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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 人脐带间充质干细胞对小鼠皮肤创面愈合及VEGF表达的影响

    作者:杨化超;李茂;黄文

    目的 研究人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对小鼠全层皮肤切除创面愈合及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法 采用组织块贴壁法分离培养hUC-MSCs,流式细胞术检测细胞免疫表型,并做向成骨、成脂细胞方向分化.48只雄性BALB/c小鼠采用完全随机分组方法分为hUC-MSCs组和PBS组,每组24只,在其背部形成一全层皮肤缺损创面模型,分别于创周注射hUC-MSCs悬液和PBS液.于3、7、14 d观察创面愈合情况,HE染色观察病理学改变,免疫组织化学及Western blot检测VEGF蛋白的表达.结果 流式细胞术检测显示所培养的细胞为hUC-MSCs,体外诱导其能向成骨、成脂细胞方向分化.hUC-MSCs组创面愈合率在各时间点均较PBS组显著增高(P<0.05).HE染色显示hUC-MSCs组创面愈合质量优于PBS组.免疫组化显示hUC-MSCs组VEGF在3d时表达多,7、14 d逐渐减少,但均较PBS组增高.Western blot结果显示hUC-MSCs组3、7、14 d创面VEGF蛋白表达显著高于PBS组(P<0.05).结论 hUC-MSCs可增强皮肤创面VEGF的表达,促进皮肤创面的修复.

  • 双歧杆菌通过Zonulin影响坏死性小肠结肠炎新生大鼠模型肠道通透性

    作者:向玲;杜维霞;刘依枫;彭玲珑;韦红

    目的 探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生大鼠模型肠道通透性及血清Zonulin表达的影响,分析双歧杆菌保护NEC可能的机制.方法 将60只新生1d的SD大鼠按随机数字表法分为3组(n=20):对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)及双歧杆菌干预坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC+ BIF组).3组于第1、2、3天固定时间点测量体质量;第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并行病理学评分,异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)示踪法检测肠黏膜通透性,ELISA检测血清Zonulin的水平,Western blot及免疫组化检测肠组织紧密连接蛋白的表达及分布,将3组大鼠血清Zonulin水平与肠道通透性及紧密连接蛋白表达量行相关性分析.结果 与NEC组相比,双歧杆菌干预后大鼠肠上皮损伤明显改善;而与对照组相比,NEC组肠道通透性显著增高(P<0.05),血清Zonulin表达明显增加(P<0.05),肠上皮紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1的表达明显减少(P<0.05),且分布不连续;与NEC组相比,NEC+BIF组肠道通透性降低(P<0.05),血清Zonulin表达降低(P<0.05),肠上皮紧密连接蛋白的表达增加(P<0.05).相关性分析显示,3组大鼠血清Zonulin水平与肠道通透性呈正相关(r=0.923,P<0.01),而血清Zonulin水平与肠组织紧密连接Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表达量均呈负相关(r=-0.779,P<0.01;r=-0.920,P<0.01;r=-0.619,P<0.01).结论 双歧杆菌可明显改善NEC大鼠的肠道通透性,其机制可能与抑制Zonulin的表达有关.

  • β-catenin基因对脊髓源性神经干细胞分化的作用

    作者:李程;毕杨;汪九龄;南国新

    目的 探讨β-catenin基因对脊髓源性神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化的作用.方法 分离E14胎鼠脊髓组织,单细胞克隆技术对其分离细胞扩增培养,免疫荧光对细胞进行鉴定.实验分为3组:单独培养的NSCs(空白组)、感染空载AdGFP腺病毒的NSCs(GFP组)、感染Adβ-catenin腺病毒的NSCs(β-catenin组).荧光显微镜观察细胞感染效率,RT-PCR检测神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP) mRNA表达,免疫荧光检测神经元核蛋白(NeuN)、GFAP的表达及定位,Western blot检测NeuN、GFAP的表达.结果 胎鼠脊髓组织分离的细胞具有连续分化及克隆能力,形成少量细胞团,机械分离后细胞呈不规则球形;早期分离的大部分细胞Nestin抗原呈阳性;NSEmRNA在β-catenin组显著高于空白组及GFP组,GFAP mRNA表达均低于其他两组(P<0.05);免疫荧光显示β-catenin组NeuN的表达水平显著高于空白组及GFP组(P<0.05),主要定位于细胞核中,GFAP的表达相对较低(P< 0.05);Western blot检测显示β-catenin组的NeuN表达显著高于空白组及GFP组,而GFAP的表达低于其他两组(P<0.05).结论 β-catenin可促进脊髓源性NSCs向神经元分化.

