第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全身和局部降温对创伤失血性休克后小肠早期炎症反应影响的研究
目的观察全身降温和局部降温状态下,肠组织促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子含量的变化,探讨是否可以抑制肠组织炎症反应.方法30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组和创伤失血性休克组,创伤失血性休克组又根据不同的体温干预措施分为常温组、浅低体温组、中低体温组和局部降温组,采用ELISA法测定肠组织匀浆上清液TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量.结果创伤失血性休克后肠组织TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10含量均显著升高;浅低体温组、中低体温组和局部降温组肠组织TNF-α、IL-6和IL-8含量低于常温组,中低体温组和局部降温组肠组织IL-10含量高于常温组.结论低体温和局部降温可抑制创伤失血性休克后肠组织炎症反应.
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兔胚胎全层视网膜移植到大鼠视网膜下腔的研究
目的观察兔胚胎全层视网膜移植物,包括神经上皮和视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE),在正常Wistar大白鼠和视网膜变性(Royal college of surgeons,RCS)大鼠视网膜下腔的发育状况,从而探讨异种胚胎全层视网膜移植方法的可行性.方法采用17只孕3周兔胚胎作为移植供体,酶法分离得到全层视网膜片(包括神经上皮和RPE),将其移植到20只Wistar大鼠和14只RCS大鼠的右眼视网膜下腔;分别于术后3 d、1、2、4周处死宿主,应用视网膜组织切片进行HE染色和免疫组化染色,观察供体视网膜的生长发育状况.结果兔胚胎视网膜能在两种大鼠视网膜下腔发育为典型的"玫瑰花结"及视网膜各层结构.结论兔胚胎视网膜在大鼠视网膜下腔能进行分化和发育.异种胚胎全层视网膜移植是可行的,但移植方法还需进一步探索和完善.
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DARPP-32在小鼠肾脏中的表达分布
目的研究DARPP-32在小鼠肾脏组织的表达和分布.方法免疫印记和免疫组化方法检测DARPP-32在小鼠肾脏组织的表达和分布.结果在小鼠组织中,抗DARPP-32多克隆抗体可检测到32×103蛋白的表达;DARPP-32染色阳性细胞位于髓质远曲小管、皮质层近曲小管及髓放射区集合管.结论DARPP-32很可能是多巴胺调节肾脏钠离子重吸收的一个重要中间环节.
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山楂、魔芋及其复合物对高脂血症大鼠脂质代谢及血浆NO水平的影响
目的观察山楂、魔芋及其复合物对高脂饲料诱导的高脂血症大鼠脂质代谢、血浆-氧化氮(NO)水平的影响,为通过营养干预防治高脂血症及心血管疾病提供实验依据.方法选择50只健康成年Wistar大鼠随机分为5组,分别饲以基础饲料、高脂饲料、高脂饲料补充山楂粉、高脂饲料补充魔芋精粉及高脂饲料补充山楂魔芋复合物.饲养8周后测定血中脂质及NO含量.结果山楂、魔芋及山楂魔芋复合物能显著降低高脂饲料诱导的大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的升高,同时显著升高大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇以及血浆NO值.结论山楂、魔芋及山楂魔芋复合物具有明显的降血脂作用,同时升高血清高密度脂蛋白胆固醇和NO.提示具有保护血管内皮细胞及防治心脑血管疾病的作用.且复合组降低极低密度脂蛋白胆固醇及升高大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇显著优于山楂组.
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沙鼠感染幽门螺杆菌后胃粘膜INF-γ、IL-4及IL-12p40表达水平的分析
目的通过比较幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染蒙古沙鼠前后胃粘膜INF-γ、IL-4及IL-12p40 mRNA水平的变化,确定Hp感染在蒙古沙鼠胃粘膜诱发的免疫应答方式.方法采用临床分离的Hp强毒株对蒙古沙鼠进行感染,4周后剖杀.取胃粘膜组织作半定量RT-PCR检测INF-γ、IL-4及IL-12p40 mRNA.结果与对照组相比,沙鼠感染Hp后,胃粘膜INF-γmRNA水平显著增加(P＜0.05),IL-4 mRNA水平显著降低(P＜0.05),IL-12p40 mRNA水平变化不显著(P＞0.05).结论Hp感染沙鼠诱导Thl型免疫应答,同时抑制Th2免疫应答,而对单核巨噬细胞的活化作用不明显.
