第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局灶性皮质发育障碍模型鼠大脑皮质病灶组织的超微结构观察
目的探讨皮质发育障碍(disorders of cortical development,DCDs)模型鼠小脑回(又名小的脑回或微脑回)周围病灶组织的电镜、病理特征,分析其与癫痫发生的关系.方法9只健康新生Wistar雄性大鼠分为正常对照组、液氮损伤组和假手术组,每组3只,建立液氮损伤诱导的局灶性DCDs模型大鼠,观察其行为学和脑电图的变化,行HE、Nissl染色,在解剖镜下取材,透射电镜下观察并照像.结果正常对照组和假手术组大鼠无任何抽搐发作,液氮损伤组偶有抽搐发作,但大多表现为活动增多、兴奋躁动、搔抓和"洗脸样活动"频繁.皮层电极EEG示小波幅节律为主,无典型的尖波、棘波、尖慢波、棘慢综合波发放.电镜所见DCDs鼠微脑回周围锥体神经元内线粒体肿胀,内质网扩张,胶质细胞肿胀,毛细血管周围水分积聚,部分髓鞘退变,异常神经纤维网,突触未见明显异常.结论小脑回周围病灶组织的超微结构病变可为局灶性DCDs所致癫痫提供病理基础.
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大鼠脾源性内皮祖细胞移植在损伤血管内膜修复中的作用
目的研究血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植在损伤血管再内皮化及抑制新生内膜增生中的作用.方法大鼠脾源性单个核细胞贴壁培养法定向扩增EPCs,检测其内皮细胞特性.通过尾静脉将EPCs移植到颈动脉内皮损伤的大鼠体内.10只大鼠行偶氮蓝染色,观察内皮损伤血管段再内皮化情况;其余大鼠于术后14 d处死,行病理学观察.结果脾源性单个核细胞体外可诱导出内皮祖细胞,表现为表达内皮细胞特异性标志.EPCs移植组损伤血管57%不被偶氮蓝着染,而球囊损伤组损伤血管几乎完全被偶氮蓝染成蓝色.球囊损伤+EPCs移植组在球囊损伤2周后血管新生内膜增生明显减轻,血管腔狭窄程度显著减轻.球囊损伤+EPCs移植组新生内膜与中膜比值显著低于单纯球囊损伤组及M199组.球囊损伤+EPCs移植组PCNA阳性表达细胞较单纯球囊损伤组及M199组明显减少.结论EPCs参与损伤血管的再内皮化过程.增加循环EPCs数量可以促进损伤血管的再内皮化,抑制血管平滑肌细胞增殖,减轻新生内膜增生程度.
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牛磺酸对肺动脉内皮和肺动脉平滑肌细胞增殖的双向调节作用
目的探讨肺动脉高压发生发展的细胞机制和牛磺酸对缺氧性肺动脉高压的防治作用.方法体外培养新生雄性小牛肺动脉内皮细胞(PAECs)及肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),用3H-TdR掺入法比较缺氧时PASMCs与PAECs的增殖情况,同时测定在培养液中加入牛磺酸后其增殖的改变.结果2.5%O2和＜1%O2条件下培养6～24 h,PAECs的3H-TdR掺入量均显著低于常氧对照组(降低15%～48%,P＜0.05);而PASMCs于缺氧12 h后3H-TdR掺入量均显著高于常氧对照组(增加19%～34%,P＜0.05).牛磺酸对细胞增殖的影响与浓度有关,高浓度(10～20 mmol/L)的牛磺酸抑制缺氧的内皮及平滑肌细胞的3H-TdR掺入,而低浓度的牛磺酸促进缺氧时PAECs的3H-TdR掺入(P＜0.05),抑制缺氧时PASMCs的3H-TdR掺入(P＜0.05).结论缺氧抑制内皮细胞的增殖而促进平滑肌细胞的增殖,适当的牛磺酸可以对抗缺氧对PAECs和PASMs的作用,减弱缺氧对PAECs的增殖抑制作用,抑制缺氧的促PASMCs增殖作用,使之接近常氧水平.