  • 胆固醇敏感器SCAP功能失调对THP-1源性巨噬细胞炎症因子表达的影响

    作者:欧阳南;杜晓刚;陈利群;周超

    目的 观察胆固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(sterol regulatory element binding proteins cleavage-activating protein,SCAP)功能失调对THP-1源性巨噬细胞脂质代谢及IL-1β、MCP-1表达的影响,探讨SCAP的促炎作用是否依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.方法 采用基因转染方法在THP-1源性巨噬细胞中过表达SCAP或沉默SCAP,结合使用炎症刺激剂LPS(1μg/mL)或SCAP转位抑制剂Betulin(3μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞,将细胞分为对照组、过表达SCAP组、沉默SCAP组、LPS组、沉默SCAP+ LPS组、Betulin组以及过表达SCAP+Betulin组,RT-PCR法检测过表达SCAP或沉默SCAP对HMGCoAR、pro-IL-1β、MCP-1基因表达水平的影响.油红O染色观察不同组别细胞内中性脂质沉积的变化.酶法定量测定胞内胆固醇含量.Western blot法检测SCAP、pro-IL-1β以及培养上清中IL-1β的蛋白水平.结果 ①过表达SCAP组与对照组比较,其HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平升高(P<0.01),细胞内pro-IL-1β及细胞培养上清中IL-1β蛋白含量均上升(P<0.05),且细胞内总胆固醇(total cholesterol,TC)及胆固醇酯(cholesterol ester,CE)含量上升(P<0.01).②沉默SCAP组与对照组比较,HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平下降(P<0.05),细胞内pro-IL-1β及培养上清中成熟IL-1β蛋白含量均降低(P<0.05),且细胞内中性脂质蓄积减少,TC及CE含量下降(P<0.05);沉默SCAP+ LPS组与LPS组比较,MCP-1、pro-IL-1β基因表达下调(P<0.05),成熟IL-1β蛋白水平下降(P<0.05).过表达SCAP+ Betulin组与过表达SCAP组比较,HMGCoAR基因表达水平下降(P<0.05),其细胞内,TC及CE含量亦下降(P<0.05),但MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平差异无统计学意义(P>0.05),培养上清中成熟IL-1β蛋白含量差异也无统计学意义(P>0.05).结论 胆固醇敏感器SCAP功能失调促进THP-1源性巨噬细胞内炎症因子IL-1β、MCP-1表达,增加成熟IL-1β的生成及其向细胞外分泌;SCAP这一新发现的功能不依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.

  • PI3K/Akt信号与吴茱萸碱抑制人结肠癌细胞增殖的关系研究

    作者:陈振华;任春美;万仁圣;潘月;伍秋香;袁霜雪;王东旭;黄军;何百成

    目的 研究吴茱萸碱(Evodiamine,Evo)对结肠癌LoVo细胞增殖的抑制作用及可能的分子机制.方法 采用结晶紫染色分析Evo(0、0.5、1、2、4μmol/L)对LoVo细胞的增殖抑制作用;应用流式细胞术分析Evo(0、0.5、1、2μmol/L)对LoVo细胞凋亡的促进作用;Western blot法分析Evo(0、0.5、1 μmol/L)对LoVo细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及Caspase-3蛋白表达水平的影响;利用缺氧诱导因子-1 α(hypoxia inducible factor 1-alpha,HIF-1 α)荧光素酶报告质粒检测Evo(0、0.5、1、2μmol/L)对HIF-1 α转录活性的影响.采用Western blot法分析Evo(0、0.5、1、2μmol/L)对LoVo细胞中HIF-1 α、Akt1/2和磷酸化Akt1/2蛋白水平的影响.结果 与对照组相比,Evo明显抑制LoVo细胞增殖,下调PCNA蛋白水平,促进LoVo细胞凋亡;报告质粒统计结果显示,Evo呈浓度依赖性降低HIF-1α荧光素酶报告质粒活性(Evo为0.5μmol/L时,P<0.05;Evo为1μmol/L或2μmol/L时,P<0.01);Western blot检测结果显示,Evo能够明显降低HIF-1 α蛋白水平,下调Akt1/2磷酸化水平.结论 Evo能够抑制LoVo细胞增殖并促进凋亡,其机制可能与Evo下调HIF-1α蛋白表达,抑制PI3 K/Akt信号转导相关.

