第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血管紧张素Ⅱ一型受体拮抗剂对大鼠系膜增生性肾炎干预效果的实验研究
目的观察血管紧张素一型受体拮抗剂缬沙坦对大鼠系膜增生性肾炎病理及相关临床指标的干预作用.方法采用大鼠Thy-1肾炎模型,将肾炎大鼠分为Thy-1肾炎组及缬沙坦治疗组.检测两组疾病诱导后第1、3、5、7天平均动脉血压、24 h尿蛋白排泄量、血浆肌酐及尿素氮,并取肾脏行光镜及电镜检查,免疫组化检测肾小球内PCNA蛋白表达.同时设正常对照.结果同肾炎组比较,缬沙坦治疗组第3～7天24 h尿蛋白排泄量减少(P<0.05),肾小球有核细胞增多程度下降(P<0.05),系膜细胞增生减少,系膜区扩张也减少(P<0.05),肾小球内PCNA阳性核减少(P<0.05).平均动脉血压、血浆肌酐及尿素氮较正常对照无显著差异.结论对大鼠系膜增殖性肾炎,缬沙坦能一定程度抑制系膜增生,减轻肾小球病理损伤,降低蛋白尿.
-
卡维地洛防治缺血性心脏病心衰及其抗氧化应激作用的动物实验研究
目的探讨卡维地洛防治缺血性心脏病心衰效果及其抗氧化应激作用.方法兔16只分为3组:空白对照组(5只),结扎冠脉组(5只),卡维地洛组(6只).除空白对照组外,其他动物行冠脉结扎手术,建立心梗心衰动物模型,卡维地洛组给以卡维地洛干预性治疗,60～70 d后,测其血流动力学指标:左室舒张末期压力(LVEDP),左室收缩期峰压(LVPSP),血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及心钠素(ANP)的水平.结果①卡维地洛组、空白对照组与结扎冠脉组相比,可见后者血浆中MDA升高,而SOD,GSH-PX明显下降(P<0.05),前两组间比较无统计学差异.②卡维地洛组、空白对照组心功能明显好于结扎冠脉组,后者LVEDP高于空白对照组(P<0.05),LVPSP明显低于前两组(P<0.05),血浆ANP水平明显高于前两组(P<0.05).结论卡维地洛能预防缺血性心脏病心衰发生,具有氧自由基清除活性,有助于阻断缺血性心脏病心衰时氧化应激状态下的恶性循环过程,达到治疗效果.
-
可乐定和普萘洛尔对大鼠烫伤早期心室及外周血淋巴细胞β-受体的影响
目的研究可乐定和普萘洛尔对大鼠烫伤早期心室及外周血淋巴细胞β-受体的影响.方法采用离体灌流心脏模型和放射配体结合分析法,观察大鼠烫伤后心功能,心室及外周血淋巴细胞β-受体的变化.结果大鼠烫伤后心功能、心肌和外周淋巴细胞β-受体密度显著下降,可乐定和普萘洛尔可阻止其降低.结论可乐定和普萘洛尔可阻止心室β-受体下调而改善心肌功能.
-
不同条件下体外扩增造血细胞促造血恢复能力的比较
目的比较研究不同条件下体外扩增的造血细胞回输体内后促进造血功能恢复作用的差异,方法在小鼠骨髓单个核细胞液体培养体系中,分别加入几种细胞因子组合和/或基质细胞层存在的条件下进行体外扩增,然后将不同条件下扩增的细胞经尾静脉回输至经致死量照射的小鼠体内,动态观察小鼠的外周血象变化及其一般状况和生存率.结果①单纯细胞因子介导BMMNC体外扩增后并不能增进这些细胞促造血恢复的能力;②含有骨髓基质细胞底层的体外扩增,无论是否加入细胞因子,均有明显的促进移植受体造血功能迅速恢复的作用.结论骨髓基质细胞支持下的造血细胞体外扩增可能有助于维持扩增后造血干/祖细胞造血重建的功能,值得深入研究和应用.
-
大鼠海马和额叶皮层褪黑素限速酶N-乙酰基转移酶表达与年龄的关系
目的观察从胚胎期到老年期大鼠海马和额叶皮层中褪黑素(Melatonin,MT)合成限速酶N-乙酰基转移酶(Arylalkylamine N-acetyltransferase, AANAT)表达的变化特点.方法①引物设计,②RT-PCR方法,③酶联法.结果①大鼠额叶皮层和海马中AANAT 在胚胎和幼年期表达较高,成年后有一定下降.②在老年大鼠,海马中AANAT mRNA明显降低甚至消失.③大鼠额叶皮层和海马中褪黑素水平在胚胎和幼年期较高,老年大鼠海马中褪黑素水平降至低.结论胚胎期额叶皮层AANAT有较高的表达,生后3周～18月组降低,而老年大鼠海马中AANAT 表达的降低和消失,可能是老化时中枢神经系统褪黑素水平下降的原因之一.