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人端粒酶催化亚基启动子联合mad1基因体外抑制膀胱癌细胞的研究
目的探讨人端粒酶催化亚基(human telomerase reversetranscriptase,hTERT)启动子联合mad1基因对膀胱癌细胞T24和EJ细胞的生长抑制作用及机制.方法采用细胞计数、电子显微镜、流式细胞术、RT-PCR及免疫组化等方法,观察hTERT启动子联合mad1基因表达质粒转染T24和EJ细胞后的膀胱肿瘤细胞的增殖能力、生长周期、细胞超微结构的变化以及hTERT和TGF-β1 mRNA基因和蛋白表达影响.结果转染hTERT启动子联合mad1基因后对T24和EJ细胞生长有明显抑制作用、出现凋亡小体和细胞周期相的改变,S期细胞明显减少,G0/G1期细胞明显增多,下调T24和EJ细胞hTERT和TGF-β1的mRNA表达,并能抑制hTERT和TGF-β1蛋白表达.结论hTERT启动子联合mad1基因能够抑制膀胱肿瘤细胞的增殖能力,可望为膀胱癌基因治疗提供新思路.
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基于增殖诱导配体新型抗肿瘤分子的构建及初步筛选
目的构建针对APRIL的免疫抑制分子,并对其原核表达蛋白进行纯化及活性筛选.方法将可溶性增殖诱导配体(sAPRIL)cDNA进行突变并插入TEL Th表位序列,突变体用pQE-80L/DH5α原核表达系统进行表达,表达蛋白经SDS-PAGE鉴定、Ni-NTA亲和层析纯化及Western印迹分析,后检测纯化蛋白对Raji细胞增殖的影响.结果成功构建并表达了4种sAPRIL突变体:C端引入HEL Th表位的sAPRIL突变体(Ⅰ)、N端引入HELTh表位的sAPRIL突变体(Ⅱ)、C端缺失45bp序列并引入HELTh表位的sAPRIL突变体(Ⅲ)、N端缺失45 bp序列并引入HELTh表位的sAPRIL突变体(Ⅳ).SDS-PAGE电泳、Western印迹分析均检测到相应的特异蛋白带.用Ni-NTA系统成功纯化表达的突变体蛋白.细胞试验表明,突变体Ⅰ、Ⅱ纯化蛋白具有明显的促细胞增殖活性,而突变体Ⅲ、Ⅳ纯化蛋白没有促细胞增殖活性.结论在4种sAPRIL突变体中初步筛选到不具有促细胞增殖活性的APRIL免疫抑制分子,为下一步确定该分子的免疫抑制功能奠定了物质基础.
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仿生髓核组织工程细胞支架的构建及初步理化指标分析
目的设计构建一种新型仿生髓核组织工程的细胞支架,以用于髓核组织工程的实验研究.方法以猪Ⅱ型胶原和透明质酸在pH 1～2的环境下混合,先行制备Ⅱ型胶原/透明质酸海绵,再以水溶性碳化二亚胺交联并复合6-硫酸软骨素,从而获得与生理条件下髓核细胞外基质主要成份相同的仿生髓核组织工程细胞支架.并对其理化指标进行初步分析.结果所制备的支架材料为多孔结构,其孔径为89～132μm,孔隙率为94.8%.含水能力为79.2%,热变性温度为74.6℃,糖胺多糖含量为224.6 mg/g,弹性模量为0.673 MPa.结论我们对所制备支架材料的理化指标初步分析认为:该支架符合理想支架材料的结构要求.可对该支架的性能进行深入的研究.
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表皮角质形成细胞分化无血清培养方法的建立
目的建立一种研究角质形成细胞分化的细胞培养方法.方法细胞培养采用无血清无钙离子的角质形成细胞生长培养基(keratinocyte growth medium,KGM),通过改变培养基中的钙离子浓度来调节角质形成细胞的分化状态,并对分化标记物K10以及在银屑病患者受损表皮中表达异常增高的组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activa-tor,tPA)通过免疫细胞化学技术(immunocytochemistry,ICC)分别进行检测.结果低钙(0.09mmol/L)培养条件下,细胞处于未分化状态,K10染色为阴性,tPA呈弱阳性表达;高钙(1.5 mmol/L)条件下,细胞出现分层分化,K10染色为阳性,tPA的表达明显增强.结论通过改变KGM的钙离子浓度来调节角质形成细胞的分化,可用于角质形成细胞分化的研究.
