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第三军医大学学报

第三军医大学学报杂志

Journal of third military medical university 제삼군의대학학보

统计源期刊
  • 主管单位: 第三军医大学
  • 主办单位: 第三军医大学
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-5404
  • 国内刊号: 50-1126/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-91
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 第三军医大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 支架取栓治疗中重度院内急性缺血性卒中的效果分析

    作者:文珊;史树贵;周振华;李光建;翟红;陈林;王益;卢龙;江沛;胡俊

    目的 探讨支架取栓术对伴有颅内外大血管病变的中重度院内急性缺血性卒中的疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2017年5月在我院发生的、伴有颅内外大血管病变的中重度缺血性卒中患者的临床资料,其中12例行支架取栓治疗,15例行单纯药物治疗.对比支架取栓治疗与单独药物治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分下降程度,评估3个月时改良RANKIN量表(mRS)评分,对比分析两组患者的疗效.结果 共纳入患者27例,其中12例进行了支架取栓治疗,术前NIHSS评分为(18.9±6.3)分,术后7 d NIHSS评分为(10.6±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);单纯药物治疗组用药前NIHSS评分为(12.7±4.2)分,治疗7d时NIHSS评分为(9.4±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).支架取栓组血管完全再通[脑梗死溶栓分级(thrombolysis in myocardial infarction,TICI) 2b~3级]10例,部分再通(TICI 2a级)1例,未成功再通(TICI 0~1级)1例.术后3个月功能预后良好(mRS评分为0~2分):支架取栓组7例(占58.3%),单纯药物治疗组3例(占20.0%),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓治疗可明显增加伴有大血管病变的中重度院内缺血性卒中患者的血运重建率,降低患者的致残率,促进患者神经功能恢复.

  • Foxg1抑制肝癌细胞血管形成及其机制

    作者:章凡;张献全;钱程

    目的 通过干扰和过表达肝癌细胞中的Foxg1,探讨Foxg1对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)血管生成能力的影响及其机制.方法 实验分为Hep3B干扰组、Hep3B对照组、Huh7过表达组和Huh7对照组,提取各组细胞条件培养基(conditional medium,CM);通过Transwell实验、管腔形成实验观察各组CM对HUVEC的迁移及管腔形成的影响;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及Western blot检测血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)在各组肝癌细胞中的mRNA及蛋白水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组CM内VEGFA浓度;采用Western blot检测4组肝癌细胞AKT1、p-AKT1的蛋白水平.结果 Hep3B干扰组较Hep3B对照组CM的作用下,HUVEC细胞的迁移数显著增多(P<0.01),Huh7过表达组较Huh7对照组CM的作用下,HUVEC细胞迁移数显著减少(P<0.01);Hep3B干扰组CM的作用下,HUVEC细胞管腔形成数多于Hep3B对照组CM(P<0.01),而Huh7过表达组CM的作用下,HUVEC细胞管腔形成数少于Huh7对照组CM(P<0.01);Hep3B干扰组较Hep3B对照组VEGFA水平上调,Huh7过表达组较Huh7对照组VEGFA水平下调;Hep3B干扰组CM较Hep3B对照组CM的VEGFA水平上调,Huh7过表达组CM较Huh7对照组CM的VEGFA水平下调(P<0.01);Hep3B干扰组较Hep3B对照组AKT1磷酸化水平升高,Huh7过表达组较Huh7对照组AKT1磷酸化水平降低.结论 Foxg1抑制肝癌血管生成的过程可能是通过抑制PI3K/Akt通路的激活下调VEGFA的表达来实现的.

