第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱蛋白骨联合VEGF基因转染治疗股骨头缺血坏死
目的探索一种新的方法治疗股骨头早期缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH).方法69只AVNFH造模成功后的新西兰大白兔随机分成3组.第1组,将脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)复合pcDNA3.1/VEGF165质粒植入坏死的股骨头内,第2组植入DPB,第3组仅在股骨头内钻一隧道.术后3 d,1、2、4、8和16周获取标本.RT-PCR、Western blot和免疫组化技术分别检测VEGF165 mRNA、蛋白的表达及安全性.X线大体观察成骨情况,组织形态学分析血管发生和股骨头修复.结果第1组VEGF165 mRNA和蛋白表达术后1周达到高峰,时间持续超过3周,第1组动物术后远膈脏器未检测到VEGF165的表达.血管形成术后2,4周增加,骨形成术后2,4和8周增加,与另两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论VEGF165基因转染可促进局部血管的早期形成,DPB-VEGF复合物可增加骨形成,VEGF基因治疗兔AVNFH有效、安全,脱蛋白骨联合VEGF165基因治疗为骨坏死的修复提供了理论基础.
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低氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞中Gax基因表达及细胞增殖的影响
目的探讨低氧对肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)中生长终止特异性同源盒(growth arrest-specific homeobox,Gax)基因表达及细胞增殖的影响.方法以RT-PCR法、免疫细胞化学法和Western blot法测定经低氧处理后的大鼠PASMCs中Gax mRNA和蛋白表达.3H-TdR掺入法观察低氧处理后PASMCs增殖情况.结果RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot检测证实低氧(2.5%O2)处理后的PASMCs中Gax mRNA和蛋白的表达逐渐降低;与常氧组比较,低氧组Gax mRNA和蛋白的表达显著下降.3H-TdR掺入法测定结果示PASMCs3 H-TdR掺入量在低氧6 h开始增加,随着低氧时间延长,3H-TdR掺入量逐渐增加,至低氧24 h时3H-TdR掺入量高.结论低氧可下调大鼠PASMCs中Gax mRNA和蛋白的表达并诱导PASMCs增殖,提示Gax基因在低氧性PASMCs增殖过程中可能起着重要作用.
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人CTLA-4Ig融合基因减毒鼠伤寒沙门菌真核表达载体的构建及表达
目的构建能稳定表达人CTLA4Ig融合基因的减毒鼠伤寒沙门菌真核表达载体,探讨其在哺乳动物细胞中的表达并对表达产物进行鉴定.方法用touchdown PCR法扩增CTLA-4Ig融合基因,将PCR产物连接真核表达载体pcDNA3.1(+),构建pcDNA3.1(+)-CTLA-4Ig,用电穿孔仪转入减毒鼠伤寒沙门菌SL7207.将表达质粒转染COS-7细胞,SDS-PAGE、Western blot检测转染细胞裂解上清中目的蛋白的表达.结果酶切鉴定和基因序列测定显示重组质粒构建成功.在pcDNA3.1(+)-CTLA-4Ig质粒转染后48 h细胞裂解上清中,检测到CTLA-4Ig融合蛋白的表达,该蛋白能与抗人CTLA-4单抗特异结合.结论成功构建了能稳定表达人CTLA4Ig融合基因的减毒鼠伤寒沙门菌真核表达载体,并在哺乳动物细胞中成功表达有生物学活性的重组人CTLA-4Ig蛋白.
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重组人A20蛋白在巴斯德毕赤酵母GS115中的表达
目的利用酵母表达技术制备重组人A20蛋白(rhA20),为进一步研究其在脓毒血症中的治疗作用奠定基础.方法利用基因工程技术构建rhA20毕赤酵母表达载体yevCFP-hA20,电转化巴斯德毕赤酵母菌株GS115,筛选高拷贝阳性菌株,甲醇诱导表达rhA20.产物用SDS-PAGE和Western Blot鉴定.同时对诱导表达培养基的pH值和配方,以及培养环境温度等条件进行了优化研究.结果表达产物分子量约93×103,表达条件的优化研究提示:降低诱导培养基pH值、添加低剂量EDTA、蛋白酶水解物和降低培养温度,可以使全长表达产物提高¨倍,占总蛋白的18.24%,达到(254.10±24.52)μg/ml水平.结论我们成功在巴斯德毕赤酵母GS115中表达了rhA20,通过对诱导培养基成分及诱导温度的优化,使全长rhA20表达得到明显提高,探索了人A20的生物合成途径,也为巴斯德毕赤酵母表达外源蛋白遭遇降解时的处理提供了新的方法.
