第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硒对微波辐照致PC12细胞损伤的保护作用
目的探讨硒对微波致神经细胞损伤的保护作用.方法以离体培养的PC12细胞为研究对象,采用65 mW/cm2的微波照射20 min进行致伤,以细胞存活率、MDA含量、SOD和GSH-Px活性为实验指标反映Na2SeO3预处理对微波辐照致PC12细胞损伤的影响.结果微波辐照后PC12细胞存活率明显降低,MDA含量增加,SOD、GSH-Px活性降低,而经过Na2SeO3预处理后再接受微波辐照,以上指标的变化明显减轻,并且高剂量Na2SeO3预处理作用更明显.结论硒可以提高PC12细胞的抗氧化能力,保护神经细胞对抗微波辐射导致的细胞损伤.
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芳维A酸乙酯对HL-60细胞CD11b、CD15表达的影响
目的观察芳维A酸乙酯(arotinoid ethylester, AE)在HL-60细胞分化成熟过程中对其CD11b、CD15表达的影响,初步探讨AE治疗脓疱型银屑病的可能机制.方法 HL-60细胞以二甲基亚砜(dimethylsulfoxide, DMSO)、全反式维A酸(all-trans-retinoic acid, ATRA)、AE诱导培养,5 d后用流式细胞仪检测HL-60细胞表面CD11b和CD15的表达.结果 HL-60细胞经DMSO、ATRA、AE诱导后CD11b和CD15荧光标记率均比诱导前提高;ATRA组HL-60细胞CD11b和CD15荧光强度显著低于DMSO组,AE组HL-60细胞CD11b和CD15荧光强度显著低于ATRA组.结论 AE可明显抑制HL-60细胞表达CD11b、CD15;AE可能通过抑制参与炎症反应的中性粒细胞表达CD11b、CD15而降低中性粒细胞参与炎症反应的过程.
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表皮真皮分离方法的探索
目的探索一种适合细胞培养的分离真表皮的酶消化法.方法将分离酶配成0.1%、0.2%、0.5% 3个浓度,在4 ℃或37 ℃条件下消化头皮或包皮,摸索消化的时间,并与0.25%胰蛋白酶消化法进行对比.结果 0.5%分离酶在4 ℃条件下消化16～18 h,或37 ℃条件下消化1 h,能够很好地分离表皮与真皮,再用胰蛋白酶将表皮游离成角质形成细胞,活细胞率高,培养后细胞融合时间短.结论分离酶能够选择性消化基底膜成分而起到很好的分离表皮与真皮的作用,分离酶和胰蛋白酶联合消化法是一种非常理想的分离角质形成细胞的方法,同时又能够避免成纤维细胞的污染.
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应用高密度基因芯片筛选中枢神经系统发育和损伤相关基因的研究
目的探讨中枢神经系统(CNS)发育、损伤相关基因,为基因工程治疗CNS损伤提供以一些可能的靶基因.方法采用高密度的发育表达谱基因芯片,检测了在视神经发育、损伤共8个不同的时相点上视神经的第一级投射站--外侧膝状体的基因表达情况.结果以正常成年小鼠作为对照,共找到差异表达基因2 041个:高表达(ratio≥2)的基因1 095个,其中在发育期间高表达的基因560个,在损伤后高表达的基因416个,在发育期间和损伤后均有高表达的基因119个;低表达(ratio≤0.5)的基因946个,其中在发育期间低表达的基因275个,在损伤后低表达的基因458个,在发育期间和损伤后均有低表达的基因213个.对高表达的1 095个基因进行了功能检索、分组,共分为转录调节、信号转导、代谢和物质转运等17组,其中在发育阶段数量多的功能组是转录调节组和信号转导组,在损伤过程数量多的功能组是代谢组和物质转运组.一些和轴突生长、导向、突触形成相关的基因Efnb3、Ptn、Nrp、Dbn1只在发育期间表达,抑制轴突生长的基因Rtn4只在损伤后表达,一个和神经元的迁移、轴突的生长相关的基因--Mdk在发育和损伤过程中均有高表达.结论上述这些基因可能是视神经发育以及损伤、修复过程中起关键作用的基因.
