第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4种异黄酮改构化合物对人离体子宫内膜腺上皮细胞增殖活性的比较
目的 观察4种异黄酮改构化合物(F8、F11、ZF3和ZF7)对人离体子宫内膜腺上皮细胞增殖的影响.方法 采用胶原酶消化+二次筛网过滤法原代培养人子宫内膜腺上皮细胞.MTF法检测并比较4种化合物对人离体子宫内膜腺上皮细胞增殖的影响.结果 成功培养原代人离体子宫内膜腺上皮细胞并稳定传代.4种异黄酮化合物作用于人子宫内膜腺上皮细胞24 h后,低剂量(25μmol/L)F8显著促进细胞增殖(P<0.05),中高剂量(50、100 μmol/L)F11湿著抑制细胞增殖(P<0.05);作用48h后,中剂昔(50 μmol/L)F11和ZF3显著抑制细胞增殖(P<0.05),高剂量(100 μmol/L)化合物均显著抑制细胞增殖(P<0.05);作用72 h后,除低剂(25μmol/L)F8、ZF3和ZF7末明显抑制细胞增殖外(P>0.05),各化合物在不同剂量下均抑制细胞增殖效应(P<0.05);该生物学效应具有时间和剂量依赖性.结论 4种异黄酮化合物在一定剂量F作用一段时间后可抑制人离体子宫内膜腺上皮增殖.F11抑制细胞增殖活性强.
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血管抑素下调人舌鳞癌细胞血管内皮生长因子的表达
目的 探讨血管抑素(angiostatin,AS)对人舌鳞癌细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法 将Tca8113人舌鳞癌细胞移植到18只裸鼠皮下,用随机数字表法将裸鼠分成3组(每组6只).PBS组:注射PBS;AS(250 ng)组:注射250 ng纯化AS;AS(30 μg)组:注射30μg纯化As,腹腔注射,2次/d,同时测量肿瘤的大小,2次/周.21 d后处死小鼠,将取出的每个肿瘤2等分,一半用免疫组织化学检测VEGF及其两个受体(VEGFRl、VEGFR2)和CD34,用TUNEL法可估价检测肿瘤细胞的凋亡;另一半用半定量RT-PCR检测VEGF、VEGFR1和VEG-FR2的mRNA表达.结果 AS(250 ng)组和As(30μg)组中,细胞凋亡指数(AI)明显增加(P<0.05);而肿瘤体积、微血管密度(MVD,用CD34抗体标记并用来评价肿瘤血管生成)及VEGF、VEGFR1和VEGFR2在蛋白质和mRNA的水平表达,都有明显降低(P<0.05),且As(30μg)组更为显著.结论 As下凋人舌鳞癌细胞VEGF的表达且呈剂量依赖性.
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当归补血汤联合环磷酰胺抗肿瘤实验研究
目的 探讨当归补血汤对化疗药物环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)抗S180小鼠的增效减毒作用.方法 将接种S180瘤细胞的小鼠分为荷瘤埘照组、CTX组、当归补血汤(高、中、低剂量)+CTX组.给药10 d,进行抑瘤率计算,以及外周血常规、骨髓有核细胞计数、脾脏、胸腺质量、肝肾功能、免疫球蛋白等的检测.结果 当归补血汤联合CTX各组肿瘤生长明显低于荷瘤对照组(P<0.01),当归补血汤高剂量+CTX组肿瘤生长低于CTX组(P<0.05).与荷瘤对照组相比,CTX组脾脏和胸腺指数、IgG、IgM水平明显降低(P<0.05,P<0.01);而当归补血汤高、中剂量+CTX组与CTX组相比,脾脏和胸腺指数、IgG、IgM水平明显升高(P<0.05,P<0.01).与荷瘤对照组相比,CTX组ALT升高,WBC、PLT和骨髓有核细胞计数降低;而当归补血汤高、中剂量+CTX组相对于CTX组,ALT降低,WBC、PLT和骨髓有核细胞计数升高(P<0.05,P<0.01).结论 当归补血汤对化疗药物CTX抗S180小鼠具有增效减毒的作用.