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创伤性急性肾衰时肾脏分离肾小管上皮细胞DNA损伤的意义
目的探讨肾小管上皮细胞DNA损伤在急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)中的意义.方法Wistar大鼠108只,等分为大、小剂量及对照组,分别于后肢肌肉注射10、5 ml/kg 50%甘油及10 mi/kg生理盐水.于1、3、6、12、24、48 h测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr),取肾脏分离肾小管上皮细胞,单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)技术测定DNA损伤.结果两实验组BUN、Cr分别于12、6 h起较对照组显著升高(P＜0.05,P＜0.01),两实验组间BUN和Cr分别在12 h和24 h起出现显著差异(P＜0.05,P＜0.01),表明肾功能受损程度不同.肾脏分离肾小管上皮细胞DNA损伤对甘油注射呈现剂量和时间依赖性,其变化趋势与尿脱落细胞DNA损伤相似,但损伤程度较轻.结论DNA损伤、细胞脱落及凋亡等变化参与了肾小管上皮细胞的损伤,是ARF病理生理变化过程"多米诺骨牌"中的重要环节,在预防或及时阻断其发生在ARF的救治中有重要意义.
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γ射线诱发的白血病小鼠骨髓细胞中SHP-2 mRNA及蛋白表达的变化
目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶2(Src homology 2 domain-containing tyrosine phosphatase 2,SHP-2)mRNA表达、蛋白表达及其功能在γ射线体外诱发的白血病小鼠骨髓细胞中的变化情况,为进一步从细胞信号转导途径入手,研究辐射致癌的分子机制奠定一定的基础.方法实验分为白血病组、辐射未癌变组及对照组,应用荧光定量PCR法、Western blot法及生物化学方法分别检测各组骨髓有核细胞中SHP-2 mRNA、蛋白表达量及其酶活性的变化情况.结果白血病组、辐射未癌变组及对照组SHP-2 mRNA含量分别为(5.08±2.87)、(4.59±2.36)、(3.54±1.02);SHP-2的蛋白表达水平(以密度定量的光密度表示)分别为(0.956±0.125)、(0.892±0.236)、(0.712±0.368);SHP-2的酶催化活性(以吸光度表示)分别为(0.156±0.069)、(0.118±0.065)及(0.098±0.048).各组间差异无显著性.结论在γ射线诱发的白血病小鼠骨髓细胞中,SHP-2 mRNA含量、蛋白表达量及其功能无明显变化.
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紫杉醇聚乳酸纳米粒的制备
目的制备紫杉醇聚乳酸纳米粒.方法采用乳化溶剂挥发法制备紫杉醇聚乳酸纳米粒,以载药量为主要评价指标,选择氢氧化钠用量、超声强度、卵磷脂用量、二氯甲烷体积为考察因素,采用均匀设计试验优化制备工艺.结果4个因素中,卵磷脂用量对载药量影响大,其次是氢氧化钠用量和超声强度,而二氯甲烷体积的影响很小.优化工艺制备的紫杉醇聚乳酸纳米粒粒径范围为(32.9±12.3)nm,载药量为8.70%,包封率为99.44%.结论该制备工艺简便稳定,具有应用前景.
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肠出血性大肠杆菌O157:H7志贺样毒素Ⅱ毒素亚单位Stx2A的表达与纯化
目的克隆表达肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)O157:H7志贺样毒素A亚单位(Shiga-like toxin,Stx2A),并对其初步纯化.方法设计引物采用PCR法自EHEC O157:H7基因组扩增Stx2A的编码基因stx2a,T-A克隆后构建原核表达质粒pET-11c(+)-stx2a,经测序鉴定后转化E.coli.BL21(DE3),IPTG诱导表达,以SDSPAGE和Westen blot分析目的蛋白的表达,并采用固相镍离子亲和层析纯化重组蛋白.结果扩增的stx2a基因约950bp;原核表达质粒pET-11c(+)-stx2a经酶切和测序鉴定与预期序列一致;并在E.coli.BL21(DE3)中得到高效表达,蛋白表达率约30%;PAGE初步测定目的蛋白的相对分子质量约31×103;经固相镍离子亲和层析纯化后,蛋白纯度可达92.3%.结论EHEC O157:H7 Stx2A的高效表达与初步纯化,为探讨O157:H7菌的感染机制奠定基础.
