磷脂酰肌醇3激酶信号通路影响细胞凋亡在肺腺癌A549细胞群集耐药中的作用

目的探讨PI3K信号通路在肿瘤群集耐药中的作用.方法采用旋转培养瓶结合台式水浴恒温振荡器旋转培养的方法,进行肺腺癌A.549细胞体外立体培养,通过Western blot、原位细胞凋亡检测、四唑盐(MTT)比色法及血球计数器计数法检测Akt、Bcl-2、Bad的表达、细胞凋亡率及对阿霉素(ADM)敏感性.结果①立体培养细胞存在Akt的高表达;②同平面培养比较,立体培养细胞存在Bcl-2高表达,Bad低表达,细胞凋亡率低,对ADM敏感性低的特征,阻断PI3K信号通路后,两者差异明显缩小.结论PI3K信号通路可通过抑制细胞凋亡在肺腺癌A549细胞群集耐药中发挥作用,阻断PI3K信号通路可能逆转该耐药现象.

一氧化氮在鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡中的作用

目的研究一氧化氮在鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡中的作用.方法采用MTT法测定细胞增殖活力及鱼藤酮对PC12细胞的急性损伤效应,Greiss法测定NO2-含量,琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡.结果MTT实验表明PC12细胞传代后7 d达到增殖高峰,低剂量L-NAME对PC12细胞有保护作用,在四个不同剂量L-NAME的比较试验中,100μmol/L的L-NAME对PC12细胞的保护作用强.鱼藤酮亦可诱导PC12细胞DNA梯带的形成.另外,一氧化氮合酶抑制剂L-NAME可以抑制鱼藤酮诱导的caspase-3蛋白酶的活力,L-NAME亦可抑制鱼藤酮诱导的NO的产生.结论一氧化氮和caspase-3共同参与了鱼藤酮诱导的PC12细胞凋亡.

苦参碱及氧化苦参碱抑制A549细胞增殖及诱导细胞凋亡的比较研究

目的观察比较苦参碱及氧化苦参碱对A549细胞系增殖能力的影响及其对A549细胞凋亡的诱导效应.方法以不同剂量的苦参碱及氧化苦参碱分别作用A549细胞,观察细胞形态,MTT法检测细胞的增殖能力,TNUEL法原位检测DNA断裂,流式细胞仪检测凋亡.结果苦参碱在浓度为0.5g/L时即表现出明显的抑制A549增殖的作用,浓度在1.0g/L时TUNEL原位检测DNA断裂为强阳性,流式细胞仪检测出凋亡峰;相同浓度的氧化苦参碱没有明显的抑制A549增殖的作用,当其浓度增加到10倍出现对A549抑制增殖的作用,但是TUNEL原位检测DNA断裂为弱阳性,流式细胞仪不能检测出凋亡峰.结论苦参碱可抑制A549细胞系增殖并诱导其凋亡;相同浓度下氧化苦参碱不能抑制A549细胞系增殖,10倍剂量也未出现细胞凋亡.

姜黄素对人实体瘤细胞和白血病细胞作用的比较

目的探讨姜黄素对人急性髓系白血病HL-60细胞及肝癌细胞(QGY)增殖、细胞周期的调控及细胞凋亡的影响,并比较它对HL-60、QGY的作用效果.方法采用MTT法测定姜黄素在不同浓度、不同时间对HL-60、QGY的抑制作用,流式细胞仪分析细胞周期分布,透射电镜观察细胞的超微结构变化.结果姜黄素可抑制HL-60、QGY细胞的生长,其抑瘤率与药物浓度和作用时间呈依赖关系,72 h的中效浓度(IC50)分别为24.8μmol/L、49.5μmol/L;流式细胞仪分析证实姜黄素能使HL-60细胞聚积在S期、G2/M期,凋亡峰为8.65%,使QGY细胞聚积在S期,凋亡峰为10.84%;电镜观察发现姜黄素可导致HL-60细胞胞浆内有明显脂肪变性,导致QGY细胞变性、坏死,诱导细胞凋亡.结论姜黄素对HL-60的抑瘤效果更明显,它主要通过抗增殖作用,抑制HL-60细胞的生长;对QGY细胞,主要通过诱导肿瘤细胞凋亡,达到抑瘤作用.

