第三军医大学学报杂志
Journal of third military medical university 제삼군의대학학보
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-5404
- 国内刊号： 50-1126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨髓嵌合促进Lewis肺腺癌细胞体内生长及转移的实验研究
目的 研究骨髓移植对近交系C57BL/6(C57) 6～8周龄的野生雌性小鼠皮下接种Lewis肺腺癌细胞成瘤及转移能力的影响.方法 采用随机数字表法抽取20只野生小鼠作为受体小鼠,通过8Gy全身照射破坏受体小鼠骨髓造血系统,再通过尾静脉注射向受体小鼠移植正常小鼠的骨髓细胞,建立骨髓嵌合小鼠模型.随后将其分为对照B组和荷瘤组(每组10只),再使用随机数字表法取20只同批次未处理的野生小鼠分为对照A组和荷瘤组(每组10只).分别向骨髓嵌合小鼠和野生小鼠背部皮下注射Lewis肺腺癌细胞获得皮下荷瘤模型,通过比较起瘤时间,肿瘤增长速度,离体瘤质量及肝、肺的转移情况,评价骨髓移植对C57BI/6小鼠皮下荷瘤模型的影响.结果 皮下荷瘤后,骨髓嵌合小鼠较正常小鼠起瘤时间提早2d,接种后第5天即可触及肿瘤;相同荷瘤时间,骨髓嵌合小鼠肿瘤体积增长更快,且离体瘤质量增加49.27％ (P ＜0.01),并可观察到肺部有明显的肿瘤细胞转移.结论 骨髓嵌合后C57小鼠相对正常C57小鼠更适于皮下荷瘤造模,其肿瘤生长更大,更容易发生转移.
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乙醛脱氢酶家族18成员A1对结直肠癌预后的判断意义及其对骨髓细胞瘤原癌基因表达的影响
目的 观察乙醛脱氢酶家族18成员A1[aldehyde dehydrogenase family 18 member A1,ALDH18A1,又称为吡咯啉-5-羧酸合成酶(pyrroline-5-carboxylate synthetase,P5CS)]在结直肠癌的表达及预后判断意义,探讨ALDH18A1与骨髓细胞瘤原癌基因(myelocytomatosis oncogene,MYC)的相关性及对其表达的影响.方法 利用肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO),比较ALDH18A1在人结直肠癌和正常结肠组织的表达,列联表分析ALDH18A1与临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier及Cox回归分析ALDH18A1的预后判断意义;四唑化合物(methyl-thiazolyldiphenyl-sulfophenyl-tetrazolium bromide,MTS)检测下调ALDH18A1表达对结直肠癌细胞增殖的影响;分析ALDH18A1与MYC基因表达的相关性;Real-time PCR和Western blot检测敲低ALDH18A1后MYC基因的表达,基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探讨ALDH18A1与MYC下游靶基因活化的关系.结果 ALDH18A1在结直肠癌组织高表达,与其临床病理参数及预后相关(风险比为1.996,95％置信区间为1.012 ～3.939,P=0.046);下调ALDH18A1表达抑制结直肠癌细胞增殖;ALDH18A1与MYC表达正相关;下调ALDH18A1抑制MYC基因表达;ALDH18A1高表达患者中,c-MYC靶基因显著富集.结论 ALDH18A1可作为结直肠癌患者的预后判断因子,并可能通过调控MYC基因表达而抑制结直肠癌细胞的增殖.
