70例惊恐障碍患者的医疗费用调查

目的调查惊恐障碍的医疗费用及选择性5羟色胺再吸收抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)对惊恐患者的疗效.方法调查70例患者的医疗费用、病程、所做的主要辅助检查的种类及次数.同时用焦虑、抑郁量表观察了SSRIs类药物对惊恐障碍患者的治疗效果.结果惊恐障碍的患者有较长的病程,病程中接受了很多不必要的辅助检察同时花费了大量的医疗费用.SSRIs类药物能明显降低惊恐障碍患者焦虑、抑郁的评分.结论惊恐障碍患者在确诊前有较长的病程,花费了大量的医疗费用.SSRIs是一种治疗惊恐障碍的安全、有效的药物.

凝血酶对大鼠尾状核区神经细胞DNA损伤的动态研究

目的研究脑出血血液凝固释放的凝血酶对神经细胞DNA的损伤,探讨脑出血神经细胞损伤的机制.方法采用立体定位技术,将15 U凝血酶注入大鼠右侧尾状核,并用凝血酶的特异抑制剂水蛭素进行干预,于不同时相点测定TUNEL阳性细胞及caspase-3免疫反应性(Immunoreactivity,IR)细胞的表达.结果凝血酶组TUNEL阳性细胞于造模后12 h出现,3 d达到高峰,1周仍有较多表达(P<0.01);caspase-3 IR 6 h开始表达,1 d达高峰,1周仍有少量表达.水蛭素干预组TUNEL阳性细胞较凝血酶组明显减少(12 h, 1 d, 3 d, 1周, P<0.01);caspase-3 IR较凝血酶组明显降低(6 h,12 h,1 d,3 d, P<0.01;1 周, P<0.05).结论 15 U的凝血酶可导致大鼠尾状核区神经细胞DNA损伤,损伤持续时间1周以上;凝血酶释放很可能是脑出血神经细胞凋亡的机制之一.

雌二醇对慢性脑缺血去卵巢大鼠脑病理改变的影响

目的探讨苯甲酸雌二醇对大鼠额部皮质和海马CA1区细胞形态和数量的影响,初步研究雌激素对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)大鼠的神经保护作用.方法利用双侧颈总动脉持久性结扎及卵巢切除大鼠模型,利用光镜、电镜结合图像分析,观察大鼠额叶皮质和海马CA1区的病理和超微结构变化.结果手术组较治疗组大鼠额部皮质和海马CA1区细胞形态改变明显,数量减少,统计学分析呈显著差异.结论雌激素具有一定的神经保护作用,可以为缓解血管性痴呆的症状提供结构基础.

血管性痴呆大鼠认知障碍的NMDAR机制研究

目的观察四血管阻断(4VO)大鼠海马NMDA受体NMDAR的变化规律,探讨其在血管性痴呆(VD)形成中的作用机制.方法改良的Pulsinelli 4VO法建立大鼠血管性痴呆模型;电脑控制的穿梭箱系统和离体海马脑片诱导的CA1区LTP检测大鼠学习记忆;原位杂交方法检测大鼠海马NMDAR1 mRNA的表达.结果 VD组大鼠的主动回避反应在2周时较对照组显著下降(P<0.05),4周和2月时更加明显(P<0.01),海马脑片长时程增强(LTP)的诱导出现明显障碍;VD组2周时CA1和CA3区NMDAR1 mRNA表达较对照组增高,DG区无明显改变;4周和2月时海马各区表达均减低.结论大鼠海马区NMDAR与学习记忆有关,在脑缺血的早期表达增高介导了兴奋毒性作用;但在缺血后期,NMDAR mRNA表达减低可能与学习记忆损害有关,为进一步进行NMDAR拮抗剂和激动剂治疗VD的研究提供了实验依据.

蛋白激酶C激活调控FOS表达参与缺血诱导神经元凋亡的研究

目的探讨蛋白激酶C(PKC)与神经元凋亡的可能机制.方法采用大鼠全脑缺血模型,观察脑缺血/再灌流后PKC活性、FOS表达及神经元凋亡的变化.结果脑缺血/再灌流可以导致PKC的移位激活伴FOS表达及神经元凋亡的增加;用蛋白激酶C抑制剂灯盏花可以阻止上述变化.结论蛋白激酶C的激活可能通过促进FOS表达参与了脑缺血/再灌流诱导的神经元凋亡.