  • 运动对高脂喂食小鼠肠黏膜屏障功能和肝脏脂质蓄积及炎症的影响

    作者:万婧;糜漫天

    目的 观察运动对高脂喂食小鼠的肠黏膜屏障功能和肝脏脂质蓄积及炎症的影响,探讨肠黏膜屏障功能和肝脏脂质蓄积及炎症的潜在联系.方法 C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组:普通饲料组(ND)、高脂饲料组(HFD)、高脂运动组(HFD+ EX).采用小鼠跑步机对HFD+EX组小鼠进行运动干预.8周后检测各组小鼠血浆和肝脏的一般生化及炎症指标,进行肝组织HE染色、油红0染色,观察肠组织结构变化.结果 与ND组相比,HFD组小鼠血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内毒素(LPS)、空腹胰岛素(FINS),肝组织TG、T-CHO,空腹血糖(FBG)的含量和TLR4、TNF-α、IL-6的表达水平均显著增加(P<0.05);与HFD组相比,HFD+EX组小鼠血浆TG、LPS,FBG,肝组织TG、T-CHO的含量和TLR4、TNF-α和IL-6的表达水平均显著降低(P<0.05).病理切片显示,HFD组较ND组小鼠脂肪空泡增多,脂滴增大;HFD+EX组较HFD组小鼠脂肪空泡减少,脂滴减小.透射电镜结果显示,与ND组相比,HFD组小鼠肠上皮黏膜微绒毛稀疏且紧密连接结构宽度增大,HFD+ EX组小鼠较HFD组肠上皮黏膜微绒毛增多且紧密连接结构宽度减小.结论 运动可能通过保护肠黏膜屏障功能改善高脂喂食小鼠肝脏脂质蓄积和炎症状态.

  • Beta-淀粉样蛋白对体外培养人神经母细胞瘤细胞的毒性作用

    作者:李霞绯;吴娟

    目的 观察Beta-淀粉样蛋白(beta-amyloid,Aβ)对体外培养人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的毒性作用.方法 将体外培养的人神经母细胞瘤细胞,分为BSA对照组(0.5 mg/mL)、Aβ组(Aβ1-42寡聚体,50 μg/mL)和Aβ+p75-FC组(50μg/mL Aβ1-42+100 μg/mL p75-FC,p75-FC为p75NTR胞外段与人IgG FC段的融合蛋白,能够竞争性阻断p75NTR),分别干预72 h,采用结晶紫染色法观测SH-SY5Y细胞轴突的生长长度,采用MTT法检测SH-SY5Y细胞存活率.结果 干预结束后,Aβ组SH-SY5Y细胞轴突长度(42.83±14.98) μm明显短于BSA对照组[(69.76±19.24) μm,P=0.003];在同时给予p75-FC干预后,其轴突长度(65.37±17.52) μμm与BSA对照组轴突长度比较差异无统计学意义(P =0.600).Aβ组SH-SY5Y细胞D(490)值(0.203±0.068)明显低于BSA对照组(0.428±0.094,P=0.002);在同时给予p75-FC干预后,其D(490)值(0.447 ±0.103)与BSA对照组比较差异无统计学意义(P=0.768).结论 Aβ对人神经母细胞瘤细胞具有毒性作用,且通过p75NTR介导实现.

