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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 长期中负荷运动提高老年大鼠高难度运动学习的能力

    作者:孙琳;吴广延;刘树雷;姚娟;隋建峰;夏思永

    目的 探讨不同负荷运动对老年大鼠高低难度运动学习能力的影响.方法 将72只老年SD雄性大鼠分为6组:低难度高负荷运动组、低难度中负荷运动组、低难度对照组,高难度高负荷运动组、高难度中负荷运动组和高难度对照组,每组12只.4组负荷运动组大鼠分别进行连续8周两种负荷的跑台运动.分析不同负荷运动对强条件刺激(conditioned stimulus,CS)和弱CS下的眨眼条件反应(conditioned responses,CR)的发生率、CR峰幅度以及首次达到学会标准的训练次数的影响.结果 在弱CS条件下,长期中负荷的运动可以显著地减少老年大鼠首次达到学会标准的训练次数(P<0.05),提高了老年大鼠的CR发生率和CR峰幅度(P<0.05),而长期高负荷运动则会显著地增加老年大鼠首次达到学会标准的训练次数(P<0.05),降低CR发生率和CR峰幅度(P<0.05).但是在强CS条件下,长期高负荷和中负荷运动对老年大鼠首次达到学会标准的训练次数(P>0.05),CR发生率和CR峰幅度均无显著影响(P>0.05).结论 长期中负荷运动能提高老年大鼠高难度运动学习的能力,长期高负荷运动反而损害这种能力,两种负荷运动对低难度学习能力均无明显影响.

  • 一种基于ELISA检测氮芥诱导的MGMT-DNA交联体的方法

    作者:阳慧琼;程晋;丁娇艳;叶枫;邹仲敏

    目的 建立一种基于酶联免疫吸附法检测O6-烷基转移酶(O6-Methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)与DNA的交联体(MGMT-DNA crosslink,M-DPC)含量的简便方法.方法 整合当前技术提取及纯化M-DPC、定量M-DPC样品中dsDNA含量、优化DPC中抗原在ELISA板的包被能力等关键环节.以不同浓度氮芥处理人支气管上皮细胞HBE,在指定的时间收集细胞,使用细胞核抽提/裂解/Tris饱和酚回收法制备M-DPC样品.采用SYBR Green Ⅰ染色方法对M-DPC样品中dsDNA进行定量.采用全能核酸酶对M-DPC样品中脱氧核糖核酸降解,以增强M-DPC样品中抗原在ELISA板的包被能力.终,包被后的多孔板检测采用常规的ELISA.结果 无需高速离心机和放射性同位素等,使用常规方法提取了细胞M-DPC.SYBR Green Ⅰ检测基因组dsDNA的线性范围为2 ng至1.5 μg,可以用于提取的M-DPC所含dsDNA的定量,据此统一样本用量.M-DPC可以通过ELISA检出,且在一定范围内有线性关系.氮芥染毒3h后M-DPC含量有显著增加,且对氮芥剂量有依赖.至24 h M-DPC含量无显著降低.结论 所建立的ELISA检测M-DPC的方法快速、经济、灵敏、高通量,也可应用于部分其他交联蛋白的检测.氮芥染毒所致M-DPC形成有时间和剂量效应.

  • 滇藏线3个不同地区不同季节空气和土壤微生物分布特征和药敏分析

    作者:子建文;唐辉;李倩;李晓霞;张胜梅;资云海

    目的 调查和分析滇藏线3个不同地区冬季和夏季空气和土壤细菌及真菌的数量、种类及药敏情况.方法 选择滇藏线沿线香格里拉、德钦和芒康3个高原不同海拔地区,在秋冬季和春夏季,应用平皿落菌法采集空气标本,随机布点法采集土壤标本,常规方法进行微生物计数、分纯、鉴定,药敏试验采用K-B法.结果 香格里拉、德钦和芒康冬季空气微生物数量分别是(521.5 ±73.1)、(424.7±30.6)、(296.3±77.5) cfu/m3,土壤中分别是(8.38 ±1.49)×106、(7.03 ±1.19)×106、(5.58±1.06)×106cfu/g;3个地区夏季空气微生物数量分别为(662.6±60.4)、(543.0 ±62.3)、(384.1±47.4) cfu/m3,土壤中分别为(15.81 ±2.41)×106、(12.07 ±1.71)×106、(10.13 ±1.63)×106cfu/g.经统计分析表明革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及真菌所占百分比差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌>革兰阳性菌>厌氧菌>真菌;分离的微生物对常用抗生素较敏感.结论 初步掌握了滇藏线沿线3个地区冬夏季节空气和土壤中细菌及真菌的种类、数量和药物敏感情况,对该地区突发自然灾害和卫勤保障中感染性疾病的预防、诊断和治疗具有指导作用.

