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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 54例川崎病患者早期识别与诊断的临床分析

    作者:罗晓南;刘凤;江荣

    川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,临床表现多样,冠状动脉病变(coronaryarterylesion,CAL)是急性期严重的并发症,也是儿章期获得性心脏病的首要原因[1-5],并且与成年后冠状动脉阻塞和动脉硬化具有一定相关性[2-3].因此,其早期的识别与诊断有重要的意义.临床上目前有应用常规M型超声以及联合应用定量组织速度成像和组织追踪成像来诊断评价KD[4],但是对基层医院传统的诊断方法仍有一定意义.本研究对我科收治的54例KD患儿临床资料及早期识别诊断进行了分析总结,探讨KD早期诊断的可能性,减少误诊漏诊.对于疑诊KD,争取早期治疗,减少冠脉损害的发生.

  • 重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响

    作者:范珍;魏小平;张萱;刘永芳;蒋鸿鹏;陈倩;江伟;龚敏;瞿平;陈洁;刘友学;陈立;李廷玉

    [目的]探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响.[方法]采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平.[结果]该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.202,β=-0.202,β=-0.231,β=-0.250,P<0.05);关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.136,β=-0.241,β=-0.182,P<0.05).关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组(>34.0μg/L,>34.6μg/L)各能区发育商均低于脐血铅低水平组(≤34.0μg/L,≤34.6μg/L),其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异(P<0.05).[结论]该地区存在铅、镉、汞重金属污染,且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害.

  • 三氧化二砷联合非诺贝特对人肺癌A549细胞上皮间质转化及E-cadherin/Snail转化因子的影响

    作者:王绩英;王涛;曾锦荣;刘春妮;莫碧文;陈梅唏;陈峰;林武洲

    [目的]观察三氧化二砷和非诺贝特单独及联合运用对人肺癌A549细胞上皮间质转化及相关因子E-cadherin、Snail的影响.[方法]体外培养人肺癌A549细胞,根据处理因素不同分为4组,A组:阴性对照组(只含有DMEM培养液);B组:1μmol/L三氧化二砷单药处理组;C组:100μmol/L非诺贝特单药处理组;D组:1μmol/L三氧化二砷+100μmol/L非诺贝特联合处理组.干预A549细胞48h后,分别运用MTT法检测对A549细胞的抑制作用,流式细胞术检测对A549细胞周期的影响,小室侵袭实验检测对A549细胞侵袭能力的影响,半定量RT-PCR检测对E-cadherin、Snail mRNA表达的影响,Western blot检测对E-cadherin、Snail蛋白表达的影响.[结果]与阴性对照组及单药组相比,三氧化二砷联合非诺贝特可以明显抑制A549细胞的活性,其中三氧化二砷组的抑制率为(17.62±0.51)%,非诺贝特组的抑制率为(28.30±0.27)%,而联合组的抑制率为(35.19±0.04)%,差异有统计学意义(P<0.05).两者联合还可以干扰A549细胞的细胞周期,减弱A549细胞的侵袭能力,3组的侵袭抑制率分别为:三氧化二砷组(50.3±0.15)%,非诺贝特组(56.7±0.57)%,联合组(68.1±0.21)%,差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR和Western blot检测结果显示,联合组较阴性组及单药组明显上调E-cadherin mRNA及蛋白的表达,下调Snail mRNA及蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]三氧化二砷联合非诺贝特有明显的增效作用,两者联合可以增加影响人肺癌A549细胞的上皮间质转化的效果,其机制可能与E-cadherin及Snail相关.

  • 变应性鼻炎合并鼻腔解剖结构异常50例

    作者:杨东宝;梁小军;李丽萍

    变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性疾病.由于环境致病因素和机体自身免疫状况的复杂性和多变性,导致了鼻腔黏膜急性和慢性炎症的反复、交替和联合发生,增加了治疗难度.2009年2月至2011年7月我科对50例合并鼻腔解剖结构异常的变应性鼻炎患者进行外科手术干预治疗,并进行随访,总体疗效满意,现报告如下.

  • 3种微创技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

    作者:宋业纯;吕胜青;张银;杨辉;安宁

    [目的]比较单骨孔、双骨孔及小骨窗技术外科治疗慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)的手术疗效.[方法]回顾性分析2005年10月至2010年12月手术治疗的125例CSDH患者的临床资料,将患者分为3组:单骨孔组31例,骨孔直径1cm;双骨孔组50例,骨孔直径1cm,分别于血肿前后各钻骨孔1个;小骨窗组44例,术中将骨孔扩大成直径2~3cm的骨窗.[结果]3组患者术后7d的残存血肿量及出院时的神经功能状态无明显差异(P>0.05).单骨组的手术时间较双骨孔组及小骨窗组明显缩短(P<0.05).单骨孔及双骨孔组在住院天数、并发症方面无明显差异(P>0.05),但均较小骨窗组明显增高(P<0.05).单骨孔组的复发率较双骨孔组及小骨窗组明显增高(P<0.05),后2组间无明显差异(P>0.05).多变量回归分析显示手术方式是影响术后复发的独立因素,相对于单骨孔技术,双骨孔技术复发率的降低具有统计学意义(OR=0.148,95% CI0.026~0.847,P=0.032).[结论]小骨窗技术可作为治疗CSDH首选的治疗方法,双骨孔技术可有效降低术后复发率,尤其适用于术后复发患者.