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重组人TALL-1基因全长及其胞外区片段的克隆和表达
目的获得人TALL-1基因全长及其胞外区片段,构建重组表达载体并对其诱导表达.方法利用RT-PCR技术从人外周血单个核细胞中扩增出TALL-1全长及其胞外区基因编码区序列,克隆于载体pGEX-4T-1中,测序证实序列正确后转化大肠杆菌BL21,以IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot分析表达产物.结果①从人外周血单个核细胞中扩增出编码TALL-1基因全长及其胞外区片段cDNA序列,序列测定证实与文献报道的序列一致;②成功构建了GST融合表达载体pGEX-4T-1-hTALL-1和pGEX-4T-1-sTALL-1;③表达了hTALL-1-GST和sTALL-1-GST融合蛋白.结论人TALL-1基因全长及其胞外区片段的克隆成功及融合蛋白的表达,为进一步探索TALL-1抗原表位打下了基础.
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Calpain inhibitor Ⅰ对糖皮质激素受体表达和转录激活作用的影响
目的探讨Calpain inhibitor Ⅰ对糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)表达和转录激活作用的影响.方法 Raw-264.7细胞经地塞米松、Calpain inhibitor Ⅰ或两者共同处理12 h,观察糖皮质激素受体表达水平的变化.质粒PRsh-GRα和报告质粒pMAMneo-CAT 转入COS-7细胞,观察Calpain inhibitor Ⅰ对糖皮质激素受体转录激活作用的影响.结果 Raw-264.7细胞经地塞米松处理12 h后GR蛋白条带减弱,提示地塞米松可诱导GR表达下调,而 Calpain inhibitor Ⅰ可以部分抑制此作用.共转染实验表明Calpain inhibitor Ⅰ可增强地塞米松对GR的转录激活作用.结论 Calpain inhibitor Ⅰ可抑制糖皮质激素受体(激素依赖性受体)下调,并可增强GR的转录激活作用.
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HCV高变区1串联模拟表位基因免疫研究
目的研究丙型肝炎病毒(HCV)高变区1(HVR1)串联模拟表位基因免疫在BALB/c小鼠体内引起抗体产生的特点.方法针对中国人群HCV HVR1位中6个较保守的AA位点设计并合成多肽表位,从中筛选活性好的肽1、5、6、7构建含4条多肽编码基因的表达载体.将HCV HVR1串联模拟表位表达载体对小鼠股四头肌直接免疫,采用ELISA法检测小鼠血清内抗体的产生,并将免疫血清与一系列基于本室对HVR1氨基酸序列的分析结果合成的多肽进行反应,分析免疫血清对这些多肽的交叉反应性.结果免疫血清同编码的各合成肽都有较好的反应性,其中对肽1反应好.免疫血清同合成的4条HVR1全序列多肽及其他非编码HVR1多肽有较好的反应性.结论基因免疫能够在小鼠体内引起表位特异性抗体的产生.此串联表位设计引起的体液免疫反应对HCV HVR1合成肽有较好的交叉免疫反应.
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小鼠脑发育中CDK5 mRNA表达变化的研究
目的观察周期素依赖性蛋白激酶5 (CDK5)mRNA在脑发育中的表达与分布.方法采用胚胎期至老年期小鼠全胚胎及脑切片的原位杂交染色.结果①全胚胎原位杂交染色发现脑内CDK5 mRNA从胚胎10.5 d(E10.5)开始表达,主要分布于神经上皮的套层细胞内; ②脑切片的原位杂交染色观察到从E14到成年期脑内均见CDK5 mRNA阳性信号,主要定位于神经元的胞浆与核周,于新生期前后表达达高峰;分布于包括大脑皮层、海马、丘脑、下丘脑、小脑及许多神经核团.在老年期上述区域CDK5表达均有减弱,部分区域呈阴性.结论表明脑内CDK5作用贯穿了整个脑的发育阶段,且主要参与了神经系统的早期发育;成年后CDK5可能继续保持对某些区域中神经元的功能调节.
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声门紧闭状态下撞击参数对兔肺撞击伤的影响研究
目的研究撞击参数对声门紧闭状态下肺撞击伤的影响.方法采用BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机致伤, 以不同驱动压和压缩量撞击108只新西兰大白兔右侧胸部,其中声门紧闭与开放组各54只,造成闭合性胸部创伤.结果不同撞击条件可引起不同程度的胸部创伤,声门紧闭状态下撞击致兔肺撞击伤的AIS分值显著高于声门开放状态下的AIS分值(P<0.05).在压缩量不变的情况下,随驱动压力增加,肺损伤程度随之加重,主要以肺叶损伤较重.在驱动压力不变的情况下,随压缩量增加,肺损伤程度加重,主要以肺门伤情较重.结论致伤参数与损伤分布特点密切相关.
