层下白质的神经纤维和髓鞘溃变为主,普遍存在胶质细胞增生,形成胶质小结。经环孢素A治疗后以上变化明显减轻。结论 慢性脑灌注不足所致脑内小胶质细胞的活化与脑内病理改变有关,免疫抑制剂环孢素A对此有一定的治疗作用。

  • 蛋白激酶亚型在肾小球肾炎中的表达及意义

    作者:肖兵民;朱妙珍

    目的 检测蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)的α、β2、ε 3种亚型在肾小球肾炎中的表达,并探讨其在发病机制中的意义。方法 应用免疫组织化学技术检测16例系膜增生性肾炎(MsPGN)、12例非增生性肾炎(nonPGN)病人肾穿刺标本及6例正常肾组织中PKCα、2β、ε的表达。结果 MsPGN组肾小球部位PKCβ2表达明显高于nonPGN组(P<0.01)。结论 PKCβ2与MsPGN的发病密切相关,PKCβ2可能参与了增生性肾小球肾炎的发病机制。

  • 去交感神经状态对肝部分切除后肝再生的影响

    作者:夏锋;何振平;段恒春;李昆;陈莉;王小丽;董家鸿

    目的 建立去交感神经状态动物模型并探讨去交感神经状态下对肝切除后肝再生的影响。方法 雄性Wistar大鼠共90只,用6-OHDA制作去交感神经状态动物模型。其中30只大鼠分为实验组和对照组各15例。按Higgins和Anderson方法加以改良,作肝左叶和肝中叶切除(约占全肝的68%)。实验组加做去交感神经模型。术后第7天全部动物经抽血处死,计算相对肝重(HMI)、肝再生率的指数(RLR)和有丝分裂指数(MI)。肝脏DNA合成率用3H标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测得。结果 注射6-OHDA后3~14 d,NE含量明显降低。行肝切除后两组大鼠术后7 d均无死亡,实验组大鼠HMI、RLR、MI和3H-TdR DNA掺入量较对照组均明显下降(P<0.01)。结论 6-OHDA可明显起到化学性去交感神经的效果。交感神经的存在与否对肝切除后肝再生具有明显影响,去交感神经状态可抑制肝再生的进程。

  • 伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理分析

    作者:尹锐;刁庆春;王鲁;钟白玉

    目的 探讨伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理学特征。方法 对我科1950~1999年期间所诊治的伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的7名患者的病理标本重新切片,进行病理学上的分析。结果 伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生在病理学上有其特征,形态学上的改变主要表现在以下3个方面:①真皮内大量毛细血管增生;②血管内皮细胞增生肿大,似“墓碑”状突入血管腔;③病变处有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞混合浸润。结论 伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种良性局限性血管增生,其病因及发病机制尚不清楚。熟悉这一疾病的组织学改变对避免误诊为其他类似疾病有重要意义。

  • 中国版SCL-90的效度研究

    作者:冯正直;张大均

    目的 检测中国版症状自评量表(The Symptom Check-List-90,SCL-90)的效度。方法 624名正常人和268名心理门诊病人用SCL-90测量。结果 (1)SCL-90的各因子内部一致性较好,α系数在0.78~0.90之间;(2)判别函数分析发现SCL-90能很好区分病人和正常人,正判率为80.6%;(3)因素分析表现出单个因素能代表SCL-90大多数的因子;(4)SCL-90的九个因子之间存在高的相关,相关系数范围在0.39~0.79之间。结论 (1)SCL-90作为精神症状测验和研究量表是可接受的;(2)SCL-90不能作为不同精神症状区分和诊断量表;(3)SCL-90不是一个多维度的量表。

  • 某型榴弹爆炸时绵羊的颅脑伤

    作者:李兵仓;刘鲁岳;陈志强;张良潮;李曙光;杨志焕;刘江;孙忠良;谷春广;王安;孙伟;徐国鑫

    目的 观察榴弹对颅脑的致伤特点和规律,为战伤救治提供依据。方法 电引爆离地面7 m高的榴弹,将36只绵羊布放于距爆心6~48 m处,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后进行病理学观察。结果 颅脑破片伤的发生率为破片伤动物的32%,伤后速发死亡率为75%,伤后6 h时达100%。颅脑贯通伤和盲管伤的发生率分别为75%和25%,伤道污染严重。50%的动物头颅缺失,颅底粉碎性骨折的动物占50%。脑表面出血广泛,远可波及延髓,镜下在距伤道4 cm处也可见出血、水肿、小血管破裂和神经元变性。颅脑爆炸伤可合并各部位的破片伤,其中以腹部和四肢多,均为62.5%,其次是胸部合并伤,为50%。全部颅脑爆炸伤动物均合并有中度以下的肺脏冲击伤。结论 爆炸榴弹对颅脑的毁损性大,损伤范围广,颅骨缺损多,颅底易骨折,伤道污染重,合并伤多。

  • 超高速破片对生物杀伤能力的评价标准初探

    作者:陈菁;李兵仓;王建民;张良潮;吴国萍;陈志强;陈向阳

    目的 通过观察超高速武器对生物的杀伤特点,对其杀伤能力的评价进行初步探讨,为其防治和武器设计提供实验依据。方法 采用雄性华南犬9只,通过某型爆炸枪分别以15 360、12 643和8 144 J能量的超高速破片致伤动物,观察动物局部伤情特点和全身主要脏器改变。结果 15 360 J和8 144 J能量的超高速破片所致损伤程度较为接近,且明显重于12 643J 能量的破片所致伤情。结论 超高速破片的杀伤力与质量、碰击动量密切相关,而与碰击能量无明显联系, 动量越大,杀伤力越强。

  • 胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠肠上皮丝裂素活化蛋白激酶活性的影响

    作者:朱俊东;粟永萍;程天民

    目的 观察胰高血糖素样肽-2对放射损伤小鼠肠上皮丝裂素活化蛋白激酶活性的影响,并探讨其与肠上皮增殖能力变化的关系。方法 昆明种小鼠经8 Gy 60Co γ射线一次性全身照射后随机分为放射损伤对照组和胰高血糖素样肽-2处理组,检测小肠上皮增殖能力和丝裂素活化蛋白激酶活性。结果 胰高血糖素样肽-2处理后肠上皮BrdU标记阳性细胞百分率明显增加,同时丝裂素活化蛋白激酶活性显著升高,二者呈显著正相关。结论 胰高血糖素样肽-2可促进放射损伤肠上皮增殖,并可能与其激活肠上皮丝裂素活化蛋白激酶有关。

