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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 缺血性脑卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响

    作者:孟品;籍牛;刘娜;张广慧;徐丙超;周芯羽;何明利

    目的 探索缺血性脑卒中早期血压水平对大脑与肾脏血流灌注的影响和合理的血压管理方法.方法 入选发病24 h内首发急性脑卒中患者873例,根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组,并将全组血压值分为7个水平统计.于发病3、6、12、24 h动态监测血压,同步检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、颈内动脉流量(internal carotid artery flow,ICAF),采用单因素与多因素COX比例风险模型分析血压水平与判定为灌注良好、灌注不足和灌注衰退之灌注结果的概率.结果 入院时静脉降压组血压水平显著高于口服降压组(P<0.05).2组给药时间相当情况下,静脉降压组血压水平降至(143.2±13.7)/(93.6±10.2) mmHg,显著低于口服降压组(153.7±12.8)/(106.3±11.6) mmHg(P <0.01).在收缩压(SBP) 140 ~ 159 mmHg和舒张压(DBP) 90 ~ 99 mmHg组,灌注良好的概率高且灌注不足与灌注衰退的风险低;而在SBP≥180 mmHg和DBP≥110 mmHg以上组,灌注良好的概率较低且灌注不足与灌注衰退的风险较高,剔除潜在的混杂因素后这种关系依然存在.结论 缺血性脑卒中早期血压水平与脑、肾血流灌注密切相关.对入院血压≥180/110 mmHg的患者,于发病24 h内给予静脉降压治疗,使其血压维持在140~159/90~99 mmHg的“轻度高血压水平”,有利于脑、肾血流灌注.

  • Versican基因RNAi慢病毒载体的构建及其对毛乳头细胞聚集性生长的干预作用

    作者:封明霞;伍津津;杨桂红

    目的 构建Versican基因RNAi慢病毒载体并研究Versican对毛乳头细胞聚集性生长的干预作用.方法 根据人Versican基因序列,构建4个携带RNAi序列的慢病毒载体,利用293T细胞进行慢病毒包装.实验分为Control组(不做处理)、NC组(用空慢病毒载体包装的病毒转染细胞)和KD1、KD2、KD3、KD4 Versican RNAi慢病毒感染组.应用KD1、KD2、KD3、KD4 Versican RNAi慢病毒及NC慢病毒感染H1299细胞,荧光显微镜下观察感染效率,应用Real-time PCR检测Versican的表达,筛选出感染效率和特异性高的慢病毒载体进行下一步研究.用慢病毒感染毛乳头细胞后,用Real-time PCR检测Versican基因的表达,并用Western blot检测Versican、ADAMTS4、p-c-JUN蛋白的表达,应用光镜观察毛乳头的生长情况.结果 成功构建4种慢病毒载体,其中KD2慢病毒感染H1299细胞较其他慢病毒、Control和NC组显著下调Versican mRNA的表达(P<0.01).应用KD2慢病毒感染毛乳头细胞后,较Control和NC组明显下调毛乳头细胞Versican mRNA和蛋白的表达(P<0.01),ADAMTS4、p-c-JUN蛋白的表达较Control组明显下调(P<0.01),毛乳头细胞聚集性生长的特性消失.结论 成功构建了Versican基因RNAi慢病毒载体.Versican基因通过c-JUN-ADAMTS-4通路调控毛乳头细胞的聚集性生长.

