福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
福建医药杂志是福建省卫生厅主管,中华医学会福建分会主办,福建省医学科学研究所承办的综合性医药学术期刊,1979年创刊,双月刊,国内外公开发行。本刊宗旨为贯彻预防为主、普及与提高相结合的办刊方针;立足本省,及时报道国内外医药卫生科研成果及防治疾病经验,反映其进展及水平,为省内外各级医药卫生技术人员提供学术交流平台。主要栏目有论著、临床研究与报道、实验研究、预防医学、实验诊断与临床、诊疗技术、药物与临床、中西医结合、医院管理、综述、护理、基层医生园地等。特色为科学性强,信息量大,具有实用性及先进性。本刊1992年获福建省首届优秀科技期刊二等奖;1996年获福建省第二届优秀科技期刊一等奖;1997年获华东地区优秀期刊奖,同年获全国优秀科技期刊三等奖;2007,2008年连续获得福建省科协优秀科技期刊一等奖。1997年上网以来,相继成为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,中国期刊网中国学术期刊光盘版入编期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊,万方数据-数字化期刊群入网期刊,中国核心期刊(遴选)数据库来源期刊,中文科技期刊数据库来源期刊;2001年被国家新闻出版署、国家科技部评为中国期刊方阵双效期刊。
1个月内
1 来稿应具有科学性、先进性、实用性,务求主题明确,文字精炼,数据准确,层次清楚。文题应简明、确切,一般不超过20个汉字;第一作者单位(所在地名邮编)和所有作者署名列于文题之下;第二作者单位脚注于同页左下方.并在姓名右上角和单位前用阿拉伯数字‘1’标注,类推。报告以人为研究对象的试验时,应说明是否获得有关伦理委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意书。论文所涉及的课题若为国家或部、省级基金资助或属攻关项目,请脚注于文题页左下方,如“基金项目:福建省自然科学基金资助项目(C0310033)”。要求发Email电子版投稿, 邮件主题注明作者姓名。图表需列出序号及图题、表题; 图片应清晰,可于其下加“注” 说明;表格用三线表,插入正文叙述处。统计学符号中.t检验用英文小写t;F检验用英文大写F; 卡方检验用希文小写Y ;相关系数用英文小写r(P值前应给出具体检验值,如 值、y 值、q值等)。以上符号均用斜体。
2 论著(包括中英文摘要、图表及参考文献等)、综述一般不超过5000字,临床研究与报道、诊疗技术等在4000字以内,短篇报道等在2400字以内。论著需附200~300字中英文摘要,并以【摘要】([Abstract])作为标识,列于署名之后。摘要包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusion)4部分,各部分冠以相应的标引。英文摘要前要列出英文题名,所有作者姓名(用汉语拼音表示,姓列于名前,如ZHANG Xiao—li),第一作者单位名称、所在城市、邮政编码、国名。文稿需标引2~5个关键词,并以【关键词】作为标识。请尽量从美国国立医学图书馆编印的主题词表(MESH)中选取,未被词表收录的词(自由词)必要时也可以作为关键词使用,中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究院编写的《中医药主题词表》中选取;各关键词问用”;”隔开。论著类文章关键词列于摘要之后。在关键词之后注明分类号,并以【中图分类号】作为标识;在分类号之后同行标明文献标识码,以【文献标识码】作为标识;在标识码之后同行标明文章编号, 以【文章编号】作为标识。各标识之间留以适当空格。
3 标题顺序依次以1、1.1、1.1.1⋯ ⋯标示,文内接排的序号可依次以(1)、④ ⋯⋯ 标示。
4 医学名词以1989年及其后科学出版社出版的医学名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《汉英医学词汇》为准。简化字以最新版的现代汉语词典为准。计量单位按照1987年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。药物名称以最新版本《中华人民共和国药典》为准。题名一般不用缩略语,摘要及正文中首次出现缩略语时应写出其中文全称,缩略语应尽量少用,1篇文章一般不宜超过5个,不超过4个汉字的词一般不用缩略语。
5 参考文献应为作者阅读过的主要原文文献。一般参考近10年内(近5年内的文献一般不少于所引文献的5O%)公开发表的国内外文献,以期刊为主,适当引用书籍章节。对综述应以国外文献为主,少引国内文献,不引教科书。参考文献尽量在因特网上直接复制,并按照本刊书写格式规范。参考文献按正文中出现的先后顺序列于文后,以“参考文献”居中作为标识。参考文献序号左顶格,用阿拉伯数字表示1 2 3⋯ ⋯ 每一条文献条目后均以“.” 结束,正文中用数字和方括号标引于所引文句右上角,例如:已有研究表明,NMDA受体在阿片耐受和依赖的发展中起着重要作用[1]。参考文献条目编排格式及示例如下:
5.1 期刊书写格式:作者. 文题[文献类型标志]. 刊名,年,卷(期):起页止页. (作者不超过3名均应列出,超过3名者应列出前3名,后加“,等” 或“,et al”)举例:
l 赵京,李硕,曹玲,等.医学问答[J]. 中华儿科杂志,1998,36 (12):751-753.
2 Kim YS, Sonn CH,Paik SG, et aI. Tumor cells expressing membrane—bound form of II-4 induce antitum or immunity[J].Gene T-her, 2000,7(10):837—843.
5.2 专著书写格式:作者.书名[文献类型标志]. 版次(第1版省略). 出版地: 出版者, 出版年:起页一止页.举例:
1 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004:93—94.
2 Behrman RE,Rliegman RM,Nelson wE,et a1.Nelson texthook of pediatrics[M].14th ed.Philadephia:WB Sauders Company,1992: 1062—1065.
5.3 专著中析出文献书写格式:析出文献者. 文题[文献类型标志]//主编. 书名. 版次. 出版地: 出版单位, 出版年:起页一止页.举例:
1 黄怀德. 内窥镜下提高胃癌检出的其它辅助方法[M]//徐光炜. 胃癌. 北京:人民卫生出版社,1 987:169—170.
6 来稿应附单位推荐信,并注明无一稿两投及署名无争议等项,编排过程中署名排序不应再作更动。论文若涉及基金项目应附基金项目证明复印件/扫描件,论文刊登后获奖者应及时通知编辑部,并附获奖证明复印件/扫描件。有关临床、科研成果的保密问题由单位负责审查把关,来稿文责自负。根据《著作权法》本刊对来稿有删改权;本刊不退稿,请作者自留底稿,作者在收到回执后超过2个月未接到稿件处理通知,该稿可自行处理。退修稿逾1个月不寄回者,按自动撤稿处理;对拟用稿件,作者应认真校阅清样并及时缴纳版面费,拒延缴纳者视作自动放弃,并应缴纳拆版费。切忌一稿两投,一旦发现将立即退稿;一旦发现一稿两用,本刊在2年内拒绝发表该文第一作者的任何来稿。
7 本刊对承担省部级以上基金课题发表的论文。将启用“快速通道” 优先发表。一般在收到稿件后2个月内发表。
8 来稿请发本刊编辑部(勿寄个人,以免丢失),文末请附第一作者或联系人单位、通信地址、邮编、电话及Email,并注明发Email电子版稿件的时间。
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漳州地区930例过敏患者过敏原检测结果分析
目的 分析漳州地区皮肤过敏患者对食入性与吸入性过敏原的过敏情况以及过敏原在人群中的分布特征,作为过敏原地区流行病学的研究分析.方法 选取2017年1月至12月漳州市皮肤病防治院门诊皮肤过敏患者930例,按患者性别及年龄大小进行分组,应用德国Mediwiss敏筛(Allergy Screen)过敏原免疫印迹定量检测系统对患者血清特异性过敏原sIgE进行检测.结果 吸入性过敏原sIgE检出率较食入性过敏原sIgE高,检出阳性率分别为60.9%和29%,两组差异有统计学意义(P<0.05).在吸入性过敏原sIgE中,以尘螨sIgE的检测阳性率高,为46.56%;而在食入性过敏原sIgE中,虾sIgE检测阳性率高,为15.48%.结论 漳州地区吸入性过敏原检测阳性率高于食入性过敏原.该地区常见的吸入性过敏原为户尘螨;常见的食入性过敏原为虾,在儿童组鸡蛋白和牛奶为主要过敏原.
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分化型甲状腺癌侵犯周围组织的外科处理(附126例分析)
目的 分析分化型甲状腺癌周围组织侵犯的临床特点、外科处理方法及预后.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队900医院2002-2012年住院治疗的甲状腺癌病例,其中有甲状腺周围组织侵犯126例.分析周围组织侵犯特点、不同病变的处理方法及预后,统计生存率.结果 126例患者中,术后病理诊断乳头状癌118例,滤泡状癌8例;侵犯气管88例次,侵犯喉返神经48例次,侵犯食管34例次,侵犯带状肌28例次,侵犯颈内静脉16例次,侵犯颈总动脉8例次,侵犯上纵隔或胸骨10例次,侵犯喉6例次.手术完整切除107例次,姑息性手术19例次;单侧淋巴结清扫75例次,双侧淋巴结清扫36例次.胸骨切开上纵隔肿瘤切除7例.永久气管造瘘8例,胃造瘘1例.术后同位素放疗30例次,普通放疗4例次.3年生存率90.1%,5年生存率79.5%.结论 甲状腺癌侵犯周围组织以侵犯气管、喉返神经、食管多见,对于侵犯局限者多数可以完整切除.甲状腺癌以乳头状癌为主,由于其病情发展缓慢,对于晚期病变即使姑息切除,患者也能获得较长的生存期.