  • 应用mycalolide B初步建立斑马鱼帕金森病模型

    作者:段凌晗;吴永梅;李淑蓉;苏炳银

    目的 应用mycalolide B(MB)建立斑马鱼帕金森病(Parkison's disease,PD)模型,观察斑马鱼行为学、形态学及多巴胺神经元的变化并进行系统评价.方法 同亲代斑马鱼单次产卵200 ~300枚,简单随机化分为7组:对照组(0.2% DMSO)、MB10组(10 μg/L MB)、MB20组(20 μg/L MB)、MB40组(40 μg/L MB)、MB80组(80 μg/L MB)、MB160组(160 μg/L MB)、1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组(200μmol/L MPTP),每组30枚胚胎,于浓度梯度下培养;统计存活率,分析行为学变化,利用激光共聚焦显微镜观察多巴胺神经元生长情况,并与MPTP组进行比较分析.结果 MB效应浓度33.4 ~ 50.3 μg/L时,成斑马鱼出现发育迟缓、脊椎畸形、心包水肿、平衡失态、震颤等;运动速率降低明显(P<0.05);Vmat2-GFP标记的阳性细胞减少(P<0.01);synuclein蛋白沉积(P<0.05).结论 建立斑马鱼PD模型的MB效应浓度为33.4~50.3 μg/L;MB诱导的斑马鱼PD模型与MPTP模型相比,行为学、多巴胺神经元数量减少方面相似,且较不产生synuclein的MPTP模型更具模式学意义.

  • 降钙素基因相关肽对人脐带间充质干细胞成骨分化的影响

    作者:高振;吴琴;郭俊峰;李铀;陈雪丹;高强国;张纲

    目的 探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)在人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymalstem cells,HUMSCs)向成骨细胞分化过程中的作用及机制.方法 体外培养HUMSCs细胞,加入0、10-9、10-8、10-7 mol/L浓度的CGRP诱导其向成骨细胞分化,分别在第7、9、11、14天时采用茜素红染色检测成骨分化程度,实时定量PCR和Western blot检测ERK、RUNX2、OSTERIX的mRNA和磷酸化的ERK、RUNX2、OSTERIX的蛋白表达.结果 HUMSCs高表达CD73、CD90、CD105等间充质干细胞表面抗原,但不表达CD14、CD20、CD34、CD45等上皮和造血干细胞的表面抗原,可诱导向成骨细胞分化,随着时间延长矿化结节数量增加(P<0.05);随着CGRP浓度的升高,矿化结节减少,ERK、RUNX2、OSTERIX的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05).结论 CGRP通过ERK信号通路抑制HUMSCs向成骨细胞的分化,并呈现出浓度和时间依赖性.

  • 钙激活核苷酸酶1敲低对肾透明细胞癌769-P细胞增殖和迁移的影响

    作者:刘鑫;刘小兵;刘骞;王青青;杨振兴;李龙坤

    目的 探究钙激活核苷酸酶1(calcium-activated nucleotidase 1,CANTl)对人肾透明细胞癌769-P细胞系增殖和迁移的影响,并对其作用机制进行初步探讨.方法 免疫组化检测临床肿瘤及癌旁组织CANT1的表达差异.包装携带干扰CANT1的shRNA及空白对照shRNA慢病毒,并转染769-P细胞系,采用RT-PCR和Western blot分别在mRNA及蛋白水平验证shRNA干扰效率.稳定转染后,采用CCK-8和划痕实验分别检测细胞增殖、迁移能力,采用流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况.结果 成功建立稳定转染的CANT1干扰细胞系.免疫组化显示CANT1在癌周正常肾组织中仅表达于远曲小管,近曲小管无或者仅有少量表达,而在肾透明细胞癌组织中,CANT1呈弥漫高表达状态.CANT1干扰组细胞较对照组细胞增殖明显减慢(P<0.01),迁移能力明显减弱(P<0.05),干扰组细胞周期阻滞于S期,细胞凋亡增多(P<0.05).结论 CANT1敲低能明显抑制肾透明细胞癌769-P细胞系的增殖和迁移,使细胞周期阻滞于S期,凋亡细胞明显增多.

  • Munc13-1及RIM1在颞叶癫痫患者及戊四氮大鼠模型中的表达

    作者:吴昆仑;温跃桃;司凯闯;石全红

    目的 通过研究神经突触前膜胞内蛋白13-1(mammalian uncoordinated 13-1,Munc13-1)及神经元突触膜胞外分泌调节蛋白1(rab-interacting molecules 1,RIM1)在颞叶癫痫患者皮质和戊四氮点燃癫痫大鼠模型中的表达变化及两者的相关性,初步探讨Munc13-1及RIM1在癫痫发生中的作用及机制.方法 以颞叶癫痫患者病灶切除的皮质为癫痫组(n=18),以脑外伤患者切除的正常皮质为对照组(n=15);取40只SPF级雄性SD大鼠抽签均分成2组,其中一组连续腹腔注射戊四氮(3.5 mg/kg)21 d,出现至少连续3dⅣ级及以上癫痫发作的大鼠为癫痫组(n=15),另一组注射等量生理盐水为对照组(n=20);分别采用免疫组化及免疫荧光技术对Munc13-1进行定位和表达分析,Western blot检测Munc13-1和RIM1的表达变化,免疫共沉淀验证Munc13-1和RIM1的相互作用.结果 ①免疫荧光定位结果显示Munc13-1主要表达于神经元;②免疫组化及Western blot结果显示:在癫痫组中Munc13-1和RIM1的表达均升高,差异有统计学意义(P<0.01);③免疫共沉淀示Munc13-1与RIM1之间存在相互作用的关系.结论 Munc13-1及RIM1在癫痫组中的表达均明显升高,且两者间存在相互作用的关系,提示Munc13-1可能通过结合RIM1参与癫痫的发生.

  • T-SPOT.TB检测对诊治结核感染相关脂膜炎患者的价值

    作者:胡然;王萍;陈奇权;钟白玉;宋志强;郝飞

    目的 探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值.方法 回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名健康人作研究对照.结果 脂膜炎中T-SPOT.TB检查阳性率为76.1%,显著高于正常人群(9.7%,P<0.001);抗结核治疗患者有效率为75.3%,复发率为20.0%,其中完成6个月疗程的患者复发率显著低于3个月内停药的患者(P<0.05).结论 T-SPOT.TB检测对于查找结核感染相关的脂膜炎患者有一定的价值.

  • 维吾尔族缺血性脑卒中患者CYP2C19*2基因多态性与氯吡格雷抵抗及卒中复发风险的相关性研究

    作者:郝晨光;蔡坚

    目的 探讨CYP2C19*2基因多态性与维吾尔族缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗及卒中复发风险的关系.方法 检测100例维吾尔族缺血性脑卒中患者CYP2C19*2基因型,分为纯合子野生型、杂合子突变型、纯合子突变型;使用血小板聚集功能检测仪测定血小板聚集率;于氯吡格雷治疗6个月时随访所有患者的卒中复发率.结果 根据基因分型,将研究对象分为纯合子野生型组(63例)、杂合子突变型组(32例)和纯合子突变型组(5例).突变型组氯吡格雷抵抗的发生率及卒中复发率高于野生型组(P<0.05).Logistic回归分析显示:CYP2C19*2等位基因是维吾尔族缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗及卒中复发的危险因素(OR=2.541,95%CI:1.052 ~6.137,P=0.038;OR =4.741,95% CI:1.273 ~7.392,P=0.045).结论 CYP2C19*2基因多态性与维吾尔族缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗及卒中复发有相关性,CYP2C19*2等位基因是氯吡格雷抵抗及卒中复发的危险因素.

