哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-1905
- 国内刊号: 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益心酮注射液对大鼠实验性脑出血后的保护作用
目的 探讨益心酮(Yixintong,YXT)注射液对大鼠实验性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的保护作用.方法 应用立体定位技术,自大鼠尾动脉取不抗凝血液50μl缓慢注入尾状核,建立大鼠实验性脑出血模型,观察其脑出血后脑水肿的变化规律和脑水肿对其行为学的影响,并对脑组织进行病理学观察,检测大鼠血浆及脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的含量.结果 益心酮注射液可明显降低出血脑组织的脑水分含量,明显改善神经行为,减轻脑组织病理改变,并可升高血浆及脑组织匀浆中SOD活性,降低血浆及脑组织匀浆中MDA及NO含量(P<0.05或P<0.01).结论 益心酮注射液可减轻脑出血后神经细胞损伤、降低脑水肿、改善神经行为,其机制可能与抗自由基、降低NO毒性有关.
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手术中自体输血对胃癌病人细胞因子IL-2、IL-6、IL-10影响的临床观察
目的 探讨肿瘤手术中自体输血对病人细胞免疫功能的影响.方法 对20例胃癌手术中自体输血的病例采用酶联免疫法(ELISA)定量检测不同时段的血浆标本白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 除IL-2在麻醉开始后2h的测定值下降有统计学意义(P<0.05)外,其它时段的数据比较均无统计学意义;IL-6和IL-10水平则在各时段均无变化.结论 胃癌手术中自体输血未对病人细胞免疫功能产生明显影响.
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断肢再植肌组织缺血再灌注损伤的细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达
目的 研究断肢再植过程中缺血性损伤和缺血-再灌注损伤的发生情况和病理改变,探讨细胞凋亡及相关基因Bax、Bcl-2表达规律.方法 建立大鼠后肢断肢实验模型,以光镜观察缺血和缺血再灌注早期的骨骼肌组织病理变化,检测缺血和缺血再灌注过程中细胞凋亡(apoptosis)现象的发生及相关基因表达.结果 缺血5h的大鼠断肢再植全部存活,而缺血9h者未获存活.大鼠断肢再植过程中,缺血性和缺血-再灌注性损伤引起骨骼肌细胞水肿,坏死和细胞凋亡,并于再灌注过程观察到微循环障碍和中性粒细胞趋化浸润现象.缺血7h凋亡率高,相关基因Bax表达与缺血时间成正比.Bcl-2表达与缺血时间成反比.结论 骨骼肌存在缺血性和缺血-再灌注性损伤,细胞凋亡是缺血和缺血-再灌注损伤的重要病理改变.骨骼肌缺血再灌注过程存在微循环障碍和中性粒细胞趋化浸润,它们是缺血-再灌注损伤的重要原因之一.相关基因表达与凋亡的发生关系密切.
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哇巴因和乌头碱对豚鼠和大鼠心肌细胞钠电流的作用
目的 观察哇巴因和乌头碱对豚鼠和大鼠心肌细胞钠电流的作用,探讨二药诱发心律失常的机制.方法 用全细胞膜片钳技术分别记录豚鼠和大鼠单个心肌细胞钠电流.结果 在-40mV电压下,哇巴因5μmol/L使Ina从(-48.3±8.9)pA/pF减少到(-22.6±5.6)pA/pF(抑制60.1%,n=5,P<0.01);乌头碱1μmol/L使Ina从(-21.8±5.8)pA/pF增加到(-67.3±7.8)pA/pF(增加208.7%,n=4,P<0.01).结论 哇巴因抑制豚鼠心肌细胞钠电流而乌头碱增加大鼠心肌细胞钠电流.不论是抑制还是促进钠电流,二药均使离子通道失衡,这是其诱发心律失常的重要机制.
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人神经营养素-4基因的克隆及表达
目的 通过基因工程的方法扩增人神经营养素-4(hNT-4)cDNA,在大肠杆菌中表达hNT-4,为研究hNT-4的生物学作用提供材料.方法 以人胎脑RNA为模板,采用RT-PCR技术扩增hNT-4 cDNA,将其插入的质粒pGEM-T中.将经过序列分析确定的hNT-4 cDNA插入原核表达载体pGEX-6p-1中,构建重组表达载体pGEX-6p-1-NT-4,用SDS-PAGE法测定融合蛋白在大肠杆菌中的表达.结果 经序列测定分析,克隆的hNT-4 cDNA核苷酸序列与已发表序列(GenBank,M86528)完全一致,并获得了高效表达hNT-4的重组菌株.结论 体外成功扩增hNT-4 cDNA,并在原核细胞中高效表达了hNT-4.