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右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄发生的影响分析
谵妄在老年患者的术后比较多见,增加了患者的医疗费用和远期死亡率.不同类型手术之后产生谵妄的出现率有所差异,髋关节骨折手术之后产生谵妄较多,其次心脏和大血管手术后也会有不同程度的谵妄发生.本文通过对施行全髋关节置换术的老年患者使用右美托咪定,观察其手术之后谵妄的出现情况,以期对临床提供指导.
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福州地区6606例儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析
目的 分析福州地区患儿呼吸道系统疾病病原体分布情况及流行病学特点,为本地区儿童呼吸道感染的预防及诊治提供参考依据.方法 选择我院2017年3月至2018年2月住院的儿科呼吸道感染患儿6 606例,应用间接免疫荧光法同时检测9种常见上呼吸道感染病原体的血清IgM抗体.结果 检出呼吸道病原体IgM抗体阳性的2 333例(35.32%).阳性率高的3种病原体分别为肺炎支原体(MP,29.20%)、嗜肺军团菌(LP,4.37%)和流感病毒B型(FluB,3.22%).9种病原体除肺炎衣原体外,其余8种的阳性率均存在季节性差异.病原体在各个年龄段分布比较的差异有统计学意义,以4~6岁组阳性率高.结论 初步了解掌握福州地区儿童呼吸道系统感染的流行病学特点和发病率,可为临床疾病诊疗提供参考.
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分期切除颜面部较大色素痣58例
色素痣属于皮肤科常见的良性肿瘤,发病率高,尤其颜面部常见[1].因其影响美观及可能发生恶变而给患者的工作、学习和生活带来沉重的思想负担.手术切除是目前能彻底根治色素痣的为安全的方法.术式的选择因色素痣的大小、所处的部位而异.较小且远离重要器官的色素痣可采用一次切除.对于较大且靠近重要器官的通常采用皮瓣移植、植皮及扩张器等方法,但是这些方法对术者及科室硬件设施有较高的要求.我科采用分期切除方法治疗颜面部较大色素痣58例,取得良好效果.现报告如下.
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清金化痰汤治疗颅脑损伤呼吸机相关性肺炎87例
目的 探讨中药清金化痰汤加减对颅脑损伤呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的治疗效果.方法 收集本院收治的87例颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组.对照组为常规集束化治疗,观察组在此基础上联合中药清金化痰汤加减治疗.对比两组患者降钙素原(PCT)、IL-8、TNF-α的水平变化.结果 与对照组比较,观察组PCT、IL-8、TNF-α水平的降低更为显著,降低的发生率更高(P<0.05).结论 中药清金化痰汤加减联合使用集柬化治疗颅脑损伤VAP疗效较好.
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胸腔积液患者109例采用改良式Cope针行胸膜活检术的诊断价值
目的 探索采用改良Cope针进行胸膜活检术在胸腔积液的病因诊断价值.方法 回顾性分析我院采用改良的Cope针行胸膜活检术患者109例的临床资料,统计其取材成功率、病因诊断率及并发症发生率.结果 109例患者行112次胸膜活检术,获得胸膜组织109例,成功率97.3% (109/112),病理诊断为结核性胸膜炎58例(53.2%),胸膜转移癌29例(26.6%),胸膜慢性炎症20例(18.3%),正常胸膜组织2例(1.83%).112例次的胸膜活检,并发症7例(6.4%),气胸5例(4.6%),胸膜反应2例(1.8%).结论 采用改良Cope针行胸膜活检术,具有操作简单、安全、微创、经济等优点,可作为胸腔积液病因诊断的主要方法.
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人肺泡灌洗液巨噬细胞吞噬功能和血清巨噬细胞集落刺激因子抗体检测水平对肺泡蛋白沉积症的临床意义(附51例分析)
目的 定量测肺泡巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌白介素-1β水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺泡巨噬细胞功能在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集呼吸科2010年4月至2017年12月就诊的51例PAP患者.纳入同期47例其他弥漫性间质性肺疾病的住院患者作为对照组,所有患者收集肺泡灌洗液及血清标本,通过血清巨噬细胞集落刺激因子抗体(GMAbs)水平检测,进一步明确PAP患者,以ELISA方法测定肺泡灌洗液巨噬细胞分泌白介素-1β水平,同时计数肺泡灌洗液巨噬细胞数量.结果 所有入选PAP患者均行血清巨噬细胞集落刺激因子抗体水平检测,结果均呈阳性.患者肺泡灌洗液巨噬数量明显低于对照组(P<0.01),但疾病不同严重程度两组比较差异无统计学意义.肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PAP患者肺泡灌洗液巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,间接反映了PAP患者巨噬细胞数量及功能明显减低.
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胃癌患者60例血清及黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724与CEA检测的临床价值
目的 观察细胞角蛋白-18(CK-18)、肝肠-钙黏连蛋白-17(CDH-17)、糖类抗原724 (CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌患者血清与胃黏膜组织中的表达水平,探讨联合检测对胃癌诊断的价值.方法 选取经病理明确诊断为胃癌的患者60例(恶性病变组)、胃良性病变60例(良性病变组)和同期门诊健康体检者60例(正常对照组);采用酶联免疫吸附实验检测各组血清CK-18、CDH-17水平,电化学发光法检测血清CA724、CEA,同时采用免疫组化法检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在各组胃组织中的表达.结果 1)恶性病变组血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平均较正常对照组、良性病变组明显升高(均P<0.05);2)胃癌组织中CK-18、CDH-17、CA724、CEA的阳性表达率均明显高于正常对照组、良性病变组(均P<0.05);3)Spearman分析显示:胃癌患者血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA水平与胃癌组织中其表达水平呈正相关;4)联合检测CK-18、CDH-17、CA724、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为93.3%和81.7%,与单项检测胃癌灵敏度相比较,联合检测胃癌的灵敏度均升高(P<0.05).结论 检测血清CK-18、CDH-17、CA724、CEA的水平有助于胃癌的诊断,联合检测胃黏膜组织CK-18、CDH-17、CA724、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度.
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神经根型颈椎病神经根性疼痛与炎性因子相关性研究
目的 研究神经根型颈椎病后炎性因子与神经根性疼痛的相关性,将神经根型颈椎病后出现的神经根性疼痛程度量化和数据化,指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效.方法 收集2016年10月至2017年10月在我院住院治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者20例作为观察组,健康体检者20例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平,采用VAS评分评价各组神经根性疼痛程度,采用相关性分析研究IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平和VAS评分之间的相关性.结果 与对照组比较,观察组的IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).神经根型颈椎病发生后炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平与神经根性疼痛呈正相关.结论 神经根型颈椎病患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平较正常人高,与神经根性疼痛之间存在正相关关系,可作为指标反映神经根性疼痛程度,将神经根性疼痛量化和数据化,有利于指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效.
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晚期前列腺癌根治性切除术与内分泌治疗的临床效果比较
目的 探讨晚期前列腺癌行根治性切除术与内分泌治疗的临床效果.方法 选择我院收治的晚期前列腺癌患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例.对照组患者采用内分泌治疗方法治疗,观察组患者采用根治性切除术治疗.治疗后,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为89.13%,对照组患者治疗总有效率为58.70%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期前列腺癌采用根治性切除术能够取得更好的治疗效果.
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地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛的观察
目的 观察地佐辛复合硬膜外单次给羟乙基淀粉稀释的吗啡对剖宫产术后产妇的影响.方法 选择剖宫产手术的孕妇120例,分为观察组(DQM)组和对照组(QM组、DM组、M组)4组各30例.4组均于胎盘娩出后给药,在手术结束前静脉给昂丹司琼8 mg.DQM组和DM组静脉给地佐辛5 mg,QM组和M组静脉给生理盐水,DQM组和QM组均给硬膜外羟乙基淀粉溶液10 mL+吗啡3 mg,DM组和M组均给硬膜外生理盐水10 mL+吗啡3 mg.于术后6、12、18、24、36、48 h观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛VAS评分、舒适度BCS评分和镇静Ramesay评分.观察恶心呕吐、瘙痒、头痛、呼吸抑制情况.于48 h时记录产妇术后镇痛满意度.结果 各组术后MAP、HR、RR、SpO2等生命体征和镇静Ramesay评分以及呼吸抑制、头痛、恶心呕吐各组间比较的差异无统计学意义.18、24、36、48 h时点DQM组、QM组VAS评分明显低于DM组、M组;而BCS评分高于DM组、M组.DM组、M组的组内6、12 h时点VAS评分低于其他时点,而BCS评分高于其他时点.DQM组、QM组组内各时点VAS评分、BCS评分比较的差异无统计学意义.与QM组、M组比较,DQM组、DM组的瘙痒发生率较低.与DM组、M组比较,DQM组、QM组疼痛补救人数较少且镇痛时间较长.DQM组的满意度较其他组高,其余3组组间比较的差异无统计学意义.结论 地佐辛复合硬膜外单次羟乙基淀粉吗啡溶液对剖宫产术后镇痛安全、平稳、有效,且镇痛时间可达47 h、瘙痒发生率低、满意度高.
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阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术60例临床分析
目的 探讨阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法 回顾性分析在我院经阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术60例,同时引导手术医师切除病灶,术后3、6、9、12个月超声复查.结果 60例中,经阴道超声联合腹腔镜下手术,术后仅3例发生子宫肌瘤残留,3例复发,未发生任何术后并发症.结论 阴道超声联合腹腔镜下多发性子宫肌瘤术可有效、安全地减少术后子宫肌瘤残留率,降低子宫肌瘤的复发率,值得临床推广应用.