  • PQ401的体内外抗炎效应研究

    作者:郑志华;范霞;李炫飞;朱俊宇;马娓;梁华平;李梨

    目的 研究胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)的选择性抑制剂PQ401在体内外的抗炎效应.方法 体外实验:小鼠RAW264.7细胞株经0.1、1、10 μmol/LPQ401预作用1h后,加入10 μg/mL脂多糖(LPS)作用12h,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1 β、IL-6)的含量.另将小鼠RAW264.7细胞株经10 μmol/L PQ401预作用1h后,加入10 μg/mL LPS作用6、12、24 h后再次检测以上指标的变化.体内实验:将50只成年雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和不同剂量PQ401组,每组10只.腹腔注射LPS 10 mg/kg制备急性炎症反应小鼠模型,对照组腹腔注射等量二甲基亚砜(DMSO),PQ401组分别腹腔注射LPS 10 mg/kg和PQ401 25、50、100 mg/kg.于给药12 h后通过ELISA检测血清和肝组织中TNF-ot、IL-1β、IL-6的含量;用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)水平;采用Western blot检测肝细胞核内核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的含量.结果 与LPS单独作用组相比,PQ401呈浓度和时间依赖性降低RAW264.7细胞上清中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平.在LPS诱导的小鼠急性腹膜炎模型中,小鼠经LPS注射12 h后表现为精神萎靡、活动减少,而PQ401组小鼠的精神状态、活动均好于模型组.PQ401治疗后能有效降低LPS所致急性腹膜炎小鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量,降低肝组织TNF-α、IL-1β的水平和NF-κB p65的含量.结论 PQ401在体内外对LPS诱导的炎症因子分泌具有明显的抑制效应.

  • 三种代谢综合征诊断标准在儿童青少年中的应用比较研究

    作者:陈佳旭;王宏;许文华;管佩钰;袁保诚

    目的 采用2003年Cook、2007年国际糖尿病联盟(IDF)及2012年中华医学会儿科学分会制定的3种儿童青少年代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)诊断标准,对重庆市儿童青少年MetS进行诊断,并比较三者的诊断情况及适用性.方法 选取重庆市1 493名10~17岁儿童青少年学生,进行体格检查及血生化检查,比较3种标准诊断MetS情况.计算Kappa值比较3种标准诊断MetS一致性,计算各标准检出MetS敏感度和特异度.结果 ①根据IDF标准、中国标准、Cook标准诊断MetS的患病率分别为2.68%、5.02%、7.03% (P <0.05).3种标准诊断MetS患病率均为肥胖组>超重组>正常体质量组(P<0.05).②2项及以上组分异常检出率均为肥胖组>超重组>正常体质量组(P<0.05),3项组分异常组合形式多为中心性肥胖+高甘油三酯+脂代谢异常.③中国标准与IDF标准、Cook标准诊断MetS的k值分别为0.667、0.729,Cook标准与IDF标准k值为0.505.④分别以3种诊断标准为“金标准”,另2种诊断标准并联后的敏感度提高.结论 中国标准较IDF标准,能更有效地检出心血管疾病高风险儿童青少年.可将MetS的诊断标准并联使用,以提高诊断的灵敏度.其中,Cook标准与中国标准一致性高,在并联后,有较好的特异度及灵敏度.

  • 碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌耐药基因检测及流行病学分析

    作者:蒲姝丽;徐绣宇;史静;张莉萍

    目的 研究我院2012年碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌耐药基因特点和分子流行病学特征.方法 收集我院2012年阴沟肠杆菌268株,采用VITEK2鉴定并检测碳青霉烯类、头孢类、喹诺酮和氨基糖苷类抗生素MIC值;PCR扩增碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum betalactamases,ESBLs)、喹诺酮、氨基糖苷类耐药基因和Ⅰ类整合子(Intll);脉冲场凝胶电泳(pulsed-fieldgel electrophoresis,PFGE)进行分子流行病学分析.结果 2(4%)株菌携带blaIMP-8,分别有41(82%)、41 (82%)、37(74%)、20(40%)株菌ESBLs、喹诺酮、氨基糖苷类耐药基因和Intl1阳性;2株blaIMP-8阳性的菌株均携带ESBLs、喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因;41株ESBLs阳性的菌株,分别有40(97.6%)和33(80.5%)株菌携带喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因.PFGE结果显示碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌分为21个不同型别.结论 我院喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因在碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌中高度流行,同一菌株同时表达多种耐药基因,分子流行病学显示具有克隆多样性.