  • 大鼠液压冲击脑损伤Nrf2、HO-1和NQO-1动态表达变化及意义

    作者:高梦颖;何永昌;孙国柱;徐伟;武利伟

    目的 探讨大鼠液压冲击伤后水肿脑组织核因子2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1(NADPH quinineoxidoreductase-1,NQO-1)的表达变化及其意义.方法 成年雄性SD大鼠56只制作液压冲击颅脑损伤模型,术后1h、6h、12 h、24 h、3d、7d用干湿质量法测定脑组织含水量,Westernblot测定Nrf2胞浆、胞核蛋白以及HO-1、NQO-1蛋白;用实时荧光定量PCR测定Nrf2 mRNA表达.结果 自冲击伤后6h,脑组织含水量开始增加,24h达高峰,持续至3d,然后开始下降(P<0.05).组织学观察印证了脑水肿趋势.Western blot检测结果显示胞浆Nrf2蛋白于伤后12 h开始持续降低,而胞核Nrf2蛋白则于1h开始升高,24 h达到高峰,3d时降低,7d后明显降低,但仍高于NC组(P<0.05).HO-1和NQO-1蛋白表达与胞核Nrf2蛋白趋势一致.实时荧光定量PCR显示TBI组术后各时间点Nrf2 mRNA表达水平无明显变化(P>0.05).结论 液压冲击伤后出现核因子Nrf2转位激活,可能通过上调HO-1、NQO-1蛋白表达发挥神经保护作用.

  • CBP/P300介导的组蛋白H3K9乙酰化修饰对GATA4表达的影响

    作者:蒋大贵;刘玲娟;吕铁伟;田杰;孙慧超

    目的 明确GATA4在小鼠胚胎心脏发育过程中的时序表达,并阐明其组蛋白修饰调控机制.方法 选取胎龄11.5 d(E11.5)至新生0.5d胎鼠心脏,RT-PCR检测胎鼠心肌细胞中GATA4mRNA表达水平,CHIP-QPCR检测GATA4启动子区组蛋白H3K9ac水平及与CBP/P300的结合水平.用CBP30干预心肌祖细胞,RT-PCR检测心肌祖细胞在不同浓度CBP30(0.5、1、2、4μmol/L)干预不同时间点(6、12、24、36 h)后GATA4 mRNA表达水平,CHIP-QPCR检测心肌祖细胞中GATA4启动子区组蛋白H3 K9 ac水平及与CBP/P300的结合水平.结果 ①小鼠胚胎心脏发育过程中GATA4表达量,E14.5明显高于E11.5(P <0.05);CHIP结果显示E14.5 GATA4启动子区组蛋白H3 K9 ac水平高于E11.5(P <0.05);E14.5与CBP/P300的结合水平亦高于E11.5(P <0.05).②CBP30干预心肌祖细胞后,GATA4表达量较对照组明显降低(P<0.05).CHIP结果显示CBP30组GATA4启动子区组蛋白H3K9ac水平及与CBP/P300的结合水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 CBP/P300可通过介导组蛋白H3 K9乙酰化修饰参与调控GATA4在小鼠胚胎心脏发育过程中的时序表达.