  • 豚鼠耳蜗局部微循环障碍的听力损伤特点

    作者:张学渊;汪吉宝

    目的 研究豚鼠耳蜗底回接近末端和耳蜗顶部区域局部微循环障碍的听力损伤特点。方法 光化学法在豚鼠耳蜗底回接近末端1/2段或耳蜗区域分别诱导局部微循环障碍;常规火棉胶切片观察耳蜗形态学变化;Madsen2250诱发电位系统记录各频率CAPN1。结果 当耳蜗底回接近末端发生局部微循环障碍时,听力损伤以高频明显,同时伴有不同程度的低频听力损失。当耳蜗顶部区域发生局部微循环障碍时,听力损害以低频为主,同时也伴有不同程度的高频听力损失。结论 耳蜗不同部位的局部微循环障碍可以导致不同频率范围为主的听力损伤。

  • 细菌波动生长与环境关系数学模型

    作者:王开发;梁正东;雷玉洁

    目的 针对开放微生物生长系统,探讨细菌波动生长的产生机制。方法 以单种群细菌为研究对象,应用非线性系统动力学和数值模拟分析方法讨论周围环境条件变化对细菌生长的影响关系。结果 建立了单种群细菌波动生长与环境关系数学模型。结论 证明了模型的合理性并给出了模型的数值模拟结果,为研究细菌波动生长规律作了量化分析探索。

  • 骨髓纤维化患者TGF-β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体测定的临床意义

    作者:陈晓莉;史占忠;蒲晓允;邓均

    目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)及其 Ⅰ、Ⅱ 型受体(TGFR1及TGFR2)在骨髓纤维化发生、发展中的作用,并观察其在骨髓纤维化预后方面的意义。方法 用SABC免疫组织化学方法观察TGF-β1及TGFR1、TGFR2在23例骨髓纤维化患者骨髓组织的表达情况,并应用ELISA法测定骨髓纤维化患者血清中的TGF-β1水平。结果 原发性和继发性骨髓纤维化患者骨髓组织TGF-β1及TGFR1的表达水平均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),而TGFR2的表达水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。骨髓纤维化患者血清TGF-β1水平明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01),继发性骨髓纤维化患者升高更明显,骨髓纤维化临床缓解后血清TGF-β1水平下降至接近正常。结论 TGF-β1及其 Ⅰ、Ⅱ 型受体参与骨髓纤维化的发生,骨髓纤维化患者TGF-β1、TGFR1的检测有助于判断其预后。

  • 转染血管紧张素Ⅱ受体反义核苷酸对心肌细胞生长的作用

    作者:杨永健;祝善俊;祝之明;胡厚祥;丁钢

    目的 评价转染AT1反义核苷酸(AT1A)对心肌细胞血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体亚型mRNA表达,及蛋白质和核酸合成的作用。方法 RT-PCR克隆AT1 cDNA序列(476 bp),将克隆的AT1 cDNA反向插入PcDNA3.1(5.4 kb),构建一完整的含AT1A的质粒(PAT1A),并转染入培养的心肌细胞,RT-PCR和免疫印迹鉴定其转染后AT1 mRNA和蛋白表达。比较AngⅡ 10-7 mol/L剌激24 h后的转染及非转染的心肌细胞AT1及AT2 mRNA表达(RT-PCR)、蛋白质和核酸合成(3H-Leu及3H-TdR掺入量)。结果 成功构建PAT1A。转染心肌细胞AT1 mRNA和蛋白表达量显著减少,与正常对照心肌细胞相比差异有非常显著性(P<0.01)。AngⅡ 10-7 mol/L剌激24 h后,与非转染心肌细胞相比, 转染组AT1 mRNA表达明显减少,AT2 mRNA表达明显增加(P<0.01),但两组间3H-Leu及3H-TdR掺入量差异均无显著性(P>0.05)。结论 经AT1A封闭后,心肌细胞AT1 mRNA表达显著抑制,同时AT2 mRNA上调。单纯封闭AT1 mRNA并不能有效阻断AngⅡ介导的心肌细胞生长。

  • “脑功复得”改善脑老化的基础研究

    作者:何小川;蔡文琴;李泽桂;杨忠

    目的 研究中药合剂 “脑功复得”口服液(以下简称脑功复得)对老龄大鼠学习记忆能力及大脑皮质海马突触泡膜素(Synaptophysin, SY)、Tau-蛋白表达等的影响,探讨其延缓脑老化的功效及可能机制。方法 应用爬杆主动回避反应(Active avoidance reaction,AAR)将动物分为学习记忆正常组和障碍组,再随机分别设置对照组(普食)和实验喂药组(5 ml/d,2月)。在此基础上进行AAR和多功能箱被动回避反应(Passive avoidance reaction,PAR)训练、突触体计数、突触泡膜素和Tau蛋白免疫组化染色(Immunocytochemistry,ICC)、凋亡细胞计数。结果 服用脑功复得2月后,AAR习得率明显提高、消退明显延迟、步入潜伏期(Step through latency,STL)明显延长、大脑皮质海马突触体计数明显增高、突触泡膜素ICC染色增强、Tau蛋白ICC染色减弱、凋亡细胞减少。结论 通过动物实验说明从神经行为学和形态学指标看,提示脑功复得能够延缓脑老化。

  • 内毒素介导Kupffer细胞脂多糖受体CD14的表达

    作者:龚建平;徐明清;李昆;朱瑾;韩本立

    目的 观察内毒素刺激下肝Kupffer细胞(KCs)膜上脂多糖(LPS)受体CD14的表达及其在细胞因子分泌中的作用。方法 从Wistar大鼠肝组织中分离出KCs,培养12 h并调整细胞浓度为1×106/ml/孔,将细胞分为2组。①LPS组:每孔加入不同浓度LPS(0、100 ng/ml,1、100 μg/ml);②PI-PLC组:每孔先加入1 U磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C(PI-PLC)后再加入不同浓度LPS。用兔抗鼠CD14抗体和异硫氢酸荧光素(FITC)标记的羊抗兔IgG对KCs进行免疫染色,流式细胞仪(FCM)测定FITC阳性KCs数及其荧光强度(FI),并用酶联免疫法或放免法测定培养液中TNFα和IL-6的含量变化。结果 随着LPS浓度增加,LPS组FITC阳性细胞数显著增多,其FI逐渐增强,培养液中TNFα和IL-6的含量也逐渐增高(P<0.01);PI-PLC组FITC阳性细胞数及FI较LPS组明显减少和减弱,培养液中TNFα和IL-6的含量在低浓度LPS刺激时差异无显著性(P>0.05),在高浓度LPS时刺激时才明显增加(P<0.05)。结论 LPS能上调KCs CD14表达,同时伴有多种细胞因子分泌;PI-PLC对内毒素介导KCs分泌细胞因子有一定抑制作用。