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甲胎蛋白DNA疫苗的构建及诱导小鼠抗肿瘤免疫的实验研究
目的克隆小鼠甲胎蛋白(murine α-fetoprotein,mAFP)基因,构建mAFPDNA疫苗并检测其诱导mAFP特异性CTL反应及抗肿瘤免疫的能力.方法利用RT-PCR从Hepa 1-6细胞总RNA中克隆出mAFP基因,亚克隆于pcDNA3.1中构建DNA疫苗pmAFP,酶切、测序和表达鉴定;pmAFP稳定转染EL-4细胞建立EL-4(mAFP)细胞系;pmAFP免疫小鼠,接种EL-4(mAFP)细胞,观察肿瘤生长情况;Elispot法检测免疫后小鼠脾脏细胞中产生IFN-γ的细胞频数;另外,对免疫的小鼠采血进行肝、肾功能检测.结果RT-PCR成功克隆出小鼠AFP基因;酶切、测序和表达鉴定证实DNA疫苗pmAFP构建成功;RT-PCR证实EL-4(mAFP)细胞中有mAFP mRNA的表达;pmAFP免疫组小鼠的肿瘤体积(1 042.42±123.71)mm3明显小于pcDNA3.1组(P＜0.01)和PBS组(P＜0.01);pmAFP免疫小鼠的脾脏细胞产生IFN-γ的细胞频数显著高于pcDNA3.1组(P＜0.01)和PBS组(P＜0.01).各组肝、肾功能无显著差异.结论mAFP DNA疫苗构建成功,此疫苗能诱导AFP特异性的CTL增殖并诱导小鼠产生明显的抗肿瘤免疫力,对小鼠肝、肾功能不产生影响.
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成年大鼠局灶性脑梗死后齿状回神经元前体细胞的发生研究
目的初步探讨脑缺血后神经元前体细胞的发生机制.方法建立一侧大脑中动脉缺血再灌注模型,应用神经元前体细胞的标志物DCX(Doublecortin)检测缺血再灌注后不同时相点海马齿状回神经元前体细胞的增殖情况.结果再灌注后第7天梗死侧及非梗死侧齿状回DCX阳性细胞数达到高峰,与相应假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时各个时相点梗死侧与非梗死侧比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);再灌注后第21天双侧齿状回DCX阳性细胞数基本恢复至正常水平.结论局灶性脑缺血可以诱导成年大鼠神经元前体细胞的发生,这对于脑缺血后的神经修复可能起关键性作用;其机制可能是缺血区域产生的一些神经发生调节因子弥散到神经发生区域所致.
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兔动脉粥样硬化斑块处单核细胞趋化蛋白-1的表达
目的了解单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-I)在动脉粥样硬化中的作用.方法采用免疫组化、双抗夹心ELISA和原位杂交的方法,检测MCP-1蛋白在免动脉粥样硬化斑块处的表达及定位MCP-1 mRNA的表达.结果8、12周模型组内膜显著增厚并有明显阳性染色,半定量分析动脉粥样硬化模型组阳性染色的面积分别是对照组的2.04、3.32倍,平均积分光密度(IOD)值分别是对照组的2.33、3.43倍.8、12周动脉粥样硬化模型组MCP-1蛋白含量与总蛋白比值和对照组比较均有显著性差异,分别是对照组的2.90、3.58倍.8周模型组血管内膜有强的阳性染色,MCP-1 mRNA的表达增加.结论MCP-1的蛋白和基因上调主要是在高脂血症兔动脉粥样硬化模型的脂纹期.MCP-1参与动脉粥样硬化斑块的形成,主要在动脉粥样硬化的早期.