  • 经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗肠无神经节细胞症中期疗效分析

    作者:赵录;金先庆;李晓庆;周德凯

    [目的]观察经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗肠无神经节细胞症的中期疗效.[方法]对105例肠无神经节细胞症患儿施行经肛门直肠结肠切除斜型吻合术,术后定期对排便功能进行随访.[结果]105例无1例死亡,无术中输血、术中并发症,0~3个月平均手术时间74.6min,术中平均出血量12.5ml;3个月至1岁平均手术时间71.6min,术中平均出血量16ml;1~3岁平均手术时间77.9min,术中平均出血量20ml;>3岁平均手术时间112.5min,术中平均出血量40ml.术后无感染、吻合口瘘、吻合口裂开.60例随访6~40个月,5例患儿出现轻度污便,小便均正常,均未出现腹胀、便秘、神经性膀胱、肛门狭窄;其中男性52例,均有阴茎勃起.4例术后2个月左右出现小肠结肠炎.28例行肛门直肠测压检查,4例存在RAIR反射,1例存在接近于正常的RAIR反射.[结论]经肛门直肠结肠切除斜型吻合术术后可获得良好的排便功能,具有创伤小、手术时间短、保留直肠感受器、恢复快、并发症少等优点,中期疗效满意.

  • 星点设计-效应面法优化葛根素自微乳化释药系统

    作者:江兴龙;贾运涛;张良珂;田睿;滕永真

    [目的]葛根素自微乳化释药系统的制备优化及评价.[方法]通过测定葛根素在各辅料中的溶解度,处方配伍实验,绘制伪三元相图筛选自微乳化释药系统组分;以葛根素在不同自微乳处方中的平衡溶解度和粒径为指标,采用星点设计-效应面优化法,确定较优处方;并用透析袋扩散法对葛根素自微乳的体外释药性质进行考察研究.[结果]葛根素自微乳较优处方选择ODO为油相,Cremophor RH40为表面活性剂,Transcutol P为助表面活性剂,比例为17.5:55.0:27.5,葛根素在优处方中的溶解度为51.27mg/g,是其蒸馏水中溶解度的9.22倍,用蒸馏水稀释后平均粒径为21.51nm;葛根素自微乳化释药系统的体外释放速度较其混悬液更快.[结论]成功制备了葛根素自微乳,可显著提高葛根素的溶解度;应用星点设计-效应面优化法能够快速方便的得到葛根素自微乳化释药系统的较优处方.

  • 脂酰丙氨酸酯同系凝胶因子的合成与成胶因素的评价

    作者:叶连宝;秦凌浩;王晓明;胡巧红

    [目的]合成十四、十六、十八酰丙氨酸甲酯,并对其胶凝能力进行考察.[方法]以丙氨酸甲酯,十四、十六、十八酰氯为原料,合成十四、十六、十八酰丙氨酸甲酯,采用IR、1H-NMR、MS确证其结构,对不同溶剂、不同温度及不同链长的胶凝能力进行研究.[结果]该类凝胶因子可以在大多数的有机溶剂中形成凝胶,十四、十六、十八酰丙氨酸甲酯在注射用大豆油和中链脂肪酸三甘酯(medium chain triglycerides,MCT)中的低成胶浓度分别为11.9、7.2、8.5mg/ml和18.7、12.3、13.4mg/ml;3种凝胶因子在大豆油中的胶凝焓变分别为74.74、51.70J/mol和61.61kJ/mol.[结论]合成得到目标化合物具有较好的胶凝能力,可以作为局部给药的长效药物载体.

  • 草酰乙酸对锂-匹罗卡品癫痫大鼠的神经保护作用

    作者:吴兰香;王果;付利娟;温纯洁;杨竹;王应雄;于超

    [目的]观察静脉注射草酰乙酸(oxaloacetate,OxAc)对氯化锂-匹罗卡品癫痫(lithium-pilocarpineseizures,LPS)模型大鼠的神经保护作用.[方法]30只6~8周龄、体质量180~220g的Sprague-Dawley雄性大鼠按随机数字表法分为5组:生理盐水对照组(用0.9%生理盐水代替匹罗卡品)、LPS模型对照组、LPS+OxAc组(癫痫持续状态终止时注射OxAc 3.5mg/100g)、LPS+OxAc+谷草转氨酶(glutamate-oxaloacetate transminase,GOT)组(癫痫持续状态终止时注射OxAe 3.5mg/100g+GOT 3.5μg/100g)及LPS+OxAc+马来酸盐(Maleate)组(癫痫持续状态终止时注射OxAc3.5mg/100g+Maleate 6.3mg/100g)(n=6).用氯化锂和匹罗卡品制备癫痫动物模型,诱发癫痫持续状态(status epilepticus,SE)60min后注射安定终止发作.分别检测SE终止后不同时间点各实验组大鼠脑脊液与血液中的谷氨酸浓度、脑电图表现及神经元脱失情况.[结果]LPS模型对照组大鼠SE终止后脑脊液与血液中的谷氨酸浓度显著升高,8h左右达到高峰,与生理盐水对照组相比,分别升高了约88%和54%,随后开始缓慢下降.在SE终止后静脉注射OxAc可以在8h内明显降低癫痫大鼠脑脊液中的谷氨酸浓度(P<0.05),8h后其作用基本消失;OxAc对癫痫大鼠血液中谷氨酸浓度的降低作用可以持续至注射后12h(P<0.05).OxAc对癫痫大鼠脑电图表现及海马、齿状回门区神经元脱失现象也有明显改善作用.在应用OxAc的同时,静脉注射GOT可以增强OxAc对LPS大鼠的神经保护作用,而同时应用GOT特异性抑制剂Maleate可以减弱OxAc的上述作用效果.[结论]静脉注射OxAc可通过促使血液中谷氨酸浓度下降而对氯化锂-匹罗卡品癫痫模型大鼠的神经起到保护作用.