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脑利钠肽降低心力衰竭患者血清C反应蛋白
目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对心力衰竭患者血清c反应蛋白(C-reactive pmtein,CRP)的影响.方法 40例允血性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅳ级)用抛硬币随机分组法分为试验组(n=20)和对照组(n=20).在其他抗心力衰竭治疗基础上,分别接受rhBNP与硝酸异山梨醇酯治疗.观察2组患者血压、中心静脉压(CVP)等指标的变化,检测治疗前和治疗1周后血清超敏CRP水平.结果 试验组各时相点血压与治疗前比较无显著性差异(收缩压P=0.804,舒张压P=0.492),CVP显著下降(P=0.016);试验组治疗后1周,CRP水平较治疗前明显下降(P=0.013),与对照组比较治疗前后差值有明显若异(P=0.044);CRP变化与CVP变化显著正相父(Pearson相关系数r=0.469,P=0.043).结论 BNP治疗能有效降低心力衰竭患者血清CRP水平,有助于改善心力衰竭的炎症应激状态.
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蜂胶对牙龈卟啉单胞菌及牙龈成纤维细胞的影响
目的 了解蜂胶对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingival,Pg)生长的抑制作用及对人牙龈成纤维细胞的毒性作用.方法 采用液体稀释法测定蜂胶对Pg的小杀菌浓度(MBC),用MTT法测定不同浓度蜂胶作用24 h后牙龈成纤维细胞的细胞相对增殖率(RGR),了解蜂胶作用24 h后细胞连续7 d的增殖同复情况.结果 蜂胶对Pg的MBC为1.56 g/L,相当于0.125～0.25 mg/L的奥硝唑.蜂胶浓度为MBC时RGR达到70%以上;4 g/L蜂胶组的RGR为52.1%,作用细胞24 h后,连续7 d细胞数持续增加,吸光度逐渐接近阴性对照组.结论 蜂胶对Pg的生长有显著抑制作用,且细胞毒性较小,毒性作用可逆.
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数字工作记忆的脑功能磁共振定位研究
目的 通过功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究健康人脑处理数字工作记忆的神经基础.方法 选取12名右利手健康志愿者进行一项数字工作记忆仟务,同时进行fMRI扫描.实验采用组块设计,记忆仟务和对照任务交替进行,采用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位.结果 当统计阈值概率设为P<0.01时,任务所激活的脑区有额叶[布鲁德曼分区(Brodmann area,BA)6/9/46]、顶叶(BA 7/40)、双侧海马、双侧扣带回、丘脑、尾状核以及小脑,其中额叶的激活为著(P<0.05),额叶和顶叶的激活都表现为左侧半球优势(P<0.05).结论 左侧额叶在人脑数字工作记忆中起重要作用,其他皮层脑区及皮层下结构也共同参与完成数字工作记忆的信息处理过程.
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肾康丸对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响
目的 探讨肾康丸对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠TGF-β1/Smad信号通路影响.方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法诱导建立大鼠糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型,模型成功后随机分为3组:模型对照组、开搏通组、肾康丸组,另设正常对照组,治疗8周后,取大鼠肾脏,采用逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)法观察各组大鼠肾脏组织纤连蛋白(fibronetin,FN)和TGF-β1 mRNA基因表达情况;采用免疫组化法观察各组大鼠肾脏组织Smad 2、Smad 3蛋白表达的情况.结果 在治疗的8周里,模型组大鼠血糖均维持在16.7 mmol/L以上;出现多饮、多食、多尿、消瘦的DM症状;8周后,DN模型组大鼠与正常大鼠比较,肾脏组织中FN和TGF-β1 mRNA基因表达显著上调(P<0.01),Smad 2、Smad 3蛋门表达明显增加.肾康丸和开搏通都可以抑制DN大鼠肾脏组织中FN和TGF-β1 mRNA基因表达,差异具有统计学意义(P<0.01),都可以减少Smad 2、Smad 3蛋白的表达.结论 肾康丸兀可以抑制DN大鼠肾脏中TGF-β1/Smad信号转导通蹄的激活,减少细胞外基质合成和分泌,从而延缓DN进程.
