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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 线粒体KATP在吡那地尔预处理后失血性休克大鼠组织血流灌注和线粒体功能保护效应中的作用

    作者:徐竞;蓝丹;李涛;杨光明;刘良明

    目的 观察吡那地尔(pinacidil)预处理对失血性休克大鼠血流灌注和线粒体功能的保护效应,及其与线粒体ATP激活钾通道[adenosine triphosphate(ATP)-activated potassium channels,KATP]的关系.方法 Wiser大鼠60只,随机数字表法分为:正常对照组、休克组、乳酸林格液(LR)复苏组、吡那地尔预处理组、5-HD组、格列本脲组,通过微血管张力测定技术、激光多普勒技术以及氧浓度测定技术,观察吡那地尔预处理(25 μg/kg,腹腔注射)对失血性休克和复苏过程中血管反应性和钙敏感性、脑、肝、肾重要器官的血流灌注和线粒体功能的保护作用,以及线粒体KATP通道关闭剂5-HD和格列本脲对其抑制作用.结果 与LR复苏组相比,吡那地尔预处理可显著增高肠系膜上动脉(SMA)对去甲肾上腺素(NE)和Ca2的大收缩力(Emax)以及NE的升压效应,使其分别增高24.95%、15.48%和18.53% (P <0.01),增加脑、肝、肾血流量,恢复肝、肾的线粒体呼吸控制率(respiration control ratio,RCR)和Na+ -K+ -ATP酶活性(P<0.01).5-HD和格列本脲均可显著抑制吡那地尔预处理的上述作用(P<0.01).结论 吡那地尔预处理通过开放线粒体KATP通道,改善失血性休克大鼠血管收缩反应,从而保护器官血流灌注和线粒体功能.

  • 载药聚乙烯醇/海藻酸钠静电纺丝纤维的改性及其药物体外释放研究

    作者:谢红;卢华;黄华;卢来春;管海燕

    目的 将聚乙烯醇(PVA)/海藻酸钠(SA)静电纺丝纤维进行改性,制备具有良好性能且能缓慢释放药物的伤口敷料.方法 采用戊二醛蒸汽、3%氯化钙无水乙醇溶液和3%氯化钙饱和硼酸溶液对PVA/SA静电纺丝纤维进行交联后,以溶胀率为指标筛选出佳的交联剂.以3%氯化钙无水乙醇溶液为交联剂,分别制备了交联时间为1、3和20h的改性盐酸莫西沙星(MH)/PVA/SA静电纺丝纤维,然后将载药纤维于pH 7.4的PBS溶液中进行药物体外释放研究.结果 通过筛选得知3%氯化钙无水乙醇溶液为佳交联剂,其交联的纤维溶胀率为108%.在随后的MH/PVA/SA静电纺丝纤维药物体外释放实验中,我们发现随着交联时间的增长,药物释放越缓慢,在4h时,未交联和交联1、3和20h的累积释放率分别为66.63%、57.55%、40.90%和12.41%.结论 采用3%氯化钙无水乙醇溶液为交联剂改性的PVA/SA静电纺丝纤维耐水和溶胀性能良好,将更适合于用作难愈合且有渗出液伤口的敷料.

  • 中年女性首发重性抑郁症患者基于体素的形态学MRI研究

    作者:刘海霞;赵雯婧;邓伟;蒙华庆;傅一笑;杜莲;邱海棠;邱田;邹志礼;王婷;雍那;吴飞;罗庆华

    目的 运用基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)方法探索中年女性首发重性抑郁症患者与正常人脑结构差异.方法 对15例未经治疗的中年女性首发重性抑郁症患者和30例正常对照者进行头颅MRI检查,通过3D扰相梯度回波序列(spoiled gradient recall,SPGR)获得3D T1图像,采用优化的VBM方法进行全脑比较分析.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者右侧枕中回灰质减少(P<0.01,体素>100),未发现灰质明显增加的区域(体素<100);左侧眶额回、右侧尾状核区白质减少(P<0.01,体素>100),未发现白质明显增加的区域(P>0.01).结论 中年女性首发重性抑郁症患者的发病可能与枕中回、眶额回及尾状核区的脑结构改变有关.

  • DC-CIK细胞对人肝癌HEPG2细胞周期、凋亡的影响

    作者:项颖;秦波;田小利

    目的 探讨细胞因子从肝癌患者外周血贴壁单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)诱导的树突状细胞( dendritic cells,DCs)与杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)对人肝癌HEPG2细胞系周期、凋亡的影响.方法 用肝癌患者肝癌组织裂解物(肿瘤抗原)致敏经GM-CSF、TNF-α及IL-4等诱导该患者PBMC产生的DCs.用IFN-γ、IL-2和人CD3单克隆抗体(human CD3 monoclonal antibody,hCD3mAb)等诱导该PBMC的悬浮细胞产生CIK细胞.用Transwell培养小室将DC-CIK细胞与HEPG2细胞在同一培养体系内经该小室膜分隔培养24、48 h.流式细胞仪检测该HEPG2细胞的周期;Annexin V-PI双染法检测其凋亡.RT-PCR、Westem blot分别检测凋亡相关基因Bax及其编码蛋白的表达.结果 DC-CIK细胞可明显影响人HEPG2细胞生长周期,两者共培养,可将HEPG2细胞系阻滞于G1期.DC-CIK细胞能显著诱导HEPG2细胞的凋亡,与对照相比,其凋亡诱导率差异显著(P<0.01).基因与蛋白水平检测表明,DC-CIK细胞可致HEPG2细胞系的凋亡相关基因Bax表达明显上调.结论 肝癌患者DC-CIK细胞可明显抑制肝癌HEPG2细胞系的生长,显著诱导该细胞凋亡,且该凋亡诱导具“时间-依赖”与“细胞数量-依赖”特性.

