河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吲哒帕胺与苯那普利联用治疗高血压心功能不全
目的: 观察吲哒帕胺与苯那普利治疗原发性高血压合并心功能不全疗效.方法: 对原发性高血压合并心功能不全患者21例进行治疗,4周后观察血压、心功能、心率、血脂、血糖、血电解质、肝肾功能变化.结果: 治疗4周后观察到血压稳定下降,有效率90.5%(P<0.01);心功能改善,有效率85.7%(P<0.01);心电图缺血性改变有恢复,副作用轻微.结论:苯那普利和利尿剂吲哒帕胺联合使用,对原发性高血压合并心功能不全者有降压和改善心功能双重作用.
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下颌骨骨折病例回顾性分析研究
目的:研究下颌骨骨折的发生特点.方法:对我院自1986年至2000年间收治的206例下颌骨骨折住院患者的性别、年龄、致伤原因,骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析.结果:下颌骨骨折男性明显多于女性,20~39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;骨折部位以颏部多;34.95%的伤员有面中部骨折、颅脑和四肢等处的合并伤;非手术治疗的颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段.近年来,坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的应用取得了形态和功能均较满意的效果.结论:男性及20~39岁青壮年为下颌骨骨折高发人群.90年代以来,下颌骨骨折患者明显增多.交通事故是主要致伤原因.坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好办法.
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美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效观察
目的:评价美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性. 方法:45例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)病人在我院门诊接受治疗,所有病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组22例,对照组23例.治疗组加用美托洛尔,从6.25mg Bid开始,2周后加量至12.5mg Bid,再2周后加量至目标剂量25mg Bid.有效定义为临床症状好转、NYHA心功能改善Ⅰ级或以上.平均随访时间1年.结果:美托洛尔治疗组有效17例,有效率77.3%;对照组有效11例,有效率47.8%,两组比较有效率有显著性差别(P<0.05).两组死亡率、再次入院率比较无显著性差别(P>0.05).治疗组无1例发生低血糖反应、心动过缓、房室传导阻滞. 结论:美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭有效且安全.
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创伤性膈疝的诊治
目的:总结创伤性膈疝的诊治体会,探讨对急性期创伤性膈疝的早期诊断和手术治疗的方法.方法:本组创伤性膈疝11例,膈肌损伤原因:胸部闭合性损伤9例,开放性损伤2例.诊断根据胸腹部创伤史,创伤部位疼痛,呼吸困难,气管移位,伤侧呼吸音减弱或消失,伤侧下胸部闻及肠鸣音等症状体征,X线胸片在膈上见胃肠腔的典型影像,超声检查在膈上见肝脏脾脏的回声等,证实急性期病例10例,慢性期1例.手术治疗术前置胃管减压,根据创伤部位及合并伤选择合适的手术径路,还纳疝入胸腔的脏器,根据膈肌裂口状况选择不同缝合方法修补缝合膈肌裂口.结果:11例手术痊愈10例, 1例因合并严重的肺挫伤,失血性休克,呼吸性衰竭死亡.结论:对创伤性膈疝及早明确诊断是获得及时救治的关键.急性期创伤性膈疝可因严重的原发性创而掩盖膈疝的症状而延误诊断,应予以重视.
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肾癌的诊断和治疗探讨(附88例报告)
目的:探讨肾癌的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1996年6月至2002年6月我院88例肾癌的诊治过程及其预后情况.结果:59例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肾癌根治性手术治疗,28例Ⅳ期生物治疗或化疗放疗,1例Ⅲ期介入栓塞治疗.随访2月至6年,Ⅰ期至今全部存活;Ⅱ期平均生存2.8年,Ⅲ期16个月,Ⅳ期3.6月.肾癌早期发现、早治疗可明显提高生存时间.结论:医学影像学是肾癌的主要诊断方法,肾癌有效的治疗手段是外科手术,生物治疗是晚期肾癌佳方案.
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米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤16例临床分析
目的:探讨米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果.方法:对1999年11月至2000年11月在我院门诊妇科检查后确诊为"子宫肌瘤"而无手术禁忌者,用米非司酮治疗子宫肌瘤时在用药前后子宫体积与肌瘤体积的比较.结果:用药前后子宫体积缩小58.5%(P<0.01);肌瘤体积缩小46.9%(P<0.05).结论:米非司酮是一种副作用小,减少手术率、减轻患者痛苦,对围绝经期子宫肌瘤患者是一种较好的保守治疗方法.