  • 不同膳食脂肪酸对大鼠肝脏SREBP-1c基因表达和非酒精性脂肪肝发生的影响

    作者:刘裕;高燕翔;冉莉;张勇;张乾勇;糜漫天

    目的 探讨不同膳食脂肪酸构成对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生、发展的影响及其与固醇调节元件结合蛋白-1 c(SREBP-1c)的关系.方法 100只成年SD大鼠,按随机数字表法分为5组:对照组、NAFLD模型组、单不饱和脂肪酸组(monounsaturated fatty acid,MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6 polyunsaturated fatty acids,n-6 PUFA)和4∶1 n-6/n-3 PUFA组,每组20只.对照组用基础饲料喂养,其余各组饲料中加1%胆固醇和10%不同油脂(分别是10%猪油、10%橄榄油、10%玉米油、8%玉米油+2%鱼油).分别于第8、16周时,采用HE染色观察肝脏脂肪变性情况,测定血清和肝脏中脂质含量,采用实时定量PCR分析SREBP-1c、FAS mRNA表达,Western blot检测SREBP-1c、FAS的蛋白表达.结果 NAFLD模型组大鼠体质量显著高于对照组和其他膳食脂肪酸组(P<0.05),模型组、MUFA组大鼠肝脏中TG含量显著高于对照组(P<0.05),而n-6 PUFA组和4∶1n-6/n-3 PUFA组大鼠血清中TG及肝脏中TC、TG浓度显著低于模型组(P<0.05);HE染色后,NAS量化评分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组、MUFA组、n-6 PUFA组、4∶1 n-6/n-3 PUFA组严重;与对照组比较,NAFLD模型组大鼠肝脏SREBP-1c与FAS mRNA表达升高,MUFA组、n-6 PUFA组和4∶1 n-6/n-3 PUFA组SREBP-1c蛋白表达降低(P<0.05).结论 降低膳食中饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(尤其是适当比例的n-6/n-3 PUFA)可下调高脂喂养大鼠肝内SREBP-1c的表达,延缓高脂膳食引起的NAFLD发生、发展.

  • 12-脂氧合酶基因过表达对大鼠颈动脉内皮功能的影响及机制

    作者:幸欣;张鹏;覃数;刘剑;张冬颖

    目的 研究12-脂氧合酶(12-1ipoxygenase,12-LO)过表达对内皮功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 SD大鼠分为假手术组(sham)、球囊损伤组(balloon injury,BI)、球囊损伤+空载组(balloon injury+lentivirus-GFP,BI+Lv-GFP)、球囊损伤+过表达组(balloon injury+lentivirus-12-LO,BI+ Lv-12-LO).除sham组外,各组行颈动脉球囊损伤术,BI+Lv-GFP组与BI+Lv-12-LO组术后转染Lv-GFP、Lv-12-LO.HE染色观察内膜增生情况,Western blot检测12-LO转染情况.定量PCR、免疫组化及Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、细胞间黏附分子-1(intracellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达.结果 Lv-12-LO在血管壁成功转染并表达(P<0.01).与sham组比较,BI组内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)显著升高(P<0.01),ICAM-1 mRNA(P =0.001)及蛋白水平(P =0.038)表达增加,eNOS mRNA(P =0.012)及蛋白水平(P =0.009)表达降低.与BI+ Lv-GFP组比较,BI+ Lv-12-LO组IMT升高(P =0.001),ICAM-1 mRNA(P=0.009)及蛋白水平(P =0.002)进一步升高,eNOS mRNA (P=0.004)及蛋白水平(P =0.020)进一步降低.免疫组化结果显示,球囊损伤后ICAM-1在血管壁中表达增加(P =0.007),eNOS表达减少(P=0.001);与BI+Lv-GFP组相比,BI+ Lv-12-LO组ICAM-1表达进一步增加(P<0.01),eNOS表达进一步减少(P<0.01).结论 12-LO过表达可能通过影响内皮因子以及炎症因子的释放而加重血管内皮功能的损伤.

