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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 辛伐他汀抑制K562细胞MAPK1、cyclin D1、E2F1、c-myc mRNA的表达

    作者:杨永长;传良敏;黄文芳;刘华;曾娅莉;胥国强;刘文

    目的 探讨辛伐他汀抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡的分子机制. 方法 不同浓度辛伐他汀作用K562细胞后,MTT法检测细胞增殖情况,AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况,RT-PCR测定MAPK1、cyclin D1、E2F1、c-myc mRNA表达.结果辛伐他汀能抑制K562细胞增殖,增殖抑制效应随药物浓度增加和作用时间延长而增大(P<0.05).与对照组比较,5、10、20 μmol/L辛伐他汀作用K562细胞48 h和72 h后能明显增加细胞凋亡率,差异具有统计学意义(P<0.05),表明辛伐他汀能诱导K562细胞凋亡.10、20 μmol/L辛伐他汀处理K562细胞72 h后,MAPK1、cyclin D1、E2F1 c-myc mRNA表达水平明显降低. 结论 辛伐他汀可能通过调节Ras-MAPK途径抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡.

  • 病毒性脑炎的核磁共振成像、扩散加权成像和质子MR波谱表现

    作者:彭娟;罗天友;吕发金;欧阳羽;方维东;吴景全

    目的 探讨病毒性脑炎的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和质子MR波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现. 方法 36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶段接受了常规MRI、DWI及2D 1H-MRS检查.总结病毒性脑炎常规MRI、DWI及 1H-MRS表现特点,比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值(ADC)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)差异有无统汁学意义.结果病灶表现多发22例,单发14例,可累及皮层、皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区.T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,可有轻度斑片状强化.DWI上呈等或稍高信号11例,均匀高信号4例,不均匀高信号21例.ADC伪彩图上26例扩散加快,另外10例扩散加快与受限同时存在.病毒性脑炎ADC值[(0.93±0.29)×10-3 mm2/s]较对侧腑白质[(0.76±0.32)×10-3mm2/s]升高,差异有统计学意义(P=0.007).病毒性脑炎的Cho、Cr和NAA分别为(364.3±56.3)、(178.4±28.2)、(203.7±33.8),较对侧[分别为(440.2±52.8)、(269.3 ±37.5)、(386.5±68.5)]相应波峰降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),有3例见Lac峰. 结论 DWI、1H-MRS反映了病毒性脑炎的组织及代谢特点,是常规MRI有益的补充.

  • 放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta分析

    作者:张岸梅;陈正堂

    目的 比较放、化疗综合治疗与单纯放疗在局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者中的疗效,分析两者在死亡率(mortality rate,MR)、无事件生存率(event-free survival,EFS)、局部复发率(10cal recurrence rate,LRR)及远处转移率(distant metastasis rate,DMR)的差别,以进一步明确放、化疗综合治疗在局部晚期NPC中的作用. 方法 根据制定的文献纳入标准,选择已发表的临床随机对照研究进行Meta分析.结果本研究共纳入16项临床研究,累计3 768例患者.同期放化疗组患者的2、3、5年MR、EFR、LRR及DMR均较单纯放疗组显著改善(P<0.01).与单纯放疗组相比,诱导化疗组的LRR及DMR亦较低(P<0.05).而辅助化疗组与单纯放疗组相比,OS、EFR、LRR和DMR都没有统计学差异(P>0.05). 结论 放、化疗综合治疗(尤其是同期放、化疗)与单纯放疗相比,能更好的改善NPC患者的生存率,并降低其LRR和DMR,是治疗局部晚期NPC的有效方法.

