河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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机械通气在急重症颅脑损伤合并ARDS中的治疗
目的:探讨急重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗.方法:回顾性分析43例急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗过程.结果:本组患者均给予气管切开呼吸机辅助呼吸,15例死亡,死亡率为34.9%.结论:早期诊断并尽早呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率.
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急性脑卒中患者血清SODMDA水平动态观察及其消长因素与病情变化预后关系探讨
目的:通过对45例急性脑卒中患者血清SOD、MDA的动态观察,试探讨它与急性脑卒中发病后的病理改变,病情变化及预后之间的关系.方法:正常对照组选用45岁以上健康体检成年人45例,急性脑卒中组:45例,所有健康对照组成人及病人(发病后72h内)晨间空腹采静脉血,其中30例患者于发病后两周后(d14～d17),再取血进行复查检测.MDA采用比色法,SOD采用黄嘌呤氧化法,各组对比数据经统计学处理,组间用t检验.结果: 急性脑卒中患者急性期SOD明显低于正常组,而MDA明显高于正常组(P<0.01),发病二周后组分二种情况:好转组18例,SOD明显上升,MDA明显下降均基本接近正常,统计学处理P<0.05;恶化组12例显示SOD继续下降至低值,MDA继续升高至高值,有显著统计学意义(P<0.001).结论: 血清SOD及MDA的动态观察,在一定程度上可作为评估急性脑卒中患者病情轻重和预后的一个重要参考指标.
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大肠癌的超声筛查价值
目的:探讨超声对无临床表现的大肠癌的筛查价值.方法:对36例超声首次诊断为大肠癌与手术后或肠镜取样后病理证实的病例进行回顾性分析.结果:根据二维超声图像结合彩色多普勒(CDFI)、频谱多普勒(PDE)对照手术后或肠镜后病理结果,超声诊断符合率86.1%(31/36),误诊率13.9%(5/36).结论:超声诊断大肠癌具有重要的临床意义,是筛查无临床表现的大肠癌的首选方法.
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胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性的研究
目的:探讨胺碘酮对急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性.方法:2004年2月2007年8月我院急诊抢救室、冠心病重症监护室收治急性心肌梗死伴高危快速型心律失常235例,分室上性(AV)组和室性(V)组,AV组分为治疗(AVA)组和对照(AVC)组,AVA组予以胺碘酮,AVC组予以普罗帕酮治疗.V组亦分为治疗(VA)组和对照(VC)组,AVA组予以胺碘酮,AVC组予以利多卡因治疗.通过临床治疗比较治疗组和对照组的有效性和安全性.结果:治疗组(AVA+VA)总有效率89.1%,而对照组(AVC+VC)65.5%,两组相比差异显著.结论:急性心肌梗死伴高危快速型心律失常时静脉注射胺碘酮能有效予以控制.
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骨科病人住院相关知识调查与提高健康教育效果的探讨
目的:探讨促进提高健康教育效果的方法.方法:采用自行设计调查问卷,随机抽查骨科病人掌握住院相关知识的程度,反馈医护人员促进落实健康教育工作.结果:骨科病人掌握住院相关知识达标率不断提高,医护人员的满意度也不断提高,并给科室带来良好的社会效应.结论:开展病人住院健康教育相关知识调查,能有效地促进医护人员落实健康教育工作,提高健康教育的效果.
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含胰岛素的全营养混合液对患者血糖的影响
目的:观察全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养对患者血糖水平的影响.方法:将进行肠外营养的患者随机分成两组,治疗组50例次,在全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养.对照组50例次,全营养混合液中不加入胰岛素.观察营养液输注前10min、输注后1h及10h两组各时段血糖值.结果: 营养液输注前10min,治疗组血糖值为(5.41±1.07)mmol/L, 对照组血糖值为(5.84±1.21)mmol/L, 差异无显著性意义(μ=1.88, P>0.05).营养液输注1h后,治疗组血糖值为(6.79±1.42)mmol/L, 对照组血糖值为(7.84±1.65)mmol/L, 差异有显著性意义(μ=3.41,P<0.01).营养液输注10h后,治疗组血糖值为(6.68±1.05)mmol/L, 对照组血糖值为(8.01±1.34)mmol/L, 差异有显著性意义(μ=5.52, P<0.01).结论:将胰岛素直接加入全营养混合液中输注,能有效地控制患者的血糖水平.