  • 延迟快速复苏对烫伤休克犬血液粘度的影响

    作者:闫柏刚;杨宗城;黄跃生;刘志远;何保斌

    目的 探讨烧伤后延迟复苏情况下,快速补液对血液粘度的影响。方法 利用犬40% TBSA Ⅲ度烫伤模型,32只狗被随机分为烫伤对照组、血定安延迟均匀补液组、血定安延迟快速补液组和血浆延迟快速补液组进行补液,观察伤前、伤后2 、6 、8 、12、24、36和48 h股动脉血压、血液粘度、血浆粘度和红细胞聚集性等指标的变化。结果 血液粘度伤后2 h即显著高于伤前,补液后血液粘度等流变学指标均开始下降,快速补液2 h后,快速补液组各流变学指标均低于均匀补液组,而血定安组的血液粘度和红细胞聚集性显著低于血浆组。结论 在烫伤后延迟复苏情况下,快速补液可以迅速降低血液高粘滞状态,可能对改善微循环纠正休克有积极作用。

  • 成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症88例临床分析

    作者:虞乐华;吴南顺;吴士明;付红英;韩雪梅;张传富

    目的 评估成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 患者88例,男66例,女22例,年龄18~65岁,病史2 d至10年。中央型突出20例,右或左侧后型突出68例,牵距60~65 mm,倾角20°~25°,转角20°~25°,每次快牵持续3 s~1 min,上述参数由微机控制,两次牵引间隔4~7 d。结果 病史小于1月,有效率96%,病史大于1月,有效率85%,差异非常显著(P<0.001)。中央型有效率62%,侧后型有效率87%,差异无显著性(P>0.05)。结论 成角旋转快速牵引治疗中央型及侧后型腰椎间盘突出症,临床疗效较好,建议及早进行该项非手术治疗。

  • 心肌组织内IGF-1和TGF-β1在高血压不同发病阶段的表达及意义

    作者:于学军;何作云;戚文航

    目的 探讨心肌组织内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在自发性高血压大鼠(SHR)不同发病阶段的表达及其与心肌肥厚及心肌纤维化的关系。方法 应用RT-PCR方法检测IGF-1和TGF-β1在SHR心肌组织内的表达;应用大体及病理组织学检查结合图像分析和生化测定等方法检测SHR心肌肥厚和心肌纤维化的动态改变。结果 IGF-1在SHR心肌组织内的表达在第6周时无明显改变,第14周时开始增高,24周时仍持续增高,与心肌肥厚同步,但与代表心肌纤维化的参数呈非同步现象;TGF-β1的表达与对照组WKY大鼠相比,则无明显差异。结论 IGF-1在SHR心肌组织内的表达增高,且与心肌肥厚同步,提示其参与心肌肥厚的发生及发展;TGF-β1可能不参与SHR心肌肥厚及心肌纤维化的发生及发展。

  • 缺氧及谷氨酸对大鼠下丘脑神经元NMDA通道的影响

    作者:陈鹏慧;阮怀珍;吴喜贵

    目的 研究缺氧和N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid, NMDA)通道激动剂谷氨酸对大鼠下丘脑神经元NMDA通道开放动力学的影响。方法 运用膜片钳技术的细胞吸附式方法记录NMDA通道的单通道电流。结果 在急性缺氧条件下,NMDA通道的开放增大,开放时间常数τ1,τ2分别由(0.33±0.10)ms,(4.36±0.26)ms变为(0.93±0.22)ms,(7.64±0.72)ms,关闭时间常数τ1,τ2分别由(18.03±3.50)ms,(171.50±19.10)ms变为(3.42±1.02)ms,(19.39±3.07)ms。平均开放概率由0.12±0.05 变为0.66±0.36。谷氨酸浓度增加,NMDA通道开放时间常数增大、关闭时间常数减小,开放概率增大。结论 缺氧及谷氨酸能提高下丘脑神经元NMDA通道的兴奋性,促进NMDA通道开放增加。

  • 母乳及婴儿食品对致病性大肠杆菌粘附的影响

    作者:王凤英;王玉梅;常青;江露;史常旭

    目的 比较母乳、人工婴儿食品及其喂养的婴儿粪便对致病性大肠杆菌(EPEC)粘附上皮细胞或肠粘膜的影响,以进一步阐明母乳喂养对婴儿肠道的保护作用。方法 通过细胞培养、细菌粘附实验、光镜和电镜等技术观察EPEC在含有母乳、牛奶、奶粉及母乳喂养和人工喂养的婴儿粪便滤过液的培养基中粘附HeLa细胞及肠粘膜的情况。结果 EPEC在含母乳的培养基中对HeLa细胞的粘附指数显著低于对照孔,而在含牛奶和奶粉的培养基中EPEC的粘附指数与对照孔比较无显著差别;母乳喂养婴儿粪便滤过液中的细菌粘附指数明显低于人工喂养婴儿粪便中的粘附指数。结论 母乳可能具有抑制致病性大肠杆菌粘附婴儿肠道的作用。

  • 鼠抗脂多糖单链噬菌体抗体库的构建

    作者:陈鸣;府伟灵;俞丽丽;张雪

    目的 构建一个鼠源性的抗脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)单链噬菌体抗体库,以供进一步生物医学应用。方法 用纯LPS免疫BALB/c小鼠4个星期后,从脾细胞中提取总RNA,用RT-PCR技术扩增出小鼠抗体重链、轻链可变区基因(VH,VL),然后用Linker将VH,VL交联形成单链抗体可变区片段(ScFv)。经NotI、SfiI双酶切后与经同样双酶切的pCANTAB5E噬菌粒载体相连,转化入感受态大肠杆菌TG1,构建鼠抗LPS单链噬菌体抗体库,并随机抽取转化后的4个大肠杆菌TG1菌落,以检测外源DNA的转入情况。结果 ELISA法检测小鼠血清中抗LPS的效价为1∶12 800。提取的总RNA浓度为12.3813 μg/ml,纯度较好。扩增出的VH长约340 bp,VL长约320 bp,ScFv长约800 bp。转化入TG1后有约1.9×107个菌落,抽提4个菌落后经SfiⅠ、NotⅠ双酶切的结果显示有1个菌落的质粒转化进了外源DNA片段。结论 成功地构建出了一个有效库容量为4.75×106的鼠抗LPS单链噬菌体抗体库。

  • β-内啡肽在大鼠创伤失血性休克脾细胞增殖功能的作用研究

    作者:文爱清;刘良明;胡德耀

    目的 探讨创伤失血性休克后,血浆β-内啡肽(β-EP)对脾细胞增殖功能的调节作用。方法 ①以Wistar大鼠制造创伤失血性休克模型,于模型完成后0、1、3、6、12、24 h分别处死大鼠、收集血浆标本并检测β-内啡肽水平,并设假手术对照组;②分离正常大鼠脾细胞,分别与休克血浆(Ⅰ组)、灭活休克血浆(Ⅱ组)及休克血浆+β-内啡肽抗血清(Ⅲ组)体外培养,观察conA诱导的脾细胞增殖功能。结果 ①休克后即刻血浆β-内啡肽水平显著升高(P<0.01),1 h达高峰,之后呈下降趋势,24 h趋于休克前水平。②与对照组相比,创伤休克血浆可显著降低conA诱导的脾细胞增殖功能(P<0.01);休克血浆经灭活后,脾细胞增殖功能非常显著回升(P<0.01);休克血浆经β-EP抗血清处理较未经抗血清处理相比,脾细胞增殖功能明显升高(P<0.05),但仍低于对照组。结论 创伤失血性休克后血浆中显著升高的β-内啡肽对抑制脾细胞增殖功能有重要的作用。