  • 骨形态发生蛋白9激活PI3K/Akt信号通路抑制退变髓核细胞的炎症反应和凋亡

    作者:鲁花;于露;甄欢欢;刘汝银;岳宗进

    目的 研究骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)对退变髓核细胞炎症反应和凋亡的影响,并探究其与PI3 K/Akt信号通路的关系.方法 通过氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)培养建立退变髓核细胞模型;重组腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)将BMP9转染人人髓核细胞内(human nucleus pulposus cells,HNPCs),实验共分5组:Control组(正常培养的HNPCs)、OGD组(氧糖剥夺模型)、AAV组(氧糖剥夺模型,转染AAV空载体)、AAV-BMP9组(氧糖剥夺模型,转染AAV-BMP9),AAV-BMP9+LY294002组(AAV-BMP9组基础上添加PI3K抑制剂LY294002).免疫荧光方法检测蛋白聚糖(Aggrecan)和Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,Col2a1)的表达;Western blot检测p-Akt和p-mTOR的蛋白表达;酶联免疫吸附实验检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的表达;流式细胞术检测细胞的凋亡.结果 在氧糖剥夺培养模型中Aggrecan和Col2al表达明显降低;AAV-BMP9组中p-Akt和p-mTOR的表达明显高于OGD组和AAV组(P<0.05);此外,AAV-BMP9组HNPCs分泌的TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8明显减少,细胞凋亡被显著抑制(P<0.05);LY294002的加入能够显著逆转BMP9的上述效果.结论 BMP9能够抑制退变HNPCs的炎症反应和凋亡,并且这种作用是通过激活PI3K/Akt信号通路实现的.

  • 水飞蓟素肠溶纳米粒在大鼠体内分布及肝靶向性研究

    作者:何静;邱妍川;杨延音;林凤云;刘松青;江尚飞;朱照静

    目的 评价水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒口服给药后在大鼠体内的分布及肝靶向效率.方法 以水飞蓟素分散片为对照,大鼠灌胃给药给予水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒后,采用高效液相色谱法测定血浆及各组织匀浆液中的药物浓度,采用DAS 3.0计算AUC值,以相对靶向效率(RTE)和肝靶向效率(TE)评价各制剂对肝脏的靶向性.结果 以水飞蓟素分散片为对照,水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒给药后,血浆及各组织的RTE值均大于1,肝脏RTE值均大于10;两种纳米粒制剂给药后,肝脏相对于血浆及各组织TE值均大于1.5.结论 水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒大鼠给药后能有效提高其体内吸收和组织分布,具有良好的肝靶向作用.

  • 凋亡信号调节激酶1通过c-Jun氨基末端激酶通路调控高糖诱导的视网膜神经节细胞损伤

    作者:许治国;朱江;党晓洁;任梅

    目的 研究细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase1,ASK1)对高糖诱导的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)损伤的保护作用及其可能的机制.方法 建立大鼠RGC细胞的分离培养和体外高糖(50 mmol/L葡萄糖)损伤模型.转染ASK1 siRNA沉默ASK1的表达.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ASK1 mRNA表达水平;Western blot检测ASK1、JNK蛋白表达量和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)磷酸化水平;MTT和CCK-8方法、Ki67染色分别检测RGC生长活力和增殖情况;Annexin-V FITC/PI方法和TUNEL检测RGC凋亡情况;试剂盒方法检测Caspase-3活性.结果 RGC高糖环境下培养4d,细胞生长活力降低明显(P<0.05);ASK1表达水平在高糖损伤的RGC中明显上升(P<0.05);ASK1 siRNA的转染实验结果显示:ASK1的表达水平明显下降(P<0.05),说明沉默表达实验成功;ASK1表达被抑制后RGC的生长活力(P<0.05)和增殖能力(P<0.05)明显上升,RGC的凋亡(P<O.01)和Caspase-3的活力(P<0.01)明显降低.沉默ASK1的表达有效地降低JNK蛋白的磷酸化水平.结论 抑制ASK1的表达对RGC的高糖损伤有保护作用,其机制可能与抑制JNK通路有关.