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长链非编码RNA EHHADH-AS1在HBV+肝细胞癌中的作用及其机制
目的 分析乙型肝炎病毒阳性(HBV+)肝细胞癌患者肝组织长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA) EHHADH-AS1在HBV+肝细胞癌发生、发展中的作用及机制.方法 下载基因表达数据库GSE54238中lncRNA/mRNA表达谱芯片数据,分析EHHADH-AS1在HBV相关肝细胞癌发展过程中的表达以及与其共表达的基因参与的信号通路;通过基因集富集分析法(gene set enrichmentanalysis,GSEA)分析HBV相关肝细胞癌组织中EHHADH-AS1高表达与低表达组中富集的KEGG信号通路;利用siRNA方法敲低肝癌细胞株HepG2和Huh7细胞中EHHADH-AS1的表达,通过MTT、流式细胞仪观察其对HepG2和Huh7细胞活性、增殖和细胞周期的影响.结果 EHHADH-AS1在肝癌组织中表达显著降低,且在晚期肝癌组织中表达低.与EHHADH-AS1具有共表达关系的编码基因共有343个,与其正相关的基因主要参与药物代谢、脂肪酸代谢、视黄醇代谢等代谢有关的通路;与其负相关的基因主要参与细胞周期、细胞周期过程、有丝分裂等细胞周期和DNA复制有关的通路.GSEA对比分析HBV相关肝细胞癌组织中EHHADH-AS1高表达组和低表达组的结果也有类似的发现.实验研究发现敲低HepG2和Huh7细胞中EHHADH-AS1的表达,显著增加细胞活性、增殖及处于S期的细胞比例.结论 EHHADH-AS1抑制肝癌细胞的细胞周期,具有抑制肿瘤细胞增殖和活力的作用,有望成为HBV相关肝细胞癌新的诊断和预后指标.
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亚抑菌浓度亚胺培南通过影响Ⅳ型菌毛增强耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成
目的 探讨在亚抑菌浓度(sub-minimal inhibitory concentration,sub-MIC)亚胺培南(imipenem,IMP)的作用下,IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌生物膜形成能力的变化.方法 采用琼脂平板倍比稀释法检测IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);采用PCR扩增鉴定碳青霉烯酶耐药基因;在给予sub-MIC IMP干预后,以微孔法检测细菌生物膜的形成,菌落平板计数法检测细菌粘附能力的改变,泳动实验观察细菌的运动性,定量RT-PCR检测细菌Ⅳ型菌毛基因的表达.结果 10株IMP耐药鲍曼不动杆菌基因扩增结果显示所有菌株含有OXA-51基因,9株含有OXA-23基因,只有3株携带IMP-4基因.sub-MIC IMP对IMP耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成、粘附性和运动性均有显著的诱导作用,而对IMP敏感菌株的生物膜形成、粘附性和运动性未发现一致性的作用(5株抑制,3株无作用,2株诱导).sub-MIC IMP诱导鲍曼不动杆菌生物膜形成的菌株中均出现了Ⅳ型菌毛基因表达的增加.结论 sub-MIC IMP可能通过影响Ⅳ型菌毛介导的粘附运动能力,使耐药菌株的生物膜形成显著增强.
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纳米材料富勒醇对铅中毒大鼠肝肾功能损伤及血液学异常表现的修复作用
目的 探讨纳米材料富勒醇对铅中毒大鼠肝肾功能损伤和血液异常表现的修复作用及其可能机制.方法 新生Wistar大鼠[体质量(5±1)g,雌雄不拘]完全随机分为3组(n=10):正常对照组(正常饲养)、铅中毒模型组(一直饮用0.2％醋酸铅水)和富勒醇干预组[一直饮用0.2％醋酸铅水,3周龄时按体质量5 mg/(kg·d)腹腔注射富勒醇溶液,连续10 d].5周龄时取肝肾组织切片HE常规染色,显微镜下观察组织形态学变化;心脏采血后,应用血常规检测各项血液学指标;采用总NO浓度检测试剂盒和Western blot分别检测总一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度和诱导型一氧化氮合酶(iducible nitric oxide synthase,iNOS)蛋白的表达.结果 富勒醇干预能明显改善铅毒性导致的大鼠肝细胞肿胀、核固缩和肾小球萎缩等形态学异常表现;明显改善铅毒性导致的红细胞个数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度等血液学指标异常降低(P均＜0.05).此外,与铅中毒模型组(0.58±0.06)比较,富勒醇干预组(0.39 ±0.05)大鼠脑组织中iNOS蛋白浓度显著降低(P＜0.05).结论 纳米材料富勒醇可以通过调节NO-NOS系统,修复铅毒性导致的大鼠肝肾组织形态学异常和与贫血相关重要血液学指标异常.