-
幽门螺杆菌超声处理菌液口服免疫BALB/c小鼠的实验研究
目的从细胞和分子水平探讨小鼠口服免疫幽门螺杆菌超声处理菌液后的粘膜免疫应答.方法 Hp菌超声上清和粘膜佐剂大肠杆菌不耐热肠毒素(LT)口服免疫小鼠,ELISPOT 分析胃粘膜、派伊尔结(Payer's patch PP)抗原特异性抗体分泌细胞(ASC)、RT-PCR分析肠粘膜免疫主要诱导部位PP T细胞因子mRNA表达水平.结果①结合佐剂口服免疫可诱导胃粘膜、PP大量抗原特异性抗体分泌细胞(ASC),尤以sIgA-ASC型居多.②单纯抗原免疫小鼠PP T细胞,早期高表达IL-4,晚期高表达IFN-γ.③抗原+LT免疫小鼠PP T细胞,早期高表达IFN-γ,晚期高表达IL-4.结论单纯抗原口服免疫诱导的抗体分泌细胞数量尤其是sIgA型明显低于联合应用佐剂组,PP体外抗原刺激后先表现为Th2型优势应答,后转为Th1型优势应答,而结合LT免疫,PP则先表现为Th1型优势应答,后转为Th2型优势应答.
-
大鼠严重烫伤早期应激反应中肝脏糖皮质激素受体变化的实验研究
目的研究大鼠在严重烫伤早期应激反应中肝脏糖皮质激素受体(GR)的表达变化及意义,探讨影响GR改变的分子机制.方法通过免疫印迹分析GR在严重烫伤后早期不同时相点肝脏中的表达变化及烫伤血清、细胞因子以及高浓度地塞米松对体外培养肝细胞GR表达的影响;应用放免和ELISA方法测定烫伤大鼠血清皮质酮和细胞因子TNF-α、IL-1β的浓度变化.结果大鼠肝脏GR的表达在严重烫伤后早期显著下调,而血清皮质酮和血清炎性细胞因子在烫伤早期均显著升高,体外实验则证实烫伤血清和TNF-α、IL-1对培养肝细胞GR的表达有明显抑制作用,高浓度地塞米松作用则不明显.结论严重烫伤会引起大鼠肝脏GR表达显著下调,烫伤早期分泌增多的炎性细胞因子可能是引起GR下调的主要原因之一,而烫伤早期机体内部大量生成的糖皮质激素对GR的表达并无显著影响.
-
人膀胱癌T24细胞及其SCID小鼠移植瘤组织中KDR的表达
目的检测KDR在人膀胱癌T24细胞及其SCID小鼠移植瘤组织中的表达.方法常规培养T24细胞,建立荷人膀胱癌移植瘤SCID小鼠动物模型,使用抗KDR单克隆抗体,通过免疫荧光、免疫组化检测KDR在T24细胞及瘤体组织上的表达;结果 KDR在T24细胞及瘤体组织上均呈阳性表达.结论本研究结果为进一步研究抗KDR单抗在荷T24细胞移植瘤动物体内分布及对瘤体生长的抑制效应奠定了实验基础.
-
PAF拮抗剂BN50739对大鼠急性肺损伤的作用研究
目的观察PAF拮抗剂BN50739在治疗烧伤内毒素血症所致的急性肺损伤中的作用,为临床治疗提供依据.方法采用烧伤复合内毒素血症大鼠模型,于致伤前5 min腹腔注射BN50739.动态观察肺病理改变、血气分析、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量及肺内TNF表达.结果 BN50739可以明显减轻肺水肿,使BALF中蛋白含量明显低于生理盐水对照组,使伤后1.5 h和6 h血氧分压明显提高.BN50739尚能部分抑制TNF表达.结论 BN50739能部分改善烧伤复合内毒素血症所致的急性肺损伤.
-
糖尿病大鼠血、尿、肾脏内皮素变化及意义
目的探讨内皮素在糖尿病大鼠血浆、尿、肾脏中的含量变化和意义.方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,观察12周时肾脏损害和血浆、尿、肾脏组织内皮素(ET)的变化.结果与正常对照大鼠相比,糖尿病大鼠12周时体重降低,内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白排泄量(UPE)明显升高.电镜可见细胞外基质堆积和基膜增厚.血浆ET明显降低,而肾组织ET含量、24 h尿ET排泄量(UET)显著升高(P<0.01).结论 12周糖尿病大鼠已有明显肾脏病变.研究提示肾脏ET的合成增加参与了糖尿病肾病的发生,高血糖的直接作用可能为抑制内皮细胞合成、释放内皮素.尿ET可作为反映糖尿病肾脏损害的一个较敏感的临床指标.