  • 靶向于雄激素受体的siRNA筛选及效能评价

    作者:张淼;郭燕丽;王洛夫;李彦;李锐

    目的 设计并合成新的靶向于雄激素受体(AR)的siRNA序列,转染前列腺癌细胞筛选佳干扰序列.方法 设计并合成靶向于雄激素受体的siRNA,以不同浓度转染雄激素非依赖性前列腺癌细胞C4-2,确定佳转染浓度.以佳转染浓度转染细胞,分为siRNA Ⅰ组、siRNAⅡ组、siRNAⅢ组、阴性对照组、空白对照组和无关对照组.RT-PCR检测AR mRNA表达水平,Western blot检测AR蛋白表达水平.CCK-8分析绘制细胞生长曲线,观察C4-2细胞生长活性并筛选出抑制效果佳的siRNA靶序列.结果 以不同浓度的AR siRNA转染C4-2细胞后,细胞生长活性降低(P<0.05),并筛选出100 nmol/L的佳转染浓度;RT-PCR和Western blot结果显示转染后AR的mRNA和蛋白表达水平显著下降(P <0.05);CCK-8法检测结果显示各组细胞增殖活性显著降低,其中siRNA Ⅰ的抑制效果为明显(P<0.05).结论 新设计合成的ARsiRNA能通过沉默AR表达高效抑制C4-2细胞的增殖.

  • 中分子量羟乙基淀粉对脊髓损伤后神经病理性疼痛的影响

    作者:胡新宇;陶军;杨天德;谢科宇

    目的 研究中分子量羟乙基淀粉对脊髓损伤后损伤平面以下神经病理性疼痛的影响.方法 SD大鼠72只,采用随机数字法,分为4组,3组建大鼠脊髓(T10-11)中度撞击伤模型并经尾静脉分别给予生理盐水、低分子量羟乙基淀粉、中分子量羟乙基淀粉,余下1组仅去除相应椎板.行为学观察大鼠痛阈变化.术后测脊髓组织内伊文氏蓝含量,观察血脊髓屏障变化,Western blot观察胶质细胞活化情况,ELISA定量IL-1、IL-6、TNF-α表达水平.结果 大鼠脊髓损伤后3d脊髓组织伊文氏蓝含量测定示(生理盐水组:2.58 ±0.30;低分子量羟乙基淀粉组:2.38±0.48,中分子量羟乙基淀粉组:1.38±0.35)中分子量羟乙基淀粉组较生理盐水组和低分子量羟乙基淀粉组能有效缓解血脊髓屏障的异常开放(P<0.05);脊髓损伤后10 d神经胶质细胞形态学观察,中分子量羟乙基淀粉组较另2组可显著减轻损伤区巨噬细胞/小胶质细胞活化程度,并可降低损伤段脊髓组织IL-1、IL-6、TNF-α表达水平(P<0.05);术后10 d大鼠行为学观察,各手术组所测机械痛敏压力阈值较术前明显降低,中分子量羟乙基淀粉组较生理盐水组和低分子量羟乙基淀粉组治疗可使痛阈升高(P<0.05).结论 中分子量羟乙基淀粉可能通过挽救通透性异常的血脊髓屏障,抑制损伤区域巨噬细胞/小胶质细胞的活化而缓解大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛.

  • 摩氏摩根菌噬菌体MmP1内溶素重组蛋白活性的初步鉴定

    作者:朱晓艳;胡福泉;谭银玲

    目的 初步鉴定摩氏摩根菌噬菌体MmP1内溶素基因重组蛋白的生物学活性.方法 提取摩氏摩根菌细胞肽聚糖成分,采用酶谱电泳法、扩散法检测重组融合蛋白对细胞壁肽聚糖层的降解活性;采用纸片法检测重组蛋白对金黄色葡萄球的抑菌作用;测定重组蛋白与抗生素的协同抑菌作用.结果 成功提取了摩氏摩根菌细胞壁肽聚糖,酶谱法、扩散法结果表明重组蛋白对摩氏摩根菌肽聚糖具有降解作用,纸片法结果表明重组蛋白可抑制金黄色葡萄球菌的生长;当与新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素(Amp)、羧苄青霉素(Car)3种抗生素共同作用时有协同抑菌作用,3种抗生素的MIC值分别由1.56、1.56、3.125 μg/ml降为0.39、0.78、0.195 μg/ml.结论 重组融合蛋白可降解肽聚糖、抑制金黄色葡萄球菌生长活性,且与抗生素协同作用时可降低抗生素MIC值.

