第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白细胞介素-4对肺泡上皮细胞钠离子通道β亚基调控研究
目的 研究不同时间不同剂量白细胞介素-4(IL-4)作用下A549细胞钠离子通道β亚基(β-ENaC)的变化情况.方法 以A549细胞为模型,在含IL-4培养基不同时间不同剂量培养下,分别用免疫印迹法以及RT-PCR法测定β-ENaC蛋白表达以及mRNA变化转录情况.结果 IL-4可以呈剂量、时间依赖性的下调β-ENaC的表达,这种蛋白表达的下调作用是通过基因涮控起作用的.IL-4(1 ng/ml)培养A549细胞3 h,β-ENaC蛋白及mRNA开始下降,在6 h后出现显著差异(P<0.05),不同剂量的IL-4(0.1、10、100 ng/ml)培养A549细胞12 h在0.1 ng/ml时即出现显著的差异(P<0.05).结论 IL-4可通过下调β-ENaC的表达抑制肺泡水肿液清除能力,从而不利于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的预后.
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改良Ravitch术与Nuss手术治疗漏斗胸的效果对比
目的 对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸.方法 回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较.结果 全组无1例死亡.100例均顺利完成手术,但平均手术时间、术中出血量、术后平均住院天数Nuss组少于Ravitch组,住院费用、术后并发症、术后疼痛时间Nuss组高于改良Ravitch组.Nuss组并发症发生率为18%,包括2例气胸,2例皮下气肿,皮下积液1例,钢板移位2例,肺不张2例.Ravitch组并发症发生率为4%,分别为肺炎、皮下积液各1例.2组并发症均无严重致命性,且预后良好.结论 如果正确选择手术适应证,微创Nuss手术与改良Ravitch手术矫治小儿漏斗胸均能取得良好的效果.
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冠心病患者自我管理行为及相关因素分析
目的 了解冠心病患者的自我管理行为水平并分析其相关因素,为冠心病二级预防策略制定提供依据.方法 采用冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)对209例冠心病患者的自我管理行为进行调查,并与人口社会学资料、疾病相关情况等进行相关分析.结果 该组患者的自我管理行为总分为(52.69±18.47)(百分制),经多元逐步回归分析获知日常生活管理行为的主要相关因素是工作状况;疾病医学管理行为的主要相关因素为文化程度、是否伴发高血压、冠心病分型、冠心病病程;情绪认知管理的主要相关因素是疾病认知程度、经济状况(P<0.05).结论 冠心病患者的整体自我管理行为较差.日常生活管理行为较好,疾病医学管理行为较差,疾病认知程度低、经济条件差的患者情绪认知管理行为较差.
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前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作的临床分析
目的 探讨前房穿刺术(anterior chamber paracentesis,ACP)在处理闭角型青光眼急性发作中的作用和安全性.方法 2000年7月至2006年10月我科收治327例闭角型青光眼首次急性发作患者,按治疗过程中是否行前房穿刺术分为2组,对性别、年龄、入出院眼压和视力、手术前后降眼压药物的使用种类及使用时间、术前准备时间、术后并发症等进行数据统计分析.结果 327例中94例行ACP,穿刺组(2.37±1.63)d眼压恢复正常,较对照组眼压[(2.75±2.01)d]恢复快;与对照组比较,穿刺组使用降眼压药物种类和剂量少,使用时间短;穿刺组26例患者行激光手术,术后并发症较对照组少[分别为12例(27.66%)、57例(24.46%)],浅前房仅12.77%,显著低于对照组(24.46%),多次前房穿刺不增加并发症的发生;穿刺组视力提高幅度较对照组大.结论 前房穿刺术是处理闭角型青光眼急性发作的一种安全有效、简单易行的方法 .
