第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仿生脉冲电磁场预防性治疗对大鼠继发性骨质疏松骨密度的影响
目的 观察仿生脉冲电磁场(bionic pulsed electromagnetic fields,BEMF)对Wistar大鼠骨质疏松动物模型不同时间点的预防性治疗作用.方法 本实验取32只3月龄雌性Wistar大鼠,分成4组:正常对照组(A组)8只,地塞米松组(B组)8只,降钙素组(C组)8只,电磁场组(D组)8只.A组常规喂养,同时给予注射等量生理盐水,B组仅给予地塞米松注射(1 mg/kg,肌注、2次/周),C组及D组在给予地塞米松(1 mg/kg,肌注,2次/周)的同时分别给予降钙素(2 IU/kg,皮下注射,1次/d)及电磁场照射(1 h/次,1次/d)预防性治疗,以上各组均分别于第4、8、12周不同时间点在麻醉状态下测取腰椎及股骨的骨密度值,以观察各不同时间点各组大鼠骨密度的改变.结果 BEMF预防性治疗4周各组大鼠骨密度无显著性差异(P＞0.05),8周D组较B组骨密度高(P＜0.01),12周D组较B组骨密度高(P＜0.01),D组较C组股骨骨密度亦显著增高(P＜0.05).结论 BEMF有预防骨密度下降的作用,并随着预防治疗时间的延长,BEMF的预防作用较降钙素有更显著的效果.
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垂体瘤转化基因反义寡核苷酸抑制胶质瘤增殖的实验研究
目的 观察垂体瘤转化基因(pituitary tumortr ansforming gene,PTTG)反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对恶性胶质瘤增殖的抑制作用.方法 将C6胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾状核.按照不同的PTTG反义寡核苷酸浓度在选定的时间点立体定向原位注射于肿瘤区域.3周后处死大鼠,取标本做GFAP、PTTG、PCNA免疫组化染色.结果 不同浓度的PTTG-ASODN对C6胶质瘤模型的增殖抑制呈时间、浓度依赖性,而且高浓度,早期应用,反复应用PTTG-ASODN抑制胶质瘤模型肿瘤增殖的效果明显.结论 PTTG-ASODN可以抑制胶质瘤的增殖,有望成为胶质瘤基因治疗的一种新策略.
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静脉移植物中整合素α5β1的表达及其与再狭窄的关系
目的 检测人静脉移植物中整合素α5β1的表达.方法 应用免疫荧光组织化学技术对30个静脉移植物再狭窄标本中整合素α5β1和α-smooth muscle actin(α-SMA)的表达进行了检测,用激光共聚焦显微镜拍片,图片用SiliconGraphics Octane进行处理.结果 在正常静脉血管中,整合素α5β1在中膜平滑肌细胞和内皮细胞呈微弱表达;α-SMA在中膜平滑肌细胞表达;在病变静脉血管,整合素α5β1在中膜平滑肌细胞、内膜内皮细胞中的表达呈强阳性,在内膜平滑肌细胞中也有弱表达.α-SMA除在中膜平滑肌细胞表达外,在内膜平滑肌细胞也有表达.结论 静脉移植物整合素α5β1在中膜平滑肌细胞、内膜内皮细胞表达显著上调,提示整合素α5β1参与静脉移植物再狭窄的形成.
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高压氧对缺血缺氧性脑损伤幼鼠海马超微结构及主动回避反应的影响
目的 观察高压氧治疗对新生大鼠缺血缺氧损伤后脑超微结构和在青春期对主动回避反应的影响.方法 出生7 d的Wistar大鼠制作缺血缺氧性脑损伤模型,采用随机数字表法分为高压氧治疗组和未治疗组,并设正常对照组,采用穿梭箱主动回避行为模型进行主动回避反应(AAR)及被动回避反应(PAR)测试,并观察各组幼鼠海马超微结构.结果 高压氧治疗1次后24 h的幼鼠脑重量较缺血缺氧后不治疗组脑重明显轻.缺氧缺血后海马超微结构变化明显,经高压氧治疗后,海马神经元和突触无明显异常.高压氧治疗组无论是主动回避反应还是被动回避反应均比未治疗组成功率高,两组比较AAR及PAR都有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 高压氧治疗可减轻缺氧所致脑损伤,有利于受损幼鼠认知能力的恢复.