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心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响
目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效.方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测. 结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P＜0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异均都有统计学意义.结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复.
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肺炎支(衣)原体肺炎引起的多系统损伤290例临床分析
目的:总结肺炎支(衣)原体肺炎中有多系统损伤的临床表现及临床特点.方法:回顾性分析290例肺炎支(衣)原体肺炎多系统损伤的临床资料.结果:290例肺炎支(衣)原体肺炎肺外表现有心血管系统、神经系统、血液系统、消化系统、支气管哮喘、全身感染、肾脏、皮肤等损害.其中川崎病和传染性单核细胞增多症文献未见报道,值得重视.本组病例经抗支(衣)原体及相应的综合治疗均治愈/好转.结论:肺炎支(衣)原体肺炎可并发其它组织器官病变,提示临床工作者在治疗呼吸道感染合并其它脏器损害时,要考虑肺炎支(衣)原体感染的可能,同时MP-IgM/CP-IgM阳性患儿应该注意多系统损害,以避免漏诊、误诊.
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边缘型人格障碍诊治困境及风险规避策略探讨
目的:探讨边缘型人格障碍诊治困境及风险规避的策略.方法:综合报道4例边缘型人格障碍,讨论其临床特征及心理动力治疗特点.结果:边缘型人格障碍诊断复杂、治疗艰巨,对医生是一个持续挑战.结论:医师有必要在专业技巧上提高自己,在心理素质上完善自己,从容面对病人的挑战.
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电子阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值
目的:评价电子阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值及临床意义.方法:对860例妇科患者进行电子阴道镜检查,并在阴道镜下定点组织活检.结果:860例电子阴道镜检查结果中,发现异常90例,异常率为10.5%.其中50例为CIN I级,28例为CINII级～Ⅲ级,12例为宫颈癌.镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级45例,CINII级-Ⅲ级26例,宫颈癌12例,确诊率分别为90%、92.9%和100%.结论:电子阴道镜检查是提高宫颈癌筛查诊断率的重要手段.
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蛋白质膳食管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响
目的:探讨蛋白质膳食管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响.方法:随机抽取在我院进行腹膜透析的社保病人40例,并将其随机分为实验组和对照组,实验组除进行口头宣教外,还根据病人体重、饮食习惯,制定具体的蛋白质摄入方案;对照组则只进行口头宣教.实施管理后每月复查血浆蛋白.结果:实施蛋白质膳食管理10个月后,实验组第1个月和第2个月病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较没有统计学意义(P＞0.05),从第3个月起病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较有统计学意义(P＜0.05),而其球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P＞0.05);对照组病人的总蛋白值、白蛋白值和球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:对腹膜透析病人实行长期的蛋白质膳食管理可有效提高病人的血浆蛋白.
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护理程序在肿瘤热疗联合放化疗中的应用
目的:研究护理程序在高频热疗联合放、化疗治疗恶性肿瘤中的应用价值.方法:共有223例患者入组,被随机分为护理干预组(n=120)和对照组(n=103).于放疗或化疗结束后1h进行高频热疗,每次60min,设定治疗温度为43℃～43.5℃,每次60min,3～4d一次,连续治疗5～10次.结果:护理干预组热疗完成率为94.2%(113/120),对照组热疗完成率为72.8%(75/103).经统计学分析,两组在热疗完成率方面差异有显著性.结论:通过应用护理程序对热疗患者进行干预,可以提高热疗的完成率.
