第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗志贺毒素ⅡB亚单位单克隆抗体识别表位的初步鉴定
目的 初步确定抗志贺毒素ⅡB亚单位(Stx2B)单克隆抗体(McAb)1H9、1H10、3E5识别的抗原表位.方法 运用DNAstar Protean软件,对Stx2B(1～72 aa)全抗原进行表位预测;采用截短法分段构建重组质粒Stx2B50(23～72 aa),Stx2B54(1～54 aa).用IPTG诱导表达融合蛋白.对表达产物进行SDS-PAGE蛋白电泳及Western blot 分析.结果 1H9、1H10能够识别Stx2B和Stx2B50;3E5能够识别Stx2B、Stx2B50和Stx2B54.结论 McAb 1H9、1H10识别的抗原表位位于55～72 aa,McAb 3E5识别的抗原表位位于23～54 aa.
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紫草素逆转绒癌细胞JAR/MTX耐药与survivin和Bcl-2表达关系研究
目的 探讨紫草素逆转绒癌细胞耐药效应在凋亡方面的机制.方法 体外培养细胞并将其分为4组,各组加药后观察每组细胞24、48、72 h生长情况并计算细胞贴壁率,电化学发光法检测β-HCG值,S-P免疫组织化学及RT-PCR法检测survivin、Bcl-2基因表达.结果 MTX对细胞JAR/MTX毒性作用、细胞贴壁率、β-HCG下降程度与对照相比差异无统计学意义(P＞0.05);紫草素作用细胞后与对照相比差异有统计学意义(P＜0.05);二者合用作用于JAR/MTX细胞与对照相比差异显著(P＜0.01),survivin基因的mRNA和蛋白表达与对照相比差异显著(P＜0.01),Bcl-2基因的mRNA表达与对照相比差异显著(P＜0.01),蛋白表达与对照相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫草素可逆转JAR/MTX细胞对MTX耐药是通过下调survivin、Bcl-2基因表达增加细胞凋亡实现的;紫草素有可能成为绒癌化疗的新型增敏剂.
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糖原合酶激酶3β在大鼠脑老化及神经退行性变中的表达与分布改变
目的 比较糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β, GSK3β)在正常成年、老年及β淀粉样蛋白(amyloid beta, Aβ)诱导的神经退行性变模型大鼠脑内的表达与分布差异,探讨其在神经退行性变中的功能意义.方法 立体定位仪下海马内注射Aβ1-42建立神经退行性变模型,免疫组织化学观察GSK3β在不同大鼠脑内的分布与定位,Western印迹法定量检测GSK3β在皮层、海马等区域的表达.结果 GSK3β在脑内分布广泛,主要定位于神经元样细胞,在皮层锥体细胞层、海马锥体细胞层、齿回颗粒层、纹状体及丘脑等区域分布较为密集.老年及Aβ注射组(一侧)GSK3β免疫阳性细胞密度明显增多,以Aβ注射组为甚,阳性信号除细胞体外还延伸至长突起远端.蛋白定量检测显示GSK3β在老年和Aβ注射大鼠较正常成年大鼠呈现明显增高.结论 在脑老化及Aβ诱导的神经退行性变中存在GSK3β的表达上调,它可能在相关神经病理事件中扮演了重要角色.
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紫杉醇提取工艺的优化试验研究
目的 优化并建立红豆杉树皮中紫杉醇的提取工艺.方法 以使用RP-HPLC测定的紫杉醇含量为指标,采用正交试验法对提取过程中乙醇浓度(A)、乙醇用量(B)、提取次数(C)、提取时间(D)4因素进行优选试验.结果 从红豆杉中提取紫杉醇的主要影响因素是乙醇浓度及乙醇用量,高浓度、适当多的用量有利于提取;提取时间和次数也极为重要,单因素效果分别以每次提取2 h和共提取2次为佳.结论 T9(A3B3C2D1)、T8(A3B2C1D3)为优化选出的紫杉醇佳提取工艺条件.