  • 不同浓度肿瘤细胞上清液对成纤维细胞生长及表型转化的影响

    作者:肖衡;杜成友;罗诗樵;刘定志

    目的 利用含不同浓度肿瘤细胞上清液的条件培养液培养成纤维细胞,观察其对成纤维细胞的生长及表型变化的影响.方法 用MTT法和流式细胞凋亡术测定成纤维细胞的生长变化与凋亡率.用RT-PCR检测成纤维细胞转化为肌成纤维细胞后α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.用Western blot检测α-SMA、TGF-β1蛋白的表达.结果 MTT法发现肿瘤细胞上清液与2×DMEM∶F12比例为1∶1时,对成纤维细胞的生长有明显的促进作用,其生长速度快于其他浓度(P<0.05).流式细胞凋亡术检测表明随着肿瘤细胞上清液浓度的提高,成纤维细胞的凋亡率也上升,1∶1的凋亡率与1.5∶1时有差异(P<0.05).RT-PCR、Western blot表明普通培养液培养的成纤维细胞α-SMA与TGF-β1的表达高峰在第5天,第7天下降明显(P<0.05).当比例为1∶1时,α-SMA与TGF-β1的表达增加,高峰提前到第3天(P<0.05),第3天以后α-SMA的表达稳定(P=0.96,P=0.21).结论 当肿瘤细胞上清液与2×DMEM:F12比例为1∶1时,能有效促进成纤维细胞的生长,并促使成纤维细胞向肌成纤维细胞稳定的转化.

  • ING4蛋白对人胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响

    作者:邓跃飞;雷炳喜;赵义营;牛江涛

    目的 探讨ING4(inhibitor of growth family4)蛋白对人胶质瘤U251细胞增殖及凋亡的影响.方法 用PEI转染ING4蛋白过表达(pEGFP-C2/ING4转染组)及阴性对照载体(pEGFP-C2转染组)至人胶质瘤U251细胞,G418筛选后建立ING4蛋白稳定表达细胞株;RT-PCR、免疫组化、Western blot检测ING4蛋白的表达,MTT法和Hochest法检测U251细胞的增殖和凋亡.结果 pEGFP-C2/ING4转染组和pEGFP-C2转染组转染U251细胞效率分别为84%和82%;RT-PCR、免疫组化、Western blot均检测到pEGFP-ING4转染组ING4的强表达;与pEGFP-C2转染组和空白对照组相比,pEGFP-C2/ING4转染组的U251细胞72 h后生长抑制率和凋亡率有统计学差异(P<0.05).结论 ING4蛋白对胶质瘤U251细胞有显著的增殖抑制和诱导凋亡作用.

  • 关节镜下内固定治疗青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折临床分析

    作者:陈昊;郭林;陈光兴;何锐;黄洪波;朱佩海;杨柳

    目的 探讨关节镜下复位、骨骺内固定技术治疗青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折的近期疗效与再次关节镜探查骨折愈合情况.方法 回顾分析我中心自2007-2010年采用该技术治疗的11例青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折病例,其中男性8例,女性3例,年龄(12.9±2.1)岁.门诊及电话随访时间6个月至2年,9例患儿行关节镜下内固定取出时再探查.结合X线片并按Lysholm膝关节评分评价患膝功能.结果 11例患儿骨折愈合良好,膝关节功能早期康复快,未发生内固定断裂、关节失稳、关节功能障碍等并发症,术前Lysholm膝关节评分平均66.1分,术后平均96.0分.结论 关节镜下内固定治疗青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折能及时诊断和处理患膝合并伤,有利于患膝功能恢复,可望在远期有效避免损伤青少年胫骨干骺端.

  • 乙肝病毒X基因参与肝细胞脂肪变性的作用及机制的初步研究

    作者:张琴;彭俊;沈薇

    目的 探讨沉默HBx基因对HepG2.2.15细胞脂质代谢相关基因表达的影响.方法 设立空白对照组(HepG2.2.15细胞)、阴性对照组(HepG2.2.15细胞转染阴性HK质粒)、shHBx转染组(HepG2.2.15细胞转染shHBx质粒)和HepG2组(HepG2细胞).构建针对HBx基因的shHBx质粒,转染HepG2.2.15细胞,荧光显微镜及Western blot检测转染质粒24~96 h绿色荧光蛋白和HBx蛋白的表达以确定质粒的佳干扰时间,根据结果予油酸钠刺激细胞,甘油三酯(TG)检测细胞脂肪变程度,RT-PCR检测固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory element binding protein-1c,SREBP-1c)mRNA的表达,Western blot检测肝X受体α(liver x receptor alpha,LXRα)及脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)蛋白的表达.结果 成功构建shHBx质粒并转染HepG2.2.15细胞;与空白对照组和阴性对照组比较,shHBx转染组HBx蛋白表达明显下降,于转染后48~72 h表达低[(0.337±0.042)vs(0.577±0.032),(0.333±0.032)vs(0.654±0.049),P<0.01],差异有统计学意义;随着油酸钠处理时间延长,各组TG含量、SREBP-1c mRNA水平、LXRα和FAS蛋白表达均逐渐增加,与空白对照组和阴性对照组比较,同一时间点,shHBx转染组和HepG2组中表达较低[TG:(26.51±1.98) μg/mgvs(37.16±6.32) μg/mg;SREBP-1c:0.418±0.051vs0.516±0.037;LXRα:0.463±0.047vs0.630±0.026;FAS:0.463±0.047vs0.630±0.017,P<0.01],差异有统计学意义,而shHBx转染组与HepG2组相比水平近似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBx在HepG2.2.15细胞脂变中具有重要作用,可能通过调节LXRα、FAS、SREBP-1c表达影响肝细胞脂代谢.

