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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 川芎嗪通过Akt信号通路影响前列腺癌PC3细胞的增殖和凋亡

    作者:韩娇艳;朱方强;徐祥;黄宏;黄文秋;崔文慧;代卉;蒋建新;王莎莉

    目的 研究盐酸川芎嗪对前列腺癌PC3细胞增殖和凋亡的影响及作用机制.方法 0、0.2、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5 mg/mL盐酸川芎嗪处理雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞,MTT法检测各组细胞的增殖能力,荧光显微镜观察细胞核形态学改变,Western blot检测Akt以及下游相关蛋白mTOR、p70S6蛋白及蛋白磷酸化的表达,以及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果 盐酸川芎嗪能有效抑制前列腺癌PC3细胞增殖,且显示浓度时间依赖性(P<0.05).1.5、2.5 mg/mL的盐酸川芎嗪能够降低Akt和p-Akt的表达,进而下调mTOR、p-mTOR、p70S6及p-p70S6的表达(P<0.05);同时下调Bcl-2、上调Bax蛋白的表达(P<0.05).结论 Akt及其下游信号通路介导了盐酸川芎嗪抑制前列腺癌PC3细胞增殖及促凋亡作用.

  • IBP表达抑制后活化T淋巴细胞基因表达谱变化分析

    作者:向莉;李鹏;张竹君;杨明珍;陈安;胡川闽

    目的 利用全基因组寡核苷酸芯片检测干扰素调节因子-4结合蛋白(IRF-4 binding protein,IBP)表达抑制后活化T淋巴细胞基因表达谱的差异.方法 采用本室构建的IBP表达抑制的Jurkat T细胞及相应对照细胞为实验对象,Anti-CD3、CD28 mAb处理细胞后提取刺激24、48 h的细胞总RNA,利用北京博奥生物有限公司22K Human Genome Array芯片检测基因表达的差异,以MAS.doc.V1软件,结合KEGG、NCBI等生物信息学数据库检索分析差异表达基因功能和网络关系.结果 IBP基因表达抑制的Jurkat T细胞在TCR信号刺激24、48 h后,细胞能量代谢、周期生长、转录调控及凋亡等多种类型的基因发生差异表达改变,2个时相组共有56个差异表达趋势一致基因,其中17个基因共同上调,39个基因共同下调.结论 在活化的Jurkat T细胞中IBP表达抑制所致多个基因差异表达.

  • 鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗外伤性歪鼻畸形25例

    作者:刘剑毅;姚恒;胡晓佳;林卫;刘正茂;王量;陈卓;李世荣

    目的 观察鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗歪鼻畸形的效果.方法 2008年6月至2012年3月我科收治25例陈旧外伤性歪鼻畸形患者,全麻下经鼻腔内软骨间切口行鼻骨外侧及旁正中截骨,将歪曲鼻骨游离并复位,矫直骨性支架;经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口暴露、松解或切除部分偏曲鼻中隔软骨,矫直软骨性支架.结果 随访3 ~12个月,21例为优,4例为良,无并发症发生.结论 对陈旧外伤性歪鼻畸形,同期行鼻骨和鼻中隔软骨矫正,效果良好,值得临床推广.

  • 广西地区类鼻疽伯克霍尔德氏菌的分布调查

    作者:马广强;王倩;朱金华;叶荷平;万红娇;汪建民

    目的 调查类鼻疽伯克霍尔德氏菌在广西地区的详细分布情况.方法 于2007年底对广西地区的14个地级市进行了大规模调查,共采集了77个地点的154个土壤样品和130个水样.采样通过细菌分离培养方法、16S rDNA基因测序和鞭毛基因检测的方法进行鉴定分析,对类鼻疽伯克霍尔德氏菌检出情况的地理分布进行绘图记录.结果 154份土壤样品中分离纯化出13株类鼻疽伯克霍尔德氏菌,阳性率为8.4%,没有在水样中发现该菌;分离纯化结果与16S rDNA基因测序和鞭毛基因检测的结果完全一致.分离纯化类鼻疽伯克霍尔德氏菌阳性的采样点分布在中东、南宁、钦州、放城、北海5个地区.结论 广西地区的类鼻疽伯克霍尔德氏菌主要分布在北回归线以南,南海附近地区.