-
Noggin mRNA在新生大鼠脑内的表达
目的研究Noggin mRNA在新生大鼠脑内的表达.方法采用地高辛标记的cRNA探针原位杂交法.结果 Noggin mRNA在新生大鼠的多个脑区均有较强的表达,其中在延髓的舌下神经核与楔束核、丘脑的侧核与网状核、下丘脑的室旁核、胼胝体、海马的前下托表达强,下丘脑的视上核、室周区、丘脑的背内侧核与腹内侧核亦有较强的阳性信号、而皮层和海马的阳性信号较弱,仅有部分散在而淡染的阳性神经元.结论 Noggin与新生大鼠脑的发育和功能活动有关.
-
人羊膜负载猪角朊细胞重建表皮的形态学研究
目的采用细胞组织工程技术,将人羊膜(Human amniotic membrane,HAM)负载培养猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物,并观察猪角朊细胞在HAM上生长增殖的形态特点.方法将贵州小香猪的角朊细胞原代培养,传代扩增后,接种于HAM基质面,逐日于倒置显微镜下观察角朊细胞的生长增殖变化情况,并于培养3～15 d进行光镜、电镜观察,检测角朊细胞在HAM上的生长情况.结果接种后30 min内就明显见到角朊细胞在HAM上贴附,24 h内大部分贴附生长,3 d形成单层完全覆盖HAM.结论 HAM是角朊细胞在体外培养的良好载体,对角朊细胞有明显的促增殖作用.
-
时间序列资料ARIMA季节乘积模型及其应用
目的用ARIMA季节乘积模型(p,d,q)(P,D,Q)s对季节性时间序列资料建模并预测,并与指数平滑法进行比较,考察ARIMA乘积模型的预测效果.方法用Box-Ljung统计量评价ARIMA模型的拟和度,用平均预测相对误差作为预测效果的评价指标.结果对所分析的季节性时间序列建立了乘积ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12模型,平均预测相对误差为4.89%,指数平滑法的平均预测相对误差为8.14%.结论对所分析的时间序列,ARIMA乘积模型的预测效果优于指数平滑法.
-
鼠源轮状病毒抗原基因的表达载体构建及农杆菌转化研究
目的构建表达鼠源轮状病毒抗原基因vp4的植物载体及农杆菌转化.方法抗原基因vp4经PCR扩增后直接克隆到pUC-T载体,双酶切目的片断和植物表达载体,以T4连接酶将目的片断与载体相连接,电转化方式将重组质粒转入农杆菌.结果成功地将目的基因定向克隆到表达载体,并转入到农杆菌中.结论 pUC-T载体可直接进行PCR扩增产物克隆,便于测序;电转化方式可以有效、快速地将大分子量质粒(>10kb)转入农杆菌中.
-
重庆市主要水厂出厂水有机提取物的致突变活性研究
目的研究重庆市主城区范围内主要水厂出厂水有机提取物的致突变活性及其季节变化规律.方法采用GDX-120大孔树脂,于春、夏、冬季在分别位于城区上游、城区中段、城区下游以长江、嘉陵江水源的五个水厂对出厂水进行有机物的浓缩及提取.提取物的致突变活性采用经典的Ames试验平板掺入法评估,测试菌株为TA98及TA100,同时做加与不加S9的比较.结果五个水厂出厂水的有机提取物均有不同程度的致突变活性.其中,以嘉陵江为源水的出厂水明显大于以长江为源水的出厂水,城区内水厂出厂水明显大于城区下游水厂出厂水.移码型,特别是间接移码型致突变活性表现为夏季>春季>冬季,而碱基置换型致突变活性表现为春季>夏季>冬季.结论本结果提示重庆市民的饮用水已具备潜在的致突变活性.需密切关注市民的相关健康状态(如肝癌等肿瘤发生)并及早提出预防措施.
-
应用激光快速成形分层实体制造方法复制颞骨
目的根据颞骨三维重建数据,利用快速成形分层实体制造方法复制颞骨实物模型.方法利用Medview1.0将颞骨三维重建的数据文件进一步转换为STL文件,采用 Magics6.0软件读取STL文件并进行检查和修补后输入ZIPPY Ⅲ快速成形机, 设定加工参数,控制层厚为0.1 mm的涂覆纸逐层叠加制作出颞骨纸质实物模型.结果得到颞骨纸质实物模型,实物模型的精度约为±0.2 mm,符合耳神经外科手术的要求.结论复制的颞骨实物模型可用于复杂耳神经外科手术的术前策划,并可在三维实体模型上进行各种手术操练.