  • 乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中的病理生理变化

    作者:于婵娟;刘亚华;努尔波拉提·加列力汗

    目的 探讨乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中机体相应的循环、呼吸、血气等病理生理变化.方法 选择符合保乳条件的Ⅰ~Ⅱ期浸润性乳腺癌患者20例(维吾尔族),经患者要求择期行保乳手术开放切除病灶并进行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对比术时CO2充气前、充气后及放气后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、pH、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]及呼气末二氧化碳分压(PetCO2)等变化情况.结果 CO2充气后,HR和MAP迅速出现上升趋势,MAP在30 ~ 60 min变化达到高峰,与充气前比较,差异有统计学意义(P<0.05).SpO2各时点比较差异无统计学意义(P>0.05).Ppeak与充气前比较,充气后逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).呼吸参数PetCO2充气前与充气后各时点差异有统计学意义(P<0.05),放气后仍高于充气前(P<0.05).pH与充气前比较,充气中及放气后均降低(P<0.05).p(CO2)与充气前比较,充气中各时间均升高,放气后仍高于充气前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者在CO2充气后均出现心率加快、血压升高,气道分压增高,PetCO2增高,p(CO2)升高,pH值降低等病理生理变化,术中需严密观察,及时对症处理.

  • 全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用

    作者:陈婷;郭大静;赵建农;方正

    目的 评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值.方法 对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析TIA患者的CTP和CT血管造影(CTA)表现.结果 40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区.异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常.异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P<0.05),CBV值比较差异无统计学意义(P>0.05).4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常.结论 全脑CTP可以实现对TIA的全面评价,在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值.

  • 多次烧结遮色瓷对金瓷修复体结合强度的影响

    作者:陈林;李春林;刘建国;王航;范芹;李洁仪

    目的 探讨遮色瓷不同烧结次数对镍铬金瓷修复体结合强度的影响.方法 采用剪切强度测试法测量烧结遮色瓷1、3、5、7、9次后金瓷修复体的结合强度.结果 金瓷修复体剪切结合强度随遮色瓷重复烧结次数的增加呈明显下降趋势,1、3次烧结与5、7、9次烧结有统计学差异(P<0.05).结论 制作金瓷修复体,其遮色瓷层的烧结不宜超过3次.

  • 胼胝体额区有髓神经纤维髓鞘超微结构老年改变的体视学研究

    作者:卢芳;张蕾;卢伟;徐玲;姜蓉;龚霞;闵琦埕;唐勇

    目的 探讨大鼠胼胝体额区有髓神经纤维髓鞘超微结构的老年性改变.方法 运用电子显微镜和三维体视学方法分别对年轻组(6月龄)、中老年组(18月龄)和老年组(27月龄)雌性Long-Evans大鼠大脑胼胝体额区有髓神经纤维超微结构进行定量研究.结果 年轻组、中老年组和老年组的有髓神经纤维轴突平均直径(内径)、有髓神经纤维平均直径(外径)、平均内周长、平均外周长、髓鞘平均厚度均未见显著性改变.将有髓神经纤维髓鞘厚度按<0.2 μm、0.2~0.4 μm(不含0.4,以下类推)、0.4~0.6 pm、0.6~0.8 μm、0.8~1.0 μm、≥1.0 pm6个段分别进行统计分析,结果显示,在0.2~0.4 μm直径段内,中老年组和老年组髓鞘厚度较年轻组均存在显著降低(P<0.05);在0.4~0.6 μm直径段内,老年组髓鞘厚度较年轻组存在显著性降低(P<0.05);在0.6~0.8μm直径段内,老年组髓鞘厚度较中老年组显著性降低(P<0.05).结论 胼胝体额区有髓神经纤维尤其是小直径的有髓神经纤维髓鞘厚度存在显著老年性降低.

  • 小儿常见发热出疹性疾病智能诊断模型研究

    作者:王庆华;唐甜;王清青;刘雅琼;林辉;黄国荣;熊鸿燕

    目的 探索实用于社区医生和家庭成员使用的小儿常见发热出疹性疾病智能诊断方法.方法 收集2005年1月至2010年11月第三军医大学西南医院儿科及感染科248例小儿发热出疹性疾病住院患者的临床资料,其中男性133例,女性115例,平均年龄4.56岁.病种包括麻疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热、风疹和药疹等.整理并描述发热、皮疹、主要伴随症状、血常规及流行病学相关数据特征,进行主成分分析(PCA);以反向传播神经网络( BPNN)为技术平台,构建智能诊断模型,进一步通过前瞻和回顾数据验证模型的准确性.结果 经PCA处理后,31个临床及流行病学特征指标被综合成13个主因子;BPNN模型的输入、隐层和输出神经元分别为13、9、7;模型对小儿发热出疹性疾病回顾性诊断平均准确率达到99.53%,预测诊断平均准确率达到92.86%.结论 以临床样本为依据建立的BPNN诊断模型可准确诊断常见小儿发热出疹性疾病,有明显的应用前景.

  • 首诊慢性阻塞性肺疾病患者的疾病认知情况调查

    作者:万敏;张巧;李莹;吴颖;王长征;马千里

    目的 调查分析首诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疾病认知情况.方法 选择2010年3月至2011年3月在我专病门诊就诊的首诊为COPD的患者,采用COPD疾病认知问卷(bristol COPD knowledge questionnaire,BCKQ)进行测评.结果 共有112例患者完成评测,BCKQ得分为(28.56±0.79)分,正确率为43.94% (28.56/65),患者对“疫苗接种”、“吸入支气管扩张剂”、“抗生素”、“口服激素”和“吸入激素”5个方面的认知水平更差.不同COPD严重程度患者BCKQ评分无显著差异(P=0.060).结论 首诊COPD患者疾病认知水平低,特别是关于治疗方面的认知更为缺乏,并由此延误了COPD的诊断和治疗.