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应用cDNA芯片技术筛选胰腺癌相关基因
目的应用基因芯片技术筛选胰腺癌相关基因.方法将14 000种人类基因PCR产物用CartesianPix-sys7500点样仪按微矩阵排列点样于化学涂层的载玻片上,制成基因芯片.按一步法抽提4例胰腺癌和癌旁正常胰腺组织的总RNA,将等量的RNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA一链做探针,混合后杂交上述基因芯片.经严格洗片后用ScanArray3000扫描仪扫描芯片荧光信号图像,每点上两种荧光信号的强度分别代表Cy5-dCTP和Cy3-dCTP的量,获得的荧光信号图像用计算机分析.结果按差异显著性标准,从14 000条基因中筛选出在胰腺癌组织中共同差异表达基因189条,其中已知基因101条,新基因88条.在筛选出的已知基因中,有50条表达上调,51条表达下调,包括原癌及抑癌基因、细胞周期蛋白相关基因、细胞骨架和运动蛋白相关基因、细胞凋亡和应激反应相关基因、DNA合成和修复相关基因、转录因子类基因、细胞受体相关基因、免疫相关基因、细胞信号和传递蛋白相关基因、蛋白翻译和合成相关基因、代谢相关基因等.结论基因芯片技术的肿瘤基因表达谱分析能够高通量筛选胰腺癌相关基因,并高效对基因功能进行研究.胰腺癌基因表达谱的分析有助于认识肿瘤发病机制.
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缺氧致大鼠肺动脉平滑肌细胞Akt mRNA表达的变化
目的通过观察缺氧致大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cell,PASMC)3种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt1、Akt2、Akt3)mRNA的表达水平变化,初步探讨Akt信号途径在缺氧肺动脉高压(hypoxia pulmonaryhypertension,HPH)血管重建中的作用.方法组织贴片法建立纯PASMC细胞系.采用半定量RT-PCR技术检测常氧组(N组)、低氧2、8、12、24组的Akt1、Akt2和Akt3基因mRNA的表达水平.结果建立了纯PASMC细胞系.各组均检测出Akt1、Akt2和Akt3基因的mRNA,图像定量分析光值显示各组表达的mRNA含量与缺氧时限存在一定的关系.结论Akt信号通路可能是大鼠缺氧肺动脉高压中PASMC增殖和分化的重要传导途径,其中Akt1可能起主要作用.
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不同组织膜蛋白及二甲基亚砜对小脑颗粒细胞突起生长的影响
目的探讨不同组织膜蛋白提取物和二甲基亚砜对大鼠小脑颗粒细胞(CGC)突起生长的影响.方法提取成年大鼠肝、坐骨神经和脑白质的组织膜蛋白包被盖片,接种CGC于盖片上,同时将二甲基亚砜(DMSO)作为添加剂加入培养液,观察CGC突起的生长.结果①脑白质膜蛋白能明显抑制CGC突起的生长,随浓度增加抑制效应更加明显;坐骨神经膜蛋白对CGC突起生长抑制不明显,肝组织膜蛋白则能促进突起生长;②随DMSO浓度升高CGC突起生长逐渐受到抑制,当DMSO浓度小于1%时,CGC突起长度与对照对照差别不大.结论脑白质膜蛋白对CGC突起生长有明显抑制作用,而DMSO添加到培养液中在低浓度时不会显著影响神经元突起生长,可用于检测药物及疏水性分子对体外培养的神经细胞突起生长的作用.
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幽门螺杆菌对胃癌细胞线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅰ表达的影响
目的观察幽门螺杆菌(H.pylori)作用于胃癌细胞后线粒体编码基因COX Ⅰ mRNA及蛋白的表达变化,探讨H.pylori致胃癌的分子机制.方法H.pylori培养滤液分别作用于胃癌细胞4、8和12 h后,收集细胞,应用RT-PCR和Western blot法检测各时相点COX Ⅰ基因和蛋白表达变化.结果H.pylori培养滤液作用4 h后,线粒体COX Ⅰ mRNA的表达开始降低,8 h下降更明显,12 h下降速度减缓.各时相点的表达量明显低于对照组(P＜0.05).COX Ⅰ蛋白表达呈现出相同的趋势,各时相点的表达量明显低于对照组(P＜0.05).结论H.pylori可下调胃癌细胞线粒体编码基因COXⅠ mRNA及蛋白的表达,影响线粒体功能.