  • 肝癌干细胞样细胞的分离及其耐药性受PI3K/Akt通路调节

    作者:张小丽;高建;贾茜;邓涛

    目的 分离肝癌干细胞样细胞,初步探讨PI3 K/Akt通路调节其对化疗药物阿霉素的敏感性.方法 将人肝癌细胞株PLC、HepG2、Hep3B置于无血清条件培养基中培养,形成细胞球,选用PLC细胞株进行后续实验.采用流式细胞仪、克隆形成实验、SCID小鼠体内成瘤实验鉴定PLC细胞球(肝癌干细胞样细胞)的肿瘤干细胞特性.MTT法、流式细胞仪测定PLC细胞球对化疗药物阿霉素的敏感性.流式细胞仪分析加入PI3 K/Akt通路特异性抑制剂LY294002、阿霉素共同孵育细胞球后,其凋亡率的变化.Western blot法比较PLC细胞球、PLC贴壁细胞中p-Akt1(Ser473)蛋白分子表达量及加入抑制剂LY294002作用于细胞球后,p-Akt1(Ser473)、Akt1蛋白分子表达量的变化.结果 肝癌干细胞标志物CD90在细胞球中的表达较贴壁细胞显著升高(P<0.01).细胞球的克隆形成数目(123.00±28.48)为贴壁细胞(56.33±7.37)的2.18倍(P<0.05).同样细胞数接种于SCID小鼠皮下7周后,细胞球的致瘤率明显大于贴壁细胞.以5μg/mL的阿霉素分别处理细胞球和贴壁细胞48 h后,细胞球的增殖率明显高于贴壁细胞[(71.83±12.30)% vs (45.68±5.95)%,P <0.05],凋亡率显著低于贴壁细胞[(11.73 ±3.77)% vs (41.22±6.73)%,P<0.01],而以阿霉素5μg/mL和LY294002共同孵育细胞球后,其凋亡率[(35.44±6.65)%]显著增加(P<0.01).Western blot检测到细胞球的p-Akt1(Ser473)蛋白分子表达量显著高于贴壁细胞(P<0.01),加入抑制剂LY294002处理细胞球后,p-Akt1(Ser473)蛋白表达量明显降低(P<0.05),Akt1的表达量无明显变化(P>0.05).结论 肝癌干细胞样细胞对化疗药物阿霉素具有耐药性,其耐药机制与Akt信号通路第473位点磷酸化Akt1分子有关.

  • mTOR及其下游信号通路在骨髓间充质干细胞氧化应激损伤中的变化及作用

    作者:黄文秋;黄宏;徐祥;韩娇艳;代卉;崔文慧;蒋建新;王莎莉

    目的 研究小鼠骨髓间充质干细胞(mouse bone marrow stem cells,mBMSCs)在氧化应激损伤中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliatargetofrapamycin,mTOR)及其下游信号通路的变化及其作用.方法 从30只雄性健康昆明小鼠的股骨中分离、培养和扩增BMSCs.H2O2刺激mBMSCs建立氧化应激损伤模型.实验分为对照组(不予H2O2处理)、不同浓度H2O2(100、200、300、400、500、800、1 000 μmol/L处理mBMSCs)损伤组(n=5).采用MTT法检测24、48、72 h各组的细胞活力;倒置显微镜观察BMSCs的形态学改变;采用细胞核Hoechst33342染色观察凋亡细胞核形态;Western blot检测各组Bcl-2、Bax、mTOR及其下游蛋白以及蛋白的磷酸化的表达.结果 100~1 000 μmol/L浓度的H2O2作用mBMSCs24 h后,其形态学和病理学发生浓度依赖性的改变.H2O2浓度在100 ~ 300μmol/L时,随着H2O2浓度的增高,mBMSCs的mTOR、p70S6K、S6的表达水平有增高的趋势,磷酸化水平明显增高(P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达增高(P<0.01),凋亡蛋白Bax表达不明显(P>0.05).H2O2浓度在400 μmol/L以上时,随着H2O2浓度的增高,p-mTOR、p-p70S6K、p-S6、BCL-2的表达水平降低(P<0.05,P<0.01),而mTOR、p70S6K、S6蛋白变化不明显,同时Bax的表达水平明显增高(P<0.01).结论 一定强度的氧化应激可以降低mBMSCs存活率,促进细胞凋亡,其机理可能与抑制mTOR及其下游信号通路的活性和抗凋亡蛋白Bcl-2表达,促进凋亡蛋白Bax表达有关.