培养神经元缺氧后PKC活性变化与细胞凋亡关系的研究

目的探讨蛋白激酶C(PKC)对神经元缺氧凋亡的影响及作用机制.方法建立体外培养大鼠皮层神经元模型及培养神经元缺氧模型,用三种不同浓度的PKC催化亚基特异性抑制剂Clphostin C预孵育培养神经元后进行缺血处理,观察神经元胞膜PKC(mPKC)活性、Bcl-2表达和TUNEL表达(细胞凋亡)的规律.结果随着缺氧时间的延长mPKC活性显著增加,同时伴随缺氧时间的延长和Clphostin C浓度的增加,培养神经元Bcl-2的表达显著下降、TUNEL荧光染色阳性率显著升高.结论①mPKC的活化和Bcl-2表达均参与了缺氧神经元凋亡;②缺氧和PKC抑制剂Clphostin C可加重缺氧神经元凋亡;且该作用是通过抑制抗凋亡蛋白Bcl-2表达实现的; ③PKC的激活在缺氧神经元凋亡中起保护作用.

采用Ⅳ型胶原酶构建大鼠脑出血模型

目的利用Ⅳ型胶原酶构建大鼠脑出血模型,并研究血肿形成速度和血肿形成大小的影响因素.方法使用健康雄性200～250 g Wistar大鼠,随机分组,分别脑内尾状核注射不同容积Ⅳ型胶原酶/肝素生理盐水溶液、单纯Ⅳ型胶原酶生理盐水溶液、单纯生理盐水,于术后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d分别观察冰冻切片连续切片血肿大小.结果单纯生理盐水注射仅引起12 h内的针道渗血,单纯胶原酶生理盐水注射3 d可以形成直径3 mm左右的血肿,Ⅳ型胶原酶/肝素生理盐水注射24 h可形成直径3 mm左右的血肿.结论Ⅳ型胶原酶/肝素生理盐水注射可以建立理想稳定的脑出血动物模型,且血肿大小和注射溶液容积呈正相关.

蛋白激酶A在培养胎鼠皮层神经元缺氧凋亡中的作用

目的探讨培养神经元缺氧后蛋白激酶A(PKA)活性变化及其与神经元凋亡的关系.方法建立体外培养大鼠皮层神经元模型及培养神经元缺氧模型,用3种不同浓度的PKA抑制剂(Rp-cAMP)、在不同的缺氧时相点观察神经元下述指标的改变:神经元细胞膜和细胞质中PKA的活性、caspase-3(CPP32)和TUNEL表达 (细胞凋亡) 的规律.结果随着缺氧时间的延长,培养神经元细胞膜PKA的活性显著增加,同时caspase-3和TUNEL荧光染色阳性率及平均荧光强度均显著升高,而应用Rp-cAMP后细胞凋亡情况显著减轻.结论①PKA和caspase-3均参与了缺氧诱导的神经元凋亡;②PKA抑制剂Rp-cAMP可减轻缺氧诱导的神经元凋亡;且该作用是通过caspase-3信号转导途径实现的; ③PKA的激活在缺氧诱导的神经元凋亡中起促发作用.

早期康复治疗对脑梗死患者运动及认知功能的影响

目的探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能、日常生活能力及认知功能恢复的影响.方法选择首次发病的脑梗死患者50例,随机分为康复组和对照组(每组25例).康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗,对照组仅给予神经科常规治疗.分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.结果经6周康复治疗后,两组患者的肢体运动功能评分、ADL及认知功能评分均有明显改善,与对照组比较,康复组日常生活能力评分增高显著(P<0.01),且下肢运动功能恢复明显.康复组认知功能评分与对照组比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力改善明显优于对照组(P<0.01).结论早期康复能明显改善脑梗死患者的肢体运动功能及日常生活能力.

血管性痴呆大鼠的记忆行为改变与突触结构参数的关系

目的研究大鼠在慢性脑灌注不足状态下的记忆行为改变以及大脑皮层和海马的突触结构参数改变,探讨记忆行为改变和突触结构参数的关系.方法采用老年大鼠持久双侧颈总动脉结扎造成慢性脑缺血动物模型,分为正常对照组、缺血2月组、缺血4月组.电脑控制穿梭箱系统观察大鼠记忆行为改变.电镜下观察突触超微结构改变,应用体视学方法和图像分析,对突触结构参数(突触数密度、突触活性带长度、圆盘面积、表面密度)进行分析.并分析两者关系.结果电脑控制穿梭箱系统观察大鼠主动回避反应(AAR)及被动回避反应(PAR)在缺血2月及4月组均下降.皮层及海马在缺血2月组、缺血4月组突触数密度(Nv)均明显下降.海马在缺血2月组、缺血4月组突触活性带长度(L)、突触连接带圆盘面积(S)及突触表面密度(Sv)均下降;皮层在缺血2月组、缺血4月组未见明显改变.结论在慢性脑灌注不足状态下的突触数密度下降、突触活性带长度减小与记忆行为改变有关.