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全直肠系膜切除术在Miles术中应用
目的:讨论、评估全直肠系膜切除术在Miles术中的优越性.方法:回顾总结3年中采用该技术行Miles手术14例.结果:所有患者均用全直肠系膜切除术,手术出血少,时间短,术后并发症少,效果好.结论:Miles手术操作必须遵守全直肠系膜切除的原则,这样不仅可以达到根治效果,又能提高生存质量.
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肝部分切除术治疗肝内胆管结石
目的:总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验.方法:对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人,13例行肝部分切除进行总结.结果:在10例行肝左外叶切除,3例行肝左叶切除经验的基础上,总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下,控制肝脏手术中出血,简化手术,以免导致肝功能的恶化.减少了术后结石残留和复发率.结论:治疗肝内胆管结石的有效的手段是切除病变肝段.
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成人脊髓圆锥位置的磁共振变化
目的:通过MRI图像研究无脊柱脊髓畸形的成人人群圆锥位置的变化.方法:用1.5T MRI机使用T1加权、正中矢状位自旋回波扫描,对1179例病人圆锥末端的位置进行观察.根据其与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.结果:圆锥末端的平均位置为L1的下1/3(范围:T12的中1/3~L3的上1/3),圆锥末端的位置呈正态分布,女性圆锥位置低于男性(P<0.001),各年龄段无差别(P>0.05).结论:本组成人人群中圆锥末端的位置从T12的中1/3~L3的上1/3,女性圆锥位置低于男性, 对麻醉和手术有重要意义.
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提高病理大标本制片速度的试验与研究
目的:改进普通石蜡制片方法,提高病理大标本的制片速度.方法:对普通石蜡制片程序进行改进,用AAF液替代甲醛固定,将固定后的标本放入含有10ml无水酒精的试管中离心,在真空干燥箱内减压浸蜡.对同一标本分别采用提速法和普通石蜡切片法制片,进行对照观察. 结果:标本固定用30min,脱水100min,浸蜡120min,切片薄而完整,完全符合诊断要求.结论:从开始制片到做出病理诊断,全过程为6h,比普通石蜡制片方法提前了66h,诊断准确可靠.
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乳腺癌KAI1基因表达及其临床病理意义
目的:探讨乳腺癌KAI1表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学和半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR).检测83例乳腺癌标本中KAI1蛋白和mRNA的表达并与临床病理资料比较分析.结果:免疫组化的阳性率48.19%(40/83)和阴性率51.81%(43/83),RT-PCR的阳性率41.17%(35/83)和阴性率57.83% (48/83).结论:免疫组化和RT-PCR的结果基本一致(P>0.05).并与乳腺癌的转移呈负相关.在Ⅲ、Ⅳ期以及发生淋巴结等转移的病人中,KAI1的表达明显下调(P<0.01).
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股骨颈骨折内固定方法的比较与选择
目的:探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效.方法:将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较.结果:固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异,但对股骨头坏死率影响不大,股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度.结论:空心钉操作简单,固定可靠,骨折的愈合率高,应作为股骨颈骨折手术的首选内固定材料.
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大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)
目的:探讨大肠癌的误诊及术后复发原因.方法:就67例大肠癌的临床资料,回顾性分析28例结肠癌和39例直肠癌的误诊、复发原因及术后并发症的发生情况.结果:根治性切除51例,生存5年以上生存率45.1%;姑息性切除、内转流性手术、直肠癌单纯造口等均无5年生存率. 结论:对症状可疑病例应常规作直肠指诊,直肠镜或纤维结肠镜检查可减少误诊率,提高诊断率.实施正确的手术方式,严格术中无瘤操作是防止术后复发的重要因素.
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探讨胃食管反流病的临床分型
目的:应用24h食管内胆红素与pH监测(食管内双监测)以及食管内镜检查对胃食管反流病(GERD)进行临床分型研究.方法:根据食管胆红素、pH双监测、食管内镜检查的结果同时结合病人症状将GERD分成三个型,观察病人在各型中的分布.结果:食管内24h胆红素与pH监测结果显示:Ⅰ、Ⅱ型病人的胆红素吸收值≥0.14及PH<4总时间百分比、酸反流次数和胆汁反流次数较对照组和Ⅲ型明显增加(P<0.05),而Ⅰ型和Ⅱ型之间无显著性差异(P>0.05), Ⅲ型和对照组之间无显著性差异(P>0.05).GERD病人在三个临床分型中呈正态分布.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病人分别为23.3%、65.9%、10.8%.结论:临床上对GERD分型有助于进一步探讨和研究临床治疗.
