扩散张量成像联合3D-1H-MRS对前列腺癌诊断效能的研究

目的 探讨3T MRI扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合波谱成像(MR spectroscopy,MRS)用于前列腺癌的诊断价值.方法 45例临床高度可疑的前列腺癌患者同时行DTI、MRS检查,与病检结果对照,分析癌区和非癌区的平均表观扩散系数值(apparent diffusion coefficients,ADC)、各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)、(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐值(choline+ creatinine/citrate,CC/C)的差异.通过逻辑回归构建诊断模型,对比分析ADC、FA、DTI、MRS、DTI+ MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC),计算DTI、MRS、“DTI和MRS”、“DTI或MRS”的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 38例患者顺利通过检查并获得可分析图像.无论外周带或中央区,癌区的ADC值均显著低于非癌区(P＜0.01),癌区的FA、CC/C值均显著高于非癌区(P＜0.01,P＜0.05).在外周带,DTI+ MRS的AUC显著高于单独应用DTI、MRS(P ＜0.01);在中央区,DTI+ MRS的AUC显著高于DTI(P ＜0.01),与MRS比较差异无统计学意义(P＞0.05).“DTI和MRS”在外周带及中央区均获得高特异度,显著高于单独的DTI、MRS(P＜0.05);“DTI或MRS”获得高敏感度,在外周带显著高于单独的MRS(P＜0.01),在中央区显著高于单独的DTI(P＜0.01).结论 DTI联合MRS较单独DTI、MRS更有助于前列腺癌的诊断.

应用Lv-pNanog-GFP慢病毒载体探讨Nanog在调控结直肠癌细胞的自我更新与转移能力中的作用

目的 探讨干细胞标记物Nanog对结直肠癌细胞的自我更新以及转移能力的影响.方法 将本实验室已构建的Nanog启动子携带绿色荧光蛋白的慢病毒载体Lv-pNanog-GFP感染入结直肠癌细胞系HCT116,并经流式分选得到GFP表达阳性和阴性的细胞,通过Western blot检测病毒的有效性,克隆形成实验和成球实验检测肿瘤细胞的自我更新能力,Transwell实验检测肿瘤细胞的转移能力.结果 细胞系在感染病毒12 h后,倒置荧光显微镜下可观察到GFP的荧光表达,说明病毒Lv-pNanog-GFP可稳定感染人结直肠癌细胞HCT116,且GFP的阳性率为5.9％.Western blot结果显示,根据GFP所分选出的细胞能准确的对应Nanog的表达量.Nanog阳性细胞的克隆形成率[(56.3±2.87)％]显著大于Nanog阴性细胞的克隆形成率[(19±2.16)％](P＜0.05).Nanog阳性细胞所形成的干细胞球体积明显增大且成球率[(34±4)％]显著大于Nanog阴性细胞[(10.67±6.43)％](P＜0.05),说明Nanog阳性细胞具有更强的自我更新能力.Nanog阳性细胞穿过Transwell小室的细胞数(175.8±12.89)比Nanog阴性细胞(74.6±16.55)显著增多(P＜0.05),说明Nanog阳性细胞具有更强的转移能力.结论 在结直肠癌细胞中Nanog调控肿瘤细胞的自我更新以及转移能力.

姜黄素对N2a/APP695细胞载脂蛋白E表达的影响

目的 探讨姜黄素对N2a/APP695细胞载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)的影响及其可能机制.方法 体外培养野生型的N2a细胞与阿尔茨海默病模型细胞,即N2a/APP695细胞;以MTT比色法检测不同浓度姜黄素对N2a/APP695细胞存活率的影响;应用5、10、20 μmol/L姜黄素处理细胞48 h后,通过RT-PCR、Western blot分别检测ApoE、低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)的mRNA、蛋白水平的变化,采用免疫细胞化学检测ApoE分布情况及表达变化.结果 MTT检测结果显示,姜黄素对N2a/APP695细胞具有明显的保护作用,其中,20 μmol/L时保护作用显著(P＜0.05).RT-PCR、Western blot检测结果显示,与对照组相比,N2a/APP695细胞ApoE的mRNA及蛋白水平显著增加(P ＜0.01),而LDLR水平明显减少(P＜0.01);姜黄素处理N2a/APP695细胞后,ApoE的mRNA及蛋白水平显著减少,LDLR的mRNA及蛋白水平明显增加,均呈剂量依赖性(P＜0.05).免疫细胞化学检测结果显示ApoE主要分布在胞质、胞膜;与对照组相比,N2a/APP695细胞ApoE阳性染色数增多并浓染;经姜黄素处理后,ApoE阳性染色数减少并浅染(P＜0.01).结论 姜黄素可显著地抑制体外培养神经元中ApoE的产生,其机制可能与促进ApoE受体LDLR的表达有关.