面神经断裂后大鼠面神经核区神经元凋亡和星形胶质细胞变化的实验研究

目的研究面神经断裂后面神经核区神经元凋亡基因bcl-2,bax和星形胶质细胞变化及其意义.方法大鼠面神经离断后,采用免疫组化的方法,通过图像分析对面神经核区神经元bcl-2,bax的表达和星形胶质细胞变化进行定量分析.结果面神经断裂后15 d面神经核区神经元出现凋亡高峰,bcl-2/bax在面神经断裂后15 d达低,与正常对照组相差显著(P<0.01);GFAP阳性细胞达多,细胞着色明显,与正常对照组相差显著(P<0.01).结论 bcl-2和bax可能在面神经元凋亡过程中发挥重要作用;星形胶质细胞反应与面神经元的损伤和修复关系密切.

汉坦病毒核衣壳蛋白mAb B11模拟结合肽的筛选和鉴定

目的应用噬菌体展示肽文库筛选可与肾综合征出血热病毒mAb B11特异性结合的短肽.方法采用Protein-A亲和纯化的单抗为筛选配基,对噬菌体展示的随机12肽文库进行生物亲和淘选;夹心ELISA、竞争ELISA鉴定筛选克隆的结合特性,并进一步对阳性克隆进行序列测定和分析.结果通过4轮淘选,ELISA测定显示筛选到的噬菌体短肽多数能与B11单抗特异性地结合(12/15);序列分析表明8个阳性克隆氨基酸序列分为4组;同源性分析显示核心序列可能为(M/F)HR(H/T)X(H/W)或(R/F)HX(H/T)P(W/M)(L/Y).结论基于表位水平的HFRSV特异性诊断试剂的研制和小分子多肽疫苗的设计提供了重要依据.

MyoD基因诱导骨髓间充质干细胞分化为成肌细胞的实验研究

目的探讨MyoD基因诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为成肌细胞的可能性.方法利用脂质体转染方法,将真核表达的双顺反子质粒载体pIRES2-EGFP-MyoD转入MSCs中,G418筛选;用 RT-PCR检测MyoD的表达,扩增产物纯化测序鉴定;荧光显微镜和激光共聚焦观察报告基因产物;免疫组化检测MyoD、myogenin、myosin、myoglobin、desmin的表达;电镜观察转染前后细胞超微结构的变化.结果 RT-PCR可检测出转染后细胞表达MyoD,扩增产物纯化测序与Gene Bank比较完全一致;荧光显微镜和激光共聚焦观察均可见绿色荧光;免疫组化检测MyoD、myogenin、myosin、myoglobin、desmin表达均为阳性;转染后的MSCs观察表现为较为成熟细胞的形态学特点,且胞浆中有丝状物结构.结论 MyoD基因可成功诱导体外培养的骨髓MSCs分化为成肌细胞,为进一步研究MSCs和成肌细胞促进创伤修复提供了实验基础.

烧伤后小鼠血清皮质酮及肝组织糖皮质激素受体水平的变化

目的探讨烧伤小鼠24 h内肝组织糖皮质激素受体时相变化特点.方法将60只BALB/c小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组造成背部Ⅲ度15%～20%烧伤.分别于伤后2、4、6、12、24 h测定血清皮质酮浓度,采用Western blotting、RT-PCR在蛋白质和mRNA水平测定肝组织糖皮质激素受体.结果烧伤小鼠血清皮质酮浓度4 h达到高峰,24 h仍未恢复正常;肝组织糖皮质激素受体在蛋白质水平明显降低,4～6 h降至低;而mRNA水平仅仅在伤后2 h有短暂降低.结论烧伤应激引起小鼠血清皮质酮水平明显升高,其受体在蛋白及mRNA水平均可降低,但蛋白降低不主要发生在mRNA水平.

自体移植脾组织血脾屏障重建的实验研究

目的观察自体移植脾组织再生过程中血脾屏障重建的变化规律,进一步认识自体移植脾组织再生的结构特征.方法取Wistar大鼠70只,体重为100～120 g,雌雄各半,在无菌条件下行脾切除自体脾组织移植术.分别于术后7、14、30、60、90、120、180 d取移植脾组织制片,在光镜和透射电镜下观察移植脾组织的再生和血脾屏障的重建过程.结果自体移植脾组织血脾屏障的重建,经历了无血脾屏障结构期、血脾屏障重建期和血脾屏障稳定期.结论自体移植脾组织再生的同时重建了结构较完整的血脾屏障.