  • 抑郁模型大鼠脑脊液、海马和皮层组织脑源性神经营养因子的变化

    作者:尹烈虎;李学成;陆地;蒋渝;吴虹辰;杨忠;田竞;吴喜贵

    目的 观察抑郁对大鼠脑脊液、海马和皮层组织脑源性神经营养因子(brain.derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,探讨BDNF与抑郁症的发病关系及作用机制. 方法 采用慢性不可预见性应激法制作大鼠抑郁模型,运用Open-Field评分方法观察大鼠行为学变化;免疫组化法检测海马和皮层BDNF的表达,ELISA法检测脑脊液、海马和皮层BDNF的含量.结果与正常对照绀比较,抑郁模型组大鼠海马和皮层BDNF阳性细胞数龄均明显减少;正常对照组大鼠脑脊液、海马和皮层BDNF的含量分别为:(6.87±2.44)ng/ml、(11.75±3.60)ng/g、(4.31±1.37)ng/g,抑郁模型组大鼠脑脊液、海马和皮层BDNF的含量分别为:(4.23±1.54)ng/ml、(8.56±2.45)ng/g、(3.06±0.67)ng/g,表明抑郁模型组大鼠脑组织中BDNF的含量显著低于正常对照组(P<0.01). 结论 抑郁模型大鼠脑组织中BDNF水平降低可能是导致抑郁症发生的重要因素之一.

  • 辐射对L929细胞生长及CCN1基因表达的影响

    作者:万莹铧;司维柯;杜业军;李招权;潘静;赵宸;李军;粟永萍

    目的 通过观察辐射对小鼠皮肤成纤维细胞系L929生长及CCNI基因表达的影响,探讨CCNI基因与辐射损伤的关系. 方法 体外培养L929细胞系,以4 Gy60Coy射线照射为辐射组,并设对照组,MTT法测细胞增殖变化,平板克降形成实验检测克隆形成能力,流式细胞术测细胞周期,RT-PCR及免疫细胞化学法检测L929细胞中CCN1基因的表达情况.结果辐射组细胞辐照2 d增殖抑制明显(P<0.01),克隆形成也明显受到抑制(P<0.05);辐射后24 h,细胞出现G2,期停滞;辐射后6 Hl929细胞CCN1的Mrna表达水平明显降低(P<0.01),至24 h开始回调(P<0.05);辐照后24~48 h,细胞CCN1蛋白的表达水平明显下降(P<0.01). 结论 因辐照生长受到抑制的小鼠成纤维细胞L929,其CCN1基因的表达水平下调,提示CCN1基因的表达水平低下是辐射导致细胞生长抑制的因素之一.

  • 激活素A及卵泡抑素对大鼠肾间质成纤维细胞分泌羟脯氨酸及Ⅳ型胶原的影响

    作者:李芙蓉;杨成;张莹;袁发焕

    目的 研究激活素A(activin A,ACT-A)及卵泡抑素(follistatin,FS)在肾间质纤维化中的作用. 方法 SD大鼠肾间质成纤维细胞体外培养后分为A组、F组、A+F组,分别向培养液中加入ACT-A、FS、ACT-A+FS,用ELISA法检测培养液上清中羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含.结果在本研究浓度范围内,ACT-A浓度越高,培养液中HYP及Ⅳ-C浓度也越高;单纯加入FS对大鼠肾间质成纤维细胞分泌HYP及Ⅳ-C没有显影响(P>0.05),但以剂苗依赖方式抑制ACT-A促大鼠肾间质成纤维细胞分泌HYP及Ⅳ-C的作用(P<0.01). 结论 ACT-A可能在肾间质损害的发生、发展中起重要作用,补充外源性的FS有可能为治疗肾间质纤维化提供新的思路.