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核小体的提取纯化及鉴定
目的探索一种操作简便、实用的核小体提取方法.方法取无菌新鲜鸡血,提取细胞核,用葡萄球菌核酶消化后裂解、离心,获得上清组分用连续性密度梯度蔗糖进行分离,收集分子量350 bp左右的组分.结果2%琼脂糖电泳显示该组分含有长度为150 bp的双链DNA,15%SDS-PAGE电泳显示该组分含有组蛋白H2A、H2B、H3和H4;本实验分离的核小体在0 ℃条件下存放4周未见DNA成分和组蛋白成分发生解聚.结论该方法可以正确的分离出核小体,且具有良好的稳定性,为深入研究核小体在SLE自身抗体产生中的作用打下基础.
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己酮可可碱对小型猪移植肝胆管缺血再灌流损伤保护作用的实验研究
目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline, PTX)对小型猪移植肝胆管缺血再灌流(ischemia reperfusion, IR)损伤的保护效应及可能机制.方法在小型猪同种异体原位肝移植模型上观察保存液中加入PTX,并经肝动脉途径给药对移植肝胆管组织微循环血流量、ATP酶活力、上皮细胞凋亡及病理形态学等的影响.结果 IR+PTX组动物胆管坏死发生率较IR、IR+NS组显著降低,且无动物死亡;与IR、IR+NS两组比较,IR+PTX组术后各时相点GGT、ALP显著降低,术中移植肝胆管组织微循环血流量、Na+-K+-ATP酶活力、Ca2+-ATP酶活力显著增加,而凋亡细胞数及病理形态学评分均显著降低.结论 PTX对移植肝胆管IR损伤具有多环节拮抗作用,其可能机制是改善组织微循环、抑制胆管细胞凋亡及维持胆管细胞ATP酶活力.
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髓样分化蛋白-2在内毒素与内皮细胞结合中的作用
目的探讨髓样分化蛋白-2(myeloid differentiation protein-2, MD-2)在人内皮细胞中的表达及其在内毒素(LPS)与内皮细胞结合中的作用.方法分离、培养人脐静脉内皮细胞,RT-PCR和Western blot方法检测内皮细胞MD-2 的表达以及LPS对其表达的影响;流式细胞仪检测在有或无血清时LPS与内皮细胞的结合以及TLR4、MD-2抗体对其结合的影响.结果内皮细胞有MD-2 mRNA及相关蛋白的表达,LPS能明显上调其表达水平,并呈一定的时间和剂量依赖性;血清能明显促进不同剂量LPS与HUVEC的结合,尤其是小剂量LPS;TLR4、MD-2单克隆抗体分别能阻断LPS与内皮细胞的结合,且阻断程度与抗体剂量呈依赖关系.结论 TLR4、MD-2 是内皮细胞上与LPS结合的主要受体,MD-2在LPS与内皮细胞的结合中起着重要的作用.
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安定及其联合阿托品在产程活跃期的应用探讨
安定和阿托品具有较强的肌肉松弛作用,我院在产程活跃期应用安定和阿托品联合宫颈封闭,与单用安定静脉注射或单用安定宫颈封闭相比,更能促进产程进展,对新生儿Apgar评分无影响,且产后出血量少,对产妇无影响.现报告如下.
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纤维胆道镜治疗胆道结石术中术后的护理体会
肝内胆管结石是我国的常见病和难治的胆道疾病,它对人民群众的身体健康造成严重威胁[1],手术后结石残留率高达10%～30.2%[2].胆道镜治疗胆道结石或残留胆道结石具有安全、有效、并发症少、患者痛苦少等优点[3,4].我们自1999年12月至2001年6月采用Olympus CHF-T20型纤维胆道镜进行术中、术后胆道结石的治疗,取得了较满意的疗效.现将其护理体会报告如下.