缺氧、氧化损伤对培养人TEC整合素α3表达的影响

目的观察缺氧、氧化损伤后不同染色程序对培养肾小管上皮细胞(TEC)整合素α3染色结果的影响.方法采用免疫荧光激光共聚焦观察乙醇固定及培养活细胞两种实验条件下TEC整合素α3分布的染色结果.结果正常组TEC整合素α3主要于细胞基底部极性分布,缺氧、氧化损伤后出现向细胞侧缘及顶侧分布的趋势,活细胞染色仅缺氧组于细胞周缘有阳性荧光染色.结论缺氧、氧化损伤后不同实验程序对TEC整合素α3 染色结果有影响.

一氧化氮抑制牵张刺激心肌细胞肥大反应的实验研究

目的探讨一氧化氮(NO)对牵张刺激心肌细胞肥大的抑制作用.方法用分光光度法、原位杂交及图像分析法测定蛋白、DNA含量及β-MHC mRNA表达.结果 20%牵张刺激可诱导培养心肌细胞内游离Ca2+含量迅速升高,12～24 h即见蛋白质合成及β-MHC mRNA显著增加.大于3×10-4mol/L的硝普钠(NO供体)可显著抑制牵张刺激诱导的心肌细胞蛋白质合成及β-MHC mRNA表达.NO可同时使牵张刺激引起的细胞内游离Ca2+浓度升高受到抑制.结论一氧化氮可显著抑制牵张刺激诱导的心肌细胞肥大反应,这种抑制可能是通过降低细胞内游离Ca2+浓度而发挥作用的.

胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响

目的研究胃起搏对胃动力紊乱模型犬胃排空的影响.方法采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型;采用放射性核素99Tcm-植酸钠标记的半固体试餐,单光子放射计算机断层显象术(SPECT)检测胃半排空时间(GEt1/2);采用适应起搏参数从位表输入起搏信号以驱动胃电节律.结果迷走神经干切除术后犬的GEt1/2(79.42±1.91) min较术前(56.35±2.99) min,(P<0.001),明显延迟,但行胃起搏治疗后GEt1/2(64.94±1.75) min,显著低于治疗前(P<0.001).结论采用适宜起搏参数进行胃起搏可加速胃排空,恢复或改变胃功能活动状态.

应用AFLP法检测小鼠高、低转移性肝癌细胞株基因组的遗传差异

目的应用AFLP技术检测小鼠高、低转移性肝癌细胞株基因组的遗传改变,以期发现与肿瘤转移相关的DNA片段或基因.方法肿瘤组织基因组DNA经限制性内切酶酶切,连接特异性接头,采用25对与接头相识别的引物进行扩增,扩增产物经含溴化乙锭的1.5%琼脂糖凝胶电泳,紫外透视仪分析、照相,回收差异片段,克隆测序.结果 25对引物均扩增出清晰条带,21对引物扩增结果显示高低转移性肝癌无差异,4对引物扩增结果显示二者之间有差异,表现为扩增带的有无,4条回收片段中的1条片段克隆成功并测序.结论 AFLP技术适用于肿瘤易感基因的筛选,小鼠肝癌的转移可能与基因组不稳定性有关,所得差异片段是否与转移相关有待进一步鉴定.

大鼠不稳定膀胱与MR亚型密度改变关系的实验研究

目的探讨毒蕈碱受体(MR)亚型密度变化与不稳定膀胱发生之间的关系.方法建立不稳定膀胱大鼠模型,采用RT-PCR方法测定不稳定膀胱及对照组逼尿肌毒蕈碱受体(MR)亚型密度.结果对照组和不稳定膀胱组逼尿肌组织均含有m2RNA和m3RNA,没有检测到m1、m2和m3亚型的mRNA.正常对照组膀胱逼尿肌m2RNA(1.67±0.42)含量明显多于m3RNA(0.64±0.19),两者之比约2.59∶1;不稳定膀胱逼尿肌中m2和m3密度均增加,分别为(2.03±0.65)和(1.53±0.46),m3增加更明显(P<0.01),两者比值显著缩小,约1.4∶1.结论不稳定膀胱产生与MR亚型密度上调及M2R、M3R亚型之间的比例失调有关.

TGF-β1对INF-γ诱导肺鳞癌细胞β2-M表达的影响

目的探讨TGF-β1对肺鳞癌细胞MHCⅠ类抗原表达的影响.方法以原代培养的人肺鳞癌细胞为对象,采用免疫荧光法,通过流式细胞仪分别检测加入rhINF-γ及rhTGF-β1+rhINF-γ肺鳞癌细胞β2-M的表达状况.结果 rhINF-γ能显著诱导肺鳞癌细胞β2-M的表达(P<0.01),但这种诱导作用在各组癌细胞中均能被rhTGF-β1显著抑制(P<0.01),且与其分化程度无关.结论 TGF-β1对INF-γ诱导人肺鳞癌细胞MHCⅠ类抗原表达有明显抑制作用.