  • 新鲜冰冻血浆临床输注回顾性调查分析

    作者:张容;林嘉;李忠俊;彭涛;李倩;叶兴德;肖洁;邓锷;李长清

    目的 调查分析新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)临床资料,了解FFP临床输血情况.方法 查阅2009年1-12月四川省人民医院、成都军区总医院及第三军医大学新桥医院接受FFP输血患者的病历,对输浆总量、人均输浆量、不同科室用浆情况、标准凝血试验检测情况等进行调查分析.结果 本调查包括2 036例患者、5 570例次输注,共输FFP 21 062.9 U.49.1%患者仅接受1次FFP输血,14.5%患者接受普通冰冻血浆(FP)、FFP输注总量≤2 U.每例次输注量手术科室与非手术科室比较差异有统计学意义(P<0.05).FFP用量多的3个科室为胸外科、消化科及骨科.191例患者(9.4%)未检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT),224例患者(11.0%)未检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).PT≥50 s的患者接受FFP输血后PT值缩短较为明显;FFP输血对APTT检测值影响较小.结论 临床输血存在血浆用量不足现象,不同科室FFP用量不同,FFP输血对PT、APTT明显延长患者有一定治疗作用.

  • 斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体及局部收缩功能的研究

    作者:张绍洁;陈江华;甘书芬;阎国辉

    目的 通过二维超声斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术定量分析冠心病患者纵向应变及左室扭转运动,探讨其诊断左室局部及整体收缩功能的临床价值.方法 病例组选取2011年2-4月厦门大学附属中山医院心内科行冠脉造影证实至少1支冠状动脉病变≥75%的患者30例(男性21例,女性9例),年龄(63.5±13.7)岁;健康组选择同期我院健康体检者25例(男性17例,女性8例),年龄(57.5±12.3)岁.分别采集心尖左室长轴切面、四腔切面、两腔切面、左室短轴二尖瓣及心尖水平的高帧频二维图像,应用STI软件测量各个节段的纵向应变、平均总应变、左室整体扭转角度、扭转率及扭转达峰时间.结果 健康组心肌纵向应变从基底段、中间段至心尖段逐渐增加且差异显著(P<0.05);病例组相应的变化规律消失,各病变节段的纵向应变值均明显低于健康组,平均总应变亦明显低于健康组(P<0.05);以平均总应变值-19%检测≥75%冠脉病变的灵敏度为86.4%,特异度为83.3%.左心室整体扭转角度、扭转率病例组较健康组均显著减低,扭转达峰时间亦显著延迟(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术能实时、定量地评价心脏局部及整体的收缩功能,且敏感性高于传统的超声心动图检查,可作为临床冠心病定位诊断、疗效评价及预后判断的无创、客观、有效的检查方法.

  • 癫痫儿童外周血p-糖蛋白水平在预测儿童抗癫痫药物疗效中的作用

    作者:孔敏;蒋莉;洪思琪;胡君;叶园珍

    目的 检测癫痫儿童外周血p-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的动态变化,探讨其与癫痫耐药的关系及在预测儿童抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)疗效中的价值.方法 选取难治性癫痫患儿30例、初诊癫痫患儿40例及健康体检儿童30例,分别于入组前和治疗后6、12、18个月,用流式细胞仪检测P-gp的表达,分析P-gp表达水平与癫痫发作频率和应用AEDs抗癫痫疗效的关系.结果 难治性癫痫组、初诊癫痫组在各个观察时间点P-gp表达较健康对照组均显著增高(P<0.01);难治性癫痫组各个观察时间点P-gp表达较初诊癫痫组显著增高(P<0.05);难治性癫痫组各个观察时间点P-gp的表达比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05),初诊癫痫组各个观察时间点P-gp的表达比较差异无统计学意义(P>0.05).难治性癫痫组入组前P-gp表达阳性19例中16例(84.2%)经换药或加药治疗无效,表达阴性11例中3例(27.3%)无效,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);初诊癫痫组入组前P-gp表达阳性13例中9例(69.2%)转化为难治性癫痫,表达阴性27例中2例(7.4%)转化为难治性癫痫,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).发作频繁患儿P-gp水平明显高于发作较少患儿(P<0.01);使用4种AEDs患儿P-gp水平明显高于使用2种及3种AEDs(P<0.01).结论 癫痫患儿外周血P-gp表达升高,难治性癫痫升高更明显,可能是临床耐药的原因,可作为评价抗癫痫药物疗效的预测指标.