  • TPA促进小鼠毛囊中TCF3的表达

    作者:邱伟明;杨恬;雷明星;赖向东;连小华

    目的 检测12-O-十四烷酰佛波醋酸酯-13 (TPA)处理C57 BL/6( B6)小鼠背部皮肤后TCF3表达的变化情况.方法 采用免疫荧光染色、RT-PCR和Western blot等技术,检测TPA和丙酮分别处理7周大小的B6鼠背部皮肤1、2和4周后TCF3的表达情况.结果 与丙酮处理组相比,TPA处理组中B6鼠背部皮肤明显增厚,并且在TPA处理4周后毛囊由静止期形态转变为生长期中期形态.TPA处理1周和2周后,TCF3的蛋白和mRNA表达上调,主要核表达在毛囊bulge以及次级毛芽处.处理4周后TCF3的蛋白和mRNA表达上调,主要定位在毛囊bulge及其下段的毛囊外根鞘的毛囊干细胞内;而在丙酮处理组可见TCF3一直表达在毛囊bulge处.结论 TPA能在促进毛囊干细胞异常活化的同时,促进TCF3的表达.

  • 轻微肝性脑病患者血清中代谢物组的研究

    作者:齐素文;戴勇;欧阳昕;彭武建;蔡安季;涂植光

    目的 检测轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者血清中的代谢物组,初步建立MHE诊断模型.方法 采用核磁共振(NMR)方法检测25例肝硬化患者(肝硬化组)、25例轻微肝性脑病患者(MHE组)和30例健康对照(对照组)血清中的代谢物,应用主成分分析(PCA)和正交偏小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对NMR谱数据进行模式识别分析,并用临床标本验证代谢组模型诊断MHE的可行性.结果 OPLS-DA模型显示,健康对照与肝硬化患者(包括肝硬化组和MHE组患者)之间的区分非常明显,模型的质量参数R2X =35.1%,Q2Y =0.902;肝硬化组和MHE组标本可区分开来,模型质量参数R2X =30.4%,Q2Y =0.817.与对照组相比,肝硬化组和MHE组患者血清中葡萄糖、琥珀酸盐、柠檬酸盐等含量增高,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、胆碱等含量减少;与肝硬化组相比,MHE组患者血清中的谷氨酰胺、苯丙氨酸、丙酮增高,缬氨酸和异亮氨酸降低.模型准确预测了10例MHE血清标本中的8例.结论 基于1H NMR代谢组学技术可同时检测患者血清中多种代谢物质,有助于研究肝硬化和MHE的发病机制,可能为MHE的诊断提供一种新的手段.

  • 辛伐他汀对心肌梗死后心肌骨桥蛋白表达的影响及其与心室功能的相关性

    作者:蒋正英;覃数;喻永敏

    目的 在大鼠心肌梗死模型上,观察辛伐他汀是否下调OPN mRNA及蛋白表达,及其与改善大鼠心肌梗死后心室重塑和心脏功能的关系.方法 制备MI模型,予辛伐他汀干预.分为3组:Sim组、MI组及假手术组.4周后分别测定左、右心室质量指数,血流动力学指标,HE染色观察心肌组织病理学改变,运用免疫组化、RT-PCR方法检测OPN蛋白及mRNA表达并与假手术组比较.结果 MI组较Sham组左、右心室质量指数均有所增加(P<0.01),血流动力学变化(P<0.01),心肌中OPN mRNA及蛋白表达量明显增加(P <0.01);Sim组较MI组左、右心室质量指数均有下降(P<0.01),血流动力学改善(P<0.01),心肌中OPN mRNA及蛋白表达量明显降低(P<0.01);MI组OPN mRNA表达与左、右心室质量指数呈显著正相关(r =0.760,P=0.029;r =0.804,P=0.016),与LVEF、FS变化呈显著负相关(r=-0.791,P =0.020;r=-0.841,P=0.009).结论 辛伐他汀改善MI后左心室重塑和心功能,这可能与其在基因转录和蛋白质翻译水平抑制OPN表达等综合因素有关.

  • CTLA4Ig和CD40LIg基因修饰骨髓间充质干细胞在异种胰岛移植排斥反应中的作用

    作者:张剑;张琪;姜楠;张英才;汪国营;李华;汪根树;杨扬;陈规划

    目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白( CTLA4Ig)和T细胞分化群40补体免疫球蛋白(CD40LIg)基因修饰骨髓间充质干细胞(MSCs)在异种胰岛移植排斥反应中的作用及其可能的机制.方法 将SD大鼠胰岛细胞移植到Wistar糖尿病大鼠肾包膜下,建立SD-Wistar大鼠的异种胰岛移植模型,用携带CTLA4Ig和CD40LIg基因重组腺病毒感染的MSCs进行干预治疗.取造模成功的糖尿病大鼠45只,按随机数字表法分为3组(每组15只):对照组只植入胰岛细胞;单纯MSCs组植入胰岛细胞和MSCs;基因转染MSCs组植入胰岛细胞及CTLA4Ig和CD40LIg基因转染的MSCs.观察胰岛移植后糖尿病大鼠的生存情况、血糖变化和移植物病理形态学的改变,检测移植物CTLA4Ig、CD40LIg和胰岛素的表达以及胰岛移植大鼠细胞因子水平的变化.结果 ①糖尿病大鼠血糖在移植后2d降至正常,对照组血糖平均在移植后8d升高,单纯MSCs组和基因转染MSCs组血糖分别在21 d和49 d升高.②对照组、单纯MSCs组和基因转染MSCs组,移植物存活时间分别为(10.2±2.1)、(23.5±6.8)和(52.1±7.3)d,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);移植大鼠的生存时间分别为(21.3±5.3)、(49.7±8.5)、(95.8±13.8)d,各组间比较和移植物存活时间相似(P<0.05).③对照组TNF-α和IL-2的水平在移植后1周内均急剧上升,而IL-.4和IL-10的水平较移植前显著下降(P<0.01);2个治疗组细胞因子水平的变化和对照组正好相反.④2个治疗组移植物内可见成片的胰岛细胞团,未见明显淋巴细胞浸润,基因转染MSCs组移植物内可见CTLA4Ig、CD40LIg和胰岛素的表达.结论 转移CTLA4Ig和CD40LIg基因修饰MSCs可抑制异种胰岛移植排斥反应,其效果优于MSCs单独应用.

