肝胆胰外科杂志
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery 간담외과잡지
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-1954
- 国内刊号: 33-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科的专业性学术期刊,创刊于1989年,2019年1月起正式变更为单月刊,每月25日出版,国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则,反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向,促进学术交流。
1-3个月
1 投稿注意事项
(1)来稿应具有创新性、科学性、实用性,论点明确,资料可靠,数据准确,必要时应作统计学处理;稿件文字精练,层次清楚,书写工整规范。个案报道、文摘类来稿不超过1000字,其他类型的来稿全文一般不超过4000字。
(2)本刊在线投稿系统正在试运行,以后将逐步取代邮箱投稿。欢迎优先使用在线投稿系统,请进入本刊网站,点击左侧栏的“作者投稿/查稿”,按照网页上的提示进行注册、登录,然后开始投稿。作者若通过电子邮件投稿(本刊邮箱gdywkzz@vip.126.com),请在发送主题中注明“投稿”字样,稿件建议使用word格式(.doc文件)以附件发送。
(3)编辑部收到来稿3~5天内,会通过电子邮件回寄一份收稿回执到作者邮箱。作者收到论文回执后,请填写《肝胆胰外科杂志》投稿介绍信(本刊网站首页右侧栏“下载中心→投稿介绍信”处可下载),经所有作者亲笔签名并单位盖章后,尽快邮寄给本刊编辑部。在介绍信中,请如实填写对稿件内容素材真实性的审查意见以及在我刊规定的期限内无一稿多投、不涉及保密、署名无争议等项。如来稿属于基金科研项目,务请提供基金项目名称及编号,例:[基金项目]国家自然科学基金资助项目(5937050),并附基金证书等相关证明复印件(或者扫描件)邮寄或E-mail寄至编辑部,经审合格后,稿件将优先刊用。
2 撰稿要求
请采用Word格式的标准页面设置,单倍行距,中英文用五号字,中文字体采用宋体,英文字体采用Times New Roman。具体请参考本刊网站首页右侧栏的“下载中心→稿件模板”。
(1) 文题 中文文题一般以20个以内汉字为宜。
(2) 作者 作者姓名在文题下按序排列,多位作者的署名之间用逗号隔开。作者单位名称及邮政编码排在作者姓名下一行,单位名称用全称,务必列出所在城市的邮政编码。若作者分属不同单位,请在姓名的右上角标明与所在单位对应的数字(如1, 2……)。英文文题下的中国人名用汉语拼音(例如:林华平应为LIN Hua-ping)。单位的英译名应规范,而且完全与中文单位一致(包括所有作者单位及相应数字标记)。第一作者的作者简介[内容包括:姓名(出生年-)、性别、籍贯(具体到哪个省哪个市)、职称、学历]脚注于首页左下方。 如果有通讯作者,还需列出通讯作者的职称、学历以及E-mail联系方式。
(3) 摘要 专家笔谈、专题讲座、述评不需要撰写摘要。综述类稿件用指示性摘要,其他研究类稿件均采用结构式摘要,一般不超过300字,内容包括目的、方法、结果(包括主要数据及统计学分析值)和结论。对应的英文摘要部分(包括文题、作者姓名、作者单位、摘要、关键词)须译成英文。英文摘要本身的撰写要符合英语用词、表述的科学性,内容上要与中文摘要保持一致。稿件在介绍研究方法时(包括摘要部分)应明确描述研究设计的名称和主要做法。如调查设计应阐明是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究;实验设计应描述具体的设计类型,如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计或正交设计等;临床试验设计应说明属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应阐明如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。