  • 自体真皮移植矫正下眼睑凹陷的临床应用

    作者:陈亮;李晓格;毋巨龙;王珍祥;李世荣

    目的 探讨应用自体真皮填充下睑凹陷,并同时对部分伴发的下睑外翻予以纠正的手术体会和临床应用.方法 对我科2010年1月至2011年6月收治的12例(13眼)下睑凹陷的患者予以自体真皮填充,并对其中7例(7眼)伴发轻度睑外翻的患者予以矫正.结果 对12例(13眼)患者术后6 ~12个月进行了随访,11例(12眼)术后恢复好,眼睑凹陷填充满意,无外翻,无需再次手术治疗;1例(1眼)凹陷填充满意,但因患者术后没有规律佩戴支具及用瘢痕药,下睑出现轻度外翻,患者认为效果尚可,未再次手术.结论 应用自体真皮移植矫正下眼睑凹陷,效果良好,无排异性,取材丰富,成活率高,吸收率低,一次手术即可达到满意效果,并可同时进行轻度下睑外翻的矫正,值得推广.

  • 肾炎四味片可减轻5/6肾切除大鼠的肾脏纤维化

    作者:迟雁青;林海英;张涛;刘茂东;王保兴;李英

    目的 观察肾炎四味片对5/6肾切除大鼠肾组织核转录因子-kB(NF-kB)、转化生长因子-β1(TGF-31)表达的影响.方法 24只Wistar大鼠分成4组:假手术组、模型组、干预组、空白对照组.肾切除术后3d,各组予生理盐水2 mL灌胃,干预组、空白对照组加入肾炎四味片2.16 g/(kg·d)灌胃,术后第90天处死大鼠.Real-Time PCR和Western blot分别测定各组大鼠肾脏组织中NF-kB、TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平.免疫组化检测各组NF-kB、TGF-β1、ColⅢ 的表达.结果 与假手术组比较,模型组的NF-kB、TGF-31的mRNA和蛋白水平表达增强,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组高于假手术组(P<0.05),低于模型组(P<0.05);免疫组化结果类似.结论 肾炎四味片可能通过下调NF-kB、TGF-β1的mRNA和蛋白的表达发挥延缓肾脏纤维化的作用.

  • 经皮导管引流对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的影响

    作者:陈光宇;戴睿武;闫洪涛;陈涛;黎冬暄;郑晓博;汤礼军

    目的 探讨经皮导管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胰腺损伤的影响及意义.方法 60只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组(仅行开腹手术)、SAP组(逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导SAP大鼠模型)和PCD治疗组(在SAP组基础上行PCD治疗),每组20只,每组分6、24 h2个时相点,每时相点10只.分别于术后6、24 h取血清及腹水测定TNF-o、IL-1β及淀粉酶、蛋白酶水平,留取胰腺组织制作石蜡切片行光镜下病理检查、免疫组化检测Bcl-2、Bax在胰腺组织的表达以及采用TUNEL染色观察胰腺组织细胞的凋亡指数.结果 注射牛磺胆酸钠后大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-Iβ在造模后有显著升高(P<0.05),相同时相点的大鼠经PCD治疗后血清及腹水中炎症因子及腹水中蛋白酶含量即有明显下降(P<0.05),光镜病理检查提示PCD治疗组大鼠胰腺病理损伤较未治疗的SAP大鼠明显改善,TUNEL染色可见术后24 h PCD治疗组大鼠胰腺组织细胞凋亡指数较未治疗的SAP组高[(14.6±2.1)vs(2.7±1.5),P<0.05],免疫组化结果提示PCD治疗后Bcl-2表达下调[术后24 h:(10.81±2.16)vs(28.45 ±5.41),P<0.05]、Bax表达上调[术后24 h:(23.17 ±4.39) vs (9.64±1.85),P<0.05].结论 PCD可减轻SAP大鼠胰腺损伤并缓解其病情,其可能机制与引流出富含炎症细胞因子及胰酶等有害物质的腹水从而抑制机体炎症反应促进胰腺组织细胞凋亡有关.