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16S rRNA基因克隆文库用于菌群分析的效能研究和评价
目的 建立16S rRNA基因克隆文库进行菌群相对定量的方法,评价其对细菌的检测效率以及对混合菌群中低含量细菌的分析能力.方法 取脆弱类杆菌等9种细菌以相同及级差比例制备细菌悬液,分别用或不用变溶菌素处理后,用试剂盒提取核酸,16S rRNA基凶通用引物进行PCR扩增、纯化、连接、克隆和测序,建立16S rRNA基因克隆文库,将序列与数据库进行比对分析.结果 相同比例制备的菌悬液,加或不加变溶菌素提取的核酸,掺入的9种细菌均可检出.级差比例制备的菌悬液,加变溶菌素提取核酸,掺人的9种细菌均柯检出;不加变溶菌素提取核酸,数量少难裂解的革兰阳性菌双歧杆荫未能检出.混合菌悬液中各种细菌的比例与文库反映的各种细菌的比例有数量对应关系,但不是线性对应关系.结论 16S rRNA基因序列分析是一种较好的细菌菌群分析方法,它可以同时检出多种细菌,并能对混合细菌标本进行菌群相对定量,反映菌群中各种细菌的丰度,但不能准确定量菌群中各种细菌的数量.
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钙结合蛋白S100A2对Wnt/β-catenin信号途径活性的上调作用
目的 研究钙结合蛋白S100A2对Wnt/β-eatenin信号途径活性的影响,并探讨其可能的机制.方法 原核诱导表达GST-hS100A2,经纯化后加入骨肉瘤细胞株MG63和人结肠癌细胞株HCTl 16的培养液中,Western blot检测细胞中β-catenin含量的变化;荧光素酶活性分析法检测S100A2对HEK293细胞中β-catenin/TCF4活性的影响;以表达GSK-3β、DVL、Axin的相应质粒分别转染HEK293细胞,GST-Pulldown/Western blot实验检测S100A2与这些蛋白质和β-catenin之间的相互作用.结果 S100A2使MG63和HCT116细胞中β-catenin含量增加、β-eatenin/TCF4活性增强;S100A2分别与β-catenin和GSK-3β之间存在相互作用,而与DVL和Axin之间则未发现相互作用.结论 S100A2可以上调Wnt/β-catenin信号途径的活性,其机制柯能涉及S100A2与β-catenin和GSK-3β之间的相互作用.
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急性缺氧条件下氰化钠中毒对大鼠脑组织能量代谢的影响
目的 探讨急性高原缺氧条件下氰化钠中毒对大鼠脑组织能量代谢的影响.方法 雄性SD大鼠,分为平原组和高原组.平原组动物在本地常规实验室内处理.高原组动物放置于模拟4 000 m海拔高度的低压舱内3 d后开始实验.为大鼠腹腔注射氰化钠(NaCN)3.6 mg/kg染毒,于0、0.5、l、2、4、6 h 6个时相点麻醉后断头取脑.以干湿质量法测定腩组织含水量,伊文思蓝法检测脑组织血管通透性,高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定大鼠脑纹状体和海马组织腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)、腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)和腺苷一磷酸(adenosine monophosphate,AMP)含量.结果 与平原组比较,高原缺氧环境氰化钠中毒大鼠脑组织含水量增加,纹状体和海马组织ATP和ADP含量减少,AMP含量增加.结论 高原缺氧可导致大鼠脑组织腺苷酸能量代谢障碍,缺氧条件下氰化钠中毒可进一步加重脑组织能量代谢障碍,同时脑水肿也进一步加重.
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间皮素与CA125在卵巢癌中的共定位表达及意义
目的 通过对上皮性卵巢癌中间皮素和CA125的表达、定位和细胞黏附的研究,探讨间皮素的功能.方法 采用间接免疫荧光舣标记染色法、Western blot检测间皮素和CA125的表达及定位,通过人工基底膜成分的黏附实验和EDTA介导的细胞分离实验检测细胞黏附功能.结果 间皮素和CA125主要分布在细胞膜,间皮素蛋白在3种细胞系表达由强到弱依次为OVCAR-3、SKOV-3、3AO,3AO和SKOV-3埘塑料基质和人工基底膜Matrigel的黏附能力明显低于OVCAR-3(P<0.01).结论 在3种卵巢癌细胞系和卵巢癌组织中间皮素和CA125均有不同程度的表达,存在共定位关系,间皮素的表达与细胞黏附功能相关联.