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大鼠脑出血后脑肺组织NF-κB的表达及其在急性肺损伤中的作用
目的 探讨NF-κB在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后在脑、肺组织的表达及在急性肺损伤(acute lung injury ,ALI)中的作用.方法 采用自体血尾状核注入法制备脑出血大鼠模型.将35只大鼠随机分为假手术组(5只),脑出血组(30只),脑出血组又分为6 、12、 24 、48 h和3、5 d 6个亚组.应用HE染色观察各组脑出血周围组织与肺组织的炎症反应情况.RT-PCR法检测脑和肺组织中NF-κB p65 mRNA的表达.放射免疫法测定血清中TNF-α和IL-1β的含量.结果 脑出血后12 h脑水肿明显,24 h血肿周围炎症细胞浸润增多,48 h左右炎症反应重;脑出血6 h即有间质性肺炎表现和局灶性肺气肿,48～72 h炎症反应达高峰,肺泡结构破坏明显;与假手术组相比,NF-κB p65 mRNA于脑出血6 h在脑血肿周围组织与肺组织中表达均开始增高(P＜0.01),48 h均达高峰(P＜0.01),3～5 d表达仍高于假手术组(P＜0.01);血清TNF-α含量在脑出血6 h开始增高(P＜0.01),48 h高(P＜0.01),5 d时仍高于假手术组(P＜0.01);IL-1β在脑出血各组中含量均无增高.结论 脑出血可以通过引发炎症反应导致急性肺损伤,NF-кB在其病理生理学过程中起重要作用.
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从神经电信号中分析眼轮匝肌功能状态的动物实验研究
目的 通过对支配眼轮匝肌的神经上的神经电信号(ENG)的分析,监控眼轮匝肌的功能状态.方法 通过植入狗面神经颧支周围的cuff电极,在体记录神经电信号.分析眼轮匝肌处于舒张状态与收缩状态时ENG的差异性,以找出监控眼轮匝肌功能状态的方法.结果 研究中我们提取到了能反映眨眼动作发生的ENG,经时、频域分析显示,眼轮匝肌处于舒张状态时,无论这种舒张状态是处于自然睁眼期间,还是处于眨眼动作的间期,其支配神经上的神经信号是一致的;而当眼轮匝肌处于收缩状态时,其神经信号幅值和频率都明显不同于舒张状态.结论 可以通过对ENG的分析来监测眼轮匝肌的功能状态.
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狼紫草水提物抗皮肤溃疡与镇痛作用的实验研究
目的 研究狼紫草水提物的镇痛作用及其对皮肤溃疡愈合的影响.方法 采用煎煮法制备狼紫草水提物.用醋酸扭体实验和热板法观察镇痛作用;用醋酸性腹膜炎模型观察对毛细血管通透性作用;采用醋酸所致小鼠皮肤溃疡模型研究溃疡愈合以及溃疡组织中前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)含量.结果 狼紫草水提物能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数,提高热板实验小鼠痛阈,抑制醋酸所致腹腔毛细血管通透性升高,促进皮肤溃疡愈合,降低溃疡组织中含量.结论 狼紫草水提物具有明显的镇痛和促进溃疡愈合作用,其机制与降低毛细血管通透性、减少PGE2生成有关.
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ApoE-/-小鼠肾动脉狭窄及肾损害特点观察
目的 建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis, ARAS)小鼠动物模型,并观察其肾损害特点.方法 取载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠(25～51周龄)的肾动脉和肾脏,动态观察肾动脉病变进展各阶段相应的肾脏病变.根据ARAS程度分3组(A组:＜50%;B组:50%～70%;C组:＞70%).A组又根据斑块是否破裂分为A1(未破裂)和A2(破裂)亚组.结果 建立了ARAS小鼠动物模型.肾动脉和肾脏的变化是:① A1组未发现其下游肾脏病理改变;②A2组其下游肾内肾小管周围毛细血管减少,肾小管上皮细胞肿胀,电镜下可见细胞内线粒体肿胀;③B组和C组已发生斑块破裂,其肾内肾小管周围毛细血管减少明显,与A2组比较,差异显著(P＜0.01);肾小管上皮细胞肿胀、脱落、坏死;肾小管间质病变严重.结论 ApoE-/-小鼠建立的ARAS模型易行、稳定、重复性好.
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曲美他嗪对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的过度表达和曲美他嗪对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 将SD大鼠分为3组:正常组(N组);2型糖尿病组(D组);2型糖尿病曲美他嗪组(T组).饲养16周后,TUNEL法检测各组心肌细胞凋亡,免疫组化法检测各组心肌细胞PPARα蛋白的表达.结果 与N组相比,D组大鼠PPARα蛋白的表达增高,心肌细胞凋亡增加(P＜0.01);与D组相比,T组PPARα表达减少,心肌凋亡减少(P＜0.01).结论 PPARα过度表达与糖尿病心肌细胞凋亡有关,可能参与糖尿病心肌病病程,曲美他嗪可有效逆转这一过程.
