第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胎儿透明隔腔消失的超声与MRI对比分析
目的 探讨胎儿透明隔腔消失的影像诊断意义.方法 回顾性分析自2009年1月1日至2011年6月30日在青岛市妇女儿童医院系统产前超声检查中检出的透明隔腔消失的67例病例,以前脑无裂、胼胝体发育不良及孤立性透明隔腔消失将病例分为3组,分析其超声及MRI特点,比较胎儿期透明隔腔消失病例影像学诊断方法的准确情况.结果 67例超声筛查胎儿透明隔腔消失,其中胼胝体发育不良31例(46.3％),前脑无裂畸形22例(32.8％),孤立性透明隔腔消失病例14例(20.9％),同时行产前MRI检查并随访资料完整的40例病例计入统计,收集其引产后解剖病理结果或引产后标本影像学检查结果.随访至足月分娩仅3例,均为孤立性透明隔腔消失病例,其中大者随访至2岁1个月,神经学检查均未见明显先天性结构异常.对照样本的产前MRI、超声检查与(引)产后病例诊断或标本影像学检查的诊断符合率.其中产前MRI诊断符合率均为100％,而产前超声的诊断符合率分别为胼胝体发育不良100％,前脑无裂畸形93.3％,孤立性透明隔腔消失75％.结论 超声筛查中出现的胎儿透明隔腔消失,应结合孕周连续观察,并注意其与其他中枢神经系统畸形的相关性,对孤立存在的透明隔腔消失应慎重做出畸形诊断,MRI在透明隔腔的显示效果及诊断准确率较超声更精确.
-
利用2DE-MS技术筛选和鉴定大肠癌血清标志物
目的 利用2DE-MS技术对大肠癌患者血清和正常人血清蛋白进行比较分析,筛选和鉴定差异蛋白.方法 收集正常人(n=10)和大肠癌患者(n=15)术前血清,进行去除白蛋白和免疫球蛋白及脱盐浓缩预处理,应用2DE-PAGE分离处理后血清蛋白,比较两者的差异蛋白质点,采用MALDI-TOF分析鉴定差异蛋白质.结果 血清经预处理后,可提高样品的上样量,2DE-PAGE图谱的蛋白质点数明显增加,水平条带明显减少.大肠癌患者血清中共筛选2个差异的蛋白点,经质谱鉴定为转甲状腺素蛋白( transthyretin,TTR)和细胞角蛋白1(cytokeratin-1,CK-1).其中TTR在大肠癌患者血清中为低表达,而CK-1为高表达.大肠癌患者血清中TTR含量为(245.87±60.72) mg/L,明显低于大肠腺瘤组和正常血清组[分别为(299.53±67.91)、(311.31±67.01) mg/L,P＜0.01].结论 2DE-MS技术是筛选和鉴定疾病血清标志物的良好工具,TTR可能是大肠癌潜在的血清标志物.
-
JAK2/STAT3通路在肝癌细胞侵袭及血管生成拟态中的作用
目的 探讨JAK2/STAT3通路在肝癌细胞QGY-7701侵袭及血管生成拟态中的作用.方法 JAK2抑制剂AG490(5、10 μmol/L)处理肝癌细胞48 h,Transwell小室、体外成管实验分别检测各组细胞的体外侵袭能力和成管能力,RT-PCR检测Twist1及MMP-2 mRNA表达差异,Western blot检测STAT3、p-STAT3、Twistl和MMP-2蛋白表达差异.结果 与对照组相比,Transwell小室穿膜细胞数减少,形成管道结构数目减少,Twist1及MMP-2 mRNA表达减少,Twist1、MMP-2和p-STAT3蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),STAT3蛋白表达无差异(P＞0.05).结论 AG490能有效抑制肝癌细胞侵袭及成管的能力,JAK2/STAT3通路在肝癌细胞侵袭及血管生成拟态中起促进作用.
-
南赤瓟提取物诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡及作用机制研究
目的 观察南赤瓟提取物对宫颈癌HeLa细胞凋亡的诱导作用,并探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度的南赤瓟提取物(0.10、0.25、0.50、1.00、2.00 mg/ml)于不同作用时间(24、48、72 h)处理宫颈癌HeLa细胞后,采用MTT法检测不同浓度的南赤瓟提取物在不同作用时间下对HeLa细胞增殖率的影响；用0.50和1.00 mg/ml的南赤瓟提取物处理宫颈癌HeLa细胞48 h后Hoechst33258染色观察细胞形态变化,Annexin V-FITC/PI染色测定细胞凋亡率,JC-1染色法测定细胞线粒体跨膜电位水平,Caspase试剂盒检测HeLa细胞中Caspase-9和Caspase-3的活性,荧光定量PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达,并计算Bcl-2与Bax的比值.结果 南赤瓟提取物对HeLa细胞的生长抑制作用呈明显的时间-剂量依赖性；南赤瓟提取物(0.50和1.00 mg/ml)处理能显著降低HeLa细胞线粒体膜电位,促进HeLa细胞凋亡(P＜0.05,P＜0.01)；上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性(P＜0.05,P＜0.01).结论 南赤瓟提取物可诱导HeLa细胞凋亡,其作用机制与降低HeLa细胞线粒体膜电位及调节凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-9、Caspase-3的表达有关.