(4) 关键词 3~8个。尽可能选用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》医学主题词表(MeSH)内所列的医学主题词,中译名按《医学主题注释字顺表》(中国医学科学院医学情报研究所)或最新的权威性专业词汇,如《英汉医学词汇》(人民卫生出版社)、《英汉生物化学词汇》(科学技术出版社)等。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配;②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词;③必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。各词汇之间用“分号”隔开。应特别注意首标词的选用,该词应反映全文最主要的内容;切勿将副主题词当作关键词列出。未被词表收录的词(自由词),必要时可作为关键词使用,但排序应在后面。
(5) 中图分类号 按《中国图书馆分类法》(第4版)进行分类。一般每篇文章标识一个分类号,多个主题文章可标识2或3个分类号,主分类号在前,多个分类号间用分号分隔。
(6) 正文 研究类稿件一般包括前言、资料和方法、结果、讨论等几部分。前言尽量简明地叙述本研究的国内外现状,理论依据及思路,并明确提出本研究的目的。讨论部分应包括对结果进行阐述、适当的文献比较、合理的结论推导和恰当的评价说明,应结合研究结果进行分析讨论,避免面面俱到而无实质内容的讨论。在引言或结果部分已阐述过的内容不要在讨论中重复。
正文应层次分明,层次标码采用1、1.1、1.1.1的方式,原则上不多于3层,层次标码后应有相应的标题,数字序号与标题之间空一字,不用黑点。若仍需用更下一层次的编号,请使用(1)、(2)……标记。例如:
1 ****(一级标题、顶格,占一行)
1.1 ****(二级标题、顶格,占一行)
1.1.1 ****(三级标题、顶格,冒号后接正文)
(1) ****(小标题、顶格,冒号后接正文)
(7) 图表 不能用文字说明清楚的尽量用表和图表示,此时文中不需重复表和图中的数据,只需强调和摘述其主要发现。图表设计应合理、正确、明晰,让读者单看图表就能大致了解实验内容。图表都应有相应的图题或表题,并按文内出现的顺序分别编上序号,如图1、表1等。为便于图表的排版和版式的美观,图表内注释的角码符号按下列顺序选用:﹡,#,△,☆,▲,★;相应的注释置于表的下方,如“与A组比,*P<0.05,** P<0.01;与B组比,#P<0.05,## P<0.01”,P>0.05者一律省略不用注明。表内的角码符号须在相应数据右上方标明。图表应随正文,通常应紧跟在“(图/表 ×)”或“见图/表 ×”文字的自然段落的下方,一般应先见文字后见图表。具体的图表要求如下:
①图:原始照片可扫描后以JPEG(或TIFF)格式保存,再粘贴在Word文档中。彩色照片图要求色彩鲜明,黑白照片图(灰度图)必须黑白反差明显。大体标本图应在图内设置标尺;病理切片的图注应说明染色方法和放大倍数(如:HE,×200),或者图内附上标尺(放大倍数和标尺必须有一种)。统计图(散点图、线图、柱状图等)最好从作图软件中直接复制、粘贴至Word文档,以便于后续的编辑加工。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。
②表:采用三线表 (包括顶线、表头线、底线),两端开口,不用纵线,必要时可补线。
(8) 参考文献 参考文献必须是作者亲自阅读过的近期主要文献,尽量避免引用摘要作为参考文献。未公开发表的资料和内部刊物、个人通讯不能列为参考文献,确需引用时,可写在括号内插入正文相应处。按GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者,1~3名全部列出,4名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以PubMed的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页,并用单字母方式标识参考文献的类型(专著M、论文集C、报纸文章N、期刊文章J、学位论文D、报告R、标准S、专利P)。举例:
[1] 彭淑牖, 刘颖斌. 胰、十二指肠切除方法[J]. 肝胆胰外科杂志, 2004, 16(4): 237-238.
[2]Mercan S, Seven R, Ozarmagan S, et al. Endoscopic retroperitioneal adrenalectomy[J]. Surgery,1995,118(6):1071-1075.
[3]裘法祖. 脾脏疾病[M]//黄家驷, 吴阶平. 外科学. 北京: 人民卫生出版社, 1979: 880-883.
[4]Powell MR. Nuclear medicine in surgical diagnosis[M]// Dunphy JE, Way LW. Current surgical diagnosis and treatment. 5th ed. Los Altos: Lange, 1981: 78-82.