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人跖肌腱的力学性质测试与组织学观察
目的 探讨跖肌腱不同部分的力学性能差异,为临床选用跖肌腱作为自体移植材料提供生物力学依据. 方法新鲜意外死亡成人尸体8具共计15侧跖肌腱,分别截成长约6 cm的试件共56例,分为上段、中段、下段3组,对其中50例进行拉伸试验,其余6例在预定应力分别为30、40、50 Mpa的拉伸作用后进行组织学观测.结果 跖肌腱的平均大载荷、拉伸强度、弹性模量分别为(83.19±42.52)N, (60.32±21.80)、(714.83±285.44)MPa,其中下段的拉伸强度显著大于上、中段. 结论跖肌腱的生物力学性能适应于自体移植材料的需要.
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槲皮素对肺腺癌A549细胞生长的影响
目的 观察槲皮素对肺腺癌A549细胞生长及对hTERT基因表达的影响. 方法以台盼蓝拒染法计数肺腺癌细胞的生长抑制率,透射电镜和DNA Ladder实验了解A549细胞凋亡的发生;PCR-TRAP法检测端粒酶活性,实时RT-PCR检测hTERT mRNA表达.结果 台盼蓝拒染法计数显示槲皮素抑制肺腺癌A549细胞增殖的作用明显,且呈剂量和时间依赖性,槲皮素处理48 h后的IC50为22.5 μmol/L.DNA Ladder实验和透射电镜形态学检测显示出细胞凋亡的特征性变化,细胞呈现核固缩、染色质边集、凋亡小体形成等典型凋亡表现.经槲皮素处理后肺腺癌A549细胞hTERT mRNA表达降低,端粒酶活性受抑制. 结论槲皮素能抑制肺腺癌细胞的生长,呈时间、剂量依赖性,能诱导A549细胞凋亡,其抑制增生与诱导凋亡的机制可能与下调hTERT 基因表达,抑制端粒酶活性,破坏端粒稳定性有关.
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小鼠FSH-Occludin重组多价避孕疫苗的构建及表达
目的 构建FSH与Occludin重组基因的毕赤酵母分泌型表达载体.方法 利用RT-PCR技术,从小鼠新鲜脑组织中提取总RNA扩增获得FSH-β亚单位,同法从小鼠新鲜睾丸组织中提取总RNA扩增Occludin,通过双重PCR扩增,获得含FSH-β亚单位特定基因序列和闭锁因子第2个胞外环序列的耦合片段, 构建两种重组质粒pPIC9K FSH-Occludin;经酶切鉴定后电转化毕赤酵母菌株GS115,YPD-G418平板筛选高拷贝转化子,甲醇诱导后SDS-PAGE电泳鉴定.结果 通过双酶切分析、DNA测序鉴定明确特定的FSH-β亚单位和Occludin基因耦合片段序列与设计完全一致.目的蛋白相对分子质量分别约为14×103与12×103 ,与理论预测值相吻合;Western blot检测具有良好的免疫反应性.结论 耦合片段被成功克隆到巴氏毕赤酵母表达载体pPIC9K中并高效、正确的表达.
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运用激光捕获显微切割对食管鳞状上皮癌蛋白质组的分析
目的 分析食管鳞癌与正常食管上皮细胞蛋白质的表达差异,获取鉴别两者的分子标志物.方法 激光捕获显微切割技术分离食管鳞癌和正常食管上皮细胞的纯细胞,双向电泳和质谱的方法检测两者表达的差异蛋白. 结果 48个差异蛋白点,通过质谱鉴定出20种有意义的蛋白,其中11种蛋白如galectin 7、14-3-3 proteinε等在食管鳞癌细胞表达明显增高,9种蛋白如MTCBP-1等表达下调.结论 激光捕获显微切割可以有效地解决组织异质性的问题;食管鳞癌和正常食管上皮细胞的2-DE蛋白质图谱具有明显的差异表达,提示食管鳞癌的发生是多种蛋白质功能共同作用的结果.