  • 儿童先天性马蹄内翻足外周神经电生理检测的临床应用

    作者:陈宾;李明

    目的 对先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)运动神经、感觉神经进行神经电生理检测和腓肠神经分支的超微结构观察,并对各型患足临床疗效进行分析. 方法 采用丹麦维迪公司生产的KEYPOINT多功能神经肌电诱发电位仪,对248例(338足)确诊为CCF的患儿下肢进行运动神经和感觉神经传导速度检测,分析比较运动神经传导速度(MCV)、感觉波(SCV)、传导波幅的变化情况,并取36例患儿患肢踝部以下的腓肠神经分支进行超微结构观察,分析畸形程度、神经传导异常和治疗效果之间的关联性.结果 216例291足(86.1%)运动神经及181例252足(74.6%)感觉神经均存在不同程度的传导异常,表现为潜伏期延长、波幅降低或缺失等改变.36例患足腓肠神经超微结构观察均见异常,表现为神经组织空泡化,髓鞘无序增生、增厚,节段性脱髓鞘病变,神经轴素变性等.经Mantel-Haenzsel统计法分析:①各分型CCF患足运动神经检查异常率比较差异有统计学意义(X2=32.31,P<0.01);各分型CCF患足感觉神经检查异常率比较差异有统计学意义(X2=16.37,P<0.01).②各分型CCF患足保守治疗效果的差异具有统计学意义(X2=134.30,P<0.01). 结论 神经电生理检测直接、客观地提示CCF的周围神经异常情况、病变部位及病变程度,对临床CCF治疗方案的选择及中远期疗效评价有重要的指导意义.

  • 晚期糖基化终末产物对骨髓内皮祖细胞功能的影响及意义

    作者:陈剑飞;黄岚;于世勇;宋明宝;武晓静;晋军;赵晓辉;赵刚

    目的 观察体外培养的骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)在晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)作用后功能的改变,探讨AGEs影响EPCs功能的可能机制及在动脉粥样硬化发生、发展中的作用. 方法 使用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞并进行体外培养.对贴壁细胞进行细胞化学分析,以激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ(FITC-UEA-Ⅰ)和DiI-标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-acLDL)双染色阳性细胞为正在分化的EPCs.培养细胞中加入不同浓度AGEs,测定AGEs作用后EPCs的迁移、黏附、增殖能力,同时分析细胞内活性氧浓度及细胞的凋亡情况.结果 AGEs作用后EPCs生物学功能明显减退,细胞内氧化应激增强,凋亡率增加;同时这种改变可以被AGEs蛋白交联阻断剂ALT711削弱. 结论 AGEs增加骨髓EPCs内活件氧生成,增强氧化应激,破坏细胞内环境稳定性,使细胞生物学功能受损,终导致细胞凋亡.这种变化与AGEs浓度成剂量依赖性.

  • siRNA沉默Annexin Ⅱ基因对人乳腺癌细胞MDA-MB-435S的影响

    作者:郭变琴;陈婷梅;文阳安

    目的 探讨RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术沉默AnnexinⅡ基因表达对人乳腺癌细胞MDA-MB-435S生物学特性的影响. 方法 体外化学合成Annexin Ⅱ序列特异性双链小干扰RNA(siRNA),脂质体介导转染人乳腺痛细胞株MDA-MB-435S,采用荧光显微镜观察转染效率.收集siRNA下扰的细胞,RT-PCR、蛋白印迹和免疫细胞化学法分别检测Annexin Ⅱ mRNA和蛋白的抑制水平,并采用MTT法、流式细胞术测定细胞增殖能力和细胞周期的变化,Millicell小室测定细胞侵袭、迁移能力的变化.结果 Annexin Ⅱ-siRNA能有效抑制Annexin Ⅱ mRNA和蛋白的表达(P<0.05);经siRNA干扰后的细胞,细胞增殖能力显著减低(P<0.05);G0/G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少(P<0.05);细胞侵袭、迁移能力明显降低(P<0.05). 结论 采用siRNA干扰Annexin Ⅱ mRNA和蛋白表达后,能有效逆转乳腺癌细胞的某些恶性生物学特点,表明AnnexinⅡ与乳腺癌的发生、发展及转移有一定的关系.

  • 熊去氧胆酸治疗异基因造血干细胞移植术后早期胆汁淤滞性肝病观察

    作者:陈心传;刘霆;贾永前;何川;李建军;黄杰

    目的 探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后早期胆汁淤滞性肝病的价值. 方法 选取2003-2007年本院行allo-HSCT术后诊断早期胆汁淤滞性肝病患者26例,序贯入组,分为观察组(12例)和对照组(14例).观察组应用UDCA口服14 mg·kg-1·d-1,治疗14 d;对照组S-腺苷蛋氨酸静脉点滴,1 g/d,治疗14 d.治疗前后分别检测2组患者总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血清碱性磷酸酶(ALP)的含量,并观察治疗效果.结果观察组显效7例,有效3例,无效2例;对照组显效3例,有效3例,无效8例. 结论 UDCA治疗allo-HSCT术后早期胆汁淤滞性肝病安全有效,患者耐受良好.