  • 老年患者前列腺电切手术期间体温保护的临床观察

    作者:张玉杰;杨宇

    目的 观察曲马多静注联合物理保温预防老年患者经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)围术期低体温发生的临床意义.方法 收集本科2014年6月至2015年6月拟行TURP的老年患者75例,年龄60 ~70(64.58 ±2.24)岁.采用抽签的方法分为曲马多药物保护组、物理保温组和联合保护组,每组25例.入室心电监护,观察并记录肛温,3组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉.曲马多药物保护组患者给予常规干预,麻醉后静脉给予曲马多1.5 mg/kg稀释后缓慢静注,等渗冲洗液及静脉输液均为室温(22℃),围术期不作任何加温保护.物理保温组等渗冲洗液及静脉输注液体预先加温至38℃,手术床铺设38℃循环水毯,充气加温毯进行体表覆盖.联合保护组患者综合上述两种保护方法.记录3组患者术前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术1h(T3)、手术结束(T4)体温.同时评估患者术后寒战、心律失常发生情况和术后平均住院时间.结果 3组患者术前一般情况及术中输液量和冲洗液量比较差异无统计学意义(P>0.05).T3、T4时刻,联合保护组体温明显高于其余两组(P<0.05).单纯物理或者药物保护组患者随手术时间推移,体温呈逐渐下降趋势,T3、T4时刻与术前体温比较有明显差异(P<0.05),而联合保护组患者围术期体温没有明显的波动.联合保护组围手术期的寒战、心律失常发生率低于其他两组,术后平均住院天数也明显低于其他两组(P<0.05).结论 曲马多静注联合物理保温能更有效地避免老年患者TURP术中低体温的发生,并减少寒战、心律失常和尿路感染等并发症发生.

  • 锌指蛋白A20及其相关炎症因子在椎间盘髓核细胞退变前后的表达变化

    作者:刘浠;易威威;温亚枫;叶禾;谭富强;刘渤

    目的 检测椎间盘髓核细胞退变前后锌指蛋白A20及其相关炎症因子的表达变化.方法 获取我院骨科患者术中切除的椎间盘组织,分为正常组和退变组,采用阿辛蓝染色观察人椎间盘髓核细胞的退变情况,免疫组化观察人椎间盘髓核细胞A20、TNF-α、IL-1β及NF-κB p65蛋白的表达.体外培养胚胎小鼠髓核细胞,分为对照组(只加入等量的PBS)、内毒素(LPS)刺激组和NF-κB抑制组,分别以Real-time PCR检测LPS刺激细胞和加入NF-κB抑制剂后,A20、TNF-α、IL-1β、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMST-4)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-5(ADAMST-5)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达变化;Western blot检测A20、TNF-α、IL-1β、ADAMTS4、ADAMTS-5、MMP-13、p65、磷酸化p65(p-p65)的表达变化.结果 退变组髓核细胞数量显著少于正常组,并有明显的聚集现象;退变组髓核细胞中A20、TNF-α、IL-1β、p65蛋白表达明显高于正常组;LPS刺激胚胎小鼠髓核细胞后,LPS刺激组A20、TNF-α、IL-1β、ADAMST-4、ADAMST-5、MMP-13mRNA与蛋白的表达均高于NF-κB抑制组与对照组(P<0.05),A20、TNF-α、IL-1 β、ADAMTS-4、ADAMTS-5、MMP-13、p65、p-p65蛋白含量也较NF-κB抑制组与对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髓核细胞炎症反应与椎间盘退变的发生、发展密切相关,A20可能通过NF-κB信号通路对抑制髓核细胞退变时炎症反应起到关键作用.

  • 完全电视胸腔镜手术诊治113例原发性纵隔肿瘤的临床分析

    作者:房渝;黄春;李军;刘恒;秦治明

    目的 探讨完全电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在切除纵隔肿瘤,尤其是大体积和侵袭性纵隔肿瘤中的临床价值.方法 回顾性分析了我科2011年1月至2014年12月经VATS行纵隔肿瘤切除手术患者113例,男性51例,女性62例.年龄9~78岁(中位年龄50岁),肿瘤大径线值1.5 ~ 13 cm(中位径线值4 cm).记录围术期各项观察指标并行统计学分析.结果 113例纵隔肿瘤均在VATS下完成,术中出血量10~800 mL(中位出血量100 mL),术后住院时间2 ~18 d(中位术后住院时间5d),手术时间40~330 min(中位手术时间90 min).统计分析指出直径>6 cm的纵隔肿瘤共28例(占24.8%),围术期无死亡和相关并发症发生,术后随访未见肿瘤复发.相对于直径<6 cm的肿瘤,直径>6 cm的纵隔肿瘤手术时间延长(P <0.001),术中出血量增加(P <0.001),但术后住院时间未见明显延长.4例侵袭性纵隔肿瘤(3例恶性胸腺瘤和1例畸胎瘤)行VATS,围术期无死亡病例和并发症发生,术后随访1例复发.结论 VATS广泛应用于纵隔肿瘤的切除,同时大体积以及侵袭性纵隔肿瘤不是VATS的禁忌.在一定条件下,VATS对大体积以及侵袭性纵隔肿瘤的治疗可以达到和传统开放手术相似的治疗效果,同时能够降低手术创伤,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间以及减少术后并发症,且安全、有效、经济.