  • 腺病毒载体介导hRAMP1调节兔颈动脉球囊损伤后炎症细胞因子表达对增生内膜的影响

    作者:龙仙萍;石蓓;赵然尊;许官学;崔璨;喻田

    [目的]探讨腺病毒载体介导人受体活性修饰蛋白-1(receptor activity modifying protein-1,hRAMPI)基因对兔颈动脉粥样硬化并球囊成形术后炎性细胞因子表达的影响.[方法]建立兔动脉粥样硬化狭窄模型并行球囊损伤血管(简称血管成形术),随机抽样分为RAMP1组(n=18)和对照组(n=18),经球囊局部注射携带hRAMP1基因腺病毒载体(pAd2-GFP-RAMP1)或PBS,于注射后7、14d和28d,应用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)表达水平;Western blot检测局部hRAMP1目的基因表达;免疫组织化学染色测定血管局部TNF-α表达,HE染色检测血管形态学.[结果]血管成形术后不同时间点TNF-α表达增加[7d:(74.13±4.99),14d:(93.40±6.69),28d:(67.46±6.57)],外源hRAMP1注射后TNF-α表达下降[7d:(64.95±6.77),14d:(75.29±4.73),28d:(45.08±5.00),P<O.05],病毒注射后7d和14d RAMP1组CRP水平[7d:(29.27±1.57),14d:(9.68±1.60)]与对照组比较[7d:(43.96±7.88),14d:(13.51±1.68)]显著下降(P<0.05),28d2组间无差异性;腺病毒注射后28d损伤血管局部仍检测到hRAMP1蛋白表达,同时RAMP1组局部TNF-α表达与对照组比较明显下降,HE染色显示:RAMP1组新生内膜面积[7d:(0.07±0.18),14d:(0.15±0.05),28d:(0.35±0.05)]与对照组[7d:(0.14±0.02),14d:(0.39±0.09),28d:(0.56±0.05]比较明显降低(P<0.05).[结论]外源hRAMPI基因调节兔动脉粥样硬化并血管成形术后CRP和TNF-α的表达,抑制血管成形术后再狭窄.

  • IL-1α-889基因多态性与慢性牙周炎易感性的Meta分析

    作者:邓嘉姝;唐晓君;杜跃华;秦朴;李晓霞

    [目的]探讨白细胞介素-1α(IL-1α)-889基因多态性与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)易感性的相关性.[方法]系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PUBMED、MEDUNE和EMBASE数据库.对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价.Meta分析采用RevMan5.1.2和Stata 11.0进行.合并效应采用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评价.发表偏倚通过绘制漏斗图直观判断和Egger回归法、Begg秩相关法进行量化检测.敏感性分析为剔除不符合HW平衡的文献后重新进行Meta分析.[结果]19个研究纳入Meta分析,共有慢性牙周炎患者1949例,健康对照1455例.IL-1α-889基因多态性与CP易感性相关(等位基因模型:OR=1.41,95%CI=1.17~1.70,P=0.0003;加性模型:OR=1.58,95% CI=1.20~2.10,P=0.001;显性遗传模型基因型:0R=1.61,95%CI=1.27~2.05,P<0.000 1;隐性遗传模型基因型:OR=1.39,95% CI=1.07~1.79,P=0.01).[结论]1L-1α-889多态性与慢性牙周炎易感性相关联,T等位基因携带者遗传易感性上升.

  • 663例胶囊内镜检查回顾性研究分析

    作者:干甜;杨小军;王雷;樊超强;张志梅;于劲;赵晓晏

    [目的]探讨胶囊内镜对消化道疾病的临床诊断价值.[方法]回顾性分析663例(其中健康体检者176例)采用国产OMOM胶囊内镜行消化道检查的临床资料,观察其病变检出情况、图像质量及检查安全性、耐受性.[结果]663例受检者中,658例顺利完成检查,成功率99.2%,528例发现阳性病变,检出率为79.6%;共检出病变1121处(403例同时存在2种或2种以上病变).487例患者中,小肠病变检出率为61.8%,诊断率为55.0%.所检出的病变包括糜烂、溃疡、息肉、血管发育异常、憩室、寄生虫、淋巴管扩张、肿瘤等.胶囊在食道内运行时间(28.2±11.8)(3~58)s,在胃内运行时间(57.4±48.4)(2~204)min,在小肠内运行时间(268.7±96.9)(54~525)min.4例患者发生胶囊内镜滞留.[结论]胶囊内镜检查安全、有效,耐受性好,诊断率较高,对消化道疾病特别是小肠疾病具有重要的诊断价值.

  • Exendin-4对猪髋动脉内皮细胞NO释放的影响

    作者:刘浩宇;胡小春;张冬颖;覃数

    [目的]观察Exendin-4(Ex-4)对猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cell lines,PIEC)释放一氧化氮(NO)的影响,及其与细胞内外钙浓度的关系.[方法]免疫荧光法检测确认PIEC上存在胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1,GLP-1R);Griess重氮化反应检测Ex-4对有钙、无钙2种培养基条件下内皮细胞NO释放的影响,流式细胞仪检测细胞内钙浓度,评价Ex-4诱导PIEC释放NO的时效-量效关系.给予内度型一氧化氮合成酶(eNOS)信号阻断剂左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME)预处理后,观察Ex-4对PIEC释放NO的影响.[结果]PIEC上有GLP-1受体表达.Ex-4能刺激PIEC释放NO,作用有剂量及时间依赖关系,同时细胞内钙离子浓度也有升高[(62.67±1.53)vs(57.36±1.42),P<0.01].无钙培养液组PIEC释放NO较有钙培养液组升高更明显[(2.014±1.040)μmol/L vs(1.624±0.424)μmol/L,P=0.03].Ex-4刺激PIEC释放NO L-NAME预处理后,Ex-4诱导的PIEC释放NO减少(P<0.01).[结论]Ex-4通过激活eNOS增加内皮细胞NO释放,其eNOS激活作用可能与细胞内外钙离子变化相关.