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低氧复合氰化钠中毒对兔动脉血超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽和丙二醛的影响
目的 探讨高原低氧复合氰化钠中毒对兔动脉血氧化应激的影响.方法 以低压氧舱模拟4 000 m高原急性缺氧环境.20只家兔按随机数字表法分为4组,高原高、低剂组,平原高、低剂量组,每组5只.高原缺氧组动物置于低压氧舱内预处理72h后进行实验,平原组动物于普通实验环境下进行.以戊巴比妥钠(40 mg/kg,腹腔注射)麻醉动物后进行股动脉插管,注射氰化钠(1.5、2mg/kg,腹腔注射).分别于中毒前10 min和中毒后5、10、15、20、30、60、120、180min经插管采血并分离血浆,以生化方法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果 平原动物NaCN中毒60 min后血浆MDA含量增加(P<0.01),SOD活力和GSH含量下降(P<0.05,P<0.01).高原缺氧72h后也使MDA含量增加(P<0.01),SOD活力和GSH含量下降(P<0.05,P<0.01),高原缺氧动物汴射氰化钠30min后上述指标变化较平原动物更为显著(P<0.01).结论 单纯缺氧和单纯氰化钠中毒均明显改变氧化应激指标,二者可能具有联合效应.
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EGF和HGF体外诱导肝硬化患者骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的实验研究
目的 探讨表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)诱导肝硬化患者骨髓间充质干细胞(MSCs)向肝细胞分化的可行性.方法 取肝硬化志愿者骨髓,密度梯度离心法联合贴壁筛选法获取MSCs,分别用含有HGF、EGF、HGF+EGF或不加生长因子的培养基进行培养.用流式细胞仪、免疫细胞化学法鉴定细胞表型,酶联免疫吸附法检测培养上清液中AIb水平.结果 肝硬化患者骨髓MSCs生长良好,表型为CD29阳性,CD34阴性.诱导组细胞可在21～28 d时,形态变为三角形、多角型或类圆形.诱导组细胞7 d检测到AFP的表达,21、28 d检测出CK18阳性,并以时间开依赖方式产生AIb.末诱导组在以上时间点未检测到上述指标.结论 HGF、EGF均能诱导骨髓MSCs分化为肝样细胞,两者在一定程度上具有联合作用.
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FXR、CYP7A1在妊娠期肝内胆汁淤积症孕鼠胆汁酸代谢中的作用
目的 分析法尼醇受体(FXR)及其靶基因胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahe-patic cholestasis of pregnancy,ICP)孕鼠肝脏的表达情况,探讨FXR与CYP7AI在ICP发病机制中的作用.方法 用随机数字表法将30只孕15 d的SD大鼠分成2组:生理盐水(NS)组和苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate,EB)组,每组15只.用药前和用药后第5天分别测定血清中ALT、AST、ALJP、TBA水平,同时观察肝脏形态学变化,并应用RT-PCR和Westernblot分别检测肝脏FXR、CYP7A1两者mRNA和蛋白的表达.结果 EB组用药后备血清生化指标比用药前显著升高(P<0.01),NS组用药前后无明显变化(P>0.05);EB组孕鼠肝脏出现肝内胆汁淤积表现,Ns组肝脏形态结构正常;EB组FXR和CYP7A1两者的mRNA和蛋白表达均显著高于Ns组(P<0.01).结论 EB诱导的ICP孕鼠肝脏FXR及CYP7A1表达均增加,说明存在胆汁酸合成自身反馈调节障碍,导致胆汁酸合成增加,这可能是ICP发病机制之一.
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儿童进行性骨化性肌炎1例
进行性骨化化肌炎(mvositis ossificans progressiva.MOP),是一种进行性结缔组织疾病[1],发病率低,临床罕见.现将我院收治的1例MOP患儿资料报告如下.