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MDR1基因修饰的自体骨髓移植后体内表达及时限的研究
目的 研究多药耐药基因1(multidrug resistanle gene 1, MDR1)转染的骨髓单个核细胞自体移植后,外源性MDR1基因在骨髓中的功能性表达及时限.方法 体外浓缩病毒上清转染法将MDR1基因导入兔骨髓单个核细胞;经大剂量环磷酰胺化疗预处理后,将转染的骨髓单个核细胞行自体骨髓移植;采用PCR法、免疫组织化学法和柔红霉素(daunorubicin, DNR)排出试验检测MDR1基因在受体骨髓中的整合及功能性表达.结果 自体骨髓移植后1～4个月,PCR法检测到外源性MDR1基因在骨髓细胞基因组中的整合;免疫组化法测得骨髓单个核细胞中P-gp阳性率分别为9.5%、8.5%、6.0%、3.5%;柔红霉素排除试验检测到定植的MDR1基因能功能性的表达.结论 转染MDR1基因的骨髓单个核细胞自体移植后,MDR1基因能定植于骨髓中并功能性的表达4个月.
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精氨酸营养干预对重型颅脑损伤大鼠细胞免疫功能和蛋白代谢的影响
目的 探讨精氨酸营养干预对重型颅脑损伤大鼠免疫功能和蛋白代谢的影响.方法 建立重型颅脑损伤大鼠模型.40只SD大鼠,雌雄各半,分为3组:正常对照组(C组);普通肠内营养组(EN组);普通肠内营养添加Arg组(Arg组).各组用等氮、等热卡的营养支持,3、7 d后取外周血标本.应用吞噬白色念珠菌计数法、免疫组化法、放射免疫法和ELISA法,分别测定白细胞吞噬功能、T细胞表型CD4+ 、 CD8 +含量、血清白介素-2(IL-2)水平、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GIU)、皮质醇(Cor)、视黄醇结合蛋白(BPR)和前白蛋白(PA)的含量.结果 重型颅脑损伤后两实验组大鼠细胞免疫功能均显著下降,但Arg组的CD4+/CD8+ 、IL-2水平和白细胞吞噬率在各时相点都非常显著高于EN 组(P＜0.01).两实验组的PA、RBP在伤后第3天无显著性差异(P＞0.05),第7天,Arg组的PA较EN 组显著升高(P＜0.05),RBP和EN 组相比有增高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05).两实验组的INS/GLU在伤后第3天无统计学意义(P＞0.05),第7天 Arg组则明显高于EN 组(P＜0.05).EN 组的Cor含量在各时相点都明显高于Arg组(P＜0.01).结论 经肠道补充Arg能有效改善重型颅脑损伤后大鼠免疫功能和蛋白代谢紊乱.
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丁酸钠抑制人喉癌裸鼠皮下移植瘤的实验研究
目的 研究丁酸钠对人喉癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制.方法 将人喉癌细胞株Hep-2细胞接种于12只裸鼠皮下,建立喉癌移植瘤模型.分为实验组和对照组,每组6只,分别给予丁酸钠和磷酸盐缓冲液(PBS)治疗4周.治疗过程中定期测量肿瘤大小及裸鼠体质量,于治疗结束时取肿瘤组织切片进行HE染色、电镜观察、TUNEL标记及免疫组化S-P法检测Ki-67、survivin蛋白表达情况,取心、肝、肺、脾、肾等组织切片进行药物毒性评估.结果 治疗组肿瘤体积明显小于对照组,肿瘤组织内坏死面积增大,细胞凋亡率显著增高,Ki-67核抗原、survivin蛋白表达水平降低.治疗过程中裸鼠生长良好,无明显毒性反应.治疗结束时,心、肝、肺、脾、肾组织切片光镜下检查未见异常.结论 丁酸钠对人喉癌裸鼠皮下移植瘤有明显的生长抑制作用,其机制可能与抑制survivin表达而诱导细胞凋亡及抑制Ki-67表达有关.治疗剂量的丁酸钠对裸鼠心、肝、肺、脾、肾等组织无毒性.