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白血病误诊为膝关节骨质增生1例
患者,男,61岁,因双膝酸痛,活动时加重2个月,曾去某医院就诊,作双膝关节X线片,示双膝关节胫骨平台有显著的骨质增生,诊断:双膝关节退行变(骨质增生).服壮骨关节丸,穿龙骨刺片等药物,并在膝关节局部包中药1个月余,未见好转来我院理疗.查:双膝关节无红肿,直腿抬高加强试验(Brgard征)阴性,研磨试验(apleys test)阴性,仅在双膝关节内侧有轻微压痛,根据膝关节正侧位X线片,便按膝关节骨质增生进行治疗.TDP局部照射、正弦中频电疗等,1次/d.1周后开始发热,体温38.5 ℃.起初医、患双方皆认为是患"感冒",服感冒通、病毒灵等药.患者日趋衰弱,牙龈开始出血.随即查血常规:WBC 2.1×109/L、RBC 1.23×1012/L、HGB 53 g/L、MCH 42.1 pg、MCHC 373 g/L、PLT 1×109/L、LYM 0.671%、MXD 0.105%、LYM 1.0×109/L、MXD 0.2×109/L、NEUT 0.3×109/L .后转入我市某医大附院,骨髓检查为:骨髓增生明显活跃(+++),其中粒系占14%,红系占16%,粒∶红=0.88.
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阑尾周围脓肿一期手术37例
我科从2000年1月至2004年1月行阑尾周围脓肿一期手术37例,现报告如下.
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右膝部上皮样恶性外周神经鞘瘤1例
患者男,28岁.右膝外侧渐进性增大无痛包块3年,手术切除后3+月,原位复发.患膝疼痛,行走困难.查体:右膝外侧明显向前外侧隆起,皮下扪及一肿块,质硬,不活动.伸小腿正常,屈小腿近90°,伸髋170°,屈髋正常.CT示:右膝部外侧软组织肿块,髌骨部分受累,肿瘤组织侵入膝关节腔.临床诊断:右膝占位.行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右膝髌骨外侧深筋膜下,与深筋膜紧密粘连.肿瘤部分突入关节腔,与髌骨外侧缘相连,并浸蚀髌骨外侧骨面,基底部与膝关节外侧滑膜壁相连.
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胰岛细胞瘤多发性肝转移介入治疗1例
患者,女性,39岁,于1989年体检时CT检查发现胰尾部占位,考虑良性肿瘤,胰岛细胞瘤可能性大,连续2年复查病灶无明显变化.1997年5月患者出现腹泻,为稀水样便,经抗感染、止泻等内科治疗症状无好转,于1997年11月11日行"胰尾及脾切除术".术后病理诊断:胰尾部胰岛细胞瘤,大小9 cm×5 cm×4 cm,部分区域可见被膜浸润;脾脏大小14 cm×7 cm×5 cm,包膜可见浸润.术后患者腹泻缓解.
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新福菌素联合CHOP方案治疗非何杰金恶性淋巴瘤
我们从2000年1月至2003年12月应用新福菌素联合CHOP方案治疗非何杰金恶性淋巴瘤46例,取得较好疗效,现报告如下.
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Merocel在内窥镜鼻窦外科中止血的临床应用
我科从2003年开始应用高分子材料Merocel用于内窥镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery, ESS),止血作用确切,患者反映良好,取得满意的临床效果,报告如下.
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儿童LASIK手术后角膜上皮植入1例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomeleusis, LASIK)后上皮植入是较为严重的并发症,处理不当可能导致角膜透明度下降甚至溶解.我科有1例行LASIK矫治并在术后1年出现角膜上皮植入的儿童严重屈光参差患者,报告如下.
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慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病,晚期常并发呼吸衰竭,使病情加重,而需要使用呼吸机治疗,在应用呼吸机的过程中,常常会因各种并发症而使上机时间延长、撤机困难,甚至导致治疗失败患者死亡,通过对1999-2003年本院47个慢阻肺呼吸衰竭患者应用呼吸机中产生并发症的回顾性分析,制定了相应的护理对策,以期减少并发症,提高治疗的成功率.
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新西兰兔右室起搏头胸导联和常规导联心电图比较
头胸导联将参比电极放在人或动物的右侧额部.与常规导联的参比电极的部位及电势有明显的差别.本研究对新西兰大白兔右室起搏时头胸导联和常规导联心电图进行比较.
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泪腺腺癌1例
患者,男性,58岁,因"左眼球渐进性突出伴流泪1个月"入院.查体:左眼视力1.0,左眼球突出度20 mm(右眼球突出度15 mm).左眼眶颞上方眶缘可触及前缘约1 cm×0.5 cm包块,表面光滑,边界清,无压触痛.左眼及其他部位无明显异常.CT检查显示:左侧眶上缘额骨、蝶骨骨性破坏,其内见软组织密度影,眶内可见软组织块影.考虑:左眼眶内占位,泪腺癌可能性大.泪腺超声检查提示:左眼球眼睑后方实质性包块,内部血流信号丰富.手术切除肿块.术中见肿物位于左侧泪腺窝,呈暗红色,约2.4 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,与周围组织轻度粘连,切开后呈鱼肉状.光镜检查结果为组织中见大量癌细胞,呈立方状或高柱状,胞浆淡染,核卵圆形或多角形,染色深,异型性明显,癌组织呈腺管状排列,浸润性生长.术后辅以放疗,总量66 Gy.随访3个月无复发.