创伤性颅内动脉瘤的诊治经验

目的 探讨创伤性颅内动脉瘤的诊断、治疗方式的选择.方法 回顾性分析本科室收治的17例创伤性颅内动脉瘤的资料.17例患者中15例有颅脑外伤史,2例有颅脑手术史,所有患者均行脑血管造影检查,6例采取开颅手术,11例采取血管内栓塞治疗,观察治疗效果并采用格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome scale,GOS评分)进行术后随访.结果 17例患者经采用开颅手术或血管内栓塞后均获得成功,随访12例患者(3个月至12年)GOS评分5分8例,4分2例,1分2例.结论 创伤性颅内动脉瘤是颅脑外伤及颅脑手术的少见并发症,但破裂出血后的死残率极高.提高对创伤性颅内动脉瘤的认识,特别是提高医源性动脉瘤的认识,早期发现,选择合适的治疗方式,可获得较好治疗效果.

鞘氨醇激酶促进胃癌细胞SGC-7901转移和侵袭

目的 探讨鞘氨醇激酶-1(sphingosine kinase 1,SphK1)促进胃癌细胞转移和侵袭的机制.方法 使用转染、RNA干扰及Sphk1过表达载体构建的方法分别实现胃癌细胞SGC-7901中SphK1蛋白的过表达、低表达,通过Transwell实验检测SphK1对胃癌细胞转移和侵袭能力的影响,并利用ELISA检测1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)及其受体水平的变化.结果 SphK1的过表达可显著促进胃癌细胞的转移和侵袭(P＜0.05),而SphK1特异性siRNA可轻微降低胃癌细胞的转移和侵袭能力,但与对照相比差异不显著.SphK1转染细胞S1P表达水平(0.32±0.01)高于对照组(0.24±0.02) (P ＜0.05),SphK1的过表达可提高S1P的水平,而外源性S1P的添加可通过EDG1促进胃癌细胞的转移和侵袭.结论 SphK1/S1P/EDG1途径在胃癌的转移中有重要的作用,为胃癌的诊断及治疗提供了一个可能的新靶点.

A20突变体对前列腺癌细胞炎症反应因子及凋亡抑制基因表达的影响

目的 通过构建A20突变体真核载体,获取A20突变体,研究其对前列腺癌细胞PC-3M细胞炎症反应因子及凋亡抑制基因表达的影响.方法 构建A20突变体pEGFP-C1表达载体,提取质粒,限制性内切酶酶切鉴定并测序.质粒DNA转染COS7细胞,用LPS诱导PC-3M细胞产生炎症反应,利用Western blot法检测PC-3M细胞A20,IκB-α、pERK1/ERK2、pJNK、Bcl-2;利用ELISA检测NF-κB、TNF-α、IL-6等的水平.结果 限制性内切酶酶切鉴定与DNA测序证实合成A20突变体真核载体寡核苷酸链插入正确.Western blot检测结果表明转染后PC-3M细胞A20蛋白表达显著增.A20突变体抑制IκB-α的降解,ERK1/ERK2、JNK磷酸化及凋亡抑制基因Bcl-2的表达.ELISA法检测结果表明,A20突变体能显著抑制NF-κB、TNF-α、IL-6的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 成功构建人A20突变体真核表达载体,A20突变能抑制炎症反应因子及凋亡抑制基因.

