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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 吸血和约氏疟原虫感染对大劣按蚊血细胞中rpS7转录的影响

    作者:张敬如;徐文岳;黄复生;段建华

    目的观察血餐和约氏疟原虫感染对大劣按蚊血细胞中核糖体蛋白S7(Ribosomal protein, rpS7)转录的影响.方法同批3~5 d龄大劣按蚊分为正常组(N)、吸正常血组(B)和感染约氏疟原虫组(I),分别在血餐后1、2、3、7 d,离心法同时收集3组各50只雌大劣按蚊血细胞总RNA,所有样品进行RT-PCR后,各吸取10ul PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳,凝胶图像分析系统扫描并读取数据,并对所得数据进行统计学分析.结果 3组大劣按蚊血细胞rpS7 mRNA 的RT-PCR扩增产物量无显著差异(P>0.05). 结论类似于人类和小鼠β- actin,以及冈比亚按蚊rpS7,大劣按蚊血细胞rpS7可作为从分子水平研究大劣按蚊抗约氏疟原虫感染防御相关因子的内参照.

  • 大鼠脂肪变性供肝移植的可行性研究

    作者:叶晟;韩本立;董家鸿

    目的探讨大鼠脂变供肝用于肝移植的可行性及术前病理评估.方法采用酒精加高脂、高胆固醇的喂饲方法诱导成大鼠不同级别和类型的脂变肝脏,通过双袖套、胆管端端缝合法的肝移植模型来评估适宜用于供肝的脂变肝脏.结果Ⅲ级大泡脂变供肝术后存活率低,早期死于肝功能不全,肝细胞坏死多;Ⅰ级大泡脂变供肝术后生存率和正常供肝无异,脂变可较快地逆转;Ⅱ级大泡脂变供肝术后存活比正常供肝低(2周存活率66.7%),但检验尚无显著性差别,术后脂变不同程度减轻并有肝细胞再生(28 d),坏死较少;小泡为主的脂变供肝术后存活率反而较高.结论Ⅲ级大泡脂变肝脏不宜用作供肝;Ⅰ级大泡或Ⅲ级小泡脂变肝脏可较安全地用于肝移植,术后脂变肝脏可较快地逆转;Ⅱ级大泡脂变肝脏用于肝移植时要考虑肝细胞坏死及缺血性损害因素;脂变肝脏炎症活动度计分大于2.7者术后存活低,采用此类供肝应慎重.

  • 保留食道的心脏薄层断面解剖学研究

    作者:郭燕丽;张绍祥;刘正津;谭立文

    目的进行保留食道的心脏薄层断面形态学研究,为经食道超声心动图提供断面解剖学基础.方法用冰冻薄层切片技术将带有食道的心脏标本制作成与人体水平横断面成0°、45°、90°、135°四个方向的薄层断面,对心脏及与其相连大血管的薄层断面结构进行观测和分析.结果 0°方向上获得了140层面,45°方向上获得了132层,90°方向上获得了44层,135°方向上获得了120层,并对四个方向主要关键层面的解剖结构进行了描述.结论保留食道的心脏四个方向冰冻薄层断面能清晰、连续地显示心内及大血管的解剖结构与毗邻关系,对多平面经食道超声心动图有重要的指导作用.

    关键词: 心脏 断面解剖
  • 自体移植脾组织中神经纤维的再生

    作者:左艳芳;张坤;郭光金;张天飞;张集健

    目的采用免疫组化的方法探讨自体移植脾组织中神经纤维的再生过程.方法健康Wistar大鼠63只,体质量100~120 g,分为实验组及假手术组,术后7、14、30、60、90、120、180 d取两组脾组织,行免疫组化ABC法抗NPY抗体染色、图像分析定量测定.结果术后30 d内,自体移植脾组织无NPY+神经纤维;术后60 d,NPY+神经纤维出现于移植脾组织周边区域并随时间推移向移植脾组织中央实质区伸展;术后180 d移植脾组织内NPY+神经纤维分布及免疫组化阳性染色区域密度接近正常.结论应用免疫组化方法对自体脾组织移植后神经纤维再生过程进行研究,可清晰显示神经纤维再生规律,为后续研究提供理论基础与技术方法.