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食管鳞状细胞癌患者miR-142-5p的表达及其临床意义
目的 探讨miR-142-5p在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其临床意义.方法 选取2014年4-12月来我院外科进行手术的100例ESCC患者癌组织及癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR技术检测miR-142-5p的表达.Eca109细胞分3组:miR-142-5p mimic转染组转染miR-142-5p mimic,阴性对照组转染mimics control,空白对照组不做任何转染操作.Western blot检测各组细胞中TGF-β2蛋白的表达.对所有患者进行至少3年的随访.同时检测ESCC细胞株Eca109和Kyse150及正常人食管上皮细胞株Het-1 a中miR-142-5p的表达.结果 ESCC患者癌组织中的miR-142-5p相对表达量为0.78±0.16,明显低于癌旁组织(1.43±0.34,P＜0.05);ESCC细胞株Eca109、Kyse150中miR-142-5p相对表达量(1.53 ±0.27、1.12±0.31)显著低于正常人食管上皮细胞株Het-1a (2.24±0.68,P＜0.05);miR-142-5p转染组的细胞中TGF-β2蛋白表达较阴性对照组以及空白对照组显著下降(P＜0.05).ESCC癌组织中miR-142-5p表达与淋巴结转移、肿瘤分期以及有无饮酒史存在相关性(P＜0.05);miR-142-5p表达下降的患者疾病进展时间较表达未下降的患者明显缩短(P＜0.05).结论 miR-142-5p参与ESCC的发生,其表达下降与ESCC的侵袭、转移过程相关,并与患者的预后有关.
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Linc00238在乙型肝炎病毒复制中的调控作用
目的 探讨长链非编码RNA00238 (long intergenic non-coding RNA 00238,Linc00238)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制中的调控作用及其可能机制.方法 利用LincRNA芯片比较HBV(+)与HBV(-)肝组织样本中HncRNA表达的差异,根据芯片检测结果,终选择Linc00238为研究对象.Real-time PCR验证Linc00238表达;利用过表达及RNA干扰,检测Linc00238对HBV复制、转录以及表达的影响.利用双荧光素酶报告系统检测Linc00238对HBV启动子活性的影响.结果 HncRNA芯片在HBV(+)组织中共发现13条HncRNA表达发生变化,其中2条上调,11条下调,Real-time PCR进一步证实Linc00238在HBV(+)肝组织样本中的表达明显降低,在HBV稳定表达细胞系HepG2.2.15、HepAD38及HBV瞬时转染细胞模型中同样发现Linc00238表达下调,提示HBV感染抑制Linc00238表达.过表达Linc00238后,HBV复制及蛋白表达明显降低(P＜0.05),引入sh00238干扰Linc00238表达后,HBV复制及蛋白表达恢复(P＞0.05);双荧光素酶报告系统显示:HepG2细胞共转染pHBs-luc、pHBx-luc、pHBc-luc及pCDNA-linc00238后的荧光素酶活性与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Linc00238对HBV蛋白及DNA表达具有抑制作用,但不能通过影响HBV启动子活性抑制HBV的表达与复制.