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附耳软骨瓣折叠修复巨大附耳所致耳屏缺损
临床上常见的附耳畸形表现为从耳屏到口角连线上的单个或多个肉赘,大多内含软骨,耳屏形态多数正常.但少数病例表现为耳屏处巨大肉赘,并伴耳屏不同程度缺损.
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多层螺旋CT诊断左肺动静脉瘘1例
临床资料患者,男性,60岁,体检发现肺部包块27年,因无明显临床症状与体征未予重视和治疗,近期出现活动后气促伴呼吸困难而就诊.影像学表现:64层螺旋CT平扫见左肺下叶类圆形致密影,有轻度分叶,
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人体感染眼结膜吸吮线虫病1例
结膜吸吮线虫是一种人畜共患的眼部疾病[1].我院近诊治了1例感染结膜吸吮线虫患者,现报告如下.1临床资料患者,女性,57岁,江津市人,农民.1 d前凶左眼有异物感,揉眼时无意问发现眼角有白色线状小虫,由家人取出4条,遂来我院就诊.
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全麻下患者术中知晓的临床分析
全麻的广泛应用,使得麻醉可控性大大提高.然而术中知晓未能完全避免,可能导致患者创伤后应激性精神障碍(PTSD)[1].本研究惧北京大学第一医院500例全身麻醉患者术中知晓发生情况,以期为术中知晓的防范提供资料.
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血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄疗效评价
在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死的患者中,15%～20%是颈动脉颅外段狭窄所致[1].近年来,随着血管内治疗技术的发展和介入材料的小断改进,血管内支架成形术(percuteous transluminal angioplasty and stenting,PFAS)在临床上应用越来越广泛.
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MRI成像技术的进展及临床应用
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是基于核磁共振现象的成像技术,20世纪70年代被引入到医学领域并用于人体成像.30多年的时间里,MRI得到迅速发展,硬件设备和成像技术不断更新.
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从汶川地震医疗救助谈地震灾害中的药品保障
5.12汶川8.0级大地震后,我科即按照院首长的指示开始准备前往地震灾区实施医疗救助所需的药品.截止2008年6月26日我院先后派出医疗队5支,参与了汶川地震从医疗救助到卫牛防疫的全过程.
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中内耳多层螺旋CT扫描技术的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)容积重建技术(VR)和多平面重建成像技术(MPR)显示成人中内耳结构的方法.方法 采用MSCT薄层扫描(层厚0.625 mm)、小视野(9.6 mm)、密集重建(间隔0.3 mm),细小骨关节(boneplus)重建,对耳鼻咽喉科诊治的患者15例(30只耳)和正常成人11例(22只耳)中内耳分别进行VR和MPR三维成像.结果 正常40只耳,其VR图像显示了内耳骨迷路的细微结构,以及各结构之间的关系;异常12只耳,其中3只耳砧骨长腿异常,1只耳外半规管侵蚀,2只耳锤骨发育不全,2只耳砧镫关节消失,2只耳外耳道闭锁伴听小骨发育不全,2只耳镫骨前后脚发育异常,配合中耳MPR可更直观、准确地诊断.病变耳立体显示了畸形部位及程度.VR操作较复杂,图像立体感强;MPR操作相对简单,尤其对听骨链显示简捷明了.结论 VR和MPR三维成像相结合能全面准确地观察中内耳的解剖结构.
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动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断
目的 探讨乳腺癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺癌患者的MRI资料,总结乳腺癌的DCE-MRI表现.病例在术前均行MRI平扫及动态增强扫描.结果 21个病灶有毛刺征象;16个病灶呈边缘强化,6个病灶表现为整体不均匀强化.大信号强度投影法(MIP)像上17个病灶周边可见粗大扭曲的或细小密集的血管影.时间-信号强度曲线上,15个病灶旱Ⅲ型曲线,7个表现为Ⅱ型曲线.结论 乳腺癌的DCE-MRI特征性表现有毛刺征、边缘强化及Ⅲ型曲线,DCE-MRI对乳腺癌的诊断有较高的临床价值.