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GLUT1、VEGF在上皮性卵巢癌中的表达和意义
目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢恶性肿瘤中的表达、作用以及两者在上皮性卵巢恶性肿瘤发生、发展过程中的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测GLUT1、VEGF在正常、良性、交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达,并结合临床病理资料进行分析.结果 GLUT1、VEGF的表达与上皮性卵巢组织性质有关,恶性肿瘤高于交界性、良性和正常组织.同时与临床分期和淋巴结转移有密切的关系.GLUT1与病理分类亦有关系.结论 GLUT1、VEGF异常表达在上皮性卵巢癌的发生发展中起重要作用,可促进上皮性卵巢肿瘤细胞的恶性增殖和侵袭转移.GLUT1、VEGF表达强度作为判断上皮性卵巢癌的恶性程度的监测指标,具有临床应用价值,可为治疗提供参考价值.
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晶状体上皮细胞DNA损伤的SCGE测定法
目的 研究晶状体上皮细胞DNA的损伤.方法 应用单细胞凝胶电泳(SCGE)法测定氧化、辐射及细胞外高糖、高钙环境对晶状体上皮细胞DNA的损伤.结果 对照组中晶状体上皮细胞呈圆形无拖尾,表明其DNA未受损伤.各处理组细胞呈不同程度的典型彗星图像,头尾分明,与对照组相比差异具有显著性(P<0.001).结论 以SCGE法测定出多种因素均可导致体外培养的晶状体上皮细胞DNA损伤,考虑其可能与白内障的形成有关.
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突变型p53和CD44v6基因产物在肾肿瘤表达研究
目的 探讨突变型p53和CD44v6基因表达产物与肾肿瘤临床行为的关系.方法 对98例肾肿瘤石蜡包埋标本,采用免疫组化SP法分别测定突变型p53和CD44v6基因产物,并对肾癌患者5年生存率随访.结果 突变型p53与肾癌分期、分级无关,在统计学上均无显著性差异(P>0.05),与5年生存率具有相关性(P<0.05),突变型p53在肾错构瘤组织中呈阴性表达.CD44v6与肾癌分期、分级及5年生存率相关,在统计学上具有显著性差异(P<0.05),CD44v6在错构瘤组织中呈阴性表达.结论 突变型p53基因与肾癌发病机制及预后有关,与肾癌恶性程度无关.CD44v6在肾癌发病浸润生长及预后中发挥作用.突变型p53和CD44v6联合检测可能成为评价肾肿瘤临床行为的指标.
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人谷氧还蛋白1基因克隆及真核表达载体的构建
目的 从ECV304细胞中克隆谷氧还蛋白1(glutaredoxin1,Grx1)的cDNA序列并构建真核表达载体pcD-NA3.1(+)-Grxl.方法 利用Trizol一步法从ECV304细胞中提取总RNA,采用RT-PCR技术从中获得Grx1的cD-NA,将质粒pcDNA3.1(+)进行双酶切、CIP处理并回收纯化,与纯化后的Grx1cDNA连接构成重组表达载体pcD-NA3.1(+)-Grx1,转化大肠杆菌JM109,筛选阳性克隆鉴定并进行测序分析.结果 经RT-PCR和测序鉴定,成功地克隆了人Grx1cDNA.结论 从ECV304细胞中获得Grx1的cDNA,成功构建了真核表达载体pcDNA3.1(+)-Grx1,对Grx1在体外表达、进一步研究其在氧化应激中的作用及其作用机制具有重要意义.
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大明胶囊对大鼠实验性缺血心肌的保护作用
目的 观察大明胶囊对大鼠实验性急性心肌缺血的保护作用.方法 采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)诱发急性心肌缺血模型,观察各组注射Pit后15min内心电图ST段、心率的变化以及6h后血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)浓度的变化.结果 大明胶囊对Pit所致急性缺血性心电图ST段抬高、降低和心率的降低都有明显对抗作用,能明显增加血清SOD的活性,降低CK和LDH的含量(P<0.05).结论 预防性给予大明胶囊对Pit致大鼠急性心肌缺血具有明显的保护作用.
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PTEN在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨PTEN基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测65例非小细胞肺癌组织及18例非肺癌组织中PTEN的表达.结果 ①PTEN在非小细胞肺癌组织中的阳性率为41.54%,显著低于非肺癌组织的阳性率88.89%(P<0.05);②PTEN的表达与肺癌患者的细胞分化程度、pTNM分期、淋巴结转移、生存期密切相关(P<0.05).细胞分化程度越低,TNM分期越晚,PTEN阳性率越低;有淋巴结转移组PTEN蛋白阳性率(28.89%)显著低于无淋巴结转移组(70.00%);生存期≤5年组(24.39%)PTEN的阳性表达率低于生存期>5年组(70.83%).PTEN与病理类型无关(P>0.05).结论 PTEN与非小细胞肺癌的临床特征和生物学行为密切相关,PTEN的检测将有助于评估肺癌患者的恶性程度和预后.
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了哥王水煎液的抑菌作用研究
目的 观察了哥王水煎液对4种细菌的抑菌效果.方法 采用琼脂扩散法观察抑菌圈大小,用倍比稀释法测定低抑菌浓度(MIC)与低杀菌浓度(MBC).结果 了哥王水煎液对大肠杆菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,藤黄八叠球菌CMCC(B)28001,枯草芽孢杆菌CMCC(B)63501均有抑菌效果,其MIC和MBC:大肠杆菌为156mg/ml和312mg/ml;枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌均为78mg/ml和156mg/ml;藤黄八叠球菌为39mg/ml和78mg/ml.结论 了哥王水煎液对4种供试菌均有抑菌效果,且具有浓度依赖性.其抑菌强度由强到弱依次为:藤黄八叠球菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌.