  • 索拉菲尼诱导的肝癌耐药细胞株的建立及其生物学特性

    作者:姚超;朱传琳;何倩;李果;夏锋;钱程

    [目的]建立索拉菲尼诱导的PLC/PRF/5和Huh7耐药细胞株,并研究其耐药细胞的生物学特性.[方法]通过药物敏感性实验CCK8法测定索拉菲尼的半数抑制浓度IC50值;采用体外间歇诱导法,使用PLC/PRF/5和Huh7各自IC50值作为筛选浓度,建立索拉菲尼诱导的耐药细胞株模型;Real time-PCR检测5种耐药基因(GST-π、LRP、MDR1、MRP、TopoⅡ)在耐药组和对照组中的表达差异;Western blot检测MAPK信号通路中关键信号因子细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)ERK1/2在不同组别细胞中的磷酸化水平差异.[结果]所筛选的PLC/PRF/5和Huh7耐药组细胞与对照组细胞相比较,其细胞生存率有显著性提高(P<0.05);5种耐药基因中MDR1的表达有显著性上调(P<0.05);索拉菲尼作用靶点的下游信号因子ERK1/2的磷酸化水平上调.[结论]成功地在体外建立索拉菲尼诱导的PLC/PRF/5和Huh7耐药细胞株,其耐药机制可能与ERK1/2的磷酸化水平上调导致耐药基因MDR1高表达有关.

  • 慢病毒介导HLA-G转基因小鼠的建立

    作者:王露露;刘勤;周晓杨;刘昌峨;王勇;魏泓

    [目的]以慢病毒作为载体建立HLA-G转基因小鼠,为研究HLA-G与移植免疫提供模型动物.[方法]利用FUW载体,构建含有HLA-G编码序列的慢病毒表达载体FUW-HLA-G.用磷酸钙沉淀法将包装质粒psPAX2、PMD2.G与重组慢病毒载体质粒FUW-HLA-G共转染293FT细胞,包装成慢病毒.通过同步转染含有绿色荧光标记基因的慢病毒质粒FUGW为参照,测定FUW-HLA-G病毒液的滴度.用显微注射法将浓缩后的病毒液注射至FVB/N小鼠1-细胞期胚胎透明带下,建立HLA-G转基因小鼠.PCR鉴定转基因小鼠的基因整合,用RT-PCR检测转基因在转录水平的表达,用Western blot检测HLA-G蛋白的表达.[结果]载体BamH I、EcoR I双酶切结果和测序结果显示重组的慢病毒质粒与所设计的序列一致.浓缩和纯化后的病毒液滴度达到109TU/ml以上,符合用慢病毒制备转基因小鼠的要求.PCR筛选出阳性鼠6只,RT-PCR与Western blot检测结果表明HLA-G基因在F0和F1代转基因小鼠中均有表达.[结论]通过慢病毒介导的基因转移,成功建立了表达人HLA-G蛋白的转基因小鼠,为研究HLA-G的功能及其在器官或组织移植中的效应提供了动物模型.

  • 首发未用药抑郁症患者血浆氨基酸检测分析及其临床意义

    作者:陈奕晨;徐红波;胡子成;房亮;陈建军;谢鹏

    [目的]检测首发未用药抑郁症患者血浆氨基酸浓度并分析其与健康对照者之间的差异以及可能的临床价值.[方法]使用同位素内标结合串联质谱鉴定的方法测定26例首发未用药抑郁症患者和25例健康对照者血浆氨基酸浓度,同时使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton ratingscale-17 fordepression,HAMD-17)评定患者病情严重程度并进行统计分析.[结果]与健康对照组相比,抑郁症组中9种氨基酸(色氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、α-氨基己二酸、谷氨酰胺、乙醇胺和亮氨酸)存在异常改变(P<0.05);抑郁症组中天冬氨酸和β-氨基异丁酸浓度与汉密尔顿抑郁量表得分呈显著的负性相关(P值分别为0.045、0.006,r值分别为-0.397、-0.521);回归分析提示色氨酸、半胱氨酸和谷氨酰胺组成的预测模型对抑郁组和健康对照组人群具有较好的预测效果.[结论]抑郁症患者病程早期存在血浆氨基酸代谢紊乱;循环氨基酸或可用于抑郁症病情严重程度评价以及抑郁症初步诊断.

  • COX-2抑制剂在大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤中对P选择素和细胞间粘附分子-1的影响

    作者:赵雪云;张力;刘胜春

    [目的]探讨特异性环氧合酶-2抑制剂(cyclooxygenase-2 inhibitor,COX-2 inhibitor)NS398能否抑制大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤中P选择素(P-selectin,P8)及细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达.[方法]采用单纯随机抽样的方法将75只SD大鼠分为3组:假手术组(15只)、移植组(15对)、移植+NS398组(15对).各组均于术后1、3、6h取血测定血清淀粉酶含量,光镜下观察胰腺病理改变,免疫组织化学法和RT-PCR法分别检测胰腺组织中ICAM-1及Ps的表达情况和基因水平的变化.[结果]假手术组各时间点胰腺组织损伤不明显,血淀粉酶不升高(P>0.05);随再灌注时间的延长,移植组胰腺组织损伤加重,血淀粉酶较同时点假手术组明显升高(P<0.05);但与移植组比较,移植+NS398组胰腺组织损伤及血淀粉酶升高均较轻(P<0.05).假手术组各时点Ps和ICAM-1均不表达;移植组、移植+NS398组各时点Ps和ICAM-1均有表达,但移植+NS398组Ps和ICAM-1的表达均明显低于移植组(P<0.05).[结论]NS398能抑制胰十二指肠移植缺血再灌注损伤大鼠的Ps及ICAM-1表达,对大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤有保护作用.