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胃肠道间质瘤钡剂造影与CT表现
目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)影像学表现.方法 回顾性分析26例经手术病理证实的GIST临床资料和影像特点.结果 26例GIST中内生性生长者4例,外生性生长者19例,腔内外生长者3例.胃肠钡餐检查呈充盈缺损区或弧形压迹,周围黏膜皱襞可变直、牵拉、中断、消失,蠕动减弱.CT平扫呈均匀或不均匀的软组织肿块,其内可出现坏死、囊性变及钙化.增强扫描病灶有不同程度强化,静脉期病变强化程度高于动脉期.超声检查见实性、囊实性占位性病变,肿瘤多旱中等、低回声.结论 GIST影像学表现有一些特征性,对诊断有价值.
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膝关节骨挫伤的MRI研究
目的 探讨磁共振成像(MRI)对骨挫伤的诊断价值和意义,评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果.方法 选取近年X线平片末见膝关节骨折,而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变的56个外伤病例,进行影像表现分析研究.结果 56例x线平片均未见明确骨折征象,而MRI检查显示有骨挫伤,表现为T2WI短TI反转恢复序列(shortTI inversion recovery,STIR)病变区呈高信号,T1WI呈稍低信号,有膝关节骨挫伤的部分病例还伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎等表现.结论 MRI能早期显示骨挫伤及隐件骨折,如患者外伤后x线平片或CT未见骨折,外伤部位持续疼痛并伴有软组织肿胀,不能承受重力,应做MRI检查;脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像(Chem-Sat)对显示骨挫伤的敏感性较高,能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对发现骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值.
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多层螺旋CTA与超声对比在颈部动脉疾病的诊断价值
目的 通过对16层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)和超声(ultrasonography,US)在颈部动脉常见病变的显示情况的对照研究,探讨CTA诊断颈部动脉病变的价值.方法 对34例进行CTA、US及数字减影血管造影(digital subtraction an-giography,DSA)检查的患者进行回顺性分析.以DSA结果为标准,评价CTA和US两种方法对颈部疾病的检出有无差异;根据其病变表现总结分类,了解CTA和us两种方法在颈部动脉分类病变检出的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 在34例DSA检查的患者中动脉粥样斑块106段,动脉狭窄4l段,动脉闭塞11段,动脉发育纤细14段,动脉开口变异5段,病变血管共计177段.以DSA为标准,CTA对动脉粥样斑块、动脉狭窄、动脉闭塞、动脉发育纤细、动脉开口变异的显示分别为100、39、11、14、5段,共计169段;us的对上述病变的检出分别为94、33、9、13、1段,共计150段.CTA和us两种方法在颈动脉疾病的检出方面差异显著(P<0.05).以DSA为标准,CTA较us在颈部动脉疾病的检出上有更高的敏感性及特异性,CTA在颈部动脉分类病变检出敏感性、准确性及特异性均非常高(91.6%～100%),US在血管起始部病变的检测上明显不足.结论 16层CTA较US能更全而检测颈部动脉病变.多层螺旋CTA可以作为无创性检测颈部动脉疾病的重要方法.
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脑胶质瘤的磁共振弥散张量成像研究
目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究腩胶质瘤的价值.方法 20例经病理证实的脑胶质瘤患者,行磁共振弥散张量成像检查,在平均ADC图和FA图上分别测量瘤周水肿区、肿瘤实质区、脑脊液及对侧正常大脑白质区的平均ADC值和FA值.对照分析高级别组与低级别组胶质瘤之间平均ADC值和FA值的差异.结果 肿瘤周围水肿区域的平均ADC值较肿瘤实质区、对侧大脑白质升高(P<0.05),较脑脊液降低(P<0.05);而FA值较脑脊液、肿瘤实质区升高(P<0.05),较埘侧大脑白质降低(P<0.05).肿瘤实质区域的平均ADC值较脑脊液降低(P<0.05),较对侧正常脑门质升高(P<0.05);而FA值较脑脊液升高(P<0.05),较对侧大脑白质降低(P<0.05).高度恶性组和低度恶性组胶质瘤之间,实质区平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05),而FA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振弥散张量成像对定量分析大脑胶质瘤及其与白质纤维束的关系有重要价值.