  • 谷氨酸和GABA对额叶皮质锥体细胞自发性电活动的影响

    作者:宋承辉;胡志安;阮怀珍;蔡文琴;吴喜贵;张金海

    目的应用膜片钳全细胞记录技术,观察急性分离大鼠额叶皮质Ⅴ、Ⅵ层锥体细胞自发性电活动的特点及其影响因素.方法采用酶加机械分离法分离8~12 d鼠龄的Wistar大鼠额叶皮质Ⅴ、Ⅵ层锥体细胞,用膜片钳全细胞记录技术测定电生理学特性,观察不同膜电位水平时自发性电活动的特点及谷氨酸和GABA对其影响.结果 73.44%的分离神经元具有自发性电活动(n=64),膜电位在-40~-60 mV时较易出现.1 mmol/L的谷氨酸显著增加放电活动的频率,100 μmol/L GABA则明显抑制放电活动的产生.结论急性分离的大鼠额叶皮质锥体细胞有自发性电活动,且受谷氨酸和GABA的调节.

  • 血浆beta-葡聚糖检测用于大鼠系统性念珠菌感染诊断的评价

    作者:廖军;郝飞;钟白玉;王莉;王鲁

    目的评价血浆beta-葡聚糖定量检测方法诊断系统性念珠菌感染的价值.方法建立G试验方法定量检测血浆beta-葡聚糖浓度.结果在40只系统性念珠菌感染动物模型(经内脏组织真菌培养证实为白念珠菌感染)中,血浆beta-葡聚糖浓度随病程延长而逐渐增高,感染组与对照组相比有显著性差异(P<0.001).敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80%、100%、100%和55.6%.血浆beta-葡聚糖阳性结果明显早于组织病理.结论利用G试验定量检测血浆beta-葡聚糖,方法简便,结果稳定,可用于系统性念珠菌感染的早期辅助诊断.

  • 重组α-病毒的制备和鉴定

    作者:黎万玲;倪兵;吴玉章

    目的探讨从DNA水平制备重组α-病毒的新途径,寻找更简便的制备重组α-病毒疫苗的新方法.方法将表达β-半乳糖苷酶的载体和包装载体用磷酸钙法共转染BHK包装细胞,收集并纯化上清中的病毒.再用该病毒在体外感染BHK细胞,鉴定所制备病毒滴度和目的基因的表达情况.结果用本方法制备出了较高效价的重组病毒,并能在哺乳细胞中很好地表达.结论从DNA水平可以制备出较高滴度的重组α-病毒,这种方法可以扩展用于基因治疗和疫苗的制备.

    关键词: α-病毒 转染 制备
  • 心脉神口服液抑制低密度脂蛋白体外氧化效应的实验研究

    作者:高凌云;何作云

    目的探讨中成药制剂心脉神口服液(XMSol)抑制低密度脂蛋白(LDL)的体外氧化效应.方法分别将不同浓度XMSol原液稀释液和服不同药量兔含XMSol血清与配好的CuSO4溶液加入LDL中共同孵育,测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,以评价LDL过氧化程度以及XMSol抑制LDL体外氧化效应.结果随着XMSol原液稀释液浓度的升高MDA含量呈下降趋势;兔摄入XMSol药量越大,该组MDA生成量越少;各组与无XMSol的对照组相比MDA含量显著较低(P<0.01).结论心脉神口服液能抑制LDL的体外氧化,其抑制作用呈剂量依赖性.

  • 粘附分子CD44、CD44V3、CD44V6及PCNA在人骨肉瘤中的表达及其临床意义

    作者:辛榕;郭乔楠;冯俊明

    目的探讨骨肉瘤组织中CD44、CD44V3、CD44V6及PCNA的表达情况及其临床意义.方法应用免疫组织化学方法对40例骨肉瘤、15例骨软骨瘤中CD44、CD44V3、CD44V6及PCNA的表达情况进行检测,并结合临床资料分析其与肿瘤恶性程度和预后的关系.结果①骨肉瘤中CD44、CD44V3、CD44V6阳性表达率明显高于骨软骨瘤.②骨肉瘤中CD44V6阳性表达率明显高于CD44、CD44V3.③骨肉瘤组织中CD44V6的表达与临床病理类型无关,与预后无关.④CD44及CD44V6的表达与PCNA的关系密切,尤以CD44V6更能反映肿瘤的恶性程度.结论 CD44V6可作为骨肿瘤恶性表型的标志,但与预后的关系尚有待于进一步探讨.