  • 葫芦素E诱导结肠癌细胞凋亡

    作者:随何欢;李丽;王虎;周运江;黄家君

    目的 体外研究葫芦素E(CuE)对人结肠癌细胞株Caco-2凋亡的影响及其相关分子机制.方法 用0.001、0.01、0.1、1、10 μmol/L CuE分别处理培养的Caco-2细胞24、48、72 h,Hoechst 33258染色法观察细胞核形态变化,TUNEL染色法及Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞分析法检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹法检测Caspase-3、cleaved Caspase-3、PARP、cleaved PARP及Bcl-2蛋白表达变化.结果 Hoechst 33258染色法和TUNEL染色法结果均显示,CuE能明显诱导Caco-2细胞凋亡(P<0.05),并呈现出剂量及时间依赖性.Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞分析表明,随着CuE浓度升高,凋亡细胞占总细胞比例明显升高(P<0.05).蛋白印迹分析结果显示,用CuE处理Caco-2细胞24 h后,Caspase-3及PARP蛋白表达明显降低,而cleaved Caspase-3及cleaved PARP蛋白表达明显增加,同时Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05).结论 CuE能明显引起人结肠癌细胞Caco-2发生凋亡,其分子机制可能与其抑制Bcl-2表达,激活Caspase-3,从而引起PARP裂解有关.

  • 吉祥草中甾体皂苷RCE-4对宫颈癌裸鼠移植瘤的抑制作用

    作者:杨小姣;白彩虹;邹坤;贺海波;尉小琴;覃慧林;张永峰;汪鋆植

    目的 观察吉祥草中甾体皂苷RCE-4对宫颈癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 采用传统方法分离鉴定RCE-4.将0.3 mL Caski(4×107/mL)细胞悬液接种于裸鼠右侧后腿背部皮下,建立宫颈癌移植瘤模型,然后按瘤体积大小随机分为模型组、紫杉醇(10 mg/kg)和RCE-4(25、50、100 mg/kg)组,1次/d给药,连续4周,末次给药的次日处死裸鼠,称量裸鼠体质量、瘤质量,测量肿瘤体积,计算抑瘤率.光镜下观察移植瘤组织形态学变化,TUNEL染色测定细胞凋亡率,免疫组化检测肿瘤组织中COX-2表达,荧光定量PCR测定移植瘤组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达,计算Bcl-2/Bax值,Western blot检测移植瘤组织中Survivin蛋白表达.结果 RCE-4(25、50、100 mg/kg)可明显降低宫颈癌裸鼠移植瘤的体积和瘤质量(P <0.05,P<0.01),上调Bax、Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和COX-2、Survivin蛋白表达及Bcl-2/Bax值(P <0.05,P<O.01).结论 RCE-4对宫颈癌裸鼠移植瘤的生长具有显著抑制作用,其机制可能与其上调Bax、Caspase-9、Caspase-3的表达和下调Survivin、Bcl-2、COX-2的表达有关.

  • 二氢杨梅素上调SIRT1信号通路改善HepG2细胞甘油三酯蓄积

    作者:李成凤;曾祥龙;黄娟;杨济宁;张乾勇;糜漫天

    目的 探究二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对肝细胞脂质代谢的影响及其与SIRT1信号通路的关系.方法 0.2 mmol/L棕榈酸(palmitic acid,PA)处理HepG2细胞24 h,诱导为脂肪变性肝细胞模型,再用0、5、10、20μmol/L DHM及20 μmol/L DHM+2μmol/L SIRT1抑制剂(EX527)分别干预24 h,CCK-8检测细胞增殖活性,油红0染色检测细胞脂滴形成情况,酶偶联比色法检测甘油三酯(triglyceride,TG)含量,蛋白免疫印迹法检测沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)、固醇调节元件结合蛋白1c(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase,FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase,ACC)的表达.结果 0.2 mmol/L PA和5、10、20 μmol/L DHM对细胞增殖活力没有显著影响(P>0.05);5、10、20 μmol/L DHM处理后明显减少脂肪变性的HepG2细胞脂滴蓄积和甘油三酯含量(P<0.01),增加磷酸化的AMPK(p-AMPK)和SIRT1的表达水平,并且降低脂质合成相关基因SREBP-lc、FAS、磷酸化的ACC(p-ACC)的蛋白表达,SIRT1抑制剂能显著增加脂肪变性的HepG2细胞的甘油三酯含量(P<0.01),削弱DHM对脂肪变性HepG2细胞SREBP-1c、FAS、P-ACC表达的抑制作用.结论 DHM通过上调脂肪变性HepG2细胞SIRT1信号通路改善肝细胞脂肪变性.