(9) 缩略语 文中尽量少用缩略语。必须使用时应于首次出现处用其全称(相应的中文或英文),然后在括号内注明中文或英文缩略语。
(10) 数字 执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。根据GB/T 7408-2005《数据元和交换格式信息交换 日期和时间表示法》,由特定起点与终点定界的时间段的表示,起点与终点之间以一字线即“—”为分隔符,而不再用波纹线即“~”,如2001-2004年(不再用2001~2004年)。除上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用波纹线“~”,如3~6 kg。表示百分数的范围和偏差时,前一个数字的百分符号不能省略,如20%~40%。附带长度单位的数值相乘时,每个数值后的单位不能省略,如4 cm×3 cm×5 cm。
数值的修约是指一个数值保留小数点后位数的取舍方法。新的修约规可概括为“4舍6入5看齐,奇进偶不进”,即拟舍弃数小于5时,应按“4舍6入”的规则舍弃;拟舍弃数大于或等于6时,应按“4舍6入”的规则进入;当拟舍弃数是5时,应看其前一位数是奇数还是偶数,如是奇数则进入,如是偶数(包括0)则舍弃。如下列数值要求小数点后保留一位数的修约:
3.1499 (小于5应舍弃) 修约为3.1;
3.1601 (大于6应进入) 修约为3.2;
3.1503(5前为奇数进入)修约为3.2;
3.4500(5前为偶数舍弃)修约为3.4;
还应注意数值决不能连续修约。如将3.4546修约为整数时,应一次修约为“3”而不能连续修为“3.4546→3.455→3.46→3.5→4”。
(11) 计量单位及符号 执行国家法定标准和有关国际规定使用的计量单位及有关符号。例如:s(秒)、min(分)、h(小时)、d(天)。1 M HCl应写为1 mol/L HCl,1 N H2SO4应写为0.5 mol/L H2SO4。放射性浓度的法定单位为Bq,习用单位应予以换算,如1 Ci = 37 GBq,1 dpm = 16.67 mBq。放射性核素闪烁计数的习用单位cps和cpm应改用法定单位s-1(每秒)和min-1(每分)表示,换算倍数为1。表示微量物质含量的ppm和pphm等应停用,写成10-6和10-8。转速可用r/min(或r·min-1)不用rpm。血压的计量单位可使用mmHg。1 mmHg = 0.133 kPa。光密度(OD)改用吸光度(A)。酶活力的国际单位用U,不用IU。表示药物含量的单位用U,不用IU。
数字与单位之间空半格,如5min.应为5 min。在任何情况下,组合单位中表示相除的斜线不能多于一条,mg/kg/d应改为mg·kg-1·d-1或mg/(kg·d),不能写成mg·kg-1/d。词头符号一般不用于分母的单位前(kg除外),如:mmol/mL应写成mol/L,μg/ml应改为mg/L。
此外,20.0 ± 1.0 g应改成(20.0 ± 1.0) g或20.0 g ± 1.0 g,8 ± 3 nmol·L-1·(gprotein)-1应改成(8 ± 3) nmol·L-1·(gprotein)-1。
静脉注射可写为iv,肌肉注射写为im,腹腔注射写为ip,皮下注射写为sc,脑室注射写为icv,口服写为po,灌胃写为ig。
(12) 统计学要求 按GB 3358.1-93《统计学术语》的有关规定书写,常用如下:
概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。t(检验)、q(检验)、F(检验)、χ2(检验;χ为小写希腊字母)、r(相关系数)、R2(决定系数)、P(概率)、n(样本数)等均需用斜体字(其后的上标或下标为正体)。
以上符号均用斜体。撰写论文时应详细交待实验设计方法、统计学处理方法,写出描述性统计量和检验统计量,还应对所使用的统计软件包及其计算结果中一些符号所代表的统计量加以说明。当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。对于P值小于或等于检验标准(一般为0.05)的情况,一律描述为“差异有统计学意义”,同时写明P的具体数值或相应的不等式。不再将P<0.05描述为“差异有显著意义(或差异有显著性)”、将P<0.01描述为“差异有非常显著意义(或差异有非常显著性)”的表达方法。在用不等式表示P值的情况下,选用P>0.05、P<0.05和P<0.01三种表达方式即可满足需要,无须再细分为P<0.001或P<0.0001。
另外,基因名称ras、fas、myc、bcl-2、bax等,拉丁词汇in vivo、in vitro、in situ等,物理量符号A(吸光度)、V(体积)、I(电流)、g(重力加速度)、k(常数或斜率)、T1/2(半衰期)等,亦需用斜体字。
3 稿件处理
(1)根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后2个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审阅中,可电话或E-mail查询。作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿。
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腹腔镜胆总管一期分层缝合减少术后胆漏的临床观察
