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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 犬严重烧伤早期颅内压动态变化对脑水肿形成的影响

    作者:孙建森;黎海涛;应大君;卞修武;何保斌

    目的探讨严重烧伤早期颅内压变化与脑水肿形成的关系.方法 26只犬随机分为对照组(n=6)和致伤组(伤后6、12、18、24 h组,各组n=5).采用体表烧伤法将致伤组犬制成50%TBSAⅢ度创面,以建立严重烧伤早期脑水肿模型.对各组颅内压变化进行动态测定,并与电镜病理组织学和脑含水量变化进行对比分析.结果伤后6 h组颅内压开始出现变化,且随时间迁延逐渐加重,于伤后24 h组达峰值.此时脑含水量增加显著,病理组织表现为明显的脑水肿改变.结论严重烧伤早期脑水肿的发生发展与颅内压的变化有关.

    关键词: 烧伤 脑水肿 颅内压
  • 小细胞肺癌p14ARF、p16INK4a蛋白表达及其临床意义

    作者:李军果;叶明福;胡义德

    目的研究p14ARF、p16INK4a蛋白在小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学S-P方法检测24例SCLC癌组织标本中两种蛋白表达.结果 24例标本中,15例p14ARF蛋白表达阴性(62.50%),4例p16INK4a蛋白表达阴性(16.67%),3例p14ARF、p16INK4a蛋白表达均阴性(12.50%).p14ARF、p16INK4a蛋白阴性率均与患者性别、年龄、临床分期及淋巴结转移无显著性差异(P>0.05).结论 SCLC中p14ARF、p16INK4a蛋白表达阴性是各自独立的事件,可能与SCLC的发生有关,其中p14ARF表达阴性占主要地位.

  • SARS冠状病毒E蛋白HLA-A*0201限制性CTL表位的预测

    作者:王晴;吴玉章

    目的预测SARS冠状病毒E蛋白的HLA-A·0201限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位.方法联合应用超基序法和量化矩阵法.结果预测出13个九肽CTL表位.结论通过对SARS冠状病毒E蛋白抗原CTL表位进行预测,从而为SARS冠状病毒E蛋白CTL表位的实验探测和鉴定提供了线索,为认识CTL介导的细胞免疫机制以及基于CTL表位的疫苗研制提供了基础资料.

  • 熊脱氧胆酸、地塞米松、思美泰对抗孕大鼠肝内胆汁淤积症的比较研究

    作者:常青;王静波;陈勇;史常旭

    目的比较熊脱氧胆酸(UDCA)、思美泰(SAMe)和地塞米松(DEX)对乙炔雌二醇(EE)诱发妊娠大鼠肝内胆汁淤积综合征的治疗作用.方法孕15 d Wistar大鼠50只,随机分成对照组、EE组、UDCA组、SAMe组和DEX组,分别给予丙二醇(PG)、EE 2.5 mg·kg-1·d-1皮下注射;UDCA组、SAMe组和DEX组在注射EE同时分别给予UDCA 100 mg·kg-1·d-1; SAMe 100 mg·kg-1·d-1; DEX 1 mg·kg-1·d-1 连续5 d后测定孕鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、和甘胆酸(GC),并观察肝脏形态学变化及胎鼠生长发育情况.结果 UDCA组血清GC、ALP、ALT较DEX组显著降低(P<0.001);与SAMe组相比也有显著性差异(P<0.05,P<0.01);各组间光镜观察和硝酸银染色均无明显差异;UDCA组胆小管管腔扩张较DEX组和SAMe组减轻;胎鼠体重和存活数较DEX组和SAMe组显著升高(P<0.01).结论 UDCA、DEX和SAMe可不同程度治疗EE诱发的孕鼠肝内胆汁淤积,UDCA作用优于DEX和SAMe.