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α晶体蛋白对视网膜神经节细胞作用的初步研究
目的 探讨α晶体蛋白对体外培养视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的作用.方法 原代培养RGCs,Thy1.1免疫荧光法鉴定RGCs并进行纯度检测,10-7、10-6、10-5、10-4 g/L α晶体蛋白加入后于1、3、12 h、1、2 d和3 d在相差倒置显微镜下观察RGCs形态学变化;计数突起数目和轴突长度;应用免疫荧光及激光共聚焦扫描技术观察实验组α晶体蛋白在体外培养RGCs上的定位并进行荧光强度半定量分析.结果 Thy1.1鉴定RGCs纯度为90%～95%,RGCs 10-4、10-5 g/L组突起数目及轴突长度显著大于对照组,以10-4 g/L组变化显著.免疫荧光结果显示10-4 g/Lα晶体蛋白组RGCs与α晶体蛋白抗体呈阳性结合,并呈先升高后降低趋势.结论 α晶体蛋白能够促进RGCs生长,佳浓度为10-4 g/L,细胞膜上抗体结合阳性,表明α晶体蛋白可与RGCs膜结合,这在α晶体蛋白促进RGCs存活和轴突再生的反应中可能起重要作用.
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参附注射液对大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax与c-fos基因蛋白表达的影响
目的 观察大鼠急性缺血再灌注损伤与凋亡相关基因Bcl-2、c-fos和Bax蛋白表达的关系及参附注射液(SF)的影响.方法 采用整体缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)模型,35只大鼠分为假手术组(C组)、生理盐水30 min对照组(IR 30)、生理盐水120 min对照组(IR 120)、SF 30 min组(SF 30)和SF 120 min组(SF 120),心肌缺血40 min再灌注30 min或120 min后,用免疫组化法检测Bcl-2、Bax和c-fos在心肌中的表达量.结果 与C组比较,IR组心肌Bcl-2、Bax和c-fos蛋白表达显著升高(P＜0.01),Bcl-2/Bax比值显著下降(P＜0.01);与IR组比较,SF组Bcl-2蛋白表达显著升高(P＜0.01),Bax和c-fos蛋白表达显著降低(P＜0.01),Bcl-2/Bax比值显著升高(P＜0.01).结论 SF对IR心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比值,从而抑制心肌细胞凋亡有关.
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PTEN表达下调对神经元缺氧损伤的保护及其作用机制
目的 探讨PTEN对NR2B磷酸化的调节作用及其在阻断Ca2+内流和神经元保护中的作用.方法 建立神经元缺氧缺糖(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤模型,转染shRNAspten-GFP质粒,采用Fura 2-AM法测定胞内Ca2+浓度,用免疫沉淀法和Western blotting检测NR2B及磷酸化水平.结果 OGD后NR2B酪氨酸磷酸化水平和胞内Ca2+浓度显著升高,shRNAspten-GFP能成功转染到神经元中,并可显著下调其酪氨酸磷酸化水平(F=11.82,P＜0.05),胞内Ca2+浓度也显著低于损伤组和PshGFP阴性对照组(F=62.85,P＜0.05).结论 PTEN表达下调对缺氧诱导的NR2B酪氨酸磷酸化水平升高有拮抗作用,阻断Ca2+内流,从而达到神经元保护作用.