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正常与不稳定大鼠膀胱逼尿肌T型Ca2+通道亚型对比研究
目的探讨正常与不稳定大鼠逼尿肌T型Ca2+通道亚型基因的表达和T型Ca2+电流密度差异.方法RT-PCR法与膜片钳检测逼尿肌细胞T型Ca2+亚型通道基因表达和电流密度.结果①在T型Ca2+通道亚型α1I、α1G、α1H中,正常逼尿肌表达α1 I,DI逼尿肌表达α1I与α1G,二者均无α1H表达;②正常与DI逼尿肌均存在T型Ca2+电流;③DI组峰值电流(peak I)幅度和密度均大于正常组.结论DI逼尿肌胞外钙离子通过T型Ca2+通道的内流增加,这种变化可能与DI逼尿肌T型Ca2+亚型通道基因的异常表达有关.
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牵张性脊髓损伤后c-fos基因表达的影响
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growthfactor,bFGF)对牵张性脊髓损伤后c-fos基因表达的影响.方法用特制的脊柱撑开器放置在大鼠脊髓T12～L3椎体横突上纵向牵张,同时皮层体感诱发电位监测,建立大鼠牵张性脊髓损伤模型.用免疫组织化学染色法观察c-fos基因的表达,并用计算机图像分析系统进行定量分析.结果脊髓损伤后神经元C-FOS蛋白D值较正常组显著增加,表达高峰出现在损伤后2 h,而bFGF治疗组在各时相点均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论碱性成纤维细胞生长因子能显著抑制脊髓损伤后c-fos基因的表达,这可能是bFGF保护神经元并减轻脊髓损伤的机制之一.
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噬菌体随机肽库筛选MUC1抗原模拟表位
目的噬菌体随机多肽文库筛选及鉴定MUC1抗原的模拟表位.方法利用纯化获得的BC2抗体筛选噬菌体随机7肽库,通过夹心ELISA分析噬菌体克隆,测定阳性克隆DNA序列并进行同源性及氨基酸分析,竞争性抑制实验鉴定噬菌体克隆.结果经3轮筛选,获得了30个阳性克隆,DNA序列分析并推导出氨基酸序列:TAPDLRP、SAPDLRP、AAP-DSRP及LAPDFRP.鉴定结果表明:4个噬菌体展示肽克隆抑制率均在50%以上.结论所得序列TAPDLRP、SAPDLRP、AAPDSRP及LAPDFRP模拟MUC1抗原表位.
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鲎抗内毒素因子模拟肽中和内毒素的体外研究
目的体外研究以评价鲎抗内毒素因子模拟肽(modeling peptides from the limulus anti-lipopolysaccharide factor,MPLALFs,Ms)中和内毒素(lipopolysaccharide/endotoxin)的活性.方法Ms结合内毒素的活性采用生物传感器技术测定,结合力以反应速率值(Kon)和Kd值表示;中和内毒素活性以鲎试验动态浊度法进行分析.结果生物传感器技术测定结果表明,M1、M2、M3、M4、M6、M8、M1o、M0与LPS 055:B5的亲和力反应速率分别为(840±5.716)、(549±6.532)、(842±6.530)、(627±2.450)、(996±5.716)、(814±8.982)、(556±1.633)和(635±2.449)arc second(弧度/秒),以M4活性强,M1活性弱.M4与LPS的反应Kd值为72.377μmol/L.鲎试验结果与生物传感器测定结果基本一致.结论M4具有较强的体外中和内毒素活性.
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必需脂肪酸对新生大鼠小脑细胞构筑结构的影响
目的探讨发育期补充必需脂肪酸(essentialfatty acid,EFA)对大鼠小脑细胞构筑发育的影响.方法新生1个月大鼠90只分为正常组、EFA缺乏组和补充鱼油组,分别以不同饲料喂养3个月,HE染色、尼氏染色和嗜银染色观察小脑细胞构筑形态结构的变化.结果EFA缺乏组与正常组相比,小脑皮层的浦肯野氏细胞数目明显减少、排列不规则、稀疏,可见大量的蓝状细胞肿胀、变性坏死,攀缘纤维、苔藓纤维数目明显减少、变短、排列稀疏不规整.EFA补充组小脑细胞构筑结构与正常无差异.结论发育期EFA缺乏可导致小脑细胞受损、细胞构筑发育异常,发育期补充EFA能促进小脑的正常发育和功能.