安奇对儿童常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的了解安奇(针剂)对临床分离大肠埃希氏菌.肺炎克雷伯氏菌产酶菌与非产酶菌及其它致病菌的耐药性.方法用琼脂法测定安奇对135株临床分离致病菌的低抑菌浓度(MIC)、小杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线,并以MIC50、MIC90、MBC50、MBC90进行安奇与西力欣、头孢曲松、益沙林、先锋5的抗菌活性的比较观察.结果安奇对135株致病菌的MIC和MBC值相差3倍以上、杀菌曲线效果等均优于同类不含β-内酰胺酶抑制剂抗生素,对产超广谱β-内酰胺酶(Extend spectrum β-lactamase ESBLs)细菌抗菌活性有较好的效果,与其它五种抗生素 MIC50 MIC90分别相差3倍、2倍;MBC50 MBC90相差分别2倍、1倍.结论安奇对大部分临床分离致病菌和产酶菌有良好的抗菌活性,可作为ESBLs和其它常见致病菌感染的选择药物.

重组LTB-UreB融合基因工程菌发酵工艺研究

目的研究大肠杆菌表达重组人幽门螺杆菌尿素酶B亚单位和大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位(LTB-UreB)融合基因工程菌BL21的发酵工艺. 方法采用德国B.Brau公司C-10型15 L发酵罐发酵,对影响工程菌生长和目的蛋白的表达条件进行了优化. 结果在优化的条件下,15 L发酵罐发酵工程菌,菌体收获量可达52.2 g/L,目的蛋白表达量约占总蛋白的27%. 结论此发酵工艺可以提高工程菌收获和目的蛋白的表达.

压电C肽免疫传感器的实验研究

目的构建一种新型压电C肽免疫传感器.方法 AT切向、基频10 MHz的石英晶体用金属夹具和乳胶套圈固定形成检测池,抗人C肽单克隆抗体采用巯基化方法固定在金膜电极表面制成抗体敏感膜,构成压电C肽免疫传感器.结果构建的压电C肽免疫传感器对C肽的响应特性良好,其线性检测范围为0.375～12.0ng/ml,胰岛素、胰岛素原对C肽的检测基本无干扰,传感器可再生后重复使用5次;58例临床标本检测结果与放射免疫检测法符合(P＞0.05),两种方法的相关系数为0.94.结论研制的压电C肽免疫传感器具有灵敏度高、特异性好、不需标记、操作简单、省时、能实时在线检测和重复使用等优点,对比实验表明其检测结果准确,能用于临床实验诊断,具有临床推广价值.

糖皮质激素受体配体结合区的克隆及酵母双杂交诱饵载体的构建和表达

目的用糖皮质激素受体配体结合区(GR-LBD)片段构建酵母双杂合系统中的诱饵载体.方法根据GenBank GR-LBD序列设计引物,以人胎肝cDNA文库为模板,PCR扩增GR-LBD片段, 该片段与pGEM-T Vector Systems连接,SmaⅠ/SalⅠ双酶切鉴定.回收相应连接片段,与酵母表达载体pGBKT7连接,重组质粒命名为pGBKT7-GR LBD,送大连宝生物公司测序.用醋酸锂法转化酶母菌AH109,在选择性培养基上观察pGBKT7-GR LBD在AH109中的表达情况,酵母双杂交检测GR与已知阳性蛋白SRC-1的结合,鉴定转化酵母株表型及表达.结果 PCR扩增出的DNA片段约893 bp,大小正确,并成功连接到T-载体,释放出所需片段893 bp.构建与Gal4-BD融合表达载体pGBKT7-GR LBD,测序结果表明序列完全正确,融合区域的读码框正确.pGBKT7-GR LBD转化感受态AH109,在SD/-Trp板上生长良好,AH109[pGBKT7-GR LBD]与Y187[pTD1-1]杂交后在SD/-Trp、/-Leu、/-Trp-Leu板上生长而不能在/-His-Leu-Trp、/-Ade-His-Leu-Trp板上生长,说明AH109[pGBKT7-GR LBD]转化成功但并未自主激活报告基因,酵母双杂交测定GR LBD与SRC-1有结合作用.结论获得了在酵母细胞中正确表达且未自主激活报告基因的融合表达载体pGBKT7-GR LBD,可作为酵母双杂合系统中的"诱饵".

大面积烧伤病人早期合并肠系膜上动脉压迫综合征1例的护理体会

肠系膜上动脉压迫综合征的发病率为1%,多发生于伤后3周以后,我科曾收治1例大面积烧伤病人伤后第8天出现该病.现报道如下.