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犬体外循环心肌胰岛素抵抗过程中肿瘤坏死因子-α的变化
目的 探讨犬体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心肌胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平变化及其作用.方法 12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30 min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120 min,n=6).分别于转流前、开放主动脉后15、45、75 min时采集动脉血标本, 比较相应时点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化.结果 缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数不同程度明显增高,于再灌注15～45 min达峰值,心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍,与Ⅰ组比较,Ⅱ组上述指标增高程度更重、持续更久.同时血清TNF-α明显增加,在主动脉开放15 min达到峰值,并且在75 min仍持续较高水平,较CPB前明显增加,差异有显著性(P＜0.05 ).与Ⅰ组比较,Ⅱ组 TNF-α上升更明显、持续更久.结论 在体外循环中存在明显的心肌IR现象, TNF-α可能是产生心肌IR的重要因素之一.
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精索静脉曲张对青春期大鼠睾丸生精细胞HIF-1α和Bax表达的影响
目的 研究精索静脉曲张(varicocele, VC)对大鼠睾丸生精细胞低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α、HIF-1α)和Bax表达的影响,探索精索静脉曲张引起不育的机制.方法 采用青春期雄性Wistar大鼠复制左侧精索静脉曲张模型,将25只大鼠分为VC组(n=15)和假手术组(SOG)(n=10),于术后30 d一并处死,取左侧睾丸,用免疫组化S-P法检测HIF-1α和Bax的表达.结果 HIF-1α和Bax在VC组左侧睾丸组织中的表达均明显高于SOG组(P＜0.05),二者呈现一定的相关性(r=0.479 2,P＜0.05).结论 实验性精索静脉曲张可以改变青春期大鼠睾丸组织生精细胞HIF-1α和Bax的表达.
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PCB153诱导小鼠胚胎细胞凋亡对胚胎生长发育的影响
目的 探讨环境雌激素多氯联苯同系物PCB153对发育过程中小鼠胚胎细胞凋亡的影响.方法 于体外施予孕8.5 d小鼠胚胎不同浓度PCB153,应用植入后全胚胎培养技术培养胚胎;采用原位TUNEL技术观察胚胎细胞凋亡.结果 PCB153对胚胎发育具有明显影响且呈剂量-效应关系,且随PCB153浓度增加,凋亡细胞比值上升.结论 PCB153能诱导胚胎细胞凋亡,这与其致胚胎发育异常有关,可能是PCB153的致畸作用机制之一.
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布-加综合征误诊为慢性肾小球肾炎1例
1 临床资料患者,女性,29岁,已婚育1子.于入院前1周不明原因出现双下肢轻度水肿,在当地查尿常规提示:尿蛋白(+～++),无红细胞,肝肾功能和血沉正常,诊断为慢性肾小球肾炎,服中成药治疗,无效,到我院门诊就诊.查体:生命体征正常.
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先天性外胚叶发育不全1例
先天性外胚叶发育不全又称为无汗-外胚叶发育不良综合征(Wedderburn综合征)、无汗性外胚叶发育不全(anhidrotic ectodermal dysplasia, EDA)或少汗性外胚叶发育不全(hypohidrotic ectodermal dysplasia, HED),是一种罕见的先天性遗传性疾病,该病多为X连锁的性染色体隐性遗传性疾病,出生发病率约十万分之一[1].我院收治了1例,现报告如下.
关键词： 先天性外胚叶发育不全 -
食管多发癌胃镜诊断分析
食管多发癌临床上较少见,我们分析了食管多发癌的胃镜检查资料,旨在提高本病的内镜诊断率,现报告如下.1 资料与方法
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断根术治疗牙周病的疗效观察
牙根切除术(radiectomy)又名断根术(root amputation),是近年来采用的消除多根牙牙周袋的新方法,为保留患牙提供了新治疗手段.1998年以来,我科为50例患者实行磨牙牙根切除术,获得满意效果,现报告如下.
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肺部孤立性结节或肿块的MSCT灌注参数与病理对照分析
目的 探讨16层螺旋CT灌注参数对肺部孤立性结节或肿块的诊断价值.方法 利用GE lightspeed ultra 16层螺旋CT对66例(1.5～6.0 cm)肺部孤立性结节或肿块进行灌注成像,将符合研究条件的57例(男性42例,女性15例)的灌注参数与病理结果进行对照分析.结果 周围型肺癌(恶性组)32例;活动性炎性结节或肿块(炎性组)8例;其他良性结节或肿块(良性组)17例.恶性和炎性组的BF、BV、PS值均明显高于良性组(P＜0.01),恶性组PS值明显高于炎性组(P＜0.01),BF、BV值在恶性与炎性组间没有统计学差异(P＞0.05);恶性组的MTT值明显高于良性组(P＜0.01),但是恶性与炎性之间和炎性与良性组之间MTT值无统计学差异(P＞0.05).结论 CT灌注参数可定量地反映肺部孤立性结节或肿块的血流灌注状态,有助于其诊断与鉴别诊断.