  • 不同营养支持对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能的影响

    作者:彭曦;冯晋斌;尤忠义;王裴;汪仕良

    目的研究不同营养支持途径对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能的影响.方法采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分成伤前对照(C),静脉营养(PN)及肠道营养(EN)组.EN和PN组给予相同的营养液,每天735 kJ/kg , 糖、脂肪、蛋白供热比为:54.5∶31.5∶14,其中糖占15.3%(w/v),卡氮比为183∶1.分离肠上皮细胞线粒体,观察烧伤后线粒体呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)、肠道氧摄取率(Oext)及肠粘膜血流量(IMBF)的变化.结果烧伤后无论PN还是EN组线粒体RCR、P/O、IMBF和Oext均显著降低.两组相比,EN组上述指标均明显高于PN组.相关分析显示,IMBF同RCR、Oext和P/O呈显著正相关(r1=0.89, P<0.01;r2=0.88,P<0.01;r3=0.96, P<0.01).结论严重烧伤后肠粘膜血流量下降,肠道氧摄取率降低,肠上皮细胞线粒体呼吸功能受损,氧化磷酸化失偶联.肠道营养能改善肠道血供,增加氧摄取率,减轻肠上皮细胞线粒体呼吸功能受抑程度,提高氧化磷酸化水平.

  • 大鼠视皮层神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体电流的发育变化

    作者:秦伟;阴正勤;王仕军;赵妍君;范慧民;胡志安

    目的探讨大鼠视觉发育可塑性关键期内视皮层神经元N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体介导的突触后电流的发育变化.方法采用脑片膜片钳全细胞记录技术,记录出生后14、21、28 d龄Wistar大鼠视皮层神经元兴奋性突触后电流.然后在人工脑脊液中加入荷包牡丹碱(20 μmol/L),记录谷氨酸受体电流;接着在人工脑脊液中同时加入荷包牡丹碱 (20 μmol/L) 和6-氰基-7-硝基喹啉-2,3-二酮 (20 μmol/L),记录NMDA受体电流,并计算NMDA受体和谷氨酸受体的峰电流的比率.结果大鼠睁眼后,视皮层神经元的NMDA受体电流的下降时间显著变短(P<0.05),而上升时间无明显变化(P>0.05);NMDA受体电流和谷氨酸受体电流比率逐渐变小(P<0.05).结论随着视觉输入的增加,大鼠视皮层神经元的NMDA受体电流的时程变短,其电流成分在谷氨酸受体电流中所占的比例相对减少.

  • 白果内酯抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

    作者:唐小葵;倪小毅;陈雅棠;王健;吴亚梅;卢萍

    目的研究白果内酯治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法以地塞米松皮下注射大鼠6周诱导建立肺孢子虫肺炎动物模型,用不同剂量白果内酯治疗实验大鼠,以免疫抑制为对照组,通过大鼠肺质量/体质量的值,肺印片每视野的包囊均数为指标评价疗效.结果白果内酯20 mg/kg、30 mg/kg治疗组大鼠肺质量/体质量的值分别为0.009 7±0.003 3、0.010 2±0.002 1,明显低于免疫抑制组对照组0.014 6±0.003 4 (P<0.05) .白果内酯20 mg/kg、30 mg/kg治疗组大鼠肺印片每视野的包囊均数分别为2.31±0.88、1.95±0.57明显低于免疫抑制组对照组7.39±2.33(P<0.01).结论白果内酯具有一定抗卡氏肺孢子虫肺炎作用.

  • MART-1特异性治疗性多肽诱导CD8+ T细胞应答的研究

    作者:石统东;王莉;贾正才;周伟;邹丽云

    目的探讨基于黑色素瘤特异性抗原MART-127-35表位的治疗性多肽抗原组分、结构,及诱导抗原特异性CD8+ T细胞应答的关系.方法用蛋白质分子设计技术,设计基于黑色素瘤特异性抗原MART-127-35表位、HIV Tat49-57CCP序列及破伤风类毒素通用Th表位的治疗性多肽候选分子,经Merrifield固相多肽合成技术合成,HPLC纯化、鉴定.以黑色素瘤病人PBMC为实验对象,对其诱导T细胞增殖、Th1极化、抗原特异性CD8+ CTL效应进行研究.结果所设计治疗性多肽分子可在体外诱导Th1极化和抗原特异性CD8+T细胞应答,含Th、CTL表位的双表位肽抗原略优于单纯CTL表位肽,含Th、CTL表位和HIV Tat49-57CCP序列的肽抗原效应显著优于前二者(P<0.05).结论提示基于黑色素瘤特异性抗原优势CTL表位、HIV Tat49-57CCP序列及破伤风类毒素通用Th表位的治疗性多肽设计可显著提高肿瘤治疗性小分子肽的免疫原性.