-
卵巢恶性生殖细胞瘤患儿62例治疗结果分析
目的 总结卵巢恶性生殖细胞瘤患儿的临床表现,综合治疗的效果,探讨其治疗策略.方法 回顾性分析我院肿瘤外科2001年1月至2009年12月收治的62例卵巢恶性生殖细胞瘤患儿临床表现、治疗过程及随访情况.结果 腹痛、腹胀为常见临床表现.93.5％患儿血清AFP升高.33例患儿直接行手术+辅助化疗,27例患儿采用新辅助化疗+手术+辅助化疗治疗,2例Ⅳ期患儿未行手术.6例患者化疗无效进展死亡.全组3年总生存率为90.3％；Ⅰ/Ⅱ期患者3年生存率为100.0％,Ⅲ期为90.0％,Ⅳ期为71.4％,复发生存率为71.4％.48例青春期患儿中41例有规律月经周期,6例月经紊乱,1例需要激素替代治疗.结论 采用手术联合含铂类药物化疗能明显改善儿童青少年生殖细胞瘤的疗效和生存率,对Ⅳ期、复发转移的恶性生殖细胞瘤患儿应探讨新的方案和增加剂量强度.保守手术后大多数患儿无需激素替代治疗.其远期生育能力尚需继续观察.
-
浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防策略
目的 探讨浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma,STCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)后复发的原因及预防策略.方法 随机选取我院2001年1月至2007年6月收治的128例STCC患者(对照组)行TURBt术后丝裂霉素C膀胱灌注化疗,另取2007年7月至2011年12月81例STCC患者(观察组)行TURBt术后丝裂霉素C+干扰素联合膀胱灌注化疗,回顾性分析其肿瘤复发情况、化疗方案、手术操作规范等,结合文献探讨其术后复发的原因及预防措施.结果 209例患者术后获随访(31±3)个月,总复发率28.23％,12例术后病理分期分级进展.观察组肿瘤复发率为14.15％,对照组为36.72％；单发肿瘤复发率为23.23％,多发为42.59％；Ta期6.25％,T1期34.78％；G1级17,05％、G2级37.25％、G3级62.07％.观察组获得肿瘤分期、分级、数目等情况与对照组无明显差异(P＞0.05),但观察组肿瘤复发率较对照组低(P＜0.01)；单发、Ta期、低级别的肿瘤的复发率分别较多发、T1期、高级别的肿瘤低(P＜0.01).结论 STCC经尿道电切术后复发主要原因是肿瘤高分级及高分期,肿瘤多发性及非乳头状,肿瘤基底电切深度及范围不够,肿瘤周围存在肉眼难以发觉的隐性卫星病灶及人为因素遗漏小肿瘤,膀胱内残留肿瘤组织碎片种植,灌注化疗失败等.规范化彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始联合应用化学药物及免疫生物制剂规范化膀胱灌注化疗,可提高临床疗效,降低复发率.
-
老年小鼠与青年小鼠眨眼条件反射双任务模型中行为学参数的比较
目的 研究老年昆明小鼠在眨眼条件反射双任务模型中的行为学特征参数变化.方法 老年(15月龄)昆明小鼠组(n=5)及青年(3月龄)昆明小鼠组(n=5),采用不同音频(3、1 kHz)的正弦波纯音作为条件刺激(conditioned stimulus,CS),声音强度为70 dB.以持续时间100 ms压强3 psi(1 psi =6.895 kPa)的束状氧气流作为非条件刺激(unconditioned stimulus,US)进行CS-US配对训练,观察2组动物在双任务眨眼条件射模型训练中其行为学参数的差异,包括眨眼条件反应(eyeblink conditioned responses,CR)、峰幅度(amplitude of peak,AP)、潜伏期(latency of peak,TP).结果 经过12d配对训练:老年组与青年组在痕迹性眨眼条件反射和延迟性眨眼条件反射模式中,CR习得率均随训练天数增加而增加,组间CR习得率均从第10天起出现显著差异(P＜0.05)；在痕迹性眨眼条件反射模式中,2组间峰幅度从第10天起出现显著差异(P＜0.05),在延迟性眨眼条件反射模式中2组间峰幅度在第6天和第12天有显著差异(P＜0.05)；2组组内高音频(3 kHz) CS对应的TEBC模式其习得率都要高于低音频(1 kHz) CS的DEBC模式其CR习得率.结论 老年昆明小鼠较青年昆明小鼠而言不能很好地学习双任务眨眼条件反射,说明老化对于小鼠的联想型学习记忆有着直接影响.