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国产OMOM胶囊内镜临床应用研究
目的 探讨国产OMOM胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值,了解OMOM胶囊内镜对肠道正常解剖结构的十二指肠乳头及回盲瓣的检出情况,进一步评价其临床应用价值.方法 对比研究OMOM胶囊内镜与全消化钡餐造影、常规胃肠镜检查对胃肠疾病的阳性检出率及胶囊内镜的检查成功率,记录十二指肠乳头及回盲瓣的检出例数,计算十二指肠乳头及回盲瓣在所有OMOM胶囊内镜检查患者中检出的百分比.结果 所有162例胶囊内镜检查病例中,进入小肠的160例患者胶囊内镜检查结果分析,共发现十二指肠乳头56例,其中应用OMOM-Ⅰ胶囊101例,发现十二指肠乳头29例(28.71%);应用OMOM-Ⅱ胶囊59例,发现十二指肠乳头27例(45.76%),二者比较差异显著(P＜0.01).结论 国产OMOM胶囊内镜是小肠疾病一种有效的检查诊断手段,目前阶段胶囊内镜不能替代普通胃肠镜对胃及结肠的检查.
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急性混合细胞白血病诊断及疗效的临床研究
目的 探索急性混合细胞白血病(acute mixed lineage leukemia, AMLL)的临床和实验室特征以及疗效和预后.方法 根据骨髓细胞形态学、化学染色和免疫表型结果诊断AMLL,评价疗效及影响疗效的有关因素.结果 AMLL可有发热、贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现.半数患者属高白细胞白血病.所有患者骨髓增生明显活跃,原始+幼稚细胞占0.86(0.79～0.96).8例患者免疫表型均为B-Ly/My+.兼顾粒、淋二系的方案诱导化疗的7例AMLL中,6例首次完全缓解(CR1),1例发生诱导化疗有关死亡,完全缓解后坚持巩固强化治疗的3例患者,已平均无病生存7(5～9)个月.结论 AMLL属特殊类型的白血病,其诊断有赖于对细胞形态学、化学染色和免疫分型的综合判断.对AMLL的治疗应予兼顾粒、淋二系的诱导和巩固化疗方案,缓解率较高,但长期疗效的评价还有待进一步观察.
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慢性阻塞性肺病患者氧动力学变化及意义
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)不同病情下氧动力学的变化,探讨其临床意义.方法 对166例COPD患者进行20年跟踪随访,并运用右心漂浮导管结合血气分析,检测其血流与氧动力学的变化,对其中COPD和并发肺动脉高压(PH)、COPD和并发呼吸衰竭、COPD死亡和生存、COPD急性和缓解期进行对比研究,并对40例COPD并PH用消心痛进行干预.结果 116例死亡,总病死率69.9%.单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者平均肺动脉压(mPAP)、心脏指数(CI)、总肺血管阻力(TPR)、氧供(DO2)尚保持在相对正常水平,氧耗(VO2)及氧摄取率(O2-ER)呈低水平;COPD并PH、呼衰、COPD急性期及死亡者首诊时的CI、DO2、VO2、O2-ER显著低于单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者,而mPAP 、TPR显著增高(P＜0.05, P＜0.01);消心痛干预后CI、DO2、O2-ER显著上升,mPAP 、TPR显著降低(P＜0.05, P＜0.01).结论 单纯COPD、COPD稳定期、COPD存活者,呈现低氧性非氧供依赖;COPD如急性加重或并发PH、呼衰、或死亡者,出现病理性氧供依赖;消心痛干预可增加氧供;氧供与氧耗严重降低可能是COPD死亡的危险因素.