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感染性休克大鼠JAK/STAT对组织IFN-γ表达的影响
目的探讨Janus激酶/信号转导和转录激活子(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)通路对严重腹腔感染肝、肺中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)表达的调节作用.方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)模型,大鼠分为CLP组、JAK激酶抑制剂(AG490)处理组和STAT抑制剂(RPM)处理组.采用RT-PCR技术和ELISA检测试剂盒检测肝、肺IFN-γmRNA表达水平和蛋白含量.结果与CLP 0时相点相比,CLP后各时相点IFN-γ mRNA表达水平和蛋白含量不同程度升高(P＜0.05,P＜0.01).经JAK和STATA抑制剂预处理后,与CLP组相应时相点相比,CLP后多个时相点IFN-γmRNA表达水平和蛋白含量显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论腹腔脓毒症时肝、肺IFN-γ表达明显升高,抑制JAK/STAT通路的活化可下调肝、肺IFN-γ的表达,这可能是防止及治疗多器官功能衰竭的一个新的干预途径.
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皮肤软组织扩张术对大鼠表皮细胞增殖分化的影响
目的观察皮肤软组织扩张术对大鼠表皮细胞增殖分化的影响.方法36只Wistar大鼠分为干预侧和假手术侧,制作皮肤扩张动物模型,利用表皮干细胞表达角蛋白(keratin 19,K19)、短暂扩充细胞表达K14及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的特点,采用免疫组织化学PowerVisionTM二步法检测扩张皮肤表皮干细胞和短暂扩充细胞的分布特征.结果扩张皮肤的表皮层明显增厚,不仅其基底层K19、K14和PCNA阳性细胞的数量明显增多,而且在棘层和颗粒层也可见K19、K14及PCNA阳性细胞的表达.结论皮肤软组织扩张术的应力能诱导大鼠表皮干细胞的增殖与分化,其可能是皮肤软组织扩张术的重要生物学基础.
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辛基酚和三羟异黄酮联合作用对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响
目的观察辛基酚(octylphenols,OP)、三羟异黄酮(genistein,GEN)联合作用对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,并探讨其分子机制.方法以MTT试验、流式细胞分析、免疫细胞化学和RT-PCR等方法观察辛基酚、三羟异黄酮对MCF-7细胞增殖、细胞周期、雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)及磷酸化酪氨酸蛋白、ERα及乳腺癌共激活因子1(amplified in breast cancer 1,AIB1)mRNA的影响.结果8×10-6mol/L OP、5×10-5mol/L GEN及其两者联合作用MCF-7细胞72 h时,其增殖率分别为114.82%、65.98%和56.90%,G2/M期细胞分别为12.98%、46.16%和36.44%,细胞凋亡率分别为3.57%、11.41%和8.24%,磷酸化酪氨酸蛋白表达量荧光值分别为(62.84±9.80)、(26.75±5.09)、(39.15±7.83).OP能增加细胞核中AIB1 mRNA的表达.GEN及其与OP联合组均降低ERα蛋白的表达,抑制细胞核中AIB1 mRNA的表达.结论OP能促进MCF-7细胞增殖,GEN及其与OP联合均抑制MCF-7细胞增殖,其机制可能是通过调节细胞中ER、AIB1、磷酸化酪氨酸蛋白的表达来作用的.
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微管损伤与缺氧心肌细胞线粒体损害的关系研究
目的探讨心肌细胞在缺氧条件下微管损伤与线粒体损害的关系.方法常规方法分离培养Wistar乳鼠心肌细胞,分为正常对照组、缺氧组及缺氧微管解聚组,分别于缺氧30 min、1 h对3组进行缺氧处理,并对缺氧微管解聚组进行特异性微管解聚剂秋水仙素解聚微管后采用流式细胞仪定量检测α-微管蛋白荧光强度变化,激光共聚焦显微镜检测α-微管蛋白及线粒体形态、分布及荧光强度变化.结果与正常对照组比较,缺氧组α-微管蛋白免疫荧光强度明显减弱(P＜0.01);微管断裂,分布紊乱,线粒体分布亦出现紊乱,规律性基本丧失.与缺氧组比较,缺氧并微管解聚组微管断裂、分布紊乱、荧光强度减弱明显(P＜0.01);线粒体分布弥散,完全失去规律性,基质变淡显著,荧光染色强度亦明显降低(P＜0.01).结论心肌细胞缺氧早期(30 min)即出现微管损伤,说明微管损伤可能是导致心肌细胞线粒体损害的因素.