  • 阿尔茨海默病和帕金森病患者血清代谢组学研究

    作者:张静丽;李江超;黎冰林;王丽京;杨永霞

    目的 研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清代谢物的变化.方法 收集正常人和临床确诊的AD和PD患者的血清,采集各组血清样品的NMR 1H谱,运用主成分分析法(principalcomponentanalysis,PCA)和正交小偏二乘判别法(orthogonal partial leastsquares-discriminant analysis,OPLS-DA)分析.结果 PCA和OPLS-DA分析显示正常人、AD患者和PD患者的血清代谢特征存在明显差异.与正常人相比,AD患者血清中异亮氨酸和乳酸含量明显升高(P<0.05),脂质、谷氨酰胺、肌酸和葡萄糖含量明显降低(P<0.05);PD患者血清中乳酸和谷氨酰胺含量升高(P<0.05,P<0.01),葡萄糖的含量降低(P<0.01);与AD患者相比,PD患者血清中脂质、乳酸和谷氨酰胺含量明显升高(P<0.05,P<0.01),而异亮氨酸、丙氨酸和葡萄糖的含量明显降低(P <0.05,P<0.01).结论 AD患者与PD患者在血清代谢水平上具有明显差异,具有明显变化的代谢物(谷氨酰胺、丙氨酸、异亮氨酸、脂质、乳酸和葡萄糖)有可能作为潜在血清代谢标记物,为临床区分AD和PD提供参考.

  • 自制导向截骨器在骨搬运治疗胫骨感染性骨不连的临床应用

    作者:杨金星;王钢

    目的 分析导向截骨骨搬运治疗胫骨感染性骨不连的效果.方法 2010年1月至2013年8月将入住我科需进行截骨骨搬运治疗的胫骨感染性骨不连患者随机分成无导向组13例、导向组13例.截骨的位置为胫骨结节下方,采用电钻钻孔再行骨刀截骨的方法,电钻用直径3.2 mm的钻头,钻孔4个;截骨采用宽度20 mm的骨刀,使用骨刀的次数不限,直至截断为止.截骨后采用Orthofix肢体重建外固定支架固定并进行骨搬运.无导向组按常规徒手电钻钻孔后取骨刀截骨,导向组在截骨导向器的导向下进行电钻钻孔及骨刀截骨.2组进行截骨术后,记录截骨时间.术后随访,记录骨搬运距离、骨搬运骨愈合指数[将每例患者的骨搬运距离(cm)除以骨搬运段从开始骨搬运到完成骨矿化的时间(月)].结果 无导向组截骨时间(12.5 ±2.9) min,骨搬运距离(6.3±1.2)cm,骨搬运的骨愈合指数为0.81±0.23;导向组截骨时间(9.5±1.6)min,骨搬运距离(6.6±1.0)cm,骨搬运的骨愈合指数为0.92 ±0.13.2组截骨时间及愈合指数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经导向器截骨可减少电钻钻孔及骨刀截骨时对周围组织及骨质的损伤,降低截骨难度,缩短截骨时间,有利于截骨后的骨痂形成及矿化时间缩短.