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酵母菌烯醇化酶单克隆抗体的制备及鉴定
目的制备并鉴定抗酵母菌烯醇化酶单克隆抗体杂交瘤细胞株.方法用面包酵母烯醇化酶做抗原,用细胞融合技术制备单克隆抗体,并采用ELISA法对单克隆抗体进行筛选和鉴定.结果建立了2株持续分泌抗面包酵母烯醇化酶单克隆抗体的杂交瘤细胞株.其中3G5-F3-F5小鼠腹水单克隆抗体的高稀释度达1:12 800;单克隆抗体的重链属IgG1亚类,轻链属K型;Western Blotting证实单抗能与面包酵母的烯醇化酶抗原(4.8×104)特异性地结合.结论本研究建立了抗酵母菌烯醇化酶杂交瘤细胞株单克隆抗体,为快速诊断系统性念珠菌感染打下了实验基础并创造了条件.
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菟丝子多糖抑制衰老小鼠模型中氧自由基域的作用
目的研究菟丝子多糖的抗衰老作用及其机制.方法用D-半乳糖造衰老小鼠模型,同时分别灌胃给予100、200、400 mg·kg-1·d-1菟丝子多糖,观察其对衰老模型小鼠免疫器官及抗氧化系统的影响.结果衰老模型小鼠胸腺指数和脾脏指数下降,组织中脂褐质(lipofuscin,LF)升高,肝、肾组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)升高及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活力下降.分别灌胃给予100、200、400mg·kg-1·d-1菟丝子多糖能使衰老模型小鼠胸腺指数和脾脏指数不同程度升高;肝、肾组织中MDA不同程度下降;SOD及GSH-PX活力不同程度提高;脑组织中LF不同程度下降.结论菟丝子多糖有抗衰老作用,其机制可能与提高免疫功能,清除氧自由基及抗脂质过氧化有关.
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异黄酮类衍生物的合成及其初步生物活性
目的合成7-碱性侧链取代的异黄酮衍生物,对其亲/抗子宫活性进行初步评价.方法以间苯二酚和取代苯乙酸为原料,经多步反应合成异黄酮衍生物.对所得化合物用雌性小鼠动物模型分别测定了在1.1 × 10-2、1.85 × 10-3μmol/ml剂量时的亲/抗子宫活性.结果合成了22个化合物,其中4个中间体和12个目标物为新化合物.结论所测目标化合物均具有较弱的亲子宫活性;除化合物6a外,其余化合物均有较强的抗子宫活性.
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胎膜早破326例临床分析
胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)属于病理产科情况之一,因对围生儿结局非常重要而日益受到产科界重视.现将本院近4年收住院的326例PROM进行回顾性分析.
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荧光定量PCR技术检测尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染的结果分析
女性生殖道尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)发病率高,危害性大,如能早期发现亚临床和潜伏性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染,可控制病情向临床期发展,同时也防止疾病的播散[1].我们采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对485例女性生殖道尖锐湿疣、疑尖锐湿疣患者进行了HPV-6、11DNA检测分析.
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四肢血管医源性假性动脉瘤的病因探讨
随着现代医学微创检查及治疗技术的发展,各种经动脉穿刺、插管检查和各种心血管病心脏介入治疗技术、尿毒症血液透析技术的临床广泛应用,医源性四肢血管假性动脉瘤的发生率逐年增高.统计我院1988年1月至2004年1月收治的医源性假性动脉瘤患者所占比率占同期收治创伤性四肢假性动脉瘤总病例数50%以上,且近年来呈加速上升之势,现分析报告如下.
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1例巨大假性颈动脉瘤诊治体会
患者男性,45岁.因"右颈部外侧缓慢生长性包块12年、突然增大伴声嘶和呼吸困难半月余"急诊入院.既往体健,无确切外伤史及手术史,无颈部感染和动脉粥样硬化病史.入院查体:头偏向左侧,精神差,呼气困难,不能平卧;包块位于右颈部前外侧,大小约20cm×20cm×10 cm,固定、光滑、边界清楚,有明显的血管搏动和血管杂音,气管明显左前外侧移位.