-
IL-4、IFN-γ及LTE4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义
目的 探讨患喘息性疾病的婴幼儿血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯E4(LTE4)浓度的变化及其意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附法( ELISA)检测22例急性期、恢复期喘息性疾病患儿(喘息组),20例急性期非喘息的下呼吸道感染患儿(非喘息组),20例健康体检儿(正常对照组)血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,分析IL-4与IFN-γ的比值,分析IL-4、IFN-γ与尿LTE4的相关性.结果 喘息组急性期血清IL-4水平较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(P ＜0.05,0.01)；血清IFN-γ水平明显降低(P＜0.01)；尿LTE4水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),但与非喘息组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05)；喘息组恢复期血清IL-4水平较急性期明显下降(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01)；血清IFN-γ水平明显升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.01)；尿LTE4水平明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).喘息组急性期血清IL-4/IFN-γ比值较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(F=15.86,P＜0.01)；恢复期血清IL4/IFN-γ比值较急性期明显下降(t=4.14,P＜0.01),但仍高于正常对照组,且有统计学差异(t =5.94,P＜0.01).喘息组急性期尿LTE4水平与血清IL-4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01),与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论 IL-4、IFN-γ及LTE4可能共同参与婴幼儿喘息性疾病的气道炎症反应,喘息患儿存在Th1/Th2免疫失衡.
-
ESWAN序列参数对不同浓度FeSO4溶液成像效果的研究
目的 采用体外实验方法研究增强梯度回波T2*加权血管成像(enhanced gradient echo T2star weighted angiography,ESWAN)序列不同参数设置对不同浓度顺磁性离子(Fe2+)的成像效果的影响.方法 建立1个不同浓度FeSO4溶液模型,在ESWAN序列上使用不同的回波数、翻转角(flip angle,FA)、带宽(bandwidth,BW)、视野(field of view,FOV)对样本进行重复扫描,观察信号的变化.通过测量样本各层面图像感兴趣区的相位值,分析成像结果与不同参数之间的关系.结果 ESWAN显示Fe2+呈稍高信号.当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,相位值随浓度增高而增高.当浓度为0.1 mmol/L时,伪影增多,相位值降低.在不同的回波数、FA、BW与FOV参数条件下,相位值的变化缺乏特异性.当浓度≥0.001 mmol/L时,回波数越小,对比度信噪比(contrast to noise ratio,CNR)越大(P＜0.05)；当Fe2+浓度≤0.01 mmol/L时,CNR随FA的变化差异没有统计学意义(P＞0.05)；当浓度≥0.001 mmol/L时,宽BW时,CNR值较大(P＜0.05),而CNR随FOV的变化差异没有统计学意义(P＞0.05).结论ESWAN序列不同参数对成像特点的影响各不相同,回波数、BW对图像质量影响较大.
-
1H-MRS引导辅助伽玛刀治疗20例脑胶质瘤的初步观察
目的 调查1H核磁共振波谱(1H-MRS)引导辅助伽玛刀治疗脑胶质瘤的效果.方法 选择有明确病理诊断的脑胶质瘤20例,分为常规核磁共振( MRI)定位组和MRI结合核磁共振波谱(MRS)定位组,各10例.常规MRI定位组以肿瘤性增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围；MRI+ MRS定位组则以肿瘤性增强病灶及周围短T1、长T2区间Cho:NAA指数(CNI)≥1.6者为靶灶范围.以伽玛刀治疗后12个月为终未观察期,统计分析两组治疗结果.结果 治疗有效者13例(65％),包括常规MRI定位组6例,MRI+ MRS定位组7例.10例(50％)患者发生脑水肿,包括常规MRI定位组8例,MRI+ MRS定位组2例.统计分析示MRI+ MRS定位组靶灶直径、脑水肿发生例数、脑水肿范围较常规MRI定位组明显下降(P＜0.05).结论 伽玛刀治疗加入MRS因素有助于对脑胶质瘤甄别,减少因盲目扩大治疗范围带来的并发症.
-
CDCA在C57BL/6小鼠中上调肝脏成纤维细胞生长因子21表达及其效应
目的 研究法尼酯X受体(farnesoidXreceptor,FXR)的激活对C57 BL/6小鼠肝脏中纤维细胞生长因子2( fibroblast growth factor 21,FGF21)基因表达的影响.方法 将18只3～4周龄C57BL/6小鼠随机分为3组,分别使用不同浓度鹅脱氧胆酸(chenodeoxy cholic acid,CDCA,0、10 mg/kg和50 mg/kg)给小鼠灌胃7d,处死后分别提取小鼠肝脏总RNA和总蛋白,采用RT-PCR法和Western blot法检测各组小鼠FGF21 RNA和蛋白表达水平的变化；同时用酶法测定检测小鼠血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及血糖( GLU)变化.结果 C57BL/6小鼠肝脏中FGF21 RNA和蛋白的表达水平呈CDCA剂量依赖型增高；小鼠血脂及血糖测定结果显示:TG,TC和血糖随CDCA浓度的升高而下降.结论 CDCA可上调C57BL/6小鼠肝脏中FGF21的表达并导致血TG、TC及GLU下降.