  • 基于低频振幅算法的难治性癫痫发作间期静息态功能磁共振成像研究

    作者:李陈渝;方维东;王学峰

    目的 采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)探讨难治性癫痫患者发作间期脑功能的改变.方法 对难治性癫痫患者和健康对照的功能磁共振数据均采用低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法分别进行处理,计算并对比难治性癫痫组相比健康对照组ALFF改变的脑区,分析ALFF改变脑区与病程的相关性.结果 静息状态下难治性癫痫组与对照组相比ALFF值增强的脑区主要有中脑、桥脑、尾状核、额下回及双侧海马旁回、海马等部位;ALFF值减弱的脑区主要有双侧额叶、右侧颞上回、扣带回后部及相邻的楔前叶,且右侧颞中回的ALFF值与病程呈负相关(r=-0.71,P<0.05).结论 难治性癫痫患者发作间期存在广泛的脑功能异常,且与癫痫病程相关.

  • 睾酮对乳腺癌细胞中FEN1表达的影响

    作者:王杨;陈彬;姜晓梅;王越;付晓红;何凤田

    目的 探讨睾酮(testosterone,T)在乳腺癌细胞中对瓣状核酸内切酶(flap endonuclease 1,FEN1)表达的影响及其机制.方法 以MCF-7作为研究对象,采用RT-PCR观察雌二醇(17 β-estradiol,E2)单独作用以及分别与雌激素受体(estrogen receptor,ER)拮抗剂ICI182,780(ICI)和MAPK途径抑制剂U0126共同作用时FEN1表达的变化.以MCF-7aro(芳香化酶过表达的MCF-7)作为研究对象,采用RT-PCR观察加入单独的睾酮以及睾酮和芳香化酶抑制剂来曲唑(letro-zole)共同作用时FEN1表达的变化;采用Western blot观察睾酮单独作用以及分别与来曲唑和U0126共同作用时FEN1、p-ERK和p-Elk的变化.结果 与对照组比较,加入雌二醇后MCF-7细胞中FEN1 mRNA的表达升高2.04倍(P<0.01),加入ICI和U0126后分别降低10.63倍和2.17倍(P<0.01).加入睾酮后MCF-7aro细胞中FEN1 mRNA的表达升高1.66倍(P<0.01),蛋白的表达升高1.80倍(P<0.01);加入来曲唑后FEN1 mRNA的表达下降2.38倍,蛋白的表达降低1.84倍,加入U0126后蛋白的表达降低2.28倍(P<0.01);加入睾酮后ERK和Elk-1的磷酸化水平分别升高2.28倍和2.60倍(P<0.01),加入来曲唑后ERK和Elk-1的磷酸化水平分别降低2.60倍和2.37倍(P<0.01),加入U0126后ERK和Elk-1的磷酸化水平分别降低10.38倍和119.50倍(P<0.01).结论 睾酮可通过MAPK途径上调MCF-7 aro细胞中FEN1的表达.

  • 碳离子硅橡胶改性材料的表面性能检测及其细胞相容性评价

    作者:杨芷;沈丽如;石小花;张一鸣;樊东力

    目的 采用碳离子对硅橡胶(silicone rubber,SR)进行表面注入改性,并对改性材料进行形貌观察、理化性能检测及其细胞相容性评价.方法 采用多功能离子注入机在不同碳离子注入量下对SR进行表面注入改性,得到碳-硅橡胶(Carbon ion implanted silicone rubber,C-SR),并采用扫描电镜(Scanning electron microscope,SEM)、傅立叶红外光谱(Fourier transform infrared spectrometer,FTIR)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)技术对材料的表面性能进行检测.采用细胞增殖实验、免疫荧光及Western blot技术观察人真皮成纤维细胞在改性后材料表面的生长情况.结果 SEM发现各材料的表面形貌无明显差异,FTIR观察各材料的图谱无明显变化,XRD提示碳离子注入后形成了新的晶体结构,但差异并不显著.细胞增殖实验结果显示C-SR增殖能力较SR有明显提高(P<0.05).免疫荧光及Western blot提示碳离子注入后,材料的细胞黏附性增加.结论 采用碳离子注入制作的C-SR改性材料,与纯SR相比,表面性能和细胞相容性均得到了提高,有可能作为新的软组织填充材料.