  • miR-335对MDA-MB-231乳腺癌细胞生物学特性的影响

    作者:伍家燕;高月;曾帆;李海玉;樊建军;李韵;张寒韬;刘革力;宋方洲

    目的 检测microRNA-335(miR-335)在乳腺癌细胞系BT474、T47D、MCF-7、SK-BR-3、MDA-MB-231和正常乳腺细胞系MCF-10A中的表达以及在原发性乳腺癌和淋巴结转移性乳腺癌中的表达,进一步研究miR-335对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响.方法 采用荧光实时定量PCR检测miR-335在乳腺癌细胞系BT474、T47D、MCF-7、SK-BR-3、MDA-MB-231和正常乳腺细胞系MCF-10A中的表达,以及在原发性乳腺癌和淋巴结转移性乳腺癌中的表达.体外培养MDA-MB-231细胞并将其分3组,分别为miR-335组、阴性对照组和空白对照组.miR-335组转染miR-335模拟物(has-miR-335 mimics),阴性对照组转染阴性对照序列(negative control,NC),空白对照组细胞不行任何转染.通过MTT实验检测过表达miR-335对细胞增殖能力的影响;流式细胞仪检测过表达miR-335对细胞凋亡的影响;Transwell实验检测对细胞迁移能力的影响.Western blot检测MMP-2和MMP-9蛋白的表达.结果 各乳腺癌细胞系中miR-335表达水平均低于乳腺正常上皮细胞系MCF-10A,MDA-MB-231细胞中低(P<0.01).在随机配对的10例原发性乳腺癌和10例淋巴结转移性乳腺癌标本中,有7例淋巴结转移性乳腺癌中MiR-335的表达低于对应的原发性乳腺癌(P<0.05).过表达miR-335对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、凋亡无明显影响(P>0.05),但能显著抑制细胞的迁移能力(P<0.05).Western blot结果显示:miR-335组MMP-2和MMP-9蛋白的表达量均低于阴性对照组和空白对照组.结论 miR-335在高转移性乳腺癌细胞系和淋巴结转移性乳腺癌组织中明显低表达,过表达miR-335对MDA-MB-231细胞的增殖、凋亡无明显影响,但抑制MDA-MB-231细胞的迁移能力.miR-335可能通过下调MMP2和MMP9的表达从而抑制MDA-MB-231细胞迁移.

  • 适当延长妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇孕周对围生儿结局的影响

    作者:卢春冬;林安平;常青;王琳

    目的 回顾性分析1 697例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的临床资料,观察经积极处理后延长孕周对围生儿结局的影响,以降低ICP医源性早产的发生.方法 2003-2010年第三军医大学西南医院妇产科收治的1 697例ICP孕妇,分为2组,常规处理组为2003-2007年的孕妇,积极处理后延长孕周组为2008-2010年的孕妇;统计2组分娩孕周、早产率、围产儿的死胎发生率,分析围生儿结局的变化.结果 1 697例ICP孕妇共分娩1 761名胎儿,其中双胎妊娠64例.常规处理组孕妇980例,分娩胎儿1 017个,其中双胎37例;发生早产216例,早产率22.04%(216/980);发生胎死宫内9例,死胎发生率0.918% (9/980);医源性早产率为78.24%(169/216).延长孕周组孕妇717例,共分娩胎儿744,其中双胎27例;早产99例,早产率13.8%(99/717);发生胎死宫内4例,死胎发生率0.55%(4/717);医源性早产率为54.54%(54/99).与常规处理组比较,延长孕周组新生儿早产率、医源性早产率有明显降低(P<0.05);而同期围生儿死亡率差异无显著性(P>0.05).结论 ICP经积极处理后,对孕妇和胎儿权衡利弊,动态观察,条件许可时尽可能延长胎龄,且不升高围生儿的死亡率,可降低医源性早产的发生.