  • 大劣按蚊血淋巴酚氧化酶与约氏疟原虫卵囊黑化关系的研究

    作者:徐文岳;黄复生;张锡林;况明书;段建华

    目的 探讨大劣按蚊血淋巴酚氧化酶(PO)与约氏疟原虫卵囊黑化的关系。方法 以大劣按蚊/约氏疟原虫模型,利用聚丙酰凝胶电泳后的酶底物显色法,比较、分析血餐后5、7、11、15 d时不吸血组、吸正常血组和感染组3组的雌大劣按蚊血淋巴酚氧化酶的单酚氧化酶(MPO)和双酚氧化酶(o-DPO)活性;同时观察感染组约氏疟原虫的感染度及其卵囊黑化比率。结果 感染组的血淋巴MPO和o-DPO酶活性明显高于不吸血组和吸正常血组(P<0.05);但是随着约氏疟原虫卵囊黑化比率的增高,感染组血淋巴MPO和o-DPO活性逐渐下降。另外,吸正常血组的MPO和o-DPO酶活性明显高于不吸血组(P<0.05)。结论 吸血和约氏疟原虫的感染均能激活大劣按蚊前酚氧化酶级联反应,而大劣按蚊血淋巴酚氧化酶可能在大劣按蚊对黑化约氏疟原虫卵囊中发挥重要作用。

  • 硫酸软骨素、硫酸肝素对毛乳头细胞粘附及生长的影响

    作者:程波;伍津津;麦跃;刘荣卿;钟白玉;唐书谦

    目的 探讨细胞外基质在毛囊生长发育中的作用,寻找毛乳头细胞(DPC)生长的调节因素。方法 用两步酶消化法分离培养DPC,并通过免疫组化α-平滑肌肌动蛋白(Actin)染色证实。测定硫酸软骨素A,硫酸软骨素C及硫酸肝素对DPC粘附及生长的影响。结果 两步酶消化法分离培养DPC效率高,纯度高,方法简单易行。硫酸软骨素A和硫酸肝素明显促进DPC粘附及生长,而硫酸软骨素C作用不明显。结论 某些细胞外基质可调节DPC的生长,从而影响毛囊的生长发育。

  • Sin-1对内皮细胞生长及细胞骨架的影响

    作者:刘运来;徐伦山;姚忠祥;蔡文琴

    目的 通过观察一氧化氮(Nitric oxide,NO)供体sin-1对内皮细胞生长及细胞骨架的影响,来探讨NO对内皮细胞单层通透性的可能的影响机制。方法 用不同浓度sin-1作用于培养的人脐静脉内皮细胞株ECV 304细胞,观察其对细胞生长及细胞骨架蛋白f-actin的影响。结果 6.25~100 μmol/L的sin-1可不同程度抑制内皮细胞的生长,50~100 μmol/L浓度的sin-1可致细胞死亡。100 μmol/L浓度的sin-1作用4 h后,f-actin的含量明显降低。结论 在某些情况下局部或血液中NO浓度异常增高时,可能通过抑制内皮细胞的生长、直接导致内皮细胞死亡或使细胞骨架蛋白f-actin的含量下降等途径,使血管的通透性增加。

  • 大豆异黄酮抑制Bcap-37细胞增殖与TGF-β关系的研究

    作者:杨镇洲;糜漫天;朱俊东;张乾勇;熊继光

    目的 探讨大豆异黄酮抑制Bcap-37人乳腺癌细胞增殖时TGF-β和TGF-β受体表达的改变。方法 以二羟异黄酮、三羟异黄酮处理Bcap-37细胞,采用TGF-β拮抗试验、免疫细胞化学和逆转录聚合酶链式反应等实验方法,检测大豆异黄酮作用后Bcap-37人乳腺癌细胞TGF-β1、TGF-β2及受体表达的变化。结果 3×10-5 mol/L三羟异黄酮作用后Bcap-37细胞TGF-β1、TGF-β2及受体表达增强,而二羟异黄酮处理组其表达无明显改变。结论 三羟异黄酮抑制Bcap-37细胞增殖同时伴有TGF-β1、TGF-β2及受体表达增强。

  • 胰岛素抵抗与2型糖尿病体位性低血压的关系

    作者:刘道燕;祝之明;朱京慈;李飞娥;陶忠芬

    目的 探讨2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DMH)患者发生体位性低血压(PH),及其与糖尿病神经病变、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 DM及DMH患者各30例。检测立卧位血压、自主及外周神经功能及血清胰岛素和血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数。结果 单纯DM患者40%发生PH, 而DMH患者发生PH者达67%,两者之间差异非常显著(P<0.01)。DM合并PH和DMH合并PH患者的立卧位收缩压和舒张压变化幅值明显高于单纯DM患者(P<0.01),如DM同时合并高血压和PH者其腓总神经和腓浅神经等的传导速度明显低于单纯DM(P<0.05),但体位性心率变化的差值、体重指数(BMI)及空腹和餐后2 h血糖浓度在3组中差别无显著性。DMH和PH者的血胰岛素浓度显著高于、而胰岛素敏感指数显著低于单纯DM患者(P<0.01),DMH合并PH患者收缩压下降幅值与空腹血胰岛素浓度呈显著正相关(r=0.689,P<0.01)。结论 DMH更易发生PH,并加重外周神经的损害。DM患者伴PH存在明显的胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,如同时合并高血压,上述代谢紊乱更明显。

  • 寒冷刺激诱发孕鼠妊娠高血压综合征动物模型研究

    作者:俞丽丽;李力;陈鸣;吴国萍;胡春秀;祝之明

    目的 探讨寒冷刺激是否能诱发孕鼠妊娠高血压综合征样的改变。方法 将成年Wistar雌鼠随机分为4组:非孕对照组(NN)、非孕寒冷组(NC)、妊娠对照组(PN)、妊娠寒冷组(PC),从妊娠第1天至妊娠第19天每天分别置于(4±2) ℃ 4 h(寒冷组)及25 ℃ (对照组),测定大鼠血压、尿蛋白、体重、红细胞压积,测量胎盘重量、胎鼠重量及身长,观察胎盘、肾脏组织学改变。结果 NC及PC组刺激两周后血压升高、尿蛋白增加,与NN及PN组相比,均有统计学意义。PC组与PN组相比,胎盘重量、胎鼠重量及身长均显著降低,其肾脏及胎盘各层均有明显的缺血、缺氧的组织学表现。结论 反复寒冷刺激可诱发孕鼠妊娠高血压综合征样的改变,为妊娠高血压综合征的动物模型制作提供了一种新的非侵袭性方法。