射频消融治疗符合米兰标准的老年肝癌患者疗效分析

目的 评估射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗符合米兰标准的老年肝癌患者的疗效.方法 回顾性分析1999年6月至2011年6月我院行射频消融治疗的90例≥70岁符合米兰标准的原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)病例,进行随访观察,评价其疗效,统计初次RFA术后1、2、3、4、5年无瘤生存率及总生存率,同时分析影响预后的相关因素.结果 共90例病例纳入本研究.术后出现并发症31例(34.44％),无严重并发症病例及死亡病例.RFA术后中位无瘤生存时间21个月,1、2、3、4、5年无瘤生存率分别为65.56％、46.67％、33.33％、24.44％、17.78％.中位总生存时间49个月,1、2、3、4、5年总生存率分别为91.11％、80.00％、67.78％、52.22％、35.56％.在多因素分析中长期饮酒史、肝炎病毒感染、肝硬化、Child-Pugh B级、AFP＞ 20 ng/mL、HBV-DNA＞1 000 cps/mL、Cr＞ 88.4 μmol/L、合并症是影响生存率的显著危险因素.对于单发病灶,病灶直径大于3 cm者,无瘤生存率及总生存率明显较低.结论 RFA治疗符合米兰标准的老年肝癌患者,安全性高、并发症少、疗效满意;肝癌直径大于3 cm者行RFA治疗预后较差;但RFA仍是老年早期肝癌患者较好的选择.

UUO大鼠在厄贝沙坦联合他汀干预下对HIF-1α与HSP47表达的影响

目的 探讨低氧诱导因子-1α (hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1 α)及热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠模型中的表达,分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦(Angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)联合他汀对其表达的影响.方法 应用单侧输尿管结扎手术建立UUO大鼠模型,将健康成年的雄性SD大鼠随机分为:模型组(n=10)、假手术组(n=10)、厄贝沙坦60 mg/L组(n=10)、洛伐他汀20 mg/L+厄贝沙坦60 mg/L组(n=10).术前2d给药,模型组、假手术组仅予5 mL生理盐水灌胃.观察4组大鼠第2周肾组织病理学改变,应用原位杂交和蛋白印迹检测HIF-1α、HSP47在肾小管间质中的表达.结果 UUO造模后2周与假手术组比较,模型组肾组织有高水平HIF-1α mRNA,并出现HIF-1α蛋白高表达,主要分布在小管间质细胞的细胞质;HIF-1α mRNA的表达与HSP47 mRNA的表达呈正相关(r=0.715,P＜0.05).HIF-1α蛋白表达部位及程度与HSP47一致,厄贝沙坦60 mg/L治疗组、洛伐他汀20 mg/L+厄贝沙坦60 mg/L治疗组大鼠肾小管间质细胞的HIF-1α mRNA和蛋白、HSP47 mRNA表达显著减少(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合洛伐他汀治疗可能通过降低UUO大鼠HIF-1α与HSP47在肾小管间质中的表达而发挥肾脏保护作用.

妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较

目的 探讨妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征和动态血糖的差别.方法 收集重庆医科大学附属第二医院内分泌科自2010年6月至2012年6月的妊娠中期初诊糖尿病患者,根据国际妊娠合并糖尿病研究组织(international association of diabetes and pregnancy study groups,IADPSG)诊断标准,纳入妊娠期显性糖尿病(overt diabetesmellitus,ODM)组27例,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组35例,比较初诊时两组动态血糖结果及其他临床资料.结果 与GDM组相比,ODM组糖尿病家族史比率(40.74％ vs 17.10％,P＜0.05),高血糖总时间[(1 361.70±627.50) vs (470.00±320.00)min,P＜0.05]、高血糖事件数[(7.89±4.49) vs (5.54±3.30),P＜0.05]、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)[(4.35±1.54) vs (3.29±1.27) mmol/L,P＜0.05]均增加,差异均有统计学意义.与ODM组相比,GDM组餐后2h血糖[(10.12±1.76) vs (13.08±3.68) mmol/L]减低,低血糖总时间[(167.60±175.20) vs (56.80±83.20) min,P＜0.05]、低血糖事件数[(2.83±3.49) vs (0.74 ±0.90),P＜0.05]、夜间低血糖事件数[(1.94±2.79) vs (0.48±0.70),P＜0.05]均增加,差异均有统计学意义.结论 妊娠期显性糖尿病具有更高的糖尿病家族史,其血糖异常主要以高血糖事件及更大的血糖波动为主,而GDM主要表现为轻度的餐后血糖升高,餐前及夜间容易出现低血糖事件.

