线粒体转录因子A对表皮干细胞生物学功能的调节作用

目的 探讨下调线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM,也称为mTFA)对人表皮干细胞(epidermal stem cell,ESC)增殖、凋亡等的影响.方法 将TFAM基因干扰慢病毒转染至ESC中,得到目标ESC为干扰组,并取对照病毒转染ESC作为对照组.对比分析两组中ESC的增殖与克隆成型率、凋亡以及端粒酶反转录酶表达水平等生物学特征的差异.结果 两组比较,干扰组ESC克隆形成率及凋亡均显著高于对照组,而增殖率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在细胞端粒酶反转录酶水平测定中,两组均为阳性,但干扰组经定量分析,其平均光密度与阳性面积值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TFAM基因的沉默可导致ESC体外增殖活性降低,促进其凋亡过程,通过增加克隆形成效率而利于维持干细胞特性,并可能进一步抑制创面的愈合.

七氟烷预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤肺组织细胞自噬水平的影响

目的 探讨七氟烷预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)肺组织中细胞自噬的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠75只,采用开胸夹闭左肺门建立IRI模型,将75只大鼠编号后按随机数字表法分为5组:假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R),七氟烷预处理组(SEVO),LY294002组(LY)及七氟烷预处理+LY294002组(PI3K抑制剂)(SEVO+LY),各15只.缺血1h,再灌注120 min后处死各组大鼠,取出肺组织,检测大鼠肺组织湿/干重比(W/D),Western blot法测定肺组织Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62及p-PI3K表达.结果 与Sham组比较,I/R组肺组织发生严重水肿(P＜0.05),且肺组织细胞自噬水平增加,自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,SEVO组肺水肿明显减轻(P＜0.05),Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白表达下调,而p-PI3K表达增加(P＜0.05),LY组与I/R组比较差异没有统计学意义(P＞0.05);与SEVO组比较,SEVO+ LY组中肺水肿明显加重,Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白表达上调而p-PI3K表达下调(P＜0.05).结论 七氟烷预处理通过激活PI3K信号转导通路,恢复LIRI期间细胞自噬流,减少自噬性细胞死亡从而对肺缺血再灌注损伤起保护作用.

microRNA-126对VEGF介导血管生成的调控作用

目的 研究microRNA-126(miR-126)对血管内皮细胞生长发育的影响,探寻miR-126可能参与的血管生成过程.方法 常规培养脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs).构建miR-126过表达载体并转染HUVECs;实验分为:正常细胞组,空载慢病毒转染组,miR-126过表达慢病毒转染组(n=6);于转染第6天后用qRT-PCR检测内皮生长负性调节因子spred1、Pik3R2的mRNA表达水平,Westem blot检测spred1、Pik3 R2的蛋白表达水平.结果 转染第6天后,对qRT-PCR及Western blot检测结果进行分析,过表达组中spread1、Pik3R2的2(-△△Ct)值较其余两组低;过表达组中spred1/GAPDH和Pik3 R2/GAPDH值也均小于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).spred1、Pik3R2的mRNA表达水平明显下调,其蛋白表达水平也明显降低.结论 miR-126能促进VEGF的内皮细胞增殖及血管生成作用.