-
大鼠树突状细胞的体外分离、纯化、扩增及鉴定
目的探讨诱导及纯化大鼠树突状细胞(Dendritic cells,DC)的方法,为进一步研究树突状细胞的功能、特性及临床应用提供技术方法.方法应用重组大鼠rGM-CSF、IL-4在体外培养大鼠骨髓前体细胞获得大量DCs,经标抗大鼠OX62单抗免疫磁珠分离纯化后的DCs经形态学观察、表型检测、功能学实验鉴定.结果大鼠骨髓来源的DC在体外培养12～14 d后完全成熟,99.36%培养纯化后DC表达大鼠特异性表面标志OX62;典型的成熟大鼠DC形态上类似于小鼠和人类的DC,表型为MHCⅡ++,OX62++,FcγR(CD32) +/-, CD80+/-, CD86++,体外功能分析显示该DC能够强烈刺激MLR并有效递呈可溶性抗原OVA刺激初始型T细胞的增殖.结论成功地建立了体外大量扩增大鼠骨髓DC的方法,为研究其在异种移植及诱导免疫耐受的作用打下基础.
-
4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响
目的观察4种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期血流动力学的影响.方法 35只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组和对照组.伤后1 h开始连续24 h机械通气.FiO2＝0.4,,PIP＝16 cmH2O,PEEP/CPAP=6 cmH2O,除IRV组I∶E=2∶1外,其他通气组I∶E＝1∶2.结果各通气组治疗初期CVP、PAP、PCWP、PVR呈不同程度升高,24 h呈回降趋势;各通气组分别于伤后6 h或12 h降至低点后呈回升趋势,但对照组CI呈进行性降低.结论本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24 h通气治疗对血流动力学无明显不良影响,初期对血流动力学的影响与平均气道压水平关系较密切;机械通气在改善机体供氧的同时,可在一定程度上改善肺循环,增加心排血量;其中,CPAP组、PC组对血流动力学的影响小于PEEP组和IRV组.
-
大鼠生后伏膈核细胞形态的发育变化
目的探讨大鼠生后伏膈核细胞形态的发育变化规律.方法选取出生后1个月内不同时期的大鼠,分别进行尼氏染色和免疫组化染色,借助于计算机辅助图像分析系统,测量不同组别大鼠伏膈核的细胞密度、细胞直径并比较树突的发育特征.结果细胞直径随年龄呈增长趋势,至出生后30 d(PD30)已基本接近成年水平.细胞密度在出生后0～15 d(PD0～PD15)呈下降趋势, 之后基本不再变化.在发育过程中,主树突、次级树突和末梢树突的数目不断增多,树突棘密度显著增高.结论出生后一段时期内伏膈核细胞在形态上仍要经过一个不断成熟和完善的过程, 不同发育阶段其形态差异非常显著,这一特征对理解伏膈核的发育具有重要意义.
-
钝性胸部创伤后血流动力学变化及意义
目的探讨钝性胸部创伤(BCT)后血流动力学变化及意义.方法选取兔20只,经右颈总动脉插管至左心室测左室压力,左股动脉插管测平均动脉压(MAP).采用BIM-Ⅱ型生物撞击机致成BCT模型,分别在伤前、伤后1、2、4、6、8、12、24 h监测血流动力学变化.结果 BCT后心脏功能受到损害,左心室收缩功能在伤后4 h～6 h恢复至伤前水平,而舒张功能在伤后24 h不能恢复至伤前水平.结论 BCT后血流动力学发生明显改变,左心室以舒张功能障碍为主,临床治疗应引起注意.
-
PPARα、γ配体对单核细胞来源的巨噬细胞的作用观察
目的探讨PPARα和γ配体在动脉粥样硬化病变局部的作用.方法观察PPARα和γ配体对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的巨噬细胞清道夫受体A(SRA)基因表达、肿瘤坏死因子(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)释放、细胞增殖与凋亡的影响.结果中低浓度的PPARα和γ配体不但增强ox-LDL介导的巨噬细胞TNF-α、MMP-9表达,而且有促细胞凋亡和抗细胞增殖的作用;PPARγ配体不但能显著增加巨噬细胞PPARγ mRNA表达,而且还能抑制ox-LDL介导的巨噬细胞SRA.结论 PPARα和γ基因激活可能有抗炎和抗细胞增生的作用,后者可能还有助于减少粥样斑块脂质内容.