NH4+敏传感器的研制及初步应用

目的结合平面半导体技术及生物化学原理,制作NH+4敏感的尿素传感器,并对其检测性能进行评价.方法采用平面半导体技术制作ISFET,在栅上固化脲酶得到NH+4敏尿素传感器,并在ISFET自身稳定性、传感器响应时间、检测范围及保存时间几个方面对该传感器进行评价.结果ISFET自身性能较稳定,传感器响应时间＜60s,尿素检测范围为10～1 000 mg/L,保存7 d内该传感器检测性能较稳定.结论NH+4敏感的尿素传感器有实际应用价值.

BALB/c小鼠口服重组幽门螺杆菌热休克蛋白A疫苗的免疫应答

目的评价重组热休克蛋白A(rHspA)作为幽门螺杆菌(Hp)口服疫苗成分的效果.方法采用重组Hp保护性抗原HspA与粘膜免疫佐剂(霍乱毒素,CT;大肠不耐热肠毒素B亚单位,LTB)共口服免疫BALB/c小鼠,ELISA分析小鼠血清、胃肠粘液中IgA、IgA抗体水平,体外培养脾淋巴细胞在Hp刺激下的增殖情况以及IL4、IFN-γ的变化.结果单纯口服rHspA组产生的抗体水平与对照组(PBS)相差不显著,而rHspA+佐剂组与对照组相差非常显著.rHspA+佐剂组小鼠脾淋巴细胞体外培养,在Hp抗原刺激作用下出现明显的增殖反应;不加佐剂免疫组分泌IFN-γ水平增加,IL-4水平未发现增加;而加佐剂免疫组除IFN-γ水平增加外,IL-4水平也发现显著增加.结论BALB/c小鼠口服rHspA和CT以及LTB混合制剂能有效激发机体产生全身和局部特异性的体液免疫应答和细胞免疫应答.

LPS对培养大鼠肺微血管内皮细胞AQP-1表达的影响

目的通过观察脂多糖(LPS)刺激下对肺微血管内皮细胞水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响,为进一步研究急性肺损伤时肺水异常代谢的机制提供实验依据.方法采用体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞,使用浓度为100ng、1、10 μg/ml的LPS与之孵育2、4、6、8 h,应用免疫细胞化学方法以及RT-PCR法检测AQP-1的表达.结果LPS刺激组AQP-1表达显著低于正常对照组(P＜0.01);AQP-1表达下降与LPS刺激浓度有关.结论LPS刺激下AQP-1表达下降,提示AQP-1在急性肺损伤时可能与肺水代谢异常有关.

移植诱导中脑NSCs分化的多巴胺能神经元对PD大鼠治疗作用的实验研究

目的研究移植诱导中脑神经干细胞分化出的多巴胺能神经元对PD大鼠的治疗作用.方法利用纹状体提取液诱导大鼠胚胎中脑神经干细胞,使其部分分化为酪氨酸羟化酶(TH)阳性的多巴胺能神经元,继而把分化后的细胞移植到PD大鼠的纹状体内,免疫组化法证实移植细胞的存活并以诱发旋转行为的改善来观察其治疗作用.结果纹状体提取液能够诱导中脑神经干细胞分化出多巴胺能神经元而且这种经诱导后产生的细胞能够在PD大鼠体内长期存活并改善阿卟吗啡诱导的旋转行为.结论诱导中脑神经干细胞分化出的多巴胺能神经元对PD有一定的治疗作用.