-
下颈椎前路椎弓根螺钉置入的实验研究
目的 探讨下颈椎前路椎弓根螺钉置入技术的可行性.方法 取18具成人尸体正常颈椎标本,剔除其周围软组织至清楚显露椎体前壁.CT扫描后,用Mimics软件重建三维模型,并测量C3～C7个体化置钉参数,包括进钉点(即椎弓根中轴线在椎体前壁投影点)、置钉方向(螺钉在横断面和矢状面上的倾斜角度)以及螺钉长度.严格按照测量结果,直视下置入椎弓根螺钉.术后作CT扫描,评价置钉效果.结果 进针点:C3、C4位于置钉椎弓根对侧,正中矢状面旁2～3 mm,距上终板6～7 mm；C5～ C7与置钉椎弓根同侧,其中C5位于正中矢状面旁1～2 mm,距上终板7.0～7.5 mm,C6、C7则为4～5 mm和7.5 ～8.5 mm.置钉方向:理想角度在C3、C4为外倾角46°～47°,头倾角-11°～-7°；在C5外倾角约48°,头倾角接近0°；C6、C7为36°～40°和8～13°.螺钉长度:可选择28、30、32 mm,其直径为3.5 mm.本组共置钉144枚.术后CT示,全部螺钉均经椎体前方置入椎弓根内抵达侧块.其中,有16枚胀破椎弓根外侧皮质,3枚穿破外侧皮质(均发生在C3、C4节段).结论 下颈椎前路椎弓根螺钉置入技术是可行的.
-
ROCK1在地塞米松抑制中性粒细胞释放和单核细胞黏附中的作用
目的 探讨ROCK1在地塞米松(dexamethasone,Dex)抑制中性粒细胞释放和单核细胞黏附中的作用.方法 检测地塞米松和法舒地尔( Fasudil,Fas)抑制佛波脂(PMA)诱导的中性粒细胞释放超氧化物阴离子(O2-)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)以及U937单核细胞黏附的程度,并检测ROCK1和RhoA的表达和活性改变.此外观察糖皮质激素受体拮抗剂——米非司酮(mifepristone,M)和蛋白质合成抑制剂——放线菌酮(cycloheximide,C)对地塞米松这些作用的影响.实验分组:对照组、PMA组、PMA+Dex组、PMA+ Dex+M组、PMA+ Dex+C组和PMA+ Fas组.结果 地塞米松可以显著抑制中性粒细胞释放O2-和MPO[(1.25 ±0.10) vs (1.95 ±0.10)；(1.07±0.06) vs (1.75±0.08),P＜0.05],而法舒地尔对其无明显抑制作用(P＞0.05).地塞米松和法舒地尔均可抑制U937细胞黏附[(0.09±0.01) vs (0.08±0.01) vs (0.28 ±0.06),P＜0.05].米非司酮和放线菌酮并不能影响地塞米松的这些作用(P＞0.05).结论 地塞米松以非ROCK1依赖方式抑制中性粒细胞释放；以ROCK1依赖方式通过非基因组效应抑制U937单核细胞的黏附.
-
高速小口径步枪弹致防弹衣后猪背部钝性损伤特点
目的 研究某型高速小口径步枪弹(简称某步枪弹)致复合防弹衣保护下的长白猪背部钝性损伤的特点及力学机制.方法 17头长白猪随机数字表法分为实验组(n=9)、对照组(n=5)和压力测定组(n=3).实验组采用复合防弹衣(陶瓷防弹板+超高分子量聚乙烯)防护猪背部,以某步枪弹瞄准背部T8椎体射击防弹衣,观察射击前、后猪心率、动脉血压和血氧饱和度,检测脑电、心电；射击后6h活杀解剖,观察猪病理损伤特点.对照组除射击无弹头的等量弹药的空包弹外,余处理同实验组.压力测定组仅测定某步枪弹射击猪背部时局部压力.结果 实验组、压力测定组防弹衣均未击穿,步枪弹命中防弹衣瞬间,防弹衣后局部肌肉组织压力升高明显,猪心率、动脉收缩压、心电与对照组相比无明显变化,防弹衣后脊髓呈钝挫伤病理改变,心内膜、肺脏、肝脏、肾、脾脏轻度出血.结论某型高速小口径步枪弹击中猪背部复合防弹衣时,防弹衣虽未击穿,但防弹衣后脊髓及胸腹腔脏器组织存在不同程度钝性损伤,这可能与防弹衣快速变形造成的背部钝性撞击,局部压力升高有关.