  • EnVision System在免疫组织化学方法中应用的体会

    作者:刘丽梅;柳凤轩

    目的 介绍EnVision System这种免疫组织化学染色技术的新方法。方法 分别用EnVision System与S-P两种染色方法在40例活检组织中的各种抗体(CD44、Cytokeratin、ER、PR、GFAP、Vimentin)标记进行对比观察。结果 EnVision System法的灵敏度、阳性强度都优于S-P法,而且非特异性着色浅,背景低,时间短。结论 相对于S-P法,EnVision System法的确是一种灵敏度高、低背景、快速、操作方便的免疫组化染色新方法,值得在医院外科病理诊断中推广应用。

    关键词: Envision法 应用
  • 可生物降解材料聚乳酸及聚乙二醇改性共聚物的合成与回收试验

    作者:任建敏;彭承琳;王缚鲲;邹全明;王宁

    目的 以廉价易得的食用乳酸为原料,采用两步法合成聚乳酸(PLA)及聚乙二醇改性共聚物(PLEA),并介绍了该类聚合物的回收再用技术。方法 利用测定聚合物的特性粘度与分子量分布,探讨合宜的反应条件。结果 该聚合反应条件为:反应温度为140~160 ℃、反应时间24~48 h、引发剂/单体(W/W)在0.01%~0.04%范围较为合宜。利用本法的回收再用技术,丙交酯的回收率在80%以上。结论 聚乳酸及共聚物的聚合反应,伴随有分子内与分子间的酯转移,与反应条件密切相关。

    关键词: 可生物降解 聚乳酸
  • 神经组织联合移植修复成鼠脊髓损伤模型的建立

    作者:郭庆山;王爱民;蒋祖言

    目的 建立带血管周围神经与胚胎脊髓联合移植修复成鼠脊髓损伤模型。方法 成鼠胸髓左后柱损伤后,先用自体带血管正中神经转位移植,使神经与脊髓间形成一间隙,再植入胚胎脊髓,观察其生长、发育和分化情况。结果 术后8周,有60%的动物存活。胚胎脊髓存活率为100%,体积增长378%。结论 该模型操作简便,动物存活率较高,能充分保证胚胎脊髓的存活、生长和发育,在脊髓损伤修复研究方面有较好应用前景。

  • 分离人肝细胞的超低温保存

    作者:刘俊;王英杰;王宇明;刘国栋

    目的 探索一种肝细胞超低温冻存的方法。方法 将分离的肝细胞洗涤(50×g,3 min)后,用自制配方的肝细胞保存液制成悬浮液,置于-80 ℃超低温冰箱内冻存,两周后取冻存的肝细胞常规方法复苏,台盼蓝染色、计数,普通方法接种培养观察,以同期分离的细胞接种培养为对照。结果 冻存的肝细胞解冻后存活率较高,经台盼蓝染色其活率为95%±1%,接种培养的细胞贴壁率为80%±2%,其白蛋白的合成功能与对照组的白蛋白合成功能差异无显著性,细胞生长良好。结论 人肝细胞可在-80 ℃超低温条件下保存,这可望成为贮存肝细胞的有效办法之一。

    关键词: 肝细胞 超低温冻存
  • 大鼠肺微血管内皮细胞的G蛋白亚型鉴定

    作者:方传彪;孙耕耘;葛东强;杨青

    本实验拟在体外培养大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVECs)的基础上,用免疫细胞化学S-P法和免疫荧光细胞化学间接法检测RPMVECs膜G蛋白亚型。1 材料和方法1.1 材料  DMEM培养干粉(美国GIBICO公司);荧光(FITC)结合的羊抗兔抗体、兔抗大鼠IgG抗体免疫血清(北京中山公司);Gsα、Giα和Gqα兔抗大鼠抗体(IgG)(Santa Cruz Biotechnology.Inc)。

  • 低能量He-Ne激光内照射对神经系统疾病的治疗

    作者:何静;陈方祥;王琳

    我院自1995年以来采用低能量He-Ne激光内照射(ILIB)共治疗神经系统疾病42例,取得了较好的疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料42例神经系统疾病中男性24例,女性18例。年龄为21~76岁,平均为37.6岁。经CT扫描及脑电图等检查诊断为脑血管病23例(其中脑梗塞11例,脑动脉供血不足12例),震颤性麻痹综合症5例,血管性头痛5例,植物神经功能紊乱2例,脊髓脱髓鞘1例,听神经损害1例,血管性痴呆1例,枕大神经痛1例,颈髓变性疾病1例,慢性蛛网膜炎1例,面神经炎1例。

  • 李斯特菌病并免疫性肝功能衰竭、肝性脑病抢救成功1例

    作者:赵文利;孔祥英;刘力健

    患儿,女,5月,因反复发热伴全身密集红色丘疹10 d入院。于1999年8月19日无明显诱因出现发热,肛温40.2 ℃,无畏寒,发现颜面部鲜红、米粒大丘疹,次日波及四肢和躯干,皮疹稍高出皮面,压之褪色,无搔痒,口服欣可诺、非那根,病情无好转,收入外院予西力欣、丁胺卡那霉素、赛根啶及非那根治疗1周,体温降至38 ℃,皮疹基本消退,于8月27日出院,次日院外予头孢噻肟钠、赛诺金后,当日傍晚又出现全身丘疹,性状同前,体温升至39.4 ℃,于8月29日住入我院。出生时有窒息史,本次发病前因继发性癫痫服用鲁米那至出现皮疹后停药。其父无过敏史,其母易患荨麻疹。

  • 46例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT相关性分析

    作者:张姝娟;史源

    新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病和主要死亡原因之一,也是引起婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。为进一步加深认识,现将我们对46例HIE的临床及CT观察资料报告如下。

    关键词: 脑缺氧 脑缺血 CT
  • 脑桥中央髓鞘溶解症1例报道

    作者:黄文;周华东;陈曼娥

    患者,女,63岁,因“反复中上腹隐痛3年,加重1月”入当地医院。当时查体神经系统无明显阳性体征。患者因长期慢性胃炎导致营养不良。患者入院后第2天大便后,出现四肢无力,进行性加重,初尚能言语,后发展致四肢迟缓性瘫痪,不能言语,精神科会诊,诊断为“亚木僵状态”,头颅MRI提示脑桥基底部基本对称的长T1,长T2信号,转入神经内科治疗,再次头颅MRI检查提示脑桥基底部对称性的长T1长T2信号,诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。给予营养神经,改善循环,清除自由基等治疗。出院时,患者构音不良,双下肢肌力Ⅴ级,右上肢为Ⅴ级,左上肢为Ⅳ级,伴左上肢疼痛,双侧病理症(+)。此次因“左上肢疼痛无力”到我院神经内科就诊。入院时查:神志清楚,构音不良,咽反射灵敏,无明显面瘫,双下肢肌力Ⅴ级,右上肢Ⅴ级,左上肢Ⅳ级,感觉检查均正常,共济检查除左上肢因无力较差外,其他均正常。双侧病理征(+),颈抵抗二横指,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。入院后给予营养神经、改善脑循环、针灸理疗等治疗,左侧上肢痛消失,肌力恢复到Ⅴ级弱,好转出院。患者因经济原因未做MRI复查。