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在支气管上皮细胞恶性转化过程中Smad7表达变化对TGF-βR、SMADs及STRAP蛋白的影响
目的研究永生化人支气管上皮细胞BEP2D恶性转化过程中,作为Smad蛋白家族的抑制分子,Smad7对TGF-βR、R Smads及STRAP蛋白的表达影响.方法培养BEP2D、BERP35T2细胞及稳定表达Smad7蛋白的细胞RS7(来源于BEP2D)、RS7(来源于BERP35T2),提取细胞蛋白,用Western blot方法比较稳定转染Smad7基因前后的BEP2D和BERP35T2细胞中TGF-βR Ⅰ、TGF-βRⅡ、Smad2/3、Smad4及STRAP蛋白表达差异.结果稳定转染Smad7基因后细胞中TGF-βRⅡ表达降低,Smad2和STRAP蛋白表达增高,Smad3、Smad4蛋白表达无变化.结论Smad7高表达导致TGF-β信号通路发生改变,其中TGF-βRⅡ表达降低,STRAP表达增高可能是诱使细胞发生恶性转化的机制之一.
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核受体辅阻遏子在雄激素非依赖性前列腺癌中的表达及临床意义
目的探讨核受体辅阻遏子(nuclear receptor corepressor,NCoR)在雄激素非依赖性前列腺癌(androgen independent prostate cancer,AIPC)的表达和临床意义.方法采用免疫组化两步法检测15例AIPC、20例雄激素依赖性前列腺癌(androgen dependent prostate cancer,ADPC)、20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)标本雄激素受体(androgen receptor,AR)和NCoR的表达.结果NCoR在AIPC、ADPC、BPH表达的阳性率分别20%、80%、95%,AIPC与ADPC和BPH之间NCoR表达的阳性率有极显著的差异(P＜0.01).NCoR在低分化、中分化、高分化前列腺癌(Pca)表达的阳性率分别为24%、73%、100%,组间差异具有显著性(P＜0.05).对肿瘤的不同分期,NCoR表达的阳性率为22%(D)、66%(C)、100%(B)、100%(A),D期与A、B、C期之间以及C期与A、B期之间NCoR表达的阳性率差异极显著(P＜0.01).结论Pca产生雄激素非依赖特性可能与NCoR表达下降有关.
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幼年大鼠交感神经损伤后血管紧张素受体功能及表达的变化
目的观察交感神经损毁对大鼠血管紧张素受体的功能与表达水平的影响.方法6-羟多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)损毁新生雄性Wistar大鼠的交感神经末梢,11周后检测下列指标:①血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)升血压和缩血管的作用,②心肌AngⅡ1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)与[3H]-AngⅡ的亲和力,③血管平滑肌AT1R mRNA的表达水平.结果幼年损毁大鼠交感神经,大鼠成年后AngⅡ引起的升血压和缩血管作用显著增强,血管平滑肌AT1R mRNA表达水平升高,心肌AT1R饱和曲线明显上升,受体数量(Bmax)增加,亲和指数(KD)未发生明显变化.结论幼年损毁大鼠交感神经,可使血管平滑肌AT1R表达增强,进而导致AngⅡ引起的升高血压和收缩血管作用显著增强,这可能是幼年损毁交感神经后大鼠维持正常血压心率的重要原因之一.
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弗氏枸橼酸杆菌脂多糖突变株发生鞭毛合成异常
目的探讨弗氏枸橼酸杆菌群集运动的分子机制.方法用Mini-Tn5 Km转座子诱导获得弗氏枸橼酸杆菌群集运动突变株;通过反向PCR扩增突变基因并测序,从而确定发生突变的基因;观察突变株的运动和形态等特征.结果研究表明有7株突变株涉及3个与脂多糖合成有关的基因突变,分别为wzxB、waaW、waaL,导致弗氏枸橼酸杆菌群集运动能力显著下降.同时,这些突变株的鞭毛合成也出现异常,即培养的细菌中仅有小部分呈现正常的鞭毛合成,而大多数菌体聚集在一起,且鞭毛合成呈抑制状态,电镜观察发现多数聚集的菌体没有鞭毛或只有很少的鞭毛.与之相对应的是,野生株没有这个现象.结论脂多糖结构的缺失影响弗氏枸橼酸杆菌鞭毛的生成,进而影响其群集运动能力.