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结核分枝杆菌检测的3种方法比较分析
目的 对3种方法检测结核分枝杆菌的结果进行比较分析.方法 对我院99例符合或疑似结核性肉芽肿的患者采用抗酸染色、金胺O染色及荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌.结果 99例患者中,抗酸染色法检测30例阳性(30.3%),金胺O染色法检测39例阳性(39.4%),荧光定量PCR法检测59例阳性(59.6%),3种方法检出率比较的差异有统计学意义(P<0.05).其中,典型结核组患者抗酸染色法检测阳性率46.9%、金胺O染色法检测阳性率63.3%及荧光定量PCR法检测阳性率91.8%均高于疑似结核组的14.0%、16.0%和28.0%,经比较的差异有统计学意义(P<0.05).结论 荧光定量PCR法检测病变组织中的结核分枝杆菌,阳性率高于抗酸染色法和金胺O染色法,能够为临床提供可靠的诊治依据.
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国产奥司他韦联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感的疗效分析
目的 探讨国产奥司他韦颗粒联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感的疗效.方法 收集我院收治的100例小儿甲型流感患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组口服国产磷酸奥司他韦颗粒,观察组在对照组治疗的基础上同时加服清开灵颗粒.比较两组患者的临床症状消失率、体温恢复正常率、咽拭子病毒转阴率及不良反应.结果两组间体温恢复正常时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组在疗程第3天临床症状消失率和第5天咽拭子病毒转阴率对比,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现恶心3例,呕吐2例,头晕1例,烦躁不安2例;观察组仅1例出现呕吐.结论 国产奥司他韦联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感可明显缓解流感症状,提高咽部甲型流感病毒清除率,拮抗奥司他韦头痛、头晕、烦躁等副作用,安全有效,值得临床推广应用.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者90例疗效对比分析
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗帕金森病合并抑郁的患者的治疗效果.方法 将我院收治的帕金森病合并抑郁的患者90例依据治疗方案差异分两组,每组各45例.观察组以艾司西酞普兰治疗,对照组以盐酸帕罗西汀治疗,对比两组疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与副作用.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(95.5% vs82.2%);组间口干、便秘、恶心与排尿困难副反应差异比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰可以更有效地改善帕金森病患者的抑郁症状,疗效较及安全性较好.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效观察
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2017年3月期间在我院诊治的60例慢性泪囊炎患者的手术效果及满意度情况.60例患者根据手术方式分为两组,其中行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的患者32例32眼(内径组),行传统泪囊鼻腔吻合术的患者28例28眼(外路组),术后随访3~6个月,观察两组患者手术后的有效率及满意度情况.结果 内镜组手术有效率96.9%,而外路组手术有效率96.4%,两组疗效差异无统计学意义(x2=0.007,P>0.05);内镜组术后满意率93.8%,外路组术后满意率71.4%,内镜组术后满意率较高,组间差异有统计学意义(x2=5.330,P<0.05).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎安全有效,满意度高,值得推广.
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经皮椎间孔镜与半椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较
目的 将经皮椎间孔镜(PTED)与半椎板开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床安全性和疗效进行比较.方法 分析2016年3月至2017年6月随机行PTED术或半椎板开窗髓核摘除术(下简称开窗)的椎间盘突出症患者各40例.记录两组患者在住院时间、手术时间、出血量、卧床时间、总费用、术前后的视觉模糊疼痛评分(VAS)、腰椎活动度变化(过伸过屈位)、腰椎间盘退变的Pfirrmann分级、功能障碍指数(ODI)、腰椎功能(MacNab)疗效的数据并进行统计学比较.结果 两组患者在术后VAS评分、ODI指数方面较术前差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).PTED组患者在住院时间[(3.5±0.6)d]、卧床时间[(0.7±0.5)d]、术中出血量[(12.5±5.5) mL]方面显著优于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05).而在手术时间[(1.0±0.4)h]、总费用方面显著高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜技术在疗效及安全性与半椎板开窗髓核摘除术并无明显差异,但是在某些方面具有较为明显的优势,值得推广应用.
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全麻复合硬膜外麻醉对老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中血流动力学及术后下肢DVT发生率的影响
目的 研究老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月我院老年股骨转子间骨折患者129例,均采取人工股骨头置换术治疗,按麻醉方式不同分为观察组(n=65)和对照组(n=64).对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉.对比两组苏醒情况、麻醉诱导前30 min (T0)、术中1 h(T1)、术后30 min (T2)3个时间点的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)]变化、麻醉前及术后6h认知功能(MMSE评分)、并发症[认知障碍、下肢深静脉血栓(DVT)]发生率.结果 观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组(P<0.05);两组T0、T2时MAP、SpO2、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);T1时观察组MAP、HR低于对照组,SpO2高于对照组,观察组血流动力学变化幅度小于对照组(P<0.05);麻醉前、术后72 h两组MMSE评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后12 h观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组无一例发生认知障碍;观察组下肢DVT发生率4.62%(3/65),低于对照组(P<0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术中以全麻复合硬膜外麻醉对血流动力学影响小,术后苏醒快,且能预防认知障碍及下肢DVT等不良事件发生.
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肾外肾源性残余2例并文献复习
目的 探讨肾外肾源性残余(ENR)的临床病理特点.方法 分析2例ENR的临床特征、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 ENR无特殊的临床表现,常因其他疾病入院体格检查时发现病灶,部分病例可以出现在畸胎瘤内.显微镜下观察,大量成熟性纤维性间质背景下,可见肾小管、肾小球样结构,并见少量肾基质,未见明显核异型性及核分裂相,未见包膜或假包膜结构.增殖性肾源性残余病灶内肾基质成分较多,肾基质内细胞密集、重叠,缺乏胞浆,核染色质细颗粒状,未见明显核仁,核膜光滑,见较多核分裂,但缺乏细胞异型性.肾基质表达WT-1,P53,Ki67增值指数较高.结论 ENR为良性病变,手术切除后,预后好,但有少数病例,特别是增殖性肾源性残余病例可能会复发、转移,甚至进一步发展为肾母细胞瘤,需要长期随访.
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小切口非超声乳化摘除术与超声乳化术对硬核白内障的疗效分析
目的 白内障小切口非超声乳化摘除术与白内障超声乳化吸出术治疗硬核白内障的效果分析.方法 回顾性比较2014年1月至2015年12月间我科109例(117眼)Ⅳ~Ⅴ级硬核白内障患者分别行小切口非超声乳化摘除术和超声乳化术后的视力、散光及术中术后的并发症.结果 小切口非超声乳化组和超声乳化组术后1天视力大于0.4的比例分别是82.26%和65.45%,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月散光分别是(0.91±0.12)和(0.82±0.11),两组差异无统计学意义;术中晶状体后囊膜破裂分别为2眼(3.23%)和3眼(5.45%),两组差异有统计学意义(P<0.05);术后3天角膜水肿分别为11眼(17.74%)和23眼(41.82%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化白内障摘除手术更适合硬核白内障手术.
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帕罗西汀联合拉莫三嗪治疗有精神症状的功能性消化不良患者的疗效观察
目的 对有精神症状的功能性消化不良(FD)辅以帕罗西汀,及帕罗西汀联合拉莫三嗪两组疗效的研究.方法 2017年7-12月本院消化内科就诊的有精神症状FD者100例,分观察组、对照组各50例,对照组以兰索拉唑等常规药物治疗时,辅以帕罗西汀;观察组在对照组药物组合基础上,再辅以拉莫三嗪,以FDSR积分、HAMD评分指标观察.结果 FDSR积分,观察组减分(11.91±2.98),对照组减分(3.42±0.87);HAMD评分,观察组减分(15.21±0.91),对照组减分(4.57±0.61),观察组疗效明显优于对照组.结论 有精神症状FD者,选择辅以帕罗西汀联合拉莫三嗪优于单辅帕罗西汀.
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Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用效果比较
目的 比较Cookgas插管型喉罩与普通喉罩在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法 选择2016年3月至2017年3月择期行腹腔镜下疝修补术患儿30例.随机分为Cookgas组和普通型组,每组15例.两组患儿均采用静吸复合麻醉诱导,待完全肌松后分别置入上述两种类型的喉罩.记录比较两组成功置入喉罩所需时间和置入成功率.持续监测心率(HR)、血压(SBP、DBP)、脉搏氧饱和度(Sp()2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)值,并分别于麻醉诱导成功置入喉罩时(T1)、手术开始切皮时(T2)、人工气腹开始时(T3)、手术结束转至麻醉恢复室时(T4)为记录时间点,记录气道峰压(Ppeak)和呼气阻力(Re)、吸气平台压(Pplat)以及PET CO2值,进行比较.结果 两组患儿喉罩成功置入所需时间和置入成功率差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿记录时间点的HR、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS值的差异均无统计学意义.Cookgas组:T1、T2、T3、T4时间点的气道峰压、呼气阻力均显著低于普通型组.Cookgas喉罩组的胃胀气、漏气的发生率显著低于普通型喉罩组(P<0.05).两组其他不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Cookgas插管型喉罩与普通型喉罩均能用于小儿腹腔镜疝手术中,均能达到全麻下的通气效果,但其Cookgas插管型喉罩的密封性更佳,不良反应率更低,安全性高,值得推广应用.