  • 轮状病毒非结构蛋白1与种属限制性的相关性研究

    作者:刘凯军;李晋涛;魏昆;连冠

    目的 研究轮状病毒(rotavirus,RV)非结构蛋白1(nonstruetural protein 1,NSP1)与种属限制性的相关性,探讨NSP1在RV种属限制性机制中的作用. 方法 对UniProt数据库中的RV NSP1 C末端、伞序列以及GenBank数据库中NSP1基因的3′端非编码序列利用DNAStar(Lasergene)7.1软件进行种属间和种属内的序列比对和进化树分析.结果NSF1种属间的多样性与RV宿主特异性一致,NSP1的C末端、NSP1基因3′端非编码序列与NSP1全序列种属内的一致性较高,且高于种属间一致性(P<0.01). 结论 NSP1与RV种属限制性密切相关.NSP1与宿主特异的干扰素调节因子3(interferon regulatory factor 3,IRF3)相结合的特性和RV的种属限制性相关,其结合区域可能是决定RV种属限制性的关键区域.,NSP1基因3′端非编码序列可能在基因水平参与调控RV种属限制性.

  • sTRAIL真核表达质粒对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用

    作者:李彦;姜政;向廷秀;曾波;陶小红;王丕龙

    目的 探讨可溶性肿瘤坏死因子相关捌亡诱导配体(soluble tumor necrosis factor.related apoptosis inducing lig-and,sTRAIL)真核表达质粒对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用. 方法 建立胃癌细胞株BGC-823裸鼠移植瘤模型,成瘤后于瘤内多点注射重组真核表达质粒pBud-EGFP-TRAIL,并设pBud-EGFP组和生理盐水组为对照,观察并记录肿瘤的生长情况.Western blot和RT-PCR检测sTRAIL mRNA和蛋白表达情况,HE染色观察肿瘤组织病理改变,TUNEL法及电镜技术观测肿瘤组织细胞凋亡情况.结果注射pBud-EGFP-TRAIL组的sTRAIL mRNA和蛋白为阳性,其瘤休大小明显小于pBud-EGFP组和生理盐水组.差异有统计学意义(P<0.05).HE染色示pBud-EGFP-TRAIL组肿瘤细胞大量死亡,电镜下可见到典型凋亡细胞,TUNEL法显示其凋亡细胞明显增多. 结论 sTRAIL真核表达质粒pBud-EGFP-TRAIL瘤内注射对人胃癌裸鼠移植瘤有抑制作用.

  • 异硫氰酸苄酯诱导人急性白血病细胞凋亡的分子机制研究

    作者:曹波;王晓芹;李泽桂;高宁

    目的 探讨异硫氰酸苄酯(benzyl isothiocyanate,BITC)诱导急性白血病细胞凋亡的效应及其分子机制. 方法 以流式细胞仪检测细胞凋亡,经Western blot检测细胞凋亡相关蛋白的表达.结果一定剂量BITC可诱导U937、Jurkat和HL60细胞凋亡,并旱现良好的量效和时效关系.细胞凋亡酶Caspase-3表达明显增加,其作用底物PARP蛋白表达明显下降,抗凋亡蛋白Mel-1表达明显下降,而其他相关蛋白没有改变.结论 BITC可诱导多种白血病细胞凋亡,其分子机制可能与抗凋亡蛋白Mcl-1表达降低有关.