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腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术23例
乳腺肿块是乳腺疾病中常见的临床症状,患者不仅满足乳房疾病的医治,更要求在形体、功能及心理上得到康复[1].随着腔镜器械和技术的发展,使这种手术成为可能[2].现将我院2004年2月至2005年2月收治的23例腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术的临床效果报告如下.
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支气管球囊定位及凝血块填塞治疗气胸4例
长期不能愈合又不能耐受手术的气胸是临床面临的难题之一,本研究探讨支气管球囊定位及凝血块填塞治疗难治性气胸的作用,旨在探索气胸治疗新方法.
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氨气中毒致急性肝损害1例
患者,男,48岁,2004年6月于当地医院行全面体检(包括肝功、肝炎标志物、腹部彩超),未见异常.2004年10月9日下午,因工厂氨气泄漏,于现场指挥抢险,以湿毛巾掩鼻,接触氨气2 h后,出现右上腹不适,继而出现眼黄,尿黄.
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术中立止血静注致哮喘1例
患者女,33岁,身高160 cm,体质量52 kg,一般情况较好,ASAⅡ级.自述既往无支气管哮喘、慢性支气管炎、药物过敏史.因胃癌在全麻下经腹切口行胃癌根治术.术前0.5 h阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 mg肌注.使用Datex-ohmeda 7800型麻醉机静吸复合麻醉.
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保留乳房治疗乳腺癌35例分析
早期乳腺癌的保乳治疗,不但具有保留乳房外形的优点,而且避免了常规根治术后给患者造成的胸壁畸形、上肢水肿、活动受限等痛苦以及精神心理上的巨大压力.它明显地提高了患者的生存质量.在局部复发率和生存率方面,保留乳房手术与根治术相同[1,2].
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两种肱骨内固定方法的实验与临床应用对比研究
目的通过矩形髓内钉和加压钢板两种不同内固定物治疗肱骨干骨折的生物力学分析,探讨有利于肱骨干骨折后的骨修复的内固定方法.方法以成人尸体湿骨制备骨折模型,随机用矩形髓内钉和加压钢板两种方法固定后进行四点弯曲试验、扭转试验和拉伸试验.分两组用矩形髓内钉和加压钢板治疗肱骨干骨折92例和78例.将实验数据和临床疗效进行分析.结果测试数据经统计学检验,矩形髓内钉组的四点弯曲试验和扭转试验均优于钢板组(P＜0.01),结果有显著差异,而拉伸试验中矩形髓内钉和加压钢板组无显著差异(P＞0.05).矩形髓内钉固定组病人骨折平均愈合期为13周,功能优良率91.3%.加压钢板固定组骨折平均愈合期为18.2周,功能优良率为80.8%.结论在肱骨干骨折的治疗中,肱骨矩形钉内固定较加压钢板内固定更适合骨折愈合所需的生物力学环境,且临床效果较后者优.
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术中输尿管镜及B超在治疗肾铸状结石中的应用
目的探讨术中输尿管镜及B超在肾铸状结石治疗中的价值.方法采用术中输尿管镜直视下气压弹道碎石,B超协同检查判断和定位残余结石,并在输尿管镜及B超指示下取出残石.结果结石碎成小块容易取出,成功率92.5%(37/40);并发症发生率7.5%(3/40),主要是出血及结石残留.结论此方法安全,损伤小、能有效降低肾铸状结石手术的残石率.
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某部队肺结核患病现况及发病影响因素的流行病学研究
目的了解部队肺结核患病现况,探讨发病的主要影响因素,为制定防治对策、预防结核病的发生与流行提供理论依据.方法应用PPD试验、X线透视、痰菌培养等方法开展现况调查.按照1:1配比的病例对照研究,选择162例肺结核住院病人和162名对照,收集相关信息,计算OR值.结果活动性肺结核、菌阳肺结核、涂阳肺结核患病率分别为176.66/105、33.12/105、22.08/105,PPD阳性率为34.31%.干部的患病率和PPD阳性率显著高于战士,驻农村部队显著高于驻城市部队,劳动强度大的部队显著高于劳动强度一般的部队,随着年龄和军龄的增长,肺结核患病率和PPD阳性率呈上升趋势.单因素Logistic回归分析,劳动强度、体重指数、卡痕数、住房类别、结核病接触史、入伍地类别、性格等具有显著意义,OR值分别为5.12、0.37、0.42、0.51、1.82、0.57、1.63(P＜0.05),多因素分析,除性格外,上述因素进入回归方程.结论部队肺结核患病率和PPD阳性率随职别、年龄、军龄、驻地、工作任务的不同而有较大差异.肺结核接触史、劳动强度是部队结核病发病的主要危险因素,应采取相应的防治措施.而体重指数、卡痕数、住房类别、入伍地类别对结核病发病有预防意义.