  • IL-2和IL-12联合基因治疗小鼠肝癌的实验研究

    作者:刘勇;胡大荣;谭晓华;胡学玲;范公忍;韩聚强;吴忆贫

    目的探讨瘤内注射共表达mIL-12和hIL-2质粒DNA抗小鼠肝癌皮下移植瘤的作用.方法构建pDC511hIL2-mIL12、pDC511mIL-12、pDC511hIL-2真核表达质粒载体;ELISA方法检测各组质粒在真核细胞的表达;小鼠肝癌H22皮下移植瘤瘤内注射各组质粒DNA后,检测不同时间血清中细胞因子浓度;观察各组小鼠存活时间,肿瘤大小变化;并检测各组小鼠脾脏细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)活性.对各治疗组在质粒DNA注射后一月进行瘤体组织学观察.结果酶切鉴定各组质粒载体,均示构建成功,并能在真核细胞内高效表达相应细胞因子.瘤内注射各组质粒载体后,pDChIL2-mIL12组在不同时间表达的hIL2和mIL12分别与pDC511hIL2 组(F=71.11,P<0.01)、pDC511mIL12组 (F=30.70,P<0.05)比较有显著性差异.mIL-12基因和hIL-2基因联合治疗组,肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于各单独治疗组和对照组(P<0.05),并且小鼠脾细胞CTL杀伤活性增强.双基因联合治疗组,病灶内肿瘤细胞坏死明显,炎性细胞广泛浸润.结论 IL-12、IL-2基因治疗可抑制小鼠肝癌H22皮下移植瘤的生长,提高机体的抗肿瘤免疫应答,两者联合运用可产生协同效应.为进一步运用高效基因导入技术进行肝癌基因治疗研究提供初步的实验依据.

  • TAP系统分离纯化MT1-MMP-hTAP融合基因蛋白复合物及表达效应评估

    作者:俞炽阳;Yang Mao-zhou

    目的应用TAP系统分离纯化的MT1-MMP-hTAP蛋白复合物的表达效应.方法应用TAP系统分子生物学特性采用IgG和钙调蛋白亲和胶粒二次亲和层析法分离纯化MT1-MMP-hTAP蛋白复合物.PAP免疫染色及Western blot法检测蛋白表达效应.结果 PAP免疫染色显示MT1-MMP-hTAP融合基因在鸡成纤维细胞内有效表达,融合蛋白染色呈深蓝色,Western blot法检测经TAP系统分离纯化后MT1-MMP-hTAP蛋白复合物分子稳定表达在相应68×103位置.结论 TAP系统分离纯化MT1-MMP-hTAP蛋白复合物及其在动物细胞的构建成功并有效表达为在人类肿瘤细胞建立TAP纯化蛋白质体系和寻找MT1-MMP-hTAP相互作用蛋白提供了方法学支持.

  • 健脾消痞浸膏对脾虚大鼠胃分泌影响的实验研究

    作者:陈勇鹏;陆萌;晋献春;王志坦

    目的观察健脾消痞浸膏对脾虚大鼠胃分泌的影响.方法用大黄水煎剂造脾虚动物模型,用滴定法测定胃液分泌,用放射免疫法测定血浆胃泌素.结果与脾虚模型组比较,健脾消痞浸膏中剂量组总酸度、总酸排出量升高(P<0.05),高剂量组胃液量、总酸度、总酸排出量均显著升高(P<0.01).中、高剂量组血浆胃泌素显著升高(P<0.01).结论健脾消痞浸膏具有促进脾虚大鼠胃液分泌和提高血浆胃泌素水平的作用.

  • 钒酸钠对STZ-糖尿病大鼠心肌细胞膜GLUT4易位的影响

    作者:张平;梁自文;王海慧;蔡红卫;张素华;汪恕萍

    目的探讨钒酸钠类胰岛素作用及对实验性糖尿病大鼠心肌组织葡萄糖转运蛋白4 (glucose transpoter type 4, GLUT4)与胰岛素刺激GLUT4易位的影响.方法 40只Wistar大鼠随机分为2组,1组应用链脲佐菌素(55 mg/kg)腹腔内注射,5 d后血糖大于13.5 mmol/L定为实验性糖尿病大鼠(STZ-D大鼠),然后将STZ-D大鼠组及正常组再分为2组,加钒组隔日管饲0.4% 钒酸钠稀释液,持续4周后在麻醉情况下每组各一半大鼠在尾静脉注射5U /kg诺和正规胰岛素治疗,5 min后心脏抽取血液标本并提取心脏,应用Western blot 技术测定GLUT4蛋白表达.结果钒酸钠治疗使STZ-D大鼠血糖、甘油三酯、胰岛素降低,STZ-D大鼠心肌细胞膜GLUT4蛋白含量与正常对照组比较明显降低(53%),而钒酸钠与胰岛素合用治疗STZ-D大鼠可使心肌细胞膜GLUT4增加2.7倍.结论钒酸钠治疗STZ-糖尿病大鼠在不增加胰岛素释放的情况下具有明显改善糖脂代谢的效果,糖尿病大鼠心肌细胞膜GLUT4含量减少可能是引起心肌葡萄糖转运障碍及心功能下降的因素,钒酸钠治疗使胰岛素调节GLUT4转运易位增加致心肌组织对葡萄糖摄取利用加强可能是某些降低血糖的机制以及改善心功能原因.