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弥散加权成像对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值
目的 探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)测量对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值.方法 对经手术病理证实的17例胶质瘤和20例脑膜瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、指数表观弥散系数(eADC)值.结果 17例胶质瘤中10例I)WI表现为高信号,4例为稍高信号,3例为等信号.20例脑膜瘤中18例DWI表现为等高信号.脑膜瘤、胶质瘤的ADC值和eADC值均与正常的脑组织有统计学差异(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤实质部分的ADC值及其瘤周水肿区的ADC值明显低于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(P<0.05).结论 ADC值难以对胶质瘤和脑膜瘤做出定性诊断,但DWI和ADC值可用于对脑肿瘤的评价,结合两者可提供肿瘤内部功能信息.
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肺部孤立性病变多层螺旋CT同层动态扫描时间-密度曲线分析
目的 探讨肺部孤立性病变同层动态CT扫描时间-密度曲线(time-density curve,TDC)的临床价值.方法 对57例肺部孤立性病变按电影模式进行同层动态CT扫描,分析不同性质病变拟合的时间-密度曲线(fitting time-densitycurve,flDC)走势和峰值高度的筹异.结果 恶性和炎性组的峰值高(peak height,PH)、病变与主动脉峰值高比率(M/A)[分别为(26.00±5.87)Hu,(10.00±2.87)%;(32.25±11.00)Hu,(12.68±3.36)%]均明显大于良性组[(10.29±6.10)Hu,(3.75±2.22)%](P<0.01);恶性组的FTDC主要表现为快速上升后缓慢下降或无下降支;炎性组的FTDC表现为速升速降或速升缓降,曲线峰值较高;良性组的FTDC多数表现为曲线走势平坦.结论 MSCT同层动态扫描的时间-密度曲线有助于肺部孤立性病变的诊断与鉴别诊断.
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神经纤维瘤病7例CT及MRI表现
目的 总结、复习神经纤维瘤病的临床和影像学征象.方法 收集7例经临床或手术证实的神经纤维瘤病例,对其影像学资料、临床表现和发病原理进行回顾性的总结和分析.结果 影像学表现为颅骨和椎管异常2例,椎体后缘呈明显的切凹改变,CT和MRI均可见硬脊膜囊扩大,部分延伸至椎旁神经根处;双侧听神经瘤3例,2例合并视神经胶质瘤;1例视神经胶质瘤合并颈段硬膜下神经纤维瘤;多发脑膜瘤1例.结论 结合典型的临床症状和体征,合理采用影像学检查手段,分析不同的影像学征象,可以对神经纤维瘤病变做出比较明确的诊断.
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多层螺旋CT在颈动脉体瘤诊断中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在颈动脉体瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的11例颈动脉体瘤的颈部血管CT成像(MSCTA)、容积重建(VR)和多平面重建(MPR)的表现以及其中5例的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)征象.结果 11 例病变均为单发并位于颈总动脉分叉处,CT平扫呈等密度软组织肿块,形状多较规则;增强扫描肿块明显强化,表面有丰富血管网,颈内、外动脉分叉角增大,其中3例瘤体较大并包绕颈动脉生长.MSCTA清晰显示肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,并与5例DSA表现基本相似.结论 MSCTA对于颈动脉体瘤有重要诊断价值,且对于指导临床选择手术方式有重要意义.
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主气道阻塞性病变的多层螺旋CT后处理价值探讨
目的 探讨主气道阻塞件病变的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)后处理价值.方法 对70例主气道阻塞性病变患者应用多平面建(MPR)、仿真支气管镜(CTVB)和容积再现(VR)后处理重建技术进行图像后处理.结果 MSCT后处理技术均能直观地显示主气道阻塞性病变的形态.通过多平面重建测量70例土气道阻塞性病变的面积狭窄率,其中轻度狭窄4例(狭窄率≤50%),中度狭窄21例(50%<狭窄率≤75%),重度狭窄29例(狭窄率>75%),闭塞16例(狭窄率为100%).MPR图像能够准确显示主气道阻塞性病变的形态、范围和程度,但缺乏三维立体感,CTVB可显示狭窄管腔的内部形态,VR图像可三维地显示主气道阻塞性病变.结论 MPR后处理技术能准确地显示主气道阻塞性病变,可为临床提供有用的价值,而CTVB和VR的临床应用价值有限.