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重庆地区汉族人群CD14基因启动子区-159 T→C多态性及其与LPS反应分析
目的观察重庆地区汉族人群CD14基因启动子区-159单核甘酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布特征,及其与CD14表达和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)反应的关系.方法选择298例重庆地区汉族健康个体,采用限制性片段长度多态性法(restrictionfragment lengthpoly-morphism,RFLP)进行基因分型,检测LPS刺激前后外周血单核-巨噬细胞mCD14荧光强度和血浆sCD14浓度.结果重庆地区汉族人群CD14-159 T/T、T/C、C/C基因型频率分别为32.21%、50.67%和17.11%,样本符合Hardy-Weinberg平衡,正常情况下,不同基因型mCD14水平差异不明显,而sCD14浓度有显著性差异(P＜0.05),LPS刺激能增强mCD14和sCD14的表达,但各基因型的增强幅度没有明显差异.结论重庆地区汉族人群CD14-159 SNP等位碱基以T为主,T→C变异可抑制sCD14的表达,但对mCD14表达和LPS刺激反应的影响可能不明显.
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根管治疗引起颏神经损伤1例
1临床资料患者,女性,35岁.因右下第1磨牙咬合疼痛、间歇性波动性疼痛5 d就诊.患者一般情况良好,无发热等不适,发病以来未经药物治疗.口外检查:下颌及颏部皮肤色泽质地正常,皮温不高,触觉正常.
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腹腔镜胆囊切除术中Calot三角解剖的技巧
在腹腔镜胆囊切除术中,术者解剖Calot三角的技巧对手术风险的控制和术后并发症的减少有着至关重要的作用[1,2].熟识正常Calot三角解剖及其异常解剖变化,提高Calot三角解剖技巧是手术成功的关键.我们采用经胆囊壶腹部侧后方开始解剖胆囊三角的方法实施腹腔镜胆囊切除术786例,明显降低了肝外胆管和血管损伤等严重并发症.
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急性心肌梗死患者血内皮素-1与高敏C-反应蛋白的动态变化
本研究通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清内皮素-1(ET-1)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其动态变化,以探讨ET-1和hs-CRP在AMI中的作用.
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非典型结核性脑膜炎23例临床分析
结核性脑膜炎(cerebral tuberculosis,TBM)是一种严重危害人类健康的肺外结核病,其病死率和致残率在所有结核病中居首位,TBM的早期诊断与及时治疗是挽救患者生命及减少后遗症的关键.现将我科收治的23例非典型TBM患者的临床资料分析报告如下.
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肺炎支原体肺炎患儿Th1、Th2细胞免疫功能变化分析
肺炎支原体肺炎的发病机制除与病原体的直接感染有关外,还与免疫功能失调相关.收集我院2003年1月至2005年1月31例肺炎支原体肺炎患儿及15例健康儿童进行外周血淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的检测,探讨肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能及其相互关系,现报告如下.
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脑分水岭梗死脑血管介入诊断与治疗的临床研究
目的进一步研究支架辅助血管成形术治疗脑血管狭窄.方法对23例头颅MRI或CT检查表现为脑分水岭梗死患者的临床表现、全脑数字减影血管造影(DSA)及支架辅助血管成形术的相关问题及其疗效进行研究.结果脑分水岭梗死涉及责任病变血管在颈总动脉的3例、颈动脉窦部(C1段)14例、颈内动脉C2段2例、颈内动脉(C5、C6)段4例;左侧病变8例、右侧病变15例.本组23例患者全部接受了支架辅助血管成形术治疗,共涉及责任病变28处,手术成功率为100%.术后6～12个月随访无短暂性脑缺血发作及新发脑梗死.结论动脉粥样硬化脑动脉狭窄所致的脑分水岭梗死在神经影像学(CT或MRI)上有其特殊表现,如果能早期识别诊断,严格地掌握手术适应证,支架辅助血管成形术对治疗脑动脉狭窄所致脑分水岭梗死和预防缺血性脑卒中不失为一种较为安全有效的新方法.