  • 中药复方S-抗毒合剂对小鼠单核巨噬系统吞噬功能和造血功能的作用研究

    作者:张云美;杨俊卿;潘永全;吴登虎;杨俊霞;邱红梅;罗映

    目的观察中药复方S-抗毒合剂对小鼠免疫和造血功能的影响.方法用 60Co照射和注射给予环磷酰胺的方法形成骨髓抑制和免疫低下小鼠模型,中药S-抗毒合剂口服给予,以外周白细胞、脾集落形成单位(spleencolony formed units, CFU-S)计数和碳廓清指数为观察指标.结果该药对环磷酰胺致小鼠外周血白细胞减少有明显提升作用;能促进 60Co照射小鼠骨髓有核细胞增殖及增加CFU-S;并能明显改善环磷酰胺所致小鼠的单核巨噬系统的吞噬功能低下.结论中药复方S-抗毒合剂有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.

  • CD154胞外区基因局部修饰对大鼠移植肾存活的影响

    作者:冯嘉瑜;张艮甫;王平贤;范明齐;贺伟峰

    目的观察CD154胞外区基因局部修饰大鼠供肾对延长移植肾存活的效能.方法以CD154基因重组腺病毒为载体,将CD154胞外区基因转入BN大鼠供肾,以Lewis大鼠为受体,行同种肾移植为转染组,并以未转染BN供肾移植给Lewis受体为对照组;观察移植肾存活时间和术后肾功能变化.结果转染组移植肾存活(28±7.3) d,较对照组移植肾存活时间(8.6±1.2)d明显延长;移植组术后血清肌酐较同期对照组明显为低.结论 CD154基因局部转染可明显延长移植肾存活时间.

  • 兔胎肺Ⅱ型细胞发育与表面活性物质蛋白基因表达的关系及其调节

    作者:王凤英;王玉梅;龙玲;江露;曹红卫;史常旭

    目的探讨兔胎肺Ⅱ细胞发育程度与表面活性物质蛋白(surfactant proteins, SPs)mRNA表达的关系以及地塞米松(Dex)、TRH、EGF等药物对其的调节作用.方法在孕兔妊娠22~24 d或24~26 d静脉分别给予生理盐水(对照)、Dex、EGF、TRH处理,于妊娠25 d及27 d取胎肺,通过电镜观察兔胎肺Ⅱ型细胞发育程度,采用RT-PCR和Southern blot检测胎肺SP-A、SP-B及SP-C的mRNA水平.结果在妊娠27 d,Dex、EGF及TRH处理组胎肺Ⅱ细胞比对照组更成熟,板层体数量明显多于对照组,糖原含量比对照组少,同时,各处理组27 d胎肺SP-B mRNA水平显著高于对照组,但SP-A和SP-C的mRNA水平在各组间无明显差异.在妊娠25 d,除Dex组胎肺的个别Ⅱ细胞内可见少量未成熟板层体外,对照组和其余处理组胎肺Ⅱ细胞内均未见板层体,相反,所有胎肺均可见大量糖原颗粒.此外,25 d胎肺的SP-B mRNA在对照组、EGF和TRH处理组均无明显表达,仅Dex处理组的部分胎肺可见低水平表达,而SP-A和SP-C mRNA在各组胎肺均有较高水平表达.结论 SP-A、SP-B和SP-C mRNA在兔胎肺表达的时间并不一致,胎肺SP-A和SP-C mRNA的表达和升高早于SP-B mRNA,其水平在妊娠后期的一定时间内相对稳定.SP-BmRNA的检出晚于SP-A和SP-C mRNA,其在胎肺的表达和升高时间与Ⅱ型细胞内板层体的出现和增加时间一致,可能为胎肺Ⅱ型细胞分化和成熟的标志之一.Dex、EGF和TRH产前母体处理均可促进胎兔肺Ⅱ型细胞发育和SP-B mRNA的表达,但在妊娠的较早时间,Dex的调节作用可能比EGF和TRH更明显.