NT3基因的克隆、鉴定及高表达胚胎干细胞的构建与筛选

目的从小鼠肝脏组织中克隆神经营养因子NT3基因,在此基础上构建能稳定表达NT3的MESPU35细胞株.方法RT-PCR扩增目的基因,克隆入穿梭载体pExchange-1neo,酶切及测序鉴定.重组载体转染MESPU35胚胎干细胞株,G418长期筛选,RT-PCR检测转染细胞NT3水平.结果RT-PCR得到长度为777bp的基因片段,克隆后酶切鉴定正确,测序结果经BLAST对比,与GenBank中小鼠NT-3序列完全一致.成功构建了NT3真核表达载体及高表达细胞株.结论从小鼠肝脏组织中PCR克隆了正确的NT3基因,所获得的NT3稳定表达MESPU35-NT3细胞株为后续相关实验提供了保证.

老年患者经鼻管饲胃内营养40例效果观察

经鼻管饲胃内营养是指经鼻留置胃管输入营养制剂的营养治疗方法,应用经鼻管饲胃内营养行营养支持是经济、简便、安全有效符合正常生理的营养方式[1].我科采用此方法治疗老年患者40例,经观察效果显著,家属反映良好,现报告如下.

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理

1990年1月至2002年6月,我院共收治上尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭患者64例,经急诊处理,效果满意,现报告如下.

成年女性尿失禁电刺激治疗的疗效

女性尿失禁是泌尿外科的常见病,是下尿路功能障碍的一种常见表现形式.过去临床上对尿失禁缺乏重视,近来国际上逐渐重视对尿失禁的研究.本研究应用电刺激治疗成年女性尿失禁,探讨其治疗机制和疗效.

血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭37例分析

蜂毒中毒引起急性肾功衰近年尚少见报道,但处于山区蜂毒中毒较常见.病情严重,甚至造成死亡.我科从1998-2003年5年来共收治毒蜂蛰伤后致急性肾功衰37例,现报告如下.1资料与方法

移植肾破裂出血的护理

移植肾破裂出血是肾移植后严重的并发症,若不及时救治,将危及患者的生命.我院自1998年至今成功抢救移植肾破裂2例,报告如下.

胆囊切除术中胆囊管变异类型的分析及处理

1资料与方法一般资料:2000年1月至2002年6月我院536例胆囊切除术者中发现胆囊管变异57例,占10.6%,其中男性21例,女性36例,年龄21～65岁.原发疾病:急性胆囊炎、胆囊结石20例,慢性胆囊炎、胆囊结石35例,胆囊息肉2例.发生医源性胆道损伤4例.胆囊管解剖变异发现方法:经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、内镜逆行胆道造影(ERCP)、磁共振胰胆管造影(MRCP)、术中解剖及术后T管造影等.

成人心肌致密化不全4例

2002年9月至2003年8月心功能不全住院治疗的4例患者.临床表现、胸部x线、心电图及超声心动图特点见表1.

综合法治疗冻结期肩周炎282例疗效观察

1资料和方法冻结期肩周炎患者282例,男138例,女144例;右肩135例,左肩142例,双肩5例,年龄27～79岁,平均54岁;病程2个月至6年.

非边缘肾双肾移植1例

患者,男性,26岁,身高1.82m,体质量85 kg,因乏力、头昏、尿量减少半年入院.检查:B超示双肾萎缩,血清肌酐1 457μmol/L.乙肝及丙肝抗体阴性,心肺功能正常.诊断:慢性肾小球肾炎尿毒症.入院后进行血液透析治疗.于2001年9月25日在全麻下进行双肾移植.供者男性,30岁,身高约1.68m,体质量约55kg.取肾前化验检查肝功、肾功正常,艾滋病抗体阴性,乙肝及丙肝抗体阴性.供肾取出后测量:左肾:9.3cm×4.8cm×3.7 cm,质量135 g,右肾9.1 cm×4.6 cm×3.5cm,质量130g.热缺血时间5 min,冷缺血时间8 h.供受者淋巴细胞毒性实验5%,PRA阴性,因条件不允许,未行HLA配型.

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石常合并有肝内胆管狭窄、感染,在处理上比较困难.我们从1997年11月至2002年11月,对50例肝内胆管结石并狭窄的病人施行肝叶切除治疗,辅以狭窄胆管切开成形,胆肠Roux-y吻合,T管引流,经6个月至5年的随访,疗效满意,现报告如下.