-
芳香化酶对胶质瘤细胞系SHG-44细胞生长及分化的作用
目的在人胶质母细胞瘤细胞系SHG-44细胞中检测到芳香化酶细胞色素P450(AROM)表达的基础上探讨AROM对胶质瘤细胞生长增殖及分化的作用.方法通过构建反义AROM真核表达载体,转染SHG-44细胞,利用流式细胞仪、MTT法、免疫荧光染色及激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)等技术观察封闭AROM基因表达后细胞生长曲线、细胞周期及中间丝蛋白GFAP和Vimentin表达的变化.结果成功构建了反义AROM真核表达载体PCI/as-AROM并使AROM的表达封闭达50%以上.SHG-44细胞在转染了PCI/as-AROM和空载体PCI-neo后,生长曲线、细胞周期无明显变化,但GFAP免疫荧光强度减弱而Vimentin免疫荧光强度增强.结论反义AROM可能对SHG-44细胞增殖无明显影响但对神经胶质瘤细胞的分化有一定的抑制作用.
-
环氧合酶-2蛋白在人膀胱移行细胞癌中的表达
目的研究环氧合酶-2(COX-2)在膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma,TCC)组织中的表达及其意义.方法采用SP免疫组化技术,对48例尿路上皮TCC石蜡标本切片进行免疫组化染色,对阳性表达率与肿瘤分级及侵袭性间的相关性进行统计学分析.结果 COX-2蛋白的阳性表达率与TCC分级及侵袭性呈显著相关,在低分级TCC中没有COX-2蛋白的表达(0/18),在高分级TCC中COX-2阳性表达率为44%(8/18).结论 COX-2在高分级TCC和侵袭性TCC中阳性表达率显著上升,表明COX-2可能在TCC的形成中起重要作用,有可能成为治疗人类TCC的作用靶点.
-
bFGF cDNA重组逆转录病毒表达载体的构建及在哺乳动物细胞中的表达
目的建立逆转录病毒介导的人bFGF体外表达体系.方法应用DNA重组技术,将人bFGF cDNA片段重组到逆转录病毒质粒pLXSN中,经PA317细胞包装后,产生的重组逆转录病毒感染COS-7细胞,用RT-PCR和Western Blotting检测bFGF mRNA和蛋白表达.结果重组pLXSN-bFGF质粒,经酶切鉴定正确.重组逆转录病毒pLXSN-bFGF滴度可达2.3×104CFU/ml,感染COS-7后能稳定表达.结论逆转录病毒能介导人bFGF在哺乳动物细胞中的稳定表达,本研究为下一步开展基因治疗帕金森病等中枢神经系统疾病奠定了基础.
-
真皮瓣修复口内粘膜缺损的实验研究及临床应用
目的研究真皮瓣转移至口腔后的组织学变化并探讨毛发减少甚至消失的机制.方法构建真皮瓣修复口内缺损的动物模型,常规病理观察和透射电子显微镜(TEM)观察真皮瓣转移口内后组织瓣及毛囊的组织学变化.临床采用真皮瓣修复13例恶性肿瘤术后所致口内粘膜组织缺损.结果再生上皮在2周内完全形成,结构近似于正常皮肤组织,TEM示毛囊上皮存在局部代谢障碍表现.临床13例患者均获满意修复.结论术后2周内是新生上皮形成的重要时期,毛囊成分的破坏可能与局部组织缺氧有关.
-
雌激素β受体免疫阳性物质在生后不同发育时期小鼠基底前脑的表达研究
目的研究出生后不同发育时期小鼠基底前脑内雌激素β受体(ER-β)的表达.方法采用硫酸镍铵增强显色的免疫组化S-P法.结果小鼠基底前脑内ER-β免疫阳性物质位于细胞核.新生时在两性基底前脑ER-β免疫阳性细胞数目较少,生后第14天至3月龄时多,老龄(18月时)表达显著减少甚至消失,尤其在雌性更明显.ER-β的表达具有一定的性别差异,表现为生后早期和老龄时雄性表达强于同期雌性.结论小鼠生后不同发育时期基底前脑内ER-β蛋白表达的变化与循环雌激素水平的变化一致,表明该受体可能参与了雌激素对基底前脑神经结构与功能的调节.