  • 洛伐他汀对BRCA1高表达MCF-7乳腺癌细胞周期调控蛋白的影响

    作者:罗远琼;糜漫天;张乾勇;韦娜;余小平

    目的探讨胆固醇合成抑制剂洛伐他汀(lovastatin, LOV)对BRCA1基因高表达MCF-7乳腺癌细胞株细胞周期调控蛋白表达的影响.方法将BRCA1基因进行扩增、鉴定后,运用脂质体转染MCF-7乳腺癌细胞,通过MTT比色法检测细胞增殖功能,RT-PCR方法检测细胞周期调控蛋白cyclinD1、cyclinD3、CDK2、CDK4的mRNA以及Western blot检测cyclinD1、CDK4蛋白表达水平.结果 LOV处理后,细胞的增殖能力减弱,cyclinD1、 cyclinD3、CDK2、CDK4 mRNA表达及cyclinD1、CDK4蛋白表达均降低,其中,以BRCA1基因高表达MCF-7乳腺癌细胞株经LOV处理后变化更为显著.结论 BRCA1基因在LOV诱导的细胞周期蛋白抑制中可能起重要作用,其高表达增强了MCF-7乳腺癌细胞对LOV的敏感性和LOV对乳腺癌细胞的增殖抑制作用.

  • 雌激素对老年早期大鼠脑心脏毛细血管结构的影响

    作者:常青;张巧玉;应大君;史常旭

    目的探讨老年前期大鼠应用雌激素后脑、心微血管结构的变化,了解雌激素对脑、心血管的影响,为临床合理应用雌激素替代治疗提供实验依据.方法制作老年早期衰老大鼠模型,通过内源性碱性磷酸酶显示法、动脉插管墨汁灌注观察应用雌激素后大鼠脑额叶、海马、下丘脑,心脏毛细血管结构的变化.结果苯甲酸雌二醇组(estradiol benzoate, EB)脑额叶皮层、海马、下丘脑、心肌等部位毛细血管面积均明显高于对照组(P<0.05).结论老年前期雌性大鼠应用雌激素后可影响脑、心脏微血管结构,改善心、脑供血.

  • 小鼠骨髓基质细胞诱导分化为神经细胞的实验研究

    作者:王宇飞;杨萍;应大君

    目的探讨小鼠骨髓基质细胞体外诱导及向神经细胞方向分化.方法从小鼠骨髓中分离培养骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells, BMSC),应用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF),维甲酸(retinoic acid, RA),二甲亚砜和神经生长因子(nerve growth factor, NGF)对细胞诱导分化,72 h后对细胞表达神经微丝蛋白(NF-200),胶质原性纤维酸性蛋白(GFAP),纤维结合素(fibronectin)的结果进行荧光和组化检测.结果诱导72 h后细胞形态类似神经细胞改变,免疫组化显示约60%细胞分化为NF-200阳性细胞,约50%细胞分化为GFAP阳性细胞,同时细胞fibronectin表达明显降低,与对照组比较相差显著.结论维甲酸,神经生长因子,二甲亚砜,碱性成纤维细胞生长因子的联合作用可体外诱导骨髓基质细胞向神经细胞分化.

  • 腹腔镜全结肠切除术治疗慢传输性便秘的围手术期护理

    作者:雷英;刘宝华;张连阳;童卫东

    我科自2002年5月以来采用腹腔镜全结肠切除治疗慢传输性便秘8例,取的了良好效果.现就8例病人术前、术后护理经验总结如下.

  • 丹参注射液对原发性高血压患者血液流变性及血脂的影响

    作者:唐忠志;王早堂

    1999年3月至2003年2月我们观察了丹参注射液对32例原发性高血压病患者的血液流变性和血脂的影响,同时与肠溶阿司匹林治疗的32例原发性高血压病患者作了对照,取得了良好效果,现报告如下.

  • 开颅减压术治疗急性大面积脑梗死6例体会

    作者:陈火明;叶梅;韩冰;张保中

    我科于2001年1月至2003年10月共收治了6例急性脑梗死后致脑疝病人,病情危重,经及时行开颅内外减压手术治疗,术后病人恢复良好.现将病人的临床特点及外科治疗结果介绍如下.

