改进术前术后访视管理对提高患者护理满意度的效果

　　改进术前术后访视管理对提高患者护理满意度的效果

　　计幼苗 王丽敏 林双芝

　　象山县第一人民医院 (浙江象山 315700)

　　摘要：目的：探讨改进术前术后访视管理对提高患者护理满意度的效果。方法：选取医院2015年10月～2 016年10月手术室收治的200例患者，随机分为观察组和对照组，各100例患者。观察组实施改进的术前术后访视管理，对照组实施常规护理。比较两组手术患者的护理满意度及护理效果。结果：两组患者术前焦虑比较差异不显著，观察组进手术室后焦虑评分较术前ld降低(P<0.05)，而对照组无差异。两组患者术前1日的血压、心率无明显差异，但观察组在进人手术室及术后的血压、心率各项指标与对照组比较差异显著(P<0.05)观察组患者对护理工作的满意度，显著高于对照组(P<0.05)。结论：改进手术室患者的术前术后访视管理，有利于为患者提供全面的护理，可有效改善患者的心理水平，提高患者的护理满意度。

　　关键词：手术室;术前术后访视;护理满意度;患者

　　中图分类号：R197，文献标识码：A

　　随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，传统的手术室护士只在手术期间配合手术为主的模式已不能适应当前的需要。手术作为一种应激源，会导致部分患者产生强烈的生理和心理反应，出现紧张、焦虑、消极等不良心理，干扰手术和麻醉工作的顺利开展，影响患者的治疗方案。因此，加强围术期护理模式，增进了手术室护士和患者的之间沟通与信任，使患者生理心理上处于舒适的状态，减少不适感。探讨了改进术前术后访视管理对提高患者的满意度效果，取得了较好的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取医院2015年10月～2016年10月手术室收治的200例患者，其中男1 20例，女80例;年龄为18～60岁;患者来自妇科、外科、骨科、耳鼻喉科。将患者随机分为观察组和对照组，各100例患者，两组患者在年龄、性别、疾病类型、手术方式及麻醉方式上的差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　随着医学模式的转变，围术期的访视护理管理正式新护理理念的具体体现方式之一，基本过程包括术前访视一制定护理计划一术中护理一术后访视，术前术后访视是手术室整体护理工作的重要组成部分。观察组患者接受改进后的术前术后访视管理，对照组患者接受传统模式的访视管理。

　　(1)术前访视：经前期召集专家评议后进行指标筛选，终确定术前术后访视管理的相关内容，术前术后访视管理内容包括：术前术后访视的对象为手术患者及其家属;术前访视时间为术前1 d，访视时间约为20 min;术前访视有参阅患者的病历，向家属了解患者的心理状态，访视患者并发放与手术相关的资料。术前ld，手术室专职访视护士前往病房，南专职护士对待手术患者实施规范化的术前术后访视，参阅患者的病历，了解患者的现病史、既往史、传染病情况、有无假体、有无过敏物质，女性患者还应明确是否为月经期，全面了解手术患者的身体情况和手术方案。包括术前诊断、手术名称、麻醉方式、实验室检查结果，手术方式、手术体位，了解手术所需的特殊器械。了解患者在术前准备情况及各项检查是否完善，并预期患者术中可能翻身过得意外事故及所要采取的应急措施。

　　填写访视单，访视时尽量避开患者的治疗、进食及休息时间。访视医护人员注意交流的语言，善用沟通技巧。向家属了解患者的心理状态，对疾病的认识及对手术室护士的要求，社会支持情况及患者和家属对手术的接受程度。取得患者及家属的信任。

　　访视护士向患者及家属介绍手术室环境及设备情况，使患者对手术室有一个初步认识，消除患者对手术室的陌生感，鼓励患者提问，了解患者的内心想法，并针对患者的不良情绪采取相应的措施，消除患者的不良情绪，建立良好的护患关系。向访视患者讲解与个人手术相关的知识，向患者大概介绍手术的过程、麻醉方式、术前注意事项.

　　3讨论

　　手术是治疗疾病的重要手段之一，但其本身是一种创伤性手段，会给患者带来严重的心理负担，使患者出现恐惧、焦虑，从而影响患者对手术的积极性和术后康复情况。因此，完善术前术后访视管理，可指导患者建立合理的认知态度，提高对手术的心理准备，从而以良好的心态接受手术。

　　3.1 开展术前术后访视工作的必要性

　　当前部分医院开展的术前访视工作多是由手术室巡回护士或洗手护士负责，存在人力不足、人员参差不齐、缺乏有效沟通技巧等问题。而采用的术前术后访视单较为单一，缺乏规范的实施方法，导致术前术后访视质量难以得到保证。术前术后随访的内容缺乏程序性，随意性较大。因此，为有效解决当前较为单一的工作模式，改进术前术后方式管理很有必要。设立专职护士负责术前术后访视任务，并针对患者所关注的问题进行规范性指导，改善术前访视效果，体现“以患者为中心的”访视模式。

　　3.2 可有效减少患者的应激反应

　　虽然当前已引入了多种先进的仪器，使护士的各项工作更加准确和快捷，但仍无法代替护患之间的交流。手术患者需要被尊重和理解，急需人文关怀的护理。因此，完善术前术后访视管理，安排专职访视护士实施规范化的术前访视，在访视过程中采用鼓励、倾听、引导等交流方式来缓解患者的不适。本研究结果提示，术前访视有助于改善患者的不良情绪，促进患者以佳的心理状态去配合手术治疗。

　　3.3 提高了手术护理质量

　　改进改进术前术后访视管理，设立专职护士进行访视，规范了访视行为，并可促进专职访视护士增强自身的工作责任心，提高其工作的安全性。通过术前与患者及其家属进行良好的沟通，了解患者及其家属对手术的治疗态度，有效为患者提供正确的心理护理，体现了以人为本的护理服务理念。并可确保对每位手术患者进行术前访视，预测术中可能出现的问题，提出预期计划，显著提高手术护理质量。

　　3.4 提高了患者的满意度

　　本研究结果显示，接受术前术后访视管理后，患者的满意度有了显著提高。通过实施术前术后访视管理，让患者及其家属了解了手术治疗的基本情况，提前了解手术环境，在一定程度上可缓解患者及其家属的心理压力，减轻对手术的顾虑，大限度满足患者的心理需求，促进患者对医护人员的信任，也有助于患者感受到自身被重视，从而促进患者对护理工作的满意度。

　　3.5 提高了访视护士的综合素质

　　实施术前术后访视管理，设立专职访视护士，这就对专职访视护士提出了更高的要求。不仅要求专职护士具备良好的沟通技巧和丰富的手术室护理经验，这种选拔无形中也为手术室创造一个很好的发展平台。专职护士需要查阅大量的文献资料，咨询医生专家等，极大提高了自身的综合能力。访视工作得到家属和患者的认可，又促进护士的自信心和工作积极性，促进术前术后访视管理更加完善。实施访视工作，还需要护士具有爱心和责任心，将患者的需要放在第一位。因此要达到佳的术前访视效果，就需要访视护士正确评估患者的需求，制定有针对性的访视内容和方式。且在访视过程中，应注意个体化差异。