  • PCDH10通过下调Wnt/β-catenin信号通路抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖

    作者:许永会;陈建斌;袁海汀;杨泽松;李珍;李颖;汤为学;黄宗干

    目的 探讨原钙粘蛋白-10(procadherin-10,PCDH10)基因是否通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖及其相关机制.方法 采用脂质体转染法将空载体pcDNA3.1(+)TP53质粒和pcDNA3.1(+)PCDH10质粒分别转染至人多发性骨髓瘤细胞KM3细胞中.实验分为对照组、空载体组、转染组.采用RT-PCR和Western blot检测3组细胞PCDH10基因的表达.RT-PCR检测不同浓度的LiCl(0、5、10、15、20 μmol/mL)处理KM3细胞48 h后β-catenin的表达,选取LiCl的佳浓度分别作用于3组细胞.应用CCK-8法检测细胞增殖能力.采用流式细胞仪检测细胞周期.质粒双荧光素酶报告基因检测系统分析PCDH10转染前后对KM3细胞LEF/TCF基因的影响.实时荧光定量PCR (qRT-PCR)和Western blot检测β-catenin、c-Myc、Cyclind1基因mRNA、蛋白水平及β-catenin蛋白在细胞核内的表达.免疫荧光观察PCDH10对β-catenin核转位的影响.结果 PCDH10基因转染后在细胞中获得稳定表达.CCK-8检测结果发现转染组细胞的增殖能力明显受抑(P<0.05),流式细胞仪检测结果显示转染组细胞周期阻滞于G1期、增殖指数降低(P<0.05);荧光素酶活性分析显示PCDH10显著抑制LEF/TCF基因活性(P<0.05);qRT-PCR和Western blot结果显示,转染组细胞中β-catenin、c-Myc、Cyclind1表达明显降低(P<0.05),细胞核内β-catenin的蛋白表达量明显下调;免疫荧光观察到转染组细胞核内β-catenin荧光强度减弱.RT-PCR检测发现20 μmol/mL的LiCl为KM3细胞的佳作用浓度,经LiCl处理3组细胞后,与对照组、空载体组比较,转染组细胞增殖能力及β-catenin、c-Myc、Cyclind1的表达也受到抑制(P<0.05).结论 PCDH10基因能抑制KM3细胞的增殖,其机制可能主要与下调LEF/TCF基因活性及抑制β-catenin核转位有关.

  • 不同分子分型乳腺癌的临床特征及预后分析

    作者:陈辉亚;张献全

    目的 探讨不同分子分型乳腺癌的临床特点以及预后.方法 收集重庆医科大学附属第二医院2009年1月至2012年4月收治的乳腺癌患者中有完整临床病历和随访资料的手术女性乳腺癌患者247例,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)、ki-67的表达情况将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型4个类型,分析各临床特征对预后的差异及影响预后的因素.结果 Luminal A型117例(47.4%)、Luminal B型56例(22.7%)、Her-2过表达型15例(6.1%)和三阴性型59例(23.9%),各分子分型在组织分级、肿瘤直径、靶向治疗的差异有统计学意义(P<0.05).对各类型转移部位差异进行Fisher确切概率计算,提示Luminal B型、三阴性型转移率较其他类型高,分别为19.6%、17.0%,其中转移部位以骨转移为常见,但各类型转移部位的差异无统计学意义(P>0.05).采用COX回归分析单因素、多因素分析结果显示肿瘤分期、脉管侵犯是影响乳腺癌患者总生存率和无病生存率的独立预后因素.结论 不同分子分型乳腺癌的临床病理不同,其中luminal B型、三阴性型乳腺癌预后较差.