  • 郎格罕组织细胞增生症1例报告

    作者:吴国明;钱桂生;张萍

    患者男,28岁。自1996年6月始出现背部酸胀不适。同年10月出现多饮,多尿,每天尿量达6 000 ml左右,在外院诊断为“尿崩症”。同年11月胸椎X线及CT检查提示第5胸椎破坏,于12月18日以“T5锥体肿瘤”收入骨科。查体:除T5脊突有轻度压痛及叩击痛外无特殊发现。胸椎片示T5锥体右侧椎弓根模糊,有骨质破坏,T5右下缘骨质密度局限性增高。胸椎CT示T5右侧椎弓根、椎板及锥体右侧呈溶骨性破坏及“虫蚀样”破坏。胸片及胸椎CT肺窗片均显示双、中肺大小不等的结节状影及僵直的纤维条索状影。其余常规检查正常。于12月26日进行手术探查,术中发现T5锥体右半明显骨质破坏,可见灰褐色肉芽组织,T4~5、T5~6椎间盘完好。第5肋骨骨质破坏,内充满肉芽组织,T5椎弓根右侧椎板均遭破坏,椎管内充满肉芽组织。病理诊断为T5锥体嗜酸性肉芽肿(组织细胞增生症X)。

  • Kleine-Levin综合征1例报告

    作者:史树贵;张帆

    患者男,23岁,因反复发作性睡眠增多5年,复发1 d入院。患者自1994年不明原因睡眠增多,全天均表现睡眠状,可醒来进食及解便,唤之可醒转,随后立即入睡,持续6 d好转。以后每1~2月发作1次,持续2~6 d不等。发作前觉头昏、持续性额枕部胀痛、头重,无贪食、多饮、多尿及其它不适。间隙期正常生活及工作。院外服苯妥因钠0.1 g,3/d,发作延长至3~5月1次;既往史、家族史无特殊。入院查体:体型瘦小,内科检查无异常。嗜睡,认知功能正常,四肢肌张力高,肌力5级,指鼻试验及快复轮替动作笨拙。颈轻度抵抗,双侧Kenig征阳性。辅助检查总胆固醇6.89 mmol/L,LDL-C 5.12 mmol/L,VLDL-C0.24 mmol/L, APO-B 0.52 g/L, APO-A1/APO-B 2.56; T3 0.42(0.59~1.71)、T4 46.9(52~121) μg/L,皮质醇节律正常,脑脊液检查正常。发作期EEG示双额、顶、枕叶弥散性低幅慢波,间歇期正常。入院后予碳酸锂治疗,病情好转,随访1年仅发作1次。

  • 腰4椎体恶性副神经节瘤1例

    作者:矫淑娟;孙清荣;陈垦

    患者,男,53岁,因腰痛2个月,右下肢麻痛、无力和跛行进行性加重入院。查体:腰椎无侧弯,轻度前凸,骶棘肌紧张,腰3、4椎右侧椎旁扣击痛,双下肢肌张力不高,右髂腰肌、绳肌和股四头肌肌力均为Ⅳ级,以及右小腿外侧痛和触觉减退,右膝腱反射和双踝阵痉(-),双侧Babinski征(-)。生化检查正常。ECT示腰4、5区间放射性减低区。X线片示腰4椎体后下缘骨皮质不连续,边缘不清,右椎弓根内侧缘模糊,椎间隙正常,椎旁软组织无肿胀。

    关键词: 椎体 副神经节瘤
  • 缓冲液对涤纶基醋纤膜法检出异常血红蛋白的影响

    作者:刘泽军;江海洪

    涤纶基醋纤膜由于有一层固体的片基,使得操作起来比普通醋纤膜更加方便,但影响因素也很多,除了电泳缓冲液的浓度、pH、电流、电压外,浸泡膜缓冲液的pH以及膜的浸泡程度也对实验结果有很大的影响。1 材料与方法  按照常规方法对一病人标本用pH 8.6 TEB缓冲液进行Hb电泳,得到结果为:HbA2 3.7%,HbA 66.3%,并出现一快动带占30.0%,见图1,为了鉴定快动带的性质,使用pH 6.5的磷酸盐缓冲液电泳,结果在点样点的正极侧出现多条带(图2泳道2、3),这与文献[1]报道明显不符。由于除HbH等电点为5.6外,其余Hb的等电点均大于pH 6.5,所以在pH 6.5的介质中进行电泳时就只有HbH向正极移动。而现在在点样处的正极侧却出现了多条带,显然这个结果不符合逻辑,经过认真仔细的检查,发现浸泡膜的缓冲液与电泳的缓冲液不一致,浸泡膜缓冲液不是pH 6.5的0.1 mol/L磷酸盐缓冲液,而是pH 8.6的TEB缓冲液。当改用pH 6.5磷酸盐缓冲液浸泡膜后再重复实验时,得到如图2泳道5、6的结果,在点样处的正极端只出现了一条带,由此证明pH 8.6 TEB电泳时的快动带为HbH。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者咽组织内P物质的免疫组化研究

    作者:李红;孟祥贵;杨桦

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)主要是由于夜间睡眠时上气道狭窄阻塞通气反复发作导致低氧、高碳酸血症,临床上以睡眠时打鼾、憋气、白天嗜睡、乏力,伴随全身多系统损伤的一种综合症。国内外尚未阐明OSAS发病机制,近年来国外学者报道咽部组织中神经肽类物质介导的神经源性炎症引起咽部反射机制缺陷和局部组织损伤在OSAS发病机制中起重要作用,国内尚未见报道。本研究拟就咽部组织中P物质分布、含量变化作相关研究,为寻找更有效的方法治疗OSAS病打下理论基础。

  • 98例宫外孕腹腔镜与开腹手术对比分析

    作者:陈勇;史常旭;李玉艳;蒋小琴

    宫外孕是妇科临床的常见病,常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗,对术后有生育要求的妇女多采用保留生育功能手术治疗。近年来,腹腔镜手术在临床的广泛运用,在宫外孕的治疗上多了一种选择方式。现就开腹术和腹腔镜手术进行对比分析。