  • 193例HIV/AIDS合并视网膜炎的临床特征分析

    作者:谭顺;姜学松;黄正谷;苏世芳

    目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者视网膜炎发生的临床特征及治疗后反应.方法 收集2015-2017年在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的193例HIV/AIDS合并视网膜炎的患者,男性156例,女性37例,年龄(43.9±11.9)岁;分为巨细胞病毒视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMV R)组和HIV微血管病(HIV microangiopathy,HIV M)组,对其临床资料、检测指标、眼科检查结果及抗病毒治疗效果进行回顾性分析.结果 HIV/AIDS合并有视网膜炎的患者,CD4+T细胞计数明显低于非视网膜患者,而HIV RNA显著高于非视网膜患者(t=5.6、-2.3,P<0.05).HIV M和CMV R无眼科症状的患者分别占44.4%、41.7%;CMV R以双眼病变为主,占77.4%;视网膜炎的总发生率为45.7%,并随着CD4+T细胞的降低逐渐增高,CD4+T细胞<200个/μL时视网膜炎的发生率为30%,CD4+T细胞< 50个/μL时视网膜炎发生率高,达58.6%.人巨细胞病毒DNA(human cytomegalovirus DNA,HCMV DNA)阳性的视网膜炎患者给予抗巨细胞病毒治疗后HCMV DNA转阴率在70%以上;CMV R视力恢复及病灶吸收率明显高于HIV M患者(x2=9.526、24.206,P<0.05).结论 HIV/AIDS患者发生视网膜炎的风险与CD4+T细胞水平密切相关,呈负相关性;对于CD4+T细胞<200个/μL的患者推荐行眼科相关检查,对于CD4+T细胞<50个/μL的患者建议常规开展眼科相关检查;全身抗巨细胞病毒治疗可有效控制病毒,改善眼部症状,提高生活质量.

  • 带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究

    作者:王德明;鲁青;张立新;丁小珩;葛蕤;温宝磊;张欣;储艳

    目的 探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗.方法 选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼.对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术.术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛.断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估.结果 术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P<0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P<0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P<0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组.结论 利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量.

  • 三种镍钛器械对根尖微渗漏影响的体外研究

    作者:李芳菲;唐宇英;杨熙;王青青

    目的 探索单支锉系统WaveOne、Reciproc和传统镍钛系统ProTaper对根管根尖微渗漏的影响.方法 分别采用WaveOne、Reciproc和ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波技术充填根管.染色,制作透明牙后,显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 Reciproc组染料渗入深度为(2.88 ±0.16)mm,WaveOne组为(2.89 ±0.22)mm,ProTaper组为(2.92 ±0.19)mm.3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 WaveOne组、Reciproc组和ProTaper组均能达到同样的根管封闭效果.从提高操作效率和减少根管偏移的角度,建议使用WaveOne和Reciproc系统;从切削能力更强,能有效避免牙本质碎屑被推出根尖孔的角度,推荐使用Reciproc系统.

  • 瘤壁部分切除术治疗自体动静脉内瘘瘤样扩张的临床研究

    作者:万梓鸣;赖其权;陈凌;甘华;涂波;陈利群

    目的 探讨瘤壁部分切除术治疗自体动静脉内瘘瘤样扩张的临床疗效.方法 选择2012年7月至2016年6月就诊于本科的自体动静脉内瘘瘤样扩张患者共39例,其中男性27例(69.2%),女性12例(30.8%),年龄(40.6 ±13.3)岁,不包括假性动脉瘤和吻合口处瘤样扩张病例.采用超声多普勒评估血管(肱动脉血流量,桡动脉管径,吻合口管径,瘘静脉管径,瘤样扩张大直径).采用瘤壁部分切除术治疗该组病例,观察手术前后瘤样扩张血管直径及肱动脉血流量变化,两组间比较行t检验,随访术后并发症.结果 39例患者均为上肢动静脉内瘘,包括鼻咽窝内瘘12例(桡动脉-头静脉),腕部/前臂内瘘25例(桡动脉-头静脉),肘部内瘘2例(肱动脉一头静脉).其中只有1个瘤体的15例,2个瘤体的19例,3个瘤体的4例,4个瘤体的l例.内瘘建立的时间为(41.05±14.45)个月.瘤壁部分切除术成功率为100%,随访时间为(27.73 ±8.59)个月.瘤样扩张段的直径缩小为(10.39±1.83)mm,较术前[(43.79 ±4.74) mm]下降约76.27%,差异有统计学意义(t=41.08,P<0.01).术后肱动脉血流量为(770.59±130.10) mL/min,较术前肱动脉血流量[(1 647.39±250.33) mL/min]下降约53.22%(t=19.41,P<0.01).术后随访(27.73±8.59)个月,2例患者死亡,1例死于严重脑出血,1例死于急性心肌梗死;7例患者发现瘘静脉狭窄,在超声引导下行球囊扩张术后可继续使用.结论 瘤壁部分切除术治疗自体动静脉内瘘瘤样扩张可保留内瘘的功能和穿刺的长度,延长动静脉内瘘使用时间,临床疗效显著.