肾血管平滑肌脂肪瘤25例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)又名肾错构瘤,是较少见的肾良性肿瘤.近年随着B超、CT的广泛应用,早期发现和确诊此症已不困难,手术治疗是主要的治疗手段.作者收集了1987年1月至2001年6月25例AML病案,现回顾性分析报告如下.

输尿管镜术治疗肾绞痛的疗效

目的应用输尿管镜探寻肾绞痛病因并及时排除输尿管梗阻,缓解疼痛.方法对50例肾绞痛患者施行急诊经尿道输尿管镜检查术,同时对于0.5 cm以下结石予以取石治疗,对于0.5 cm以上结石予以碎石并留置双"J"管或输尿管导管.结果取石成功12例,气压碎石成功30例,3例未发现结石和其它病变置入双"J"管内引流治疗好转,3例输尿管结石游走至肾脏予以ESWL治疗,2例找出相关病因,为进一步诊治提供可靠依据.无并发症发生.结论经尿道输尿管镜术是治疗肾绞痛安全、有效的方法.

1 131例社区中老年男性尿流率调查

目的获取中老年男性尿流率资料,了解我国中老年男性基本排尿功能状况.方法将1 131例中老年男性志愿者按年龄段分为4组,分别饮水1 000ml后进行尿流率检测,记录大尿流率(Qmax),平均尿流率(Qave),排尿量(VV),排尿时间(VT),尿流时间(FT).结果随年龄增加Qmax、Qave、VV都显著降低,不同组间相比均存在显著性差异,Qmax下降率约为年龄每增加10岁,Qmax降低2.3 ml/s.结论中老年男性尿流率随年龄增长而显著降低,部分患者症状与实测尿流率有背离现象,提示不能单纯根据患者症状进行前列腺手术.本研究累积了我国中老年人基本尿流率数据,为进一步研究前列腺增生的诊断和标准化治疗提供了较好的基础.

基底细胞在前列腺增生发生中的作用

目的探讨基底细胞在前列腺增生(BPH)发病中的作用.方法胚胎期前列腺15例,成人非增生前列腺21例,增生前列腺34例,睾丸去势前列腺7例,去势时间4～7个月.用单克隆34βE12抗体标记基底细胞,用增殖细胞核抗原(PCNA)标记细胞增殖.应用原位缺口平移法检测细胞凋亡.结果PCNA主要标记基底细胞,凋亡成分主要为腺上皮细胞.成人非增生前列腺与增生前列腺上皮细胞增殖、凋亡无显著性差异(P＞0.05).在成人非增生前列腺,前列腺3个功能区的形态有一定的差异,移行区前列腺可见一些散在的与成熟腺体相邻的细胞团,与胚胎期前列腺腺体胚芽结构相似,34βE12表达阳性.移行区基底细胞的增殖指数明显高于外周区和中央区(P＜0.05),腺上皮细胞的凋亡指数与中央区相当但低于外周区(P＜0.05).结论基底细胞是前列腺主要的细胞增殖成分,基底细胞的增殖及向腺上皮细胞的分化维持前列腺上皮细胞增殖、凋亡平衡,前列腺移行区这一平衡的打破可能是前列腺增生发生的重要原因.

院内感染耐药黄杆菌携带β-内酰胺酶基因的研究

目的探讨临床分离黄杆菌耐药株携带β-内酰胺酶(bla)基因类型及基因介导方式.方法研究对象为临床分离所得的6株黄杆菌临床耐药株.产β-内酰胺酶情况采用纸片法定性检测;细菌质粒和染色体以市售试剂盒抽提;酶编码基因类型用PCR检测分析.结果6株黄杆菌均产bla,在其染色体、质粒上共发现7种不同类型的bla基因,其中菌株02-23存在染色体和质粒共同介导的PSE-1基因,02-237存在质粒介导的SHV、PSE-1基因,02-244存在质粒介导的TEM、AmpC.PSE-1基因,02-258除存在由质粒介导的SHV、OXA-1、CTX-M-1基因外,尚由染色体介导SHV、TEM基因,02-332存在染色体介导的TEM基因,02-372存在质粒介导的OXA-1、Sme-1基因.结论西南医院临床分离的耐药黄杆菌携带bla酶基因种类较多,可由质粒、染色体分别介导或两者共同介导,耐药株的产生可能与大量、长疗程使用抗生素有关.