  • 异物致胃穿孔1例报告

    作者:钱锋

    患者,男,31岁,因上腹隐痛3 d,突发加剧5 d,以急性弥漫性腹膜炎收入院。既往体健,无溃疡病史。查体:腹膜刺激征明显,右下腹尤甚。腹部立位透视膈下未见游离气体。右下腹穿刺抽出少许脓液。在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见:大网腹及胃窦、十二指肠等处有脓苔,大网膜与前腹壁粘连,十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后见胃幽门前壁有一针眼大穿孔,胃内容物外溢。准备修补时发现幽门管处有一尖锐异物,刺穿胃壁,自穿孔处露出少许,拨出见异物为一两端尖锐的筲箕脱落木刺,长2.6 cm,直径 0.1 cm。修补穿孔、冲洗、引流后关腹。术后9 d痊愈出院。

    关键词: 异物 胃穿孔
  • 光滑球拟酵母菌致肾脓肿1例

    作者:解晓珍;黄春基

    患者,女,41岁,1年前无明显诱因出现右侧腰部疼痛不止,院外多方诊疗无效,来我院就诊,B超结果显示:右肾肿大,右腰腹有巨大肿块,随即入院治疗。患者痛苦病容,右侧腰部及下腹部压痛,扣击痛明显,右侧肾区轻度隆起可扪及一肿块,质稍硬,压痛明显。实验室检查:血糖17.4 mmol/L,WBC 15.5×109/L,N 0.87,L 0.13。经手术证实,系患右侧肾周脓肿,切开引流出黄、白、红色脓液达800 ml。取引流液作细菌培养,为光滑球拟酵母菌生长。  菌株分离与鉴定:将引流脓液分别接种血平板、沙保氏培养基,前者经35 ℃ 24 h培养,长出乳白色、突起、边缘不齐,表面有轻微波纹,直径约0.5~1 mm的菌落。革兰氏染色阳性,菌细胞多呈卵圆形,且有芽生孢子。后者经25 ℃ 24 h培养,长出乳酪样、湿润、突起、圆形的中等大菌落,染色特性及镜下形态与前者相同。生化鉴定以 API 20C AUX系统鉴定板进行:葡萄糖、海藻糖阳性;甘油、葡萄糖酸盐、阿拉伯糖、木糖、侧金盏花醇、木糖醇、肌醇、山梨醇、乙酰葡糖胺、纤维二糖、半乳糖、乳糖、麦芽糖、松三糖、棉子糖为阴性,此外,芽管生成试验、假菌丝、厚膜孢子、硝酸盐还原、尿素、TTC试验等均为阴性。依据上述结果所得菌株为光滑球拟酵母菌。

  • 紫绀型先天性心脏病的超声诊断价值

    作者:左松;高云华;杨成业

    本研究回顾性分析了我科1986年以来资料完整的各种紫绀型先天性心脏病197例,旨在评价超声在各种紫绀型先心病中的诊断价值。1 资料与方法  经手术证实的197例紫绀型先心病患者,男103例,女94例,平均年龄(10.5±6.2)岁。简要询问病史,常规心脏听诊。超声心动图除常规检查外,重点观察流出道、肺动脉瓣、肺动脉发育情况,主动脉起源、有无骑跨,瓣膜位置,腔静脉汇入情况。少数病例进行静脉声学造影,以判断左右心房方位。

  • B超引导下的多电极射频治疗肝肿瘤的护理体会

    作者:黄小兰

    多电极射频治疗(RF)肝肿瘤系统是基于射频产生高温使肿瘤凝固性坏死,以达到原位灭活目的,优点是创伤小、恢复快、不需全麻。我院在国内率先引进该设备和技术,介绍如下。1 临床资料  60例患者,男性51例,女性9例,年龄20~74岁,平均47岁;肿瘤病灶82个;直径小1.5 cm,大12.3 cm;位于肝右叶61个,肝左叶16个,左、右肝交界处5个。2 术前护理  RF虽然是一种微创治疗,但患者仍有畏惧心理,担心疗效。所以应首先了解患者的心理状况以及对疼痛的耐受,所以向患者简要介绍RF治疗过程、基本原理及优越性,再请已做过RF治疗的病友亲身经历谈体会,取得患者的充分理解和密切配合。术前6 h禁食,根据病情选择左上肢输液。患者平卧于治疗床,肌注杜冷丁100 mg、非那根25 mg,用于镇静及止痛。将两张负极板贴于背部,然后协助医师B超定位,准备消毒皮肤,由医师局部麻醉、穿刺。

    关键词: 肝肿瘤 射频治疗
  • 人胃癌组织p73基因mRNA表达的研究

    作者:李伟;王东旭;房殿春;王建文

    为了解该基因在胃癌发生发展中的作用,我们应用反转录多聚酶链反应技术(RT-PCR) 对胃癌及正常组织标本中p73 mRNA表达水平进行了分析。1 材料与方法1.1 研究对象

    关键词: p73基因 胃肿瘤
  • 血液透析病人庚型肝炎病毒感染状况调查

    作者:段慧玲;腾本秀;李亚斐;刘建平

    自1995年发现庚型肝炎病毒(Hepatitis G virus, HGV)以来,国内关于庚型肝炎病毒的流行情况仅有少数研究报道[1]。本研究采用血清学和分子生物学的方法,检测血液透析病人抗-HGV抗体和HGV-RNA,以了解血液透析病人庚型肝炎病毒感染状况,并对其传播途径进行探讨。

  • 双侧周围性面瘫临床特点分析

    作者:陈苍舒;蒋晓江

    患者,男,35岁,因乘车外出受凉,2周内先后出现左、右侧面肌运动障碍,于2000年4月12日收入我科住院。查体发现双侧额纹消失、睑裂扩大,闭眼时呈贝尔现象,双侧鼻唇沟消失,闭唇不全,不能皱额、蹙眉、鼓腮、吹哨,双侧面颊滞食,双侧面肌重度功能障碍。特殊检查:头颅MRI未见异常。

  • 上皮钙粘蛋白在原发性肝细胞癌中的表达

    作者:张艳玲;梁后杰

    近年来, 随着癌浸润、转移的分子生物学机制研究不断加深, 细胞粘附分子在其中所起的作用越来越引起人们的关注。本研究细胞粘附分子(E-cadherin)在原发性肝细胞癌中的表达, 探讨其与肝癌侵袭转移的关系。

  • 叶酸改善促红细胞生成素对肾性贫血疗效的观察

    作者:阎振成;朱妙珍;张建国;王惠民

    贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一,现研究认为肾性贫血主要是由促红细胞生成素相对或绝对不足引起的。1986年Winearl等[1]首先使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血取得较好的疗效,现临床上广泛使用。但仍有应用EPO疗效不佳者,但原因不明。如何提高EPO的疗效,是当务之急解决的问题。我们观察叶酸对EPO疗效的改善作用,现报告如下。

  • Edgewise矫治法加牙合垫矫治恒前牙反牙合

    作者:黄新理;CHEN Yu-bin

    前牙反牙合是临床较常见的错牙合畸形,发病率高,对患者的美观及功能均有影响。临床上单纯用活动矫治器或固定矫治器治疗这类患者的效果和速度都不太理想,特别是反覆牙 合深的患者,单纯用固定矫治技术无法粘接托槽。本研究将活动矫治技术与固定矫治技术联合运用,缩短了疗程,收到了良好的矫治效果。