  • 重组人内皮抑素对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及凋亡的影响

    作者:宋立文;王洪林;刘波

    目的 初步研究Wnt通路在重组人血管内皮抑素(rh-Endostatin,ES)诱导人肝癌细胞SMMC-7721增殖、凋亡过程中的作用及可能机制.方法 分别以50、100、200、400 μg/ml ES体外处理人肝癌细胞株SMMC-7721,利用MTT比色法检测不同浓度、时间ES作用下的细胞增殖状态;利用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡;Western blot检测β连环蛋白(β-catenin)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)表达;应用RT-PCR检测Wnt信号通路下游基因survivin及cyclin D1 mRNA表达情况.结果 不同浓度的ES对人肝癌细胞SMMC-7721具有不同程度的生长抑制作用,且存在时间剂量效应,ES作用48 h和72 h后,SMCC-7721细胞抑制率分别为(10.45±0.73)%和(21.81±0.55)%(50 μg/ml);(15.42±1.91)%和(27.81±0.92)%(100μg/ml);(23.64±0.43)%和(31.07±0.13)%(200 μg/ml);(28.88±0.63)%和(43.76±0.55)%(400μg/ml).与24h各浓度组相比差异有统计学意义(P =0.000).各浓度ES处理后,SMMC-7721细胞G1期细胞比例与对照组比较差异有统计学意义(P=0.00);SMMC-7721细胞经ES作用72 h后,随ES浓度升高,细胞凋亡率增加,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).ES能显著降低细胞β-catenin蛋白表达(P=0.000),但对GSK-3β蛋白表达无明显影响.ES能下调Wnt信号通路下游转录因子survivin及cyclin D1 mRNA水平.结论 ES通过促进β-catenin蛋白降解,降低Wnt信号通路下游癌基因survivin及cyclin D1 mRNA的转录,从而抑制SMMC-7721细胞增殖,并诱导细胞凋亡.ES抑制增殖、诱导凋亡的作用与GSK-3β蛋白表达无关.

  • Gd-BOPTA标记对人脐血内皮祖细胞生物学特性的影响与MR成像研究

    作者:王博;方靖琴;王舒楠;陈金华;李雪;张伟国

    目的 探讨Gd-BOPTA标记人脐血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的方法和对标记EPCs生物活性的影响,观察标记EPCs的体外磁共振成像特点.方法 应用密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离培养EPCs.采用jetPEITM-FluoF介导Gd-BOPTA标记EPCs,比较不同标记浓度和标记时间对EPCs生物活性的影响,收集未标记细胞和标记24h的细胞进行体外MR成像,比较不同浓度标记的细胞在不同扫描序列中的信号强度变化.结果 荧光显微镜下观察,标记的EPCs胞质内可见绿色荧光颗粒,透射电镜可见胞质内散在分布许多Gd颗粒,颗粒主要位于胞质的细胞器如高尔基体周围以及附着在细胞膜内层上.Gd-BOPTA标记规律呈“抛物线”样,即随着标记浓度增高和标记时间的延长,细胞内聚集的Gd颗粒增多,细胞的标记率也增高,但在浓度为25 μg/ml标记24h标记率达峰值[(88.2±1.6)%]后,标记率逐渐降低.在标记浓度低于25 μg/ml标记24h时,对细胞的黏附能力、迁移能力及增殖能力均无影响(P>0.05).在T1WI序列大相对信号强度出现在浓度为25 μg/ml时,而后信号降低,与对照管相比差异显著(P<0.05),在T2WI和T2*WI序列上相对信号强度变化无显著性差异(P>0.05).结论 jetPEITM-FluoF可介导Gd-BOPTA有效地标记EPCs,对MR信号的影响主要为T1 WI正性效应,适标记浓度和佳标记时间分别为25μg/ml、24h.

  • 肠系膜上动脉综合征合并胡桃夹综合征及十二指肠憩室1例

    作者:王瑞涛;李冰寒;张靖垚;许鑫森;常虎林

    1 临床资料患者,女性,15岁,11年来间断出现左上腹疼痛,伴低热、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物后症状缓解.体格检查无阳性体征.尿常规:微量蛋白尿.上消化道钡透示:十二指肠憩室,十二指肠水平段可见笔杆样压迹,近端十二指肠轻度扩张,逆蠕动较频繁(图1).动静脉血管成像示:肠系膜上动脉起始部与腹控干起始部间距约7.4 mm,与腹主动脉夹角22℃,左肾静脉近端与十二指肠水平部受压变扁,左肾静脉近端受压变窄,前后径约2.5 mm,中远段管腔大小约14.0 mm ×9.9 mm(图2).腹部血管B超示:肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)之间夹角为6℃,夹角间左肾静脉(LRV)内径约2.0 mm,SMA左侧LRV内径约8.0 mm,流速为12 cm/s,SMA右侧LRV流速为64 cm/s,考虑胡桃夹综合征.十二指肠镜提示:十二指肠憩室,与十二指肠乳头相距较远.