逼尿肌不稳定中钙激活钾/氯通道mRNA表达差异的实验研究

目的探讨钙激活钾/氯通道在正常和不稳定逼尿肌组织中的mRNA表达变化.方法雌性Wistar大鼠采用会阴部尿道结扎法制作成膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)模型,经清醒状态膀胱测压确定逼尿肌不稳定(detrusorinstability,DI)后,提取正常与DI逼尿肌组织mRNA,以RT PCR方法研究组织中大电导钙激活钾通道(big conduc-tance calcium activated potassium channel,Bkca)、小电导钙激活钾通道(small conductance calcium activated potassium channel,Skca)、钙激活氯通道(calcium activated chloride channel,Clca)的mRNA表达,凝胶成像分析比较其差异性变化.结果大鼠尿道梗阻后DI发生率76.17%,膀胱容量及大逼尿肌压显著增加(P＜0.01).钙激活钾/氯通道在两组大鼠逼尿肌中均有表达,其中Bkca、Skca2、Skca3明显降低,而Clca明显升高.结论钙激活钾/氯通道的表达改变可影响逼尿肌兴奋性的反馈调节,在逼尿肌不稳定的发病机制中有重要作用.

前列腺增生合并腹股沟疝的一期手术疗效

目的探讨前列腺增生并腹股沟疝的一期手术疗效.方法经尿道行前列腺切除术,同时行腹股沟疝修补38例.结果手术效果良好,随访半年至6年,未见疝复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论一期进行经尿道前列腺切除术和腹股沟疝修补,疗效好,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.

电刺激大鼠前列腺所致腰骶神经的电生理变化的实验研究

目的电生理方法探讨前列腺疼痛产生的神经机制.方法电刺激大鼠前列腺,记录腰骶神经的反射性的动作电位和肛门外括约肌的肌电变化.结果电刺激大鼠前列腺后,在同侧生殖股神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经和股外侧皮神经记录到动作电位,肛门外括约肌记录到较为的恒定的复合肌肉动作电位.结论前列腺受刺激后可通过脊髓反射引起腰骶传出神经的动作电位,引起会阴、盆底肌肉的收缩而产生疼痛.

1 274例颅内疾病伽玛刀治疗效果的临床分析

目的分析1 274例颅内疾病伽玛刀治疗的效果.方法1997-2003年对1 274例颅内疾病病人进行治疗.男674例,女600例.平均年龄43.3岁(4～83岁).有症状者1 255例,无症状者19例.以伽玛刀作为主要治疗手段者667例,辅助或结合其它治疗方法者607例.共1 624个靶病灶.靶灶平均大径0.4～5.3 cm.计划治疗参数依疾病的类型、病灶的大小及部位来确定.结果890例获得不同时期的随访,其中,784例获得不同时期的影像随访资料.随访期4～52个月,平均33.7个月.在890例获得随访的病例中,722例显示出不同程度的疗效,60例出现与放射有关的并发症,无放射有关的死亡.结论伽玛刀是许多颅内疾病安全有效的治疗方法.

成人重症肌无力胸腺切除术后远期生活质量评价

目的探讨胸腺切除术对成人重症肌无力患者生活质量的影响.方法采用调整后的欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表,评价102例胸腺切除满3年的成人重症肌无力患者及32例术前成人重症肌无力患者的生活质量,应用Mann-Whitney方法比较两组患者的生活质量.结果MG远期手术组患者的体力功能、角色功能、社会功能、总生活质量维度较术前组有显著改善,情感功能改善不显著.MG远期手术组患者需要休息、虚弱、力量下降较术前组显著改善,经济困难加重.结论重症肌无力成人患者胸腺切除后远期生活质量提高显著,但仍未完全恢复正常,角色功能、情感功能障碍、经济压力过大是影响成人MG患者术后远期生活质量的重要因素.