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两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效比较
目的:比较两种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效.方法:回顾性分析2004年6月至2007年6月两种不同方法治疗的锁骨骨折患者68例,其中锁骨钩钢板组(A组)36例,克氏针张力带组(B组)32例. 结果:A组优良率94.44%,B组优良率71.88%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001);并发症总发生率A组(5.56%)与B组(21.88%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法治疗锁骨骨折各具有优缺点,其中锁骨钩钢板内固定以其独特的治疗优点值得推荐应用.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析
目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:对30例孕妇合并宫颈机能不全者,18例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果:孕妇手术18例中,延长妊娠至足月14例,早产2例,流产2例,胎儿成活16例;与非手术组两者差异有显著性P<0.01.结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.
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甲状腺围手术期的护理体会
目的:探讨甲状腺疾病患者围手术期临床观察和护理方法.方法:加强心理护理,术后严密观察病情,及时发现并发症,并积极配合治疗.结果:26例全部康复出院.结论:施行甲状腺大部切除术或甲状腺腺瘤摘除术,术前加强心理护理,术后严密观察病情,及时发现各类并发症,熟练掌握抢救技能.
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我院2005年至2007年抗感染药应用分析
目的:了解我院抗感染药的应用状况及趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs) 排序法对我院2005年至2007年抗感染药应用数据进行统计、分析.结果:我院抗感染药销售金额较大的是头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂,占抗感染药销售金额的绝大多数;DDDs 较大的是第3代头孢菌素类.结论:头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂在我院的应用占主导地位.
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酚妥拉明肝素治疗肺心病临床疗效分析
目的:观察酚妥拉明、肝素联合治疗肺心病加重期临床效果.方法:共入选112例病例,接受共同的治疗措施包括控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正右心衰竭、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、减轻脑水肿、治疗并发症.随机选取56例作为治疗组,除基本治疗外加用酚妥拉明10mg肝素100mg加5%葡萄500ml液中静脉慢滴,每日一次,一周为一疗程.结果:治疗组有效率为94.6%.对照组有效率为78.5%.两组间疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05). 结论:应用酚妥拉明、肝素治疗肺心病加重期可改善血液循环障碍,改善心肺功能,纠正低氧血症值得临床推荐使用.
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克林澳治疗糖尿病大血管病变的临床意义
目的:探讨克林澳治疗糖尿病大血管病变临床疗效,方法:将130例糖尿病大血管病变患者分为治疗组对照组各65例,治疗组采用克林澳治疗,对照组采用复方丹参、参麦治疗,观察临床疗效和血液流变学指标及药物不良反应.结果:治疗组总有效率86.1%、明显优于对照组58.6%(P＜0.01),两组治疗后血粘度检查差异有显著性(P＜0.05),无明显不良反应.结论:克林澳是治疗糖尿病大血管病变的一种有效药.
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急性脑梗死及颈动脉粥样硬化患者溶血磷脂酸和纤维蛋白原水平研究
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)及纤维蛋白原(FIB)在缺血性卒中发病中的作用.方法:采用酶联免疫法检测了95例急性期及36例恢复期脑梗死患者,47例颈动脉粥样硬化患者及35名健康者外周血LPA及FIB水平.结果:急性期脑梗死患者LPA及FIB水平均较恢复期脑梗死及颈动脉粥样硬化患者高,P<0.01;恢复期脑梗死及颈动脉粥样硬化患者又较健康对照组高,P<0.01;恢复期脑梗死患者与颈动脉粥样硬化患者相比无统计学意义,P>0.05.结论:LPA及FIB增高不仅是急性脑梗死缺血性损伤反应,而且在颈动脉粥样硬化患者已有增高,它们在缺血性卒中发病中发挥一定的作用.
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微创穿刺术治疗高血压性脑出血常见并发症的预防及处理
目的:探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时并发症的防治措施,为临床预防及治疗提供科学依据. 方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年7月至2007年7月期间住院的89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者进行研究,对并发症及其处理措施进行统计分析.结果:微创穿刺术后常见并发症有发热、脑心综合征、水电解质紊乱、脑水肿和脑疝、再出血及多脏器功能衰竭等. 结论: 接受微创穿刺术患者术后常见并发症较多,应有重点地积极给予防治,以降低死亡率、改善预后.