关键词： 泪腺腺癌 -
面中部骨折致视神经损伤1例
患者,男,21岁,因面部外伤30 d入院.患者30 d前施工时被铁棒击中右侧额部和面部,当时昏迷数分钟,送入当地医院急救,缝合额部、面部伤口.患者入我院时检查发现:面部畸形,右眶区、颧区明显塌陷;右侧上、下眼睑水肿,眼球内陷;额部、眉间、右眼睑下和右颧区有不规则疤痕,鼻根部和右眶外侧缘伤口未愈合;重度张口受限,咬合错乱;右眼视力0.1,左眼无光感,双眼瞳孔等大等圆,右眼直接、间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,眼底检查双侧黄斑区呈视神经萎缩样改变,以左侧为重.大瓦氏位X线检查:双侧上颌骨、颧骨骨折,右侧颧骨骨折移位明显,鼻眶筛区骨折.CT检查:除鼻眶筛区、双侧上颌骨、颧骨骨折外,可见右侧颧骨、眶外侧壁向后明显移位,视神经管变窄;左侧视神经管区骨折,可见一骨折片直接压迫并刺入视神经.
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冠状动脉造影指标对中度狭窄病变功能意义的判断价值
目的评估冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)测定的指标对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值.方法 46支CAG显示中度狭窄(直径狭窄率40%～60%)的冠状动脉,压力导丝测定心肌血流储备分数(myocardial fractional flow reserve, FFRmyo);定量CAG测量直径狭窄率和小管腔直径.以FFRmyo<0.75为界限值,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)选择CAG测量的每个指标的截断点.结果 46支血管病变的直径狭窄率(49.34±11.45)%,FFRmyo为(0.83±0.15),显著低于正常组(FFRmyo 为0.97±0.02).14处(30%)病变低于界限值(FFRmyo<0.75).CAG直径狭窄率与FFRmyo呈负相关(r=-0.59,P<0.01).以FFRmyo<0.75为界限值,根据ROC分析,直径狭窄率≥50%为截断点,灵敏度=63.64%,特异性=84.00%.小管腔直径与FFRmyo呈正相关(r=0.62,P<0.01).以小管腔直径≤1.5 mm为截断点,灵敏度=68.75%,特异性=89.66%.以直径狭窄率≥50%和小腔直径≤1.5 mm联合计算,灵敏度=88.64%.结论 CAG直径狭窄率≥50%、小管腔直径≤1.5 mm,能较准确地判断中度狭窄病变的FFRmyo.
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国产医用纸/塑包装材料阻菌效果试验分析
本试验针对国产医用纸/塑包装材料缺乏相关的质量标准的特点,对其阻菌效果进行了分析,目的是延长再生医用器材灭菌后的无菌存放时间,为改进再生医用器材的包装方式提供技术支持,以期减少医院感染发生的隐患和降低医疗成本.
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运用郑氏正骨手法治疗腰椎小关节错缝42例体会
腰椎小关节错缝,中医称为"闪腰"或"弹背",是急慢性腰扭伤的常见原因,也是临床上的常见病,我科采用郑氏正骨手法治疗该病42例,取得了比较满意的效果.
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先天性心脏病心脏停跳和不停跳心内直视手术围术期心律失常发生率比较
本研究总结了自2001年6月至2002年6月,我科对168例先天性心脏病患者,分别采取冷血心脏停跳液灌注心脏(心停跳组,AH)和浅低温体外循环心脏跳动(心不停跳组,BH)下心内直视手术围术期心电图变化情况,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术1 412例分析
我院1996年4月至2004年3月对1 412例有手术指征的胆囊疾病施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC),疗效满意,现分析如下.
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改良的大鼠原位肾移植模型的建立
目的建立一种术式简单、初学者易于掌握、成功率高的大鼠肾脏移植模型.方法采用原位肾脏移植术式,动脉采用Fabre方法吻合,静脉吻合使用带支架管的供肾腔静脉与受体肾静脉吻合,输尿管吻合采用输尿管-膀胱瓣与受体膀胱吻合,对侧肾脏切除采用术中留置结扎线,术后3 d结扎的方法.结果采用新方法建立的大鼠肾脏移植模型,手术时间较经典术式明显缩短,手术成功率明显提高.结论新方法建立大鼠肾移植模型使该移植模型比较稳定,成功率较高,易于掌握.