  • 64层螺旋CT诊断原发性心脏平滑肌瘤1例

    作者:钟灵心;旷连勤;张伟国;王毅;陈蓉;陈金华

    1 临床资料患者,男性,45岁,体检发现心脏杂音,行心脏超声检查显示右心室肿瘤.查体:体温36 6℃,脉搏90次/min,血压100/70 mmHg.神清,精神可,发育尚可,口唇无发绀.颈软,气管居中,颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形.胸式呼吸正常,双侧呼吸运动对称,末见反常呼吸,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.心尖区无隆起,心尖搏动位置正常,无心尖抬举样搏动.叩诊心界无明显扩大.心率90次/min,心律不齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音.超声可见右心室内大小约48 mm×33 mm的不规则增强回声块影,与右心室侧壁分界不清,与三尖瓣无明显关系.肿块内部同声不均质,可见斑片状强回声,后伴声影,CDFI来见其内明显血流信号.超声诊断为右心室占位,横纹肌瘤可能性大.64排CTA三维容积重建(volumerendering,VR)显示右心室巨大占位,境界清楚,几乎占据整个右心室(图1),肿块大小约4.98 cm×4.44 cm ×4.47 cm,体积约43.749 cm3,多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)显示肿块呈中等稍低密度,内见多发点状钙化灶,右心室流出道狭窄,三尖瓣明显受压,仅见少量对比剂进入右心室而显影,右冠状动脉轻度受压、移位(图2).

  • 抗-A1和A2红细胞用于正反定型不符1例

    作者:周助人;杨丽艳;张坤莲;李剑平

    在输血医学中,正确鉴定受血者和献血者ABO血型是保障输血安全的重要步骤之一.ABO不相合输血目前仍然是临床输血所面临的主要风险和问题[1-3].人类血型系统十分复杂,除常见血型外,也包括一些亚型,如A、B亚型等.现将某基层医院送检的1例ABO血型正反定型不符病例报告如下.1 临床资料男性,42岁,腹部手术前备血,基层医院以正反定型不符送检.参照《全国临床检验操作规程》[4],以该送检医院及目前临床常规ABO血型鉴定方法,该血样正定为AB型,反定为B型.在本中心,正定型加做抗A1和反定型加做A2红细胞后,试验结果为抗A1无凝集,且由于抗A凝集强度2+,抗B凝集强度4+,表明该患者正定为A2B亚型.反定型与A1红细胞凝集,且与A2红细胞不凝集,说明患者血浆中含抗-A1抗体,不含有抗-A2抗体(表1).

  • 上颌窦结核误诊1例

    作者:梁小军;杨桦;杨东宝

    1 临床资料患者,男性,60岁,因"右侧颌面部隆起伴鼻塞、反复鼻出血、头痛流泪10个月"于2010年3月入我院.患者入院10个月前右侧颌面部出现无明显诱因的黄豆大小隆起,伴右侧鼻塞及出血,量少,同时伴头痛流泪,偶伴面部麻木感,不伴潮热盗汗,局部隆起包块不伴红肿热痛及压痛.就诊于当地医院给予输液治疗(具体治疗不详)后症状无明显好转,此后患者未经特殊治疗,因患者右侧颌面部隆起包块明显增大,且鼻出血症状加重,来我院门诊给予鼻窦CT(图1A、B、C)提示右上颌窦肿瘤破坏吸收上颌窦前壁,可见尖牙窝处骨壁缺损,窦腔内组织与颌面部软组织粘连;上颌窦内侧骨壁破坏吸收,瘤体突入鼻腔;上颌窦后外侧骨壁大部分破坏吸收,瘤体突入翼腭窝及颞下窝;上颌窦顶壁破坏吸收,瘤体突入同侧眶内并伴有同侧筛窦侵犯.门诊以"右上颌窦肿瘤"收住入院.

    关键词: 结核 上颌窦 误诊
  • 前导后冲法静脉输注加温20%甘露醇预防静脉炎的临床研究

    作者:何春渝;周海英

    20%甘露醇以其高渗溶液静脉快速滴注,以达到脱水及利尿的效果,被广泛应用于临床,是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药物.但在静脉输注时,由于药物的高渗性和微粒等因素,可使局部静脉出现疼痛、管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞、不充盈等现象,甚至导致无菌性静脉炎,不仅增加了患者的痛苦,同时也影响了治疗.为减轻此不良反应,护理学者们主要从穿刺针型号的选择、血管的选择、穿刺频率、加温(药液加温、肢体加温)、湿敷等方面进行了大量的临床研究.我们在动物实验的基础上自2010年11月至2011年4月对成都医学院第一附属医院神经内科60例患者经知情同意后在静脉输注20%甘露醇时采用生理盐水前导后冲法[1],即在静脉输注20%甘露醇前,用生理盐水引针穿刺,穿刺成功后连接甘露醇,甘露醇输注完毕后,再用生理盐水快速静脉输注约5 min,以达到冲洗血管的目的.该方法不仅保证药物完全进入人体,而且稀释冲去滞留在静脉内的甘露醇,减少对血管的刺激.联合加温甘露醇,进行临床观察,取得满意效果,现报告如下.