骨形态发生蛋白7改善糖代谢的作用及其机制

目的 探索骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)对2型糖尿病小鼠糖代谢的影响及其机制.方法 将8周龄雄性C57BL/6小鼠,采用小剂量链脲佐菌素注射联合高脂喂养建立2型糖尿病小鼠模型.将建模成功的小鼠分为4组(n=20)∶2型糖尿病模型组,PBS对照组(PBS腹腔注射),BMP7低剂量组(BMP7,100 μg/kg,隔日腹腔注射),BMP7高剂量组(BMP7,200 μg/kg,隔日腹腔注射).4周后,分别检测血糖、血总胆固醇、甘油三酯、血清胰岛素水平、体质量的变化,并计算胰岛素分泌指数HOMA-β和胰岛素抵抗指数HOMA-IR.取小鼠胰腺,Western blot检测蛋白激酶D1(protein kinase D1,PKD1)及磷酸化PKD1的表达变化.结果 与2型糖尿病模型组和PBS对照组相比,BMP7高剂量组和低剂量组的血糖、甘油三酯均明显降低(P＜0.05),而血清胰岛素水平、HOMA-β均显著升高(P＜0.05).BMP7低剂量组和BMP7高剂量组的体质量均低于对照组(P＜0.05),BMP7高剂量组的HOMA-IR低于对照组(P＜0.05).Western blot检测发现BMP7处理组的PKD1蛋白表达量与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05),但磷酸化PKD1水平均明显升高(P＜0.05).结论 BMP7可以促进2型糖尿病小鼠的胰岛素分泌和改善其胰岛素敏感性,从而降低血糖,其改善胰岛素分泌作用可能与增加PKD1磷酸化有关.

儿童自发性硬脊膜外血肿8例临床分析

目的 总结儿童自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)的病因、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科8例SSEH患儿的临床资料.6例年长儿以颈背部疼痛为首发症状,1例婴幼儿以颈部活动受限为首发症状,数小时或数天后出现神经功能障碍;1例婴幼儿以肢体无力为首发症状.发病至手术时间为1～15 d;均行硬脊膜外血肿清除术.结果 MRI能准确显示病变,血肿位于颈胸段背侧,累及4～9节段.5例神经功能完全恢复,2例部分恢复,1例无变化.3例明确病因为血管畸形.结论 儿童SSEH的早期诊断主要依据临床特征和MRI,一旦确诊,尽早手术清除血肿.及早诊断及治疗是改善预后的关键.

术中皮层脑电残余痫样放电与术后癫痫发作关系

目的 通过分析难治性症状性癫痫患者病灶切除后皮层脑电(electrocorticography,ECoG)残余痫样放电类型[棘波、ripple、fast ripple (FR)]及残余量,探讨其与术后癫痫发作的关系.方法 回顾性分析我院神经外科2010年1月至2015年1月71例经切除性手术治疗的难治性症状性癫痫患者,术后随访时间1～5年,选取病灶切除后后1次监测1 min无干扰ECoG数据.根据各残余痫样放电类型,分别分析残余棘波(1～40 Hz,棘波组)、ripple(80～250 Hz,R组)和FR(＞250～ 500 Hz,FR组)3组指标,根据各组内患者残余事件有无分为阳性(+)和阴性(-)亚组,比较各亚组患者术后癫痫发作人数;并统计各组残余事件的出现量,探讨各类残余痫样放电类型及数量与术后癫痫发作的关系.结果 71例患者随访(2.3±1.5)年,术后癫痫控制(Engel Ⅰ a)45例,术后癫痫发作(Engel Ⅰb～Ⅳ)26例.各残余事件组中,FR(+)患者术后癫痫发生显著高于FR(-)患者(12/17 vs 14/54,P＜0.01),残余FR对术后癫痫发作阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.59％;且术后癫痫发作患者平均FR数量显著高于术后癫痫控制患者[(7.62±1.19)vs(5.24±1.30),P＜0.01].棘波组和R组中癫痫控制与癫痫发作患者在残余事件类型及数量上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 难治性症状性癫痫患者病灶切除后ECoG残余的FR可能是术后癫痫发作的电生理标识,且残余FR量较高时与术后癫痫发作关系更为密切.

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.

玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿的疗效

目的 通过玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物lucentis观察治疗顽固性黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 收集2014年7月至2015年7月在我科白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生顽固性黄斑水肿患者9例(10眼),病史均大于3个月.荧光素眼底血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊并排除黄斑相关疾病引起的黄斑水肿.患眼玻璃体腔单次注射lucentis 0.5 mg (0.05 mL),治疗后随访12周,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、OCT及FFA改变.结果 9例患者10只眼治疗后1周视力明显提高,4、12周后视力稳定;与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),从治疗前(480±121) μm,下降至治疗后1周(293±58) μm,4、12周厚度分别保持在(231 ±23)、(235±35) μm,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01),所有患者均未出现眼内或全身不良反应.结论 玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿能明显改善患者视功能,减轻黄斑水肿,无副作用.