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八肽胆囊收缩素对脂多糖诱导ECV-304一氧化氮合酶表达的分子抑制作用
目的 探讨CCK-8抑制LPS诱导ECV-304 iNOS表达的分子机制.方法 培养ECV-304,用溶剂、CCK-8、LPS及CCK受体拮抗剂丙谷胺分别或联合孵育细胞,用Western blot检测iNOS蛋白表达,用免疫细胞化学方法检测NF-κB P65蛋白表达与核移位,用RT-PCR检测CCK-AR和CCK-BR mRNA表达.结果 ①溶剂对照组ECV-304 iNOS蛋白呈低表达;LPS诱导iNOS表达明显上调,CCK-8剂量依赖性抑制LPS的作用,单独CCK-8对其无影响.②ECV-304存在CCK-AR和CCK-BR mRNA表达,其中CCK-BR mRNA表达稍强.LPS可诱导CCK-AR和CCK-BR mRNA表达明显增强.③溶剂对照组NF-κB P65蛋白主要分布于细胞质;LPS孵育1 h后细胞核中NF-κB P65表达明显增加,CCK-8剂量依赖性抑制LPS的作用;单独CCK-8对其无影响.④丙谷胺可翻转CCK-8的抑制作用.结论 ECV-304存在CCK-AR和CCK-BR mRNA表达;CCK受体和NF-κB参与介导CCK-8抑制LPS诱导ECV-304 iNOS蛋白表达上调.
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脂多糖预处理对大鼠肝移植再灌注期肝脏的保护作用及机制
目的 探讨脂多糖LPS预处理对大鼠肝移植再灌注期肝脏的保护作用及机制.方法 90只雄性SD大鼠,分为假手术组(Sham组)、原位肝移植组(OLT组)和原位肝移植+LPS预处理组(LPS组).Sham组只开腹分离肝十二指肠韧带,OLT组和LPS组按两袖套法进行肝移植.Sham组于分离肝十二指肠韧带后0、60、180 min,OLT组和LPS组于门静脉血流恢复后0、60、180 min分别测定各时相点血清TNF-α、ALT、AST水平及肝组织NF-κB活性,并取肝组织行光镜、电镜检查.结果 再灌注后0、60、180 min,OLT组与LPS组的NF-κB活性、TNF-α含量均高于Sham组(P＜0.01);再灌注后60、180 min,OLT组的NF-κB活性以及TNF-α含量均明显高于LPS组(P＜0.01),且OLT组的ALT、AST水平明显高于LPS组(P＜0.01),光镜及电镜下观察OLT组肝组织损害较LPS组重.结论 肝移植再灌注期内毒素信号转导通路的NF-κB活性增强,产生炎性介质对移植肝造成损害;LPS预处理可降低肝移植再灌注期肝脏NF-κB活性和炎性介质的产生,从而减轻肝脏的损害.
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不同冷保存时间对大鼠移植肝脏能量代谢的影响
目的 探讨移植肝能量改变与再灌注损伤的关系以及早期肝功能恢复的机制.方法 供肝分别于4℃UW液冷保存30 min、6、12 h,"二袖套法"建立大鼠原位肝移植模型,分别于术后12、24 h、3、5、7 d处死大鼠,测定血清ALT、AST、肝组织SOD、ATP酶和ATP含量,并观察肝脏病理改变.结果 各组大鼠术后12 h ALT、AST明显升高(P＜0.01),SOD、ATP酶活性和ATP含量降低(P＜0.01);术后3 d ALT、AST显著降低(P＜0.05),SOD、ATP酶和ATP含量逐渐升高(P＜0.05).肝脏病理改变逐渐减轻.结论 移植肝冷保存/再灌注早期SOD、ATP酶和ATP含量下降,细胞能量匮乏,导致肝功能损伤.冷保存时间的延长,再灌注后肝脏损伤加重.随着肝脏SOD水平的升高,氧自由基的清除,ATP酶和ATP含量升高,保证细胞能量供给,从而恢复正常的细胞功能.
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北京地区早发糖尿病家系MODY5基因突变的筛查
目的 了解年轻起病成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)基因(HNF-1 β)在早发家族性2型糖尿病发病中的作用.方法 收集100个2型糖尿病家系,先证者均在40岁前被诊断为糖尿病,且至少还有1个一级亲属在45岁之前被诊断糖尿病.提取先证者血DNA,用PCR产物扩增MODY5基因的所有外显子和外显子/内含子拼接区,将PCR产物直接进行测序.另选100名非糖尿病者为对照.结果 在MODY5基因的筛查中发现2个非编码区的DNA变异IVS8+42 G＞A,IVS9-22 C＞T及1个编码区的变异ExonA513T.而对100名非糖尿病对照组进行DNA测序未发现此变异.结论 MODY5基因内或附近的基因变异不是早发2型糖尿病家系的主要致病原因.在新发现的MODY5基因变异中(A513T),有可能是一个疾病关联突变,但具体致病机制有待蛋白质功能研究证实.