  • 高强度聚焦超声辐照离体组织中空化泡和沸腾泡对辐照后即刻B超声像图中强回声的贡献

    作者:艾慧坚;钟明松;李发琪;王彬;易华容;王琦;王智彪

    [目的]研究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)辐照离体牛肝组织中的空化泡和沸腾泡对辐照后即刻B超声像图中强回声的贡献.[方法]将牛肝组织简单随机分成2组,每组20块.一组使用200W声功率的HIFU辐照2s,以在HIFU焦域处只产生空化泡,另一组使用50W声功率的HIFU辐照80s,以在焦域处只产生沸腾泡.在辐照过程中,使用置于HIFU声焦点旁1mm的热电偶对焦域处的温度进行测量,并通过计算机的RS232串口进行记录.同时,使用被动空化检测(passive cavitation detection,PCD)系统测取牛肝组织内传播出的声信号,并在LabVIEW开发平台上编程以获得该信号的频谱,计算该频谱在3~7MHz内滤除谐波后的均方根值(root mean square,RMS).记录HIFU辐照后即刻的B超声像图,与辐照前同一位置的声像图进行比较.辐照结束后将牛肝切开,观察是否有损伤形成.[结果]200W声功率的HIFU辐照离体牛肝组织后即刻B超声像图中有19次未出现强同声,PCD系统所检测信号的频谱中出现明显的宽带噪声,辐照开始后RMS增大,焦点处的高温度为(61.10±6.18)℃.50W声功率的HIFU辐照离体牛肝组织后即刻B超声像图中有19次出现强回声,PCD系统所测信号频谱中未见宽带噪声,RMS未见增大,焦域处的高温度为(93.34±3.37)℃.辐照后,所有牛肝组织中均出现了凝固性坏死.[结论]HIFU辐照后即刻B超声像图中强回声出现的主要原因是辐照过程中产生的沸腾泡,非空化泡.

  • 成人眼球内视神经胶质瘤1例

    作者:兰芬;蒋炜;邱敏

    1临床资料患者,男性,22岁.主因"右眼视力下降2周"来我院就诊,以"左眼底肿瘤(性质待查)"收入院.自发病以来,患者全身一般情况良好,眼部检查:右眼视力0.4(矫正无效),左眼视力1.0,双眼球无突出,眶压正常,眼压:右眼14mmHg,左眼13mmHg.眼球正位,各方向运动正常,双眼结膜无充血,屈光间质透明,左眼底(一),右眼底见视乳头边界清楚,视乳头上方见大小约8DD×4DD的纵行黄白色隆起,其表面可见视网膜血管,周围异常色素脱失沉着,黄斑区结构紊乱,余视网膜表面散在色素脱失小斑,下方视网膜小静脉血管白鞘改变.

  • 阿苯达唑对耐药卵巢癌细胞糖酵解的影响

    作者:何迎盈;刘娜娜;罗治彬;李少林

    [目的]探讨阿苯达唑(albendazole,A BZ)对人耐顺铂卵巢癌SKOV-3/DDP细胞糖酵解的影响.[方法]通过溴化二甲噻唑二苯四氨唑(MTT)比色法检测ABZ对卵巢癌SKOV-3/DDP细胞体外增殖的影响,求得抑制率分别为0%、25%、50%、75%时所对应的ABZ的浓度,实验分为对照组、IC25组、IC50组和IC75组,每组给予相应浓度的ABZ处理,并且按照ABZ作用时间再将每组分为12、24、36h亚组.按照分组,在设定的时间点,分别用比色法测定己糖激酶(hexokinase,HK)和丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)活性,用酶标仪法测定乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)的活性,用RT-PCR法测定Akt mRNA和Myc mRNA的表达.[结果]经过不同浓度的ABZ处理SKOV-3/DDP细胞发现,ABZ能抑制SKOV-3/DDP细胞体外生长(P<0.05),呈剂量依赖性,抑制率为0%所对应的ABZ浓度为0μmol/L,抑制率25%的浓度(I25)为(1.43±0.21)μnol/L,抑制率50%的浓度(IC50)为(8.64±0.74)μmol/L,抑制率75%的浓度(IC75)为(52.48±3.99)μmol/L.与对照组相比,经过ABZ处理的SKOV-3/DDP细胞的HK、PK、LDH活性明显降低(P<0.05),且Akt基因和Myc基因的表达下调(P<0.05).[结论]ABZ能够抑制SKOV-3/DDP细胞糖酵解酶活性,并能下调糖酵解相关基因的表达.

  • 溴吡斯的明12h缓释片的体外释放行为相关性研究

    作者:熊华蓉;谭群友;赵德璋;王睿;张景勍

    [目的]测定溴吡斯的明缓释片的体外释放和体内药代动力学,并研究其体内外相关性.[方法]按《中国药典》2010版二部附录XD释放度测定第二法,以磷酸缓冲液为释放介质,采用紫外分光光度法测定溴吡斯的明的累积释放百分率.6只新西兰兔采用自身交叉给药方案,单剂量口服溴吡斯的明缓释片和普通片后,采用HPLC-紫外色谱法测定不同时间点的体内血药浓度.[结果]溴吡斯的明缓释片12h体外累积释放率达98.6%,其体内药动学参数如下:tmax为(4.001±0.004)h;Cmax为(15.442±0.215)mg/L;AUC0-∞为200.557±3.357.Loo-Riegelman法计算溴吡斯的明缓释片体内外的相关性,其体内累积吸收百分率与体外累积释放百分数X建立的线性回归方程为:fa=0.4851,fr+3.8377,r=0.9865,大于临界值r6.0.01(P<0.01).[结论]溴吡斯的明缓释片释放行为的体内外相关性显著,通过体外释放行为可预测其体内释放动力学.