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整合素与表皮干细胞
皮肤是人体大的器官,表皮位于皮肤外层,是能够自我更新的组织(约每个月更新1次)[1].基底层的表皮干细胞(keratinocyte stem cell, KSC)作为组织特异性干细胞,具有强大的增殖能力,是表皮中各类细胞的起源.近年来,由于组织工程化皮肤、皮肤遗传性疾病病因及肿瘤的基因治疗等方面的研究,KSC日益受到关注,成为研究的热点及焦点[2].
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雄激素受体在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用
前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一,绝大多数前列腺癌依赖雄激素的刺激,雄激素的作用通过雄激素受体(androgen receptor,AR)介导[1].晚期前列腺癌的治疗通常是通过手术或药物去势去除睾丸产生的雄激素,并使用AR拮抗剂(称为大雄激素阻断疗法).雄激素去势治疗后复发的前列腺癌(被称为雄激素非依赖性前列腺癌)只有一小部分对再次激素治疗有反应,且这种反应通常很微弱,持续时间短.尽管如此,绝大多数雄激素非依赖性前列腺癌表达AR,AR呈现出转录活性且可能是肿瘤细胞生长所必需的[2].因此,尽管这些肿瘤在临床上表现为雄激素非依赖性,但是它们似乎保留了雄激素受体依赖性.现将对雄激素非依赖性前列腺癌中雄激素受体的作用及其机制进行综述.
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天然真皮支架抗原性研究进展
为大面积创伤寻找理想的永久创面覆盖物一直是外科研究的热点.天然真皮支架作为一种生物创面覆盖物及自体真皮修复的模板,其复杂的三维胶原结构的完整保留使之具有其它人工创面覆盖物所不可比拟的优点[1].然而排斥反应是限制其使用的主要障碍.现就其研究进展综述如下.
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重视恶性肿瘤淋巴管生成的研究
肿瘤的侵袭和转移是癌症患者死亡的重要原因之一,血道和淋巴道转移是癌细胞形成远处转移的主要途径.既往在肿瘤血管生成方面有较多研究,对肿瘤血管生成的分子标志、调控机制与肿瘤生长及转移的关系以及抗血管生成治疗等方面也有较为深入的研究.一些抗血管生成治疗的新药也已进入临床,但对肿瘤淋巴管生成的研究较少.近年来,随着一些关键的淋巴内皮细胞生长因子如血管内皮生长因子C、D(VEGF-C,VEGF-D)以及淋巴内皮标志物的发现,使得对肿瘤淋巴管生成的研究逐渐增多[1,2].
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细胞间粘附在肺腺癌细胞株A549群集耐药中作用探讨
目的检测肺腺癌细胞株A549单层培养与三维培养时对阿霉素(adriamycin, ADM)药物敏感性的差异,并探讨细胞间粘附在肺腺癌群集耐药(multicellular drug resistance)中可能的作用机制.方法以多细胞球(multicellular spheroids,MCSs)为模型,比较MCSs与单层细胞(monolayer cells, MCs)对ADM药物敏感性的差异.透射电镜观察细胞超微结构.间接免疫荧光法流式细胞术检测Bcl-2,Bcl-xL,Bax的表达.结果 MCSs由多层细胞组成,细胞间粘附广泛而紧密;可见镶嵌连接.与MCs相比,MCSs的药物敏感性显著减弱.MCSs的Bcl-2,Bcl-xL表达量显著高于MCs,ADM处理后表达显著升高.结论 MCSs能够较好地模拟体内实体瘤的细胞间粘附,具有群集耐药性;其机制可能与Bcl-xL,Bcl-2高表达相关.
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细胞凋亡、PCNA、p53和Fas与肝细胞癌临床病理特征关系的研究
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中细胞凋亡、增殖及其相关调控因子p53和Fas表达特征与HCC临床病理的关系.方法分别以末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的d-UTP缺口末端标记技术(TUNEL)和S-P免疫组化方法检测35例人HCC与其癌旁组织中凋亡细胞和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)及p53、Fas的表达特征,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果细胞凋亡指数(AI)、PCNA指数(LI)、p53和Fas表达与HCC的性别、年龄及肿瘤大小无显著性差异;AI、p53和Fas表达与HCC的组织学类型间也无显著差异(P＞0.05);LI与HCC组织学类型有关:实体型较梁状型和腺样型明显增高(P＜0.01);随Edmondson分级、TNM分期增加,AI逐渐减少,而LI及p53表达强度则逐级增高,Fas表达无显著变化(P＞0.05).结论 HCC的恶性程度与细胞凋亡指数呈负相关,而与PCNA指数呈正相关.HCC细胞凋亡为p53依赖型,p53基因高突变、Fas表达的下调的肝癌组织其分化程度较低,提示预后不佳.