  • 联合入路中经额与经眶颧方向显露海绵窦手术的虚拟现实量化比较

    作者:汤可;周敬安;周青;刘策;赵亚群

    目的 通过虚拟现实系统建模和模拟,比较联合入路暴露海绵窦的手术中,经额和经眶颧方向的显微解剖特点.方法 在Dextroscope虚拟现实系统中利用尸体头颅影像数据三维建模,构建颅中窝海绵窦的手术解剖模型.通过选取骨性标识点连线勾绘空间框架,分别模拟经额和经眶颧方向暴露海绵窦,测量比较框架内距离、面积和体积等数据.结果 开颅骨窗三角和海绵窦术野三角之间的距离、到达海绵窦术野三角前的操作空间和经过脑组织体积比较结果为:经额方向>经眶颧方向;开颅骨窗三角面积、海绵窦术野三角面积、操作空间中暴露颅神经体积、经过海绵窦术野三角后磨除前床突体积和暴露颅神经体积比较结果为:经眶颧方向>经额方向,上述差异均有统计学意义(P<0.05).经眶颧方向到达海绵窦前的操作空间中无需磨除前床突,不经过颈内动脉和大脑中动脉主干.经过海绵窦术野三角后暴露颈内动脉体积差异无统计学意义(P=0.770).结论 联合入路中经额方向在显露海绵窦位于颈内动脉内侧的病变具有优势,而利用经眶颧方向能更有效地显露颈内动脉外侧的病变.

  • 小鼠EPCs和RAW264.7细胞株体外联合培养体系的建立

    作者:付生龙;庞浩;吴雪晖;许建中

    目的 体外建立小鼠血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)和破骨细胞前体细胞RAW264.7细胞株共培养体系.方法 EPCs和RAW264.7细胞株共培养为实验组,加了等量细胞培养液但没有加入EPCs的细胞作为对照组.利用分离式培养小室进行细胞联合培养,Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒检测细胞的增殖,通过检测光密度值绘制共培养过程中RAW264.7细胞生长曲线;逆转录PCR检测共培养1、3、5、7d后RAW264.7细胞VEGFR-2和CXCR4 mRNA的表达;TRAP染色检测破骨细胞活性.结果 和EPCs细胞联合培养能加快RAW264.7细胞的增殖速率,和RAW264.7单独生长比较,共培养3、5、7d后,2组的光密度值差异有显著性(P<0.01);共培养促进RAW264.7细胞分化为破骨细胞.结论 在体外联合培养体系中,EPCs具有促进宿主破骨细胞前体细胞增殖与分化的作用.

  • 酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

    作者:喻明玲;林居红;胡赟

    目的 用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本.各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8h内完成,共7d,然后分别进行再矿化处理.去离子水组置于去离子水中,不做其他处理;CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察.结果 经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P<0.05);经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P<0.05);CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P<0.05).扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积.结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化.

  • 入院时血清嗜铬粒蛋白A浓度和ICU患者病情严重程度的相关性研究

    作者:谢明;陈晓迎;刘景仑;古妮娜;张丹;任国胜

    目的 探讨重症患者入院时血清嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A,CGA)浓度与危重病评分以及预后之间的关系.方法 105例连续收入ICU的患者被分为非全身炎症反应(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、SIRS和脓毒症组(包括脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克3个亚组),健康志愿者(n=18)为对照组.比较患者入院时血清CGA、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分.结果 SIRS组、脓毒症各亚组患者入院时血清CGA浓度比健康对照组和非SIRS组明显增高(P<0.05).CGA浓度与PCT、WBC、血肌酐、APACHEⅡ和SOFA都成正相关(r=0.759、0.570、0.507、0.576、0.718,P<0.05).ROC分析显示CGA、APACHEⅡ与PCT评分可作为28 d死亡的预测指标(曲线下面积分别为0.818、0.789和0.685).以血清CGA浓度为139 μg/L为截分值,Kaplan-Meier分析提示CGA增高患者死亡率明显高于对照组(P<0.01).结论 重症患者入院的血清CGA浓度和病情严重程度呈正相关,血清CGA浓度超过139 μg/L的患者死亡率明显增高,CGA是预测ICU患者死亡风险的独立指标.

