第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期类风湿关节炎患者肠道微生物群落的分析
目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肠道微生物群落分布特点,探讨类风湿关节炎与肠道菌群的关系.方法 收集30例早期RA患者(RA组)与21例健康受试者(对照组)粪便样本,培养与测定肠道菌群计数水平；提取粪便样本基因组DNA,PCR扩增细菌V6-V8区16SrDNA,产物经变性梯度凝胶电泳分离,获得肠道菌群DGGE图谱,分析肠道细菌丰富度、Shannon-Wiener指数、均匀度指标,用非加权类平均法对图像进行相似性聚类分析,并绘出聚类树形图,研究RA患者肠道菌群结构与健康受试者的差异.结果 双歧杆菌含量:RA组为(6.21 ±1.48) CFU/ml,显著低于对照组(8.55 ±0.90) CFU/ml(P ＜0.01),脆弱类杆菌的含量:RA组为(6.54±1.28) CFU/ml,显著低于对照组(8.73±0.90) CFU/ml(P＜0.01),乳杆菌、梭菌、肠杆菌、肠球菌数量差异无统计学意义(P＞0.05).肠道菌群DGGE 图谱示:与对照组[丰富度:(22.8±3.12)；Shannon-Wiener指数:(2.98±0.26)；均匀度:(0.96±0.05)]相比,RA组丰富度[(16.0±1.05),P＜0.01] 、Shannon-Wiener指数[(2.48±0.14),P＜0.01]和均匀度[(0.90 ±0.05),P＜0.01]显著降低,分别表明RA患者肠道细菌的种类(丰富度)、菌群结构复杂程度、细菌的相对密度(均匀度)显著降低,在DGGE图谱下方区域RA患者肠道菌群条带数量减少,消失明显.图谱相似性聚类分析显示:20例样本聚为两类,一类样本中包含10例患者与1例健康人,二类样本中包含9例健康人.表明RA患者肠道菌群有较高的相似性,RA与健康人肠道菌群相似性低.结论 早期RA患者肠道存在菌群失调,肠道细菌数量及结构与健康人有显著差异,其差异变化可能是类风湿关节炎的发病因素之一.
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XIAP、c-jun在肺癌组织中的表达及其意义
目的 探讨XIAP及c-jun在原发性肺癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 选用组织芯片应用免疫组化S-P法检测XIAP、c-jun蛋白在正常肺组织、肺良性病变、肺癌旁组织和原发性肺癌组织中的表达.结果 XIAP、c-jun在肺癌组织中的阳性表达率均明显升高,恶性组显著高于正常组、良性组和癌旁组(P＜0.05),XIAP、c-jun在肺癌临床晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)组的阳性表达水平(MOD值)均明显高于临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)组(P＜0.05),XIAP、c-jun的阳性表达水平在有淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组(P＜ 0.05),XIAP与c-jun在肺癌组织中阳性表达呈正相关(r=0.232,P＜0.05),术后生存期小于1年患者的XIAP、c-jun阳性表达率均明显高于生存期超过1年患者(P＜0.05).XIAP、c-jun 的MOD值与患者性别、年龄、肿块直径和组织学类型均无关(P＞0.05).结论 XIAP、c-jun蛋白阳性水平的高表达提示患者预后较差,联合检测XIAP、c-jun蛋白阳性表达水平可作为临床诊断及患者预后预测的参考指标.
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沉默CD133基因对CD133+肝癌干细胞放射敏感性的影响
目的 研究沉默CD133基因对人肝癌CD133+-HepG2干细胞放射敏感性的影响.方法 免疫磁珠分选HepG2细胞；流式细胞术检测分选前后CD133表达率；NOD/SCID小鼠成瘤实验验证其干性；靶向沉默CD133基因并分组(空白组、阴性感染组、阳性感染组)；RT-PCR和Western blot检测各组CD133基因mRNA和蛋白表达；克隆形成实验检测各组细胞经不同剂量照射后的克隆形成率及存活率,绘制存活曲线并计算各组细胞放射生物学参数Do、Dq、N及放射增敏比(SER)；流式细胞术检测各组细胞周期及凋亡情况.结果 流式细胞术检测结果显示,分选前后CD133表达率分别为(1.36±0.20)％和(87.62±1.92)％.CD133+细胞在细胞数为1×103/ml时即可形成皮下移植瘤.RT-PCR和Western blot检测结果显示,阳性感染组CD133 mRNA和蛋白表达均受到明显抑制.流式细胞术检测结果显示:阳性感染组G1、S 期减少G2期增加,细胞凋亡率明显增加.克隆形成实验显示阳性感染组D0、Dq、N值与SF2均减小,放射敏感性明显增强,其SER为(1.37±0.02),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CD133作为肝癌干细胞的表面标志物之一,可能成为肝癌干细胞放射治疗增敏的靶点.
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大鼠实验性高原肺水肿中T-AOC、MDA、SOD、CAT和IL-6的表达
目的 观察氧化应激反应在急性缺氧致大鼠高原肺水肿发生中的变化,并探讨其病理生理学意义.方法 成年雄性SD大鼠72只,体质量(200±20)g,按随机数字表法分为平原对照?组、模拟急性高原缺氧(H)6、12、24、48和72 h组(n=12).H组动物置于减压舱内模拟海拔6000m高原暴露相应时间；分别在平原和模拟高原环境取材,检测肺组织湿干质量比值、总抗氧化能力(total-antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、血浆及肺组织IL-6.结果 与平原对照组比较:缺氧各组大鼠肺组织湿干质量比值均显著增加(P ＜0.05,P＜0.01)；MDA随缺氧时间延长逐渐增加,缺氧72 h达到高(P＜0.01)；SOD在缺氧12、24 h显著降低(P＜0.05),在缺氧48、72 h进一步降低(P＜0.01)；T-AOC、CAT随缺氧时间延长在24、48、72 h显著降低(P＜0.05)；血浆IL-6在缺氧24、48、72 h组显著增加(P＜0.01),肺组织IL-6在缺氧48(P＜0.01)、72 h (P＜0.05)组显著增加.结论 急性缺氧诱导大鼠高原肺水肿的发生和氧化应激有关,机体抗氧化能力降低、自由基增加是HAPE发生的重要机制.
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贵州布依族人群载脂蛋白E基因多态性与血脂、载脂蛋白的关系
目的 研究贵州布依族人群载脂蛋白E基因多态性分布特征,分析apoE基因多态性对脂质代谢的影响.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对贵州省黔南州201例布依族和217例汉族人群血样品进行apoE基因分型,并研究等位基因频率特征与血脂的关系.结果 201例布依族和217例汉族apoε2、ε3、ε4等位基因频率分别为:6.71％、82.34％、10.95％；9.22％、84.10％、6.68％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).与其他种族、民族人群比较,布依族ε2、ε3、ε4等位基因频率处于中等水平.布、汉两民族apoE不同基因型亚组血脂、载脂蛋白、脂蛋白结果显示:与apoE2携带者(apoE2/2+ E2/3+ E2/4)比较,apoE3/3纯合子和apoE4携带者(apoE3/4+E4/4)血清TC、LDL-c、apoB水平均显著升高(P＜0.01).结论 apoE基因型和等位基因频率存在民族、种族差异.布依族apoE基因多态性与血脂、载脂蛋白、脂蛋白水平有关.
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过表达人RI抑制人膀胱癌T24细胞的侵袭、转移及EMT发生
目的 检测过表达人核糖核酸酶抑制因子(ribonuclease inhibitor,RI)基因的质粒pIRES2-EGFP-RI对人膀胱癌T24细胞侵袭转移及上皮细胞间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)现象的影响.方法 将连有RI的质粒pIRES2-EGFP-RI稳定转染T24细胞后利用G418筛选出阳性克隆.根据转染的质粒不同分为3组:T24组(未转染组)、T24-0(转染pIRES2-EGFP质粒)和T24-RI组(转染pIRES2-EGFP-RI质粒).RT-PCR检测T24细胞中RI的mRNA 水平变化,细胞免疫荧光及Western blot检测RI蛋白的表达,利用HE染色观察其细胞形态的变化,Transwell方法检测细胞侵袭及转移能力的变化,Western blot检测侵袭转移及EMT相关蛋白Twist、MMP-9和Snail及E-cadherin的表达,构建移植瘤模型,利用HE染色观测肺组织切片癌细胞转移情况,组织免疫化学方法检测移植瘤中RI、Twist、Snail及E-cadherin 的表达.结果 T24-RI组人RI的mRNA水平及蛋白表达显著升高(P＜0.05)；HE染色结果表明细胞铺展良好,核质比明显减小,细胞由间质形态向上皮形态转变；Transwell方法显示T24-RI组细胞的侵袭及转移能力较T24组、T24-0组明显下降；Western blot结果表明T24-RI组Twist、MMP-9和Snail较T24组、T24-0组显著降低(P＜0.01),E-cadherin较T24组、T24-0组显著升高(P ＜0.01)；HE染色肺组织切片显示T24-RI组较其他两组癌细胞转移降低,组织免疫化学结果表明T24-RI组RI、E-cadherin蛋白明显升高,而Twist、Snail显著降低.结论 过表达人RI载体提高了RI蛋白的表达水平,并抑制了人膀胱癌T24细胞EMT的发生,从而抑制了膀胱癌T24细胞的侵袭、转移.
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龙胆苦苷对脓毒症所致急性肺损伤小鼠的保护作用
目的 观察龙胆苦苷对脓毒症急性肺损伤小鼠的保护作用.方法 采用盲肠结扎穿孔的方法建立小鼠脓毒症急性肺损伤模型.80只18 ～22 g雄性昆明小鼠按随机区组设计分为假手术组、模型组、龙胆苦苷低剂量组(25 mg/kg)、龙胆苦苷高剂量组(50mg/kg),每组20只.各组于术前30 min尾静脉注射龙胆苦苷或生理盐水.术后12 h收集肺泡灌洗液检测其中炎症因子(TNF-α、IL-6)及总蛋白含量,测定肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)含量,光镜下观察肺组织病理改变情况.结果 与模型组相比,龙胆苦苷低、高剂量组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6含量及总蛋白含量,肺组织中MDA、MPO、iNOS、NO水平均较低(P＜0.05,P＜0.01),且病理学损伤程度较模型组轻.结论 龙胆苦苷能减轻炎症反应,对脓毒症所致急性肺损伤有保护作用.
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体外树突状细胞通过NT-3上调P-ERK1/2的表达促进神经干/祖细胞分化
目的 观察树突状细胞(dendritic cells,DCs)对神经干/祖细胞(neural stem/progenitor cells,NSPCs)分化的影响,探讨神经营养素-3(Neurotrophin-3,NT-3)在DCs调控NSPCs分化中可能的作用机制.方法 实验共设5组,分别为NSPCs组、NSPCs/DCs组、NSPCs+ NT-3组、NSPCs/DCs+抗NT-3组和DCs组.共培养24、48、72 h后,ELISA法检测各组上清液中NT-3含量；7d后荧光免疫细胞化学法检测各组NSPCs分化情况.Western blot检测各组NSPCs磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2)表达.结果 NSPCs/DCs组上清液中NT-3含量较NSPCs组、NSPCs/DCs+抗NT-3组和DCs显著升高(P＜0.05).NSPCs/DCs组和NSPCs+ NT-3组β-tubulin-Ⅲ阳性细胞数较NSPCs组和NSPCs/DCs+抗NT-3组显著增高(P＜0.05),而NSPCs组和NSPCs/DCs+抗NT-3组GFAP阳性细胞较NSPCs/DCs组和NSPCs+ NT-3组显著增高(P＜0.05).NSPCs/DCs组和NSPCs+ NT-3组NSPCs中的p-ERK1/2的表达较其余两组增高(P＜0.05).结论 NSPCs与DCs共培养能显著促进NSPCs分化为神经元,可能与共培养后NT-3表达量增高,通过其特异性受体TrkC激活下游信号通路MEK-ERK有关.
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左旋棉酚通过ERK通路诱导Daudi细胞发生自噬及意义
目的 探讨左旋棉酚诱导淋巴瘤Daudi细胞发生自噬可能机制及对细胞存活率的影响.方法 采用CCK-8法检测左旋棉酚在体外对Daudi细胞增殖抑制作用的影响；采用台盼蓝排斥实验检测不同处理对细胞存活率的影响；Western blot检测细胞中自噬相关蛋白LC3、ERK和磷酸化ERK的表达情况；AO染色观察经左旋棉酚处理后Daudi细胞酸性小体的变化情况.结果 左旋棉酚能剂量依赖性地抑制Daudi细胞的增殖和促进细胞死亡；AO染色后经左旋棉酚处理的细胞内可观察到大量的酸性小体形成；Western blot显示左旋棉酚能显著上调自噬相关蛋白LC3Ⅱ的表达及增强磷酸化ERK的水平,抑制ERK的磷酸化能下调LC3Ⅱ的表达；ERK抑制剂U0126及自噬抑制剂CQ和3-MA均能显著增强左旋棉酚的杀细胞效力.结论 左旋棉酚可能通过ERK通路诱导Daudi细胞发生自噬,抑制ERK介导的自噬能够显著增强左旋棉酚的抗瘤效应.
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mTOR信号通路介导黄芩苷抑制人结肠癌细胞的增殖
目的 探讨黄芩苷抑制人结肠癌细胞(HCT116)增殖的分子机制.方法 采用MTT比色法检测不同浓度的黄芩苷(0.01～ 100 μg/ml)对体外培养的HCT116细胞增殖的抑制作用；采用Western blot分析检测被黄芩苷干预的HCT 116细胞的增殖相关蛋白的表达.结果 与对照组比较,浓度为1～ 100 μg/ml的黄芩苷处理组明显抑制HCT 116细胞的增殖(P＜0.05).用100μg/ml黄芩苷处理后,增殖相关的蛋白mTOR、p70S6K、S6、eIF4E表达明显下调(P＜0.05),4E-BP1表达明显上调.p-mTOR(Ser2448)、p-S6(Ser235/236)、p-4E-BP1(Thr37/46)的磷酸化水平下降(P＜0.05).结论 黄芩苷能通过抑制mTOR信号通路来抑制人结直肠癌HCT116细胞的增殖.
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大环内酯类药联合糖皮质激素促进哮喘大鼠嗜酸性粒细胞凋亡
目的 研究大环内酯类药联合糖皮质激素对哮喘大鼠肺组织的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)凋亡相关蛋白cleaved caspase-9、Bak表达的影响.方法 以卵白蛋白致敏制作大鼠哮喘模型,将大鼠分为5组:对照组、哮喘模型组、干预组A1(红霉素)、干预组A2(地塞米松)、干预组A3(红霉素+地塞米松)组,每组10只.并对其BALF中嗜酸性粒细胞进行计数,TUNEL法检测EOS凋亡；ELISA法测定BALF中IL-5、IL-8水平；Western blot检测EOS中cleaved caspase-9、Bak蛋白的表达.结果 模型组BALF中细胞总数、EOS所占比例均显著高于对照组和干预组(P＜0.01)；凋亡率显著低于对照组和干预组(P＜0.01).对照组及干预组BALF中IL-5和IL-8浓度均低于模型组(P＜0.01)；干预组A3中两者浓度又分别低于干预组A1和干预组A2(P ＜0.01).对照组、干预组分别与模型组相比,cleaved caspase-9、Bak蛋白表达的差异均有统计学意义(P＜0.01)；干预组A3分别与干预组A1、A2相比,cleaved caspase-9、Bak蛋白表达均有统计学差异(P＜0.01).结论 大环内酯类药可协同糖皮质激素通过上调cleaved caspase-9、Bak的表达促进EOS细胞凋亡,从而发挥抗炎作用.
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空芯针穿刺活检在无明显肿块乳腺疾病筛查中的临床价值
目的 评价空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在无明显肿块的乳腺病变诊断中的应用价值.方法 选择2011年5-12月我科门诊以乳房疼痛和乳房包块为主要症状就诊者,触诊单侧乳房呈非对称性大团块状或斑片状腺体增厚；经彩超及钼靶检查双乳BI-RADS分级≤3级；经三苯氧胺或抗乳腺增生中成药治疗1个月以上症状不能改善或效果不佳.行空芯针穿刺活检,将乳腺病变的临床触诊表现和病理组织学诊断进行比较分析,并对穿刺病理结果提示为不典型增生的患者进行随访.结果 共891例经空芯针穿刺病理检查.组织学诊断为浸润性导管癌5例,导管内癌6例,恶性淋巴瘤1例,导管上皮不典型增生35例,其余为乳腺良性病变.35例不典型增生患者失访6例；接受手术治疗22例,手术后病理提示浸润性导管癌11例,导管内癌5例,腺病伴不典型增生6例；另7例不同意手术仍随访观察.结论 对临床触诊单侧乳房非对称性大团块状、斑片状腺体增厚者,若经药物治疗无明显改善或效果不佳时,应行空芯针穿刺病理检查以排除乳腺癌或癌前病变.
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HPA1～6、15基因多态性与急性心肌梗死相关性研究
目的 研究贵州地区人类血小板抗原(HPA1 ～6、15)基因多态性与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性.方法 选择AMI患者86例(61.05 ± 10.27岁),符合1979年WHO诊断标准,并行冠脉造影证实；对照组85例(60.74±6.88岁),排除心脑血管疾病及血栓性疾病.采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)技术扩增目的基因,进行HPA基因分型,回归分析其在AMI中的危险因素.结果 ①与对照组比较,AMI组HPA2基因多态性差异有统计学意义(P ＜0.01,OR=34.169,95％ CI 14.553 ～80.221),而HPA1、3～6、15基因多态性差异无统计学意义(P＞0.05)；②影响AMI发病的多因素回归分析显示:与对照组比较,AMI组中HPA1 ab基因型差异无统计学意义(P＞0.05),但其在AMI发病的危险度比HPA1 aa纯合子增加了4.256倍；HPA2aa基因型和HPA2b等位基因差异有统计学意义(P ＜0.01,OR =0.148,95％ CI 0.071 ～0.307；P ＜0.01,OR =6.221,95％CI3.201 ～ 12.091).结论 ①HPA1ab杂合子患AMI的危险度较HPA1aa纯合子增加；②HPA2aa纯合子可能是AMI发病的保护因子,而HPA2b等位基因可能是AMI 发病的独立遗传性危险因素.
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无创连续血红蛋白监测在手术中的应用
目的 探讨无创连续血红蛋白监测技术的准确性,实用性.方法 选择全身麻醉下接受腹部择期手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.同时记录经桡动脉血测定总血红蛋白(tHb)与无创脉搏血红蛋白值(SPHb).将tHb与SPHb进行相关性分析和一致性比较.结果 180对配对数据中Pearson相关分析表明SPHb与tHb具有良好的相关性(r =0.894),Bland-Altman研究显示tHb与SPHb有很好的一致性,一致性界限范围是-1.3～2.2 g/dl.结论 无创连续血红蛋白监测技术准确性良好,比间断血红蛋白测定具有更高的时效性,能更好管理手术中的输血.
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口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响
目的 研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响.方法 选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象,共39例.经过与家属沟通并征得其书面同意,先按口服普萘洛尔诊疗常规,口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检,后口服8周普萘洛尔[剂量:2 mg/(kg·d),分2次,每12小时用药],继而手术切除瘤体.采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法,检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化,计算口服用药前后病灶微血管密度(MVD).结果 免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义(t =18.458,P＜0.01),MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少(P＜0.01),TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高(P＜0.01).且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关.结论 普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达,上调TIMP-1、TIMP-2的表达,从而抑制新生血管的形成.
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血栓通注射液致药疹2例
1 临床资料病例1:患者,女性,58岁.2011年11月18日因糖尿病于社区医院静滴"血栓通注射液(250 mg,1次/d)",2d后双小腿出现较多红斑、瘙痒,口服"氯雷他定胶囊(10 mg,1次/d)、酮替芬片(1 mg/d)"等治疗1周,效果不佳,皮疹逐渐增多,躯干、四肢均出现类似皮疹,11月28日来我科住院治疗.既往"2型糖尿病"8年,现应用"诺和灵30 R、阿卡波糖片"控制血糖;"冠心病"8月余,口服"银杏叶、尼麦角林"等治疗.
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支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例
支气管类癌的发病率低,为肺部癌症的0.85％～2.00％[1].其临床症状多表现为咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音、干湿鸣音和呼吸音降低等.若患者不出现肺不张或肺部感染,X线胸片正常,缺乏特异性,易误诊.我们收治支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例,现报告如下.