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β-catenin和MMP-7表达与大肠癌侵袭转移的关系研究
目的探讨β-链接素(β-catenin)和基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达与大肠癌侵袭转移的关系.方法应用组织芯片和免疫组化技术检测β-catenin和MMP-7在25例大肠正常黏膜及200例腺癌组织的表达.结果腺癌组织与正常黏膜相比β-catenin胞膜表达显著减弱,并出现明显的细胞质和/或细胞核表达,差异有显著性(均为P＜0.01).腺癌组织MMP-7阳性表达率为72.5%,显著高于正常黏膜16.0%(P＜0.01).淋巴结转移阳性、DukesC/D期腺癌组β-catenin胞膜表达率分别显著低于淋巴结转移阴性及A期组(P＜0.05).β-catenin胞核表达率及MMP-7阳性表达率在溃疡型、淋巴结转移阳性及Dukes C/D期腺癌组分别显著高于息肉型、淋巴结阴性及A/B期组(P＜0.05,P＜0.01).193例大肠腺癌组织中β-catenin细胞质、细胞核表达与MMP-7阳性表达均呈正相关(r=0.319,r=0.290,P＜0.01).结论致瘤性β-catenin与MMP-7协同表达可能在大肠癌的侵袭转移过程中发挥重要作用.溃疡型与息肉型腺癌可能存在不同的生长调控机制.
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螺内酯和缬沙坦对高血压大鼠心肌肥大信号通路的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌中活化的丝裂原活化蛋白激酶家族(mitogen-activated protein kinase family,MAPK)(细胞外信号调节激酶[ERK]、c-Jun NH2-末端激酶[JNK]和p38)的影响.方法将18只雄性SHR随机分为3组,每组6只.其中两组分别用缬沙坦30mg·kg-1·d-1、螺内酯20mg·kg-1·d-1溶于饮水灌胃,连续治疗13周;对照组给正常饮水,并与Wistar-kyoto大鼠(WKY)比较.用Western-blot方法检测大鼠心肌磷酸化MAPK的表达.结果SHR对照组心肌磷酸化JNK/actin值高于其余3组(P＜0.01),缬沙坦组高于螺内酯组和WKY组(P＜0.01),螺内酯组与WKY水平接近;SHR对照组心肌磷酸化ERK/actin值高于其余3组(P＜0.01),螺内酯和缬沙坦组高于WKY组(P＜0.01),两用药组之间无差异;缬沙坦组磷酸化p38/actin值高于WKY组(P＜0.01),低于SHR对照组和螺内酯组(P＜0.01).结论醛固酮能促进SHR的心肌肥厚和心肌纤维化,盐皮质激素受体拮抗剂能通过抑制MAPK途径而抑制左室肥厚和心肌纤维化.
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转录因子Blimp-1的原核表达、纯化及抗体制备
目的获得Blimp-1纯化蛋白,制备多克隆抗体,为研究浆细胞发育的调控奠定基础.方法采用PCR方法从Blimp-1质粒中克隆Blimp-1编码前350个氨基酸的基因片段,构建Blimp-1与6个His的融合蛋白原核表达质粒,进行原核表达与蛋白纯化后,免疫动物,制备Blimp-1多抗.采用ELISA方法检测其效价,Western检验抗体特异性及在骨髓瘤细胞株中的表达.结果构建了表达Blimp-1前350个氨基酸的原核表达质粒PQE-Blimp-1,经过大肠杆菌表达、镍亲和层析柱纯化,得到分子量约46×103的融合蛋白,免疫家兔后得到多抗血清.ELISA显示抗体效价达1/20 000.Westernblot结果显示此多克隆抗体与Blimp-1蛋白特异性结合,并在骨髓瘤细胞中表达.结论本研究获得Blimp-1纯化蛋白,制备了Blimp-1多克隆抗体,为进一步研究Blimp-1的作用机制及与血液疾病间的关系奠定了基础.