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局灶性脑缺血再灌注认知功能变化的实验研究
目的 观察不同时相缺血再灌注的大脑中动脉闭塞大鼠模型认知功能的变化.方法 36只SD大鼠,雌雄各半,分为假手术组、缺血30 min再灌注组、缺血90 min再灌注组.采用Longa线栓法制成年SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.通过观察大鼠神经行为学评分、术后14 d红四氮唑(TTC)染色、水迷宫及听觉事件相关电位(P300)对认知功能的变化进行研究.结果 缺血30 min再灌注组、缺血90 min再灌注组大鼠神经行为学评分都在2分以上.大鼠术后第14天,TTC染色的结果显示2组缺血再灌注组大鼠的脑组织均有梗死灶.在定位航行实验、空间探索实验和听觉事件相关电位(P300)中,缺血90 min再灌注组大鼠和假手术组、缺血30 min再灌注组大鼠都存在明显差异(P＜0.01).结论 局灶性脑缺血再灌注大鼠的认知功能下降并随缺血时间的不同呈正相关改变.
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培养心肌细胞缺氧时胞红蛋白表达变化特点
目的 探讨心肌细胞缺氧后胞红蛋白表达变化的特点与规律.方法 利用酶消化法及差速贴壁法分离培养新生2～3 d大鼠的心肌细胞,分为4组:对照组,缺氧4、12、24 h组.对照组置常规培养箱(5%CO2、95%空气,37℃)中培养,缺氧组置缺氧培养箱中培养(2%O2,5%CO2,93%N2,37℃),于不同时间(4、12、24 h)后,取心肌细胞进行免疫组化染色和免疫印迹分析蛋白水平的分布与表达的变化,用逆转录PCR法分析胞红蛋白mRNA水平的变化.结果 免疫组织化学染色显示胞红蛋白主要分布于细胞质,缺氧各组胞红蛋白染色强度均高于常氧组(对照组).免疫印迹灰度分析结果显示,缺氧4 h组胞红蛋白表达量高于常氧组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而缺氧12、24 h组胞红蛋白表达高于常氧组,差异有统计学意义(P＜0.05).缺氧4、12、24 h组胞红蛋白mRNA水平均高于常氧组(P＜0.05),缺氧12、24 h组较缺氧4 h组更进一步增高(P＜0.05).结论 胞红蛋白分布于心肌细胞的细胞质.培养心肌细胞缺氧4 h后胞红蛋白转录增强,缺氧12 h后蛋白水平增强.胞红蛋白表达增加可能是心肌细胞对缺氧的一种代偿反应.
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流动腔底面上内皮细胞图型化方法的初步研究
目的 体外模拟动脉粥样硬化好发部位复杂的血液流动状态,在流动腔底部形成微图型化的细胞,以获取单个细胞或确定点上细胞群的信息.方法 利用软刻法制作带后向台阶的PDMS流动腔和PDMS印章,再通过微接触压印在流动腔底部形成图型化的纤粘蛋白结构,细胞选择性生长在有蛋白的表面上.结果 获得了1个光学性能良好并能模拟体内特殊流形的流动腔及各种尺寸大小的印章,在腔底形成了纤粘蛋白图型和细胞小岛.结论 该加工方法快速、简便,制作的PDMS流动腔可进一步用于体外细胞力学行为的实时研究.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的生物等效性分析
目的 研究甲磺酸罗哌卡因在Beagle犬体内药代动力学与盐酸罗哌卡因的生物等效性.方法 采用随机、交叉自身对照实验,4只犬单次静脉注射甲磺酸罗哌卡因10 μmol/kg,用高效液相色谱法测定血浆中罗哌卡因浓度.结果 甲磺酸罗哌卡因T1/2α(3.83±1.89)min,T1/2β(41.08±4.47)min,AUC0-200(148.67±87.51)μg·ml-1·min-1,Cmax(3.96±1.50)μg/ml,CL(s)(0.030±0.014)L·kg-1·min-1.盐酸罗哌卡因T1/2α(3.09±1.19)min,T1/2β(38.43±4.41)min,AUC0-200(125.80±81.06)μg·ml-1·min-1,Cmax(3.72±1.31)μg/ml,CL(s)(0.030±0.013)L·kg-1·min-1.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因有相当的生物等效性.