我国特殊军事环境军人心理问题研究与展望

高原驻训官兵作业疲劳与心理应激、睡眠质量、焦虑的相关性

目的 探讨高原驻训官兵作业疲劳状况及相关因素.方法 采用作业疲劳症状自评量表(WRFFQ)、军人心理应激自评问卷(PSET)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和状态-特质焦虑量表(STAI)对在高原驻训3个月后的465名官兵进行调查研究.结果 ①高原驻训官兵作业疲劳总均分为(36.32±11.52).②高原驻训官兵作业疲劳与心理应激、睡眠质量、状态焦虑和特质焦虑呈显著正相关(r分别为0.637、0.465、0.402、0.404,P＜0.01).③作业疲劳高分组在心理应激、睡眠质量、状态焦虑和特质焦虑的得分显著高于低分组(P＜0.01).④心理应激、特质焦虑和睡眠质量可以有效预测驻训官兵的作业疲劳状况,总解释量为46.1％.结论 高原驻训官兵的作业疲劳状况与心理应激、睡眠质量和特质焦虑密切相关.

青年军人精神分裂症前驱期症状筛查问卷的编制及其信、效度检验

目的 编制1个适合筛查青年军人精神分裂前驱期状态的问卷,并检验其信度和效度.方法 在文献研究、专家讨论的基础上,编制精神分裂前驱期症状筛查问卷的初测版.进行小样本试测,经讨论分析形成正式版问卷.采取整群抽样的方法,抽取2 500名战士和军校大学生完成了本问卷和PQ-16量表.间隔8周抽取100人进行重测.对所得2 143份有效问卷的数据进行描述性统计和结构分析,并检验问卷的信、效度.结果 探索性因素分析得到认知改变、行为改变、社会功能改变、人格改变4个因素,因素负荷值在0.291 ～0.578.问卷的内部一致性信度0.957 (P ＜0.05),重测信度0.884(P ＜0.01),与PQ-16相关系数为0.830(P ＜0.05).结论 所编制的精神分裂前驱期症状筛查问卷具有良好的信、效度,可用于青年军人心理健康状态的筛查.

高、低特质焦虑军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑的现况调查

目的 探讨不同特质焦虑军校学员认知情绪调节策略和应对方式的使用情况及他们与焦虑的关系.方法 采用特质-状态焦虑问卷(STAI-Formy)、认知情绪调节问卷(CERQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对328名军校学员进行整群抽样调查.根据测验结果选取高特质焦虑组(n=51)和低特质焦虑组(n=69)共120人,比较两组被试的CERQ和SCSQ的差异.结果 ①与低特质焦虑组相比,高特质焦虑组有更高的状态焦虑(P＜0.01)和消极应对(P＜0.05),对沉思、灾难化、责备他人等策略使用更多(P＜0.01);低特质焦虑组则有更高的积极应对(P＜0.01),对重新关注计划和积极重新评价策略使用更多(P＜0.01);②特质-状态焦虑与沉思、灾难化、责备他人呈显著正相关(P＜0.01);特质-状态焦虑与积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价和积极应对呈显著负相关(P ＜0.05,P＜0.01);③回归分析结果显示:沉思、积极重新关注、灾难化、责备他人4种认知情绪调节策略和积极应对、消极应对2种应对方式对状态焦虑有显著预测力;沉思、积极重新关注、灾难化3种策略和积极应对、消极应对2种应对方式对特质焦虑有显著预测力,解释率分别为27.6％和30.3％.结论 不同焦虑特质军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑密切相关.