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晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中新抗体D5F3检测的临床价值
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中ALK新抗体D5F3检测的临床价值.方法 选择200例经胸膜活检确诊的非小细胞肺癌且胸水发现癌细胞患者的胸水,将其制成液基细胞学蜡块,应用ALK新型抗体D5F3检测该基因蛋白表达情况,分别从阴性、阳性(1~3+)对比其在两种标本中的表达异同.结果 200例液基细胞学蜡块标本检测显示,9例ALK阳性(1~3+),191例ALK(-),阳性率4.5%.阳性胸水的组织学类型均为腺癌,其中,1例(+),5例(2+),3例(3+);≤60岁的6例,>60岁的3例(中位年龄51岁),差异有统计学意义(P<0.05);男性5例,女性4例.与同一患者的胸膜活检标本ALK表达情况完全一致,符合率为100%.结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,D5F3新抗体在晚期NSCLC患者的胸膜活检组织及胸水液基细胞学蜡块中表达情况一致.胸水液基细胞块可作为检测ALK蛋白的样本.对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本ALK蛋白表达指导临床靶向治疗.
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结直肠癌患者肝转移差异表达基因的筛选及验证
目的 对结直肠癌肝转移基因表达的差异性基因进行筛选和验证.方法 通过激光捕获显微切割技术对结直肠癌肝脏转移患者的原发和转移病灶的新鲜组织标本进行切割后获取相对“纯化”的肿瘤细胞,提取总RNA后合成带有标记的cRNA,与基因芯片进行杂交来筛选差异表达基因,并从中挑选10种分别设计引物,用实时RT-PCR法进行验证.结果 在差异性表达基因中,筛选出共同上调基因105个,共同下调基因94个,从中挑选10个差异表达基因进行实时RT-PCR验证,结果与芯片结果完全相符.结论 结直肠癌发生肝转移存在着众多的差异表达基因,应用基因芯片技术有助于肝转移差异表达基因的发现,为筛选新的肿瘤标记物和治疗靶点奠定理论基础.
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阴茎牵伸去皮法在儿童包皮环切术中的应用
包皮环切术是儿童常见的手术之一.操作简单,但如缺乏一定的经验,则不易达到理想的效果.该手术关键点在于包皮的去皮量,去皮过多会出现夜间勃起时疼痛,术后初期还有切口裂开风险;去皮过少,术后仍有包皮过长,包皮系带处皮肤堆积,如切口瘢痕形成,还容易出现环状瘢痕性包茎.阴茎牵伸去皮法是在模拟阴茎勃起状态时的长度,从而将过长的包皮去除,操作简便,易于掌握,可标准化.本文回顾性分析我科进行包皮环切术的87例患者资料,对不同手术方法的应用效果进行比较.现报告如下.
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T型钢板支撑联合埋头钉治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的 观察分析T型钢板支撑联合埋头钉治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 将90例桡骨远端粉碎性骨折患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例,对照组行切开复位T型钢板支撑手术,观察组采用T型钢板支撑联合埋头钉方式治疗,比较两组患者的治疗效果、骨折复位情况和手术情况.结果 观察组掌倾角的恢复优于对照组(P<0.05),而尺偏角、桡骨高度两组间差异无统计学意义;对照组的手术时间和术中出血量均少于观察组(P<0.05),但观察组在术后住院时间和骨折愈合时间方面优于对照组(P<0.05).结论 运用T型钢板支撑联合埋头钉治疗桡骨远端粉碎性骨折,更有利于恢复掌倾角和稳定骨折,从而利于关节解剖结构和功能的恢复,利于术后锻炼和骨折愈合.
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重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽变化与二次脑损伤关系探讨
目的 观察血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系.方法 根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血浆ET-1、CGRP含量变化及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行比较分析.结果 SBI组受伤后第7天血清ET-1、CGRP均高于SBI未发生组,出院时SBI组GOS低于SBI未发生组(P<0.05).ET-1、CGRP含量与重型颅脑损伤患者GOS呈负相关(r=-0.736,P<0.05).结论 SBI会对重型颅脑损伤患者预后产生明显影响,ET-1、CGRP增高同SBI的发生密切相关,这是重型颅脑损伤患者预后变差的一个重要影响因素.
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502胶水致眼部损伤29例临床分析
目的 分析502胶所造成眼部损伤的特点及急诊处理方法,提出防治建议.方法 对2015年12月至2018年3月就诊我科的29例(29眼)502胶眼部化学损伤的原因、临床表现、急诊处理、预后进行分析,在伤后第1、2、3天行角膜荧光素染色(FL)检查,并与未发病眼对照.结果 502胶眼部化学伤造成角膜上皮损伤,未发病眼FL评分为0.966,受伤眼伤后第1、2、3天FL评分分别为4.276,2.172,1.103 (P=0.000,0.001,0.587).结论 502胶造成的眼部损伤,可表现为暂时性的FL评分增加;处理时应该注意先予表面麻醉剂滴眼,然后仔细剔除眼部异物.
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盐酸小檗碱对糖尿病患者血糖、胃肠激素及肠道菌群的影响
目的 探讨盐酸小檗碱对2型糖尿病患者胃泌素、胰高血糖素及肠道菌群的影响.方法 选择我院单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者25例为治疗组,选取同期体检中心体检健康人群10例为对照组.治疗组根据血糖情况调整胰岛素剂量,同时给予盐酸小檗碱每次500mg,tid,连续12周.分别于0、4、8、12周检测血糖、胃泌素、胰高血糖素,于0、12周采集清晨空腹粪便进行粪便菌群培养.结果 治疗组治疗前后胃泌素水平均明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后胃泌素水平高于0周水平(P<0.01).治疗组治疗前后胰高血糖素明显高于对照组(P<0.01),治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前厚壁菌门高于治疗后及对照组水平(P<0.05);治疗组治疗前乳酸杆菌属、拟杆菌属明显低于治疗后水平(P<0.05);治疗组治疗前拟杆菌属、柔嫩梭菌属低于对照组水平(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在胃肠激素及肠道菌群失调,盐酸小檗碱有助于改善糖尿病患者胃肠激素、肠道菌群失调现象.
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高强度间隙性有氧训练对COPD患者肺通气功能的影响
目的 探讨高强度间隙性有氧训练方法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的影响.方法 选取我院收治的COPD稳定期患者40例,随机分成A组和B组,B组给予常规康复治疗治疗,A组在B组的基础上给予高强度间隙性有氧训练,比较两组治疗前后的Borg呼吸困难评分、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果、肺通气功能各指标变化情况.结果 两组治疗后的St.George评分显著低于治疗前,两组治疗后的大耗氧(VO2 max)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、评分显著高于B组,SGRQ评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度间隙性有氧训练方法治疗稳定期COPD效果显著,能够提高患者预后康复水平,并且有效改善患者的肺通气功能,值得临床推广应用.
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心脏疾病78例左心功能心脏磁共振和二维心脏彩超评价的对比分析
目的 应用心脏磁共振和二维心脏彩超对同一患者进行左心结构和左心功能指标评价,对比两种检查方法检测结果的差异和相关性.方法 选取我院门诊及住院收治的患者78例,同时应用心脏磁共振和二维心脏彩超测定患者左心房(LA)、左心室(LV)、室间隔上段、室间隔中段、室间隔下段、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF).结果 两种方法测定的LA、室间隔上段、室间隔中段、室间隔下段的差异无统计学意义(P>0.05),LV、EDV、ESV、LVEF的差异有统计学意义(P<0.05).采用直线相关分析进一步对比两种方法检测LV、EDV、ESV、LVEF指标的相关性,结果提示4个指标均为正相关.结论 心脏磁共振和二维心脏彩超在LA、室间隔的检测评估上一致性良好;在LV、EDV、ESV、LVEF的检测评估上可能存在差异,但两种方法之间仍存在正相关.
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呼吸治疗师对ICU机械通气患者的作用
目的 探索呼吸治疗师在病区对呼吸治疗操作规范的作用及效果.方法 将我科70例气管切开机械通气超过48 h的患者分为两组,对照组35例以常规呼吸治疗护理方案,观察组35例在常规护理基础上,由呼吸治疗师负责,进行专业评估,根据具体情况有计划地制订机械通气治疗方案,加强气道管理,并根据病情评估实行程序化的脱机方式.结果 观察组肺炎例数为4例,对照组为12例(x2=5.184,P<0.05);观察组肺不张发生的例数为2例,对照组为9例(x2=7.103,P<0.05);观察组机械通气时间为(8.8±0.45)d,对照组为(10.9±0.54)d(t=17.677,P<0.05).观察组肺炎、肺不张的发生率及机械通气时间与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 呼吸治疗师能有效提高护理服务质量及专业技能训练效果,减少肺炎和肺不张的发生,缩短机械通气时间,减少患者的痛苦和费用,提高患者的生存质量和护理质量.
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补肾活血颗粒联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 探讨补肾活血颗粒联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选取我院收治的80例膝骨关节炎患者,分为两组,每组40例.对照组患者采用单纯的注射玻璃酸钠溶液治疗;观察组成员采用补肾活血颗粒联合关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式.并在1个疗程,5周后对两组患者比较两组疗效,对两组患者的膝关节进行膝关节疼痛评分与C反应蛋白进行检测.结果 观察组治疗后的疼痛评分、超敏C反应蛋白要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血颗粒联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎效果较好,值得临床推广应用.