目的 探讨分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中的应用价值.方法?2014年8月至2017年8月,对宁波市医疗中心李惠利医院267例胆总管结石患者施行两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术,并进行前瞻性研究.267例中,110例采用分层缝合技术,157例采用单层缝合技术.比较两组手术时间、术后住院时间和术后并发症.结果两组均顺利完成手术,无一例中转开腹.两组手术时间没有明显差异(t=-0.587,P=0.086).分层缝合组术后住院时间和术后胆漏的发生率明显低于单层缝合组[(7.6±1.8)d vs(5.8±1.7)d,t=2.776,P<0.001;4.5%(5/110)vs 20.4%(32/157),χ2=13.590,P<0.001].在单层缝合组中,合并急性胆管炎患者的术后胆漏率明显高于无急性胆管炎患者[44.4%(12/27)vs 15.4%(20/130),χ2=11.634,P=0.001];在分层缝合组中,有无重症胆管炎对患者术后胆漏的发生率不存在明显影响[11.8%(2/17)vs 3.2%(3/93),χ2=0.848,P=0.357].结论采用分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中是可行且安全的,其优点是减少了胆管的渗漏,缩短了住院时间.
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腹腔镜根治术与开腹根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜根治术与开腹根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效.方法 回顾性分析丽水市人民医院于2014年1月至2017年12月期间收治的52例早期胆囊癌(T1b~T2期)患者的临床资料,根据根治术式不同分为腹腔镜组(23例)和开腹组(29例).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率及肿瘤复发率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).与开腹组比,腹腔镜组患者的术后胃肠功能恢复时间[(19.70±5.59)h vs(28.90±8.21)h,P<0.01]、术后住院时间更短[(9.30±2.77)d vs(12.59±3.13)d,P<0.01],差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌安全、有效,且恢复快.
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改良双孔法与常规双孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究
目的 探讨比较改良双孔法与常规双孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效和安全性.方法 将2017年1月至2017年7月期间在武警安徽总队医院接受双孔LC的60例患者资料进行前瞻性研究.随机分为两组,实验组30例行改良双孔法LC,对照组30例行常规双孔法LC.比较两组患者的手术时间、出血量、术后卧床时间、通气时间、术后恢复饮食时间、疼痛程度、术后住院天数及手术操作舒适度.结果 两组术后卧床时间[(20.70±1.71)h vs(21.40±1.73)h,P=0.14]、通气时间[(17.70±2.18)h vs(18.40±2.17)h,P=0.22]、术后恢复饮食时间[(18.70±2.10)h vs(18.50±1.63)h,P=0.63]、疼痛程度[(1.8±0.68)vs(1.8±0.70),P=0.85]及术后住院时间[(3.77±0.68)d vs(3.93±0.74)d,P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05).但两组手术时间[(23.30±2.84)min vs(36.13±7.25)min,P<0.001]、出血量[(13.38±3.86)mL vs(16.53±4.42)mL,P=0.015]和手术操作舒适度[(4.60±0.50)vs(3.73±0.83),P=0.03]差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规双孔法LC相比,改良双孔法安全性更高,更容易操作,值得临床推广.
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胆囊切除术后原发性胆总管结石的研究现状
目前关于胆囊切除术后原发性胆总管结石的定义是明确的,但其诊断标准却多种多样,不同作者参照不同标准,给临床研究和比较带来困难.有研究得出胆囊切除术后原发性胆总管结石高发的结论,致使相当数量患者担心胆囊切除后易再发原发性胆总管结石而拒绝胆囊切除手术,导致更为不良的后果.因此明确其诊断标准,为我们探究二者间的关系,进一步指导临床工作具有重大意义.本文结合文献从胆囊切除术后原发性胆总管结石的诊断标准、发病率、发病机制以及胆囊切除与原发性胆总管结石的关系四个方面加以综述.
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石的应用进展
随着腹腔镜技术日益成熟,腹腔镜下胆总管切开取石术(laparoscopic choledochotomy for com-mon bile duct exploration,LCCBDE)治疗胆总管结石也已广泛运用,其能有效避免开腹手术对患者机体造成的较大伤害.但LCCBDE术后需留置T管,易造成患者生活质量显著下降.腹腔镜经胆囊管胆总管取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)可显著避免上述缺点,但是因为该技术操作困难,国内尚未普遍开展.本文通过介绍该技术的历史、优势、适应证、禁忌证,与LCCBDE进行比较,以及当前发展现状,从而使读者对该技术获得充分了解.
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腹腔镜胆囊切除术后再手术的原因及对策
目的 分析和探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后因各种并发症和漏诊误诊再次行手术治疗的原因及处理.方法 回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2010年1月至2018年6月8例LC术后因不同原因而再次手术的患者.结果 8例LC术后胆管损伤2例,胆漏2例,意外胆囊癌1例,肝门部胆管癌1例,胃癌2例,均急诊或择期完成相应手术,术后均顺利出院.结论 减少LC术后再手术的关键是详细的病史询问,严格掌握好LC的适应证,精准的术前检查,仔细的术中操作,适时中转开腹,合理放置腹腔引流管.术后对患者严密观察,对于术后出现的并发症和漏诊误诊及时准确的判断,再手术处理均能避免造成严重不良后果,取得良好的效果.
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肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会
目的 分析肝硬化合并胆囊结石伴胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec-tomy,LC)治疗的可行性.方法 对2015年6月至2016年8月武警安徽省总队医院普外三科收治的55例肝硬化合并胆囊结石伴胆囊炎患者行LC的临床资料进行回顾性分析.55例中血吸虫性肝硬化29例,病毒性肝炎肝硬化23例,酒精性肝硬化3例.均行终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分:MEDL<14分有44例,20分>MELD≥14分有11例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊49例,胆囊次全切除5例,1例因术中胆囊床出血而中转开腹.平均手术时间(31.2±8.8)min,术中出血(52.3±5.85)mL,住院时间(7.6±0.7)d.术后肝下引流管引流大量腹水2例,经对症治疗后,康复出院.无肝功能衰竭、肺感染等不良并发症.结论 术前准确评估肝硬化分级,针对性地进行保肝治疗;术者手术熟练,术中谨防出血,LC术治疗肝硬化合并胆囊结石伴胆囊炎是安全有效的.
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腹腔镜下Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌根治性手术的可行性和策略
肝门部胆管癌占胆管癌总体发病率的 60%~70%,其对放化疗不敏感、预后差,根治性切除是目前唯一可能治愈手段[1].文献报道肝门部胆管癌5年存活率低,但是随着设备、技术的进步,治疗理念的更新,其DFS(disease-free survival)和OS(overall survival)均有明显改善,5 年生存率可达到20%~40%[1-2].
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创建复杂胆道外科的围肝门技术体系
胆道如同由涓涓细流汇合成的长江,跨越崇山峻岭,突破险滩——肝门,汇入东海——十二指肠.胆道承载着肝脏这个人体大化工厂的运输任务.胆道的不可替代性和不可中断性决定了维持这条运输线通畅的重要意义.
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胆道恶性肿瘤外科治疗的焦点及热点
胆道恶性肿瘤根据解剖部位分为胆囊癌、肝外胆管癌以及肝内胆管癌,肝外胆管癌又分为肝门胆管癌、中段胆管癌及下段胆管癌.胆道恶性肿瘤因其恶性程度高、手术复杂、缺乏有效辅助治疗手段、预后差等特点而被学者所关注.本文就近年来胆道恶性肿瘤外科治疗领域的相关焦点及热点问题进行讨论.
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胆囊癌组织多个肿瘤相关基因甲基化的检测及其意义
目的 检测胆囊癌(gallbladder cancer,GC)中6种肿瘤相关基因启动子CpG岛的甲基化状态,探讨多个肿瘤相关基因甲基化在胆囊癌发病机制中的作用.方法 收集2014年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院行手术切除的21例GC患者的组织标本,采用甲基化特异性聚合酶链反应,检测胆囊癌组织6种肿瘤相关基因的甲基化状态,同时以20例慢性胆囊炎组织标本作为对照.结果 6个基因的甲基化状态与性别、年龄、组织学类型、病理分级及Nevin分期均无相关性.P16基因异常甲基化与淋巴结转移有相关性(P<0.05),而其余基因无相关性.胆囊癌组织基因组总甲基化水平[(4.1±0.8)%]明显低于慢性胆囊炎基因组总甲基化水平[(6.8±1.2)%,P<0.05].21例胆囊癌组织均存在异常甲基化状态.在6个基因中,胆囊癌组织甲基化率较高的3个基因APC、P16和RUNX3分别为66.7%、57.1%和52.4%,明显高于另外3个基因P15、PTEN和hMLH1的38.1%、33.3%和28.6%(P<0.05).20例慢性胆囊炎组织中仅有2例检测到单个基因的超甲基化.结论 胆囊癌组织可以同时检测到多个肿瘤相关基因的超甲基化,启动子区域超甲基化可能与胆囊癌的发生和发展密切相关.
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初学者腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的 总结分析初学者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点,优化初学者手术成长曲线.方法 回顾性研究2016年1月至2018年2月在东南大学医学院附属江阴医院由初学者施行的150例和有经验者施行的50例LC的临床资料,并分析初学者手术并发症特点.结果 初学者手术操作的时间[(43.4±23.9)min]较有经验者[(32.3±11.4)min]更长(t=3.162,P=0.002);初学者引发的术中出血[(10.2±13.2)mL]较有经验者[(5.4±4.5)mL]更多(t=2.494,P=0.013);初学者引发的手术并发症发生率(2.7%)与有经验者(0%)相比,差异无统计学意义(P=0.574).初学者引发的4例手术并发症分别为胆管损伤2例,胆囊床肝中静脉分支出血1例以及残余胆囊管结石1例.结论 初学者前50例LC手术熟练度欠佳,手术安全性有待进一步提高.
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应用Rouviere沟引导定位法预防LC术中胆管副损伤的体会
目的 探讨Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术中副胆管损伤发生的预防效果.方法 选择2015年1月至2016年6月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术(LC)132例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组采用常规LC术,观察组采用Rouviere沟引导定位LC术,比较两组副胆管损伤等并发症、血清炎症因子水平等相关指标的差异.结果 术后3 d,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(t=12.549,9.874,12.078,P<0.01);且手术时间、肠蠕动恢复时间也明显短于对照组(t=10.718,6.442,P<0.05,P<0.01),且副胆管发生损伤概率更低(1.52%vs 10.61%,χ2=5.197,4.790,P<0.05).结论 Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术有助于减轻患者应激反应,预防胆管损伤等并发症,促进患者康复.
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黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI特点分析
目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析13例经病理学确诊XGC的MRI表现.结果 13例XGC的胆囊壁不同程度增厚,厚度3~10 mm的8例,≥10 mm的5例.胆囊壁弥漫型增厚12例,局灶型增厚1例.胆囊壁信号不均匀13例.胆囊结石13例,胆总管结石3例,胆管扩张3例.周围小淋巴结3例.周围脂肪间隙模糊8例,浸润十二指肠球部1例.增强扫描4例,均表现为胆囊壁不均匀强化,黏膜呈线样连续强化,浸润邻近肝实质.结论 MRI能显示XGC的较多特点,特别是增强MRI对于术前诊断XGC有较高价值.