军人表演型人格倾向筛查问卷的初步编制

目的 编制符合部队需要的表演型人格倾向筛查工具.方法 根据临床经验和文献研究的结果,从现有量表中提取条目,经专家评议后形成试测问卷.使用试测问卷、PDQ-4+的表演型人格分量表对400名部队官兵施测;筛选出PDQ-4+表演型人格分量表为阳性的官兵后,用SCID-Ⅱ对这部分官兵实施访谈.通过探索性因素分析初步构建问卷结构,分析条目的区分度,问卷的信度、效度、灵敏度和特异度,终确定量表的划界分.结果 经专家评议的试测问卷有37个条目有效,30个条目存在部分争议,25个条目专家认为无效;修订后进行试测,理解力测评显示除条目32、41、51外,其余条目均有90％以上的官兵认为可以理解.探索性因素分析后量表划分为易变性、关系认知、肤浅性、自我中心、挫折反应和挑逗行为六个因子,共可解释41.08％的变异,各因子可解释的变异在3.43％ ～ 18.40％之间.6个条目区分度不佳,18个区分度尚可的条目应作调整.量表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.776,分半信度系数为0.625,效标效度为0.357 (P ＜0.05).ROC曲线分析中AUC=0.910(P＜0.05),31.5分的灵敏度为0.848,特异度为0.875;32.5分的灵敏度为0.881,特异度为0.750,选取32分为量表划界分.结论 初步编制的表演型人格倾向筛查问卷可用于部队筛查表演型人格倾向.

某装甲部队官兵心理健康状况调查研究

目的 了解装甲部队官兵心理健康状况及其相关因素.方法 以394名某装甲部队官兵为研究对象,采用随机整群抽样法实施问卷调查,包括症状自评量表(symptom shecklist 90,SCL-90)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、多维度疲劳量表(multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)和军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET).运用SPSS 16.0软件进行统计学处理,统计方法采用描述性分析、t检验、相关性分析等统计方法进行数据分析.结果 受测官兵中有心理障碍者91人(占总数的23.1％),其中中度及以上心理问题者49人(占12.4％).躯体化(1.56±0.58)、精神病性(1.43 ±0.56)因子分显著高于全国常模(P＜0.05).通过统计分析发现受测官兵心理健康与军人应激状况、睡眠状况、疲劳状况相关,尤其是军人应激状况和睡眠状况相关性显著.结论 军人应激状况和睡眠状态严重影响装甲部队官兵心理健康.应开展心理健康知识普及教育和心理训练,提高装甲部队官兵心理素质及其适应能力和战斗力.

不同信息框架下军校学员特质焦虑及人格特征对风险决策的影响

目的 探讨不同信息框架下军校学员特质焦虑及人格特征对风险决策的影响.方法 采用自编的风险决策问卷、艾森克人格问卷(EPQ)和状态-特质焦虑量表(STAI),对某军校403名学员进行团体心理测评,分析不同信息框架下风险决策的差异.结果 ①正性信息框架下32.18％的被试倾向于保守,67.82％的被试倾向于冒险;负性信息框架下20.63％的被试倾向于保守,79.37％的被试倾向于冒险,两组差异有统计学意义(P＜0.05).男性在负性信息框架下80.71％的被试倾向冒险,而在正性信息框架下仅有67.55％的被试倾向冒险,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);女性两组之间决策差异没有统计学意义(P＞0.05).②正性信息框架下,高神经质的被试24.19％倾向于保守方案,75.81％倾向于冒险;低神经质的被试有46.00％倾向于保守,54.00％的被试倾向于冒险,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).负性信息框架下,两组间比较,决策差异没有统计学意义(P＞0.05);无论正性还是负性信息框架,内外向人格的风险决策差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 负面框架下军校学员个体更倾向于冒险决策,正性信息框架下高神经质人群倾向于冒险决策.