  • 舌下免疫治疗不同年龄段变应性鼻炎患者间的疗效及安全性差异

    作者:王勇聪;汪建;彭华;袁伟

    目的 评估舌下含服粉尘螨疫苗免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对我国西南地区粉尘螨过敏的不同年龄段变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者间的疗效及安全性差异.方法 选择2014年1月至2015年1月在第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科门诊部的AR患者92例.将AR患者分成2组,其中5 ~18岁的患者为儿童及青少年组(42例),>18 ~57岁的患者为成人组(50例).分别分析2组AR患者在治疗前,治疗后3、6个月以及1年的症状评分,同时对治疗过程中发生的不良反应事件进行记录.结果 2组AR患者在SLIT治疗前,治疗后3、6个月以及1年的疗效评分均呈递减趋势,其中A组评分分别为(8.53±1.31)、(5.82±1.05)、(2.14±1.17)、(1.03±0.88),B组评分分别为(8.64±1.35)、(6.05 ±1.33)、(2.64±1.35)、(1.16±0.89).2组AR患者在SLIT治疗后3、6个月以及1年的症状评分与治疗前症状评分的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而2组相同治疗时间的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组在SLIT治疗的前3个月均未发生重度不良反应事件,但是共发生10例轻度不良反应事件,儿童及青少年组AR患者不良反应事件的发生率(19.05%,8/42)高于成人组(4.00%,2/50,P<0.05).2组AR患者在SLIT治疗时间超过3个月后,均未再发生不良反应事件.结论 SLIT对于不同年龄段的AR患者均有可靠的疗效和安全性,但在开始治疗的前3个月儿童及青少年段的AR患者相对容易发生轻度不良反应事件.SLIT适合于治疗不同年龄段的AR患者.

  • 干扰素提高低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者临床治愈率的分析

    作者:邓樱;刘明;郭艳;向小梅;谭朝霞;毛青

    目的 明确干扰素(interferon,IFN)治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者的临床治愈率、影响因素及适疗程.方法 回顾性分析了2012年1月至2014年8月间在我院感染科门诊接受聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)或普通干扰素治疗疗程≥24周、HBsAg<3 000 IU/mL的慢性乙型肝炎患者74例,获得HBsAg和HBeAg清除定义为应答,治疗第24、48、72周依次分析疗效影响因素,采用非参数检验、x2检验、Logistic回归模型分析应答组与未应答组患者的一般情况、HBV标志物以及治疗过程中各指标变化对HBsAg清除的影响.结果 74例患者治疗至停药时,25例(33.8%)发生应答,应答组中位基线HBsAg水平较不应答组低(70.70 IU/mL vs 440.71 IU/mL,P=0.041);Peg-IFN的HBsAg清除率高于普通IFN(41.9% vs 22.6%,P=0.084).第12周HBsAg下降百分数可预测24周疗效(OR=1.058,P=0.010),ROC曲线下面积为0.860,Cut-off值为78.9,敏感性为0.889,特异性为0.815.基线HBV DNA水平和第24周HBsAg下降百分数可预测48周疗效(OR =9.116,P=0.033;OR=1.089,P=0.006),第24周HBsAg下降百分数ROC曲线下面积0.870,佳的Cut-off值为69.7,敏感性为1,特异性为0.722.48周内清除率与治疗时间呈线性正相关,至48周时HBsAg清除21例,占总应答例数的84.0% (21/25).结论 IFN治疗基线HBsAg<3 000 IU/mL病例的临床治愈率明显高于基线水平高者,Peg-IFN略优于普通IFN,疗程建议为48周,治疗12周后可根据当前时间点的HBsAg下降程度评估后续疗效.