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肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术对大肝癌患者的疗效及免疫功能状态的影响
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)以及TACE联合RFA治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨不同治疗方式对大肝癌患者治疗效果与抗肿瘤免疫功能间的关系.方法 原发性肝癌患者分为TACE组、RFA组以及TACE联合RFA组,每组各35例,分析比较3组的肿瘤缩小率及肿瘤坏死率,通过化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在术前和术后14、28 d外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达.结果 3组的肿瘤缩小率及肿瘤坏死率均依次逐渐升高,与术前相比,术后14 d及术后28 d经过治疗后AFP均依次显著降低(P<0.05),Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)均明显依次降低(P<0.05),Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)均明显升高(P<0.05).结论 与单纯使用TACE或RFA两种单一治疗方式相比,TACE联合RFA治疗大肝癌可明显提高肿瘤缩小率、坏死率,提升抗肿瘤免疫功能.
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乳腺神经内分泌癌的超声表现与鉴别诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺神经内分泌癌(NEBC)的诊断与鉴别诊断.方法 回顾经术后病理证实的15例NEBC的术前超声图像,并与76例纤维腺瘤(FA)、72例浸润性导管癌(IDC)的术前超声图像进行对照分析.结果 NEBC患者平均年龄(57.20±9.49)岁,明显大于FA组(31.60±8.31)岁和IDC组(49.50±7.91)岁.超声表现为低回声区,多数边界清晰,与FA组相近,明显高于IDC组(P=0.000);形态不规则、边缘不光整、周围高回声晕的检出率高于FA组(P<0.05),低于IDC组(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ级血流检出率高于FA组(P=0.002);微钙化、纵横比大于1或后方回声衰减明显低于IDC组(P<0.05).结论 NEBC好发于老年女性,超声表现较少出现微钙化、纵横比大于1或后方回声衰减等典型IDC恶性征象,易与IDC混淆;综合形态、边缘、血流特点等可与FA鉴别.
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双侧经皮穿刺椎体成型术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折50例
目的 探讨改良双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗75岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 对我科收治的75岁以上老年性骨质疏松椎体压缩性骨折50例行PVP治疗,共计65个椎体,详细记录术前及术后疼痛对比及并发症等.结果 40例获得完整随访,10例失访.结论 对于75岁以上老人的双侧经皮穿刺椎体成型术能显著缓解疼痛,反应效果佳,对初学者更容易掌握,明显改善患者预期,减少疼痛,减少卧床时间,提高患者生活治疗,是一个较易推广的手术方法.
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺Bethesda报告Ⅰ型的影响因素分析
目的 分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺(UG-FNAC)中Bethesda报告Ⅰ型(TBSRTC Ⅰ型)的影响因素.方法 分析本院2017年10月至2018年3月879例甲状腺结节UG-FNAC的存档资料.对TBSRTC Ⅰ型与结节的部位、结构、大径、纵横比、回声、钙化、血供、形态、边界情况的关系,进行单因素卡方分析或Fisher精确检验和多因素Lo-gistic回归分析.结果 TBSRTC Ⅰ型的影响因素包括:大径、钙化、血供情况(P<0.05);危险因素为:极丰富血供、大径L<0.5 cm、环状钙化(P<0.05).结论 UG-FNAC可以鉴别甲状腺结节的良恶性,极丰富血供、大径L<0.5cm、环状钙化可使TBSRTC Ⅰ型的诊断率提高.
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重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 60例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组.观察组予金因肽喷口腔黏膜,对照组予复方硼砂含漱.观察组与对照组均于放疗期间用药.根据RTOG急性放射性黏膜炎分级标准评价放射性口腔黏膜炎的发生情况,同时进行疗效评价.结果 两组3、4级放射性口腔黏膜炎发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性黏膜炎,疗效较好,且降低3、4级黏膜炎发生率,值得临床进一步推广.
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舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀对功能性消化不良患者的疗效分析
目的 探讨舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)患者效果.方法 选择我院就诊的FD患者300例,随机分成观察组与对照组各150名,两组均给予戒烟酒等管制和抑制胃酸分泌等对症处理,对照组服用马来酸曲美布汀片,观察组在上述内容上,加服舒肝颗粒,持续治疗1个月后观察两组疗效.结果 治疗后,两组早饱、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹灼烧感症状及总积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组早饱、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹灼烧感症状及总积分改善程度优于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.oo%,显著高于对照组的89.33% (P<0.05);观察组Hp阳性者总有效率97.56%,Hp阴性者有效率94.12%,对照组Hp阳性总有效率91.03%,Hp阴性有效率88.46%,两组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀合治疗FD,可以减轻患者症状,提高疗效,控制焦虑与抑郁,且安全性好.
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磺达肝癸钠和低分子肝素治疗高出血风险急性冠脉综合征的临床效果对比
目的 探讨磺达肝癸钠和低分子肝素抗凝治疗急性冠脉综合征患者的疗效和安全性.方法 对福建医科大学附属闽东医院2014年4月至2017年4月因急性冠脉综合征住院且CRUSADE评分≥41分的患者100例进行回顾性分析,统计抗凝治疗实际情况,将住院期间使用磺达肝癸钠和低分子肝素抗凝的患者分为两组,分别为53例和47例,比较住院期间和出院后1个月内两组主要不良心血管事件的发生情况.结果 住院治疗期间,两组重度出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组轻度出血、总的出血事件发生率及MACE总发生率均较低(P<0.05);出院后1个月内,治疗组重度出血、轻度出血和总的出血事件发生率均较对照组低(P<0.05).结论 磺达肝癸钠与低分子肝素钙治疗高出血风险急性冠脉综合征同样有效,且前者不良心血管事件发生率较低,安全性更高.
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罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响
目的 评估罗哌卡因复合地塞米松用于收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响.方法 纳入择期行单侧全膝关节置换术患者60例,全身麻醉前行超声引导下患侧收肌管阻滞.采用随机数字表将患者均分为两组,每组30例.S组注射0.5%罗哌卡因20 mL;D组注射0.5%罗哌卡因+10 mg地塞米松,共20 mL.术后给予静脉自控镇痛.记录术后3 h (T1)、6h (T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息以及屈膝60°疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节内侧部皮肤感觉阻滞持续时间(针刺痛觉消失至第一次感觉疼痛的时间),24 h(T4)、48 h(T5)股四头肌肌力,PCA按压次数,不良反应(恶心、呕吐)发生率.结果 与S组比较,D组患者术后各时点静息和膝关节屈曲60°的VAS评分均降低,感觉阻滞持续时间明显延长,PCA按压次数明显减少,24、48 h肌力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者恶心、呕吐发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞可以明显减轻全膝关节置换术后的疼痛,延长镇痛持续时间,促进术后快速康复.
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质子泵抑制剂致严重不良反应151例报告分析
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)导致严重不良反应的特点,为临床用药提供参考.方法 收集我院2008年1月至2017年12月上报国家药品不良反应监测中心的PPI所致151例严重不良反应患者资料,进行分析.结果 151例严重不良反应患者中,男85例、女66例,年龄7~90岁.导致不良反应的药物,兰索拉唑69例、奥美拉唑31例、泮托拉唑21例、埃索美拉唑17例、雷贝拉唑13例.不良反应主要累及血液系统、消化系统、心血管系统等;严重不良反应为过敏性休克、昏迷等.新的严重不良反应22例,常见的是痛风及痛风加重等.结论 PPI致严重不良反应几乎会累及全身各器官及系统,甚至致盲或危及生命,临床医生应高度重视PPI用药安全.
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福州市2943名单采血小板献血者电话招募情况调查
目的 分析单采血小板献血者的电话招募情况,为下一步建立高效的招募和保留策略提供依据.方法 将单采血小板献血者分为3组进行电话招募献血,A组为距末次捐献单采血小板间隔3个月的单采献血者,B组为距末次捐献间隔l2个月的献血者,C组为距末次捐献间隔24个月的献血者,比较3组不同人群特征,包括献血间隔期、性别、年龄、累计单次次数的招募预约率,调查分析未再捐献的原因.结果 A、B、C组电话招募预约献血率分别达34.63%、24.11%、10%,经比较的差异有统计学意义(P<0.05);男性、年龄>25周岁、累计单采次数≥3次献血者的电话招募预约率明显高于女性、年龄≤25周岁,累计单采次数<3次的献血者;排前5位预约不成功的原因有自约(不提前预约捐献时间)、没空、失去联系、医学原因暂缓献血、移居外地等.结论 年轻(≤25周岁)、女性、累计单采次数<3次、献血间隔期>12个月是提高保留率的重要目标人群;年长(>25周岁)、男性、累计单采次数≥3次、献血间隔期≤3个月可列入应急献血者队伍.
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福州市社区护士人力资源与培训需求的调查分析
目的 了解福州市社区护士的人力资源构成及其培训情况.方法 对福州市50家社区卫生服务机构的455名社区护士进行人力资源构成、培训现况、培训需求调查,并用Logistic回归对结果进行分析统计.结果 福州市社区护士中40岁以下人员占78.2%,大专以上学历的护士占76%,中专学历的护士基本是40岁以上护士,中级以上职称占26.4%,编内护士占54.1%,接受过社区护理相关培训的人占67.9%,但有73.4%的人认为自己未接受系统的社区护理教育.Logistic回归分析提示学历和所学专业与接受社区护士岗位培训的意愿相关.培训内容与实际工作需求有差距是社区护士认为影响培训效果的重要因素(96.5%).结论 福州市区护士人员素质较“十二五”期间有所提高,护士接受培训意愿较高,但专科系统培训不足,有待进一步提高.