光波对口腔实心金属器械消毒灭菌效果的实验研究

目的 探讨光波对口腔实心金属器械消毒灭菌的温效、时效关系.方法 采用人工污染实验法,以无菌口镜、镊子和探针为载体,用不同指示菌和HBsAg纯抗原进行污染,经不同温度、对应不同时间的光波消毒灭菌后进行采样,后采用增菌培养和酶联免疫吸附法、雅培检测法来分别检测光波对细菌的灭活情况和对HBsAg抗原的破坏情况.结果 光波在120℃时5 min,130℃时3 min,140℃时1 min都能彻底杀灭金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌;在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min都能彻底杀灭白色念珠菌;在120℃时9 min,130℃时7 min,140℃时5 min都能彻底杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种.光波在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min,都能有效破坏HBsAg的抗原性.经抗力实验比较,口腔自然菌比枯草芽孢杆菌黑色变种更易灭活.结论 光波能够实现对口腔实心金属器械的快速消毒灭菌,并且在器械能耐高温的前提下,温度越高则时间越短、效果越好.

二氢杨梅素通过抑制甲基转移酶诱导人乳腺癌MCF-7细胞PTEN基因去甲基化

目的 观察二氢杨梅素对人乳腺癌MCF-7细胞中第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)甲基化及其表达的影响,并探讨相关作用机制.方法 以CCK-8法检测细胞活力,qRT-PCR检测PTEN和DNA甲基转移酶(DNA methyhransferase,DNMT)DNMT1、DNMT3a、DNMT3b的mRNA表达,Western blot法检测PTEN的蛋白表达,荧光法检测细胞DNA甲基转移酶总活性,甲基化特异性PCR法(methylation-specific PCR,MSP)检测PTEN基因甲基化水平.结果 细胞活力检测结果表明,二氢杨梅素可剂量依赖性降低乳腺癌MCF-7细胞活力(P＜ 0.05);qRT-PCR和Western blot检测结果表明,二氢杨梅素可显著上调PTEN的表达(P＜0.05),并呈现剂量-效应关系;MSP检测结果显示,二氢杨梅素可显著诱导MCF-7细胞PTEN基因去甲基化;qRT-PCR和荧光法检测结果显示,二氢杨梅素可显著降低MCF-7细胞DNMT1表达和DNMT活性(P＜0.05).结论 二氢杨梅素显著诱导乳腺癌细胞PTEN基因去甲基化,促进其表达,其机制可能主要涉及对DNMT1表达和活性的抑制.

源于VEGF125-136肿瘤靶向抑制肽的188Re标记及荷瘤裸鼠的显像研究

目的 采用治疗型核素188 Re对源于VEGF125-136的2条肿瘤靶向抑制肽(QKRKRKKSRKKH、RKRKRKKSRYIVLS)进行标记、并探讨其在荷瘤裸鼠的体内分布及靶向显像.方法 以双半胱氨酸为螯合剂、氯化亚锡为还原剂对多肽行188Re标记,并对标记物进行鉴定,进而研究该标记物在荷A549裸鼠的体内分布及靶向显像.结果 2条多肽的188Re标记率分别为(85.34±2.05)％及(90.9±3.45)％,反应结束后加入高铼酸铵能够明显地增加标记多肽的稳定性;荷瘤裸鼠显像及体内分布实验表明该2条多肽明显靶向聚集于肿瘤组织,6h时肿瘤/肌肉比(T/NT)分别为(5.87-1.30)及(5.46±0.87),均明显高于VEGF125-136(1.75±0.72).结论 两条多肽的188Re标记率较高,稳定性较好,具有较好的肿瘤靶向性.

甘遂毒性的血浆代谢组学研究

目的 研究甘遂毒性致大鼠血浆代谢组的变化,探讨代谢组学在中药毒性研究中的可行性.方法 选取SD大鼠18只,适应1周后按随机数字表法分为3组:对照组、甘遂低剂量组(7.875 g/kg)和甘遂高剂量组(15.75 g/kg),持续给予甘遂2周后,取各组大鼠血浆,收集各组血浆样品的1H NMR谱,运用正交小二乘判别(orthogonal partial leastsquares-discriminant analysis,OPLS-DA)方法分析.结果 与对照组相比,甘遂组血浆代谢有明显变化.甘遂低剂量组血浆中乳酸和肌酸的含量升高(P＜0.05),脂、3-羟丁酸盐、牛磺酸和葡萄糖的含量降低(P＜0.05).此外,丙氨酸、O-乙酰糖蛋白和氧化三甲胺在高剂量甘遂组中升高(P＜0.05),而不饱和脂肪酸则降低(P＜0.05).结论 甘遂可引起机体能量代谢、氨基酸代谢和脂代谢紊乱.