    关键词: 减压术 脑梗死
  • α1-受体阻滞剂对慢性非细菌性前列腺炎治疗的效果

    作者:叶锦;陈锦;余军;杨兵;张玮

    慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见病和多发病,其病因复杂,症状多样,治疗棘手.我们自2000年2月至2002年5月使用α1-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛(商品名哈乐)治疗慢性非细菌性前列腺炎165例,取得了较好疗效.现报告如下.

  • 西布曲明致药物性肝炎1例

    作者:张一鸣;向德栋

    1 临床资料患者,女,18岁,因乏力、纳差3月余,加重伴尿黄10 d于2003年9月4日入院.患者于2003年4月开始服用减肥药西布曲明,6月份逐渐出现全身乏力、食欲不振,活动后加重,无呕血、黑便、发热、意识障碍等.入院前10 d患者上述症状明显加重,尿呈浓茶色,9月3日呕吐出胃内容物3次.9月3日院外查肝功能ALT 1 100 IU/L,AST 546 IU/L,GGT 115 IU/L,TBIL 200 μmol/L;各型肝炎病毒标志物阴性.

  • 急性重症胰腺炎并发ARDS早期临床观察及护理

    作者:黄和平;肖静

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)严重并发症之一,病死率高.1997年2月至2002年12月我科收治符合SAP临床诊断标准的病人86例,并发ARDS 19例.治愈 11例,死亡8例.

  • 晚期及复发性子宫颈癌手术治疗10例分析

    作者:王琳;梁志清;常青;李玉艳;王丹

    由于子宫颈癌普查工作的广泛开展和癌前病变的阻断治疗,其发病率和病死率已大幅度下降.但晚期和复发性子宫颈癌的治疗仍然十分困难,病死率高,手术治疗常规限于Ⅰa~Ⅱa期患者.近两年来,我们对晚期宫颈癌也采用了手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.

  • 手助腹腔镜肾癌根治术的配合

    作者:甘晓琴;刘玉蓉;聂智容;周容;丁晓燕

    手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery, HALS)是术者经手助装置在腹腔镜下协助腔镜器械完成手术[1].该技术结合了腹腔镜和开放手术的优点,使术者的手可以直接接触拟切除的脏器组织及血管,协助进行牵引和显露,使腹腔镜手术难度和风险大为降低.我院于2002-2003年成功的实施了2例手助腹腔镜右肾癌根治术,效果满意,现将配合体会介绍如下.

  • 非一致性模糊查询在医院信息系统中的实现方法

    作者:陈学涛;范忠武;黄卫平;张平

    随着医院信息化建设水平的提高,医院管理信息系统.已成为医院管理者及广大医务人员获取信息的重要途径之一,能否较好地设计和应用医院管理信息系统中的查询程序,直接关系到医院管理信息系统的使用效率.

  • 肾嫌色细胞癌1例报告

    作者:鄢俊安;陈志文;宋波

    嫌色细胞型肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)是肾细胞癌少见的亚型,占肾癌的5%.我科于2004年2月收治1例,现报告如下.

  • 重型病毒性肝炎并发症与预后的关系

    作者:蒋黎;雷虹;张绪清

    目的探讨重型病毒性肝炎患者并发症的出现与其预后的关系.方法分析573例重型病毒性肝炎患者各种并发症的发生率,比较出现不同类型并发症的重型病毒性肝炎患者的存活率.结果 77.8%重型病毒性肝炎患者存在并发症,其中肝性脑病、感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征的发生率分别为50.4%、34.6%、30.2%、22.2%和21.8%;无并发症的重型病毒性肝炎患者存活率为78.7%,非常显著高于有并发症者(13.7%),P<0.01;重型病毒性肝炎患者并发症越多,其存活率也越低;125例出现肝肾综合征的患者全部死亡,单纯肝性脑病、单纯感染和单纯消化道出血者的存活率分别为63.9%、68.4%和46.2%.结论绝大多数重型病毒性肝炎患者存在并发症,并发症的出现是重型病毒性肝炎患者病情加重、预后差的重要标志.