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9年剖宫产率及指征的变化
目的:总结近9年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:回顾分析我院近9年来剖宫产孕妇的临床资料.结果:①剖宫产率逐年升高,1993年为20%,2001年上升至57%.②1993年至1999年,剖宫产指征以难产为第一位,而近2年,社会因素占第一位.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的主要关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
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60例尿毒症患者医院感染分析及护理对策
医院感染管理是直接关系到医疗质量控制和住院病人的愈后.目前已受到各级医院的十分重视.慢性肾功能衰竭尿毒症患者不仅医院感染较高,而且是导致病情加重的重要原因.本文就60例尿毒症患者的医院感染做一回顾调查.分析尿毒症患者医院感染情况及相关因素,提出护理对策,提高尿毒症患者的生活质量.
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鼻咽癌患者放射治疗护理体会
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.由于鼻咽癌的解剖部位复杂,容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移,在治疗时设野复杂,照射面积大,所以病人出现的相应器官和全身的反应也较重.我科自1997年以来,共收治鼻咽癌200例.我们根据病人的病情和个体差异,密切观察病人在放疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体的痛苦,减少并发症的发生,使病人顺利地完成放疗计划.
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颈前路手术治疗颈椎病患者的护理体会
我科自2002年1月始,对8例颈椎病患者进行了经颈前路手术摘除突出椎间盘加钢板内固定及钛网植骨融合术,术后效果满意,住院期间无并发症发生.现报告如下:
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急性上消化道出血的抢救与护理体会
急性上消化道出血是内科常见急症之一,其主要的临床表现为呕血、黑便、大量出血伴有急性周围循环衰竭,当病人出现休克状态,严重危急生命时,应及时抢救治疗,密切的观察和良好的护理,以使病人转危为安.我科自1991年至2000年共收治63例,临床抢救和护理体会如下:
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蛛网膜下腔出血患者的健康教育
我科自2000年1月至2002年5月收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人35例,对住院期间各时期实施有计划的全面的健康教育,减轻了病人因健康知识缺乏所引起的并发症,提高了医疗和护理质量.
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股动脉注药治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
1999年6月至2002年6月,对24例血栓闭塞性脉管炎患者行股动脉内直接注入尿激酶等药物进行动脉内区域治疗,配合进行康复整体护理,取得了满意疗效.报告如下:
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实施PDCA循法解决放疗患者皮肤护理
PDCA循环法(计划-执行-检查-总结方法)是护理质量标准的制定原则之一,它是护理质量工作要经四个阶段为一循环,然后再向高一步循环,使质量步步提高.我院护理部为不断提高全院护理质量,始终走在医疗系统的前列,于2000年底在全院开展护理质量圈活动,我们科室根据放疗病人皮肤护理薄弱,成立质量小组,对此问题进行了一系列的活动,现总结如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的配合和体会
带锁髓内钉技术是比较理想的治疗股骨干骨折的方法.它具有切口小,组织损伤小,弹性固定,抗旋转和抗短缩,允许早期功能锻炼,并发症少等优点,我院自2000年以来开始采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折共50例.因手术过程复杂,专业性较强,手术护士应全面了解手术过程,掌握各种器械的性能及用法,这样才能提高配合质量,缩短手术时间,减少并发症发生,现将手术配合体会报告如下:
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘栓塞治疗并发症的观察与护理
外伤性颈内动脉-海绵窦瘘是神经外科一种常见病,临床上采用Seldinger法穿刺股动脉后应用Magic-BDTE可脱性球囊导管和可脱性球囊,在瘘口内放置大小不一的球囊,缓慢注入欧乃派克造影剂阻塞瘘口.我科自1992年6月至1999年4月应用可脱性球囊和弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘,效果满意.但部分病人出现与栓塞治疗相关的多种并发症,如脑缺血、瘘复发、脑梗塞、血管痉挛、过度灌注综合征.因此,加强术前和术后的观察与护理,对提高治愈率有重要的意义.