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二氢杨梅素改善非酒精性脂肪肝小鼠肝脏生物钟相关基因表达节律紊乱
目的 探讨肝脏生物钟相关基因的昼夜节律变化在二氢杨梅素改善高脂喂养小鼠肝脏脂代谢中的作用.方法 按随机数表法将150只6周龄C57 BL/6J雄性小鼠分为普通饲料组(CON)、高脂饲料组(HFD)和高脂饲料+二氢杨梅素100 mg/(kg·d)干预组(HFD+DHM).干预12周结束后,取小鼠肝脏组织进行油红O染色,检测小鼠肝脏甘油三酯含量;根据给予光照时刻(zeitgeber time,ZT;8:00给予光照记为ZT0)分别在ZT18、ZT6两个时间点按照两步灌注法提取小鼠肝细胞,立即检测耗氧率(oxygen consumption rate,OCR);每隔4h分别提取ZT0、ZT4、ZT8、ZT12、ZT16、ZT20共6个时间点的小鼠肝脏组织,采用荧光定量PCR和Western blot分别检测肝脏生物钟相关基因[钟基因(circadianlocomotor output cycles kaput,CLOCK),脑和肌肉组织芳香烃受体核转运蛋白的类似蛋白1(brain andmuscle-arnt-like1,BMAL1),周期蛋白2(period2,PER2)]的mRNA及蛋白表达.结果 与CON组比较,HFD组肝脏油红O染色见组织间隙有大量脂肪滴蓄积,肝组织甘油三酯含量显著增高(P＜0.05),ZT18和ZT6肝细胞的基础OCR和大OCR均显著降低(P＜0.05),肝脏组织生物钟基因CLOCK、BMAL1 mRNA和蛋白表达在ZT0、ZT4、ZT8、ZT20显著降低,PER2在ZT4、ZT8、ZT16、ZT20显著降低(P＜0.05).二氢杨梅素干预显著抑制了高脂喂养诱导的肝脏脂肪蓄积、甘油三酯的升高以及肝细胞ZT18和ZT6的基础OCR和大OCR的降低(ZT18显著高于ZT6),并且明显拮抗高脂诱导的肝脏生物钟基因mRNA和蛋白的表达.结论 二氢杨梅素干预可部分恢复非酒精性脂肪肝小鼠肝脏生物钟相关基因表达节律紊乱,进而改善肝脏脂代谢.
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miR-1322在低氧诱导动脉平滑肌细胞增殖中的作用及其机制
目的 研究miR-1322对低氧诱导人肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cells,HPASMCs)增殖的调控作用并探讨其机制.方法 HPASMCs在1％ O2低氧中分别暴露0、6、12、24、48 h,利用RT-qPCR检测各个时间点miR-1322的表达,Western blot检测骨形成蛋白受体2(bone morphogenetic protein receptor 2,BMPR2)、p-smad1/5/9、p21的蛋白表达,CCK-8检测细胞增殖.将miR-1322抑制物(inhibitor)和阴性对照(negative control,NC)转染HPASMCs细胞24 h后再行低氧处理48 h,采用CCK-8检测12、24、48 h时细胞的增殖水平.利用双荧光素酶报告基因检测分析miR-1322是否绑定BMPR2 3'非编码区(untranslated regions,UTR).采用Western blot检测miR-1322对BMPR2蛋白的调控作用.转染BMPR2过表达质粒24 h后,再进行低氧处理48 h,采用CCK-8检测12、24、48 h时细胞的增殖水平,Western blot检测p-smad1/5/9和p21的蛋白表达.结果 HPASMCs低氧暴露12、24 h和48 h组miR-1322的表达均显著高于0h组(P＜0.05).miR-1322 inhibitor组miR-1322表达显著低于NC组(P＜0.05).miR-1322 inhibitor/低氧组在24、48 h时细胞增殖水平显著低于相同时间点的低氧组(P＜0.05).荧光素酶报告基因结果显示BMPR2是miR-1322的靶点.上调miR-1322的表达后,BMPR2蛋白表达较NC组有显著的下降(P＜0.05);相反地,抑制miR-1322后,BMPR2蛋白的表达显著高于NC组(P＜0.05).低氧6、12 h和24 h时,BMPR2和p21的蛋白表达较0h组显著降低(P＜0.05),而p-smad 1/5/9的蛋白表达显著升高.低氧下BMPR2过表达组p-smad1/5/9和p21的蛋白表达较空载体显著升高(P ＜0.05);CCK-8检测结果显示过表达BMPR2组的细胞增殖水平显著低于空载体组(P＜0.05).结论 低氧促进miR-1322在HPASMCs中的表达;上调miR-1322通过抑制BMPR2介导p-smad1/5/9-p21通路,促进细胞的增殖.