  • 糖尿病大鼠空回肠PEPT1水平与SP分布的变化

    作者:姚亚民;耿喜林;莫晓丹;王芳;景玉宏;宋焱峰

    [目的]研究糖尿病大鼠胃肠排空延迟和空回肠P物质分布的关系,及这一改变是否影响局部寡肽转运体PEPT1的水平.[方法]Wistar大鼠24只,分为3组(n=8).1型糖尿病模型加胰岛素治疗组,左脲链霉素(streptozocin,STZ)单次股静脉注射(60mg/kg)诱导1型糖尿病模型,并每天给予1次长效胰岛素(20U/d,皮下注射)控制血糖.1型糖尿病模型组,左脲链霉素(STZ)单次股静脉注射(60mg/kg)诱导1型糖尿病模型,并给予等量生理盐水.正常对照组大鼠经股静脉注射生理盐水.1个月后检测胃肠排空功能,选取胃肠排空明显延迟的动物,通过免疫组化分析空肠起始段与回肠末端SP分布变化.刮取空肠起始段与回肠末端的黏膜细胞,通过免疫印迹技术检测PEPT1水平.[结果]糖尿病大鼠胃肠推进率低于60%的,其空肠起始段和回肠末端SP分布明显减少(P<0.05),其中SP在空肠起始段主要分布于黏膜下层,肌层未发现阳性染色,回肠末端除分布于黏膜下层外,黏膜上皮多见阳性染色.与同月龄正常大鼠及STZ加胰岛素注射非糖尿病组相比,糖尿病大鼠空肠起始段与回肠末端黏膜细胞PEPT1的表达水平显著下降(P<0.05).[结论]糖尿病导致的胃排空延迟和空回肠P物质分布下调关系密切,同时也出现空肠起始端与回肠末端PEPT1的表达减少.上述变化可能和糖尿病胃肠营养不良有关.

  • 吉西他滨与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应观察

    作者:邵克锐;王建春

    [目的]观察吉西他滨联合奈达铂化疗方案对照紫杉醇联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应.[方法]经组织病理学确诊为非小细胞肺癌,TNM分期为晚期的患者,共133例,按单纯随机法分为2组:吉西他滨组67例,采用吉西他滨(Gem)1000mg/m2D1、D8+奈达铂(NDP)80mg/m2D1(或D8)方案,紫杉醇组66例,采用紫杉醇(PTX)175mg/m2D1+奈达铂80mg/m2D1方案,21d为1个周期.于第2周期末评定靶病灶变化,对靶病灶无变化或增大者转2线方案化疗.对靶病灶缩小者继续原方案化疗,于第4周期末进行疗效评价,并对2种方案的毒性反应比较.[结果]全部完成4个周期者,吉西他滨组55例,治疗有效率54.55%,部分缓解的30例中鳞癌占27例;紫杉醇组51例,治疗有效率50.98%,部分缓解的26例中腺癌占24例.血液毒性在吉西他滨组化疗各周期均有不同程度白细胞降低,以Ⅰ、Ⅱ为主.第4周期末,发生Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者中,2组间白细胞和血小板受抑制无差异(P>0.05);而血红蛋白下降,吉西他滨组高于紫杉醇组,2组间差异有统计学意义(P<0.05=;非血液毒性中便秘在吉西他滨组高于紫杉醇组(P<0.05=,脱发、肌痛、周围神经损害紫杉醇组高于吉西他滨组(P<0.05=,其余症状在2组间无差异(P>0.05);2组患者均无化疗相关性死亡.[结论]2种化疗方案,近期疗效无差异.从组织类型亚型观察,鳞癌选择吉西他滨,非鳞癌选择紫杉醇更适合.2组患者的毒性反应均能耐受,吉西他滨组患者毒性反应的主观症状较少,因而耐受性及依从性更好.

  • 腔内修复治疗主动脉弓降部病变33例

    作者:邱罕凡;林峰;曹华;陈良万;陈道中

    [目的]总结应用血管腔内修复术治疗主动脉弓降部病变的初步经验.[方法]2007年7月至2011年9月福建医科大学附属协和医院心血管外科对33例主动脉弓降部病变患者实施血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗,其中男性24例,女性9例,年龄28~81(61.3±19.5)岁,包括累及弓部分支的B型主动脉夹层19例,主动脉弓降部真性动脉瘤7例,主动脉弓降部假性动脉瘤3例,主动脉弓穿透性溃疡3例,主动脉食管瘘1例.所有患者均实施了血管腔内修复,其中12例先进行解剖外旁路手术,16例1期直接覆盖左锁骨下动脉,2例使用覆膜支架近端开槽技术保留左锁骨下动脉,3例使用“烟囱”技术重建左锁骨下动脉或左颈总动脉.[结果]全组均取得技术成功.术后1例因脑梗塞伴肺炎、肾功能衰竭不治,其余均痊愈出院.30例随访2~52个月,均恢复正常生活.3例出现头晕等窃血表现,在1个月内缓解.术后随访CT血管造影(computerized tomographic angiography,CTA)示:主动脉支架无移位,6例原有内漏已消失,无新的内漏发生,夹层假腔或动脉瘤腔内已有血栓形成,远端夹层假腔无明显扩大,旁路人工血管及“烟囱”支架通畅.[结论]应用血管腔内修复术治疗主动脉弓降部病变有满意的近期疗效,是治疗此类病变的重要方法.

  • 牡丹皮抗内毒素活性研究

    作者:陈益国;曹红卫;王宁;郑江

    [目的]对传统中药牡丹皮(Paeoniasuffruticosa Andr,PSA)抗内毒素(LPs)活性组分进行定向分离及体内外活性评价.[方法]利用生物传感器、硅胶柱层析、聚酰胺层析、离子交换-HPLC等技术对牡丹皮进行活性组分的定向分离.通过活性组分对LPS介导RAW264.7分泌细胞因子的抑制实验、对LPs和热灭活大肠杆菌攻击小鼠的保护实验,评价所得活性组分对内毒素的拮抗作用.[结果]从牡丹皮水提取物中分离到一个与Lipid A具有较高结合活性的组分(PSA-3),PSA-3在体外能抑制LPS介导的RAW264.7细胞释放TNF-α(P45μg<0.05,P90.180μg<0.01),对致死剂量LPS攻击小鼠的保护率为50%(P<0.01),对致死剂量热灭活大肠杆菌攻击小鼠的保护率为50% (P<0.05),而低结合活性PSA-1组分则不具有抑制作用,对LPS和热灭活大肠杆菌(HK-E.coli)攻击小鼠也无保护效果.[结论]从牡丹皮中分离到一个与Lipid A具有较高结合活性的组分,该组分在体内外对LPS均具有一定的拮抗作用.