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高强度聚焦超声波对棘球蚴的杀伤效果
目的 探索高强度聚焦超声波(high intensity focused ultrasound,HIFU)杀伤棘球蚴(Echinococcus cysts)的效果.方法 采集感染棘球蚴的新鲜羊肝,选取囊壁较薄、触摸弹性较好、直径<50 mm的棘球蚴囊25个,采用随机区组设计的方法 分为5组,每组5个.实验组分别用100、150、200、250 W声功率HIFU对棘球蚴囊进行沿着囊壁多层面的环形照射,覆盖棘球蚴囊囊壁,层面间距为5 mm,每个层而沿囊壁环形扫描1遍,环形扫描速度为3 mm/s,扫描1次,照射时间2～10 min;对照组用普通超声照射2 min.以原头蚴的死亡率作为效应指标,同时检测囊液中乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶活性.结果 HIFU照射后棘球蚴的原头蚴急性死亡率显著升高(F=38.00,P<0.01),囊液内的乳酸脱氧酶活性显著升高(F=14.75,P<0.01),碱性磷酸酶活性显著升高(F=12.00,P<0.01).结论 HIFU沿棘球蚴囊壁多层面环形照射的方法 对棘球蚴有损伤的效果.
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氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用
目的 观察氯吡格雷(clopidogrel)应用于非ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗的作用.方法 选择诊断为非ST段抬高心肌梗死患者112例,随机分为对照组和氯吡格雷组,每组各56例,均实行相同的标准治疗.病例均急诊行冠脉造影及冠脉介入治疗(PCI).氯吡格雷组除标准治疗外,入院即刻给予氯吡格雷,对照组给予噻氯匹啶.2组均随访半年.结果 PCI术后氯吡格雷组患者的TIMI 3级血流获得数为91.1%,较对照组(87.5%)高,2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组在心功能分级、威胁生命出血方面亦无统计学差异(P>0.05).氯吡格雷组轻度出血明显少于对照组(P<0.05),氯吡格雷组血小板降低程度、白细胞总数均明显低于对照组(P<0.05).半年的随访中,氯吡格雷组联合终点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷对非ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗有良好的效果,能降低急诊介入治疗的心血管事件风险.
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子宫肌瘤超声消融与MRI信号特征关系的研究
目的 探讨超声消融子宫肌瘤后磁共振信号变化的特征.方法 65例患者共80个肌瘤在超声消融前1周及消融后4～8周行MRI检查,比较消融区消融前后T1加权/T2加权信号变化.结果 增强扫描:治疗前灌注率98.8%(79/80),治疗后灌注率8.8%(7/80).T1加权:消融前高、等、低信号分别占1.2%、91.3%和7.5%;消融后依次占83.8%、16.2%、0;消融后高信号肌瘤消融率100%(67/67),等信号肌瘤消融率46.2%(6/13),消融率差异显著(P<0.05);信号变化(均变成高信号)66个肌瘤,消融率100%(66/66),信号不变14个肌瘤,消融率50%(7/14),消融率差异显著(P<0.05).T1加权高信号区域体积与消融体积直线相关(r=0.93,P<0.05).T2加权信号变化与消融没有明显相关性(P>0.05).结论 超声消融子宫肌瘤后早期MRI的T1加权高信号,可成为判断肌瘤出现凝固性坏死的标准之一.
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乳化异氟醚对乳鼠缺氧/复氧心肌细胞的保护作用及对caspase-3表达的影响
目的 观察乳化异氟醚(8%体积比)对培养乳鼠心肌细胞模拟缺血再灌注损伤后心肌细胞的保护作用并探讨其可能作用机制.方法 利用原代培养的Wistar乳鼠心肌细胞建立模拟心肌缺血再灌注模型,分正常培养组、H/R组、脂肪乳组、乳化异氟醚(终浓度0.28 mmol/L)组.各组心肌细胞作相应分组处理后,利用倒置显微镜观察心肌细胞的生长状态和搏动频率;XTT法测定细胞活力;黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力,硫代巴比妥酸显色法测定细胞内丙二醛(MDA)含量,并测定缺氧复氧后细胞培养液中乳酸脱氧酶(LDH)活性;Western blot法检测caspase-3蛋白表达.结果 与正常培养组比较H/R组细胞SOD下降,MDA、LDH及caspase-3蛋白表达升高(P<0.05).乳化异氟醚组与H/R组比较,心肌细胞SOD活性提高,MDA、LDH及caspase-3蛋白表达下降(P<0.05),且心肌细胞形态及超微结构改善.结论 乳化异氟醚具有明显的抗缺氧复氧损伤、保护心肌细胞的作用,其作用机制可能与抗自由基损伤及抑制caspase蛋白表达水平有关.