  • 惊厥阈下电刺激致大鼠海马NO含量及nNOS表达变化

    作者:王庆松;王正国;朱佩芳

    目的探讨海马一氧化氮(NO)及NO合酶(NOS)在惊厥阈下电刺激所致创伤后应激障碍(PTSD)样行为异常中的可能意义.方法在大鼠海马惊厥阈下电刺激PTSD动物模型基础上,动态检测了大鼠海马、额叶皮层组织匀浆NO、NOS含量及神经元型NOS(nNOS)表达.结果惊厥阈下电刺激所致PTSD样行为异常大鼠海马NO于电刺激停止后12 h明显升高[(4.65±1.22) μmol/g protein,P<0.01],24 h达高峰[(6.44±1.53) μmol/g protein,P<0.01],72 h时仍明显增多[(3.17±0.91) μmol/g protein,P<0.05],海马nNOS表达亦同步增高,而海马NOS仅轻度短期增高,额叶皮层nNOS则无明显改变.结论海马结构nNOS持续性高表达与NO含量明显增多,在惊厥阈下电刺激所致实验大鼠PTSD样行为异常中可能有重要意义.

  • 自制扩散匣的免疫隔离作用及匣内异基因瘤细胞的在体生长观察

    作者:李占京;韩本立;吴军

    目的观察自制细胞扩散匣的免疫隔离作用及匣内异基因瘤细胞的在体生长情况.方法通过PEG介导制备SP2/0-BALB/c小鼠脾细胞杂交细胞.注入BALB/c小鼠和C57 BL/6 (B6)小鼠腹腔,观察腹水产生和瘤体形成,了解杂交细胞MHC抗原携带情况.再将含杂交细胞的微孔膜扩散匣分别植入BALB/c和B6小鼠腹腔,观察匣内细胞生存情况.结果腹腔注射杂交细胞后2个月内,BALB/c小鼠产生血性腹水,或形成瘤体,B6小鼠未见腹水产生和瘤体形成.腹腔植入杂交瘤细胞扩散匣后30 d和101 d,两组动物体内扩散匣均被大网膜或肠系膜包裹,外壁可见新生血管,匣内形成瘤体,但不能充满整个匣腔.结论 SP2/0细胞与BALB/c小鼠脾细胞融合后可转变为携带BALB/c品系MHC抗原的永生细胞,在异基因宿主(B6小鼠)体内不能存活.自制微孔膜扩散匣能有效起到免疫隔离作用.微孔膜外表面能够形成新的营养血管,支持匣内细胞长期生存与增殖.

  • HCV脱氧核酶在表达荧光素酶HepG2细胞中的活性

    作者:于乐成;顾长海;王升启;毛青;陈忠斌;王宇明

    目的对丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)5′-非编码区(5′-Noncoding region, 5′-NCR)靶向性脱氧核酶(Deoxyribozymes, DRz)在靶基因调控性荧光素酶表达HepG2细胞中的活性进行评价.方法根据HCV 5′-NCR中符合5′…Y↓R…3′(Y=A/G,R=U/C)特征的位点及5′-NCR的二级结构选择靶位,采用10-23 DRz 基序,设计并合成HCV靶向性脱氧核酶DRz-232、DRz-127、DRz-84、DRz1以及两端被硫代修饰的DRz(Phosphorothioate deoxyribozymes, TDRz)和活性中心区人工突变的硫代DRz(Mutant phosphorothioate DRz, MDRz).直接将其加入体外培养的受HCV 5′-NCR调控的表达荧光素酶HepG2细胞(HepG 2.9 706细胞株)中,或用脂质体转染法将其导入靶细胞.用化学发光法检测荧光素酶活性,计算抑制率.结果转染终浓度为0.5 μmol/L的药物24 h后,DRz-232/TDRz-232、DRz-127/TDRz-127、DRz-84/TDRz-84和DRz1/TDRz1的抑制率分别约14.3%/14.9%、53.2%/50.6%、25.6%/23.8%和44.7%/43.3%,均高于对应的MRz,其中DRz-127/TDRz-127与MRz-127(41.2%)相比抑制率有显著性差别(P<0.05).直接将TDRz-127或MRz-127加入细胞培养体系中被动作用5 h和24 h,抑制率无明显差别,但均显著低于脂质体转染组.结论靶位合适的特异性脱氧核酶在靶基因调控性荧光素酶表达细胞中对HCV 5′-NCR可能同时具有反义抑制和剪切作用;应用脂质体转染将药物导入细胞内显著优于直接加药的效果.

  • 重组人幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的免疫学性质研究

    作者:鲁东水;毛旭虎;邹全明;吴超;张卫军

    目的分析重组幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的免疫学性质.方法重组尿素酶B亚单位注射免疫BALB/c小鼠、家兔,双向琼脂扩散、ELISA、免疫印迹分析特异抗体的产生及性质.结果重组尿素酶B亚单位能有效刺激机体的免疫应答,且产生的抗体能与天然幽门螺杆菌发生抗原抗体反应.结论重组尿素酶B亚单位表现出天然幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的免疫学性质,提示可作为幽门螺杆菌特异性抗体检测的包被抗原及幽门螺杆菌疫苗的有效成分.