  • 左卡尼汀治疗维持性血液透析患者蛋白质能量消耗疗效的回顾性研究

    作者:沈燕;卢宗亮;袁静;何珊;孙海岚;郭静;查艳;许红霞

    目的 研究左卡尼汀治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)的效果.方法 回顾性选取2003年1月至2015年6月在贵州省人民医院进行维持性血液透析并诊断为PEW患者99例.按患者是否使用左卡尼汀分为治疗组和对照组,其中治疗组75例,对照组24例.采用独立样本t检验和x2检验比较两组患者生化指标(包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数等)、主观全面营养评估(subjective global assessment,SGA)评分、体格测量(包括体质量、体质量指数、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、小腿围)和人体成分测量(瘦体质量、脂肪质量和相位角)结果.结果 左卡尼汀治疗组治疗后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),也高于对照组(P<0.05).用SGA评分判断,治疗组营养良好患者比例高于对照组(22.7% vs 4.2%),而轻中度营养不良和重度营养不良患者比例均显著低于对照组(76.0% vs 83.3%,1.3% vs 12.5%),差异有统计学意义(P<0.05).体格测量显示,治疗组男性和女性的体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、小腿围均分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).生物电阻抗法检测体质成分结果显示,治疗组瘦体质量明显高于对照组(P<0.05),但脂肪质量和相位角较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 MHD患者经左卡尼汀治疗可有效改善营养状况,预防患者体质量丢失,尤其是瘦体质量的丢失,从而改善患者的PEW,有望将来用于预防MHD患者的肌肉减少症,提高生活质量.

  • 新基因MTB73与儿童结核病耐药相关性的初步研究

    作者:苏薇;黄延风;郑改焕;朱朝敏;郭倩

    目的 通过检测儿童结核感染临床分离株的耐药表型及其MTB73基因的表达,探讨该基因与结核耐药性的关系.方法 110株儿童结核病临床分离株通过药敏实验分为耐药组和敏感组两个组,应用RT-PCR和基因测序的方法检测并验证结核分离株中新基因MTB73的表达,应用定量PCR检测基因MTB73在菌株中的表达量,比较耐药组菌株和敏感组菌株中MTB73基因阳性表达率和表达量的差异.结果 110例临床结核分离株样本中MTB73基因阳性表达率为11.82%(13株).经比较,耐药结核菌中MTB73阳性表达率及相对表达量均明显高于敏感菌株(x2=6.014,P=0.014;t’=8.075,P<0.001).根据耐药种数不同,将耐药菌株分为耐单药(32株)、多耐药(12株)和耐多药(14株)3个亚组,其中耐多药组的MTB73阳性表达率(9株,64.29%)明显高于单耐药组(1株,3.13%)、多耐药组(1株,8.33%)及敏感组(2株,3.85%),差异有统计学意义(x2=17.969,P<0.001;P =0.005;x2=24.823,P<0.001).单耐药组、多耐药组及敏感组3个组中MTB73基因阳性表达率两两之间比较差异无统计学意义(P >0.008).结论 MTB73基因在耐药菌株尤其是耐多药菌株中高表达,提示新基因MTB73可能与儿童耐药结核病的耐药性相关.

  • 海藻糖低温保存血小板miRNA差异表达分析

    作者:黄梅莓;王世春;张强;宋敏;吴建君;陈敏;陈寒梅;李晨晨;张丹

    目的 探讨海藻糖低温保存血小板过程中miRNA的变化.方法 收集3份来自相同血型无偿献血员的单采血小板,少量混匀后,平均分为2组.对照组:新鲜血小板组(22℃,100%血浆储存的新鲜血小板2h);实验组:海藻糖低温保存血小板组(10℃,70%海藻糖保存液储存5d);采用高通量测序方法对两组样品进行了Small RNA测序,进行生物信息分析,主要包括已知miRNA鉴定、miRNA差异表达分析及富集分析.结果 2组样品经Small RNA高通量测序,平均每个样品获得了11兆净读值(Clean reads),经过生物信息分析,分别获得了821个已知miRNA.通过差异表达分析,在已知的miRNA中共有460个差异表达miRNA,其中194个miRNA表达上调,266个miRNA表达下调,其中显著差异表达已知miRNA共44个,分别在钙离子通路、MAPK通路、凋亡路径、轴突导向等储存损伤相关路径中富集程度较高.相对于对照组,实验组中hsa-miR-4449、hsa-miR-1296表达显著上调(P <0.01,且差异倍数>2),hsa-miR-665表达被抑制.结论 血小板经过海藻糖低温保存后的miRNA呈现出特征性表达变化,提示miRNA活动参与了低温时海藻糖对血小板储存损伤的保护作用.