颌下腺癌45例回顾性研究

目的探索颌下腺癌的治疗效果与其病理类型、临床分期和治疗方法的关系,提高颌下腺癌的临床治疗效果.方法对45例颌下腺癌的生存率及其病理类型、临床分期和治疗方法进行回顾性研究.结果颌下腺癌常见为腺样囊性癌,其次为粘液表皮样癌.各病理类型的3年生存率为腺样囊性癌82.3%,粘液表皮样癌87.5%,恶性混合瘤60.0%,未分化癌42.8%.各临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例5年生存率分别为71.4%、63.6%、45.5%和33.3%.不同治疗方法的3年生存率:局部切除肿瘤为45.5%,同时行颈淋巴结清扫术为62.5%;颌颈联合根治及术后放射治疗和化学治疗为84.6%.结论颌下腺癌的病理类型、临床分期和治疗方式是影响预后的主要因素;强调早期诊断、广泛切除后给予放疗和化疗.

脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9与微栓子形成的关系及临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测结果的关系及其临床意义.方法采用ELISA和EME TC 2020型TCD仪,检测50例脑梗死患者与20例正常人血浆MMP-9水平及循环中微栓子.结果脑梗死患者血浆MMP-9水平明显高于正常人,微栓子阳性患者又显著高于阴性患者(392.97 ng/mlvs 202.27 ng/ml,P＜0.05).结论提示血浆MMP-9参与了脑梗死的病理生理过程,血浆MMP-9水平增高,粥样斑块易碎裂脱落,或附壁血栓脱落,产生微栓子.

膀胱全切回结肠膀胱正位膀胱术对控尿和排尿的影响

目的观察膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道术对患者的控尿和排尿功能及生活质量的影响.方法回顾分析20例膀胱全切、回结肠与尿道正位吻合术患者的储尿与排尿功能.结果20例患者能完全自控排尿(1例有轻度排尿困难,3例有轻微尿失禁),无肾功能损害.结论膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道替代术是一种较好的尿流改道方法.

肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究

目的探讨肾移植术后早期耐激素急性排斥反应(early steroid-resistant acute rejection ESRAR)的原因、诊断及治疗方法.方法回顾分析我科1999年10月-2002年10月肾移植术后18例诊断为ESRAR患者的临床资料.经临床表现、彩超及移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应.随后采用ATG+FK506+MMF+Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗.结果在术后甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击治疗过程中,15例患者第2天即无尿,3例第2～5 d肾功能改善后又出现血尿、少尿.经治疗14例(77.8%)分别在15～78 d逆转,肾功能恢复正常,随访1～4年,肾功能维持正常.3例好转,随访2～3年血肌酐波动在150～280μmol/L,1例(5.6%)无效恢复血液透析.结论术后ESRAR极易导致移植肾功能不全;早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案,结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRAR,挽救肾功能.

SIN-1抑制缺血再灌注肾脏ICAM-1表达

目的进一步探讨一氧化氮(NO)供体SIN-1对急性缺血性肾衰(IARF)的治疗作用机制.方法分别采用ICAM-1和整合素β2多克隆抗体,免疫组化方法观察NO供体对大鼠肾脏缺血再灌注损伤后ICAM-1表达及炎细胞浸润的影响,同时进行肾功能测定.结果肾脏缺血再灌注损伤后ICAM-1表达进行性增强,于再灌注24h达峰值,以外髓直小血管表达显著,整合素β2阳性细胞同样于再灌注24h达峰值,以外髓明显;再灌注同时灌注NO供体SIN-1可显著抑制缺血再灌注后ICAM-1的表达增强,减少局部炎细胞浸润,改善肾功能.结论NO供体SIM-1可通过抑制肾组织ICAM-1的表达及炎细胞浸润,发挥对急性缺血性肾衰的治疗作用.