应对方式在军人焦虑敏感性与作业疲劳间的多重中介效应

目的 探讨应对方式在军人焦虑敏感性与作业疲劳间的多重中介效应.方法 选择某陆军部队发放心理问卷《焦虑敏感性指数量表-3》、《简易应对方式量表》和《作业疲劳症状自评量表》,有效回收240份,运用结构方程模型分析变量间关系.结果 ①军入作业疲劳在服役年限、是否独生子女、入伍前户籍和文化程度等人口学维度上差异均无统计学意义(P＞0.05),但职别(士兵/士官/干部)维度上差异有统计学意义[F(2,237)=3.087,P=0.047],士兵和士官的疲劳感受度显著高于军人干部[(9.22±3.78)vs(7.31 ±3.20),LSD-t=1.917,P=0.044;(9.67 ±3.97)vs(7.31 ±3.20),LSD-t2.365,P=0.014].②高焦虑敏感性军人困倦感、情绪不安感、不快感、怠倦感、视觉疲惫度和总疲惫度高于低焦虑敏感性军人(P ＜0.001).③除积极应对和消极应对相关性不显著,焦虑敏感性总分和各因子分、积极应对、消极应对和作业疲劳两两相关(P＜0.01);且焦虑敏感性、积极应对方式和消极应对方式可以预测作业疲劳程度,可解释作业疲劳总变异的31.7％.④多重中介效应模型和Bootstrap检验结果显示,焦虑敏感性能够通过积极应付方式和消极应对方式间接影响作业疲劳(x2/df=1.836,P=0.076,GFI=0.984,AGFI=0.951,NFI=0.979,RFI=0.955,IFI=0.990,TLI=0.979,CFI=0.990,RMSEA=0.059),积极应对、消极应对和总的中介效应效果量分别为18.2％、18.2％和36.4％.结论 应对方式在军人焦虑敏感性与作业疲劳间起到并行多重中介作用,应重点关注高焦虑敏感性个体的作业疲劳程度,改善其应对方式,控制作业效能下降.

网络暴力游戏对不同现实暴力接触大学生内隐攻击性的影响

目的 了解网络暴力游戏对不同现实暴力接触大学生内隐攻击性的影响.方法 利用《现实暴力接触问卷》调查373名大学生的现实暴力接触现状,并从中筛选出62名大学生作为试验被试,采用内隐联想测验,从社会认知的角度考察暴力游戏对其内隐攻击性的影响.结果 ①性别主效应不显著,男女大学生在内隐攻击性上差异无统计学意义(P＞0.05);②游戏类型主效应显著,网络暴力游戏对大学生内隐攻击性的影响显著(P＜0.05);③现实暴力的主效应显著,高现实暴力接触大学生的内隐攻击性显著高于低现实暴力接触大学生(P＜0.05);④游戏类型和高低现实暴力接触对内隐攻击性的两因素交互作用显著,网络暴力游戏对低现实暴力接触大学生的内隐攻击性影响显著(P＜0.05).结论 网络暴力游戏对低现实暴力接触大学生的内隐攻击性增强作用显著.

我国军人症状自评量表2016版常模的建立

目的 建立我国军人症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90) 2016版常模.方法 采用SCL9-0量表,按照随机分层整群抽样对我军陆军、海军、空军、火箭军和战略支援部队53 847名军人进行测评,并建立相应的常模.结果 ①军人心理问题的发生率为29.7％;女军人心理问题的发生率(36.5％)显著高于男军人(28.6％);②本研究建立的常模与1999年常模相比,差异有统计学意义(P＜0.01),与2005年的样本差异不明显;③军人SCL-90常模具有性别、军种、人员类别差异,表现为男军人、战略支援部队、学员心理健康水平高.结论 军人SCL-90 2016版常模具有时代性和差异性.

维和回国后工程兵领悟社会支持、消极情感与心理健康的关系

目的 了解维和回国后工程兵心理健康状况及其影响因素.方法 采用积极消极情感量表(PANAS)、领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90)对265名维和回国后工程兵进行问卷调查.结果 (1)维和回国后工程兵SCL-90总分显著高于军人常模及未参与维和工程兵(P＜0.05).(2)领悟社会支持与消极情感、心理健康得分呈显著负相关(r分别为-0.22、-0.17,P＜0.01),消极情感与心理健康得分呈显著正相关(r=0.36,P＜0.01).(3)模型结果显示:消极情感在领悟社会支持与心理健康的关系中起完全中介效应.结论 维和回国后工程兵的心理健康水平较低;消极情感在领悟社会支持与心理健康之间起完全中介效应.