  • 慢病毒介导shRNA沉默LAMP-2A和TSG101表达对PC12细胞中EGFP-α-synuclein(A53T)降解的影响

    作者:王建东;刘腾;张君莉;刘海耘;黄永秀;张红

    目的 采用慢病毒介导的shRNA干扰技术,下调PC12细胞中溶酶体相关膜蛋白-2A(lysosome-associated membrane protein type 2A,LAMP-2A)和肿瘤易感基因101 (tumor susceptibility gene 101,TSG101)的表达,并研究其对EGFP-α-synuclein(A53T)降解的影响.方法 以LAMP-2A和TSG101为靶基因,合成寡核苷酸,退火形成双链DNA,与经BamH Ⅰ、EcoR Ⅰ双酶切的pHBLV-U6-Puro 载体连接获得重组慢病毒载体;将其与病毒包装辅助质粒共感染293T细胞,收集并浓缩上清液获得重组病毒,测定病毒滴度;病毒颗粒转染PC12细胞,经嘌呤酶素筛选获得稳定感染细胞株;Western blot检测LAMP-2A和TSG101蛋白的表达;分别采用LAMP-2A shRNA2和TSG101 shRNA1下调PC12细胞中LAMP-2A和TSG101蛋白的表达,并结合巴佛洛霉素A1处理,研究其对PC12细胞中EGFP-α-synuclein (A53T)、EGFP、α-synuclein (A53T)和LC3B蛋白的影响,免疫荧光检测各组PC12细胞中EGFP-α-synuclein(A53T)和LC3B蛋白的表达.结果 成功构建干扰LAMP-2A和TSG101表达的慢病毒载体,并在293T细胞中包装获得病毒.重组病毒感染PC12细胞后,Western blot检测结果显示LAMP-2AshRNA2和TSG101 shRNA1干扰效果好;下调LAMP-2A和TSG101蛋白表达均能够抑制细胞中EGFP-α-synuclein(A53T)、EGFP和α-synuclein(A53T)蛋白的降解(P<0.01),并提高LC3-Ⅱ蛋白的含量(P<0.01).结论 慢病毒介导的shRNA能有效地沉默PC12细胞中LAMP-2A和TSG101的表达,抑制细胞中EGFP-α-synuclein (A53T)的降解.

  • 口服碳酸氢钠不同时间对内镜碎石法治疗巨大胃石疗效的影响

    作者:谯秋建;于劲;李先来;宋元鲲;柏健鹰

    目的 探讨口服碳酸氢钠不同时间对内镜治疗巨大胃石疗效的影响.方法 2009年12月至2014年7月在本科内镜确诊的68例巨大胃石症患者,术前口服5%碳酸氢钠溶液125 mL,每天4次,根据服药时间分为未用药组和用药3、5、7d组,每组17例.服药后复查胃镜,有胃石者采用内镜下碎石和取石,不能一次性碎石的,采用同样的方法服用碳酸氢钠ld,再碎石和取石.结果 未用药组和用药3、5、7d组第1、2、3次胃镜碎石取出率分别为23.5% vs47.1% vs64.7% vs94.1%,41.2%vs 35.3%vs29.4%vs5.9%,35.3% vs 17.6%vs5.9% vs0.4组取出次数总体百分比经x2检验差异具有统计学意义(x2 =20.640,P=0.002).取石过程中68例患者均未出现出血、穿孔和肠梗阻等并发症.结论 胃镜联合碳酸氢钠治疗巨大胃石安全可靠,尤其是服药7d后取石,更能提高一次性成功率和效率,值得推广及应用.

  • 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差值在重症脓毒症及休克患者复苏中的意义

    作者:田洪居;姜燕;李建英;陈仲清

    目的 探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C (a-v) O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义.方法 入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例,根据脓毒症指南要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0 h)、复苏后6h和24h测定动脉和上腔静脉血气及血浆乳酸浓度,计算各时间点的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值,与相应时间点的血浆乳酸浓度做相关性统计学分析;分别比较复苏前后的P (v-a) CO2/C (a-v)O2值及乳酸浓度,分析P(v-a) CO2/C(a-v)O2值对患者预后的影响.结果 0、6h和24h的P(v-a) CO2/C(a-v) O2值与血浆乳酸浓度均有较好的相关性(r =0.737,P<0.01;r =0.841,P<0.01;r=0.785,P<0.01),6、24 h的血浆乳酸浓度及P(v-a) CO2/C (a-v) O2值较0h均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.01);ICU存活患者的P(v-a)CO2/C(a-v) O2值在0、6h及24 h均较死亡患者低,差异有统计学意义(P<0.01),复苏前后该比值下降趋势也较之明显.结论 P (v-a) CO2/C (a-v) O2值与血浆乳酸浓度具有较好的相关性,可提示组织缺氧情况及患者预后,对重症脓毒症和脓毒性休克患者的复苏具有指导意义.