  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后凝胶外渗的超声诊断

    作者:苏光明;贾树蓉;李锐;杨美玉;郭燕丽;何晓红

    聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术因其术后乳房形态丰满、自然、手感柔软真实、痛苦小、易接受.但极少部分患者也可因不同原因发生凝胶外渗.现将我们诊断并经抽吸证实的14例病例报告如下.

  • 指血与静脉血检测结核抗体结果对照分析

    作者:陈小玲;张治

    国内有文献报道用指血测定结核抗体,以代替静脉血清,但均无两者同时测定的对比分析,本研究同时测定肺结核病人指血及静脉血清中结核抗体,观察两者的符合程度及对肺结核病的辅助诊断价值,报告如下.

  • 后鼻腔巨大脊索瘤1例

    作者:刁鑫伟;叶明福;张哉根

    患者,女性,49岁,因渐进性鼻阻伴嗅觉障碍、打鼾、耳鸣3月入院.查体:双侧下鼻甲稍大,双侧后鼻腔可见灰白色新生物填充,光滑,质软,触之不易出血,间接鼻咽镜见鼻咽新生物.副鼻窦CT示:鼻咽腔内软组织块影,左上颌窦少许粘膜增厚,蝶窦及斜坡未见占位及骨质破损,考虑息肉可能性大.术中见肿瘤位于斜坡底及蝶窦底部,基底附着于骨膜上,大小约4 cm×4 cm,表面灰白色,包膜完整,予以完整切除,未见瘤组织周围骨破坏.

    关键词: 脊索瘤 鼻腔
  • 诊断性腹腔镜的评价

    作者:张树荣;范宗江;陈卫华

    我科自 1995 年开展诊断性腹腔镜技术,取得了较好效果,现从多方面对该技术进行评价,以便总结经验、提高确诊率、减少并发症.

  • 先天性右冠状动脉右心室瘘1例

    作者:陈红勤

    患者,男性,26岁.因"劳力性心悸、呼吸困难10年,加重半年"入院.既往无剧烈胸痛及活动后青紫、蹲踞史.查体:体温37.5 ℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压158/83 mmHg.颈静脉怒张,双肺(-),心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1 cm处,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘3、4肋间可触及收缩期震颤.心浊音界向两侧扩大.

  • 以关节疼痛和广泛骨质破坏为表现的神经母细胞瘤1例

    作者:张红宾;张翼军;夏顺中;桂芹

    患者,女性,5岁,因为"反复双膝关节、肩关节疼痛1年余"伴间断性低热、消瘦.于2001年5月入院.查体:慢性病容,恶病质体型.皮肤无出血点右颈部可扪及蚕豆大小淋巴结2枚,质地硬,无压痛,活动度欠佳.胸骨压痛(+).心肺及肝脾未见异常.血WBC 7.6×109/L, Hb 64 g/L,PLT 581×109/L,尿本周氏蛋白(-),肝、肾功、血蛋白电泳(-)。

  • 前列腺增生并发膀胱大出血治疗分析

    作者:张建华;杨术明;张玉红;赵涛

    我院1985-2001年收治前列腺增生病人787例,其中并发膀胱大出血患者21例,现总结这21例患者的治疗经验并结合文献,报告如下.

    关键词: 前列腺 增生 出血
  • 重庆市616例儿童牙病患者的调查分析

    作者:温秀杰;熊辉;刘鲁川;詹万德

    为了解重庆地区儿童牙病的特点,为儿童牙病的防治提供参考依据,我们对616例门诊儿童牙病患者进行了调查分析,现报告如下.

  • 老年退行性心脏瓣膜病72例临床分析

    作者:姚青;王敏中;宋治远

    老年退行性心脏瓣膜病(Senile degenerative valvular heart disease, SDVHD)是一种与老年年龄相关的退行性病变.随着人口老年化而有增多的趋势,并成为影响老年人日常生活并威胁生命的一种重要心血管疾病,越来越引起国内外心血管工作者的重视.其发病隐匿,在临床上缺乏特征性改变,有常与其他老年多发心血管疾病如高血压、高血脂症、糖尿病等并存,极易漏诊误治.我院1993年1月至2002年8月收治的SDVHD72例分析如下.

  • 异丙酚和咪唑安定在高血压患者胃镜检查中的应用

    作者:文欣荣;陶国才

    由于高血压患者施行胃镜检查时有一定的危险性,本研究探讨异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的使用价值,旨在为临床上寻找一条新路.