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AMP激活的蛋白激酶α2大肠杆菌双杂交诱饵重组质粒的构建及鉴定
目的 构建大肠杆菌双杂交系统的诱饵重组质粒.方法 PCR扩增大鼠AMP激活的蛋白激酶α2(AMP-activated protein kinase α2,AMPKα2)蛋白编码区cDNA,与大肠杆菌双杂交表达载体pBT构建融合蛋白表达质粒pBTAMPKα2.经酶切和测序鉴定后,将pBT-AMPKα2转化XL-1 Blue MRF'大肠杆菌报告菌株,检测诱饵融合蛋白的表达.并用pBT-AMPKα2和pTRG空载体共转化XL-1 Blue MRF'菌株,通过3-氨基-1,2,4-三唑(3-amino-1,2,4-triazole,3-AT)选择性筛选平板检测诱饵融合蛋白的自激活作用.结果 酶切和测序结果表明AMPKα2蛋白编码序列成功克隆入pBT载体,融合区阅读框正确.诱饵重组质粒pBT-AMPKα2能表达λcL/AMPKα2融合蛋白.转化有pBT-AMPKα2和pTRG空载体的XL-1 Blue MRF'大肠杆菌报告菌株在3-AT选择性筛选平板上不生长,而在no 3-AT非选择性筛选平板上生长良好,表明pBT-AMPKα2重组质粒能在大肠杆菌细胞中正确表达且无自激活作用.结论 构建的pBT-AMPKαt2诱饵重组质粒可用于下一阶段的cDNA文库筛选.
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mdr1基因C3435T多态性与口服FK506后血药浓度关系的实验研究
目的 调查中国汉族肾脏移植人群mdr1基因C3435T单核苷酸多态性与口服FK506后血药浓度的关系.方法 采用不同引物进行PCR扩增了17例中国汉族人群的基因组,判断人群的C3435T基因型,结合其口服FK506 12 h后血药浓度,判断二者是否存在关联.结果 口服相同剂量的FK506以后,基因类型为T/T的患者血药浓度高,C/T次之,C/C低,三者存在显著差异(P＜0.05).结论 mdr1基因的C3435T与口服FK506后的血药浓度密切相关,检测汉族肾脏移植患者mdr1基因的C3435T,对指导临床上FK506的使用有一定帮助.
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关节镜加后入路治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效观察
我院自2000年7月至2006年1月应用关节镜加后入路治疗膝部外伤合并后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折15例,效果满意,现报告如下.
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血清HBV-DNA快速适时荧光定量分析的临床应用评价
回顾性调查了我院检验科2001年3月至2005年5月血清HBV-DNA RT-FQ-PCR分析报告,旨在明确RT-FQ-PCR定量分析血清样品中的HBV-DNA在临床乙型病毒性肝炎诊疗中的应用价值,重点讨论血清HBV-DNA含量与HBV-SM的相关性,以及HBV-DNA含量与肝功能之间的关系,揭示HBV-DNA含量与临床乙型病毒性肝炎病变程度之间的内在规律,帮助医务人员特别是临床医生正确认识血清HBV-DNA RT-FQ-PCR分析报告,提高实验诊断信息的利用效率.