  • 桥小脑角区肿瘤显微手术过程中岩静脉保护的临床意义

    作者:吴雷;沈晓黎;王大鹏;郭华;程祖珏;祝新根

    桥小脑角肿瘤因为位置深在,周围解剖结构复杂,一直被视为神经外科手术的难点.岩静脉常常与该区域肿瘤上极关系密切.尽管在术中牺牲岩静脉对大部分患者无明显影响,但影响一旦出现,往往严重影响患者预后[1].本研究通过回顾近期临床资料及文献,总结该区域肿瘤术中岩静脉的保护方法及意义.1资料与方法1.1 临床资料选择本科2009年7月至2012年2月收治的82例桥小脑角肿瘤患者,其中左侧47例,右侧35例;男性44例,女性38例;脑膜瘤20例,听神经瘤56例,胆脂瘤4例,三叉神经鞘瘤2例;病程2周至8年,平均2.4年;MRI检查结果显示肿瘤大直径<2 cm6例,2~4 cm 58例,>4 cm 18例.

  • 着色真菌性角膜炎1例

    作者:谢晶;张辰星;郑莎

    1临床资料患者,男性,63岁,农民.右眼卡痛、流泪伴视力下降半个月.患者半个月前劳动时右眼被谷子擦伤,10 d后出现右眼卡痛、畏光、流泪,视力逐渐下降.患病后第6天至当地的县中医院就诊,诊断不详,予以输液(用药不详)、点眼治疗(利巴韦林眼液、妥布霉素眼液)8d后,上述症状无明显缓解.为进一步诊治,患者于2012年9月27日来我院诊治,门诊以"右眼角膜溃疡"收入院.眼科检查:视力:右眼HM/10 cm,光定位准确,左眼0.6,矫正1.0.右眼混合充血(+++),角膜中央见类圆形约5 mm×5 mm的棕褐色致密浸润灶(图1),表面稍隆起、干燥.裂隙灯显微镜下检查,角膜基质中也可见棕褐色色素沉着,浸润灶上方的边缘见伪足,病灶周围角膜混浊、水肿(++).前房下方见灰白色积脓约2 mm.右眼晶状体未见混浊,玻璃体及眼底看不清楚.左眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.人院诊断为"右眼真菌性角膜溃疡,左眼屈光不正".右眼角膜刮片镜检和培养未见细菌及真菌.

  • 射频技术治疗肿瘤性气道阻塞18例临床分析

    作者:田坤;李小玉;张定涛;肖贞良;李福祥

    肺癌的发病率与死亡率居各类恶性肿瘤之首[1],其中30%表现为以气道阻塞为特征的中心型肺癌[2].我们经纤维支气管镜采用射频技术,对18例中心型肺癌伴叶以上气道阻塞患者进行治疗,取得较满意的效果.现报告如下.1.1 临床资料2011年3月至2012年3月,我们借助Olympus纤维支气管镜(日本,1T20),将LDFR-50型射频治疗仪(四川绵阳立德电子技术公司)的电极导入气道肿瘤病变部位[3],共治疗中心型肺癌伴叶以上气道阻塞患者18例(20支气道),包括男性15例,女性3例,年龄53.5(29 ~78)岁.其中鳞癌16例,腺癌2例.阻塞部位:气管下端不全性阻塞1例;双主支气管受阻2例;相应气道完全阻塞13例:左主8例,右主3例,右中间2例,左上叶1例,右上叶1例.

  • 回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌

    作者:马代远;谭榜宪;柳弥;任涛;周业琴;胡劲;杜国波

    局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)包括Ⅲa期和Ⅲb期非小细胞肺癌,占NSCLC的60%~70%.临床分为可手术和不可手术2大类.对于不可切除的LANSCLC常用的治疗模式是同步放化疗配合辅助化疗,但是临床实施中由于基础肺功能、免疫抑制、骨髓抑制等原因,许多患者常常无法耐受全疗程治疗,尤其是同步放化疗期间,因免疫功能低下和血液学毒性而中断或终止治疗的情况并不鲜见.回生口服液源于清代温病学典籍《温病条辨》经典名方"化癓回生丹",不仅具有抗肿瘤作用,且对于维护肿瘤患者造血机能和免疫功能有一定的作用.我们采用回生口服液联合奈达铂单药同步放化疗治疗不可切除LANSCLC,取得了较满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料收集本院2009年6月至2010年6月因各种原因不能手术并经CT导向穿刺或者纤支镜活检病理证实的LANSCLA患者98例,在我科接受一线含铂方案诱导化疗2周期后,PS评分≤2,按随机数字表法分为2组:①同期放化疗加回生口服液组(CRT+ D):49例,包括男性34例,女性15例,中位年龄64(38 ~74)岁;诱导化疗前临床分期Ⅲa 19例,Ⅲb 30例;鳞癌32例,腺癌17例.