多巴胺D1类受体在小鼠巨噬细胞上的表达及其对ox-LDL诱导的小鼠巨噬细胞增殖的影响

目的 检测小鼠巨噬细胞上的多巴胺D1类受体表达及探讨其对ox-LDL诱导的小鼠巨噬细胞增殖的影响.方法 以小鼠巨噬细胞RAW264.7为靶细胞,Western blot法检测多巴胺D1类受体的表达.不同浓度的ox-LDL(10、20、40 μg/mL)诱导RAW264.7细胞的增殖,观察在多巴胺受体激动剂(Fenoldopam)10-7mol/L、拮抗剂(SCH23390) 10-6mol/L及MAPK信号通路的特异性阻断剂(PD98059) 10-6 mol/L存在的情况下,RAW264.7增殖的变化情况,细胞增殖用3 H-TdR掺入量表示.Western blot法检测磷酸化的ERK、总ERKl/2及增殖细胞核抗原PCNA的表达.结果 多巴胺D1类受体在RAW264.7细胞上表达.Fenoldopam(10-7mol/L)、PD98059(10-mol/L)能明显抑制ox-LDL(20 μg/ml)诱导的RAW264.7细胞增殖,且SCH23390(10-6mol/L)预处理可以逆转Fenoldopam(10-mol/L)对RAW264.7细胞增殖的抑制作用.在MAPK阻断剂PD98059存在的情况下,Fenoldopam作用丧失,此外,Fenoldopam(10-7 mol/L)可降低ox-LDL升高的PCNA以及磷酸化ERK水平.结论 小鼠巨噬细胞RAW264.7上有多巴胺D1类受体的表达,且刺激多巴胺D1类受体可明显抑制ox-LDL诱导的RAW264.7细胞增殖作用,该作用可能通过影响MAPK/ERK这一信号转导通路来实现.

舒尼替尼阻断STAT3通路抑制头颈鳞癌细胞PCI-13增殖

目的 体外研究舒尼替尼对头颈鳞癌细胞系PCI-13增殖和凋亡的影响,并观察STAT1、STAT3在凋亡过程中的变化,探讨STAT3通路在舒尼替尼诱导肿瘤细胞凋亡中的作用.方法 体外培养PCI-13细胞,用不同浓度的舒尼替尼处理24、48、72 h后,应用MTT比色实验,倒置显微镜、Wright-Giemsa染色、流式细胞术检测和观察PCI-13的生长抑制率和凋亡情况.细胞经血清饥饿后,分别用0、1、2、4 μmol/L的舒尼替尼处理2、8、16和24h,采用流式细胞术检测p-STAT1和3的表达,并设阴性和阳性对照组.结果 舒尼替尼可明显抑制PCI-13细胞的增殖,其高抑制率可达92％,各浓度用药组不同处理时间之间生长抑制率有显著差异(P＜0.05),抑制率呈时间-浓度依赖性.同时舒尼替尼可诱导PCI-13细胞凋亡,凋亡率随处理时间延长和药物浓度增加而上升(P＜0.05).舒尼替尼不影响p-STAT1的表达(P＞0.05),但是可以显著抑制p-STAT3的表达,这种抑制存在浓度依赖性(P＜0.05).结论 舒尼替尼不但能够抑制PCI-13细胞增殖,诱导其凋亡,而且能够抑制PCI-13细胞中STAT3的磷酸化水平,减少其激活.提示舒尼替尼诱导PCI-13细胞凋亡可能由STAT/JAK途径介导.

真核表达载体pEGFP-C2-miR-126-sponge的构建及其表达活性研究

目的 构建靶向miR-126的真核表达载体pEGFP-C2-miR-126-海绵体(sponge),并探讨其下调miR-126的表达对肝癌HepG2细胞体外生长的影响,为后续深入研究miR-126在肝癌发生中的作用提供前期实验基础.方法 合成miR-126-sponge,构建pEGFP-C2-miR-126-sponge真核表达载体,体外瞬时转染肝癌细胞HepG2,荧光显微镜下观察EGFP的表达情况;Real-time PCR检测细胞中miR-126的表达水平;MTT法和克隆形成实验检测细胞的增殖变化;划痕实验观察细胞的体外迁移能力改变.结果 成功构建pEGFP-C2-miR-126-sponge真核表达载体(命名为p-miR-126-sp);Real-time PCR结果显示,与对照组(p-Cont)相比,p-miR-126-sp组中miR-126表达水平显著降低(P＜0.05);MTT检测发现,p-miR-126-sp组中细胞增殖数目明显减少(P＜0.05);此外,p-miR-126-sp组的克隆形成数和细胞迁移数均明显减少(P＜0.05).结论 miR-126-sponge可显著下调miR-126的表达水平进而抑制肝癌细胞HepG2的体外增殖及迁移能力.