  • 顺铂持续压力下HepG2存活细胞中P53、C-myc、Bax、Bcl-2的变化及意义

    作者:陈伟庆;沈薇;沈鼎明

    目的动态观察HepG2细胞在顺铂压力下存活细胞中P53、C-myc、Bax、Bcl-2等的变化,进一步探讨HepG2顺铂耐药的机制.方法采用免疫组化法和RT-PCR法测定在顺铂压力下存活HepG2细胞内凋亡和抗凋亡因子P53、C-myc、Bax、Bcl-2、NF-κB的变化.结果在顺铂压力下存活HepG2细胞P53、C-myc等凋亡相关因子无明显变化.Bcl-2持续升高,Bax逐渐下降,Bcl-2/Bax的比率值呈进行性升高.NF-κB mRNA在7 d后出现明显阳性.结论在顺铂持续压力下HepG2细胞的存活机制与Bcl-2持续升高、Bax逐渐下降有关,NF-κB mRNA的阳性表达可能与细胞存活的后续事件有关.

    关键词: HepG2 顺铂 Bcl-2/Bax
  • 肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效观察

    作者:闫军;卢倩;董家鸿

    目的观察肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效及安全性.方法肝功能损害的外科病人52例,以拆信封法随机分为EN组(26例)及PN组(26例),术后6 h开始分别给予EN及PN,术前及术后第1、4、7天监测肝脏酶谱、胆红素及营养代谢指标,记录并发症或不良反应、术后肠道通气时间,术后住院时间,营养治疗费用.结果两组肝脏酶谱变化无显著差异;EN组胆红素下降速度较PN组为快;术后第7天两组均已恢复正氮平衡;肠道通气时间EN组明显早于PN组(P<0.01);两组住院时间无显著差异(P>0.05).EN组营养治疗费用约为PN组的1/4.结论肝功能损害病人术后早期EN可有效改善病人营养状况;不良反应少且轻微;对于高胆红素血症者,EN较PN有利于血清胆红素水平下降;具有促进肠道功能早期恢复和价格低廉的优势.

  • 螺旋CT对早期周围型肺癌的诊断价值

    作者:罗香国;刘岭;罗东风

    螺旋CT的临床运用,使得CT对肺部结节的检测敏感性大大提高,对某些征象的显示有了进一步的改善,尤其对周围型小肺癌,可在结节形态学、内部结构、肺一病灶交界带及强化前后等方面深入研究,从而提高对早期肺癌术前定性的准确性.

  • 人体血浆中奥硝唑的HPLC测定

    作者:杨万兴;向明凤

    目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定人体血浆中奥硝唑浓度方法.方法以C18柱(4.6 mm×250 mm)为色谱柱,甲醇-水(30∶70)为流动相,血浆样品用乙腈沉淀蛋白.结果人体血浆中的内源物质不干扰奥硝唑的测定,奥硝唑在2.0~25 μg/ml浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好(r=0.999 8),低检测限为0.5 μg/ml.平均回收率为(99.87±0.46)%,高、中、低3种浓度的日内差(RSD)≤2.43%,日间差(RSD)≤3.18%.结论本方法简便、快速、准确,重现性好,可应用于奥硝唑人体药动学研究.

  • 缺血性脑白质损害及神经保护

    作者:赵士福;王东武

    脑白质损害(white matter damage, WMD)是一种影像学称呼,已成为常见的临床现象,其临床神经病理关系受到广泛的重视[1,2],引起白质变化的原因主要有:①免疫反应,如炎症性脱髓鞘性损害;②病毒感染,如AIDS脑病的白质改变;③神经系统变性疾病;④营养及代谢障碍,如维生素B1缺乏引起的Wernicke脑病、慢性酒精中毒,儿童期发病的脑白质营养不良症等;⑤其它:CO中毒、创伤引起的白质变化等.

  • 梭曼、沙林对鸭血清丁酰胆碱酯酶的动力学研究

    作者:吴方晖;高川;张靖;宋云扬;王惠芳;李艳军;董兆君

    目的从酶反应动力学方面揭示梭曼、沙林对丁酰胆碱酯酶的毒性强弱,比较两者对丁酰胆碱酯酶的抑制强度.方法通过改进的Ellman法验测定了鸭血清丁酰胆碱酯酶的km值,以及梭曼、沙林对该酶抑制反应的解离常数kd、膦酰化常数k2和抑制速率常数ki值.结果虽然梭曼和沙林在可逆的酶-抑制剂反应过程中反应速度相差不大,但梭曼对该酶的亲和力与抑制能力均比沙林强.结论这可能是梭曼毒性大于沙林的一个重要因素.