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持续性植物状态患者的心理康复护理
持续性植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特点是睁眼,貌似清醒,但无意识活动,有睡眠一觉醒周期,上述现象持续超过1个月者[1].该综合症目前尚无特效治疗方法,预后差,长期昏迷给社会和家庭带来了巨大的经济负担.为提高疗效,改善预后,我院自1997年1月至2002年1月,总结(PVS)40例病例,对其中20例(PVS)病人进行观察,在常规治疗基础上辅以心理护理,取得初步成效.现总结如下:
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自动洗胃机洗胃穿孔教训分析
自动洗胃机在抢救急性中毒中起着重要的作用.但使用不当可造成急性胃穿孔,这样不仅给抢救造成不利.有时还造成严重后果.应引起我们的重视.
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结石性胆囊炎发病调查及临床分析
胆囊炎、胆石症是消化系统常见病,常并发.现将我队自1997年至2001年结石性胆囊炎30例分析如下:
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脑损伤后弥漫性脑肿胀35例临床治疗效果分析
重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀临床多见,因病情危重,发展快,致残率及死亡率很高,早期积极开颅去双侧或单侧骨片减压,致残率及死亡率有所降低,我们共治35例重型脑损伤弥漫性脑肿胀临床治疗分析总结如下:
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老年急性髓系白血病40例临床分析
现将我院1990年至2000年10年收治的老年人急性髓细胞白血病 40例,就其临床特点、实验室检查、治疗及结果回顾分析,现报告如下.
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异位妊娠65例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,由于其大量内出血可以导致孕妇死亡,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症[1].我院自1994年1月至1998年12月共收治异位妊娠65例,现分析报道如下.
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合并糖尿病的胃癌18例治疗体会
我院自1997年4月至2001年8月,共对18例合并糖尿病的胃癌行手术治疗,取得了比较理想的效果.现总结如下:
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白内障术后铜绿假单胞菌感染11眼临床分析
白内障手术是一种成功率极高的复明手术,但不论是手术的过程本身,还是术前用物准备、术后护理,都存在许多容易引起感染的因素,如不加强这些感染因素的防范措施,极易造成病人术后感染,本文就白内障术后11眼同时感染铜绿假单胞菌[1]致化脓性眼内炎,终导致6眼被迫施行眼球摘除术的教训进行分析,找出白内障手术容易引起感染的因素,并提出防范措施,供临床借鉴和参考.
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短程三联疗法根除幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡
已知幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠球部溃疡(Du)的主要病因,根除Hp能够治愈溃疡和减少溃疡复发率.本文采用含呋喃唑酮的短程小剂量三联治疗Du,观察其Hp根除率,溃疡愈合率.
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圆丝快速关闭拔牙间隙的临床运用
近年来,作者对28例Angle I、Ⅱ2类错伴上切牙明显唇倾患者,采用圆澳丝内收前牙,关闭拔牙间隙[1],能明显缩短疗程.改变了以往普遍认为缩短疗程,在用方丝弓矫治过程中,圆丝仅作为常规应用于牙列的排齐、整平阶段,而在关闭拔牙间隙等阶段常规采用方丝的观念.临床证实,圆丝在关闭拔牙间隙治疗中所取得的疗效明显快于方丝.
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奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的临床研究
奥扎格雷纳(Ozagrel Sodium Injection)是一种血栓素A2(TXA2)合成酶抑制药,是由海南碧凯药业有限公司生产的新药,我院从2001年6月至2002年6月应用该药治疗急性脑梗死50例,并与常规治疗组进行对照研究.
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脊柱骨折诊断中X线与CT扫描影像的互补作用
脊柱骨折是常见的外伤疾病,可引起局部疼痛和神经症状.目前常用X线片诊断椎体骨折,CT作为补充检查方法.现选择37例脊柱骨折患者X线片和CT影像,进行分析、比较,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用.
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带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折
自1998年5月至2001年10月,用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折24例,效果良好,现报告如下.
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子宫切除与子宫肌瘤剔除术后对围绝经期的症状探讨
子宫切除术及子宫肌瘤剔除术是治疗子宫良性肿瘤的常用的手术方式.两种手术对卵巢功能的影响如何还在探讨之中.随着社会的进步发展,人类寿命的延长,妇女对自身生活质量的追求,更引起人们的关注,本文将对子宫切除与及子宫肌瘤剔除后患者的围绝经期症状卵巢的体积及性激素进行观察,并探讨两种手术对卵巢功能的影响的比较.
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磁共振胰胆管成像的临床应用
1991年,德国学者Wallner首次报道用磁共振成像(MRI)快速梯度回波序列(FGE),二维重T2加权稳态自由进动(Steady-state free procession,SSFP)和三维后处理技术,在冠状位、矢状位上显示出类似于内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆管造影(PTC)的胆管系统图像,并将这项检查命名为磁共振胆管成像(MR cholangiography MRC).此后通过快速自旋回波技术(FSE)成功地获得了胆管和胰管的图像,称之为磁共振胰胆管成像(MR cholangio-pancreatography,MRCP).近年来,MRCP技术在临床上得到了很大的发展.
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颈管内膜电旋切式子宫切除术的探讨
全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,同时能预防宫颈宫的发生,但术后并发症较多,为了降低术后并发症的发生率,又能预防宫颈癌的发生,我们从2000年开始采取了新术式-颈管内膜电旋切式子宫切除术,取得较好效果,现报告如下.
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中医在运动损伤的康复中所起作用
1 自1995年<全民健身计划纲要>出台以来,全国全民健身工作已取得了初步成效,强化健身意识,普及体育锻炼,加大对未来健康的投资,已在广泛意义上被人们接受.但由于人们普遍对运动常识了解不够,往往不能根据实际情况去选择合适的锻炼方法.这样就很容易在运动中造成损伤.运动损伤所造成的影响是严重的、它使运动员不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,缩短运动寿命,严重者还可引起残疾,甚至死亡.对一般体育爱好者来说,运动损伤将影响其健康、学习和工作,生活给广大群众造成不良的心理影响,破坏参加体育锻炼的积极性,妨碍体育运动的正常开展.
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痹证的中医治疗
<素问、痹论篇>曰"风、寒、湿三气杂至合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."而金匮要略称本病为"厉节病",意即痛厉遍身百节,乃痛痹之甚者.外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起关节等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状.也有因身体热盛,再受风寒湿邪,郁而化热,发为热痹者,故痹征又有寒痹和热痹之分.对于发生关节严重变形,肿大、僵硬、屈伸不利、骨质受损的痹症,如<金匮要略>中所说:"诸肢节疼痛,身体赢…….<医学统旨>说:"肘膝肿痛,臂细小,名曰膝鹤风……."
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心肌损伤血清标记物的临床应用进展
临床应用心肌血清标记物诊断心肌损伤已有近40年的时间,至今应用已非常广泛,血清心肌标记物对急性冠脉综合征、病毒性心肌炎、PTCA、旁路移植手术、心肌损伤、心脏手术、放化疗损害心肌等诊断有独到的作用.在监测冠状血管再通、发生急性冠脉综合征时是否抗凝或溶栓治疗等方面起到了不可替代的作用.
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细胞因子网络的心血管作用
细胞因子是由细胞产生的一大类多肽或糖蛋白分子,大多数分子量小于80KD,由单拷贝的基因编码,具有广泛的生物学活性.一种细胞因子可由多种细胞产生,一种细胞可产生多种细胞因子,一种细胞因子又有多种生物学活性.已证实细胞因子是以网络的形式发挥作用,互相拮抗,互相协同,发挥一个整体的调节作用.近十余年来人们越来越认识到细胞因子网络在心血管系统中的重要作用,并着手从细胞因子角度来解释和治疗心血管疾病,表明了一个新治疗方案时代的开始.
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160例老年患者医院感染分析及防治对策
随着医疗技术及生活水平不断提高,老龄化人口所占比例呈逐年上升趋势.因此,对老年人的健康保健服务已是我们每个医务人员值得探讨的课题和职责.从医院资料调查分析,老年人占医院感染的39.3%,为医院感染的高危人群.本文通过对我院160例老年住院患者医院感染情况进行分析,探讨医院感染的主要危险因素,预防和治疗要点,从而为有效地控制和预防老年患者的医院感染提供依据.
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浅述药物致畸
近代药物大多存有不同程度的毒性作用,常规剂量下应用于成人和儿童或许不会出现明显的毒副作用,但应用于孕妇时就可能引起较强的毒性反应.为了孕妇用药的安全和有效,临床工作者在对妊娠期妇女进行药物治疗时应持谨慎态度,权衡利弊,并根据指征决定药物的取舍,以避免药物对胎儿产生不利影响.为此,强调专业人员尽可能多的掌握一些基本药物在孕妇体内的转运情况,进一步提高对药物可能发生危害性的认识,在临床工作中尤为重要.
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盐制杜仲绿原酸含量的测定
杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oluy是我国特有的经济树种.杜仲是传统中药,具有补肝肾、强筋骨、安胎、益寿和降血压的作用[1].杜仲中含有较高的绿原酸,为主要药效成分之一,具有利胆、降压、升白、抗菌作用[1],同时绿原酸具有抗氧化活性[1],是有前途的食品抗氧化剂.盐制杜仲为<药典>收载的炮制品,且临床用杜仲补肾多用盐制品.为了给盐制杜仲提供现代研究的依据,我们以绿原酸含量为指标,采用正交实验设计,对盐制条件的不同因素和水平进行了筛选,以期寻找到佳盐制杜仲的条件.
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颈、臂神经丛联合阻滞致心搏骤停一例
1 临床资料患者,男,18岁,拟在颈、臂神经丛联合阻滞麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术.术前BP:17/10kPa,HR:84bpm,心电图和其它生化检查未见异常.术前0.5h肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.18.患者取平卧位,头偏向左侧,以右颈外静脉与右胸锁乳突肌后缘交点为穿刺点,进针约1.5cm遇骨质,退回少许,回吸无血及脑脊液,注入局麻药(为2%利多卡因与0.5%布比卡因的等容混合液,内加1:20万肾上腺素)5ml.继之以环状软骨向后水平线与右肌间沟交点为穿刺点,进针约1.5cm,患者诉异感明显,回吸无血及脑脊液,注入局麻药(同上)15ml.2min后,患者突然全身抽搐,听诊无心音,心电图示波呈直线,即行胸外心脏按压,气管插管加压给氧控制呼吸,同时立即静注肾上腺素1mg,阿托品0.5mg,安定20mg.约2min后心搏恢复,BP:18/11kPa,HR:140bpm,经补碱、降颅压等措施后约15min心电图、呼吸恢复正常,BP:16/9kPa,HR:110bpm.拔除气管导管,送至病房.
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心肺复苏后咯血患者肾上腺素气管内给药止血成功2例
在患者的心肺复苏过程中,除心脏和大脑等重要脏器功能受损外,由于长时间胸外按压或按压方法不正确,常可导致肺挫伤,造成患者咯血,后者使气道管理变得更加困难,组织缺氧和器官损伤进一步加重[1].笔者曾采用肾上腺素气管内给药,取得了良好的效果,现报道如下.
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加强医院质量管理与开展QC小组活动
开展QC小组活动,是为了给广大职工群众参与医院管理与不断改进提供一种活动形式,目的是改进质量、降低消耗,提高经济效益、社会效益以及全体人员的素质.市场经济越发展,质量越重要,QC小组活动越有用武之地.因此,作为QC小组的主管部门,应积极发动群众,深入开展QC小组活动,通过活动切实解决工作中存在的一些具体问题,在实际工作中加强以下几个方面的管理:
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新的医疗形式下工资发放办法的探索
2000年,为促进和深化医院业务部制的各项改革,我们在全院范围内推行了临床部门部分部长年薪制、经济医师负责制、木位下岗制等一系列改革措施.通过一系列改革措施的贯彻和运行,充分调动和激发了职工工作的积极性.
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如何加强医疗设备档案管理及其利用
1 加强医疗设备档案管理的重要性医院医疗设备是保证医院医疗事业发展,开展以诊疗、检验、预防、教育等各项工作的重要工具.医院为了提高医疗质量和推进医学的进步,投入大量资金购置国内外先进的高效率、高精度、高水平的仪器设备,管好、用好这些设备,减少设备突发故障和提高设备使用率,就必须科学的管理医疗设备仪器档案.因为对设备的预防性维修,可以有效的缩短维修造成的停机时间;减少医疗设备对人身上伤残;减少事故隐患的发生;减少供设备方的来人维修费用;为医院购置设备及领导决策提供依据;为各使用设备科室提供凭证.
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电脑微量注射泵在儿科门诊的应用
电脑微量注射泵(简称电脑微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵仪器.这种新型泵一般只在ICU、CCU病房中应用.但我院门诊使用电脑微量泵推注抗生素、钙剂等一般儿科常用药物,取得了很好效果.现将临床操作及应用体会介绍如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 12 |