云克治疗类风湿关节炎的观察及护理

我科于2000年1月至2002年10月对45例类风湿关节炎患者行"云克"治疗,疗效满意,现将我们的观察护理体会报告如下.

葛根素治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

慢性肺心病是以慢性肺心功能衰竭为主的全身性疾病,急性加重期病死率较高,是我国老年人群致死重要原因之一.近年,我科在常规治疗基础上,加用葛根素治疗急性加重期病人,取得较好的疗效.

超脉冲激光经穹隆结膜入路行眼袋整复术

传统的眼袋整复术,无论下睑皮肤是否松弛,都将手术切口设计在眼睑下方的皮肤上,病人大的顾虑是术后遗留疤痕.经穹隆结膜入路眼袋整复术将从根本上消除大多数眼袋病人的顾虑,使眼袋的整形迈进一大步.自从激光在医学美容领域的再次广泛应用,本手术由激光刀代替手术刀,可以达到省时、术野清晰、病人痛苦小、术后恢复快的效果.自1998年3月以来,我们应用美国引进的超脉冲激光机施行本手术60例共120眼,效果良好.

空回肠系膜血管淋巴管瘤1例

患者,女,66岁,农民.因下腹部逐渐增大4月,发现腹部巨大包块5 d于2001年5月21日入院,病案号256278.既往史:99年在外院因"右侧浆液性卵巢囊肿蒂扭转破裂出血,行次全子宫及双附件切除术".入院时彩超检查:子宫体缺如,宫颈隐约显示.盆腹腔见一28 cm×14 cm×23.5 cm的囊性占位,壁薄,上界达肝下缘,占据整个腹腔.内可见多个条索状光带,分隔状,囊性暗区透声佳,后壁回声增强,彩色多普勒未见血流信号,考虑包块来自右附件可能性大.

口服聚乙二醇改性聚乳酸靶向分布实验

聚乙二醇改性聚乳酸(PELA)是能在生物体内被水解或酶解后吸收并排出体外的高分子聚合物.它具有无毒、靶向、缓释性等优良性能,因此在载药方面显示出良好的应用前景.通过控制制造工艺,可以将其制成不同直径大小的微球,从而产生不同的定位效果[1].本研究试采用与人在解剖结构上有较好可比性的小型猪为实验对象,采用造影剂示踪法,从大体上研究微球在动物胃肠道的靶向分布情况.

24 h动态脑电图对癫（疒间）的诊断价值

普通脑电图(EEG)对脑部疾病能够提供有价值的资料已为人所共识,特别是对于癫(疒间)的诊断,其作用几乎是不可缺的.但是普通EEG在临床应用中由于受到常规检查时间的限制和在发作间期检查常难有阳性所见[1].为了提高EEG的辅助诊断能力,近年来动态脑电图(AEEG)24h连续监测已逐渐推广应用,提高了癫疒间病人脑电检查的阳性率和(疒间)样放电的检出率.本研究通过对84例癫(疒间)病人24 h的AEEG监测,分析其对癫(疒间)的诊断价值.

电击伤致癫(疒间)发作2例

例1:男,22岁.1999年工作中被380 V电击伤后心跳、呼吸停止约3 min,在当地抢救心跳、呼吸恢复后于次日入院.体检:浅昏迷状态,血压13/9 kPa,心率100次/min,心肺(-).

脑动静脉畸形术前及术后TCD表现1例

患者,男性,35岁.因头晕1年,头痛1月,加重伴呕吐2 d来我院就诊.我科采用德国EME公司生产的TC2020经颅多普勒仪,患者取卧位分别经双侧颞窗及枕骨大孔窗对两侧大脑前、中、后动脉及椎-基底动脉进行扫查,取频谱图像好,包络线清晰,完整的血流图形,检测收缩期峰值(Vs)、舒张期峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)等.TCD检查发现左侧大脑中动脉血流速度高于正常值2～3倍,其收缩峰值为250 cm/s,平均血流速度为185 cm/s,搏动指数为0.42,监听时可闻及流沙样杂音,左侧大脑中动脉可见涡流频谱表现,血流方向正常.右侧大脑中动脉血流速度、方向、频谱均正常.左侧大脑前动脉血流逆转,呈正向频谱波形,示对侧半球血流通过前交通动脉向患侧分流,有盗血现象出现.经左颈内动脉造影证实为左顶部脑动脉畸形,供血动脉为左侧大脑中动脉.术后病理切片示血管性错构瘤.

肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例

肌注头胞唑啉致坐骨神经周围广泛粘连国内未见报道,我院2001年11月20日收治1例经坐骨神经减压术确诊为坐骨神经损伤的病例,现报道如下.