  • 老年重症患者管饲营养支持效果观察

    作者:李明秀;姜学英;王建

    由于人口老龄化,高龄老年患者越来越多,重症老年患者常需要依靠管饲供给营养.为了提高整体治疗水平,近年来我们对不能经口进食的危重症老年患者进行了肠内营养支持效果观察.

    关键词: 老年 管饲 营养
  • 经尿道前列腺汽化术后大出血的预防和处理

    作者:张家华;季惠翔;熊恩庆;金锡御;周占松

    目的探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的原因和经尿道前列腺汽化加电切术对术后大出血的预防作用.方法 758例良性前列腺增生患者分为两组,对照组217例,采用单纯前列腺汽化术,直至外科包膜;实验组541例,采用汽化切割加终末电切术,即首先将增生的前列腺汽化近90%,再用电切环切至外科包膜.结果对照组术后2~29 d,有9例(4.71%)患者出现迟发性大出血膀胱血块潴留,其中5例再次手术止血;实验组有3例(0.55%)于术后7~13 d出现迟发性大出血,用金属尿管冲净血块后缓解,无一例再次手术.经统计学处理,两组有显著的差异(P<0.05).结论 TVP术后迟发性大出血,主要是手术时汽化凝固坏死组织在恢复期脱落,导致凝固栓塞的血管开放.电切使用的功能较低,产生的凝固层极薄,手术中用电切环切除凝固坏死组织,减少恢复期的组织脱落,可有效地降低TVP后迟发性大出血的发生.

  • 孕妇细菌性阴道病阴道乳酸杆菌的变化及意义

    作者:常青;谢菲;江露;史常旭

    目的观察正常孕妇、细菌性阴道病孕妇阴道乳酸杆菌的变化,并探讨其意义.为临床开展细菌性阴道病的微生态治疗提供理论依据.方法选择妊娠妇女309名,其中患细菌性阴道病孕妇50名.采用生物化学的方法对孕妇阴道内乳酸杆菌进行鉴定,观察孕妇阴道内乳酸杆菌的分布情况,比较孕妇阴道内4种常见乳酸杆菌产生过氧化氢、降低培养环境pH的能力.结果正常孕妇阴道内乳酸杆菌的检出率明显高于细菌性阴道病.孕期阴道内的优势乳酸杆菌是卷曲乳酸杆菌和嗜酸乳酸杆菌,其大多数可产生H2O2,降低培养环境PH能力较强.结论 H2O2阳性的乳酸杆菌在防御孕妇阴道感染中起重要作用.

  • 献血者O型血清抗-A、抗-B完全抗体与不完全抗体效价的调查分析

    作者:肖瑞卿;赵树铭;林武存;隆晓秋;刘景汉

    目的调查O型血清中抗-A、抗-B抗体效价浓度,分析其在临床输血中的意义.方法用部分中和后抗球蛋白法及盐水法检测100例O型献血者的完全与不完全血型抗体效价.结果 100例O型供血者中,IgM抗-A抗体效价在1∶64以上占37例,IgM抗-B抗体效价在1∶64以上42例.因此,当输注O型全血或血浆时,约40%或每5单位(1000 ml)就有2单位的抗-A、抗-B抗体效价超过1∶64.尽管A型、B型人的血中分别含有A或B抗原可以中和部分IgM抗体.含有IgG的抗-AB抗体也不能被中和.结论上述结果提示,O型血浆好是输给同型血受体,不要输给异型血受体;另外,O型的母亲怀孕其他血型胎儿时,母亲体内的不完全抗体可以通过胎盘引起新生儿溶血病,提示有必要对孕妇做产前检查.

  • 吻合器直肠下段粘膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔的临床应用

    作者:张超;姜军;蔡志民

    目的探讨吻合器直肠下段粘膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗重度脱垂性内痔的方法和疗效.方法利用吻合器通过直肠下段粘膜环形切除、肛垫悬吊治疗32例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔,其中男性22例,女性10例,平均42.5岁.结果手术时间平均9.2 min,术后住院时间平均3.3 d,18例术后当日有肛门疼痛,6例尿潴留,7例术后3~6 d有便血,经保守治疗后好转;随访2~10个月,情况良好.结论 PPH治疗重度痔具有手术简单、住院时间短、术后并发症少、治愈率高等特点,远期疗效尚待进一步观察.