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颅内压增高时眼上静脉改变的MRI研究
目的观察颅内压增高时眼上静脉的改变,为颅内压增高的诊断提供影像学依据.方法收集60例颅内压增高患者和60例正常成人的眼上静脉MRI资料,对比观测眼上静脉的直径及形态学变化,并对其中12例颅内压增高患者进行了随访观察.结果颅内压增高患者眼上静脉直径大于正常对照组,二组比较有显著性差异(P＜0.05).颅内压增高患者中21例(35%)眼上静脉在球后相同位置连续双层面显示,8例(13.3%)眼上静脉的走行发生改变.对12例颅内高压患者的随访观察显示,随着颅内压降低,其眼上静脉直径均有不同程度的缩小.结论眼上静脉能够在一定程度上反映颅内压的变化情况,对颅内高压的诊断和疗效评价有一定的临床意义.
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尿激酶治疗高血压性脑室内出血的疗效
目的探讨尿激酶治疗高血压性脑室内出血的可行性、有效性和安全性.方法将患者分为尿激酶治疗组39例与单纯引流组30例,通过动态CT扫描和ADL评分,比较2组脑室内血块的消退时间和患者预后.结果尿激酶治疗组脑室内血块消退时间明显短于单纯引流组(P=0.030),预后也优于单纯引流组(P=0.029).结论尿激酶治疗高血压性脑室内出血简单、安全、有效.
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经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的疗效观察
目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性.方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4～37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)7例,VSD合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)5例,ASD合并PDA 4例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)2例,先天性主动脉缩窄合并PDA 1例.按照"先难后易,先复杂后简单"的原则进行介入治疗操作,先行PS球囊扩张术,再行VSD封堵术,后行PDA封堵术及ASD封堵术.分别于术后第4天、1、2、6个月及1年复查心电图及心脏超声等.结果19例患者经导管介入治疗均获成功,其中16例分别植入2个封堵器,2例ASD合并PS患者成功地进行了肺动脉瓣球囊扩张术后及ASD封堵术,1例先天性主动脉缩窄合并PDA患者经球囊扩张及带膜支架植入治疗获得成功.平均随访(15.5±9.4)个月(1个月至3年),术后未见严重并发症发生.结论对先天性心脏复合畸形,只要严格掌握介入治疗适应证,遵循适当的手术方略,选择正确的操作顺序和方法,可以通过介入治疗手段一次性根治.
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解偶联蛋白2基因多态性与糖尿病视网膜病变关系的研究
目的探讨解偶联蛋白2(UCP-2)基因8号外显子3'-末端(3'-UTR)45 bp插入/缺失(I/D)多态性与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法183例糖尿病患者(分为伴有DR组51例,不伴DR组132例),检测所有患者的基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法对UCP-2基因进行扩增,记录各组UCP-2等位基因及基因型频率并进行比较.结果UCP-2基因8号外显子3'-末端45 bp插入/缺失多态性在DR组和不伴DR组中基因型分布无显著性差异(χ2=1.71,P＞0.05),2组的等位基因频率亦无显著性差异(χ2=0.16,P＞0.05).结论UCP-2基因8号外显子3'-末端(3'-UTR)45 bp插入/缺失多态性与中国人糖尿病并发视网膜病变无关系.
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脉冲振荡肺功能检测与食管癌贲门癌术后呼吸系统并发症的关系
目的探讨脉冲振荡肺功能与食管癌贲门癌术后呼吸系统并发症的关系.方法对937例食管癌贲门癌患者术前行脉冲振荡肺功能检测,比较各项指标对术后并发症的影响,并与常规肺通气功能比较.结果有并发症组和无并发症组在共振频率、呼吸总阻抗、周边气道总阻力上有明显差异(P＜0.01),呼吸衰竭组共振频率明显高于其他并发症组(P＜0.01),脉冲振荡肺功能与常规肺功能各指标间呈负相关关系.结论脉冲振荡肺功能测定有助于预测食管癌贲门癌术后呼吸系统并发症.