复方红豆杉胶囊治疗高龄肺癌1例

1 临床资料患者,女性,75岁,以“胸闷、胸痛3个月,发现左肺鳞癌右肺门淋巴结转移1周”于2012年3月21日就诊我院.外院检查:2012年3月12日PET-CT示:左上肺高代谢肿块,考虑肺癌;右肺门淋巴结肿大伴代谢增高,考虑转移;3月14日左肺肿块穿刺活检病理示:鳞状细胞癌.入院时一般情况好,KPS评分80分,查体:左肺呼吸音粗,余无异常体征.

有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光

目的 探讨有晶状体眼后房型散光性人工晶体(toric implantable collamer lens,TICL)植入术矫治复性超高度近视散光的安全性、有效性和预测性.方法 采用瑞士STAAR公司生产的后房型散光性人工晶体在表麻下矫治复性超高度近视散光49例89眼.术前、术后检查主要包括:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、扩瞳验光、小瞳验光、角膜直径、角膜测厚、角膜地形图、三面镜检查、眼部A/B超、角膜内皮、全景超声活体显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查等.随访时间6个月以上.结果 术前:UCVA0.01 ～0.05,BCVA 0.1～ 0.8;屈光度:球镜-6.75～-26.50(-15.37±5.69)D,柱镜-1.50～-5.75(-2.57±1.53)D.术后6个月,UCVA 0.12 ～ 1.0,BCVA 0.15～1.2,其中0.2≤UCVA ＜0.5有38眼(42.7％),0.5≤UCVA ＜0.8有35眼(39.3％),UCVA≥0.8有13眼(14.6％),仅3眼UCVA＜ 0.2(3.4％);没有任何眼BCVA丢失2行以上,仅1眼(1.1％)丢失1行,保持不变17眼(19.1％),增加1行52眼(58.4％),增加2行14眼(15.7％),增加3行5眼(5.6％);屈光度:球镜+0.50～-6.75(-2.31±1.43)D,柱镜0.00～-1.25(-0.51±0.26)D,术后1、3、6个月,平均球镜屈光度分别为-0.55、-0.69、-0.74 D,平均柱镜屈光度分别为-0.23、-0.26、-0.28 D.术后当天8例10眼(11.2％)发生24h之内的一过性高眼压,3例3眼(3.4％)出现黄斑水肿,1周后均自行缓解.随访期间未出现顽固性高眼压或继发性青光眼,也未发现并发性白内障及明显的角膜内皮细胞失代偿;术后少量患眼(18.0％)诉夜间有眩光及光晕现象,无日间眩光发生.结论 有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入术几乎不伤及眼表,是部分想摘镜的轻、中度干眼症患者的首选,该手术大的优势在于具有可逆性操作的特点.

神经外科重症监护病房中心静脉置管相关性深静脉血栓54例分析

目的 研究我院神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)中心静脉置管相关性深静脉血栓(CVC-related DVT)的发病特点.方法 回顾性分析我科2009-2012年NICU中心静脉置管病例的CVC-related DVT 发生情况,并对结果进行统计学分析.结果 研究期间共有304例患者行中心静脉置管,110例符合条件入选本研究,其中54例发生CVC-related DVT,总体发生率为49.1％,置管时间为16 h至24d,平均置管时间为7.67 d.其间,导管堵塞2例,导管脱落3例,无置管相关死亡病例.高龄可能是CVC-related DVT发生的危险因素.结论 NICU的CVC-related DVT发生率高,出现时间早,进展迅速,对置管患者早期进行彩超检测并加强局部护理,可有效减少症状性血栓发生率及严重并发症.

SRS和SBRT的临床疗效:能用经典放射生物学来阐述吗?

超声分子影像学:现状与将来