  • 蛋白激酶CK2抑制剂四溴苯三唑可促进卵巢癌CAOV3细胞凋亡

    作者:闫威;任丽莉;孟智超;郭淼;刘乙蒙;刘超;肖建英

    目的 观察蛋白激酶CK2抑制剂四溴苯三唑(4,5,6,7-tetrabromobenzotriazole,TBB)对卵巢癌CAOV3细胞增殖、凋亡及细胞凋亡调控因子Bcl-2、Bax表达的影响,进一步探讨TBB促进卵巢癌CAOV3细胞凋亡的作用机制.方法 体外培养CAOV3细胞,将其分为对照组、DMSO组和TBB组(终浓度为12.5、25、50、75 μmol/L).MTT测定各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组卵巢癌CAOV3细胞凋亡;Western blot检测各组CAOV3细胞CK2α及凋亡相关因子Bcl-2、Bax的表达.结果 与对照组[(92.00±4.36)%]比较,TTB各浓度组细胞增殖率分别为(73.00±2.76)%、(67.00±3.51)%、(52.00±2.83)%和(40.00±1.75)%,随着TBB浓度的增加,其对CAOV3细胞增殖的抑制呈剂量依赖性增强(P<0.01);细胞凋亡比例也呈剂量依赖性增加;与对照组比较,CK2α的表达逐渐降低,Bcl-2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增加(P<0.01).结论 TBB可通过抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达和促进促凋亡蛋白Bax的表达而促进卵巢癌CAOV3细胞凋亡.

  • 颞叶局灶性皮层发育不良不同病理亚型临床特征分析

    作者:梁传栋;武江;岳向勇;赵磊;李文玲;郑杰;郭韬;何利兵;李颖

    目的 比较2011年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类下颞叶局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)不同病理亚型的临床特征.方法 回顾性分析2005-2011年在河北省人民医院功能神经外科进行颞叶癫痫手术患者241例.根据201 1年ILAE分类对经过颞叶癫痫手术患者FCD按不同病理亚型进行分类,并对不同病理亚型患者癫痫发作起始年龄、患病年限、手术年龄、发作频率等临床特征进行分析,观察不同病理亚型患者的临床特征是否存在差异.结果 92例患者符合FCD诊断,结合型FCD平均发作起始年龄为19.2岁,晚于单纯型FCD(P =0.038).在结合型FCD患者中,FCDⅢc型平均发作起始年龄为30.7岁,晚于结合型FCD中的其他亚型(P =0.007).结合型FCD平均癫痫患病年限为7.8年,短于单纯型FCD(P =0.003).在结合型FCD的病理亚型中,FCDⅢb型平均癫痫患病年限为3.5年(P =0.016),FCDⅢc型平均癫痫患病年限为5.3年(P =0.041),短于结合型FCD的其他病理亚型.FCDⅢc型平均手术年龄为35.8岁,晚于结合型FCD的其他病理亚型(P=0.014).结论 结合型FCD癫痫发作起始年龄晚,尤其是FCDⅢc型.结合型FCD手术前癫痫患病年限短,尤其是FCDⅢb型和FCDⅢc型.在结合型FCD患者中,FCDⅢc型平均手术年龄明显晚于结合型FCD的其他病理亚型.