-
甲钴胺和胞磷胆碱片联用对糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察甲钴胺与胞磷胆碱片联用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 2010年10月至2011年10月间本院内分泌科收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组(对照组60例和治疗组60例),均予降糖、降压、降脂治疗,对照组应用甲钴胺,治疗组联合应用甲钴胺和胞磷胆碱片,疗程共3个月,对比两组治疗前后血糖、血压、血脂水平,及糖尿病周围神经病变症状改善有效率和周围神经传导速率的差异.结果 两组治疗后糖化血红蛋白( glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均有显著下降(P＜0.05),但两组之间无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后疼痛、麻木、感觉减退等症状改善均明显(P＜0.05),而治疗组疗效更显著(P＜0.05)；两组治疗后正中神经、腓总神经、胫神经运动感觉传导速度均有统计学意义的增长(P＜0.05),治疗组增长幅度更大,有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺及胞磷胆碱片均可有效改善糖尿病周围神经病变症状和提高周围神经运动感觉传导速度,且两者联用有协同作用,能发挥更显著的疗效.
-
As2O3在HuH7及CD13+ CD133+LCSCs增殖和分化中作用的初步观察
目的 观察As2O3对人肝癌细胞系HuH7及CD13+ CD133+肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)增殖和分化的作用.方法 用荧光激活流式细胞术(fluorescence activated cell sorter,FACS)从HuH7细胞系分选CD13+CD133+ LCSCs,MTF和EdU法分析As2O3刺激HuH7及CD13+ CD133+ LCSCs增殖作用.流式细胞术检测As2O3处理第3、5天HuH7细胞凋亡,和As2O3处理第3天细胞周期变化.Western blot分析HuH7粒细胞白血病(promyelocytic leukaemia,PML)蛋白表达情况.观察As2O3处理前后HuH7对吡柔比星敏感性和肿瘤球形成能力变化.结果 早期(5 d)低浓度As2 O3促进HuH7和CD13+ CD133+ LCSCs增殖,高浓度As2O3则抑制CD13+ CD133+ LCSCs增殖.As2O3虽然没有阻滞HuH7细胞周期,但使G0/G1期细胞降低2.32％.As2O3处理3d的HuH7细胞凋亡与正常对照HuH7细胞相似,凋亡率在8％～9.5％,第5天使HuH7细胞凋亡率上升到12％～15％,1.0 μg/ml As2O3组晚期凋亡率比0.5μ/ml As2O3高.As2O3改变HuH7细胞对THP敏感性,还显著降低CD13+ CD133+ LCSCs成球能力.HuH7细胞表达PML蛋白,As2O3可使HuH7细胞PML蛋表达降低,而且与HuH7细胞和CD13+ CD133+ LCSCs增殖有刺激作用,HuH7细胞凋亡及CD13+ CD133+LCSCs分化结果一致.结论 低浓度As2O3不仅刺激HuH7及CD13+ CD133+ LCSCs增殖,促进HuH7细胞凋亡,而且可能诱导CD13+ CD133+ LCSCs分化,其作用通过PML蛋白介导.
-
早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切患者术后尿外渗
目的 评估早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切患者术后尿外渗的相关费用及对患者围手术期生活质量的影响.方法 2003年1月至2010年12月本所收治根治性膀胱全切术尿流改道和重建患者483例,其中术后发生尿外渗者97例.根据尿外渗的不同处置方法分为A组:常规更换敷料处置(53例),B组:早期应用一件式造口袋处置(44例),统计2组患者尿外渗处理相关费用并采用欧洲生活质量量表(EuroQol)评估患者术后生活质量.结果 B组患者尿外渗处置平均费用显著低于A组,且B组的总体生活质量评分显著高于A组,尤其是在疼痛/不适的描述参数存在显著差异.结论 在保持引流管通畅情况下,早期应用一件式造口袋处理根治性膀胱全切术后尿外渗,能够显著改善患者围手术期生活质量,降低相关医疗费用和医护资源,具有一定的推广应用价值.