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2015-2017年龙岩地区儿童药品不良反应882例分析
目的 分析龙岩地区2015-2017年儿童药品不良反应(ADR)发生特点及相关影响因素,为儿童合理用药提供参考依据.方法 龙岩地区各医疗卫生单位2015-2017年上报儿童ADR 882例,分别从年龄、性别、涉及器官系统及临床表现、药品类别、ADR类型及转归等方面进行统计分析.结果 在882例ADR中,男537例,女345例,年龄小的1天,大的14岁;静脉滴注引起的ADR例数多,占49.89%;引起ADR的药物以抗感染药物为主,占57.82%;不良反应所累及的器官系统损害主要表现为皮肤及其附件损害,其次为消化系统损害、神经系统损害等其他系统损害.结论 开展儿童ADR监测是医疗机构工作的重点,医务人员需充分重视,以保证儿童用药的安全性与合理性.
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放疗技术员对放疗患者急性毒性反应掌握情况调查
目的 调查我院技术员对放疗毒性反应的掌握情况.方法 制定《放疗技术员对放疗患者的急性毒性反应了解情况调查表》,对我院放疗科21名技术员进行调查,分析其对放疗急性毒性反应的掌握情况.结果 95.24%的技术员重视放疗急性毒性反应知识,受调查技术员放疗急性毒性反应知识平均得分为(46.67±17.70)分,合格率为38.10%.皮肤反应和血红蛋白反应分级知晓率均仅为19.05%.结论 绝大部分放疗技术员非常重视放疗急性毒性反应知识;但掌握情况并不理想,建议定期加强此方面的培训工作.
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改良密闭式采血方法在动脉置管采集血标本中的应用效果
随着危重症医学发展,动脉置管有创血压监测已经在临床广泛应用,动脉置管有创血压监测有助于医护人员准确查明动脉血压的瞬间变化,因此在测量血压中得到普遍的使用[1].临床诊疗中,需要多次采集血标本进行血气分析及电解质的监测,避免反复穿刺给患者带来的疼痛和恐惧心理,经动脉置管也是采集动脉血标本的理想途径[2].但是目前临床经动脉置管采集动脉血标本时,不能在密闭下采集动脉血标本,采集过程中很容易造成血液污染、医务人员职业暴露及造成压力传感器配件受污染,增加感染的风险.本文动脉置管患者采用改良密闭式采集动脉血标本的方法,以期在采集血标本过程中避免血液污染、医务人员职业暴露及三通开关螺旋帽受污染.现将结果报告如下.
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PICC专科培训在基层医院的实施与效果
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于具有保留时间长、保护血管、减少患者痛苦、避免药物外渗等优点,在临床被广泛应用[1].面对日益增多的从上级医院带管返回前来维护的患者和基层医院自身日益增加的置管患者,为延长以上患者导管的使用寿命,规范化的日常维护工作至关重要.PICC维护技术需要具备一定知识和技能的专业人员,按照无菌操作顺序和制定的程序实施[2].
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护理干预对情感障碍患者88例认知行为的效果分析
情感障碍的主要特征为持续性的情绪低落,且睡眠障碍、躯体不适感及焦虑等不良心理状态伴随发生,人们自身的认知行为会导致其抑郁情绪障碍情况发生.患者认知的错误和观念的不正确会使不良的情绪和行为产生[1].为促进患者的错误认知和身心状况得到有效改善,使疾病得到迅速康复,必须加强对患者的有效护理干预.本文对我院收治的情感障碍患者88例加强护理干预,观察其对患者认知行为的改善效果.
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术前准备的规范化培训在手术室带教中的应用效果
手术室在临床科室中属于一个相对独立的科室,其护理工作具有很强的特殊性,无菌要求极为严格,护理要求也不同于其他临床科室.护生在带教老师指导下进行专业的学习与临床实践,老师的教学行为指引着护生的操作规范,同时也是影响教学质量的关键因素.在长期的临床教学中,如何对护生实施有针对性、系统的教学行为,尽快地帮助和引导护生在短时间内了解、熟悉和掌握手术室护理工作的操作技能,使她们在井然有序的带教过程中顺利完成手术室实习任务,是我们在临床教学中比较关心的问题[1].传统带教存在个体的差异性与局限性,缺少师生或同学们之间的相互交流,易使护生在学习过程中造成一些困惑,降低手术室的教学质量.因此,在临床的教学中,希望寻求更加规范化的、灵活的教学方式,使护生能更快地适应手术室学习环境,提高手术室带教的满意度.我院将规范化培训引入到手术室带教的术前准备中,现对其应用效果进行如下探讨.
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综合护理干预在胸腔引流患者的效果分析
大量胸腔积液是结核性胸膜炎、晚期肺癌、胸膜瘤、胸导管破裂、晚期肝硬化、低蛋白血症患者的常见症状[1].临床上常常需要安置胸腔引流管以反复引流积液以减轻患者呼吸困难的症状.鉴于中心静脉导管留置引流并胸腔内给药具有操作简单、安全等优点,目前在临床上多采用这种方式来引流及治疗恶性胸腔积液.但是,留置中心静脉导管引流也存在引起导管相关性感染、引流不畅、管道脱落等问题.鉴于胸腔引流管可能引发一系列的并发症,并导致患者产生紧张焦虑等不良感觉,严重者甚至延长其住院日数,因此,对于临床护士而言做好胸腔引流管的管理工作显得十分重要.本文采用综合护理干预胸腔引流患者,以探讨其对降低胸腔积液引流非计划拔管的临床护理效果.
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延续性护理在携T管出院患者中的实施效果分析
胆道疾病是我国的多发病、常见病,术后常规放置T管1~3个月以便引流胆汁、支撑胆道及预防胆漏,从而会携带T管出院,若护理不当可出现不同程度的并发症,严重影响患者的预后.延续性护理填补了这一不足,延续性护理是医院到家庭的护理延续,使患者出院后同样得到持续性的优质护理服务,对提高患者身心健康、降低并发症及改善患者的生存质量具有重要意义[1-2].2017年开始我科对携带T管出院的患者开展延续性护理,取得了积极的效果,现做如下报告.
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多胎妊娠减胎术后患者59例随访管理及结果分析
临床上,随着促排卵药物和辅助生殖技术的应用,多胎妊娠的发生率明显上升.为减少多胎妊娠带来的医学风险,孕早期多胎妊娠减胎术作为一种补救措施,可以改善妊娠的结局[1].但多胎妊娠减胎术后,尤其对减为双胎妊娠患者的并发症不容忽视.临床上应加强对减胎术后患者的孕期、分娩随访和健康教育且收集母婴资讯,以便为选择性减胎术提供临床的指导作用.本文就多胎妊娠减胎术后患者59例的随访管理及结果分析报告如下.
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防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果
精神科住院患者因为身体素质差、反应迟钝、行动缓慢、精神症状不稳定以及药物作用等因素,经常会出现意外跌倒的情况.如何做好精神科患者跌倒预防工作,一直都是广大医护工作者、患者及患者家属关心的一个问题.为此,笔者对精神科患者防跌倒护理风险管理展开了深入地探讨,以求能够更好地解决相关的问题.现报告如下.
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优化注射方法减少老年人皮下注射低分子肝素钠出血的效果观察
低分子肝素钠是一种新型抗栓剂,具有选择性抗凝血因子Xa活性,相较于普通肝素其具有生物利用度高、半衰期长、抗栓作用强,且无需实验检测等诸多优势,是目前临床广泛用于预防血栓形成,治疗血栓栓塞性疾病的首选药物[1].临床上,该药具有保护血管内皮、防止血小板黏附及促进侧支循环等作用,且极少引起出血倾向[2].我科为老年病房,老年人各系统器官的组织、结构及生理机能衰退,常合并多种疾病,如高血压病、急性冠脉综合征、脑卒中和房颤等,血液呈高凝状态.部分老人失能失智长期卧床,D-二聚体水平增高,常易发生深静脉血栓.临床上常用低分子肝素钠治疗,虽然皮下注射药效时间长、安全性高,但使用过程因注射部位、方法、按压不当等因素常导致患者皮下出血、硬结、血肿,甚至出现局部组织坏死等不良反应,给患者及家属造成紧张、恐惧,加重了心理负担且影响到病情恢复.有文献报道,皮下出血与注射部位、注射角度、注射次数,按压时间等有关[3].本文报告采用优化注射方法在预防和减少老年人皮下注射低分子肝素钠出血的效果.
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新型医护患一体化模式在骨科患者术后护理的应用效果
骨外伤历来是高风险伤病之一,随着骨科收治的患者越来越多,患者病情日益复杂,所以提高骨科护理管理质量成为骨科医护人员共同追求的目标.目前,我国大部分医院中医护人员对患者相互的治疗或护理措施不了解,这容易导致诸多问题和安全隐患.随着医疗模式的改变,医护关系也逐步走向个性化、人性化,由主动-从属向并列-互补不断演化[1].本研究通过对骨科患者术后建立医护患一体化日志、开展医护患一体化查房、实施医护患一体化高效协作的方式建立骨科术后护理医护患一体化新型护理模式,比较常规护理组和新型医护患一体化护理组的护士病情知晓情况、患者疾病认知情况、健康教育执行情况、患者满意情况、医护配合程度与护理工作满意度方面考察新型医护患一体化模式对上述常见问题的解决情况,探讨新型医护患一体化模式在骨科术后护理中的应用前景.