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XN-1型放射治疗CT定位系统的研制与应用
目的对自行研制的XN-1型放射治疗CT定位系统的使用方法和功能进行介绍与验证.方法本系统由定位框架和定位软件组成,定位框架以往已经报道.软件为在Windows平台上应用OpenGL三维图形工具自主研发的软件系统.本系统能够建立基于定位框架的三维坐标系,对身体外轮廓、肿瘤及其周围重要器官进行三维重建,通过射束方向视图(beam's eye view, BEV)功能进行模拟,确定出靶中心点的空间坐标、各照射野的方向、大小和源瘤距等放疗参数,从而实现精确模拟定位.对模拟靶进行了验证,并对食管癌和脑肿瘤病例进行了比较.结果本系统确定的模拟靶之中心点坐标、照射野的方向和大小等,经与模拟定位片对比验证,证明达到精确定位要求.对临床病例的定位结果也与模拟定位机方法一致.结论本系统能够对全身各部位肿瘤进行精确的CT立体定位,能够提供常规放疗所需各项定位参数.具有精确度高、显示直观、稳定可靠等优点,适合国情,具有重要推广应用价值.
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健择+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的观察健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法对30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者,于第1天和第8天给予健择(gemcitabine, GEM) 1 200 mg/m2,静脉输注;第1天顺铂(cis-dichlorodiamine platinum, DDP)100 mg/m2,静脉输注;第1天和第8天或为DDP 30 mg/m2,静脉输注.28 d为1个周期.结果全组完全缓解(complete response, CR) 2例,部分缓解(partial response, PR) 12例,无变化(no change, NC) 11例,进展(progression disease, PD) 5例,总有效率为46.67%.初治有效率为52.38%,复治为33.33%.两组经统计学比较,差异有显著性(P<0.05).毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受.
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VEGFR-3在食管鳞癌中的表达及意义
目的研究VEGFR-3在食管鳞癌中的表达特点及预后. 方法用免疫组织化学染色方法技术检测156例食管鳞癌组织中VEGFR-3的蛋白表达,结合临床资料分析随访3年的47例病例.结果有淋巴结转移的病例中VEGFR-3的表达明显高于无淋巴结转移组,VEGFR-3的表达与临床病理分期有相关性.47例随访3年的病例分析也表明VEGFR-3的表达与淋巴结转移有明显相关性(P<0.05).结论 VEGFR-3的表达与食管鳞癌的临床病理特点及预后有相关性.
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不同培养方式中肺腺癌细胞系A549表达E-钙粘素的差异及其意义
目的初步探讨E-钙粘素在肿瘤群集耐药中的可能机制.方法采用旋转培养瓶结合台式水浴恒温振荡器旋转培养的方法,进行肺腺癌细胞A549体外立体培养,同时进行普通平面培养,通过流式细胞技术、Western blot、原位细胞凋亡检测试剂盒、四唑盐(MTT)比色法及血球计数器计数法检测细胞周期,E-钙粘素的表达,细胞凋亡率及对阿霉素(ADM)敏感性.结果①立体培养细胞存在E-钙粘素的高表达;②同平面培养比较,立体培养细胞出现细胞周期G1期阻滞、细胞凋亡率低、对ADM敏感性低等表现,给予E-钙粘素阻滞剂SHE78-7后,两者差异明显缩小.结论 E-钙粘素介导的细胞-细胞粘附作用可通过调控细胞周期以及细胞凋亡,影响肺腺癌A549细胞对ADM的敏感性,在肿瘤群集耐药中发挥作用.