  • 铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

    作者:姚春艳;府伟灵

    目的对某院分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势进行研究,为临床用药提供依据.方法对146株铜绿假单胞菌选用12种常用抗生素进行药敏实验,实验采用K-B法按NCCLS标准进行.结果亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性较强(>70%),铜绿假单胞菌敏感的抗生素为亚胺培南(86.3%).抗菌作用较差的抗生素为头孢噻肟(6.8%)、头孢曲松(11.0%).结论某院铜绿假单胞菌的临床分离株和耐药率逐年上升,应根据药敏结果合理选用抗生素.

  • 小剂量MIP-1α联合IL-8对培养人造血干/祖细胞的保护作用

    作者:陆华;李招权;潘静;彭贤贵;王庆余

    目的了解小剂量巨噬细胞炎症蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-α, MIP-1α)联合白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)在大剂量化疗药物阿糖胞苷(Ara-C)存在的情况下,对正常造血干/祖细胞的体外保护作用.方法取患者骨髓,离心分离单个核细胞,根据随机单位组方差分析设计(The random complete block design variance analysis),将每例标本分为空白组(不加MIP-1α和IL-8);10 ng/ml联合组(加入10 ng/ml的MIP-1α和IL-8);1 ng/ml联合组(加入1 ng/ml的MIP-1α和IL-8);单用MIP-1α组(加入20 ng/ml的MIP-1α);单用IL-8组(加入20 ng/ml的IL-8).将所得细胞培养在含IL-3和GM-CSF的液体体系中,先后经MIP-1α和/或IL-8以及大剂量Ara-C处理 (以上步骤简称为"Ⅰ期处理").之后作胎盼蓝拒染实验,流式细胞仪计数各组CD34+细胞,Ⅱ期液体培养,集落培养,以了解经Ⅰ期处理后不同组别中正常造血干/祖细胞的存活情况及增殖能力.部分标本在Ⅰ期处理时只经MIP-1α和/或IL-8处理,不经Ara-C处理,用流式细胞仪检测所得细胞的周期分布.结果 10 ng/ml浓度下MIP-1α与IL-8联合组中,无论是Ⅱ期液体培养细胞生长情况、集落生长情况,还是CD34+细胞计数,均高于其它组;而周期分析结果则表明,10 ng/ml MIP-1α和IL-8联合组中的G0/G1期细胞低于处理前组而高于其它对照组.结论 10 ng/ml浓度的MIP-1α与相同浓度的IL-8联合使用,能相互协同,将CD34+细胞抑制在G0/G1期,进而增强正常CD34+细胞抗Ara-C的作用.

  • 肝硬化患者Child-Turcotte分级与病理诊断预后及纤维化指标关系的研究

    作者:王陆军;杨永平

    目的探讨肝硬化患者Child-Turcotte(CTC)分级与病理及肝纤维化指标关系及其意义.方法采用酶联免疫吸附方法(ELISA)和放射免疫分析方法(RIA)测定患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,并观察病理改变.结果 HA可反映肝硬化严重程度,PCⅢ、LN、和Ⅳ-C不反映肝硬化的严重性,CTC与病理改变有一致性,在B级及C级患者与病理诊断符合率达97.8/%;A级患者95.5/%好转,C级96.9/%的病死率.结论 CTC与肝纤维化程度、肝脏病理改变的严重程度以及患者的预后有密切关系,在临床上对反映肝硬化的程度有实用价值.

  • 重庆市城区正常人群骨密度状况分析

    作者:陆邦超;孟萍;黄姝;蔡红卫;王富华;乔飞

    目的了解重庆市城区正常人群各部位骨密度随增龄出现的变化规律;探讨骨峰值年龄;分析各部位BMD下降幅度较大的年龄段,以指导临床预防和治疗原发性骨质疏松.方法选择居住在重庆市10年以上的门诊和查体人群1 320人(除外患骨代谢疾病的患者),采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(L2~4)、股骨近端(Neck、 Ward's 、 Troch)骨密度,男女分别按5岁一个年龄段,共14组段进行统计学分析.结果①男女各部位骨峰值均出现在25~29岁年龄段.②女性腰椎前后位(L2~4)、Ward's 、 Troch区骨密度下降幅度大的年龄段为45~55岁,股骨近端骨密度下降幅度大的年龄段为55~59岁.男性峰值年龄后开始缓慢下降.结论重庆市男女骨峰值年龄在25~29岁;中老年女性腰椎前后位L2~4、Ward's 、 Troch区骨密度变化早于股骨近端;男性骨密度在峰值年龄后逐渐均匀的下降.