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口腔按摩提高放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的效果研究
目的 探讨口腔按摩对放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的影响.方法 选择我科2016年1月至2017年3月首次行鼻咽癌放射治疗的85例患者作为研究对象,在患者知情同意的基础上,按随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42).研究组采用口腔按摩和常规护理,对照组采用常规护理.干预3个月后比较两组患者口干、张口困难、咽痛及口腔舒适度评分情况.结果 研究组口干发生率、张口困难发生率及咽痛的数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、口腔舒适度评分低于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,对放疗后鼻咽癌患者实施口腔按摩,可降低口干和张口困难的发生率,减少咽痛评分,提高口腔舒适度.
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两种不同时间口服聚乙二醇对小肠胶囊内镜肠道准备效果影响的多中心随机对照研究
目的 比较小肠胶囊内镜(small bowel capsule endoscopy,SBCE)检查前4h和6h开始口服2L聚乙二醇溶液(polyethylene glycol,PEG)的肠道准备效果,探索SBCE肠道准备的合理时间.方法 基于3家医院开展多中心随机对照试验,通过计算机随机数字表法按1∶1比例进行中心内随机分组(4h组、6h组),按纳入及排除标准,从2016年1月至2018年6月共纳入160例患者,4h组、6h组分别于SBCE检查前4、6h开始口服2 L PEG清肠.主要评价指标为小肠图像质量优秀率,次要指标包括小肠病变诊断率、全小肠完成率、胃通过时间、小肠通过时间.结果 4h组的小肠图像质量优秀率高于6h组[(65.8±17.4)％ vs (59.3±17.3)％,P=0.034];4h组的小肠通过时间短于6h组[(269.1±115.3)vs (313.9±104.7) min,P=0.019];4 h组小肠病变诊断率、全小肠完成率、胃通过时间分别为70.1％ (54/77)、86.7％(66/77)、38.0(19.0,89.5) min,6h组分别为68.4％(54/79)、89.9％(71/79)、28.5(11.7,50.5) min,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种肠道准备时间方案对诊断率、全小肠完成率、胃通过时间无明显影响,但4h方案具有更佳的小肠图像质量.
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主动脉内球囊反搏在心脏瓣膜手术中应用时机选择的病例对照研究
目的 回顾性分析主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在心脏瓣膜手术患者围术期应用的情况,以对IABP使用时机的选择进行进一步优化.方法 筛选2015-2017年在我科行瓣膜置换术围手术期应用IABP患者的临床资料共98例,其中死亡20例.排除死亡病例后,以IABP置入时机不同,分为术中IABP预防性置入组(n=34)与术后IABP治疗性置入组(n=44),分析两组间术前一般资料和心脏功能、术中情况以及术后乳酸(Lac)值、平均动脉压(MAP)、尿量、pH值的差异,评估不同IABP置入时机的疗效.结果 两组患者术前一般资料差异无统计学意义;预防性置入组术后早期Lac、pH、MAP平稳;与治疗性置入组比较:预防性置入组术前心功能较差[血清B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP):(1 172.18±1 301.02)vs (727.54 ±835.53)pg/dL,P=0.014],术后有创呼吸机使用时间[(727.54 ±835.53) vs (85.18 ±62.60)h,P=0.001]及ICU住院时间[(5.62±1.67) vs (8.05 ±3.27)h,P＜0.001]相对较短.本组病例术中死亡2例,术后死亡18例(其中恶性心律失常7例,严重肺部感染2例,多器官功能衰竭4例,难治性低心排血量综合征5例).结论 主动脉内球囊反搏可有效防治瓣膜手术围手术期出现的低心排血量综合征;对于合并巨大左室、左室射血分数低的瓣膜疾病患者应预防性放置主动脉内球囊反搏,减少术后并发症,有利于患者早期心功能恢复.