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积极认知行为干预对呼吸科重症监护患者负性情绪的影响
呼吸科重症监护患者具有病情危重、病情发展迅速、病程长、预后不确定等特点[1].由于长时间的住院、承受各种有创医疗护理操作带来的痛苦、担心疾病的预后或死亡的威胁等,呼吸科重症监护患者常常会出现一系列的负性情绪如恐惧、焦虑、抑郁等[2].呼吸科重症监护患者焦虑、抑郁的发生率明显高于普通人群.研究显示,呼吸科重症监护患者抑郁的发生率高达35.71%[3].这种抑郁状态的出现往往导致患者出现睡眠障碍、免疫力进一步下降,从而加重病情,影响疾病的预后,甚至使部分患者产生自杀的意念[4].因此,探讨如何缓解呼吸科重症监护患者的焦虑、抑郁水平,显得尤为重要.积极认知行为干预是一种建立在存在-人本主义、认知-行为主义及积极心理学等理论基础上的心理干预措施.它通过对患者认知的重建和改善,来促使患者行为转变,从而达到控制不良刺激、消除负性情绪的目的.已有研究表明,积极认知行为干预能提高患者的创伤后成长水平,改善医学应对方式,降低焦虑、抑郁水平,并减少自杀行为[5-6].但目前,关于积极认知行为干预在呼吸科重症监护患者中的应用较少.因此,本研究旨在探索积极认知行为干预对呼吸科重症监护患者焦虑、抑郁情绪的影响,以期为呼吸科临床实践提供循证依据.现报告如下.
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留置多根管道规范化护理效果观察
安全、高效的健康护理是个体生存的基本也是重要条件,对身体上留置各种管道的患者来说,安全护理尤为重要[1].为提高患者预后质量,促进患者快速康复,我院选取178例留置超过3条管道患者作为阶段观察对象,对其中89例患者实行规范化护理管理.现将护理效果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:随机选择我院外科2017年6-12月178例留置超过3条管道患者,随机分为两组,每组89例.对照组男40例,女49例;年龄16~88岁,平均(51.4±3.7)岁;观察组男42例,女47例;年龄15~84岁,平均(50.2±2.8)岁.两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05).
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下颌第三磨牙拔除患者120例焦虑状况及影响因素调查
在人类的进化过程中,食物的精细化导致颌骨日趋变小.由于牙弓的整体变小(而牙的周径变化并不明显),因此出现了第三磨牙的萌出困难及错位萌出——这些萌出困难和错位萌出的牙被称为阻生齿.阻生的第三磨牙(又被称为智齿)在萌出的过程中会带来许多相关并发症:反复发作的智齿冠周炎、因错位萌出所致的智齿龋坏或邻牙龋坏、继发的第二磨牙远中重度牙周炎等等.对于不能萌出或者即将错位萌出的阻生齿及时拔除有助于避免上述相关并发症.下颌第三磨牙的阻生为常见,鉴于其发育和萌出过程中的变异度较高、位置过于靠近牙弓的后段以及阻生时毗邻下牙槽血管神经束,因此其拔除的难度较高,操作时间较长,术后并发症较多.患者本人自身的拔牙经历,以及他人不正确信息的传递是导致其对拔牙术前麻醉、术中器械操作以及术后疼痛肿胀恐惧的主要因素.因为恐惧所以焦虑.而焦虑往往会导致患者术前生理机能紊乱,术中配合不畅,操作时间延长,术后并发症增多,医患关系恶化等等[1].因此口腔颌面外科门诊护理工作应当高度重视阻生齿拔除患者术前的焦虑状态并予以干预.本文旨在分析下颌第三磨牙拔除患者的焦虑状态及其影响因素,为建立缓解焦虑的干预方法提供科学依据.
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经皮冠状动脉硬化腔内斑块旋磨成形术的术中护理(附15例报告)
经皮冠状动脉硬化腔内斑块旋磨成形术(percutaneous transluminal coronary rotational atherectomy,PTCRA) 是始于20世纪80年代,采用带有钻石颗粒、呈橄榄形的旋磨头,以150 000~190 000 r/min高速旋转,根据“差异切割”原理,有选择地将动脉硬化斑块磨成细小的碎屑,达到祛除钙化或纤维化的动脉硬化斑块,进而使血管腔扩大的目的[1],便于球囊和支架通过,是经皮冠状动脉内介入手术(PCI)不可或缺的技术.本文以我院近几年施行的PTCRA患者作为研究对象,探讨患者行冠状动脉旋磨成形术治疗时的术中护理方法及效果.具体报告如下.
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回馈式健康教育对食管癌术后患者自我管理和生活质量的影响
以外科手术治疗为主的综合方案是食管癌患者首选的治疗方法,但术后创伤大,并发症多,患者生活习性发生改变,给患者造成不同程度心理障碍,影响术后患者生活质量.采取积极有效健康教育是提高患者疾病认知水平,提高依从性,降低术后并发症,提高生活质量的有效保障.食管癌患者健康教育,主要采取口头教育为主、书面教育为辅的方式,如路径式健康教育、分段式健康教育及系统性健康教育等[1-3],这些方法均属于单向健康教育模式,缺乏有效反馈机制,健康教育效果不明显.回馈式健康教育是医护人员采用通俗易懂的语言对患者进行宣教,并让患者用语言复述信息,医护人员再评估患者记忆和理解力的教学策略[4],它是一种双向反馈机制,强调对患者反复多次再教育,调动患者参与疾病管理主观能动性,以提高患者健康教育知识掌握理解程度.本研究旨在将回馈式健康教育方式应用于食管癌手术患者中,以探讨其对食管癌术后患者自我管理水平及生活质量的影响.
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思维导图在剖宫产围手术期健康教育中的应用
随着医学模式的改变和护理学的不断发展,健康宣教在护理工作中扮演的角色越来越重要.近年来,剖宫产率居高不下,围手术期的安全既离不开精湛的医疗技术,也离不开护士精心的护理服务.其中,健康教育是整体护理服务不可小视的一部分.做好剖宫产围手术期的健康宣教至关重要,可保障母婴安全,预防术后并发症,促进产妇的早日康复.思维导图由英国Tony Buzan发明,是运用图文并茂的方式,将大量枯燥的信息变成彩色的、有高度组织性的图,便于理解与记忆[1].有研究表明,利用思维导图给患者做健康教育,能提高宣教的效果[2].笔者将思维导图应用于剖宫产产妇的围手术期健康宣教,现报告如下.
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恩度不同给药途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
目前肺癌的死亡率已占恶性肿瘤的第一位,严重威胁人类的健康[1].以全身化疗为主的综合治疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段[2].恩度是新型人血管内皮抑制素,它与化疗方案连用,能增加疾病的控制率,延长晚期癌症患者的生存时间并改善患者的生活质量[3],已广泛的应用于临床,但其14天的给药时间降低了患者的依从性,增加了医疗支出,降低了床位周转率.研究显示,恩度持续静脉泵入联合化疗可缩短治疗周期,又不影响疗效[4].本研究通过观察我院住院使用恩度治疗的晚期NSCLC病例,探讨恩度两种给药方式联合全身护理对非小细胞肺癌的疗效及不良反应的影响,并将不良反应的护理情况报告如下.
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手术室等候区实施优质护理的满意度分析
护士对进入等候区的手术患者进行核对信息、建立静脉通路等术前准备工作.通过在手术室等候区实施优质护理,减少危及患者安全且影响手术潜在意外情况发生,提高手术患者满意度.2011年始我院积极响应国家号召启动了“优质护理”服务模式,在等候区实施不同的优质护理方式,观察等候区实施优质护理后对护理满意度.
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优质护理在高龄老年患者腹腔镜下阑尾切除术中的应用效果
阑尾炎是多种因素引起的一种炎性病变,也是临床中较为常见的病症,其发病率较高,多为中青年,男性患者多于女性患者,其中急性阑尾炎较为常见.阑尾炎在临床治疗中多数采用手术治疗,传统的开腹手术,其风险性较高,且不利于患者术后的恢复,尤其对于高龄老年患者更为突出.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除手术较为广泛地应用于高龄老年阑尾炎患者治疗.与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创口小、风险低、康复快等显著特点[1].针对高龄老年患者身心的特殊性,对接受腹腔镜阑尾切除术的高龄老年患者有必要采取优质护理,以此提高患者在围手术期间的治疗效果.为此,本文随机抽取2015年2月至2017年2月在我院接受腹腔镜阑尾切除术的80例高龄老年患者进行研究,报告如下.
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微信平台自我健康管理应用在老年骨质疏松患者30例的效果分析
骨质疏松症是一种以骨量进行性减少、骨组织为结构破坏为特点的全身性疾病,多见于老年人群[1].如今,随着世界人口老龄化,骨质疏松症将会发展成为全球性的健康问题,而骨质疏松带来的为常见且严重的并发症——骨折,不仅给患者带来沉重的经济和社会负担,还严重影响了患者的身心健康.骨质疏松症作为一种慢性疾病,需要患者长期治疗和控制疾病发展,通过健康宣教获得知识和技能,以引导其改变行为方式进行自我健康管理[2].而在通讯技术急速发展、互联网普及的今天,互联网信息平台因其方便、高效被逐渐应用于临床护理管理[3].本文通过微信平台对骨质疏松患者提供疾病防治等相关信息,以探讨微信平台在骨质疏松患者自我健康管理干预中的效果.
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脑小血管病与脑血管反应性关系的研究进展
脑小血管病是脑血管病的主要类型之一,发病隐袭,进展缓慢,常未引起患者和医生足够关注;而一旦终导致认知下降、精神异常、二便障碍等严重后果时,病程多到了晚期.本文概述脑小血管病的定义和主要分型,介绍脑血管反应性的各种检测方法和意义,重点阐述脑血管反应性与脑小血管病关系的研究进展.