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IOL-Master与改良A超联合自动角膜曲率仪法测量硅油填充眼轴长的比较
目的 比较IOL-Master与改良A超在硅油填充眼轴长测量方面的准确性,了解其各自的特性与临床应用价值.方法 选取2011年6月至2012年4月在我院行玻璃体切割硅油填充术患者27例(27眼),术前术后分别采用IOLMaster、改良A超联合自动角膜曲率计法测量眼轴长和角膜曲率,并对结果进行分析比较.结果 IOL-Master测量患者手术前后眼轴长精确度比较接近,差异无统计学意义[(23.84 ±-0.69) mm vs(23.39 ±0.88) mm,P＞0.05]；采用改良A超测量患者手术前后眼轴长比较差异无统计学意义[(23.75±0.68)mm vs(23.80 ±0.78)mm,P ＞0.05].采用IOL-Master和改良A超两种方法测量患者手术前后眼轴长差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 IOL-Master和改良A超均可较准确对硅油填充眼进行生物学测量,各有优缺点.临床应用时应结合实际情况,有针对性地选择.
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小区域阻滞麻醉在皮肤填充剂注射中的临床应用
目的 探讨小区域阻滞麻醉在皮肤填充剂鼻唇沟注射中的临床应用.方法 82例为改善鼻唇沟外观而接受皮肤填充剂注射的患者被随机分为2组,实验组进行小区域阻滞麻醉,对照组给予复方利多卡因乳膏表面麻醉,其后分别接受皮肤填充剂爱贝芙或瑞蓝Ⅱ号的注射,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果并用SPSS 13.0进行统计分析.结果 小区域阻滞麻醉组共43例,接受爱贝芙注射29例,瑞蓝Ⅱ号14例,其VAS评分分别为(1.44 ±0.37)cm和(1.38 ±0.42) cm.EMLA乳膏表面麻醉组共39例,其中接受爱贝芙注射25例,瑞蓝Ⅱ号14例,其VAS评分分别为(2.99±1.04) cm和(3.76±1.29)cm,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 小区域阻滞麻醉,可有效减轻鼻唇沟皮肤填充剂注射时的疼痛,且不会对注射时视觉判断产生影响.
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合并大型体肺侧支的肺动脉闭锁Ⅰ期单源化分期Fontan术的探讨
目的 探讨合并大型体肺侧支(major aortopulmonary collaterals,MAPCAs)的肺动脉闭锁患儿通过分期手术干预后行全腔-肺静脉连接(Fontan)术的临床效果.方法 1例肺动脉闭锁、单心室合并MAPCAs患儿于出生后3个月Ⅰ期行单源化手术及改良Blalock分流术,12个月行Ⅱ期双向Gleen术,41个月时完成Fontan术,定期监测患儿肺动脉发育状况.结果 通过前期的手术干预,肺动脉发育迅速,肺动脉指数持续增长,终患儿良好耐受功能单心室化.结论 早期单源化及分期手术干预终能使合并MAPCAs的肺动脉闭锁患儿肺血管充分发育,满足Fontan手术要求.
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神经创伤救治的转化医学思考
近年来,转化医学(translational medicine)已成为研究的热点[1-2].实际上,医学自始至终都是在不断地将经验、理论和研究成果向实际应用转化的过程中发展的[3-5].本述评将从理解当前提倡的转化医学的概念、定义和范畴出发,结合我国医学发展的实际情况,分析转化医学在神经创伤救治中的应用.1 转化研究的现状与发展方向随着由60家单位组成的临床和转化科学基金联盟(clinical and translational science awards,CTSA)的逐步建立,美国临床和转化科学研究体系不断地完善[6-8].2011年12月,美国国立卫生研究院(national institute of health,NIH)解散了原来的国家研究资源中心(national center for research resources,NCRR),以NCRR的临床和转化科学基金联盟(CTSA)为主体成立了国家转化科学推进中心(national center for advancing translational sciences,NCATS),对所支持的基金项目进行了重组.
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糖尿病治疗的新趋势及相关热点追踪
第48届欧洲糖尿病年会(European Association for the Study of Diabetes)于2012年10月1-5日在德国柏林隆重举行.会议由六大版块构成,每个版块均包括专题研讨、大会报告和辩论环节,涵盖基础、临床科学,提出大量反映糖尿病防治进展的科学计划.主要内容包括2型糖尿病的减肥治疗、糖尿病干细胞治疗、糖尿病与妊娠、氧化应激和长期糖尿病并发症的新探索、糖尿病和神经退行性病变、人工胰腺技术、封闭循环恢复血糖、中枢神经系统在糖尿病中的作用、β细胞变性机制、遗传与发育生物学、病毒与免疫学、生理学与病理学、康复医学、胰岛素/移植/1型糖尿病免疫、口服药物治疗等.