-
血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤的临床分析
目的 探讨床突旁动脉瘤的诊断、血管内栓塞的适应症、方法及并发证的防治.方法 对40例(46个动脉瘤)床突旁动脉瘤患者进行回顾性研究.其中,单纯微弹簧圈栓塞21例,支架辅助微弹簧圈栓塞8例,球囊辅助微弹簧圈栓塞4例.术后进行CT、3D-CTA、MRI和/或3D-DSA随访检查,观察并分析疗效.结果 33例患者(38个动脉瘤)成功栓塞,7例患者放弃治疗.随访35例患者,5例失访.3个月至2年GOS评分,5分27例,4分3例,3分1例,2分1例,1分3例.28例经血管内栓塞治疗的患者未见动脉瘤新生或再通及出血症状发生.7例未治疗的患者中,未破裂的患者4例未发生出血,破裂的患者3例均发生再次出血死亡.结论 血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤能有效改善预后,3D-CTA、3D-DSA的应用能为床突旁动脉瘤的诊治、复查提供有效的帮助.
-
高密度脂蛋白对氧化型低密度脂蛋白刺激下脂肪细胞TNF-α表达的影响
目的 观察高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)刺激下3T3-L1脂肪细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)mRNA表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 3T3-L1脂肪细胞促分化成熟后,oxLDL刺激脂肪细胞,给予不同浓度的HDL(10 ～ 100 μg/ml),及H-89(10 μmol/L)+HDL(100 μg/ml)干预,收集细胞,测定脂肪细胞TNF-α mRNA表达水平,IκB蛋白浓度及核因子-κB(NF-κB)活性.结果 OxLDL刺激使3T3-L1脂肪细胞TNF-α mRNA表达及NF-κB活性明显增强.HDL浓度依赖性抑制TNF-α mRNA表达、NF-κB活化和IκB降解.与oxLDL刺激组比较,100 μg/ml HDL使TNF-α mRNA表达降低64.5％,NF-κB活性减少49％,并明显增加IκB蛋白水平.HDL的这些抗炎效应能被蛋白激酶A(PKA)抑制剂H-89部分抑制.结论 HDL能抑制oxLDL诱导的3T3-L1脂肪细胞TNF-α mRNA表达,PKA-IκB-NF-κB信号通路是其中作用途径之一,该效应不需要HDL与oxLDL的直接接触作用.
-
抗坏血酸钠凝胶增强冷光美白术后牙釉质与复合树脂即刻粘接强度的实验研究
目的 通过Beyond诊室冷光美白术后即刻应用不同浓度、不同作用时间的抗坏血酸钠凝胶对釉质/复合树脂粘接强度的影响分析,确定恢复即刻粘接强度所需的佳浓度及作用时间.方法 将80个前磨牙釉面试件按随机数字表法分为8组(A:直接树脂修复；B:Beyond诊室冷光美白后直接树脂修复；C1～ C3/D1～D3:Beyond诊室冷光美白术后分别应用10％和20％抗坏血酸钠凝胶作用30、60 min和180 min,再行树脂修复,n=10),分别对各组标本进行抗剪切粘接强度测试(shear bond strength,SBS)和断裂面黏接剂残留指数分析(adhesive remnant index,ARI),确定佳浓度及作用时间.结果 SBS测试:B组SBS值明显低于A组(P＜0.05),C1 ～ C3/D1～D3逐渐上升,C2、3/D2、3组与B组及C1/D1组比较有统计学差异(P＜0.05),但C2与C3、D2与D3、C2与D2、C3与D3之间则无统计学差异；ARI值分析:A组与其余各组均有统计学差异(P＜0.05).结论 Beyond诊室冷光美白术后应用10％抗坏血酸钠凝胶60 min可明显恢复釉质与复合树脂的粘接强度.
-
椰汁体外促双歧杆菌生长作用的研究
目的 探讨椰汁体外对4株双歧杆菌生长的促进作用.方法 利用4株常见的双歧杆菌作为受试菌,以菌液D(600)值、pH值、活菌计数以及发酵牛乳凝乳时间和乳液pH值等为指标,来研究椰汁对4种双歧杆菌增殖和活性的促进作用.结果 按照25％ (V/V)添加椰汁时,4株双歧杆菌菌体浓度(光密度值及活菌计数)均明显高于空白对照组(P＜0.05),其中两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌以及长双歧杆菌甚至高于双歧因子阳性对照组(P＜0.05).4株双歧杆菌发酵含有椰汁的牛乳后,两歧双歧杆菌、青春双歧杆菌和长双歧杆菌的凝乳时间均较空白对照组和阳性对照组明显缩短(P＜0.05),婴儿双歧杆菌却未出现凝乳现象,但4株双歧杆菌pH值均低于空白对照组和阳性对照组(P＜0.05).结论 椰汁有可能成为一种良好的双歧因子,并可作为双歧杆菌的天然培养基.