  • 军人心理健康能力量表的因素分析与信效度分析

    作者:胡丰;赵梦雪;赖薇;夏凡;黄悦;冯正直

    目的 对自编的军人心理健康能力量表(mental health ability questionnaire for army-men,MHAQA)进行探索性因素分析、验证性因素分析和信效度分析,考察该量表的概念、成分和结构是否合理.方法 采用军人心理健康能力量表,对全军整群分层抽样的9 005名军人进行测评,收回有效问卷7 590份,将测评数据随机分为两组(利用EXCEL产生随机数排序分组),每组样本量均为3 795名,1组用SPSS 24.0统计软件进行探索性因素分析,1组用Amos 21软件进行验证性因素分析,后用总数据进行信效度分析.结果 ①通过探索性因素分析抽取了7个共同因素,这些共同因素与原先编制的构念及题项相符,7个共同因素解释了总方差的49.168%;②通过验证性因素分析发现:军人心理健康能力量表的一阶7因素模型各项指标基本满足拟合优度模型条件,表示修订后的军人心理健康能力量表在结构上是合理的;③通过信效度分析发现:该量表各因素有较高的信效度.结论 军人心理健康能力量表符合心理测量学要求,能够对军人维护自身心理健康的能力进行评估.

  • 非战争军事行动军人心理问题特点及影响因素

    作者:冯正直;夏蕾

    Non-war military operation (NWMO),such as disaster rescue,peacekeeping and military maneuver etc,is an essential form of national military power utilization.Although the intensity and scale of NWMO are not as large as these of military operations,the obvious conflicts,complexity of objects and specificity of missions in NWNO greatly challenge the mental health of soldiers.Through comprehensive analyses on NWMO in China,we found that ①the positive rates of psychological problems in disaster rescue,peacekeeping and military maneuver are 7.47% ~ 28.45%,3.96% ~ 14.1%,and 14.7%,respectively;②the characteristics of psychological problems vary from types and stages of operations;③having siblings,marriage status,active coping style,personality extroverted and more social supports are protective factors against psychological problems,whereas physical disorders,neurotic personality,introversion,negative stress coping strategies and adverse environments are risk factors for such problems;④future studies about NWMO should focus on the development of psychological evaluation tools and criteria,the deepening of either cross-sectional or longitude exploration,and the studies concerning regulations and guidebooks to protect soldiers' mental health against stress.

  • JAK抑制剂托法替布治疗类风湿性关节炎效果的Meta分析

    作者:张春燕;范小冬;秦元;孔文强;周春阳;杜彪

    目的 系统评价Janus激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗类风湿性关节炎的有效性、安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年8期)、Web of Science、CBM、万方数据库和CNKI数据库,搜集托法替布相关临床研究,检索时限均从建库至2017年6月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对疗效指标、安全性指标进行疗效和安全性的Meta分析.结果 共纳入9个研究、3 742例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂相比,托法替布剂量为5 mg或者10 mg,疗程为3个月或者6个月,在疗效指标美国风湿病学会改善标准ACR20、ACR50、ACR70反应率方面均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);在ACR20、ACR70反应率方面托法替布剂量为10 mg优于5 mg(P <0.05),在ACR50反应率方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05).安全性方面,托法替布增加除严重不良反应外的不良事件发生率和腹泻发生率(P<0.05).结论 托法替布治疗类风湿性关节炎疗效较好,但轻微不良反应增多.

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