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连续肾替代治疗16例烧伤急性呼吸窘迫综合征临床观察
目的探讨连续肾替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)防治烧伤后呼吸衰竭.方法在16例60%以上面积烧伤合并(adult respiratory distress syndrome,ARDS)患者中,进行常规治疗与连续静脉-静脉血液透析滤过(con-tinuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗,观察肺功能改变.结果CVVHDF组PaO2/FiO2和DA-aO2于治疗后即有明显改善,短时间是第1次CVVHDF治疗结束后1 h.肺动态顺应性于CVVHDF治疗24h后也明显高于常规治疗组.CVVHDF组应用呼吸机辅助呼吸时间(8.5±4.0)d较常规治疗组显著缩短(14.4±5.5)d(P＜0.05).结论CVVHDF是CRRT的一种治疗方式,虽然不能直接作用于呼吸系统,但能明显改善肺的换气功能,PaO2/FiO2升高和DA-aO2降低,并能增加肺动态顺应性,对大面积烧伤ARDS是一有效的治疗手段.
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银屑病患者血浆中β-内啡肽的测定及其意义
目的探讨β-内啡肽在银屑病患者发病中表达状况及其意义.方法应用放射免疫分析法检测了70例银屑病患者和32例正常人对照血浆中β-内啡肽的含量.结果银屑病患者血浆β-内啡肽水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);有精神因素的患者组1与对照组1的β-内啡肽水平分别明显高于无精神因素的患者组2与对照组2(P＜0.01);患者组在治疗后β-内啡肽的水平明显低于治疗前(P＜0.05),而与对照组2之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论β-内啡肽与精神因素之间存在一定关系,它可能参与了全身状态的调整并为心理治疗提供了依据.
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3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察
目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G+致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G+菌的抗菌活性强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.
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胎儿前臂和小腿畸形的产前和体外超声对比诊断
目的研究胎儿肢体前臂和小腿畸形的超声学特征和检查方法,探讨超声的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿全身进行系统的检查,遵循连续、顺序、追踪超声法(systematic continuous sequence approach,SCSA),对胎儿肢体尤其是前臂和小腿的形态、结构、运动等进行重点观察,并将引产后的胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果产前超声共检出胎儿前臂和小腿畸形30例,累及肢体共48条,漏诊3例,6条肢体畸形,符合率为90.9%与88.9%.结论胎儿前臂与小腿畸形的产前超声诊断与体外超声的检出有较高的符合率,掌握一定的检查顺序与方法,是产前超声显示和诊断胎儿前臂和小腿畸形的关键.
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变性高效液相色谱法在FALS突变位点检测中的应用
目的检测一个肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)家系的铜、锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn su-peroxide dismutase,SOD1)基因的突变位点,同时观察变性高效液相色谱法(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)的实用价值.方法对PCR-SSCP检测阴性的外显子,应用DHPLC法及DNA直接测序技术,再次进行SOD1基因的突变位点检测.结果经DHPLC检测,家系成员Ⅲ1SOD1基因的第4外显子有突变峰,DNA直接测序证实存在杂合子,发生了GAA→GGA错义突变,使编码的氨基酸由谷氨酸变为甘氨酸.结论DHPLC技术与PCR-SSCP相比有更高的敏感性,可作为大样本筛查突变位点的一种便捷可靠手段.
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骨肉瘤DNA损伤修复相关基因表达与预后的关系
目的研究DNA损伤修复基因MPG、APE1、XRCC1和MGMT在人体骨肉瘤中的表达特点及其与患者预后的关系,为判估骨肉瘤对化疗的反应性及其预后提供有价值的指标.方法应用免疫组化方法检测60例骨肉瘤组织和3株骨肉瘤细胞中MPG、APE1、XRCC1和MGMT的表达,按染色强度将其分为低表达组和高表达组.统计分析它们与临床病理及患者预后的关系.结果3株骨肉瘤细胞中APE1和XRCC1呈强阳性,MPG和MGMT呈弱阳性.60例骨肉瘤中MPG、APE1、XRCC1和MGMT高表达分别为40例(65%)、43例(72%)、23例(38%)和32例(53%).APE1表达和患者年龄,Price's分级和WHO分型有显著性差异(P＜0.05),MPG表达和WHO分型有显著性差异(P＜0.05).Spearman秩相关检验显示上述4项指标之间密切相关.单因素相关分析显示APE1和MPG表达与患者预后有显著性差异(P＜0.05),COX比例风险模型显示MPG表达与患者预后有关(P＜0.01).结论DNA损伤修复基因MPG、APE1、XRCC1和MGMT的共同表达是骨肉瘤的特点,APE1和MPG表达对于判估骨肉瘤患者的预后可能更有意义.