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TU-VP)后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者(年龄54～81岁,随访时间2～22个月),按TUVP术后随访时间分为A组(18人,随访时间2～4个月)、B组(13人,5～12个月)、C组(12人,13个月以上),分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查,并进行统计学分析.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51 ml/s,大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00 cmH2O(26例),提示梗阻得到解除;膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,大尿意膀胱容量由285.93ml升至339.63ml,合并不稳定膀胱的患者由16例降至术后3例,提示膀胱功能得到恢复;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象.结论本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻,术后效果稳定.

输尿管镜手术并发症及防治措施

目的总结输尿管镜手术并发症及其预防和处理措施.方法分析213例输尿管镜手术患者病案资料,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法.结果术中输尿管穿孔7例(3%),3例改开放手术,4例成功留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿62例(29%),应用止血药物2 d后多自行停止;术后腰痛31例(14.6%),其中肾绞痛5例(2.3%),分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转;感染9例(4.2%),经抗感染治疗、拔除双J管等恢复;结石残留21例,保留双J管行ESWL治愈.结论输尿管镜手术严重并发症较少见,且绝大多数可保守治疗得到解决.

CRRT在顽固性频发心衰尿毒症患者肾移植中的应用

目的总结CRRT在顽固性频发心衰尿毒症患者肾移植中临床应用价值.方法回顾20例伴发顽固性频发心衰尿毒症患者肾移植的效果及患者围手术期对心衰处理方法,特别是对4例术后常规方法无法纠正和伴有急性排斥反应的顽固性心衰病人,采用CRRT.结果16例患者通过常规处理安全度过围手术期,术后3个月心脏缩小,心功能明显改善,移植肾功能正常;4例术后仍有频发顽固性心衰致少尿无尿,行CRRT,其中3例心衰改善后尿量迅速增多,肾功能逐渐恢复,1例因急性排斥反应肾脏破裂行肾脏修补术后虽经CRRT,仍死于心肺功能衰竭.结论肾移植术后频发心衰常规处理无效时,CRRT处理简便、安全、有效,可以快速纠正心衰,提高移植肾灌注,增加尿量,恢复移植肾功能.

肝移植术后严重并发症的诊治体会

我院于2003年施行2例肝移植,1例重型肝炎、肝炎后肝硬变、肝功能衰竭、肝昏迷患者急诊成功地施行肝移植术.术后第7天发生急性排斥反应,并用激素冲击治疗逆转.术后1、2个月分别2次发生胆道大出血,经手术止血成功.1例因肝炎后肝硬变(失代偿期)、乙肝相关性肾病、慢性肾功能衰竭(中重度)施行肝移植术,术后1个月并发系统性真菌感染,颅内出血、呼吸衰竭死亡,报告如下.

促肝细胞生长素与前列腺素E1联合治疗慢性乙型肝炎重度胆汁淤积62例疗效观察

慢性乙型肝炎合并肝内胆汁淤积是临床上普通的现象,也是目前肝病治疗的难题之一.保肝护肝,促进肝细胞再生,改善肝脏微循环,加速黄疸代谢,防治肝纤维化是改善本病预后的关键[1,2].我们收集了1999年10月至2002年6月我科的促肝细胞生长素联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎62例疗效,现报告如下.

白念珠菌菌丝的诱导培养

目的探讨培养条件对白念珠菌菌丝形成的影响.方法改变培养基成分、pH值及培养温度,诱导白念珠菌芽管(早期菌丝相)的形成.结果M199、1640培养在pH7.0、37℃振荡培养时可诱导白念珠菌生长为纯的菌丝.结论优化培养条件可获得纯的白念珠菌菌丝相细胞.

子宫肌瘤的介入栓塞治疗

20世纪90年代初期,Ravina等[1]发现经导管子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization,TUAE)除了能有效控制盆腔(子宫)出血外,还能够使子宫肌瘤明显缩小并能明显改善由肌瘤引起的相关临床症状.目前,有关TUAE治疗子宫肌瘤的报道逐渐增多,治疗效果肯定,此技术已成为子宫肌瘤临床治疗的重要方法.本研究收集了子宫肌瘤介入治疗的近期文献,对TUAE的相关解剖和技术问题进行综述,并对其临床疗效、适应证与禁忌证以及并发症等问题进行讨论.

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