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急性心肌梗死阿托伐他汀治疗对高敏C-反应蛋白及TC:HDLC的影响
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者早期给予不同剂量阿托伐他汀治疗对高敏C反应蛋白及TC:HDLC(总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值)的影响. 方法:103 例AMI接受阿托伐他汀调脂治疗,根据剂量不同随机分2组,常规剂量组(n=51,10mg/d)和较高剂量组(n=52,20mg/d).治疗前及治疗14d后测量血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及肝功能等指标.结果:治疗14d后,两组hs-CRP与治疗前相比均有显著下降(P<0.05),较高剂量组hs-CRP下降更明显(P<0.01); 两组LDL-c、TG 和TC:HDLC 均有下降,但未达到统计学差异(P>0.05). 结论:急性心肌梗死患者早期给予阿托伐他汀治疗,短期就有抗炎作用, 且抗炎作用独立于调脂作用,较高剂量的阿托伐他汀治疗可能获益更大.
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中西药联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的:观察中西药联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:60例患者随机分为两组.对照组单用西药常规治疗,常规剂量服用利尿剂、强心剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;观察组在西药常规治疗的基础上加服中药,两组均在治疗前和治疗2个月后分别观察心功能各项指标. 结果:多普勒超声心动图提示观察组左室收缩末容积、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后总有效率分别为93.33%、66.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组无明显的副作用.结论:中西药联合治疗慢性充血性心力衰竭可明显提高疗效,值得临床推广应用.
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多功能活动护士工作站的研制和应用
目的:研究一种多功能护理工作站应用于临床科室.方法:将治疗车与护理车合二为一.结果:护理工作效率提高,护士满意,病人满意.结论:多功能护理工作站的应用,减少护士的体力消耗,增加巡视、观察病情和病人交流时间,提高人性化服务质量,减少医疗纠纷.二车合一,节约成本支出.
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玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼
目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼治疗中老年膝关节骨关节炎的临床效果.方法:对40例(56膝)膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠至关节腔内,每周注射1次,连续5次为1个疗程,同时结合正确的功能锻炼,观察临床疗效.结果:32例膝关节功能改善,症状减轻,总有效率达80%,经3个月～2年随访,大部分患者膝关节症状、体征有明显改善.结论:玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼膝治疗中老年膝关节骨关节炎,能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能,且操作简单、对设备和技术要求不高、副作用小、治疗费用相对较低,易于临床应用,适合在社区医疗中推广.
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哮喘持续状态的护理体会
哮喘持续状态是指支气管哮喘的重度发作,是由于严重的支气管痉挛,粘膜水肿,痰液阻塞等引起的严重呼吸困难、经支气管解痉药等内科治疗12h以上仍未能控制者.我科自1997年2月至1998年共收治9例病人,均治愈出院,现将治疗和护理体会介绍如下.
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28例糖尿病足的护理与观察
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率逐年增加,糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,在基层医院糖尿病一般以合并症的出现而住院治疗.总结2005年3月至2007年10月我院内分泌科收治的糖尿病足患者28例,根据不同的临床分型采用局部中药熏洗及全身用药治疗,以辨证论治为原则,益气养血,活血通络,综合分析,制定有效的护理措施,减轻了病人的痛苦,加速了治愈,取得了满意效果.
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护士职业礼仪在导医过程中的应用
导医工作实际上就是护理人员对门诊患者进行分诊、检诊方便患者就医的一个过程.她代表了医院的形象,是医院的窗口.作为一位白衣天使,应按照职业礼仪规范从言行举止等各个方面来要求自己,服务于患者,让患者满意,现将工作体会介绍如下:
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腰椎穿刺持续外引流的护理
1 腰椎穿刺置管方法病人取侧卧位,头和双下肢屈曲,在腰3～4或腰4～5椎体间,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术,见脑脊液流出后,将直径1cm硅胶管放入腰椎管蛛网膜下腔内4～6cm,观察管内脑脊液呈流通状态后,将硅胶管予以固定,以防脱出,将该管外接无菌密闭式引流瓶,持续引流即可.