  • 经椎间孔腰椎椎间融合术植骨融合前后应力分布差异的有限元分析

    作者:李杰;王洪岗;尚进;周跃

    目的 建立人正常L3~S1节段三维有限元模型,分析腰椎经椎间孔椎间融合术椎间植入物融合前后固定节段的生物力学特性.方法 基于人正常L3 ~ S1节段的CT扫描数据,应用逆向工程软件建立人正常L3 ~S1三维有限元模型(INT),并构建L4~L5节段经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)模型,进一步建立未融合未固定模型(M1)、未融合椎弓根螺钉固定模型(M2)、椎弓根螺钉固定融合模型(M3)、融合后去固定模型(M4).在L3上表面施加500 N预载荷,再施加7.5N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转,观察不同工况下L4~L5节段角位移、椎弓根螺钉及融合器应力分布情况.结果 M1模型L4~L5节段ROM值较INT增加,其中左旋状态明显.M2、M3和M4模型的ROM值接近并且较INT明显减少.M3模型中内固定应力峰值较M2模型明显降低,M1椎间植入物应力峰值显著高于其他模型而M2、M3和M4模型的应力峰值相近.结论 成功构建人正常L3~S1节段三维有限元模型.双侧椎弓根钉-棒内固定可以有效控制节段稳定性并减少椎间植入物承受载荷,植骨融合后其承受的应力峰值将会减少.融合后去除后路内固定对节段生物力学获益有限,考虑到二次手术的创伤和费用,建议保留内植物.

  • 应用iTRAQ技术筛选儿童皮质发育障碍性癫痫差异表达蛋白

    作者:覃璐;杨轶轩;晏宁;陈阳美;陈莉芬

    目的 筛选、鉴定儿童皮质发育障碍性癫痫的差异表达蛋白.方法 以儿童皮质发育障碍性癫痫脑组织、脑外伤术后的儿童正常脑组织(对照组)为对象,采用同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)、双向液相色谱与串联质谱(2D-LC-MS/MS)鉴定儿童皮质发育障碍性癫痫组织中差异表达蛋白,对所获得差异蛋白进行生物信息学分析,筛选出具有潜在研究价值的候选蛋白,后应用实时定量PCR和Western blot验证这些候选蛋白在儿童皮质发育障碍性癫痫中的表达.结果 共鉴定出153种差异表达蛋白(64种蛋白上调,89种蛋白下调).Gene ontology (GO)功能分析提示这些差异性蛋白主要参与酶催化活性的调节,蛋白质功能相互作用网状图发现转铁蛋白(transferrin,TF)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、α2-巨球蛋白(alpha-2-macroglobulin,A2M)、三磷酸腺苷酶(ATPase,ATP6V1A)、波形蛋白(vimentin,VIM)处于网状图的交叉点.运用实时定量PCR及Western blot验证,发现这5种蛋白质mRNA及蛋白表达水平与质谱结果一致(P<0.05).结论 采用iTRAQ结合2D-LC-MS/MS技术,能有效地筛选出儿童皮质发育障碍性癫痫中差异表达的蛋白.

  • 振动反应成像技术在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

    作者:黄华萍;李羲;王杰

    目的 探讨振动反应成像(vibration response imaging,VRI)技术在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2015年1月在海南医学院附属医院呼吸内科接受VRI检查的30例支气管哮喘患者(哮喘组)、COPD患者(COPD组)和健康志愿者(对照组)的VRI图像,比较3组的大振动能量图(maximum energy frame,MEF)、动态图像、振动能量曲线、声波信号包络(envelope of acoustic signal,EVP)曲线、图像总评分、曲线振动能量值和右侧肺部定量数值(quantitative lung data,QLD).结果 与对照组比较,哮喘组MEF、动态图像、振动能量曲线、EVP曲线及图像总评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),曲线振动能量值和右侧QLD值升高,差异无统计学意义(P>0.05);COPD组MEF、动态图像、振动能量曲线、EVP曲线及图像总评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),曲线振动能量值降低,右侧QLD值升高,差异无统计学意义(P>0.05).与COPD组比较,哮喘组动态图像、振动能量曲线、曲线振动能量值和图像总评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),EVP曲线和右侧QLD值升高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态图像、振动能量曲线、曲线振动能量值和图像总评分可协助诊断与鉴别诊断支气管哮喘和COPD患者.