-
儿童低温体外循环围术期内皮细胞凝血及纤溶活性变化
目的探讨儿童低温体外循环围术期内皮细胞凝血及纤溶活性变化.方法选择20例先天性心脏病缺损患儿,于肝素化后体外循环前、转流30 min、开放主动脉5 min、停机、停机后4 h、术后第1日晨取静脉血测循环内皮细胞(CEC)数,同时用酶联免疫法测定血浆中血管性假血友病因子(vWF)浓度、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性,并测定血不同时间的CEC数.结果体外循环期间及体外循环结束后各时相点CEC数、vWF浓度均较体外循环前显著增加(P<0.05);体外循环期间t-PA活性显著升高(P<0.05),停机后t-PA活性逐渐下降,术后第1日t-PA 活性与转流前无显著差别(P>0.05);转流后PAI-1活性显著下降(P<0.05),停机后PAI-1 活性显著升高(P<0.05).结论低温体外循环可致血管内皮细胞激活或损伤,并致凝血及纤溶功能紊乱.
-
输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石
目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石的临床疗效.方法应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102侧,包括上段结石18例,中段结石26例,下段结石58例.结果 92例输尿管结石1次碎石成功,1月碎石排尽率77.17%;6例输尿管结石上移至肾盂或肾盏,改行ESWL治疗;2例输尿管穿孔,2例因输尿管迂曲,输尿管肾镜难以达到结石部位改行开放手术治疗.结论气压弹道碎石术是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法,如与ESWL方法结合应用疗效更佳.
-
直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中的应用
目的本研究评价直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中应用的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况.方法 92例急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组(32例)和球囊预扩后植入支架组(常规支架植入组,60例),比较两组一般临床资料、靶血管造影特征、操作成功及并发症.结果直接支架组年龄较常规支架治疗组小(53.14±9.18 vs 64.28±12.36,P<0.01),靶血管A型和B1型病变占病变率明显高于常规支架治疗组(P<0.01),操作时间直接支架组明显短于常规支架组(P<0.01),操作成功及并发症发生率两组无明显差异.结论 A型及B1型病变为主的急性心梗和不稳定性心绞痛病人,选择直接支架植入术治疗,操作时间短,而成功率及并发症的发生与常规支架治疗组无明显差异.
-
胃大部切除胃空肠同步顺蠕动吻合的近期临床疗效观察
目的观察胃大部切除胃空肠同步顺蠕动吻合治疗胃、十二指肠溃疡及胃窦癌的近期临床疗效.方法对实施该术式的80例患者术后3～6月临床随访结果分析、总结.结果全组病人全部痊愈出院.术后VisickⅠ～Ⅱ级者为90%;术后胃酸浓度明显下降;胃液胆酸浓度虽较术前有所升高,但无显著差别;术后胃镜检查未发现胆汁反流,近期无溃疡复发.结论胃大部切除、胃空肠同步顺蠕动吻合术能降低胃酸,能有效防止胆汁反流发生,是BⅡ式胃大部切除术中较理想的术式.
-
一期延长矫正下肢26 cm巨大短缩畸形和骨不连的远期效果
目的总结一期延长矫正下肢26 cm巨大短缩畸形同时治愈骨不连的经验.方法患者10岁女孩,右股骨短缩15 cm,同时合并骨不连,右胫骨短缩11 cm,采用股骨粗隆下截骨与胫骨上干骺端截骨、缓慢牵伸逐渐延长肢体,同时加压外固定治疗骨不连.术后5 d开始延长,1.5 mm/2次/日.结果经223 d延长股骨15 cm,胫骨11 cm ,骨不连同时治愈.未发生神经、血管损伤.术后9个月X线片显示右股骨及胫骨延长区连续性新骨生长好,骨不连愈合,13个月两个骨延长区骨性愈合,拆除外固定架扶拐行走.14个月延长区骨髓腔形成,术后18月上学读书.远期信访右肢骨、胫骨延长区域和骨不连处未再发生骨折,生活基本自理.结论本例治疗成功关键因素是截骨延长部位合理设计,牵伸延长速度缓慢和骨断端牢稳固定.
-
肺癌侵犯中央肺血管的CTA表现及病理学观察
目的评价螺旋CT血管造影(CTA)判断肺癌侵犯中央肺血管的临床价值.方法术前对29例行全肺切除术的肺癌患者进行胸部CTA检查,分别在3 mm间隔的增强横断面CT和CTA图像上采用五分制分析患侧187根中央肺血管与肿瘤的关系,术后进行病理观察.结果肺癌侵犯中央肺动静脉有共同的影像学特征;以病理结果为标准,CTA判断血管与肿瘤关系的正确率高于横断面CT(P＜0.01).结论 CTA判断肺癌与中央肺血管的关系优于横断面CT.