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椎基底动脉夹层动脉瘤的介入治疗
目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果.方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤30例,其中支架置入术4例,支架结合弹簧圈栓塞26例.结果椎基底动脉夹层动脉瘤全脑血管造影表现为"线征"、"串珠征"、"双腔征"等,保留载瘤动脉通畅25例(83.3%),术后脑内出血1例(3.3%),无其他并发症出现,26例(86.7%)获5～34个月随访(平均11.2个月),均恢复良好,全组无死亡.结论治疗策略应根据临床症状、夹层动脉瘤的部位、形态及其与周围分支的关系而确定,支架结合弹簧圈治疗椎基底动脉夹层动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.
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E2F-3,pRb蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义
目的探讨细胞周期调控因子E2F-3和pRb蛋白在前列腺癌发病机制中的作用及其临床意义.方法应用免疫组化EliVisionTMplus二步法检测49例前列腺癌(prostate cancer,PCa)标本,20例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)及10例正常前列腺组织(normal prostate,NP)中E2F-3与pRb蛋白的表达.结果E2F-3在PCa、BPH与NP中的阳性表达率为63.27%(31/49),20%(4/20)和10%(1/10),PCa中E2F-3的水平明显高于BPH(P＜0.05)及NP(P＜0.05),且与PCa病理分级临床分期呈正相关(rs分别为0.487、0.517,P＜0.05).pRb中在PCa,BPH与NP中的阳性表达率为44.90%(22/49),80%(16/20),90%(9/10),PCa中pRb的水平明显低于BPH及NP(P＜0.05),且与PCa病理分级、临床分期呈负相关(rs分别为-0.401、-0.468,P＜0.05).E2F-3表达与pRb表达呈负相关(rs=-0.617,P＜0.01).结论E2F-3对PCa的发生发展发挥有重要的作用,且其表达与pRb蛋白的异常表达密切相关.
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阿托伐他汀与硝苯地平控释片的协同降压作用及对血管内皮功能的影响
目的评价硝苯地平控释片联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响.方法将82例原发性1、2级高血压患者分为对照组(40例)和联用组(42例).采用随机双盲对照试验给药,对照组给予硝苯地平控释片30 mg/d,联用组给予:硝苯地平控释片30 mg/d,阿托伐他汀10 mg/d.另设30例正常血压者为正常血压组.12周后观察2组血压及血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化,评价联用阿托伐他汀对原发性1、2级高血压患者血压及血管内皮功能的影响.结果2组的收缩压和舒张压均有显著降低,但联用组较对照组有显著下降(P＜0.05,P＜0.01).联用组血浆内皮素-1水平较治疗前降低35.9%(P＜0.01),较对照组治疗后降低20.6%(P＜0.05);一氧化氮水平较治疗前升高100.3%(P＜0.01),较对照组治疗后升高62.9%(P＜0.01).结论阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴随有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一.
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蚕蚀性角膜溃疡MMPs/TIMPs表达的研究
目的探讨进行性蚕蚀性角膜溃疡患者角膜中基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性组织抑制剂的表达及意义.方法应用间接免疫荧光技术检测进行性蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中MMP-1、2、3、9,TIMP-1、2的分布,阳性结果应用图像分析系统进行定量分析.结果正常角膜中,仅上皮层有TIMP-1、2的弱阳性表达.在蚕蚀性角膜溃疡,MMP-1、2、3、9,TIMP-1、2均有阳性表达,MMP-2、TIMP-2表达于上皮层,MMP-3表达于基质层,MMP-1、9,TIMP-1在上皮层和基质层均有表达.结论在蚕蚀性角膜溃疡进展期,角膜中溃疡病变与损伤修复反应共存,但是修复速度不及组织破坏速度;其原因可能与角膜中MMP-9过度表达及MMPs/TIMPs系统调节失衡有关.