  • 烟草烟雾提取物通过TGF-β1/Smad2通路诱导RLE-6TN细胞凋亡

    作者:廖科;陈亚娟;赵绿翠;巫凤苹;陈虹

    目的 研究烟草烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对体外培养的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响,探究其潜在机制.方法 体外培养大鼠肺泡上皮RLE-6TN细胞株24 h,分别加入0.5%、1.0%、2.0% CSE共培养48 h;转化生长因子-β1 (TGF-β1)受体抑制剂(SB431542) 500 nmol/L作用RLE-6TN细胞株24 h后,加入2.0% CSE共培养48 h.Hoechst染色后观察细胞核的形态学改变;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测TGF-β1、p-Smad2和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3裂解片段(Cleaved Caspase-3)的表达.结果 经不同浓度(0.5%、1.0%、2.0%)的CSE作用48 h后,Hoechst染色可见部分凋亡细胞,核发白、固缩、染色质边集等现象;细胞早期凋亡率由(5.270 ±0.526)%增加至(32.580±0.413)% (P<0.01);TGF-β1、p-Smad2和Cleaved Caspase-3蛋白表达量增加;TGF-β1受体抑制剂(SB431542)干预后,Smad2和Cleaved Caspase-3表达量明显降低(P<0.05).结论 CSE通过激活TGF-β1/Smad2信号通路,参与调节Cleaved Caspase-3的表达,从而诱导大鼠肺泡上皮细胞的凋亡.

  • 上前牙区即刻种植与早期种植软组织美学效果对比分析

    作者:刘薇丽;张颖齐;李镭;随丽娜

    目的 评估上前牙区单颗牙缺失后即刻种植和早期种植对软组织美学效果的影响.方法 筛选2010年2月至2012年4月在郑州人民医院口腔科就诊的上前牙种植修复患者62例,分为即刻种植组32例,早期种植组30例,共植入ANKYLOS种植体62颗,随访24个月.记录、对比修复体初戴时,戴入3、12、24个月种植体留存率、红色美学指数(pink esthetic score,PES)和患者满意度.结果 即刻种植组1例在植入4个月后松动脱落,种植体存留率为98.4%.即刻种植组与早期种植组24个月随访时骨吸收分别为(0.57 ±0.19)、(0.61±0.16)mm.即刻种植组PES值从基线期的(9.13±1.78)增加到2年期的(10.93±2.02,P<0.05);早期种植组PES值从基线期的(6.33±1.42)增加到2年期的(10.83±2.10,P<0.05).即刻种植组龈乳头、边缘龈水平在3个月随访时出现退缩,与基线期相比差异有显著性(P<0.05).早期种植组龈乳头及边缘龈水平随时间延长有显著增长,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).即刻种植组和早期种植组非常满意率分别为87.1%和86.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 上颌前牙缺失采用即刻种植和早期种植,种植体存留率无差异,均可获得较好的软组织美学效果和患者满意度.

  • 69例不明原因肝功异常患者血清HBV痕量基因检测及其阳性结果分析

    作者:袁琴;刘飞飞;罗旗;刘何蕾;李成敏;郑洁;曾爱中

    目的 检测不明原因肝功能异常患者(伴各型乙型肝炎病毒抗体阳性)的隐匿性乙型肝炎病毒感染情况,探讨其临床特征.方法 用巢式PCR扩增69例不明原因肝功异常患者的血清HBVC、S、X基因片段,并分析与总结隐匿性乙型肝炎病毒感染的临床、生化和血清学特点.结果 69例不明原因肝损害患者隐匿性乙型肝炎病毒感染检出13例,检出率为18.84%,以大于40岁的男性为主.在检出的13例患者中,10例(76.92%)仅有轻微乏力、食欲减退症状,9例(69.23%)总胆红素值正常或轻度升高,丙氨酸氨基转移酶有不同程度的异常,10例(76.92%)隐匿性乙型肝炎病毒感染的血清学模式为HBsAb(-)/HBcAb(+)/HBeAb(±).结论 乙型肝炎病毒的隐匿性感染是不明原因肝功异常的原因之一,其所致的肝炎临床症状轻微,血清学模式呈多样性,生化以不同程度的转氨酶升高为主.

第三军医大学学报分期目录

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