  • 应用经颅多普勒检测对椎-基底动脉供血不足原因的探讨

    作者:吕智勇;董南丁

    我们收集1990~1999年共500例临床确诊为椎-基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insufficiency,VBI)的中老年病人,采用经颅多普勒超声(TCD)检测对该病病因进行探讨,结果报告如下。1 资料与方法  500例受检者中男性285例,女性215例,平均年龄56.4岁。病程8 d至20年,均以发作性眩晕起病。主要表现为反复发作性眩晕、头昏、呕吐、耳鸣、听力减退、视物模糊、四肢麻木、共济失调等症状。其它检查发现该组病例具有颈椎病、高血压、脑动脉粥样硬化症、高脂血症、高粘血症等。以上病例均为临床确诊为VBI,符合1995年脑血管疾病诊断标准。我科采用德国EME公司生产的TC-2020型经颅彩色多普勒诊断仪,用2MHz脉冲波探头,经枕骨大孔窗检测基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA),观察其血流方向、收缩峰速(Vs)、舒张峰值(Vd)、脉动指数(PI)、收缩峰与舒张期末血流速度比值(S/D)及频谱形态等,峰速高于或低于正常参数为异常[1]。

  • 烤瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用体会

    作者:李长霞;李春雷

    前牙美容修复的口腔门诊病例41例,其中男性19例,女性22例。治疗164颗牙齿,其中上颌128颗,下颌36颗,以连续4~6颗牙齿进行修复者居多,占总人数的77%。患者年龄20~45岁,其中86%是20~35岁患者。  制备研究模型:每位病人治疗均需制取普通石膏的研究模型,进行检查咬牙 合关系和模拟备牙,筛选适合病例,并预制临时冠套。

  • 单磷酰脂质A预处理对内毒素血症小鼠的保护作用观察

    作者:贾后军;陆松敏;肖南

    单磷酰脂质A(Monophosphoryl lipid A,MPLA)预处理能诱导内毒素耐受性,提高机体对内毒素的耐受力,从而预防内毒素血症的发生、发展,降低脓毒症休克的发生率和死亡率。本实验旨在探讨MPLA对内毒素血症的预防性保护作用及其可能的机制。

  • 先天性成骨不全1例报告

    作者:徐永权;桂芹;孔祥英

    患儿,男,1岁4个月。因反复出现四肢多处自发性骨折入院。患儿于出生后即被发现右小腿中段肿胀,弯曲变形。经X线检查后,确诊为右小腿骨折。自1个月开始,患儿左小腿、双上肢、右大腿先后多处反复出现自发性骨折,导致现四肢畸形,不能站立及行走。父母身体健康,为姑表兄妹婚配。体格检查:头颅扁平,前额宽,稍前突,枕骨后突;巩膜无黄染及蓝染,角膜透明,无混浊,双侧瞳孔等大等圆;粗测听力正常;乳牙4颗,颜色正常,未见龋齿;双侧胸廓轻度畸形,微呈扁平状;脊椎呈生理弯曲,无叩压痛,双上肢及双下肢弯曲畸形,四肢肌力、肌张力均低下,感觉无障碍,各种生理反射正常存在,病理反射未引出。实验室检查:血清钙、磷正常。X线检查:四肢多处陈旧性骨折,骨痂较大,四肢长骨弯曲呈“弓”形,骨干细长,骨皮质薄,干骺端明显增大,双侧腓骨细小,肋骨弯曲,变细(以肋骨后端明显)。

    关键词: 先天性 成骨不全
  • 心脏不停跳手术围手术期血浆MDA、LDH和NO的变化规律及意义

    作者:郝嘉;肖颖彬;王学锋;陈林

    体外循环(CPB)中氧自由基大量释放能造成心肌细胞损伤。本研究观察了婴幼儿先心病CPB不同时期乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的变化规律,以了解不停跳心脏手术时心肌的损伤情况以便采取针对性措施。1 材料和方法  血标本采集:先心病患者16例,男10例,女6例,年龄(3.9±1.2)岁,体重(13.8±5.5)kg。患儿在CPB下行不停跳心内直视手术,转流时间(53±14)min。于术前、转流30 min、转流结束、术毕和术后1 d采血(血标本均无明显溶血)。

  • 2型糖尿病患者血清唾液酸浓度与尿微量白蛋白关系的探讨

    作者:龚小云;王毅

    本实验观察2型糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白、血清总唾液酸(TSA)、血清脂质结合唾液酸(LSA)的变化,及其与空腹血胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指标的相关性[1]。1 资料与方法  病例来源:选自1998年5月至1999年5月我院住院2型糖尿病(DM)患者共54例,根据尿白蛋白定量分为A组(n=28):微量白蛋白组(UAER 30~300 mg/24 h);B组(n=26):正常白蛋白尿组(UAER≤30 mg/24 h);C组(n=12):正常对照组为我院查体者,无糖尿病、肿瘤、肝脏等疾病。每组研究对象平均年龄、体重指数、男女比例无明显差别。

  • 小儿氯胺酮麻醉后异常高热死亡1例

    作者:赵宝生;毕敏

    男性患儿,1(1)/(12)岁,体重8 kg,因发现双眼视物不清,以左眼角膜葡萄肿、右眼角膜白斑、右眼瞳孔闭锁入院,入院前经常感冒发热,但否认遗传性神经、肌肉及家族性恶性高热史。术前血小板计数(PLT)434×109/L,体温(T)36.5 ℃。术前0.5 h肌注苯巴比妥钠20 mg、东莨菪碱0.2 mg,入手术室后先肌注氯胺酮60 mg、哌替啶10 mg,15 min后又肌肉追加同样的药量,之后又3次静注氯胺酮15 mg。麻醉中患儿ECG、Bp、RR、SpO2在正常范围,手术历时3 h,手术结束患儿清醒后送回病房。术后3 h 患儿T 41.2 ℃,RR 64次/min,P 172次/min,心律齐,双肺未闻及罗音;给予50%酒精擦浴,肌注安乃近、非那根等降温处理,体温的波动在37.9~39.3 ℃,11 h后体温又高达41.3 ℃,呼吸急促,50~60次/min,P 180~200次/min,节律不齐,四肢肌张力高,继之出现鼻孔出血,抽血针眼处出血不止,确诊为DIC。实验室检查:K+7.62 mmo1/L,Na+149 mmol/L,Cl-124 mmol/L,CO2CP 25.4 mmol/L,血糖5.7 mmol/L,PLT 85×109/L,WBC 12.3×109/L,Ca2+未出报告。不久后出现呼吸、心跳停止,经抢救无效于手术后19 h死亡。

    关键词: 高热 氯胺酮 麻醉 小儿
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