  • 汉防己甲素滴眼液对兔滤过术模型术区滤过泡瘢痕形成的影响

    作者:李岱;李青春;孙明;杨芳;林少春;吴开力

    结膜下瘢痕组织增生是抗青光眼滤过术后失败的主要原因,其主要病理过程包括局部成纤维细胞增殖、胶原基质产生及血管新生[1].一些抗瘢痕药物,如皮质类固醇、丝裂霉素C等已用于临床青光眼滤过性手术,对改善滤过泡、提高手术成功率起到一定的作用,但也有一些副作用及并发症,有些药物还具有严重的毒性作用.本实验旨在观察汉防己甲素(Tet)滴眼液对兔眼滤过模型术区滤过泡瘢痕形成的影响,进一步探讨其作为青光眼滤过术后辅助用药的可能性及作用机制,旨在为临床运用提供实验依据.1 材料与方法1.1 主要仪器与试剂手术显微镜(苏州,SOM2000B),Tono-Pen眼压计(Model XL,mentor,Inc美国),LKBV型超薄切片机(Leitz公司),Olympus双筒显微镜(日本Olympus公司),透射电子显微镜(日本日立H-600型),全自动图像分析系统(Kontron IBAS 2,O德国),彩色图像摄录输入仪(Axioplan2 imaging德国).Tet滴眼液(天津第一中心医院药学部配制,pH值:6.1、渗透压:294mmol/L),丝裂霉素C(mitomycin C,MMC),手术用平衡盐注射液(BSS),复方妥布霉素滴眼液等眼药水及消毒液(中山眼科中心药剂室).

  • 晚发性维生素K缺乏致颅内出血114例的临床分析

    作者:冉庆国;梁平;李映良;翟瑄;周渝冬;李禄生;夏佐中

    维生素K缺乏出血(vitamin K deficiency bleeding,VKDB)是新生儿常见的出血疾病之一.在欧美国家VKDB的发病率为(4 ~25)/105,1961年美国儿科医师协会提出的新生儿使用VK预防并广泛推广,其发病率明显下降[ 1].该病在我国西南地区发病率较高,现将2005年1月至2010年1月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治晚发性VKDB致颅内出血114例住院患儿的资料结合文献加以分析,以提高对该病的重视.1 资料与方法1.1 一般资料本组男性80例,女性34例,男女比例约2.35∶1;年龄8d至5个月14 d,其中1~2周9例,3~8周75例,9~12周20例,大于12周10例;纯母乳喂养107例,混合喂养7例;86例出生后未使用VK1,7例注射过VK1,21例不详.纳入标准:①年龄在1周至6个月;②凝血功能异常,除外其他凝血功能障碍疾病;③头颅CT证实有颅内出血;④无明确头部外伤史.

  • 线粒体基因组4977bp异质性缺失与高原肺水肿易感性无关

    作者:罗勇军;陈郁;高钰琪

    目的 研究线粒体基因组4 977 bp大片段异质性缺失与高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)易感性的关系.方法 选择本室收集的HAPE标本36例及与其匹配的健康对照标本36例,采用定量PCR (SYBR)的方法研究线粒体基因组4 977 bp大片段异质性缺失与高原肺水肿易感性的关系.结果 在高原肺水肿的病例组及对照组中均没有发现4 977 bp异质性缺失.结论 线粒体基因组4 977 bp异质性缺失与高原肺水肿易感性无关.

  • 简易体脂指标对脂肪肝超声诊断的预测价值评价

    作者:邱蕾;钟晓妮;宋文丰;田考聪

    目的 评价简易体脂指标即体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)对脂肪肝超声诊断的预测价值.方法 利用2010年全年于重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,描述体检人群脂肪肝检出情况,并对简易体脂MI、WC、WHtR进行ROC曲线评价,对脂肪肝发病风险进行Logistic回归分析.结果 对于全体受检者,BMI、WC、WHtR诊断脂肪肝的AUC均大于0.800(P >0.05).且3个指标对女性脂肪肝的诊断价值均高于男性.对于BMI< 24群体,三指标的AUC分别为BMI:0.796(0.783~0.809),WHtR:0.828(0.816 ~0.840),WC:0.837(0.825~0.849).Logistic回归结果表明,BMI均为男性女性脂肪肝的首要危险因素,OR(95% CI)值分别为3.442(3.044~3.892),3.625(2.808 ~4.680).结论 简易体脂指标BMI、WC、WHtR对脂肪肝超声诊断均有较好的预测价值,尤其是女性脂肪肝患者;对于BMI <24人群,WC和WHtR的诊断价值明显大于BMI,值得临床注意.

  • 妊娠高血压疾病B型尿钠肽的测定及临床意义

    作者:肖琳;漆洪波;潘亚萍

    目的 分析妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)妇女和正常妊娠妇女的血B型尿钠肽( B-type natriuretic peptide,BNP)水平及差异,探讨其与妊娠结局的相关性.方法 收集2010年2-8月在我院就诊的32~36周孕妊娠高血压疾病孕妇73例,同期正常32 ~ 36周孕妊娠妇女对照23例,测定孕妇血BNP水平,收集入院治疗及分娩的重度子痫前期孕妇,后妊娠结局包括新生儿体质量和Apgar评分.结果 重度子痫前期孕妇的BNP水平[ (349.31±57.33) pg/ml]高于正常妊娠[(210.67±47.73) pg/ml]、妊娠期高血压[(260.49±29.29) pg/ml]以及轻度子痫前期孕妇[(278.33±36.11) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期孕妇的BNP水平与新生儿体质量[(2 363±68.19)g]、1 min Apgar评分(8.56±0.76)呈负相关(r=-0.69,P<0.05).结论 BNP检测有助于临床上判断妊娠高血压疾病患者的病情严重程度,评估妊娠结局.

第三军医大学学报分期目录

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