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B超监测TCU380A宫内节育器434例临床观察
目的利用B超监测放置TCU380A宫内节育器(intrauterine device,IUD)的过程,观察置器到位的IUD使用效果及影响效果的因素.方法选择18～40周岁健康育龄妇女,在B超监测下放置TCU380A IUD434例并测量相应数据,分别于置器后1、3、6、12、18个月行B超及妇科随访,记录受试对象生物学特征、术时、术后情况,以SPSS软件包进行数据分析和处理.结果①B超监测下置器无放置手术意外发生;置器后18个月累积带器妊娠率为1.94%(4/434),脱落率为4.59%(13/434),因症终止率为5.54%(13/434).②剖宫产、人流加上环史是影响脱落的危险因素(P＜0.05).③置器医生水平对IUD脱落有影响(P＜0.05).结论B超监测IUD的放置过程可确保将IUD放置到位,并可避免手术过程中的不安全隐患,是保证IUD放置效果的有效方法,值得在基层卫生和计划生育服务机构推行.
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中国重庆汉族哮喘遗传病例对照研究
目的探讨重庆地区汉族遗传因素对哮喘发病的影响.方法采用病例-对照研究方法进行哮喘遗传流行病学调查.结果重庆哮喘先证者一级亲属遗传度为(80.56±5.68)%;哮喘患者分离比为0.18;一级亲属的相对危险度为7.38,同胞对的相对危险度4.47.结论重庆地区哮喘遗传方式符合多基因遗传方式,遗传因素是哮喘发病的主要危险因素;可用定位克隆的方法对哮喘易感基因进行定位研究.
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孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘的比较
目的比较孟鲁司特与舒利迭联合治疗与单用舒利迭治疗重度哮喘的有效性.方法将50例成人慢性重症哮喘病例随机分成两组,分别使用有孟鲁司特联合舒利迭及单用舒利迭治疗12周,在治疗前后观察肺功能和临床症状的改变.结果两组治疗前后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)改善率和FEV1占预计值的百分数均有显著提高(P＜0.01).在治疗后第8周,加用孟鲁司特组FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数较舒利迭组的提高有显著差异(P＜0.05).孟鲁司特与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭(P＜0.01).结论应用舒利迭同孟鲁司特联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示二者有一定的疗效相加作用.对单用舒利迭治疗仍不能有效控制哮喘的患者加用孟鲁司特是一种新的治疗选择.
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经导管封堵治疗先天性继发孔型房间隔缺损的疗效
目的观察国产房间隔缺损封堵器治疗继发孔型房间隔缺损的疗效,以及对手术适应证的体会.方法对58例继发孔房间隔缺损术前超声心动图所见与介入性治疗结果进行分析.结果除1例前缘短小并下缘缺如者外,余57例均成功封堵.结论多数继发孔房间隔缺损虽属中央型,但缺损缘短小或缺如者多见.带孔封堵器为合并严重肺高压的房缺患者提供了新的治疗机会.
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内镜辅助下皮下乳房切除假体植入乳房成形术
目的探讨内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术及可行性及美容效果.方法西南医院乳腺中心在2004年1-3月为2例良性乳房疾病需要切除乳房的患者进行了内镜辅助下的乳房切除加一期假体植入乳房成形术.结果2例的手术经验结合文献结果表明:内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术切口选在腋前线,切口小且较隐蔽;采用牵拉法建立操作空间,直视操作配合电视摄像,钝性分离与电刀或超声刀切割相结合的方法游离乳房皮瓣;完整切除乳房后钝性游离胸大肌后方间隙并在其中植入乳房硅胶假体.术后加压包扎3周以防止假体向上移位.结论内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术在技术上安全可行,且有良好的美容效果.