  • 缺氧诱导因子1α和2型谷氨酰胺酶在结直肠癌中的表达及临床意义

    作者:李妮;谢赣丰;李文花;梁后杰

    目的 检测缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和2型谷氨酰胺酶(glutaminase 2,GLS2)在结直肠癌中的表达,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法检测本院结直肠癌术后108例组织标本(其中23例含癌旁黏膜组织)中HIF-1α和GLS2的表达,分析二者的表达与临床病理参数的相关性;采用Spearman等级相关分析检测HIF-1α和GLS2表达的相关性,Kaplan-Meier 法分析结直肠癌中HIF-1α和GLS2的表达与患者预后的关系,Cox回归模型分析结直肠癌患者预后的影响因素.结果 结直肠癌组织中HIF-1 α和GLS2的表达均高于癌旁黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01).HIF-1 α的表达与结直肠癌患者年龄、TNM分期、淋巴结转移、术后远处转移密切相关(P<0.05),而GLS2的表达与结直肠癌患者年龄、浸润深度、术后远处转移密切相关(P<0.05).HIF-1 α和GLS2的表达显著正相关(r=0.464,P<0.01),且均与结直肠癌的预后有关,Cox回归分析显示TNM分期、术后远处转移及HIF-1α、GLS2的表达均是结直肠癌预后的独立影响因素(P<0.05).结论 结直肠癌患者中HIF-1α、GLS2高表达预后均较低表达差,提示二者在结直肠癌的发生、发展中可能发挥重要作用.

  • PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗勾画靶区中的价值

    作者:邢祥菊;庞学利

    目的 采用PET/CT分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移特点,为放疗患者勾画靶区提供参考依据.方法 375例初治NSCLC患者在治疗前行18 F-FDGPET/CT扫描,对不同原发灶部位、分期及病理类型发生纵隔淋巴结转移情况进行统计分析.结果 PET/CT结果显示,207例右肺NSCLC纵隔淋巴结转移率由高到低依次为同侧肺门、4R、7、5、2R、10~11L、6区;168例左肺NSCLC纵隔淋巴结转移率依次为同侧肺门淋巴结、5、7、6、4L、4R、10~11R区.中肺和下肺NSCLC的7区转移率显著高于上肺.鳞癌和腺癌纵隔淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05).随着患者T分期增加,更容易发生纵隔淋巴结转移.375例NSCLC患者中有88例发生了跳跃式转移,占23.5%.191个跳跃转移区中,4R、7、5、6、2R占有较高比例.纵隔淋巴结跳跃式转移与NSCLC原发灶部位、病理类型及分期无相关性(P>0.05).结论 PET/CT提示左右肺NSCLC患者纵隔淋巴结转移高危区不同,建议右肺NSCLC放疗靶区应包括10 ~ 11R、4R、7、5区;左肺NSCLC放疗靶区应包括10 ~11L、5、7、6、4L、4R区.

  • 宫颈癌同步放化疗时患者临床因素及骨盆剂量体积参数与急性期骨髓抑制的关系

    作者:黄维;李英;鲁文力;谭本旭

    目的 探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法 回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥2级急性骨髓抑制的关系.临床因素包括患者年龄、临床分期、病理类型、化疗周期数、原始血色素水平、放疗方式及化疗方案;骨盆剂量体积参数包括患者骨盆接受大于5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 Gy剂量照射的体积百分比(骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55)、大剂量Dmax及平均剂量D mean.结果 ≥2级急性期骨髓抑制发生率为80.6% (112/139).单因素分析发现≥2级急性期骨髓抑制发生的相关因素为骨盆V5、V10 、V15、V20、V25及平均剂量Dmean,经Logistic多元回归分析发现骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素(P<0.05),使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定骨盆V10的阈值92%.结论 骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素,制定放射计划时将骨盆V10控制在92%以下可有效减少≥2级急性骨髓抑制的发生.

  • 血清胱抑素C与脑白质病变的相关性研究

    作者:孙梦姣;张莉莉;黎炳护;龙春燕;皮燕;郭露;李敬诚

    目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平和脑白质病变(white matter lesions,WMLs)的相关性.方法 收集2014年7月至2015年3月本科住院患者资料,胶体金免疫增强法检测血清CysC水平,颅脑MRI检查评估脑白质病变,采用Fazekas标准分别对患者脑室旁脑白质病变(P-WMLs)和深部脑白质病变(D-WMLs)的严重程度进行评价,危险因素的分析采用有序多分类Logistic回归分析.结果 共473例患者纳入研究,男性190例,年龄(65.7±9.1)岁.重度(0.82±0.18)和中度P-WMLs患者(0.78±0.15)血清CysC水平均高于轻度P-WMLs患者(0.73±0.14),重度(0.82±0.18)和中度D-WMLs患者(0.79±0.16)血清CysC水平同样高于轻度D-WMLs患者(0.74±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05),二者均提示随着WMLs病变程度的增加CysC水平也越高.多因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,高水平的CysC(P-WMLs:OR=8.21,95% CI=2.18~30.88;D-WMLs:OR =7.01,95% CI=1.69 ~29.11)、年龄(P-WMLs:OR =5.18,95% CI =2.81 ~9.55;D-WMLs:OR=4.32,95% CI =2.05 ~9.08)和高血压(P-WMLs:OR=3.46,95% CI =2.30 ~5.21;D-WMLs:OR=3.52,95% CI=2.21~5.62)均为WMLs严重程度增加的危险因素.结论 血清CysC水平与WMLs病变程度呈正相关;高水平CysC、高龄及高血压是WMLs病变严重程度增加的危险因素.