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奥美沙坦酯对AMI大鼠血管内皮功能和ERK/CREB mRNA表达的干预
目的 研究奥美沙坦酯对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠的内皮功能和细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)信号通路的干预.方法 将40只大鼠随机分为AMI组、奥美沙坦酯低剂量(olmesartan medoxomil low dose,OML)组、奥美沙坦酯高剂量(olmesartan medoxomil high dose,OMH)组和假手术(Sham)组,干预2周后处死,检测血压,血NO、AngⅡ含量,NOS活性,离体胸主动脉条片舒缩功能,MI面积及梗死区心肌中ERK、CREB mRNA表达水平.结果 与Sham组比较,AMI组血清NO含量、NOS活性降低,胸主动脉内皮依赖件舒张(endothelium-dependent diastole,EDD)功能减退,血浆AngⅡ含量升高,伴心肌组织ERK、CREB mRNA表达增加,差异有显著性.经奥美沙坦酯干预后,血清NO含量、NOS活性升高达Sham组水平,胸主动脉EDD显著改善,同时呈剂量依赖性升高血浆AngⅡ含量,缩小MI面积,降低ERK、CREB mRNA表达,而各组血压并无明显差异.结论 奥美沙坦酯在不影响血压的前提下显著改善AMI后内皮功能紊乱(Endothelialdysfunction,ED),缩小MI面积,并可呈剂量依赖性降低AMI大鼠心肌ERK、CREB mRNA表达.
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重组人睫状神经因子聚乙二醇化条件的优化
目的 对单甲氧慕聚乙二醇丁醛(mPEG-ButyrALD,相对分子质量20×103)修饰重组人睫状神经因子(rh-CNTF)的条件进行优化.方法 优化了pH值、温度、时间、rh-CNTF与PEG的修饰比例、rh-CNTF浓度等修饰条件,并对修饰产物行分离纯化.鸡胚背根节培养法检测和比较rh-CNTF和PEG-rhCNTF的体外生物学活性.结果 rh-CNTF与PEG的修饰比例、rh-CNTF的浓度和pH值是主要影响因素,佳pH为6.5,佳rh-CNTF浓度为1～2 mg/ml,rh-CNTF与PEG的佳质量比为1:1,时间和温度影响甚微.rh-CNTF的体外神经营养活性约为PEG-rhCNTF的2倍.结论 本法优化了修饰重组人睫状神经因子的条件.
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纳米银离子对铜绿假单胞菌生物被膜的细菌死亡率的影响
目的 探讨纳米银离子对细菌生物被膜(biofilm,BF)的细菌死亡率的影响.方法 采用摇床法,以纳米银离子含量不同的乙烯-醋酸乙烯酯(Ethylene-Vinyl acetate,EVA)塑料为细菌粘附载体,模拟体内铜绿假单胞菌(P.serugi-nosa,PA)BF形成的微环境,建立体外BF模型;将培养3 d的空白标本分别在扫描电子显微镜(SEM)下及用FITC-ConA染色后荧光显微镜下观察不含纳米银离子EVA中BF的形成情况;将生长0.5、1、2、3、5 d的BF模型行SYT09/PI染色,激光共聚焦扫描电镜(CLSM)下摄取不同层面的图像,然后采用Image Pro Plus 6.0分析软件分析不同干预条件下BF的细菌的死亡率.结果 运用SEM及荧光显微镜的方法 ,在以不含纳米银离子EVA塑料的细菌粘附载体上培养3 d的标本中均观察到流线状的BF形成;纳米银离子含量、作用时间对BF的细菌死亡率均有明显影响(F值分别为84.62,85.67,P<0.01);不同时间点含有纳米银离子材料的BF细菌死亡率均显著高于空白对照组(P<0.05),但纳米银离子含量不同的2种材料上BF的细菌死亡率无明显影响(P>0.05);纳米银离子含量不同的(0、0.05%、0.1%)材料上的BF,其第1、2、3天细菌死亡率均分别显著高于第0.5、5天的细菌死亡率(P<0.05);含纳米银离子0.1%的材料上BF在作用的第2天其细菌死亡率高[(88.53±1.88)%].结论 运用摇床法成功建立了体外BF模型,纳米银离子对BF内的细菌有明显杀灭作用.