  • 直肠内脱垂外科治疗

    作者:刘宝华

    直肠内脱垂(internal rectal prolapse, IRP)是指直肠黏膜层或直肠全层套叠入远端直肠腔或肛管内而未脱出肛门的一种功能性疾病.直肠内脱垂致顽固性出口梗阻性便秘经非手术治疗无效后,可借助外科手术治疗改善症状.手术的目的就是纠正造成梗阻的形态学异常,去除病因,阻断其与便秘间的恶性循环[1,2].

  • 结肠慢传输性便秘的临床进展

    作者:张连阳

    便秘是常见的胃肠道症状,可由多种疾病引起.长期以来有关便秘的名词较多,定义模糊,相互混淆,明确其基本概念是准确把握这一常见症状的基础.

  • 慢传输性便秘的外科治疗的疗效分析

    作者:刘宝华;张连阳;张胜本;童卫东;文亚渊;王亚旭;罗东林;何渝军;陈金萍

    目的分析慢传输性便秘(slow transit constipation, STC)的临床特征、手术治疗效果及结肠的病理变化.方法回顾性分析我院近13年来手术治疗的44例STC病例特点、手术方式及效果.结果主要临床表现为排便间隔延长,平均为1次/4.8~7.4 d,90.9%的病人靠服用泻剂.本组病人结肠传输均明显减慢,72.7%的病人伴有直肠内脱垂.大多数结肠存在肌间神经变性和黏膜炎症(77.3%、75.0%),44.7%的结肠发生肌萎缩.所有病人术后恢复良好,83.3%(25/30)病人在术后半年大便次数正常.结论全结肠切除是治疗STC的有效的外科治疗方法.

  • 慢传输性便秘结肠Cajal间质细胞减少与细胞凋亡的关系

    作者:童卫东;李朝阳;刘宝华;熊仁平;刘苹;张连阳;张胜本

    目的探讨慢传输性便秘(slow transit constipation, STC)结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)减少是否与细胞凋亡有关.方法收集12例STC患者和8例对照组乙状结肠标本,用免疫组化方法检测ICC分布情况,用原位末端标记法(TUNEL)检测结肠壁黏膜层、黏膜下层和肌层的原位细胞凋亡情况,记数凋亡指数,半定量分析.结果 ICC分布于结肠肌层,包括黏膜下环肌层表面、环肌层、肌间神经丛、纵肌层四个区域,STC乙状结肠上述四个区域ICC分布均明显减少.原位细胞凋亡检测发现黏膜层和黏膜下层细胞凋亡明显增多(P=0.002),而肌层和肌间神经丛与对照组无显著差异.结论 STC患者乙状结肠ICC减少可能与凋亡无关.

  • 乙酰胆碱和异丙肾上腺素在慢传输性便秘发生中的作用

    作者:刘宝华;孟健;张连阳;童卫东;张胜本;王建民;李兵仓

    目的探讨慢传输性便秘病人乙状结肠中的M、β受体的变化,离体结肠肌条对乙酰胆碱和异丙肾上腺素的反应.方法选择9例慢传输性便秘病人为便秘组,对照组7例,采用M、β受体的受体放射分析法,电刺激离体肌条收缩反应方法.结果便秘组乙状结肠平滑肌细胞膜M、β受体的大结合数目显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),解离常数无明显变化(P>0.05).便秘组病人乙状结肠肌条频率和振幅显著低于对照组(纵行肌P<0.05,环行肌P<0.01).应用乙酰胆碱和异丙肾上腺素后,慢传输性便秘病人纵行和环行肌收缩波振幅显著低于对照组(P<0.01).而离体肌条的收缩频率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论慢传输性便秘病人结肠细胞膜M、β受体的变化,是引起慢传输性便秘病人结肠的动力学改变的重要因素之一.乙酰胆碱和异丙肾上腺素参与了慢传输性便秘结肠的动力学的调节.