CT和MRI诊断食管血管瘤1例

患者，男性 30岁,反复发作性刺激性干咳,无痰伴喉部不适1年,近1个月加重,并出现进粗食时有吞咽困难。查体未发现异常。纤维支气管镜见气管上段后壁有一外压性凸起,气管粘膜正常。食管吞钡摄片和食管纤维内镜检查未见食道粘膜异常。

518例风湿性关节炎的中医辩证施护

广义的风湿性关节炎包括许多病种(如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等)[1].是病程迁延,反复发作的慢性疾病.属中医痹证范畴.病因为风、寒、湿、热等外邪侵袭关节筋骨,闭阻经络,气血运行不畅所致,但如迁延难愈者常有正气不足、营卫失调,内脏功能受损的内因.我科自1998年1月至2000年1月收治本病518例.通过对病因病机、临床表现及舌脉等资料的分析,将其分为行痹、痛痹、着痹、风湿热痹及痰瘀痹阻等五种类型.按型分别进行辨证施护,取得了较好的效果.现报道辨证施护经验.

烧伤患者死亡时间讨论与护理排班制度分析

对我科1980年1月至1999年12月死亡的116例烧伤患者的死亡时间进行调查分析,探寻疾病恶化的时间规律,并与护士排班时间的规律相比较,以期对临床护理工作进行指导,以提高护理质量,大限度降低病死率.

老年妇女乳腺癌病人术后肢体功能康复的指导

更年期及老年期是妇女乳腺癌的高发年龄,妇女在更年期后平均有25年以上的生命过程[1].本研究就1995-2000我科收治272例乳腺癌病人中60岁以上患者52例(19 %)进行分析,探讨其术后肢体功能康复问题.

动眼神经鞘瘤1例

患者,女性,15岁.因右眼睑下垂8年,右眼球固定,复视3年于2001年7月30日收住院.入院后神经系统检查,视力:(远)左眼0.9,右眼0.3,(近)左眼1.2,右眼0.2.眼底正常,右眼睑下垂,眼裂8 mm,左眼裂15 mm,右侧瞳孔散大,直径6 mm,直接及间接光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm,右眼球固定,外展露白14 mm,内收露白6 mm,上下视不能,有复视,右眼稍突.右侧面部痛觉减退,角膜反射敏感.

两种大鼠2VO模型制作方法的比较

大鼠双侧颈总动脉持久性结扎(Permanent bilateral comman carotid artery occlusion或two-vessel occlusion,以下简称2VO)模型广泛应用于血管性痴呆的研究,但在过去的模型制作过程中,因双侧动脉的结扎造成动物打击过大,死亡率居高不下,往往造成经费的支出较大、标本获取困难、试验周期延长.作者因实验需要,先后两次进行模型制作,第1次按传统方法进行手术制作(甲法),尽量注意各种可能影响因素,术后死亡率很高;第2次进行了方法上的改进(乙法),结果术后成活率大大提高.现将结果报告如下.

Moyamoya病的临床特点与诊断分析

Moyamoya病(Moyamoya disease,MMD),是一种以双侧颈内动脉狭窄或闭塞及基底部异常血管网形成的脑血管病,先在1957年由日本学者报道.因其在脑血管造影片上脑底部有模糊不清的血管网,状似吸烟者吐出的烟雾,因而又称烟雾病.本研究通过对我院自1992年至今6例病例分析,对Moyamoya病的临床特点和诊断方法进行总结和分析探讨.

军医大学研究生心理健康及相关因素研究

在军医大学中,研究生属于高层次的人才,是大学生中的佼佼者,其年龄和学习、生活方式较之其他大学生和一般人群有较大的差异.既往对大学生的研究多集中于本科生和专科生,对研究生这一高知识群体,尤其是军医大学研究生未见更多报道.因此,本研究采用临床症状自评量表(Symptom Checklist, SCL-90),对军医大学研究生进行测试和分析.以期了解其心理卫生状况及特点,为军医大学研究生的心理健康教育提供一定的参考.

尾状核出血与CT的诊断

脑出血是中老年人常见病、多发病,致残率及死亡率高,是国内外研究脑血管病的预防、诊断、治疗的重点之一.壳核、丘脑、脑叶、脑干、小脑出血的临床和CT特征已有很多文献报道,但尾状核出血与CT的关系报道较少.本院自1986年有CT以来,经CT检查发现尾状核出血共20例.现探讨其临床特征与CT的关系.

托吡酯治疗癫癎56例临床观察

癫(疒间)是神经系统的常见疾病之一,由于反复的(疒间)性发作可以造成患者生活的极大不便及严重的心理障碍,影响患者的生存质量,(疒间)性发作甚至可以危及患者的生命.所以有效的控制(疒间)性发作对于癫疒间的治疗是非常重要的.