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脂溢性角化病皮损的表皮中TGF-βⅠ型和Ⅱ型受体表达下调
目的探讨转化生长因子-β受体(transforming growthfactor β receptor,TGF-βR)在脂溢性角化病皮损中表达水平的变化及其意义.方法采用实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR)和S-P免疫组织化学技术分别检测脂溢性角化病及正常对照皮肤中Ⅰ型和Ⅱ型TGF-β受体(TGF-βR Ⅰ,TGF-βRⅡ)的表达.结果TGF-βR Ⅰ和TGF-βRⅡ在脂溢性角化病皮损表皮中的表达较正常表皮显著降低.结论脂溢性角化病皮损中表皮TGF-β受体表达下调有助于表皮细胞的异常增生,促进了该表皮肿瘤的形成.
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颗粒抗原交叉呈递机制的初步研究
目的以噬菌体颗粒抗原为模式抗原,研究其交叉呈递的可能机制.方法将该抗原与巨噬细胞共培养后,采用流式细胞技术和共聚焦显微镜,进行了多肽-MHC-Ⅰ类分子复合物形成的动力学研究.进而,采用流式细胞技术研究了不同蛋白酶体抑制剂以及TAP对噬菌体颗粒抗原交叉呈递的影响.结果巨噬细胞负载重组噬菌体颗粒pC89hisOVA或pC89hisHa后,细胞质MHC-Ⅰ类分子-肽复合物很快形成(约5 h);并且该颗粒抗原的交叉呈递以TAP(transport associated protein,TAP)依赖的方式进行.MG132,lactacystin以及NH4Cl可以显著抑制胞内MHC-Ⅰ类分子-肽复合物的形成,而leupeptin或bestatin处理细胞却不影响该颗粒抗原的交叉呈递.结论噬菌体颗粒抗原交叉呈递是以TAP依赖的方式进行,并对多种蛋白酶体抑制剂敏感.
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肺上皮屏障在油酸致肺损伤后肺水肿发生中的作用
目的观察大鼠油酸型肺损伤时肺泡上皮通透性和肺泡上皮液体清除能力的变化,旨在阐明肺泡上皮屏障功能在渗透性肺水肿发生中的作用.方法Wistar大鼠35只,随机分为正常对照组和油酸致伤组.经股静脉注入油酸0.25 ml/kg复制急性肺损伤模型,分别于伤后3、6、12、24 h测定肺泡上皮通透性(AEP)、肺泡内液体清除率(ALCR)、总肺水量(TLW)和肺血管外肺水量(EVLW).结果静注油酸后,大鼠AEP进行性增高,ALCR呈现逐渐下降趋势;同时TLW及EVLW逐渐增加.上述指标均于24h时相点改变为显著.伤后24 h,AEP较对照组增高68.7%,TLW和EVLW分别增加44.6%和92.0%,ALCR降低49.4%.结论油酸致伤后,肺泡上皮屏障功能障碍与肺泡水肿形成密切相关,详细机制有待于进一步研究.
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新入伍士兵认知功能与训练成绩的相关研究
为了解新入伍士兵在军事训练和认知活动中的表现,对2003年新入伍的146名战士进行了部分认知功能的评价,同时对军事训练成绩进行考核,对二者之间关系进行了初步探讨,现将结果报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病22例临床观察
持续皮下注射胰岛素简称胰岛素泵,能模拟正常人体胰岛素生理性分泌方式,更符合生理需要,有利于糖尿病的强化治疗.我院于2004年10月至2005年6月用胰岛素泵强化治疗糖尿病22例,取得较满意的疗效,报告如下.
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腹部手术史的患者行妇科腹腔镜手术32例分析
1 资料与方法本组病例32例,年龄23～54岁,平均36.6岁.病种:异位妊娠10例、不孕症4例、卵巢肿瘤6例、子宫肌瘤8例、子宫腺肌瘤4例.前次手术与此次手术相距时间:长21年,短1年,平均时间6.2年.
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外伤性大脑间纵裂硬膜下血肿4例
外伤性大脑间纵裂血肿(traumatic interhemispheric subdural hematomas,TISH)是一种相对少见的特殊的外伤性硬膜下血肿,Airmg和Erans在1940年尸检中发现这种罕见的血肿类型,Jobobe于1955年首次报道TISH个案.目前仍只有少数报道[1].现将我科近10年收治的4例TISH结合文献加以讨论,旨在提高对TISH的诊治水平,降低TISH患者的病残率和病死率.
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婴儿先心病术后脱离呼吸机困难成功救治3例
心脏术后患儿能否成功地脱离呼吸机,关系着手术的成败.现就婴儿先心病术后难以脱机的相关因素及成功救治阐述一些体会,以利于提高婴幼儿先天性心脏病术后的救治水平.