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基于CT或超声的两种无创模型预测肝硬化后食管胃静脉曲张出血风险
目的 建立一种基于实验室指标和CT、超声检查指标的无创模型来预测乙肝后肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的风险,尝试替代有创检查.方法 回顾我院2010年7月至2017年7月乙肝肝硬化患者3 643例,其中资料完整的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的患者412例,明确诊断为肝硬化但未发生食管胃静脉曲张的患者340例,分为研究组(静脉曲张出血)与对照组(无静脉曲张),采用倾向性评分匹配(PSA)进行1∶1配对,结果 纳入研究组与对照组各248例,共计496例.采用倾向值匹配法,用SPSS 24.0统计软件,建立2个Logistic风险预测模型,并用未纳入模型的164例静脉曲张出血及92例无静脉曲张患者进行预测验证,同时对模型的稳定性进行进一步验证.结果食管胃静脉曲张破裂出血风险的显著相关参数包括总胆红素(TBIL)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、门脉直径、脾脏长度、脾脏宽度;建立了2个风险预测模型:基于实验室指标和腹部超声指标的P1、基于实验室指标和腹部CT指标的P2.P1 ROC曲线下面积为0.970 (0.956 ～0.985),预测ROC的面积为0.938(0.906 ～0.970) (P ＜0.001),P2ROC曲线下面积为0.967(0.950 ～0.984),预测ROC的面积为0.946(0.916 ～0.975)(P＜0.001).两模型对于预测的敏感度和特异度以及总体预测的准确率都在90％以上,且模型稳定性好.结论 本研究建立的无创模型在预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血方面准确性高,作为一种非侵入性的测量方法,在进一步改进后可替代侵入性的方法.
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关节镜治疗强直性脊柱炎致髋关节早期病变的近中期疗效分析
目的 探讨对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)致髋关节早期病变的患者行关节镜下关节腔清理的临床疗效.方法 研究对象为2010年11月至2014年4月于我院行关节镜手术治疗的24例AS致髋关节早期病变患者,其中男性21例,女性3例;年龄11 ～46(25.2±5.1)岁,AS病程2 ～17(6.8±1.5)年,髋关节受累时间6～32(21.4±6.8)个月.患者均行关节镜下关节腔清理与病变滑膜切除术,术后随访至少2年.分别于术前及术后2年采用Harris髋关节评分系统(Harris hip scoresystem,HHS)和髋关节活动度评价患者的髋关节功能与髋关节活动度恢复情况,采取疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价髋关节疼痛症状缓解情况,选用Westergren试管测定法检测血沉(ESR),运用化学发光法测定血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果 随访至少2年,24例患者ESR值由术前(46.24±5.36) mm/h降至术后的(20.12±2.84) mm/h,血清CRP水平亦由术前(32.57±1.24) mg/L减至术后的(14.05±0.86) mg/L(P ＜0.001);HHS评分由术前的(61.52 ±7.24)分上升至术后的(88.24 ±12.52)分,而疼痛VAS评分也由术前的(5.04±1.48)分降低至术后的(2.16 ±1.15)分(P＜0.001);末次随访时屈曲角度、外展角度依次为(108.42 ±8.15)°、(36.56 ±2.75)°,均分别明显高于术前的(72.74±7.92)°、(28.24±1.95)°(P ＜0.001).结论 关节镜下关节腔清理与病变滑膜切除治疗AS致髋关节早期病变能显著改善患者的髋关节功能,提高髋关节活动度,减轻疼痛程度,临床近中期疗效确切,且安全性高.