  • LAT1及CD98hc在胃癌细胞SGC-7901中的表达及LAT1对其细胞生物学行为的影响

    作者:史良会;张才全;黄士隋

    [目的]观察L型氨基酸转运载体1(LAT1)与其异二聚体CD98hc在胃癌细胞SGC-7901中的表达及LAT1对细胞增殖与迁移能力的影响.[方法]将胃癌细胞SGC-7901分为1、10、100μmol/L BCH干预和空白对照共4组,RT-PCR、1F与Western blot检测胃癌细胞SGC-7901中LAT1与CD98hc mRNA、蛋白的表达.不同浓度的BCH作用于胃癌细胞SGC-790148h后,新型四唑氮盐(MTS)比色法检测各组细胞生长情况,流式细胞仪检测各组细胞周期分布情况,Transwell细胞迁移小室检测各组细胞迁移能力的变化.[结果]LAT1及其异二聚体CD98hc在胃癌细胞SGC-7901中呈高表达.与空白对照组相比,随着BCH浓度的提高,胃癌细胞SGC-7901的增殖能力与迁移能力逐渐降低.细胞周期分析发现,BCH处理的胃癌细胞组S期细胞减少,而G0/G1期细胞增加(P<0.05).[结论]LAT1及其异二聚体CD98hc在SGC-7901细胞中有表达,LAT1可能促进SCC-7901细胞的增殖,加快细胞周期进程,增强SGC-7901细胞的迁移能力.

  • CXCR7在SDF-1介导内皮细胞参与血管形成中的作用

    作者:熊新;李红;潘克俭;王兰;李亚;戴小珍

    [目的]探讨CXCR7在SDF-1诱导内皮细胞参与血管生成中的作用.[方法]用Western blot和流式细胞仪检测脐静脉内皮细胞(humanUmbilical vein endothelial cells,HUVECs)中CXCR7和CXCR4的表达;利用小分子拮抗剂分别阻断CXCR4或CXCR7,然后通过MMTT、Transwell小室法及三维基质胶血管样结构形成实验分别考察CXCR7和CXCR4对SDF-1诱导HUVECs增殖、迁移及管样结构形成能力的影响.[结果]HUVECs细胞中同时高表达CXCR4和CXCR7;CXCR7的拮抗剂显著抑制SDF-1诱导HUVECs的增殖(P<0.01);而SDF-1诱导HUVECs迁移却被CXCR4的拮抗剂阻止(P<0.01);CXCR7和CXCR4的拮抗剂均显著阻止SDF-1诱导HUVECs形成血管样结构(P<0.01).[结论]CXCR7和CXCR4在SDF-1诱导HUVECs参与血管生成的过程中均起着不可或缺却又不尽一致的作用,SDF-1诱导HUVECs的增殖主要通过CXCR7发挥作用,而CXCR4主要参与SDF-1诱导HUVECs的迁移,两者共同参与SDF-1诱导HUVECs形成管样结构的调节.

  • 缝隙连接蛋白43在七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用

    作者:庞勇;刘新伟;何东伟;刘柳

    [目的]探讨缝隙连接蛋白(connexin,Cx)43在七氟醚后处理保护大鼠离体心肌缺血再灌注中的作用.[方法]健康成年雄性SD大鼠40只,体质量200-250g,采用随机数字表法将其分为4组(n=10):缺血再灌注组(IR组)、七氟醚后处理组(S组)、七氟醚混合5-羟基葵酸钠(5-HD)组(SH组)及5-HD组(H组).采用Langendorff装置进行离体心脏灌注.各组均在阻断左冠状动脉(LAD)前维持灌注10min,然后阻断LAD血流30min后开放,再灌注120min,其中S、SH及H组分别于LAD开放后使用3%七氟醚预饱和的K-H液、3%预饱和的七氟醚预充饱和的K-H加5-HD(100μmol/L)及加入5-HD(100μmol/L)的K-H液灌注15min,然后使用普通K-H液继续灌注105min.分别于阻断LAD前即刻(TO),开放LAD即刻(T1),开放LAD后15min(T2),开放LAD后135min(T3)时记录HR、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、左心室大上升及下降速率(±dp/dtmax).再灌注结束后,取左心室TTC染色测定心肌梗死面积,采用免疫组化染色观测Cx43蛋白表达情况,采用Western blot法检测Cx43蛋白及磷酸化Cx43(p-Cx43)蛋白含量.[结果]与IR组比较,S组的HR、LVSP、±dp/dtmax较高,LVDP降低,心肌梗死面积小,Cx43蛋白及p-Cx43蛋白含量增加,有统计学意义(P<0.05).IR组与SH组及H组之间相比HR、LVSP、±dp/dtmax、LVDP、心肌梗死面积、Cx43蛋白和p-Cx43蛋白差异无显著性(P>0.05).[结论]七氟醚后处理减轻离体大鼠心肌IR损伤的作用可能与其开放线粒体敏感钾通道从而促进Cx43蛋白表达及其磷酸化有关.