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28例新型隐球菌脑膜炎病例临床分析
新型隐球菌脑膜炎近年来发病有上升趋势,现对我院1995年6月至2005年6月,收治的28例新型隐球菌脑膜炎诊疗过程进行分析.
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心脏不停搏心内直视术浅低温体外循环24例体会
我院自2002年7月至2004年12月开展不停搏下心内直视手术24例,临床效果满意,现就其体外循环的管理体会报告如下.
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不同时期血压控制对卒中患者预后的影响
目的观察卒中急性期不同时间降压治疗对患者预后的影响.方法对急性缺血性卒中的患者96例,在发病后4、7、10 d进行降压治疗,随访1、3个月,观察患者的神经功能缺损、缺血性事件的发生率.结果在起病后4 d进行降血压治疗,患者的神经功能缺损在3个月明显重于7 d及10 d组,缺血性事件的发生率也明显增高.7 d及10 d组的神经功能缺损及缺血性事件的发生率没有显著性差异.结论对急性缺血性卒中的患者,降压治疗好在起病7 d后进行.
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超声内镜指导下内镜治疗胃黏膜下肿瘤
目的评价超声内镜对胃黏膜下肿瘤的诊断价值及在超声内镜辅助下行黏膜下肿瘤内镜治疗的意义.方法怀疑胃黏膜下肿瘤并行超声内镜检查诊断118例.根据黏膜下肿瘤的起源层次及性质决定治疗方案,内镜治疗包括高频电切术、内镜下黏膜切除术、黏膜剥离-肿瘤摘除术、黏膜剥离-肿瘤摘除术+钛夹封闭术.标本行病理学检查.结果16例良性间质瘤起源于黏膜肌层;脂肪瘤9例、异位胰腺17例、胃底静脉曲张5例、囊肿3例起源于黏膜下层;52例良性间质瘤及16例恶性间质瘤起源于固有肌层.14例源于黏膜肌层及3例源于固有肌层的良性间质瘤、8例脂肪瘤及8例异位胰腺经内镜切除,3例囊肿行内镜下穿刺治疗;18例源于固有肌层的良性间质瘤、14例恶性间质瘤、1例脂肪瘤及2例异位胰腺经手术切除.病理符合率为98.53%.结论超声内镜能够对胃黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义,内镜治疗是消化道黏膜下肿瘤治疗的安全、有效的手段,对拟诊黏膜下肿瘤者术前均应行超声内镜检查.
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741例儿童急性呼吸道感染病毒病原学研究
目的了解2003-2004年重庆地区儿童急性呼吸道感染病毒病原在季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异,为临床提供相应的治疗和预防措施.方法对741例住院确诊急性呼吸道感染的患儿抽取其鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、流感病毒A、B.结果儿童急性呼吸道感染病毒病原的总阳性率与季节、呼吸道疾病、年龄有关,与性别无关.冬季、毛细支气管炎、29 d至6个月婴幼儿病毒检出率高,春季、上感、3岁以上儿童病毒检出率低.在7种感染病毒中,以RSV占首位,阳性率为87.3%,其次递减为副流感病毒Ⅲ、腺病毒、流感病毒A.其中RSV在0～6个月、毛细支气管炎患儿中检出率高,3岁以上、上感儿童检出率低;腺病毒常见于夏季、上感、3岁以上、女性儿童;流感病毒A则多见于夏季、上感儿童.结论通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,不仅可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素.对临床表现无特异性者,还可通过季节、疾病、年龄等流行病学资料来鉴别病毒病原,必要时应进行病毒抗体或病毒血清学检查,以便治疗和预防,降低病毒感染率.
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一个新的肝癌分期系统的构建
目的构建肝癌新的分期系统.方法1999-2003年166例肝癌纳入研究,单因素和多因素分析预后影响因素.内部效度交叉程序(internal cross-validation procedure)将研究样本分为运算组(67%)和测试组(33%),重复10次.佳模型在每个运算组计算,Cox模型计算每个变量相对风险度.测试组评估新分期的效度.结果后模型由TNM、Child-Pugh和AFP 3个协变量构成,分配线性记分(0/1/2)给每个协变量产生一个0～5分的联合分期记分.该分期较Okuda分期提供了更准确的信息并具有CLIP记分相似的预后鉴别.结论新的分期系统考虑肝功能和肿瘤特征因素,能够较准确预测肝癌预后,较适宜晚期肝癌.