  • 尿流率联和超声残余尿评估良性前列腺增生症逼尿肌收缩功能

    作者:文建国;娄安锋;王庆伟;王焱;张国贤;张瑞莉

    目的 尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能. 方法 对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余余尿测定 方法 和压力-流率测定 方法 (invasive pres-sure flow studies,IPFS)评估逼尿肌收缩功能.依据自由尿流曲线形状、大尿流率和超声残余尿量将患者逼尿肌收缩功能分为增强、活动低下和正常,并与IPFS测定结果进行比较.结果非侵入性逼尿肌收缩功能测定 方法 (non-invasive de-trusor contractile study,NIDCS)结果显示逼尿肌收缩功能增强90例,活动低下34例,正常26例;IPFS显示逼尿肌收缩功能增强100例,活动低下20例,止常30例.2种 方法 评估逼尿肌收缩功能的差异无统计学意义(P=0.109).NIDCS诊断逼尿肌活动低下的敏感性为80%,特异性为86%,准确率为86%. 结论 NIDCS能为评估BPH逼尿肌收缩功能提供依据.

  • 卢戈液-美蓝双重染色联合超声小探头诊断食管早期癌及癌前病变的临床研究

    作者:武育卫;彭贵勇;龙庆林;陈磊;房殿春;赵晶京;李向红

    目的 探讨内镜下卢戈液-美蓝双重染色联合超声小探头诊断食管早期癌及癌前病变的临床价值. 方法 对食管可疑病变先后用3%卢戈液和0.5%美蓝喷洒病变黏膜,观察病变染色程度及范围.对卢戈液不染或淡染-美监染色病变行活组织病理学检查,并用超声小探头探查病变浸润深度.结果卢戈液不染或淡染-美蓝染色217例,病理为食管早期癌89例,不典型增生128例(轻度34例,中度68例,重度26例),卢戈液小染或淡染-美监染色诊断食管早期癌及不典型增生准确率为100%.超声小探头显示116例浸润至黏膜上皮层,37例浸润至黏膜肌层,30例浸润至黏膜下层,6例出现淋巴结转移.术后病理:上皮内癌18例,黏膜肌层痛32例,黏膜下癌39例.与其对照,超声小探头鉴别黏膜内癌和黏膜下癌的准确性为89.9%(80/89). 结论 卢戈液-美蓝双重染色联合超声小探头有助于提高食管早期癌及癌前病变的检出率和诊断率,对合理选择治疗方法有指导意义.

  • 原发性IgA肾病中微小RNA的差异表达研究

    作者:眭维国;蓝慧娟;晏强;邹贵勉;李飞;郑艺花;黄河;陈洁晶;戴勇

    目的 借助微小RNA(microRNA,miRNA)芯片研究IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中miRNA的差异表达. 方法 收集11例IgAN患者肾穿标本作为IgAN组,3例镜下病理检查止常的肾皮质作为对照组.使用Trizol试剂提取每组总RNA,分离miRNA,采用miRNA芯片筛选出差异表达显著的miRNA,荧光实时定量PCR(Real-time PCR)技术验证芯片结果的可靠性.结果 IgAN组中miRNA表达出现显著差异的有66个,其中表达显著上调35个,显著下调31个.挑选has-miR-637、has-miR-492进行Real-time PCR相埘定量检测,结果显示2个miRNA的表达趋势与芯片结果相符,证明了芯片结果的可靠性. 结论 IgAN是一种经典的多因素、多基因病,本实验通过芯片技术表明miRNA在IgAN中出现显著差异表达.

  • 抑制P13K/PKB通路逆转胃癌耐药的作用及其机制

    作者:谢霞;高青;王艳丽

    目的 观察抑制PI3K/PKB信号通路对胃癌耐药性的逆转作用,并探讨其可能机制. 方法 通过体内外实验方法检测长春新碱(vincristine,VCR)及联合LY294002(PI3K/PKB通路抑制剂)埘SGC7901/VCR细胞的生长抑制作用;采用Western blot及RT-PCR分别检测细胞中PKB、磷酸化PKB的蛋白表达水平及MDR1、Bax、Bcl-2基因表达水平;流式细胞仪检测细胞的凋亡.结果 LY294002能明显增加SGC7901/VCR细胞对VCR的敏感性,促进VCR诱导细胞凋亡,使其耐药指数从40.45降至8.50;LY294002可明显降低耐药细胞中磷酸化PKB的蛋白表达和MDR1、Bcl-2的基因表达水平(P<0.01),促进Bax的基因表达(P<0.01);体内实验显示联合用药组的裸鼠移植瘤大小明显小于VCR组(P<0.01). 结论 抑制PI3K/PKB通路可逆转胃癌耐药,其机制可能与降低耐药基因MDR1的表达以及调控相关凋亡基因Bax和Bel-2的表达有关.

  • 三氧化二砷诱导小鼠肝癌细胞H22外泌exosome及相关机制研究

    作者:向自武;沈宜;汪少华;范维珂;陈黎

    目的 探讨三氧化二砷在小鼠肝癌细胞H22外泌exosome中的影响. 方法 MTT法筛选二氧化二砷的合适药物浓度;密度梯度离心和超速离心法提纯exosome,Bradford法对exosome总蛋白进行定量分析;Western blot检测影响小囊泡vesicle分泌的复合体SNARE的重要组成及凋节蛋白Syntaxin的表达;结合钙荧光探针Fura-2、荧光倒置定量显微镜测定细胞内游离钙的相对浓度.结果维持小鼠肝癌细胞H<22>90%存活48 h的药物浓度为1.25 μmmol/L;药物作用前后,细胞数为5×104ml-1的H22细胞常规培养48 h所得细胞悬液200 ml,经密度梯度离心和超速离心所得exosome的总蛋白浓度分别为(0.85±0.13)、(0.96±0.10)mg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);三氧化:砷作用前后,H22细胞均有Syntaxin蛋白表达,三氧化二砷处理后,其表达明显增加(P<0.05). 结论 SNARE复合体假说也适用于小鼠肝癌细胞H22的exosome外泌过程,三氧化二砷在exosome的外泌过程中有一定的促进作用.

  • 主动脉球囊反搏在急诊冠状动脉搭桥术前的应用

    作者:杨传瑞;张勇;冯文会;李大连;程智广;郭建中;陈绪军

    目的 回顾我院主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在急诊冠状动脉搭桥术(emergency coronary artery bypass grafting,eCABG)中应用的临床经验,探讨应用IABP的时机选择和适应证. 方法 31例冠心病患者在IABP支持下实施eCABG,术前放置Swan-Ganz导管,监测患者的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(PCWP)的情况.结果患者均成功拔出IABP,使用IABP时间20~109(32.8 ±16.9)h,29例恢复良好,痊愈出院. 结论 eCABG风险较大,在术前应用IABP可以有效改善心功能,提高手术成功率,确保乳内动脉的使用.

  • G蛋白激酶4基因多态性与高血压病相关性的Meta分析

    作者:石伟彬;于长青;曾春雨

    目的 综合评价G蛋白激酶4(G protein-coupled receptor kinases4,GRK4)基因多态性R65L、A486V、A142V与高血压病的相关性. 方法 检索Medline 1997-2006年关于GRK4基因多态性(R65L、A486V、A142V)与高血压病相关性的文献,应用RevMan 4.2软件对其进行Meta分析.结果共有4篇符合条件的文献纳入分析,累积病例857例,累积对照913例.GRK4变异体R65L、A142V、A486V 3个基因型频率的合并OR值及95%CI值分别为0.97(0.75~1.25,P=0.81)、0.81(0.30~2.08,P=0.65)和1.48(1.16~1.89,P=0.001). 结论 GRK4基因A486V多态性可能与原发性高血压相关,变异体A486V患者高血压病的危险性可能有增高趋势.

  • 结合快速原型技术进行下颌角肥大矫正

    作者:曹川;徐铎;李世荣;戴霞;毕胜;陈华;覃霞;何鹏

    目的 探讨计算机三维重建及快速原型技术辅助下颌角肥大(prominent mandibular angle,PMA)矫正术的临床应用. 方法 15例PMA方脸型患者,行下颌骨电子束CT扫描及三维重建,应用快速原型技术制作下颌骨实体模型,根据模型设计手术方案.于术方法包括下颌角部分截除、外板矢状劈开切除及自体下颌骨移植隆颏等,其中下颌角部分截除5例,外板矢状劈开切除6例,下颌角部分截除+外板切除4例,另3例颏部短小者行自体下颌骨移植隆颏,均按照模型上确定的截骨部位及范围进行操作.结果所有患者快速成型制作的下颌骨模型外形完整,真实反映患者的下颌骨形态.手术过程顺利,所有患者术后下而部外形得到不同程度的改善,面部宽度明显减小,双侧对称,达到术前设计的预期效果.其中12例随访3个月至1年,面部外形良好,手术效果满意. 结论 快速原型技术能真实再现下颌骨的形态,为准确评估PMA程度、设计手术方案与指导手术操作提供理想的外科模型,是面部轮廓整形手术良好的辅助于段.

  • 蛋白芯片联合检测5项结核抗体在结核病诊断中的价值

    作者:夏季;蔡晋;邓少丽;黄恒柳;陈伟;杨通怀

    目的 探讨结核分枝杆菌抗LAM、38 kD、16 kD、CFP10、ESAT-6 5项抗体的枪测对临床的应用价值. 方法 检测50例结核病、80例非结核病患者血清,应用蛋白芯片识别仪检测受试者血清中5项结核抗体,并对诊断试验结果进行分析评价.结果 130例临床标本显示,以任一抗体检测阳性诊断为结核病阳性,则诊断结核病的灵敏度为92.0%,特异度为77.5%,正确率为83.1%,Youden指数为69.5%. 结论 蛋向芯片联合检测5项结核抗体具有较高的诊断价值,与"金标准"诊断的一致性较好,且取材简易、操作方便、历时较短,可以作为临床上诊断结核病特别是肺外结核病的一项重要辅诊项目.

  • 全身照射用于造血干细胞移植前预处理78例临床分析

    作者:李德志;周一兵;万久庆;陈正堂

    目的 回顾性分析全身照射(total body irradiation,TBI)用下造血干细胞移植治疗白血病和恶性淋巴瘤的作用、照射剂量及并发症. 方法 2002年5月至2007年12月本院有78例造血下细胞移植患者使用了TBI作为预处理.采用直线加速器8MVX线,吸收剂量率为4.5~5.0 cGy/min,照射剂量为7~11 Gy,连续2 d完成.78例中,55例采用传统的先大剂量化疗冉TBI的预处理方案,23例采用先TBI再大剂量化疗的顺序.结果 78例使用了TBI作为预处理的病例移植全部成功,无严重的放射性肺炎等并发症发生. 结论 TBI预处理方案是安全、有效的;采用先TBI再大剂量化疗的顺序,可有效减少TBI的即时反应,采用直线加速器做TBI对设备有更高的要求.

  • RNA干扰对人瘢痕疙瘩成纤维细胞TGF-β1刺激结缔组织生长因子表达的影响

    作者:赵平;李世荣

    目的 体外构建结缔组织生长因子(CTGF)序列特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)表达载体,研究其对人瘢痕疙瘩成纤维细胞CTGF表达基因和蛋白的影响. 方法 体外构建CTGF序列特异性siRNA质粒表达载体,Dosper脂质体转染人瘢痕疙瘩成纤维细胞后.用10 ng/ml剂量的转化生长因子(TGF-β1)刺激细胞,采用RQ-PCR和Western blot观察CTGF mRNA和蛋白水平的变化.结果经TGF-β1刺激后,重组质粒组CTGF mRNA仅为止常表达的56.6%(P<0.05),CTGF蛋白仅为正常表达的基线水平(P<0.05). 结论 siRNA质粒表达载体可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞CTGF基因表达和蛋白分泌,即使在TGF-β1刺激条件下,其分泌功能仍明显受抑.

  • 我院医务人员手卫生情况调查与分析

    作者:巫胡兰;邹英

    于部卫生是医院感染控制中十分重要的环节,足预防医院感染的重要措施之一.研究表明医务人员提高手卫生执行率可有效降低医院感染暴发流行,而洗手是阻断医务人员因操作而传播疾病简单,经济,也是有效的方法 [1].由于平时所做的手卫生学监测都是在消毒处理后从事医疗活动之前进行,所以合格率比较高.为了解医务人员在上班期间的手卫生现状,我们对医务人员的手部卫生进行随机调查取样送细菌培养,现将调查结果报告如下.

  • 替尼泊甙或表柔比星联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床研究

    作者:常方方;高明;周云

    替尼泊甙(Teniposide,VM-26)是常用的拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,其细胞毒作用是依托泊甙(Etoposide,VP-J6)的5~10倍.研究表明,VM-26对胃癌细胞的生长抑制作用强于VP-16,且与顺铂(DDP)联合有协同作用,与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合有相加作用 [1].为了进一步观察VM-26联合用约的临床疗效及不良反应,收集我科2006年4月至2008年4月84例胃癌患者,观察其疗效、不良反应及患者生存情况,并进行比较和分析.

  • 新生儿红斑狼疮1例

    作者:杨建强;王培光;张学军;杨森

    新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)是一种临床上少见的综合征,现将诊治的1例报告如下.

  • 胰头癌伴贲门癌1例

    作者:郭丽萍;吴刚;唐永梁;陈平

    1 临床资料患者,男性,70岁,因发现血糖高2年,全身皮肤发黄、乏力、纳差1个月入院.查体:消瘦,全身皮肤巩膜重度黄染,心肺(-),腹平软,肝脏于右肋缘下1 cm可触及,脾未触及,肝区叩痛阳性,肠鸣音正常,肝功示总胆红素285.3 μmol/L.上腹部64排CT示胰头区占位性病变,考虑胰腺癌伴低位胆道梗阻可能性大,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结、腹水.术前诊断:胰头癌、2型糖尿病.血糖控制平稳后在全麻下行胰十二指肠切除术,术中探查见少量腹水,无出血,胆囊明显肿大.胰头部可扪及一拇指大小质硬包块,肝脏、胃、脾、空回肠及肠系膜上动脉未见异常.

  • 有机磷中毒中间期肌无力综合征早期呼吸机应用

    作者:贾开福;贾芳

    急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS)所致呼吸肌麻痹,是重症监护室常见危重症之一,目前尚无有效的治疗药物 [1].早期气管插管行呼吸机辅助通气,是确保抢救成功的重要措施之一,对于降低死亡率、改善预后、提高治愈率非常重要,现报告如下.

  • 氯吡格雷对颈动脉斑块作用的临床疗效

    作者:李晓凤;王晓周

    目前小剂量阿司匹林预防和治疗急性缺血性脑卒中已得到大量循证医学的肯定,而更具优势的新型抗血小板药物氯吡格雷亦逐渐被认可.但氯吡格雷对颈动脉斑块作用的研究尚少,我们观察了氯吡格雷对颈动脉易损斑块的临床疗效,现总结报告如下.

  • 肝移植围手术期凝血因子变化分析

    作者:蔡磊;肖瑞卿;林武存;赵树铭

    目的 通过分析肝移植手术前后不同时间凝血因子的变化,了解肝移植术后肝脏合成凝血因子恢复情况. 方法 对本院95例肝移植患者术前1 d,术后1、3、5、7 d不同时间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、平均凝血酶原时间(INR)等指标进行分析比较.结果经统计学分析,PT、APTT、FIB、INR术后1 d与术前比较有统计学差异(P<0.01);Pr、AFFF、INR术后3、5、7 d与术后1 d比较均有统计学差异(P<0.01);而TT术后与术前比较无统计学差异(P>0.05). 结论 术后第1天PT、APTT、INR明显延长,FIB含量低于正常值;胛、FIB、APTT、INR在术后3~7 d逐步恢复接近正常值,说明肝移植术后7 d各种凝血因子可基本恢复到正常值.

  • 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药谱和基因分型

    作者:王玎;黄长武;陈维贤;李兴禄

    目的 研究临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药谱及基因型分布情况. 方法 采用纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性实验,并用PCR对ESBLs进行基因型分析.结果 50株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%;除对头孢吡肟耐药率为22.0%外,对其他抗菌药物耐药率均>50%,其中对头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率分别为84.0%、68.0%和66.0%;基因型分析显示有37株携带CTX-M基因,34株携带TEM基因,21株携带SHV基因. 结论 产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药严重,且以CTX-M基因型多见.

第三军医大学学报分期目录

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