    关键词: 骨密度 骨峰值
  • 高剂量率腔内治疗与单纯外照射治疗癌性肺不张的疗效比较

    作者:李德志;李启明;张青;付尚志

    目的探讨高剂量率腔内近距离放射治疗原发性肺癌伴癌性肺不张(简称癌性肺不张)的临床应用价值.方法 1991年3月至1996年10月随机分组对照研究了142例癌性肺不张支气管腔内治疗的疗效.与71例单纯外照射相对照,治疗组在纤维支气管镜引导下经腔内近距离照射2~3次,每次8 Gy,间隔5~7 d,参考点距离1~1.5 cm.对照组用直线加速器常规外照射60~70 Gy,照射范围参考纤维支气管镜检查病灶点为中心在模拟定位机下设定.结果治疗后癌性肺不张复张率在治疗组为80.28%,对照组复张率为64.79%.两组间差异显著.治疗组中肺复张者1、2、3年生存率分别为60.68%、44.44%和23.93%;肺未复张者分别为36 %、28 %和16 %,两者比较1年生存率差异显著(P<0.01).结论高剂量率支气管腔内近距离放射治疗癌性肺不张复张率显著高于常规外照射(P<0.01),可提高1年生存率,有较好的临床应用价值.对2年和3年生存率的影响尚待进一步观察.

  • TSRH内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸手术配合体会

    作者:甘晓琴;聂智蓉

    脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,特发性脊柱侧凸的发病率在中国人群中可达0.61%~2.4%,它严重危害着青少年的身心健康[1].

    关键词: 脊柱 手术 护理
  • 乳癌及其转移淋巴结二维与彩色多普勒超声诊断的探讨

    作者:孙健玮;贾树蓉;李锐;郭燕丽;郭爱民;杨美玉

    本研究通过38例经临床手术后病理证实的乳癌及转移淋巴结二维及彩色多普勒超声表现的回顾分析。

  • 人小肠粘膜防御素-5 cDNA的克隆与序列分析

    作者:李广阔;粟永萍;刘晓宏;艾国平;王军平;程天民

    小肠粘膜Paneth细胞合成、分泌的天然抗菌物质防御素-5 (HD-5),因具有独特的杀菌/抑菌作用而颇受国内外学者关注.我们采用RT-PCR方法,从人回肠粘膜中获得了HD-5编码序列HD-5 cDNA,并进行了克隆和测序分析,为重组防御素5(rHD-5)的高效表达奠定了基础[1].

    关键词: 防御素-5 克隆
  • 肾移植患者微小病毒B19抗体的检测和临床意义

    作者:姚磊;高蕾;董解菊;张艮甫

    人类微小病毒B19(Human parvovirus, PV-B19)是小DNA病毒属中惟一对人类致病的病毒,可引起传染性红斑、纯红系再障、先天性畸形等多种疾病[1].在免疫抑制患者中,PV-B19感染可导致多种疾病的发生.本研究应用ELISA方法检测了38例肾移植术后患者PV-B19抗体,并对部分肾移植术后患者进行了不同时相点的检测,现报告如下.

    关键词: 微小病毒B19 肾移植
  • 云南省部分人群HDV感染状况的研究

    作者:张渊智;高连相;陈孝贤;李成芸

    近年国内研究表明,内地人群广泛存在(Hepatitis delta virus, HDV)感染.为进一步了解云南自然人群及肝炎病人中HDV的感染状况,本研究对云南部分自然人群和肝炎病人进行了调查,结果如下.

    关键词: δ肝炎病毒 云南
  • 人β防御素-2基因的合成及其真核表达载体的构建

    作者:雷撼;钱桂生;黄桂君;吴国明

    目的合成人β防御素-2(Human β-defensin-2, hBD-2)基因并构建其真核表达载体,为hBD-2基因的转染和表达奠定基础.方法 根据GenBank中的hBD-2结构基因序列,设计合成了3条长度为82 bp的长寡聚核苷酸引物(H1、H2、H3),用PCR延伸扩增的方法进行全长为211 bp的基因合成;PCR产物经双酶切后,克隆入真核表达载体pLXSN并导入细菌扩增.结果 PCR产物和重组载体经凝胶电泳及测序分析,证实合成的基因与原序列一致,并成功克隆到真核表达载体pLXSN上.结论 用PCR延伸扩增法合成基因,能方便快捷地获得目的基因片段,提高了基因合成的准确性,为基因的转染和表达提供了帮助.

  • ARDS流行病学现状

    作者:徐剑铖;毛宝龄

    急性呼吸窘迫综合征(Acte respiratory distress syndrome, ARDS)以进行呼吸困难和顽固性氧血症为特征的急性呼吸衰竭,1967年由Ashbaugh等首次提出.

第三军医大学学报分期目录

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