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10-羟基喜树碱乳酸-羟基乙酸共聚物超声微泡制备及工艺优化
目的 探讨超声微泡的制备条件对粒径、包封率、表面形态等的影响,确定制备超声微泡的佳工艺条件.方法 以W/O/W型乳化溶剂挥发法制备微球,采用单因素实验和正交设计实验优化制备工艺.结果 制备超声微泡的佳条件是10-羟基喜树碱(10-hydroxy-camptothecin,HCPT)25 mg,乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]1.875 g,初乳和外水相体积比为1:15,聚乙烯醇(PVA)浓度3%;此条件所制备超声微泡呈规则球形,表面光滑,电荷以-40～0 mV为主,粒径为500～1 000 nm,包封率为79.33%,载药量为0.478 3%,体外超声成像清楚.结论 优化制备条件,可制备出符合注射要求的超声微泡.
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银杏苦内酯B对急性肺损伤小鼠肺组织NF-κB表达的影响
目的 研究银杏苦内酯B(BN52021)对脂多糖(LPS)诱发的急性肺损伤小鼠肺组织中核转录因子κB(NF-κB)蛋白质表达的影响.方法 健康昆明小鼠50只,随机分为2组:LPS组和BN52021预处理组.每组又根据不同的观察时间点(0、1、3、9 h和12 h)随机分为5个业组,每组5只小鼠.通过检测肺湿质量/干质量值(W/D)初步判断肺功能,普通光镜观察HE染色肺组织的病理变化,Western blot检测NF-κB p65在蛋白水平上的表达差异,ELISA法测定肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 LPS注射后,LPS组W/D显著升高,提示存在肺水肿;BN52021预处理组在不同时间点的W/D均低于LPS组(P<0.05,P<0.01).LPS注射后1 h即有明显炎症反应的病理变化:两组光镜下均显示肺泡出血及中性粒细胞浸润,但BN52021预处理组明显轻于LPS组.LPS组NF-κB p65呈双峰表达,峰值分别为LPS注射后1 h和9 h;BN52021预处理组NF-κB p65呈单峰表达,峰值出现于9 h,除9 h外,各时间点BN52021预处理组NF-κB 065的表达均低于LPS组(P<0.05).与LPS组相比,BN52021预处理组可以明显降低TNF-α的表达(P<0.05),但2组IL-10峰值无统计学意义.结论 BN52021通过抑制NF-κB的早期活化抑制炎症反应,减轻肺组织损伤.
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Willis环解剖变异的64层容积CT数字减影血管造影研究
目的 通过64层容积CT数字减影血管造影(volume CT digital subtraction angiography,VCTDSA)研究Willis环的正常解剖和变异.方法 分析2006年2月至2008年9月在我院行头部或头颈部VCTDSA检查的174例患者资料,观测Willis环各组成动脉的发育情况、形态、大小,Willis环的完整性及Willis环穿支小血管的显示情况.结果 ①Willis环动脉发育不良各段均有发生,按发生率不同依次为L-PCoA(20.1%)、R-PCoA(16.1%)、R-ACA A1(13.8%)、R-PCA P1(9.2%)、ACoA(7.3%)、L-PCA P1(6.3%)及L-ACA A1(3.4%),动脉缺如以R-PCoA(54.6%)、L-PCoA(52.3%)、ACoA(15.8%)为高.②174个Willis环中,后循环发育不良或缺如占55.8%,前后循环发育不良或缺如占29.8%,具有完整形态Willis环的仪占9.2%.③174个Willis环清楚显示穿支血管17支,平均直径0.82 mm.Heubner同返动脉26支,平均直径0.94 mm.结论 VCTDSA对Willis环显示完整、清晰,多角度显示能发现Willis环的各种变异,并显示Willis环穿支小血管.