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不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸种植性转移发生率的影响:Meta分析
目的 系统评价不同术前胆道引流方式对可切除性恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaun-dice,MOJ)种植性转移发生率的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较可切除性MOJ经皮肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和经内镜胆道引流(endoscopic biliary drainage,EBD)的种植性转移率的临床对照研究.检索时限均从建库至2017年10月.应用比值比(odds,OR)和95%可信区间(confidence,CI)评价结局指标.用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,其中PTBD组1085例、EBD组1379例.分析结果表明,两种术前胆道引流方式的种植性转移率显著不同(OR 4.91,95%CI 0.23~0.53,P<0.00001).亚组分析发现,在腹膜种植性转移和导管种植性转移上,EBD组均明显少于PTBD组(OR 3.34,95%CI 0.31~0.74,P=0.0008;OR 4.47,95%CI 0.12~0.44,P<0.00001);并且,这一优势在肝门部胆管癌、远端胆管癌和胰腺癌同时得到验证(OR 2.76,95%CI 0.17~0.74,P=0.006;OR 3.50,95%CI 0.17~0.60,P=0.0005;OR 6.62,95%CI 0.19~0.40,P<0.00001).结论? 本Meta分析显示,在可切除性MOJ的术前胆道引流的选择上,经内镜胆道引流后种植性转移发生率更低,但目前尚缺乏充足的循证医学证据支持.
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一种新的胆肠吻合术式:经胃窦后胆肠吻合术
目的 总结经胃窦后胆肠吻合术的临床优势.方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月间第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科行胆肠吻合术患者392例临床资料,其中70例行胃窦后胆肠吻合手术(改良组),其余322例行传统的结肠后胆肠吻合术(对照组).对比分析两组患者的临床病理特点和术后恢复情况.结果 与传统结肠后胆肠吻合术相比,两组在住院时间、术中出血量、术后胆漏发生率和并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05).经胃窦后胆肠吻合手术组胃排空障碍的发生率明显下降[2(2.9%)vs 32(9.9%),P=0.003],术后进食流质时间间隔明显缩短[(64.7±16.3)h vs(76.1±24.6)h,P=0.041].结论 经胃窦后胆肠吻合术有助于早期胃肠功能恢复,特别适合于肥胖和肠系膜较短的患者.
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硬质胆道镜保胆手术的理论与实践
胆囊结石/息肉这种既古老又年轻的全球性疾病,发病率居高不下(10%).目前针对该病,基本采用腹腔镜胆囊切除术(LC术),然而LC术带来的医源性胆管损伤和术后综合征仍然无法避免;肠肝循环与脂质代谢的变化无法得到代偿恢复,术后导致的胆囊功能丧失也带来一些免疫、饮食、腹部疼痛等问题.笔者团队使用新发明的工具——新型硬质胆道镜,实施微创保胆取石/息肉手术,显著降低了残石率和复发率.经过十余年的探索与实践,硬镜保胆取石/息肉手术在理论、设备、术式、基础研究、复发防治等方面均取得了长足的进步.目前,硬镜保胆取石/息肉手术已成为胆囊结石/息肉除LC外的一种重要的外科治疗手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
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未知
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投稿后一周左右返修,修改回复了专家提出的两个问题,之后很快就进终审了,前后一个月左右被收录,很快。
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审稿速度很快,11月18号投的稿件,29号退修,修改后于12月被录用,历时一个月的时间,值得称赞。
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审稿流程很快,编辑认真负责,历经两次的修改被收录,历时一个月的时间,效率很高,推荐大家投稿。
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投稿后一周要求修改文章,历经两次的修改被收录,前后历时一个月的时间,编辑和审稿专家给予了我很多的指导,文章经修改后有了很大的提升,从中学习到了很多,以后还会再来投稿的。
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肝胆胰外科的审稿速度很快,13号投的稿件,次月4号就被录用了,一个月不到的时间,效率很高,大家可以试试。
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9月28日在肝胆胰外科上投了一篇文章,10月3号返修,花了一周的时间修改文章,10月底被收录,历时一个月,速度很快,审稿专家很专业,对文章分析的很透彻,指出的问题都很有建设性,很赞。
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10月中旬投的稿件,期间修改了一次格式,11月被收录,编辑对文章的格式要去极为严格,会细致到文章中的标点符号,很严谨,大家有文章可以投稿试试。
10月8号投的稿件,半个月左右退修,历经三次的修改之后被收录,编辑很有耐心,每次修改都会给予我很多的指导,很感谢。