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腰大池持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血56例的临床分析
我科自2002年5月至2005年4月对收治的56例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者行腰大池持续外引流术治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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儿童游离颅骨瓣一期复位11例
我院自2004年6月至2005年5月采用游离颅骨瓣一期复位治疗小儿颅骨缺损11例,取得满意的临床疗效,现报告如下.
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支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例
患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.
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成人缺铁性贫血伴缺铜1例
患者女,34岁.因"面色苍白5月余,乏力1月余"于2005年12月27日入院.2005年7月患者发现面色苍白,到当地医院查血像提示血色素降低(未见具体结果),未予特殊处理.2005年11月28日患者出现乏力,无头痛、头昏,心慌等症状,遂到我院门诊就诊.
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胃巨大结石内镜下碎石治疗1例
患者女,32岁,因"中上腹隐痛不适1个月,黑便10 d"于2005年12月6日收住我科.患者于1个月前一次性进食"两斤柿子"后,感中上腹隐痛不适,伴有反酸、纳差等.自服中、西药效果不佳,10 d前曾解黑色软便1次,约30 g.查体上腹部轻压痛.实验室检查:血红蛋白99 g/L,大便隐血试验弱阳性.胃镜示:胃底、胃体大弯可见2枚巨大结石,分别为3.0 cm×11cm,3.5 cm×5.0 cm,呈黄褐色,表面附着黏液,较大一枚呈"J"形,另外1枚呈卵圆形.胃窦大弯近胃体见一直径2.0 cm溃疡,上覆白苔,周边整齐.常规进镜至胃腔找到结石后,予三爪钳反复多次抓取结石,逐渐捣成体积较小的碎块,直到用圈套器或取石网篮能够套住结石,分次取出,共取出结石3块,大2.8 cm×2.8 cm×1.7 cm,切面松散,呈豆腐渣样.体积更小的结石随粪便排出体外.本次治疗共分3 d完成,同时给予患者5%碳酸氢钠注射液250 ml分多次口服,静脉给予"奥美拉唑",口服"磷酸铝凝胶"等治疗.治疗后次日行胃镜检查胃腔内未发现结石.
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急诊微创介入术对高血压脑出血的救治研究
目的 探讨微创介入治疗在高血压脑出血救治中的应用.方法 以2002-10-2005-08我院收治的102例中、重度(出血量＞30 ml)高血压脑出血患者为研究对象,分为3组:内科治疗组(Ⅰ),外科开颅血肿清除术组(Ⅱ),微创介入血肿清除术组(Ⅲ),每组各34例,对比3组间的治疗效果.结果 Ⅰ组死亡20例,病死率58.8%.Ⅱ组死亡17例,病死率50.0%.Ⅲ组死亡7例,病死率20.5%.出院6个月随访总生活能力(ADL),介入组ADL1-3级明显优于其余2组(P＜0.01).结论 早期微创介入血肿清除治疗能显著提高中、重度高血压脑出血的救治成功率和生存质量.
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CT对晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血诊断的价值
目的 评价CT对晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿诊断的应用价值.方法 回顾性分析经临床及CT确诊的173例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿的临床CT表现.结果 2个或2个以上部位出血共124例(71.68%),常为硬膜下、蛛网膜下腔、脑实质多部位混合性出血,可伴有缺氧缺血性脑病及大片脑梗塞.硬膜下、蛛网膜下腔出血吸收较完全;出血量多,脑内血肿较大,特别是伴大片脑梗塞者常有脑软化灶后遗改变.结论 CT检查可早期确定颅内出血部位及范围,了解是否伴有缺氧缺血性脑病、脑梗塞、脑疝等并发症,并且对指导临床制定治疗方案、观察疗效、了解病情发展和判断预后等方面起着重要作用,可作为本病的首选检查方法.
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腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT诊断价值
目的 分析腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT表现,探讨CT对其定位、定性诊断的价值和限度.方法 回顾性分析45例经手术病理证实的腹膜后肿瘤患者的CT资料,并与病理结果对照.结果 良性25例、恶性20例.良性病变CT显示密度均匀,轮廓光滑,边界清晰;恶性病变CT显示混杂密度,瘤体大而不规则.CT定位诊断正确率87%,良、恶性诊断准确率78%,组织类型诊断率49%.结论 CT对腹膜后肿瘤诊断有重要价值,对肿瘤定位诊断准确,对良恶性鉴别有帮助,但对病理组织类型诊断有限度.