-
第3代β-阻滞剂卡维地洛对心力衰竭的干预及其对sFas的影响
目的观察具有轻度扩血管作用的第3代β-受体阻滞剂卡维地洛对国人充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及血浆可溶性Fas(sFas)对治疗的反应.方法 CHF患者35例随机分为:①常规治疗组(18例):予洋地黄,利尿剂和ACEI及/或硝酸盐类扩血管药物治疗;②卡维地洛治疗组(17例)在常规治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量2.5 mg/d,逐渐增加到大耐受量.对照观察治疗前后的心功能、超声心动图及血浆sFas.结果治疗3月后两组患者的心功能分级均有显著改善.卡维地洛组心率减慢,心肌氧耗指数显著降低(P<0.001);左室舒张末径与射血分数, 以及左室舒张末内径与左室后壁厚度之比较治疗前均有显著改善(P<0.01).常规治疗组仅EF有显著改善(P<0.05).治疗前sFas均显著高于正常,与EF负相关(r=-0.73, P<0.01),治疗3月后卡维地洛组sFas显著低于常规治疗组(P<0.05).结论卡维地洛对国人CHF患者心功能改善和心室重构的干预作用比常规治疗更明显.
-
5339例创伤患者创伤及死亡特点分析
目的探讨创伤患者创伤及死亡特点.方法回顾性分析1996年1月至2000年12月我院收治5 339例创伤患者的临床资料.结果 5 339例创伤患者中男性3 910例,女性1 429例,平均受伤年龄(35.3±33.7)岁,20～29岁占64.19%.治愈好转5168例,死亡47例,31例死于重型、特重型颅脑损伤.结论创伤的高危人群为青壮年,且男性多于女性,交通事故是本组创伤的第一位原因.把创伤的预防与控制作为一项政府工程,加强宣传和教育,改善交通状况等均对创伤的预防与控制有重要意义.
-
涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为的探讨
目的探讨涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为与组织结构的关系.方法运用组织病理学、免疫组织化学和临床资料,研究本瘤与恶性多形性腺瘤和低度恶性腺泡细胞癌的区别.结果多形性腺瘤见于各年龄组,女性多于男性;病史长,生长缓慢;组织结构由肌上皮、腺上皮、鳞化上皮、基底样细胞、软骨及粘液等构成;细胞异型性不明显,罕见核分裂像及出血坏死,肿瘤细胞PCNA指数及间质血管数低于恶性多形性腺瘤(P<0.01),与腺泡细胞癌相近(P>0.05);此外67例中包膜不完整16例,18例有包膜浸润,包膜浸润组PCNA指数明显高于其余病例,部分肿瘤切除后多次复发.结论多形性腺瘤细胞成分复杂,其形态无恶性指征,但具有浸润包膜生长、部分病例术后可复发的生物学行为.该瘤交界性行为可能与部分瘤细胞增殖活性较高,包膜附近血管丰富,因而易侵犯包膜和术中包膜易破裂有关.
-
2420份血培养结果及菌株耐药状况分析
目的总结我院5年来血标本的培养结果及药敏状况,以期对临床合理使用抗生素有所帮助.方法细菌培养及鉴定采用BECTEC 9050全自动血培养仪以及API细菌鉴定系统按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用K-B法,按照NCCLS(美国检验标准化委员会)规定判断敏感耐药.结果 5年共计血培养标本2 420份,检出细菌244株,阳性检出率10.0%,在所检出的阳性菌中,革兰阳性菌146株,革兰阴性菌90株,酵母样真菌8株.结论主要菌群对红霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/棒酸、复方新诺明耐药严重,耐药率均在62.0%以上,提示临床医师应高度重视合理使用抗生素.
-
人涎腺水通道蛋白的定位
目的检测水通道蛋白亚型在人涎腺不同腺体的分布和各亚型所在的部位.方法使用外伤患者清创缝合术时经患者同意所取得的涎腺组织标本,按冷冻切片技术处理和切片.用免疫组化方法标记确定人涎腺组织中水通道蛋白亚型AQP-1、2、3、4、5的分布情况.结果 AQP2、AQP5为1∶200和AQP1为1∶100的一抗浓度时可以看到它们在腮腺、颌下腺、舌下腺、唇腺有稳定、清晰的染色反应,但AQP3、AQP4为1∶100乃至1∶50的一抗浓度也未观察到染色.AQP1在各涎腺腺泡的基膜,毛细血管床及导管基膜等处被标记.AQP2主要分布在涎腺的基膜和导管.AQP5主要存在于粘液性腺泡的顶膜、基侧膜和浆液性腺泡的基侧膜,以及涎腺的闰管、纹状管,分泌管等处均有较强染色.结论水通道蛋白亚型AQP1、AQP2、AQP5广泛分布于涎腺中不同组织和腺体不同部位,其布部位和反应强弱有差异,主要存在于涎腺中与唾液分泌密切相关的部位和组织中.