  • 自发性脑出血患者并发症的相关危险因素分析

    作者:罗丹;李芳芳;王啸;陈亮;谢鹏

    [目的]分析自发性脑出血患者各种并发症的相关危险因素.[方法]回顾性分析443例自发性脑出血患者的临床资料,对并发症发生的可能危险因素进行Logistic回归分析.[结果]二分类Logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=4.449,P<0.01)及脑出血破入脑室(OR=2.227,P<0.05)为自发性脑出血患者肺部感染的相关危险因素;意识水平(OR=2.715,P<0.01)及糖尿病史(OR=11.071,P<0.05)为自发性脑出血患者呼吸衰竭的相关危险因素;脂质代谢异常(OR=14.832,P<0.05)为自发性脑出血患者电解质紊乱的相关危险因素.[结论]自发性脑出血患者入院时伴有糖尿病史、脑出血破入脑室者在住院期间可能易发生肺部感染;伴有脂质代谢异常者可能易发生电解质紊乱;伴有意识障碍、糖尿病史者可能易发生呼吸衰竭.

  • 骨环法自体骨移植同期种植1例

    作者:黄弘;谭迎赟;黄元丁;李晓东

    种植修复是恢复牙列缺损和缺失的重要手段,但需要植入区的牙槽骨骨量相对充分,以容纳有足够长度和直径,且有植入方向和深度要求的种植体.后牙区是咬力的主要承受区,牙齿缺失后,下颌骨向下向外吸收,使得剩余牙槽嵴宽度在1年内可减少约25%,再加上下颌神经管的存在,给下后牙的种植手术带来较大的困难与风险.

  • 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛45例疗效分析

    作者:张毅;贺学农;苏海;沈光建;耿明英

    目前治疗三叉神经痛的方法以药物治疗为首选,在药物治疗无效时才考虑其他治疗方法,但神经阻滞、射频、减压术等都为有创性治疗,创伤大,并发症多,有死亡的风险存在,年老体弱患者无法接受,伽玛刀与之相比,具有非侵袭性、定位精确、安全和疗效较为显著等优点.现将我院2006-2011年接受伽玛刀的45例病例进行疗效分析.

  • 非膨胀浓度C3F8前房注射治疗青光眼滤过术后浅前房临床分析

    作者:黄旭;唐寅;温日霞

    低眼压浅前房是青光眼滤过术后常见的早期并发症.低眼压以及由此导致的脉络膜脱离、黄斑病变、屈光状态改变、白内障加重及眼前段持续的葡萄膜炎症反应,将会给术眼带来灾难性后果,应引起我们足够重视并积极处理.现将我院近年来此类患者采用前房内注射非膨胀浓度全氟丙烷(C3F8)气体治疗情况及效果报告如下.

    关键词: C3F8 青光眼 浅前房
  • 西部2个贫困县肺结核患者发现延误情况及其影响因素分析

    作者:高晓凤;贾显奉;许平;段云

    [目的]了解西部贫困地区肺结核患者发现延误情况及其影响因素.[方法]采用全国第5次结核病流行病学调查问卷对2010年1-6月在西部2个国家级贫困县疾病预防控制中心登记的肺结核患者进行抽样调查.[结果]共调查了297例在治肺结核患者,平均发现延迟时间为50d,其中平均就诊延迟27d,平均确诊延迟23d;发现延误率为59.6%,就诊延误率为47.5%,确诊延误率为32.0%.肺结核患者的家庭人均纯收入、共同居住人口数与其就诊延迟时间呈负相关(P<0.05);首次就诊机构级别与肺结核患者的确诊延迟时间呈负相关(P<0.05).肺结核患者的性别及文化程度对其就诊延误及确诊延误的影响均无统计学意义(P>0.05).[结论]两个国家级贫困县肺结核患者的发现延误情况较为普遍,急需采取综合性措施.

  • 26例成人Still's患者腺苷脱氨酶分析

    作者:胡志坚;荀春华;韩峰;罗余生;江永青;宋秋荷

    [目的]检测成人Still's病患者血清腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)活性,分析其与乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)活性及全血白细胞计数(white blood cell count,W BC)的相关性.[方法]收集26例成人Still's患者(疾病组)、40例系统性红斑狼疮(SLE)患者(疾病对照组)及48例健康体检人群(正常对照组)血清,采用全自动生化分析仪检测3组血清ADA和LDH活性;全血白细胞计数采用五分类全自动血细胞分析仪进行.[结果]疾病组血清腺苷脱氨酶活性明显高于疾病对照组和正常对照组(P=0.000).疾病组中血清ADA与LDH活性呈现明显的正相关(r=0.786,P=0.000),但与白细胞没有显著相关性(r=0.244,P=0.229).[结论]血清ADA在成人Still's患者中活性增高,提示ADA可能该病的一种潜在的诊断标志物,且与WBC无相关性,提示血清腺苷脱氨酶可能是一种独立于WBC之外诊断成人Still's病的标志物之一.

  • 盗血椎动脉的直径对锁骨下动脉盗血综合征患者介入治疗疗效的影响

    作者:刘波;帅杰;李志伟

    [目的]探讨盗血椎动脉的直径对锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome,SSS)患者介入治疗疗效的影响.[方法]选取16例SSS患者,DSA提示均有单侧锁骨下动脉近心端严重狭窄导致同侧椎动脉血流逆向供应病侧上肢.根据血流逆向椎动脉的直径分为4组,<2.0mm组4例、2.0~<2.5mm组4例、2.5~3.0mm组4例、>3.0mm组4例.对每组每例患者锁骨下动脉狭窄处给予支架成形术(percutaneous transluminal cerebral angioplasty andstenting,PTAS)及球囊后扩(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),通过CT灌注成像了解每例患者治疗前后后循环供血改善情况.[结果]每组每例患者介入治疗后狭窄的锁骨下动脉直径恢复到70%以上,同侧血流逆向的盗血椎动脉全部恢复为正向血流.CT灌注成像提示:每组每例患者后循环供血均得到不同程度改善,尤其是>3.0mm组改善明显.[结论]严重病变的SSS患者给予PTAS+PTA治疗是一种有效的治疗方法,出现盗血的椎动脉直径越大,疗效越好.

第三军医大学学报分期目录

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