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COPD急性加重时影响病死率危险因素的回顾性病例对照研究
目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病死率的危险因素.方法 选择我科2004年1月至2008年6月因慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病死的33例患者,及同期缓解出院的40例AECOPD患者为对照进行回顾性分析,研究影响其预后的危险因素.结果 死亡组和对照组的一般情况大致相似,而且2组在氧合指数、发生酸碱失衡的病例数等方面也没有显著差异.在住院期间的高PaCO2的水平以及使用机械通气、发生肺性脑病、消化道出血、肾功能衰竭、多器官功能不全的病例数等方面则有显著差异.经多重Logistic回归分析,消化道出血(OR值13.09,95%CI 1.06～162.18)、无创(OR值9.19,95%CI 2.15～39.42)和有创机械通气(OR值11.055;95%CI 1.91～63.94)是预计AECOPD病死率的独立危险因素.由于对照组没有并发肾功能衰竭、多器官功能不全、弥漫性血管内凝血的病例,所以没进行多重回归分析.结论 AECOPD时的低氧血症、酸碱失衡不是影响其病死率的重要危险因素.而合并多器官功能不全、肾功能衰竭、消化道出血等并发症以及需要机械通气治疗则是提示预后不良的重要指标.
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地塞米松快速抑制大鼠背根神经节细胞中ATP所致的钙升高
目的 通过观察地塞米松对大鼠背根节神经元中ATP所致的细胞内游离钙离子浓度(intracellular calcium concentration,[ca2+]i)升高的影响,了解糖皮质激素是否通过非基因组作用影响初级感觉神经元的兴奋性.方法 分离、培养大鼠背根神经节细胞,采用激光共聚焦技术观察地塞米松对培养神经元ATP所致的[Ca2+]i升高的影响.结果 ATP(100 μmol/L)可导致背根节神经元[Ca2+]i升高,是由P2X受体介导细胞外Ca2+内流所致;地寨米松预孵育5 min可剂量依赖性地抑制背根节神经元ATP所致的[Ca2+]i升高,地塞米松的抑制作用可被糖皮质激素受体拮抗剂RU38486(10 μmol/L)、蛋白激酶A抑制剂H-89(10 μmol/L)所阻断.结论 地塞米松通过糖皮质激素受体激活细胞内蛋白激酶A信号途径可显著抑制大鼠背根节神经元ATP所致的[Ca2+]i升高.糖皮质激素可通过非基因组作用影响初级感觉神经元的ATP/P2X受体功能而参与痛觉的调制.
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Livin siRNA重组腺病毒的构建及其对K562细胞增殖、凋亡和耐药的影响
目的 通过改良的重组腺病毒介导方法 研究Livin基因与K562细胞增殖、凋亡及耐药的关系.方法 用基因工程技术将靶向Livin siRNA片段克隆至穿梭质粒pSES-HUS中,然后与骨架质粒pAdeasy同源重组,将重组成功的质粒用脂质体介导的方法 转染HEK293细胞,乒乓感染收获高滴度的重组腺病毒AdS-Livin siRNA,并将其感染K562细胞,采用Real-time PCR、Western blot检测Livin基因的干扰效果,用MTT和流式细胞仪检测其与K562细胞增殖、凋亡及多药耐药的关系.结果 成功构建重组腺病毒Ad5-Livin siRNA,并感染K562细胞,在mRNA和蛋白2个水平均抑制Livin的表达.证实通过重组腺病毒沉默Livin基因,可抑制K562细胞增殖,促进凋亡,增加其对阿霉素、长春新碱和依托泊苷的敏感性.结论 用重组腺病毒介导的方法 抑制K562细胞中Livin基因的表达,可增加K562细胞的凋亡及对抗癌药物的敏感性.Livin可能成为治疗白血病新的分子靶点.
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川藏线2 355名汽车部队官兵血脂异常的分析
目的 探讨川藏线男性汽车兵人群血尿酸与脂代谢的变化.方法 对2 355例体检人群分为≥26岁年龄组(1 701例)和≤25岁年龄组(654例),全自动生化分析仪分析体检对象的血尿酸、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),并检测结果 进行统计分析.结果 共检出 523例(22.21%)高尿酸血症患者,其中25岁以下组为216例,检出率为12.70%,26岁以上组为307例,检出率为46.94%;高胆固醇血症423例,其中25岁以下年龄组34例(2.00%),26岁以上年龄组为389例(59.48%);低胆固醇血症为490例,其中25岁以下组为473例(27.81%),26岁以上组17例(2.60%).高尿酸血症中脂代谢异常率高达78.01%.结论 高尿酸血症及高脂血症在26岁以上组明显多于25岁以下组,在25岁以下组中存在低胆固醇血症;高尿酸血症及高脂血症干部明显多于战士.
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长期或间歇吸入布地奈德干预婴幼儿喘息发作的临床对照分析
婴幼儿喘息是3岁以下患儿常见临床表现,反复发作会严重影响其生活质量.哮喘可在婴幼儿期表现为喘息,病毒感染也可喘息,两者在早期难以鉴别[1].我们对117例患儿进行干预治疗,以探讨干预治疗后能否减少喘息发生的急性症状及复发性喘息发生,以利于临床对该病进行合理防治.
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食管结扎法治疗晚期自发性食管破裂
自发性食管破裂又称布尔哈夫综合征(Boerhaave's syn-drome),是胸外科严重的急症,临床上误诊率及死亡率较高.如果发病超过24 h则病死率明显增高,Kottsis等[1]将其称为晚期自发性食管破裂.
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PPH治疗直肠黏膜脱垂临床分析及护理
直肠黏膜脱垂常合并痔脱出,诊断和治疗均存在争议,手术方法较多,效果尚不满意[1].
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拉莫三嗪与碳酸锂治疗双相抑郁的临床对照研究
双相抑郁是指以躁狂或抑郁的反复发作和交替发作为特征,目前正处于抑郁发作期的精神病[1].拉莫三嗪具有较明显的抗抑郁作用,特别对双相抑郁、快速循环、混合发作等有良好效应,被称为用于抗抑郁的心境稳定剂(depression mood stabi-lizer)[2].本研究对照观察拉莫三嗪和碳酸锂治疗双相抑郁,以验证其疗效及安全性.
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呼吸机相关性肺炎胃-肺感染路径的危险因素分析与预防策略
目的 探讨经胃-肺感染路径引发呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素及其预防策略.方法 对我院干部医疗科重症监护室2007年1月至2008年12月收治的65例机械通气老年患者的临床资料进行回顾性分析,找出胃肺感染路径的危险因素与VAP的关系.结果 本组65例机械通气患者中,发生VAP 36例,发生率55.4%.体位的改变、有无留置胃管、有无使用抑制食管运动功能的药物、有无使用胃酸抑制剂时发生VAP有显著性差异.结论 平卧位、留置胃管、使用抑制食管运动功能的药物、使用胃酸抑制剂都是经胃-肺感染路径致VAP的危险因素.针对其危险因素,采用正确的预防策略,对降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义.
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复方利多卡因乳膏用于聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察
目的 观察复方利多卡因乳膏表面麻醉在聚焦超声治疗外阴白色病变中的临床作用.方法 将门诊经病理确诊的90例外阴白色病变患者根据随机数字表法分成复方利多卡因乳膏+1%利多卡因40 ml组(A组)30例,复方利多卡因乳膏+1%利多卡因20 ml组(B组)30例,1%利多卡因40 ml组(C组)30例,观察3组的镇痛效果及聚焦超声治疗的效果.结果 A组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分值为(1.60±0.86)分,辐照时间(1 246.07±421.16)s,一次性治愈率70%;B组VAS值为(1.77±0.90)分,辐照时间(1 606.40±503.72)s,一次性治愈率93.33%;C组VAS值为(8.57±1.22)分,辐照时间(1 203.67±393.65)s,一次性治愈率63.33%.A、B组镇痛效果优于C组;B组浸润麻醉用药量小,一次性治愈率高于A、C组.结论 复方利多卡因乳膏能降低局部浸润麻醉时的疼痛,提高聚焦超声治疗一次性治愈率.
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PsL5F诱导人未分化甲状腺癌FRO细胞凋亡与细胞内ROS水平对JNK信号通路的影响
目的 研究半边旗5F(Pteris semipnnata L 5F,PsL5F)对人未分化甲状腺癌FRO细胞的凋亡诱导及其与细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平升高和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPKs)激活的关系.方法 MTT法测定PsL5F对FRO细胞的生长抑制作用;流式细胞术与Annexin V-FITC/PI标记法联用检测PsL5F对FRO细胞的凋亡诱导;用ROS特异反应试剂CM-H2DCFDA标记在流式细胞仪上分析PsL5F对FRO细胞内ROS水平的影响;Western blot法分析PsL5F处理对FRO细胞ERK、JNK和p38MAPK磷酸化水平的影响.结果 PsL5F对FRO细胞具有显著的生长抑制作用,且呈剂量-时间依赖性;在PsL5F 100 mg/L浓度下,磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)外翻细胞的比例呈时间依赖性逐渐增加;用PsL5F处理FRO细胞,在1 h时细胞内ROS水平就表现出明显的升高,GSH可抑制PsL5F诱导的细胞内ROS水平升高和细胞凋亡到对照水平;PsL5F处理可使FRO细胞ERK、JNK和p38MAPK磷酸化而被激活,JNK抑制剂Dicumarol可减轻PsL5F诱导的细胞凋亡,ERK和p38MAPK的抑制剂PD098059和SB203580加剧PsL5F诱导的细胞凋亡.结论 PsL5F对FRO细胞的生长抑制作用是通过诱导细胞凋亡进行的;细胞内ROS水平升高起到了非常重要的作用;PsL5F处理可导致FRO细胞MAPKs信号通路激活,其中JNK信号通路是促凋亡信号,而ERK和p38MAPK作为生存信号被激活来对抗PsL5F诱导的细胞凋亡.
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聚焦超声治疗宫颈病变3090例效果观察
目的 探讨聚焦超声治疗宫颈病变的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2007年10月在我科门诊采用聚焦超声治疗的3 090例宫颈病变患者的临床资料.结果 宫颈糜烂的单次治愈率为94.03%,宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级123例中的单次痊愈率86.99%,总有效率100%.轻、中、重度间,差异有显著意义(P<0.05),轻度及中度明显优于重度.单纯型、颗粒型、乳头型、外翻、CIN Ⅰ间,差异有显著意义(P<0.05),单纯型、颗粒型显著优于乳头型、外翻、CIN Ⅰ.聚焦超声治疗轻、中、重3种不同程度糜烂合并宫颈肥大的显效率分别为68.98%、72.11%、70.79%,总有效率93.01%.结论 聚焦超声治疗宫颈病变具有疗效显著,术中及术后小良反应、后遗症少,治疗彻底,对宫颈肥大有显著治疗作用等特点.
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112例房间隔缺损患者介入治疗前后心电图的变化
目的 观察房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)介入封堵术前后心电图的变化规律及其机制.方法 对比研究112例[男性49例,女性63例,年龄(23.75±15.34)岁]ASD患者经导管介入封堵术前,术后3 d,术后1、3、6个月随访的12导联心电图变化特点.心电图观察指标包括心率(HR),P-R间期,Ⅱ导联P波振幅(PⅡ),P波离散度(d),QRS时限,额面QRS电轴,QT离散度(QTd),RV1+SV5、RV5,+SV1、TV5、TV6振幅等,并观察有无心律失常发生.结果 ASD封堵术后6个月HR明显减慢,P-R间期缩短,PⅡ、RV1+SV5振幅减低,ORs时限缩短,而RV5+SV1振幅术后增加,Pd、QTd均较术前明显减小(P<0.05).术后未发生严重心律失常.结论 经导管介入治疗ASD安全有效,不仅能达到病理解剖上的封堵,且随着左向右分流阻断,术后心电图明显改善.心电图随访观察有助于临床疗效评价.
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铅接触及铅中毒工人外周血T细胞CD3 ζ基因的表达特点
目的 了解铅接触及铅中毒工人外周血中T细胞信号传导分子CD3 ζ基因表达水平,为铅接触和铅中毒工人免疫系统损害的机制提供资料.方法 利用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR分别检测10例铅接触工人、6例铅中毒工人和20例正常人外周血单个核细胞的CD3 ζ基因表达情况,以β2微球蛋白基因(β2M)作为内参,根据相对定量公式(2-△Ct)计算铅接触、铅中毒工人与正常人CD3 ζ基因表达水平差异.结果 正常人、铅接触和铅中毒工人外周血CD3 ζ基因表达水平分别为(3.01±2.11)、(11.4±13.3)和(2.42±3.01).与正常人相比,铅接触工人外周血CD3 ζ基因表达上升(P<0.05).与铅接触工人相比,铅中毒工人CD3 ζ基因表达下降(P<0.05).结论 铅接触及铅中毒工人中外周血T细胞CD3 ζ基因表达异常,提示机体接触铅后T细胞活化过程存在障碍.
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汶川地震救援武警官兵心理应激特点
目的 分析地震救援武警官兵的心理应激特点.方法 地震后11 d,使用军人心理应激自评问卷(psycho-logical stress self-evaluation test,PSET)对已返回驻地轮休的官兵(救援返回组)和仍在一线救援的官兵(持续救援组)进行调查.结果 ①救援返回组在PSET问卷的10个条目得分均显著高于持续救援组.救援返回组在身心疲惫、警觉性增高、灾难性场景浮现等得分较高,持续救援组则在警觉性增高、睡眠不好、身心疲惫等得分较高.②持续救援组PEST问卷总分≥70分的比例为6.16%,显著高于救援返回组(2.50%).结论 救援返回官兵的心理应激程度低于仍在一线救援的官兵,但救援返回的大多数官兵仍存在一些应激症状,对他们进行早期干预将有利于心理健康的恢复.
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人脂联素真核表达载体的构建及其表达
目的 构建人脂联素的真核表达载体,并检测其融合蛋白在真核细胞COS-7中的表达.方法 从人脂肪组织中提取总RNA,通过RT-PCR方法 获得人脂联素基因,将其克隆到真核荧光表达载体pEGFP-N1上,构建重组质粒pEGFP-N1-AdipoQ,转染至真核表达细胞COS-7中,并通过SDS-PAGE和Western blot检测融合蛋白在真核细胞中的表达.结果 通过RT-PCR方法 克隆人脂联素基因744 bp,测序结果 显示,1个碱基发生突变,654位:A→T,突变率为0.%,氨基酸Glu→Asp.通过SDS-PAGE和Western blot检测融合蛋白分子质量约为55×103(绿色荧光蛋白分子质量约为27×103),说明脂联素基因在真核细胞中表达并与绿色荧光蛋白融合.结论 成功的构建了真核表达载体,并在真核细胞中表达.
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猫神经节细胞高尔基体的固定与染色法
目的 介绍动物高尔基复合体(Golgi complex)切片制作的改进技术.方法 选用猫颈椎脊神经节,以氯化镉为固定剂,适量增加染色剂的用量,减少还原剂的用量,按常规方法 制成永久装片.结果 光镜下可清楚地观察到弯曲的线状、点状棕褐色的高尔基体.结论 采用本方法 制作高尔基体切片,取材容易,时间短,无污染、不需复染,在光镜下能清楚地观察各种形态的高尔基体.
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间充质干细胞表述中需要注意的几个问题
间充质干细胞(mesenehymal stem cells,MSCs)通常是指胚胎发育过程中在多种成体间叶(mesenelnyme)组织(如骨髓基质、脂肪、皮肤真皮等)中存留下来的末分化的原始细胞,其具有长期自我更新和发生多向分化的潜能[1-3].
关键词： 间充质干细胞 多潜能间(基)质细胞