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西洛司特对COPD患者PBMC分泌IL-8和TNF-α的影响
目的研究西洛司特在体外对COPD患者PBMC分泌IL-8和TNF-α的影响.方法从12例COPD患者外周血中分离的单个核细胞(PBMC)分别与不同浓度的西洛司特、氨茶碱和甲基强的松龙共培养24 h,用ELISA的方法检测PBMC培养上清的IL-8和TNF-α水平.结果西洛司特和氨茶碱对PBMC分泌IL-8和TNF-α均呈显著的浓度依赖性抑制作用(P＜0.01).甲基强的松龙对PBMC分泌IL-8和TNF-α则无显著抑制作用.1μmol/L的西洛司特使LPS刺激PBMC活化分泌的IL-8减少54%,15μg/ml的氨茶碱可使其减少39%,两者在治疗剂量所能达到的血药浓度比较有显著性差异(P＜0.01).1 μmol/L的西洛司特使LPS刺激PBMC活化分泌的TNF-α减少51%,15μg/ml的氨茶碱可使其减少32%,两者在治疗剂量所能达到的血药浓度比较有显著性差异(P＜0.01).结论西洛司特和氨茶碱在体外可显著地抑制抑制PBMC分泌IL-8和TNF-α,且西洛司特的抑制作用显著强于氨茶碱,甲基强的松龙这种抗炎作用不明显,提示西洛司特对COPD患者有显著的抗炎活性,具有广阔的临床应用前景.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤的效果
目的探讨纳米羟基磷灰石聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤中的应用价值.方法自2003年12月至2005年9月,对14例胸腰椎肿瘤患者行胸腰椎前路椎体切除、复合人工椎体植入、前路钉板内固定术.男性9例,女性5例,年龄32～68岁,平均50岁.T112例;T122例;L15例;L25例.病理学诊断:动脉瘤样骨囊肿3例,血管瘤5例,骨巨细胞瘤2例,转移瘤3例.结果术后随访3～18个月,平均10个月,复合人工椎体植骨融合率85.7%,无内固定松动及螺钉断裂,所有病例存活至今.结论彻底切除胸腰椎肿瘤,通过椎体间人工椎植入内固定重建脊柱的稳定性,疗效满意.复合人工椎体具有良好的生物相容性,植入融合率高,牢固可靠,是理想的骨移植替代材料.
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胃肠道间质瘤25例临床病理分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道肌壁间的非上皮性、非淋巴造血组织及非一般血管脂肪组织的、以梭形细胞为主要成分的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道全长范围,另外网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜均可发生等.有的学者认为GIST起源于Cajal间质细胞(胃肠道的起搏细胞)[1],但也有的学者认为它起源于间质于细胞.由于GIST的报道较少,且其诊断、鉴别诊断及生物学行为的判断较困难,本研究对25例GIST进行了临床病理及免疫组织化学观察,以期提高对该瘤的认识水平.
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蛋白质丙酮沉淀对2-DE图谱的影响
目的以丙酮沉淀A549肺腺癌细胞总蛋白,用双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)技术分析比较蛋白质丙酮沉淀对2-DE图谱的影响.方法采用一次抽提蛋白质的方法,提取A549细胞总蛋白,丙酮沉淀蛋白质,对沉淀前、后的蛋白质进行二维凝胶电泳,分析比较所得蛋白图谱.结果蛋白丙酮沉淀前检测得到473个蛋白点,沉淀后为428个蛋白点,高丰度蛋白点沉淀前后无明显变化.结论二维凝胶电泳时丙酮沉淀蛋白会导致蛋白的丢失,尤其是低丰度蛋白.
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大面积脑梗死的临床表现及治疗方法
大面积脑梗死患者占缺血卒中患者总数的10%～20%,多见于老年高血压病人,由于长期高血压致颅内大脑中动脉形成粥样硬化斑块造成血管狭窄、闭塞而发病,或因颅外段颈动脉附壁血栓脱落而造成梗死;其次为心源性栓塞,如房颤、心瓣膜病变等.大面积脑梗死多数由大脑中动脉闭塞引起,其次为大脑前动脉,导致相应供血区脑组织严重缺血、缺氧、坏死、水肿,严重的脑水肿将导致高颅压,而高颅压又会加重脑水肿,形成恶性循环,患者病情重,死亡率高.本研究综述了大面积脑梗死患者的临床表现、影像学特点及治疗方法.