关键词： 腹膜后肿瘤X线计算机 体层摄影术 -
多排螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变诊断价值的研究
目的 探讨多排螺旋CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)对结直肠占位诊断的临床价值.方法 41例经结肠镜诊断为结肠占位的患者,经肛门注气后行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用多排螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉12例共21枚息肉,仿真结肠镜发现10例共15枚息肉;结肠镜诊断结肠癌29例,仿真结肠镜诊断结肠癌27例,并发现2例肝转移,1例腹膜后淋巴结转移.结论 CTVC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示结肠占位的部位、大小,而且还可以显示结肠壁及结肠外的转移情况,对结肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.
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荧光定量RT-PCR法监测肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞mdr1 mRNA的变化
目的 检测肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞(PBL)中多药耐药基因(mdr1)表达水平,探讨其与化疗疗效的相互关系.方法 分别于化疗开始前及化疗周期结束后第3周收集肺癌患者(n=32)外周血标本.采集标本的同时行胸片或胸部CT扫描,并计算肿瘤大径及垂直径的乘积.运用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(fqRT-PCR)法检测PBL中mdr1基因的表达.结果 与化疗前相比,化疗后PBL中mdr1 mRNA水平上升显著[(3.881 8±0.828 0)与(4.3166±0.923 1),t=-4.207,P=0.000].化疗前后外周血mdr1 mRNA水平变化与肿瘤大小改变间亦存在负相关关系(r=-0.389,P=0.028).化疗前小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者PBL中mdr1转录本水平间存在显著性差异,SCLC明显低于NSCLC[(2.831 4±0.398 4)与(4.231 9±0.603 4),t=6.101,P=0.000].结论 NSCLC及SCLC在化疗耐药机制上可能存在差异性.检测患者化疗前后PBL中mdr1 mRNA水平对判定化疗疗效有一定的指导意义,可在一定程度上指导化疗方案的修订.
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射频消融治疗脾功能亢进症前后血清Tuftsin含量的变化
目的 探索肝硬化门脉高压性脾功能亢进症在射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗前后血清Tuftsin 含量的变化.方法 将33例肝硬化门脉高压性脾大脾功能亢进症患者分为RFA治疗组17例(实验组)和脾切除组16例(对照组).实验组在全麻、超声引导下经腹腔镜及开腹术中行RFA治疗;对照组行脾脏切除术.2组患者于手术前后不同时期使用反相-高效液相色谱法检测血清中Tuftsin的含量.结果 2组患者脾亢症状均得到较好的缓解,但是对照组由于切除了脾脏,其血清中Tuftsin含量明显下降(P＜0.01);RFA术后血清中Tuftsin含量虽有下降,但是由于保留了部分脾脏,手术前后比较差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融治疗脾功能亢进症在有效缓解脾亢症状的同时维持了血液内的Tuftsin含量,对维持机体抗感染、抗肿瘤功能有一定的意义.
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肢端恶性黑素瘤局部切除疗效观察
目的 观察21例肢端恶性黑素瘤(acral malignant melanoma,AMM)局部切除后疗效.方法 7例切除后直接缝合;13例较大损害,切除后植皮,切除范围距病灶0.5～3 cm;1例甲周损害截趾.结果 病理肢端原位黑素瘤8例全部存活;侵袭性黑素瘤13例,存活11例,死亡2例,5～11年存活率84.6%.结论 肢端恶性黑素瘤(AMM)依据损害形态,初步确定是原位或侵袭性,再确定切除范围,侵袭性恶性黑素瘤(MM)术后5～11年存活率为84.6%;原位恶性黑素瘤术后存活率100%.