-
野马追提取液对动脉粥样硬化家兔炎症反应的防治作用
目的 观察野马追提取液(lindley eupatorium herb,LEH)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔模型血管壁炎症的影响.方法 将36只家兔完全随机分为6组:正常对照组,模型组,阳性药物组及野马追大、中、小剂量组,分别给予基础饲料,高脂饲料及高脂饲料分别添加辛伐他汀2.2 mg/kg,野马追8.34、4.17、2.08 g/kg处理.分别于6、10周检测血浆中脂质及炎性标志物C反应蛋白( C-reactive protein,CPR)、血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)的水平,病变组织中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)mRNA的表达；测量粥样斑块的面积及厚度.结果 模型组血脂水平及主动脉粥样硬化斑块面积与正常组比较有明显升高[第10周TC:( 1.39±0.23) mmol/L vs (46.30±6.73)mmol/L,P＜0.05;脂质斑块面积占主动脉面积比:0％ vs (89.61±7.85)％,P＜0.05]；野马追各组血浆中CPR及组织中VCAM-1 mRNA的表达均明显降低[(5.15±1.42)、(5.69±1.45)、(6.36±1.43)mg/L vs (8.34±1.85) mg/L,P＜0.05],NO含量明显升高[(117.41±9.61)、(87.87±13.47)、(64.34±11.18) μmol/L vs(47.29±8.29)μmol/L,P＜0.05].结论野马追对动脉粥样硬化有良好的防治作用,其机制可能与抗炎相关.
-
大鼠促红细胞生成素重组腺病毒载体的构建及其在大鼠SGNs中的表达
目的 构建大鼠促红细胞生成素( erythropoietin,EPO)重组腺病毒载体,并转染于体外培养的大鼠螺旋神经元( spiral ganglion neurons,SGNs).方法 全基因合成大鼠EPO基因,亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV,构建重组穿梭质粒pAdTrack-CMV-EPO.经酶切、PCR及测序鉴定,再经Pac Ⅰ酶切线性化后电转化感受态细胞,获得重组腺病毒载体pAdTrack-CMV-EPO,经PacⅠ酶切后转染至293细胞进行包装,制备重组腺病毒,扩增后进行病毒滴度测定及RT-PCR和Western blot鉴定.并转染至体外培养的螺旋神经元,免疫荧光检测及蛋白水平检测螺旋神经元中EPO表达.结果 经KpnⅠ、HindⅢ酶切与测序鉴定显示,腺病毒载体pAdTrack-CMV-EPO构建成功,重组腺病毒AdEPO在293细胞中成功包装,扩增后病毒滴度为1.17×1011U/ml;经RT-PCR和Western blot检测EPO在293细胞中成功表达.重组腺病毒载体AdEPO经鉴定均构建正确；免疫荧光及Western blot检测转染腺病毒后螺旋神经元中EPO表达显著增强.结论 成功构建了EPO重组腺病毒载体,并成功转染螺旋神经元,可显著增强螺旋神经元中EPO表达水平.
-
复杂性腰椎管狭窄症的有限元建模与分析
目的 精确建立复杂性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的退变腰椎全节段有限元模型,与正常模型进行对比.方法 选取复杂性LSS患者采集CT数据,采用专用生物力学软件建立退变腰椎全节段模型,同时构建正常材质和几何形态的腰椎模型,用相同边界条件进行对比分析.结果 复杂性LSS腰椎的刚度增加、活动度范围比正常模型要小,特别是后伸工况减少了25.4％.总体上,退变腰椎的应力有增大趋势,退变节段椎间盘L4～ L5和邻近上位椎间盘L3～L4的终板、髓核和和维环基质应力分布趋向四周边缘集中,特别是基质应力大增加129％.结论 复杂性腰椎管狭窄症的腰椎有限元模型的活动度减少、刚度增加,退变椎间盘四周出现应力集中,促进邻近椎间盘退变.
-
纤支镜引导下氩氦刀冷冻活检确诊肺横纹肌肉瘤1例
1临床资料1.1病史资料及辅助检查患者女性,42岁,因“咳嗽、咳痰,活动后气促5月余”就诊.患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性咳嗽,痰为白色黏痰,量约10 ～20 ml,伴活动后气促,并逐渐加重,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血,无心悸、无胸痛、胸闷、无畏寒等症状.外院CT检查提示“左肺包块”,给予抗炎治疗后症状无明显缓解.我院门诊胸部CT示:左上肺巨大软组织肿块(5 cm ×5 cm),左肺支气管阻塞,肿块与左侧纵隔分界不清,纵隔淋巴结增大,左侧局部胸膜增厚粘连.
-
以反复发作性偏侧肢体无力为主要表现的脑梗死1例
1临床资料患者,男性,34岁,因“突发右侧肢体无力40 min”于 2012年2月23日入院.入院前40 min,患者突发右侧肢体无力伴吐词不清、右侧肢体麻木.入院后查体:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征(+).急诊头颅CT平扫未见异常.NIHSS评分:12分.入院后立即给予氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林300 mg/d双重抗血小板治疗,并拟行rt-PA静脉溶栓治疗.症状持续72 min后完全缓解,考虑TIA,暂停溶栓治疗.