  • 人工晶体脱位原因分析及手术疗效

    作者:许银霞;王胜良;王巧玲;贾亮;崔馨

    目的 探讨人工晶体脱位原因及手术方式.方法 依据34例(34眼)人工晶体脱位患者临床资料,对人工晶体脱位原因进行分析,采用玻璃体切除、人工晶体取出、人工晶体睫状沟缝线固定术并联合玻璃体视网膜等进行手术.结果 人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位;28眼人工晶体稳定固定,2眼轻度偏位,4眼未植入人工晶体,视力均不同程度提高或保持不变.结论 人工晶体脱位的主要原因是悬韧带断裂,且玻切术后患者易发生人工晶体脱位,人工晶体脱位患者选择合理的手术方式或联合手术均取得满意疗效.

  • 女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

    作者:杨艳艳;赵磊;李攀;代聪伟;梁传栋;褚兆萍

    目的 分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系,鉴别不同类型的月经期癫痫,评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系.方法 选取2012-2014年在我院神经外二科(癫痫中心)就诊的16 ~45岁女性癫痫患者59例,记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征,按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析.结果 共记录59例患者总计177个月经周期,其中排卵性周期161个,无排卵月经周期16个.在无排卵周期中,癫痫发作频率为(0.34±0.96)次/d,高于排卵性周期[(0.17±0.48)次/d].在所有月经周期中共记录到42.4%(75/177)月经期癫痫,(28/59)47.5%患者被诊断患有月经期癫痫.在排卵性周期中,月经期癫痫主要出现在围月经期(27/63,42.9%)和围排卵期(28/63,44.4%);而在无排卵周期中,主要出现在非月经期(8/12,66.7%).在75次月经期癫痫中,排卵性周期中围排卵期的发作频率(0.57±0.31)次/d要高于其他三期;而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率(0.33±0.12)次/d是围月经期(0.11±0.02)次/d的3倍.在月经期癫痫中,肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型.结论 月经期癫痫出现在47.7%的青春期和生育期女性癫痫患者中,在排卵性周期中,围排卵期癫痫发作频率更高;在无排卵周期中,非月经期癫痫发作频率更高.

  • 慢性高原病分型、诊断与治疗的研究进展

    作者:高文祥;高钰琪

  • 轻中度烧伤患者创伤后成长特点与心理弹性和应对方式的关系

    作者:陈蓓婧;付青青;李敏

    目的 分析轻中度烧伤患者创伤后成长特点及影响因素,为其心理康复治疗提供依据.方法 采用一般人口学调查表、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、心理弹性量表(connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)对188例三甲医院烧伤患者进行调查.结果 ①烧伤患者PTG总分为(42.34±18.44)分,其中各因子得分:人际关系(14.92 ±6.64),新的可能性(9.12 ±5.09),个人力量(8.94±3.87),生活欣赏(6.13±3.19),精神变化(3.05±1.99).②不同年龄烧伤患者精神变化因子差异有统计学意义(P<0.05);不同性别烧伤患者PTG总分以及个人力量因子、人际关系因子和新的可能性因子差异有统计学意义(P<0.05),且男性>女性.③心理弹性高分组PTG总分及其各因子得分均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05).④PTG总分与弹性总分、坚韧性因子、力量因子和积极应对呈正相关(P<0.05).结论 烧伤患者心理弹性和积极应对方式与创伤后成长密切相关.

第三军医大学学报分期目录

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