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艾滋病医源性传播的风险及预防近况
艾滋病自1981年被发现以来,其持续和广泛流行已成为全球严重的公共卫生和社会问题.世界卫生组织估计,至2016年底,全球约有艾滋病病毒(HIV)感染者3 700多万[1].我国自1985年发现首例艾滋病患者,截至2016年6月30日,我国报告现存活HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人627 030例[2].研究认为医源性传播助推了艾滋病的流行,且在20世纪50年代就已开始,目前仍不断有输血、侵入性操作等医源性引起的艾滋病感染病例报道.目前艾滋病的防控形势越来越严峻,随着艾滋病患者越来越多,从高危人群向普通人群扩散的风险越来越高,发生医源性传播的可能性越来越大.因此,研究艾滋病医源性传播的预防具有重要意义.现对我国艾滋病医源性传播存在的风险及预防的研究现况做一简要阐述.
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青少年近视防治的研究进展
近视,即由于眼球的屈光力过强或眼轴过长,远处平行光线通过调节静止的眼屈光系统后在视网膜前结成焦点,而在视网膜上所成之像模糊不清,因而远视力降低、近视力尚正常[1].当近视屈光度>-6.00 DS,即为高度近视[2].高度近视相关性并发症如并发性白内障,脉络膜萎缩及新生血管,伴有或不伴有视网膜脱离的黄斑裂孔,近视相关性黄斑出血及视乳头的改变等,这些并发症常导致视网膜感光细胞不可逆性的损伤,从而引起中心视力的下降,严重影响人们的生活质量[3].目前,全球近视患病率逐渐增加,有学者预测直至2050年,全球将会有47.58亿人近视(约占全球人口的49.8%),其中高度近视将达9.38亿人(约占全球人口的9.8%)[4].近视防控已成为目前我国一项刻不容缓的工程,故本文将对近年来国内外各种近视防控的研究进展作一综述.
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LncRNA TUSC7对人骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响
目的 探讨LncRNA TUSC7对人骨肉瘤细胞增殖和侵袭的影响.方法 构建LncRNA TUSC7过表达质粒,选择正常成骨细胞hFOB 1.19和MG-63、U-2OS骨肉瘤3种细胞株为素材,将重组质粒TUSC7和空质粒pcDNA 3.1分别对MG-63和U-2OS细胞进行转染,正常成骨细胞hFOB 1.19不转染,并采用CCK-8实验、Transwell迁移实验观察TUSC7对细胞增殖和迁移能力的影响.结果 成功构建LncRNA TUSC7过表达质粒,MG-63、U-2OS骨肉瘤未转染组、空质粒组的细胞增殖能力和迁移能力均大于正常细胞组,差异有统计学意义(P<0.05),U-2OS转染组、MG-63转染组的增殖能力与正常细胞组相比,差异无统计学意义(P>0.05);MG-63转染组与正常细胞组相比,差异有统计学意义(P<0.05);MG-63与U-2OS骨肉瘤空质粒组与未转染组比较,差异无统计学意义(P>0.05),MG-63与U-2OS骨肉瘤转染组的细胞增殖能力和迁移能力均大于未转染组,差异有统计学意义(P<0.05);MG-63与U-2OS骨肉瘤转染组与空质粒组相比,差异无统计学意义(P>0.05);U-2OS转染组与MG-63转染组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LncRNATUSC7具有抑制骨肉瘤细胞增殖和侵袭的能力,对U-2OS骨肉瘤的穿膜的抑制效果更好.
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尼可地尔对TGF-β1诱导人气道平滑肌细胞肥大的实验研究
目的 研究ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂对人气道平滑肌细胞(HASMCs)肥大的影响及其可能的作用机制.方法 用TGF-β1诱导HASMCs肥大,ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔(Nico)进行干预,将实验分成Control组、TGF-β1组、TGF-β1+Nico组、Nico组.显微镜下及免疫荧光法观察细胞形态变化及α-SMA表达情况;Western Blot法测定细胞α-SMA蛋白表达和CaMK Ⅱ、CREB磷酸化情况.结果 免疫荧光实验表明TGF-β1能浓度依赖性地促进细胞肥大和α-SMA表达,Nico能下调α-SMA的表达,减轻细胞肥大;Western blot实验表明TGF-β1能升高α-SMA表达和CaMK Ⅱ、CREB磷酸化水平,Nico能抑制α-SMA的表达,降低CaMK Ⅱ、CREB磷酸化水平.结论 Nico能减轻TGF-β1诱导的HASMCs肥大,可能与抑制CaMK Ⅱ/CREB信号通路传导有关.
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乳鼠食管喂养和胃管喂养效果的比较分析
目的 比较食管喂养方式和传统胃管喂养方式,探讨新的喂养方法的效果,为早产儿喂养不耐受寻求更好的解决办法.方法 选择60只SD乳鼠,随机分为试验组和对照组,试验组给予食管内喂养,对照组给予常规胃管喂养,观察两组残余奶量的多少,进行比较.结果 常规胃管喂养组的胃内残余量为(0.130±0.047)g,而食管内喂养组为(0.060±0.017)g,两组差异有统计学意义(t=7.141,P<0.000 1).结论 食管内喂养方法胃内残余量少,比常规胃管喂养方法具有优势,在新生儿尤其是早产儿需鼻饲时采用食管内喂养可能减少喂养不耐受的发生.
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成骨生长肽对绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞的体外作用及机制
目的 研究成骨生长肽(OGP)对体外培养的来源于绝经后骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞的成骨和成脂肪分化能力的影响,探讨OGP治疗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法 分离培养绝经后骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞(BMSCs),按照加入OGP浓度的不同分别分为A组(健康成人)、B组(患者)、C组(10-7 mol/L OGP)、D组(10-9 mol/L OGP)、E组(10-11 mol/L OGP),倒置相差显微镜观察各组细胞的生长情况和形态特征,MTT法测量细胞增殖率的变化,RT-PCR定量检测成骨标记物[碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原(COL-1)、骨钙素(OC)]及成脂肪标记物[脂蛋白脂酶(LPL),脂肪细胞结合蛋白-2(AP-2),瘦素(Leptin)]及骨保护素(OPG)、可溶性细胞核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)的mRNA含量,Western blot定量检测成骨标记物、成脂肪标记物及OPG、RANKL的蛋白表达.结果 与A组比较,B组成骨标记物、OPG及RANKL mRNA和蛋白表达量较低(P<0.05),成脂肪标记物mRNA和蛋白表达量较高(P<0.05).与B组比较,加入不同浓度的OGP后,C、D、E组的成骨标记物、OPG及RANKL mRNA和蛋白表达量显著上升(P<0.05),成脂肪标记物mRNA和蛋白表达量显著下降(P<0.05);与C组相比,D、E两组成骨标记物、OPG及RANKL mRNA和蛋白表达量显著上升(P<0.05),成脂肪标记物mRNA和蛋白表达量显著下降(P<0.05),E组上述指标与D组及A组之间无显著性差异(P>0.05).结论 相比较加入10-7、10-11 mol/L OGP,加入10-9mol/L OGP对绝经后骨质疏松患者的BMSCs的改善效果佳,能够促进BMSCs增殖,向成骨方向分化,并抑制向成脂肪方向的分化,进而促进骨-脂肪平衡.
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福建野生金线莲与组培金线莲品质评价及道地性研究
目的 比较福建不同产地金线莲的品质,探讨福建金线莲道地性.方法 液相色谱法检测金线莲天麻素、阿魏酸、黄酮类成分和多糖类的含量,比较金线莲组培苗与野生金线莲药材品质差异.结果 1)组培金线莲黄酮类组分含量高于野生组(P<0.05),阿魏酸、天麻素含量均低于野生组(P<0.05),组培组和野生组多糖含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).2)野生金线莲在闽西、闽中、闽南的黄酮类组分中芦丁和水仙苷含量高于闽北组地区(P<0.05),异鼠李素比较,差异无统计学意义(P>0.05);多糖含量在闽北、闽南、闽中、闽西地区依次逐渐升高(P<0.05);闽西、闽南、闽北金线莲样品中阿魏酸含量均高于闽中地区(P>0.05);闽西和闽北天麻素含量均高于闽中、闽南(P>0.05).3)组培金线莲在闽西、闽南、闽北、闽中地区多糖含量依次降低(P<0.05),闽西、闽南、闽北金线莲样品中阿魏酸含量均高于闽中地区(P>0.05),闽西和闽南天麻素含量均高于闽中、闽北地区(P>0.05),闽西、闽南、闽北、闽中黄酮类组分中芦丁、水仙苷、异鼠李素含量依次降低(P<0.05),闽南、闽西、闽北、闽中组槲皮素、山奈酚含量依次降低(P<0.05).结论 组培金线莲与野生金线莲都具有较高的药用价值,地区差异性对组培金线莲品质和道地性的影响较大,而对野生金线莲品质和道地性的影响稍小.
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蓝氧治疗妇女阴道炎的临床疗效观察
阴道炎是临床常见的生殖道病菌感染引发的阴道黏膜应激性炎性病变,可引起患者阴道瘙痒、白带增多[1].有研究表明,近几年国内城镇地区育龄妇女阴道炎的发病率呈逐年增长趋势,对广大患者生活质量造成一定的不良影响,严重者甚至影响患者生育功能[2].为深入开展生育关怀行动,提高育龄妇女生殖健康水平,我院按照省市部门要求,开展“创建幸福家庭活动—生殖健康援助行动”,对我院2017年1-10月期间收治的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者采取蓝氧疗法免费治疗,并以分组对照模式探讨蓝氧水治疗妇女阴道炎的应用价值.现报告如下.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |