008 预制的丙烯酸树脂棒用作夹板固定种植体转移帽
摘要： [英]/Dumbrigue HB…//J Prosthet Dent.－2000，84(1).一108～110种植体固位的修复体的适合性精确度受使用的材料和技术操作影响，将种植体的空间关系精确地从口腔转移到主模上是确保这种修复体适合性精确度关键步骤。取印模和制作金属支架过程中出现的变形终将造成修复不能够被动性地就位在种植体桥基上，缺乏被动适合性可能会造成固位螺钉松动和螺钉折断。变形可能是由于印模材料的尺寸变化以及在上紧实验室桥基替代体过程中在印模中的印模帽移动。在口腔内制作转移帽夹板可以保持转移帽的空间位置关系，并且有利于减少变形。程序如下：(1)调和Pattem树脂(GC Corp)，装入一次性注射器中；(2)立即将树脂注入横断面直径约3mm的吸管中；(3)至少让树脂固结17min，沿着吸管一侧将其切开，取出树脂棒。为了获得佳结果，让树脂棒固结24h；(4)取模时将转移帽(transfer coping)放在桥基上，拧紧引导螺钉(guide screws)。通过看和/或X片来确定转移帽正确就位；(5)用切割盘切取适当长度的树脂棒在相邻转移帽之间的空间搭桥；(6)采用珠刷技术(bead brush technique)，用丙烯酸树脂将树脂棒末端封闭到转移帽上。对于很接近的相邻种植体，不用树脂棒，预先在环绕应用丙烯酸树脂，这种改良的转移帽在口腔中直接形成夹板；(7)常规取模。为了确保精确获得种植体周围和树脂棒下方软组织形态，应当在上述部位注射印模材料；(8)从转移帽被固定到树脂棒时到由口腔中取出终印模，使应用的树脂固结至少17min。已经介绍过的用夹板固定种植体转移帽的方法有：在牙线基底上用丙烯酸树脂；用正牙丝；使用在金帽状物周围预制的丙烯酸树脂环。大量的丙烯酸树脂用于口腔内制作夹板固定转移帽时，聚合收缩可能造成变形。据报告，在头24h中丙烯酸树脂总收缩为6.5％～7.9％，收缩的80％出现在调和后的前17min中。使用的丙烯酸树脂量越大，夹板固定的两个部分之间关系的精确度就越低。精确的主模要求印模程序能够转移口腔内种植之间准确的三维位置关系。采用预制的树脂棒可以牢固地连接转移帽，确保种植体的空间位置关系不受印模材料影响而被准确地转移。使用预制的树脂棒还可以使树脂聚合收缩的影响降低至低限度，这种在口腔内制作用于取终印模的种植体转移帽夹板的方法操作简单、省时。(刘 玲摘 汪大林校)
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