  • 颞叶癫痫发作间期海马放电对患者言语智商的影响

    作者:张远超;黎振声;康健捷;王伟;彭凯润;王伟民

    目的 探讨发作间期海马放电对于颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者手术前后言语智商(verbal intelligence quotient,vIQ)的影响.方法 收集我院2011年1月至2015年1月48例TLE患者临床资料,行韦氏智力量表评分.头皮脑电及术中植入深部电极,探测发作间期海马放电情况.将患者性别、起病年龄、病程、颞叶癫痫类型、发作形式、发作频率、发作间期海马放电、病理类型、教育程度等因素进行分层后就术前vIQ受损进行单因素比较和多因素Logistic回归分析.分析患者术后1年vIQ变化情况.结果 发作间期海马放电(P=0.030,OR=11.341)、低年龄起病(P=0.045,OR=7.567)、高发作频率(P =0.023,OR=6.241)是TLE患者术前vIQ受损的危险因素,伴有发作间期海马放电者出现vIQ受损的风险高,而与海马硬化、颞叶癫痫类型、病程、病灶侧及病理类型等无关(P>0.05).伴发作间期海马放电组术前vIQ明显低于无海马放电组及健康对照组.无海马放电患者术后vIQ与术前相比无明显变化(P>0.05).在有发作间期海马放电的患者中,病灶位于右侧者术后vIQ有明显改善.术后疗效达到Engel Ⅰ~Ⅱ级者vIQ有明显改善,而EngelⅢ~Ⅳ级者会出现言语功能的恶化(P<0.05).结论 伴有发作间期海马放电,尤其是低年龄起病及发作频率高的颞叶癫痫患者,出现语言障碍的风险更大.

  • 应激/创伤后成长评定量表在某部海军陆战队员中的信效度检验

    作者:于永菊;左昕;杨倩;刘波涛;彭李;王蕴强;李敏

    目的 使用应激/创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)在海军陆战队员中进行测量并检验其信效度.方法 采用中文版创伤后成长量表、心理弹性量表、特质焦虑量表和一般效能感量表对经历高强度军事训练和应激事件的65 1名海军陆战队员进行调查研究.将样本按序号奇偶分半,样本1(n=326)用于探索性因素分析,样本2(n =325)用于验证性因素分析和信度检验.结果 ①探索性因素分析保留了量表的17个题项,发现特征根值大于1的因子有3个(个人力量、人际关系和接纳现状),能解释总方差的54.00%.②验证性因素分析表明三因素模型拟合良好(x2/df=2.793,CFI=0.909,TLI=0.893,RMSEA=0.074).③3因子结构的量表内部一致性信度α=0.910.④修订后的量表总分与心理弹性、一般自我效能感呈中等程度的显著正相关(r =0.560,r=0.487,P<0.01),与特质焦虑呈中等程度的显著负相关(r=-0.436,P<0.01),表明量表具有良好的效标效度.结论 修订后的3因子PTGI信、效度检验达到心理测量学要求,可用于海军陆战队员的应激/创伤后成长的评估.

  • 感染性疾病诊疗与临床耐药菌监控新趋势

    作者:杨裔;黎庶;胡福泉;饶贤才

    2016年9月9-11日,由上海微生物学会、中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会和美国华人微生物学会联合主办的“第三届临床微生物学与感染病学国际论坛暨全国微生物与人体健康学术会议”在上海光大国际酒店成功召开.会议邀请了邓子新院士、闻玉梅院士、王福生院士、杨瑞馥研究员、Michael Otto、Andreas Peschel、Bobbi Pritt等国内外知名专家莅临,并集结了来自全国二十多个省市的近500名专业人士参加.大会的开幕式由上海微生物学会秘书长郭晓奎教授主持,邓子新院士、胡福泉教授、戚中田教授、张文宏教授先后致开幕词.

第三军医大学学报分期目录

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