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吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床评价
目的 观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合卡铂(carboplatin,CBP)在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法 60例晚期老年(≥65岁)非小细胞肺癌分成吉西他滨组(A组)和长春瑞滨组(B组),A组:吉西他滨+卡铂(30例),B组:长春瑞滨+顺铂(30例).吉西他滨1 000 mg/ m2 ,第1、8天, 卡铂300 mg/m2, 第1天,每3周为1个周期;长春瑞滨25 mg/ m2,第1、8天, 顺铂80 mg/m2,第1、3天,每3周为1个周期.结果 60例患者的症状均有不同程度的改善.A组及B组有效率为43.3%及36.7%,两组间无显著性差异(P＞0.05).中位生存期(median survival time, MST)、疾病缓解时间(disease median response time, DPT)A组及B组分别为9.2个月、8.9个月及4.4个月、4.2个月.1年生存率A组及B组分别为45.5%、41.6%.两组间无显著性差异(P＞0.05).毒性反应:B组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率和静脉炎的发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 吉西他滨+卡铂与长春瑞滨+顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,MST、DTP、1年生存率均相似,但吉西他滨组耐受性及毒性反应低于长春瑞滨组.吉西他滨联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案.
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前列腺电切术后远期并发症及处理
目的 分析前列腺电切术后因并发症再入院患者的原因及治疗方法.方法 回顾性分析102例前列腺电切术后因并发症再入院患者的临床资料.结果 102例患者中有残留腺体增生32例(31.37%),膀胱颈挛缩22例(21.57%),尿道狭窄18例(17.65%),血尿15例(14.71%),附睾炎6例(5.88%),尿路感染4例(3.92%),前列腺癌3例(2.94%),神经原性膀胱功能障碍2例(1.96%).所有患者经相应治疗,效果满意.结论 残留腺体增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、血尿是前列腺电切术后患者再入院的主要并发症.治疗其远期并发症应针对病因选择佳治疗方案.
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军事演习应激对野战部队官兵心理和情绪的影响
目的 研究野战部队官兵军事演习期间应激心理反应和情绪特点.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和自编军事应激心理问卷, 在外训前2个月、外训后的第3个月和5个月外训结束时分别对某野战部队官兵进行集体测试.结果 ①野战部队外训后的第3个月,官兵的心理应激分、焦虑和抑郁评分均显著高于外训前2个月的水平(P＜0.05).②5个月外训结束时,官兵心理应激分、焦虑和抑郁评分均较外训3个月时有所下降,但仍然显著高于外训前2个月的水平(P＜0.05,P＜0.01).③独生子女、军龄短者、外训次数少者、未接受过心理辅导和心理训练者在外训期间表现出更多的情绪障碍和更严重的心理应激反应.结论 外训作为一种应激,对野战部队官兵心理和情绪有明显的影响,应该重视官兵平时的心理训练和外训期间官兵的心理健康维护.
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非瓣膜病性老年房颤患者华法林抗凝疗效及安全性研究
近年来房颤的发病率呈逐年上升趋势.目前国内关于房颤患者服用华法林预防血栓栓塞文献报道较多,但在老年非瓣膜病性房颤研究方面较少.本研究将老年非瓣膜病房颤患者进行危险分层,比较华法林和阿司匹林的疗效和安全性.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后多导睡眠监测分析
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是由Guilleminault等1976年首次描述的,其对儿童健康的危害程度远较成人大.本研究拟通过对52例OSAHS患儿手术前后PSG监测结果进行分析,探讨手术治疗对患儿的影响及其临床价值.
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运用护理程序提高糖尿病患者教育质量的临床研究
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致死疾病.目前全世界DM患者有1.3亿.DM为慢性终身性疾病,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而有效地控制DM,需要对患者进行健康教育.我们运用护理程序对DM患者进行健康教育,收到了良好的效果,现报告如下.
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肾移植术后并发泌尿系移行细胞癌8例
随着肾移植术后长期存活患者的增加,并发泌尿系肿瘤的发生率有逐渐增加的趋势[1].我们于2000年12月至2005年8月共收治同种异体肾移植术后8例发生泌尿系移行细胞癌患者,现总结报告如下.
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电脉冲在活体兔肝组织中的电场分布研究
目的 观察电脉冲在活体兔肝组织中的电场分布形态,分析其电场分布的均匀性. 方法不同脉冲剂量作用活体兔肝组织后,采用TTC和HE染色法观察脉冲处理后,兔肝形态学和病理学组织改变.结果 脉冲作用活体兔肝组织后,引起凝固性坏死,其坏死轮廓与电场分布仿真图基本吻合.结论 电场在活体组织中的分布与12针电极电场分布仿真图基本吻合;12针状电极阵列的有效布置方式电场分布比较均匀.