  • 三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床分析

    作者:兰琼玉;刘安文;刘建辉;胡蓉环

    直肠癌是消化道常见肿瘤,手术是其主要治疗手段,但其术后局部复发率高,是直肠癌患者死亡的重要原因[1].直肠癌术后局部复发的治疗是目前临床治疗的难点.我们对38例术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者采取三维适形放疗同步奥沙利铂、卡培他滨化疗方法,旨在探讨该治疗方案对直肠癌术后局部复发的疗效及毒副作用.1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2009年7月本科收治的术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者38例,其中男性24例,女性14例,中位年龄48岁.其中Miles手术方式18例,Dixon手术20例.术后病理:低分化腺癌12例,中分化腺癌20例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例.术后分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期15例,Ⅲ期21例.复发距手术时间3~ 39个月,中位复发时间15个月.复发部位:骶前区10例,吻合口4例,侧盆壁12例,骶前区+侧盆壁6例,会阴部5例,精囊腺复发1例.症状:疼痛22例,便血3例,会阴部坠胀感5例;无症状8例.

  • 48例儿童急性胰腺炎的诊断和治疗体会

    作者:陈华

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一类常见的急腹症,主要症状为急性上腹疼痛、恶心呕吐、发热.在儿童发病较少,但近年来发病率有所增加[1].我院肝胆和小儿外科2007年5月至2012年5月共收治急性胰腺炎患儿48例,现回顾分析其诊断和治疗,旨在提高对该病的认识和治疗水平.1 资料与方法1.1 临床资料急性胰腺炎患儿48例,因各种原因引起腹痛而到院就诊,发现血尿淀粉酶升高,除外阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症后,以急性胰腺炎急诊收入本院肝胆和小儿外科住院治疗.其中女性17例,男性31例,年龄4~14岁,起病时间6h至2d.临床表现:不同程度的腹痛,以上腹痛为主,但年龄小的患儿可能表述不清,而诉全腹痛;明显的呕吐及腹胀、发热等;原发有胆道疾患的还可能发现黄疸.临床辅助检查血淀粉酶升高3倍以上,尿淀粉酶升高,白细胞升高(> 10.0×109/L).B超发现胰腺增大,甚至有胰管扩张、胰周积液、腹腔积液等.分析患儿病因:胆道疾患20例,饮食原因13例,腹部外伤3例,腹部手术后2例,原因不明(特发性)10例.

    关键词: 胰腺炎 儿童
  • 重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关因素分析

    作者:李远;谭小林;曹国兴;张代江;文晏;赵科;罗英茂;程雪;周建初

    目的 探讨重庆地区健康老年人群社会支持状况及其相关影响因素.方法 随机抽取重庆市城镇和农村老年人1 505名,通过精神病筛查及诊断后,对1 398名健康老年人采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行测量.结果 城乡健康老年人SSRS总分显著低于国内常模[(33.56±7.51) vs (34.56±3.73),t=-2.59,P<0.01],农村组显著低于城市组[(31.92 ±6.70)vs(35.31±7.92),t=-8.61,P<0.01].结论 重庆地区健康老年人群社会支持水平较低,身心健康、经济收入、亲子关系及居住方式是其主要影响因素.

  • 脓毒症治疗——挑战与机遇并存

    作者:周红;刘鑫;郑江

    脓毒症(sepsis)是由感染因素导致的全身炎症反应综合征,是严重创(烧、战)伤、休克、感染、内/外科重症患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒症休克(septic shock)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是临床危重患者的主要死亡原因之一.虽然现代救治技术有了长足进展,但脓毒症患者的死亡率并未进一步降低.因此,脓毒症治疗已成为现代危重病医学面临的突出难题.为此,全球脓毒症联盟将2012年9月13日定为首个世界脓毒症日,以唤起世界对脓毒症的重视[1].目前脓毒症的临床治疗为综合治疗,缺乏特异的治疗药物,国际上唯一一个以脓毒症为适应证的药物——重组人活化蛋白C (human recombinant activated protein C,hrAPC)也因疗效不确切于2011年10月撤市[2-3].因此,人们对脓毒症防治措施的研究信心受到极大打击,重新审视现有的临床治疗措施和新药研究状况对深入研究脓毒症发病的病理生理学机制和重拾对脓毒症治疗的信心具有重要意义.

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