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镍纹样蛋白与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究
目的 探讨镍纹样蛋白(meteorin-like protein,Metrnl)与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性,并分析NAFLD的影响因素.方法 选取2017-2018年我科门诊及住院NAFLD患者183例,其中男性115例,女性68例.同期体检的健康者210例为对照组,其中男性88例,女性122例.收集两组受试者的一般临床资料,进行相关实验室生化检查及血清Metrnl水平测定,比较两组间的差异.Spearman相关分析探讨血清Metrnl与NAFLD及各代谢指标的相关性,通过Logistic回归分析探讨NAFLD发病的影响因素.结果 NAFLD组血清Metrnl水平低于对照组(P＜0.05).血清Metrnl与年龄、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压呈负相关,与谷草转氨酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关.多因素Logistic回归分析发现尿酸、血糖、HDL-C、BMI、舒张压和血清Metrnl为NAFLD的独立影响因素.结论 血清Metrnl降低是NAFLD发生的独立危险因素,Metrnl与NAFLD及代谢性疾病相关指标密切相关.
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重庆地区艾滋病患者合并肺结核感染的流行状况及相关危险因素分析
目的 分析重庆市接受抗病毒治疗的艾滋病患者合并肺结核的感染率以及相关的危险因素.方法 应用艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理系统,收集重庆市2004-2015年各艾滋病治疗定点医院中接受抗病毒治疗患者的基本信息以及肺结核感染信息.分析艾滋病患者人群中合并肺结核的感染率,利用多因素Logistic回归模型分析影响艾滋病患者发生肺结核合并感染的影响因素.结果 19 512例艾滋病患者中,1 109例患有肺结核,艾滋病患者中合并肺结核的感染率为5.68％.采用多因素Logistic回归模型进行分析发现:年龄在30～ 45岁的艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=1.238,95％ CI:1.035～1.481);男性艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=1.645,95％ CI:1.393～1.942);WHO临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期的艾滋病患者比Ⅰ期患者更容易合并肺结核感染(Ⅲ期患者校正后OR=2.734,95％ CI:2.235 ～3.345;Ⅳ期患者校正后OR=3.144,95％ CI:2.630 ～3.759);基线CD4≤200的艾滋病患者更容易合并肺结核感染(校正后OR=5.244,95％ CI:4.444～6.188).结论 30～ 45岁人群、男性、Ⅲ期和Ⅳ期艾滋病患者以及基线CD4值≤200的患者更容易发生肺结核合并感染.
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中国陆军特种兵抑郁情绪特点及相关因素研究
目的 探讨陆军特种兵的抑郁状况及其影响机制.方法 采用拒绝敏感量表(Rejection Sensitivity Questionnaire,RSQ)、D型人格量表(Type D Personality Scale,DPS)和自评抑郁量表(SelfRating Depression Scale,SDS)对593名陆军特种兵进行问卷调查.结果 ①陆军特种兵同伴拒绝敏感得分高[(8.25±3.26)分]、亲密拒绝敏感性次之[(7.50±3.71)分]、师长拒绝敏感得分低[(7.07±3.06)分,F(2,590)=18.76,P＜0.01];②陆军特种兵轻度抑郁占31％;中度抑郁占3.7％,重度抑郁占0.2％;③拒绝敏感与社会抑制、抑郁情绪呈显著正相关(r =0.17,P＜0.01),社会抑制与抑郁情绪呈显著正相关(r =0.33,P＜0.01);④结构方程模型结果显示:社会抑制在拒绝敏感与抑郁情绪的关系中起部分中介效应,中介效应量为31.21％.结论 陆军特种兵轻度抑郁检出率显著高于中国军人常模,中度抑郁检出率差异无统计学意义,重度抑郁检出率显著低于中国军人常模;陆军特种兵社会抑制在拒绝敏感与抑郁情绪间起部分中介效应.