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抗休克血管活性药注射液中细菌内毒素的定量测定
休克是以微循环血流障碍为特征的急性循环不全的综合病征.应用血管活性药物以改变血管机能和改善微循环是治疗休克的一项重要措施.盐酸多巴胺和盐酸多巴酚丁胺是这类药物的代表药.本研究拟采用鲎试验定量法(动态比浊法)来测定抗休克血管活性药代表药注射液中的细菌内毒素含量.
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肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁形成区噬银蛋白含量分析
核仁形成区相关蛋白(nuclear organizer regions,NORs)是核糖体基因(rDNA)转录的调节蛋白,被硝酸银染色后形成Ag-NORs,Ag-NORs含量可以反映rDNA的转录活性[1].肿瘤细胞通过抑制细胞内信号传导或释放抑制因子抑制T淋巴细胞rD-NA的转录活性,故T淋巴细胞Ag-NORs的表达水平与肿瘤密切相关.本研究利用KL图像分析系统分析肿瘤患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量,探讨其在肿瘤中的临床意义.
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脲酶-Fe3O4磁性纳米粒子的制备及表征
目的应用微乳法制备脲酶-Fe3O4磁性纳米粒子并初步探讨其相关特性,以期获得一种合适的口服脲酶制剂.方法以碳化二亚胺为耦联剂,制备脲酶-Fe3O4磁性纳米粒子,后用Bradford蛋白测定方法测定脲酶耦联量;运用TEM测定其粒径,用FTIR来检测脲酶与Fe3O4磁性纳米粒子的耦联.结果Fe3O4磁性纳米粒子与脲酶耦联后,其粒径稍有增大;Fe3O4磁性纳米粒子耦联脲酶的量与其粒径大小、碳化二亚胺/Fe3O4纳米粒子(W/W)等因素有关,粒径越小,耦联剂用量越大,耦联脲酶的量越高;Fe3O4磁性纳米粒子平均粒径为180 nm,当温度为4℃,碳化二亚胺与Fe3O4磁性纳米粒子用量比为1:2(W/W)时,脲酶的耦联率约为4.75%(W/W);固定化脲酶的活性约保留原酶活性的30%.结论Fe3O4磁性纳米粒子可用于酶、蛋白质等药物的固定化.
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联合免疫缺陷小鼠的发展及其人免疫重建的研究
多年来研究者致力于在联合免疫缺陷小鼠(severe combinedimmunodeficiency mice,SCID mice)体内重建有功能的人免疫系统,期以解决动物模型难以确切反映人体免疫系统的特点和研究人体免疫应答受限于体外实验的难题.
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现代高技术战争眼战伤发展与时效救治策略探讨
目的探讨现代高技术战争武器发展对眼战伤的影响,提出未来战争眼战伤"时效救治"的卫勤需求与实施策略.方法调研现代高技术战争战伤和眼战伤卫勤资料,分析眼战伤发展趋势,根据时效救治原则提出眼战伤的救治新策略.结果①现代高技术战争武器类型向高爆性和精确制导性转变,眼战伤致伤因素主要为弹片伤,并将出现激光眼损伤、各类白内障眼损伤、化学毒剂眼损伤以及合并身体其它部位的多发性眼损伤等新的眼战伤伤类.②现代高技术战争眼战伤救治应以措施的实施时间为中心实施时效救治.结论在未来高技术局部战争中,眼战伤致伤因素日趋复杂,并将出现新的伤类,但仍以爆炸伤为主.针对眼爆炸伤救治需求、新型眼战伤伤类的出现、眼战伤救治的特殊性以及眼科学技术的发展,眼战伤的救治需要实施"时效救治"策略.
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复合伤员流的研究
目的通过对信息化战争条件下战场伤员宏观流动与卫勤物资资源与信息资源的系统分析,定性研究伤员流动与卫勤物资资源和信息资源的相互关系.方法运用系统分析方法,基于物流理论和信息论,对以往战争战场伤员医疗后送进行回顾性研究.结果提出"复合伤员流"概念,阐述了"伤员流"、"物资流"和"信息流"的内涵.结论"物资流"是"伤员流"的物质基础,"信息流"对伤员流具有调节和控制作用,"信息"是"伤员流"流动的动力的观点,这一概念的提出对研究信息化战争条件下医疗后送保障具有重要理论指导意义.