-
膝关节置换术后肾上腺危象1例
1临床资料患者,女性,73岁,全身多处关节肿胀疼痛、双膝疼痛7年.以双膝类风湿性关节炎(全身多关节病变),高血压病入院,有长期口服强的松、降压药病史以及胆囊炎病史,半年前已停用激素,仍口服降压药.入院时血压140/85 mmHg.入院后在全麻下行双膝关节置换,手术前后给予激素保护治疗(手术当天在术前静脉予氢化可的松75 mg,术后100 mg,次日50 mg).
-
无痛人工流产术应用米索前列醇后的临床观察
无痛人工流产术的开展使越来越多早孕患者放弃药物流产,直接选择无痛人工流产术.丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术,有较好的临床效果,但遇到宫颈条件差(宫颈小、长、坚韧,初孕),扩宫困难时,勉强操作可致麻醉状态下患者身体不自主扭动、抵抗,有致手术损伤的可能(如子宫穿孔、宫颈裂伤).
-
闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术应用于重型颅脑损伤的临床观察
重型颅脑损伤临床十分常见,颅内压增高是影响其预后主要因素之一,早期发现并及时处理高颅压是使患者转归良好的关键因素之一.故寻求方便、快捷的颅内压监测方法一直是重型颅脑损伤的重要内容.闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术(flash visual evoked potentials-non-invasive intracranial pressure monitoring,FVEP-NIICPM)是应用较为成熟的无创颅内压监测方法,具有方便、快捷,无创等优点,已引起临床广泛重视[1-2],但其在重型颅脑损伤中价值仍值得进一步探索.为此,本研究分析了我院2004年8月至2007年12月158例重型颅脑损伤临床资料,现报告如下.
-
护理心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,随着生物心理社会医学模式的转换,心衰患者合并抑郁的情况备受重视,近来研究发现心衰患者合并抑郁状态会加重其临床不良预后,增加心脏相关住院或死亡事件[1-2].而目前研究[3]发现应用抗抑郁药物可以缓解抑郁的症状,但不能减轻心衰的风险.所以该研究通过护理心理干预教给患者一些技巧来应对一些消极思想,观察其是否能改善心衰患者的心功能及生活质量.
-
某军医大学硕士新生心理健康与个性特征调查分析
症状自评量表( self-reporting inventory-90,SCL-90)和艾森克人格问卷( Eysenck's personality theory,EPQ)是有效反映受试群体心理健康状况和人格的两种量表,在心理健康调查中应用较为广泛.军医大学研究生肩负着重要的使命,是军队医学的高层次人才,研究军医大学研究生个性特征与心理状况,对军队发展及军队医学高层次人才的培养有重要的意义[1].
-
恶性肿瘤儿童社会生活能力调查研究
目的 调查恶性肿瘤儿童与正常儿童社会生活能力的差异点,为提高其社会生活能力和生存质量提供科学依据.方法 采用自制的问卷调查表和婴儿-初中生社会生活能力表对64例健康儿童和120例恶性肿瘤儿童分别进行生活能力、心理、生理状况调查.结果 120例恶性肿瘤儿童中,＞3 ～7岁和＞7 ～14岁恶性肿瘤儿童社会生活能力明显低于健康儿童(P ＜0.01,P ＜0.05).＞3 ～7岁恶性肿瘤儿童社会生活能力受到的影响为明显.结论 大多数恶性肿瘤儿童的社会生活能力均受到不同程度的影响,需要我们高度关注恶性肿瘤儿童,同时积极采取干预措施,提高恶性肿瘤患儿的社会生活能力,从而提高其生存质量.
-
BMP-4基因影响乳腺癌细胞增殖、凋亡和迁移能力涉及NF-κB途径
目的 探讨骨形态发生蛋白-4( bone morphogenetic protein 4,BMP-4)基因对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡和迁移能力的影响途径.方法 通过向乳腺癌MCF-7细胞株转染PET-BMP-4质粒过表达BMP-4;采用RT-PCR、MTT法、Boyden小室培养、Hoechst染色、Western blot方法,检测质粒转染、NF-κB抑制剂吡咯二硫代氨基甲酸盐( pyrrodlidine dthiocarbamate,PDTC)预处理和对照组细胞增殖、凋亡、迁移能力及NF-κB、Bax、Bcl-2水平.结果 与空质粒转染组和空白对照组细胞相比,过表达BMP-4基因可导致MCF-7细胞增殖能力升高,凋亡细胞比例降低,细胞迁移能力增强,NF-κB和Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平降低(P＜0.05)；PDTC预处理后NF-κB和Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,显著降低过表达BMP-4对MCF-7细胞的生物学效应(P＜0.05).结论 过表达BMP-4基因可增强乳腺癌MCF-7细胞的增殖和迁移能力并抑制其凋亡,可能与上调NF-κB有关.