雌激素对2VO-OVX大鼠脑钙结合蛋白阳性神经元的影响

钙结合蛋白是胞内钙库的关键成分之一.参与钙离子浓度的调节,维持钙稳态.近年研究表明,雌激素具有一定的神经保护作用,但其对慢性脑缺血的神经元作用很少研究.大鼠双侧颈总动脉结扎(2-vessel occlusion,2VO)模型可使老龄大鼠产生慢性前脑灌注不足,能够较好的模拟血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床病理过程;卵巢切除(Ovariectomy,OVX)模型是较好的雌激素缺乏动物模型,该模型不仅表现为基底前脑胆碱能系统及海马突触功能降低,而且出现相应的学习记忆功能障碍,在本实验中,将两种模型结合起来,制作成2VO-OVX模型,进行神经组织形态学观察,初步观察苯甲酸雌二醇对钙结合蛋白阳性神经元的影响,为在病理条件下雌激素的神经保护作用提供实验依据.

脉动真空灭菌器常见故障的调查分析与处理

为了解脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障现象和排除方法,确保灭菌效果,进行了本次调查.

6例结肠癌根治术后吻合口瘘的预防与诊治

结肠癌是普通外科较为常见恶性肿瘤,临床行结肠癌根治、Ⅰ期肠吻合是目前治疗结肠癌行之有效的术式之一,但若处理不当,此术式可发生一系列术后中以吻合口瘘为严重,据报道该可高达10%～20%[1],成为影响病人术后生存质量的顽疾.本研究报告538例结肠癌根治、Ⅰ期肠吻合术后6例发生吻合口瘘的诊断与处理体会.

糖尿病性骨质疏松的护理

骨质疏松(Osteoprosis,OP)是指导致单位容积内的骨质含量降低,骨矿成分、骨基质等比例减少,使骨的结构和功能发生变化,且伴有周身骨骼疼痛,易发生骨折的疾病.骨质疏松分原发性和继发性两种.糖尿病骨质疏松属于继发性骨质疏松,系因胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质及矿物质代谢紊乱,继而影响骨组织代谢及调钙激素或因子失衡所致,是一种常见病、多发病、除骨痛外,易发生骨折,严重影响患者的生存质量.

短程精神动力心理治疗疑病症1例

肄病症是临床上常见神经症之一.疑病症患者的先占观念,往往很顽固,采用常用的认知疗法,行为疗法往往效果不理想,本案例采用短程精神动力心理治疗方法,在治疗过程中避开患者关注的疾病症状,而是挖掘其症状背后潜在内心冲突,使患者领悟症状真正的象征意义,从而放弃对症状的关注,而用现实、合理的态度去处理自己内心冲突.

鼻骨骨折CT扫描检查

目的利用CT扫描检查准确诊断鼻骨骨折及上颌骨额突损伤情况以及时给临床医生提供诊断依据.方法患者取冠状位及侧位扫描,用美国GE-sytec 3 000型全身CT,层矩3 mm,层厚3 mm进行扫描.结果 36例鼻骨横断骨折,10例细微裂缝骨折合并上颌骨额突骨折,4例鼻骨未见折骨折.结论利用CT扫描对鼻骨细微骨折及错位情况,对鼻骨周围组织结构能清楚显示,准确及时满足临床诊断要求.

Harris苏木素配方的改进及配制中的注意事项

目的探讨Harris苏木素染色液改良配方的染色效果.方法改变苏木素、一氧化汞和钾明矾三者的配方比例,合理匹配一氧化汞和钾明矾的剂量,严格实验操作步骤.结果经4年来的病理制片,每年染片近3万张,均显示改良配方染液染色效果优良.结论配制的改良Harris苏木素染色中的苏木素、一氧化汞和钾明矾搭配合理,染液的染色效果优于原常规配方.

神经内科医师应重视脑血管疾病的血管内治疗

脑血管疾病的治疗可谓纷繁复杂.而真正被证明有效的治疗却寥寥无几.1989年WHO颁布了第一个脑血管病的指南(Guideline),这为广大的神经内科医生采纳,并取得了明显的疗效.从此以后,人们在实践中不断的摸索和总结,先后又发表了与地区区域相关的近40个各种各样的指南.在这些指南中比较有代表性的有美国卒中协会(ASA)脑血管病治疗指南、意大利指南、英国皇家医学会脑血管病指南、欧洲卒中促进会(EUSI)脑血管病建议及新加坡国家指南等.我国的神经科学者也不甘落后,在一大批科学工作者孜孜不倦的努力下,今年有了我国的第一个脑血管病的指南.我们可以说脑血管病的诊治现在才真正的进入了一个规范的、科学的、有效的可持续发展的辉煌的时代.

关于医学符号的使用