-
结肠慢传输性便秘的诊断及手术疗效评价
目的探讨各种有关结肠慢传输性便秘的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院1987-2001年治疗的结肠慢传输性便秘20例患者的临床资料.结果 7例单纯性结肠慢传输性便秘患者结肠切除术治愈率100%,术后排便每日1～3次,13例合并出口梗阻性便秘的患者治愈率84.6%(11/13),术后排便每日1～3次,无效7.7%(1/13).结论对单纯性结肠慢传输性便秘的患者和合并出口梗阻性便秘的结肠慢传输性便秘的患者,结肠切除术是一种理想的手术方式.
-
肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究
目的观察肉瘤样癌(SC)病理形态学特点及免疫组化表达,探讨SC的诊断与鉴别诊断.方法对26例不同部位的SC作了光镜观察及免疫组化染色,5例作了透射电镜观察.结果 26例SC中15例双相(明确的癌和肉瘤样成分),11例单相(完全为肉瘤样成分),肉瘤样成分为梭形细胞及多形性细胞.免疫组织化学观察结果,26例SC的CK或Keratin在两种成分中均呈阳性表达.Vimentin对明确的癌成分阴性,而绝大部分肉瘤样细胞强阳性,但其阳性强度及阳性细胞数量有明显不同.CD68和HMB-45均阴性.5例电镜下瘤细胞间可见不同发育程度的桥粒连接,其中1例有张力原纤维丝.结论 SC的病理形态学是复杂的,应当与恶性纤维组织细胞瘤(MFH)、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别.免疫组化及电镜技术对SC的诊断与鉴别诊断是很有帮助的.
-
外科切口创面医院感染危险因素分析
外科切口和创面是临床上细菌入侵的重要门户.外科手术部位感染(Surgical site infection SSI)仅次于下呼吸道感染,是常见的医院感染之一.外科切口、创面感染不但加重了病人的痛苦及经济负担,同时也严重影响着医院工作的进行.我们对1992年3月至2000年12月在医院感染调查中发现的541例外科切口创面感染进行了回顾性感染因素的分析,目的是为降低外科医院感染提供防治和护理依据.
-
神经生长因子对大鼠三叉神经下颌支离断后神经元凋亡的影响
三叉神经损伤临床较为常见,本研究通过建立动物模型,探讨外源性NGF对三叉神经下颌支损伤后感觉神经元细胞凋亡及凋亡相关因子Bcl-2及Bax的影响,以期寻求一种更为理想的周围神经缺损的修复方法提供理论依据.
-
烧伤早期一次大面积切痂手术前后的护理
大面积烧伤的主要死亡原因是全身性感染.细菌的主要来源是创面,尽早去除焦痂,可以减轻机体的中毒反应,减少感染途径,也有利于全身抗力的扶持.
-
聚乳酸及聚乙二醇改性聚乳酸体外降解研究
目的研究聚乳酸与聚乙二醇改性聚乳酸的体外降解特性.方法采用奥氏粘度计或凝胶层析法(GPC)测定分子量,并考察其重量与形态的变化.结果聚乙二醇改性聚乳酸开始降解的时间早于聚乳酸,而在相同时间内,前者的重量和分子量下降也较后者明显.结论聚乙二醇改性聚乳酸亲水性优于聚乳酸,是较理想的亲水性药物载体材料.
-
反相高效液相色谱法测定小鼠血浆和组织中阿昔洛韦浓度
目的改良HPLC用于测定小鼠血浆和组织中阿昔洛韦浓度.方法使用Beckman Gold系列高效液相色谱仪,ODS柱,流动相为甲醇-水(5∶95,V/V),流速1.0 ml/min,检测波长254 nm,样品采用12%三氯醋酸去蛋白.结果血浆和组织中阿昔洛韦浓度在0.05±20 mg/L范围内与峰面积呈良好线性关系,低检测浓度分别为0.02,0.05 mg/L,天内及天间精密度均小于6%.结论该方法灵敏、精确,可供药代动力学研究使用.
-
一种快速鉴定RNA质量的方法
目的建立一种快速鉴定RNA完整性的方法.方法在常规琼脂糖凝胶电泳的基础上,结合甲醛变性琼脂糖凝胶电泳加以改进而成.结果提取的总RNA用此方法电泳后可得到28S、18S、5.8S(5S)三条清晰的rRNA条带.结论此方法可以达到对RNA完整性进行快速鉴定的目的.