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PF和PF+新福菌素联合放疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效对比
目的比较两种化疗方案对晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用.方法 117例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者分成治疗组和对照组.治疗组59例,采用PF+新福菌素化疗1周期后再行鼻咽癌根治放疗.对照组58例,采用PF方案化疗1周期后行鼻咽癌根治放疗.结果 PF+新福菌素组完全缓解(complete response, CR)+部分缓解(partial response, PR) 总有效率(response rate, RR)为88.3%,PF组为93.17%,无显著性差异(P>0.05),但治疗组CR率61%,对照组CR率27.6%,有显著差异(P<0.01).毒副作用两组差异无显著性.结论 PF+新福菌素联合放疗可提高中晚期鼻咽癌的完全缓解率,毒副作用可耐受,适合于晚期鼻咽癌的治疗.
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立体定向放射加量照射治疗鼻咽癌的临床研究
目的探讨在常规放疗后立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌初治患者局部控制率和生存率的影响及并发症.方法 1998年5月至2002年12月,32例鼻咽癌初治患者,年龄18～70岁,中位年龄44岁.男性25例,女性7例.病理诊断均为鳞癌,临床分期为Ⅰ期2例、Ⅱ期16例、Ⅲ期8例、Ⅳ期6例.在常规外照射鼻咽部中位剂量66 Gy(64～72 Gy)后给予立体定向放疗加量照射,中位剂量12 Gy(8～20 Gy).结果本组患者1、2、3年的鼻咽局部控制率分别达到96.3%、89.0%和85.0%,1、2、3年的无瘤生存率分别为92.6%、77.3%和66.0%.除1例患者在治疗后死于鼻咽大出血外,无其他特殊并发症发生.结论鼻咽癌初治患者在常规外照射后给予立体定向加量照射,能够取得较好的局部控制率和生存率.
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诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用
目的评价诱导化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 90例病理证实的鼻咽癌病例随机分为常规放射治疗组(45例)及诱导化疗+放疗组(45例).常规放射治疗:鼻咽原发灶DT 70 Gy,颈部预防照射DT 50 Gy,转移灶DT 65～70 Gy;诱导化疗:第1～5天行DDP 20 mg、5-Fu 500 mg静脉滴注.结果化疗加放疗组和单放组治疗后,3个月鼻咽肿瘤消退率分别为91.11%、93.33%和82.22%、84.44%(P<0.05),颈淋巴结肿大消退率分别为77.78%、84.44%和62.22%、66.67%(P<0.05).结论对中晚期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高局部控制率.
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丝裂霉素渗漏性损伤处理方法的实验研究
目的寻找治疗丝裂霉素渗漏性损伤的有效方法.方法制作丝裂霉素渗漏性损伤的家兔动物模型,以消退指数和消退时间作为检测指标,比较不同处理方法的治疗效果.结果冰敷治疗组和冰敷+阿米福汀治疗组效果好,其消退时间短,冰敷治疗组动物组织学检查发现无明显皮肤炎性改变及坏死.结论出现丝裂霉素渗漏性损伤后尽早采取冰敷治疗措施,可有效防止皮肤炎性反应及坏死,是一种有效的治疗方法.
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术前放疗对食管癌治疗效应的临床病理分析
目的探讨食管癌术前放疗后组织病理学改变及其临床意义.方法 28例接受术前放射治疗40 Gy及同期临床条件相当的28例单纯手术治疗患者,对其手术标本进行了组织病理学比较.对两组标本的肿瘤消退率、肿瘤浸润深度、肿瘤脉管侵袭率、淋巴结转移率、间质反应程度和残端病变残留情况进行比较研究.结果术前放疗组肿瘤显著消退,肿瘤浸润深度、肿瘤脉管侵袭率均显著低于单纯手术组,间质反应在术前放疗组较单纯手术组明显,而淋巴结转移率和残端病变阳性率两组无显著性差异.结论从组织病理学的角度观察,食管癌术前放射治疗具有显著效果.病理学的变化是否意味着生存率一定提高,有待进一步研究证实.
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小鼠MIP-3α基因在Lewis肺癌中的放射诱导表达
目的构建pEgr-1-MIP-3α(pEM)质粒,探讨辐射对被转染的Lewis肺癌细胞中MIP-3α表达的影响.方法用定向克隆方法,构建pEM重组表达质粒,脂质体介导转染Lewis肺癌细胞,用RT-PCR和ELISA方法检测不同剂量电子线照射后的MIP-3α表达水平.结果本实验构建的重组质粒pEM中MIP-3α cDNA正确插入表达载体;各照射组在不同剂量电子线照射后,MIP-3α表达均高于未转染组和假照射组.结论 Egr-1启动子具有辐射启动和诱导下游MIP-3α基因在Lewis肺癌中增强表达的功能,为pEM用于放射-基因治疗的体内研究,提供了实验基础.