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HMGA2在子宫肌瘤及临近正常肌组织中的表达和意义
目的 探讨高迁移率蛋白A2(high mobility group A2,HMGA2)在子宫平滑肌瘤发生发展中的作用.方法 应用原位杂交方法检测子宫平滑肌瘤和临近肌组织中HMGA2 mRNA的表达.结果 HMGA2 mRNA在子宫平滑肌瘤中强表达,与月经周期无关,而在肿瘤临近正常肌组织中无表达.结论 HMGA2的高表达在子宫平滑肌瘤的发生中发挥了重要的作用.
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核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值
目的 探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法 201例确诊的肺癌患者进行99Tcm-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果 肺癌骨转移率为66.7%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移.骨转移部位以胸部骨骼为多,其次为脊柱和骨盆.全身骨显像诊断肺癌骨转移的阳性率明显高于X线摄片与CT.结论 全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访.
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24例食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会
食管癌、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,尤其是胸腔吻合口瘘,是严重的术后并发症,是手术后的主要死亡原因之一.我们于1990年7月至2005年5月共施行食管癌、贲门癌切除术564例,其中发生吻合口瘘24例,现将治疗体会分析报告如下.
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510例妊娠期高血压疾病眼底改变与临床相关指标的观察
妊娠期高血压疾病常合并眼底改变,而眼底改变对该病的诊断、处理和预后具有重要意义,我们对510例妊娠期高血压疾病患者眼底情况进行了观察、统计,现报告如下.
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浆细胞性乳腺炎患者25例临床分析
浆细胞性乳腺炎临床表现复杂多变,与其他乳腺疾病尤其是乳腺癌较难区别,易误诊误治.现总结分析我院近15年收治的浆细胞性乳腺炎25例,报告如下.
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国产左旋布比卡因与布比卡因在单侧腰麻中的临床对比观察
国产盐酸左布比卡因(levobupivacaine,LB)是酰胺类局麻药,是盐酸布比卡因(bupivacaine,B)的纯左消旋异构体药物.目前临床上用于腰麻的报道甚少,我们把该药用于单侧腰麻联合硬膜外麻醉,临床效果好,安全性高,现报告如下.
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全自动电泳分离测定乳酸脱氢酶同工酶的实验观察
目的 通过实验使LDH-ISO电泳试剂国产化,达到LDH-ISO电泳的自动化和普及.方法 进行LDH-ISO电泳凝胶板适条件的选择、试剂佳浓度、显色试剂的实验研究及与国外试剂的比较.结果 LDH-ISO同一凝胶板检测结果一致性CV为3.23%～6.88%,同一批凝胶板检测结果一致性CV为2.53%～9.0%,不同批凝胶板检测结果的一致性CV为4.57%～15.33%,表明凝胶板检测结果的一致性好.研制的LDH-ISO琼脂糖凝胶板与进口的电泳凝胶板的LDH-ISO电泳的5条区带均无显著性差异(P＞0.05).结论 本实验完成了LDH-ISO琼脂糖凝胶板的制备及酶促反应显色试剂的佳配方,实现了试剂的国产化.
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伤寒沙门菌细胞壁缺陷突变株16SrRNA基因的检测与分析
目的 探讨伤寒沙门菌细胞壁缺陷突变株的菌种相关性或亲缘性.方法 分离提取伤寒沙门菌细胞壁缺陷突变株及其亲代细菌型的染色体DNA,采用16SrRNA基因引物进行PCR扩增,对扩增的16SrDNA产物进行琼脂糖凝胶电泳和碱基序列测定.结果 经PCR扩增后伤寒沙门菌细胞壁缺陷突变株及其亲代细菌型均获得了大小约230 bp的特异性片段,其产物经琼脂糖凝胶电泳可见在230 bp处出现与其亲代细菌型一致的DNA条带,碱基序列测定显示具有同其亲代细菌型一致的核苷酸序列.结论 伤寒沙门菌的细胞壁缺陷突变株虽然丧失了常规细菌学可检测的绝大多数表型特征,但检测16SrRNA基因能快速、灵敏地对其进行菌种相关性或亲缘性的分析与鉴定,并且也有利于对各种不能自发返祖的细菌稳定L型进行菌种相关性或亲缘性的分析与鉴定.