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浅议护理部协调工作
护理部工作是在院长直接领导下,负责全院行政护理、业务技术管理工作.并拟定、检查、指导、督促护理质量.对护理的升、调、奖、惩及在工作中出现的差错事故做及时的调查研究,提出处理意见,提请院领导处理.
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门诊输液患者实施健康教育效果评价
健康教育作为整体护理的重要组成部分,已越来越受到广大护士的重视,门诊输液患者多,流动量大,患者在输液前不了解输液的一般情况,不了解药物知识,自己调速,加上门诊输液患者药到病除的心理太强,打一针就希望痊愈,症证就缓解,否则认为药物无效.
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腰胸椎结核围手术期体位护理
腰胸椎结核致残率高,手术采用内固定术是解决病灶清除和脊柱稳定的有效方法之一.而围手术期满意的体位护理是保证手术顺利和安全,促进病人早日康复的重要措施.
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变应性鼻炎并鼻窦炎临床分析
在我地区属变应性鼻炎发病率较高地区,且并发鼻窦炎机会明显高于普通人群.2001年1月至2005年10月我科对248例经鼻内镜手术治疗患者临床资料进行分析,其中118例有明显变应性鼻炎史,占47%.为了解鼻窦炎的发生率,并探讨发生原因,报告如下.
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小儿肱骨远端全骺分离误诊原因分析
肱骨远端全骺分离是小儿少见损伤,由于肱骨远端软骨性骨骺不显影,临床上极易误诊,尤其是基层医院,因对本病误诊造成医疗纠纷者时有发生.自1997～2004年,我科共收治此类误诊患儿21例,现总结报告如下.
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细辛脑注射液对喘息性支气管炎患儿120例临床疗效观察
喘息性支气管炎是儿科呼吸道的一种常见病(也称哮喘性支气管炎),属特殊类型的支气管炎.临床上治疗方法较多,效果一直不太理想,本院在使用细辛脑注射液后取得满意疗效,现报道如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类健康的主要疾病,在主要致死病因中占第6位.且随着人口老龄化,病原体变迁及耐药菌株的增加,促使在临床治疗方面对它有新的认识.笔者在我院采用阿奇霉素序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎,其疗效总结如下.
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回盲部癌并阑尾炎11例临床分析
结、盲肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,以阑尾症候为早期表现者占20%～30%,我院从1997年10月至2007年10月收治42例回盲部癌,其中以阑尾炎临床表现为首诊11例,均以手术及病理报告确诊,占26%.现将诊断治疗情况进行回顾性分析.
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血红素氧合酶-1与肺缺血再灌注损伤的关系
血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)是哺乳动物组织细胞微粒体的一种蛋白酶,是降解血红素为一氧化碳(carbonmonoxide,CO)、铁(Fe)和胆红素的起始酶和限速酶,有3种同功酶[1]:HO-1、HO-2和HO-3.
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近视眼的防治措施
1 竖斜式三角书架用一条10号或8号的钢线,其长度约270cm绕曲而成,高度约17cm,上半端宽约36cm,在正中间25cm的两边各向后卷曲一个小圆环,以利与下边的末端线连成一个竖斜式三角形.
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个体托幼机构现状与存在问题探讨
儿童是社会成员中脆弱的群体,正处于成长发育阶段,全身各器官、系统的生理功能尚不完善,机体的免疫功能低下,适应外部环境能力差,缺乏自我保护能力,各种危险因素都可能危害他们的健康.
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用现代人力资源管理理论指导医学图书馆的人才队伍建设
进入21世纪,数字化、网络化的信息革命从根本上推动了图书馆的发展进程,计算机日益成为图书馆的主要设备,图书馆采用了各种自动化集成系统建立自己的内部网络环境,呈现出网络化、信息化、智能化和社会化的特征.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