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50例肾移植受者应用TDM指导环孢素A的分析
目的了解治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)指导肾移植受者术后临床应用环孢素A(cyclosporine A,CsA)的现状.方法收集2000年5月至2005年3月我院50例肾移植受者术后第1个月的病案资料进行回顾性分析.结果50例肾移植受者男:女约为3:1,均采用CsA、强的松和硫唑嘌呤三联用药方案.男性肾移植受者CsA平均初始剂量和维持剂量较女性高出59.94mg/d和52.00mg/d(P＜0.01).初始用药后血药浓度在目标范围(250～400μg/L)的占44%(男性18例,女性4例).男性患者剂量调整共117次,其中下调106例次(90.60%),上调11例次(9.40%);女性患者剂量调整共34次,其中下调29例次(85.29%),上调5例次(14.71%).用药后10 d内进行第1次TDM,1个月内共进行147次(男性106次,女性41次).结论CsA的初始剂量普遍偏高,TDM应尽早开始,并适当增加监测次数.
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大剂量速尿持续静滴并输入高渗盐水救治严重心力衰竭20例的疗效
我们对20例严重心力衰竭同时合并全身水肿、低钠血症的患者,经常规抗心力衰竭治疗无效后,在常规抗心力衰竭治疗基础上,给予大剂量速尿持续静滴并同时输入高渗盐水,取得了很好的疗效,现报告如下.
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乳腺癌的钼靶摄影误诊分析13例
钼靶高频乳腺X线机在诊断乳腺疾病方面的已得到广泛应用[1],通过对误诊病例X线表现的回顾性分析,以期提高乳腺癌及早期不典型乳腺癌的诊断水平.
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国产吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗重度痔10例
吻合器痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是近年来一种治疗重度痔的新方法,我科自2004年10月以来采用PPH治疗重度痔10例,效果满意,现报告如下.
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持续性异位妊娠12例临床分析
本研究对580例异位妊娠患者行保守性手术188例,发生12例持续性异位妊娠(persistent ectopicpregnancy,PEP)的临床资料进行分析,以期探讨年龄、停经时间、术前HCG水平、手术方式以及术后处理与PEP的关系,现报告如下.
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修饰蛇神经毒素的毒性研究
在神经系统疾病中,脑卒中后遗偏瘫、脊髓损伤、帕金森病等常有明显、持久的肌张力增高.这给患者的心理、生活、工作等方面带来种种负担及痛苦.因蛇毒具有明显神经肌肉接头的神经传导阻滞作用,理论上可将其用于治疗肌张力增高的实验研究;但因其毒性太大而难以成功.本实验通过化学修饰改变蛇神经毒素毒性,以期为临床治疗肌张力增高提供一种新方法.
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肝硬化并发自发性腹膜炎患者90例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是在非腹膜腔脏器穿孔和损伤情况下出现的腹膜急性细菌感染,其常见的基础病变为失代偿期肝硬化,SBP的临床表现多不典型而易延误诊治.本病预后差,病死率高.本研究对我院90例SBP患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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贵阳市1 171例女性桡骨超声速率的研究
定量骨超声(quantitative ultrasound,QUS)是20世纪90年代末建立的一种诊断骨质疏松(osteoporosis,OP)的新技术,其具有相对便携、易操作、无放射和低成本等优点.建立各地区不同部位定量超声骨量峰值(PBM)及标准差(SD),对于骨质疏松的诊断和治疗观察有重要的意义.
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脉压与中老年冠心病关系的探讨
近来大量研究表明,收缩压升高比舒张压的改变更能显示冠心病发病的危险性,也提出脉压是冠心病的独立危险因子.但也有不同的观点,张大鹏等[1]认为,中老年人脉压与冠心病的关系不独立于收缩压和舒张压.周北凡等[2]的研究也表明中年人脉压虽与心脑血管病事件显著相关,但其预测价值低于收缩压和舒张压.因此,我们对153例接受了冠状动脉造影的中老年人的收缩压、舒张压、脉压及冠状动脉病变进行了分析,旨在讨论脉压与中老年患者冠脉病变的关系.
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幼儿反复呼吸道感染血铅水平及其对免疫系统的影响
幼儿反复呼吸道感染(repeated respiratory tube infection,RRTI)是儿科常见多发病,而铅暴露可损害学龄前儿童免疫系统已被证实[1].本研究旨在探讨铅暴露与幼儿反复呼吸道感染及免疫系统的关系.