  • 慢传输性便秘乙状结肠c-kit蛋白和mRNA表达

    作者:童卫东;刘宝华;熊仁平;刘苹;张连阳;张胜本

    目的探讨c-kit蛋白和mRNA在慢传输性便秘结肠的表达.方法乙状结肠标本取自12例慢传输性便秘患者和8例年龄相匹配的非梗阻性结直肠癌患者.用Western blot 方法检测c-kit蛋白表达,用RT-PCR方法检测mRNA表达情况.结果聚丙烯凝胶电泳结果显示c-kit蛋白质一145×103的条带,与对照组相比,慢传输性便秘结肠c-kit蛋白表达明显下降(P=0.021);RT-PCR产物经琼脂糖凝胶电泳显示c-kit基因和β-actin(内参照)两条带,经半定量分析发现c-kit mRNA表达降低(P=0.029).结论慢传输性便秘乙状结肠c-kit蛋白和mRNA表达均明显降低,提示c-kit基因表达下调与慢传输性便秘Cajal间质细胞减少有关.

  • 圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂的疗效

    作者:张连阳;刘宝华;文亚渊;罗东林;王亚旭;沈康强

    目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性.方法回顾性分析2002年10月至2004年1月手术治疗的18例直肠黏膜脱垂病人,均经排粪造影诊断.结果 18例中直肠黏膜内脱垂8例;直肠黏膜外脱垂合并痔脱出10例.手术时间0.3~1.0 h (平均0.53 h),吻合口距齿状线的距离1.0~2.5 cm(平均1.9 cm).黏膜切除上下平均宽度为2.5~3.5 cm.环切黏膜圈完整15例;不完整3例.术后随访1月~12月,均对手术效果满意,直肠黏膜脱垂无复发,1例6月后仍便血.结论圆形痔吻合器经肛门直肠黏膜环切术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法,手术简便.

  • 女性正常盆底与盆底脱垂性疾病MRI初步研究

    作者:王毅;龚水根;张伟国;陈金华;刘宝华;张连阳

    目的探讨用力排便时正常妇女与盆底脱垂性疾病患者盆腔器官位置和盆底形态变化特征.方法选择女性健康志愿者(对照组)和盆底脱垂性疾病患者(试验组)各60例进行盆腔动态MRI,采用梯度回波二维FLASH T1加权快速扫描序列采集屏气期间静息和用力排便时盆腔横断、冠状和矢状面影像,观测盆腔器官的位置和盆底形态,比较盆腔在用力排便时对照组与试验组盆腔器官位置变化.结果用力排便时试验组盆腔器官位置和盆底形态变化显著,与对照组比较膀胱颈下降(P<0.01)、子宫颈下降(P<0.01)、肛直肠连接下降(P<0.01)和盆膈裂孔膨胀(P<0.01).试验组检出膀胱膨出29例、子宫颈脱垂36例、盆底疝27例、直肠前突11例和会阴下降综合征39例.对照组仅发现4例肛直肠连接过度下降和3例轻度膀胱膨出.结论盆腔动态MRI可用于准确评价用力排便时盆腔器官位置和盆底形态变化,盆底脱垂性疾病患者常发生多个盆腔器官脱垂和盆底病变.

  • 腹腔镜与开放性全结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘的比较

    作者:张连阳;刘宝华;陈金萍;文亚渊;童卫东;何渝军

    目的评价经腹腔镜行全结肠切除术的安全性和可行性.方法回顾性、对比分析2000年10月至2004年1月我院手术治疗的23例结肠慢传输性便秘患者,分为传统开腹手术(开放组,12例)和经腹腔镜手术(腹腔镜组,11例)两组,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院日和术后早期并发症.结果 23例均行结肠全切除术.开放组中附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定7例,附加直肠功能性悬吊、子宫前倾位固定和直肠前突修补2例;腹腔镜组11例全腹腔镜手术3例,手助腹腔镜手术8例,附加直肠功能性悬吊和子宫前倾位固定2例.开放组手术时间明显短于腹腔镜组(3.78 h比4.79 h),两组的术中出血(158.6 ml比107.1 ml)、术后肛门排气时间(3.71 d比2.86 d)和术后平均住院天数(10.14 d比14 d)无明显差别,开腹组1例发生切口裂开,腹腔镜组1例发生左侧胸腔血性积液.术后1月~16月随访,平均排便2.45次/d.结论开腹或腹腔镜全结肠切除术均安全、有效,腹腔镜手术外观好,切口并发症少,但手术时间长.

第三军医大学学报分期目录

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