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内皮抑素在大肠杆菌中表达、纯化及复性的研究
目的 探讨重组人内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)表达、纯化及复性的佳生产方案.方法 活化rhES工程菌,诱导表达,提取并洗涤包涵体,然后变性、复性、浓缩.通过鸡胚尿囊膜实验(chorioallantoic membrane,CAM)检测rhES活性.结果 rhES产品纯度超过95%.CAM中rhES显著抑制新血管生长.结论 本实验方法可以提取到高活性、高纯度的可溶性rhES,为大规模生产rhES奠定了基础.
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宫颈癌淋巴管形态分布的光镜观察
目的 观察人宫颈癌中晚期不同部位淋巴管的形态和分布特点,为探讨宫颈癌淋巴道转移机制提供形态学依据.方法 将临床手术切除的宫颈癌材料,由癌组织周边区及正常区取材,应用半薄切片光镜观察、石蜡切片HE染色法,对宫颈癌淋巴管的形态分布和癌组织进行了形态学观察.结果 宫颈癌周边区较正常区淋巴管增多且扩张.结论 宫颈癌周边区淋巴管增多和形态改变增加了淋巴道转移的机会.
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PTEN与VEGF在子宫内膜腺癌血管生成中作用的研究
目的 研究子宫内膜腺癌组织中第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)和血管内皮生长因子VEGF的表达与子宫内膜腺癌血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例子宫内膜腺癌和20例正常子宫内膜(对照组)中PTEN和VEGF的表达,同时分析其不同表达状态下,子宫内膜腺癌组织中微血管密度(MVD)的变化.结果 子宫内膜腺癌组和对照组PTEN蛋白表达阳性率分别为45.23%(19/42)和100%(20/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).子宫内膜腺癌组和对照组VEGF阳性率分别为69.05%(29/42)和10.00%(2/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).PTEN与VEGF的表达呈负相关(r=-0.611,P<0.05).将子宫内膜腺癌分为4组,A组为PTEN阴性、VEGF阴性(n=8),B组为PTEN阴性、VEGF阳性(n=14),C组为PTEN阳性、VEGF阴性(n=10),D组为PTEN阳性、VEGF阳性(n=10).4组平均MVD分别为30.71%、42.89%、25.46%和27.28%.B组显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTEN基因的失表达与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关.PTEN基因失活可能通过增加VEGF的表达来促进血管生成,导致子宫内膜腺癌恶性进展.
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b-FGF在恶性黑色素瘤中的表达及其与血管微密度的关系
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)在恶性黑色素瘤中的表达及其生物学意义,并探讨其与肿瘤血管形成及淋巴结转移的关系.方法 用免疫组化(S-P法)染色技术对42例黑色素瘤石蜡组织标本的b-FGF及肿瘤内微血管密度(MVD)进行检测和分析.结果 b-FGF在恶性黑色素瘤中高表达与TNM分期、MVD及淋巴结转移有关(P<0.05).结论 b-FGF在促进肿瘤血管形成和转移方面可能起作用,b-FGF的检测对于判断黑色素瘤转移和预后及治疗具有临床应用价值.
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甲状腺癌外科治疗16年回顾
目的 总结过去16年甲状腺癌外科治疗经验,探讨甲状腺癌的诊断和治疗进展.方法 回顾1988年7月至2005年6月甲状腺恶性肿瘤的诊断和外科治疗.结果 共543例,女(431例):男(112例)=3.9∶1.年龄12~83岁,平均(44±14)岁,31~50岁为高发年龄.复发性癌89例(16.4%),(术后病理发现癌肿而在1个月内)二次手术53例(9.8%),复发结甲/癌41例(7.6%).超声检查345例(63.5%),其中沙样钙化70例(20.3%),血流丰富147例(42.6%),单发结节225例(65.2%),多发结节120例(34.8%),颈部淋巴结转移60例(11.1%).CT显示肺内转移13例(2.4%),气管/喉转移9例(1.7%),骨转移3例(0.6%).临床诊断/病理符合率56.2%(305/543).外科治疗包括根治性清扫术29例(5.3%),功能性清扫术44例(8.1%),肿大淋巴结清扫49例(9.0%);双叶全切除/近全切除75例(13.8%),一叶+对侧叶大部切除296例(54.5%),双叶大部切除22例(4.1%),单叶切除57例(10.5%),单侧大部切除51例(9.4%),局部切除42例(7.7%).病理证实乳头状癌407例(75.0%,包括微小癌13例,隐性癌4例),滤泡型53例(9.8%),髓样癌38例(7.0%),未分化癌29例(5.3%).另有鳞状细胞癌10例(1.8%),淋巴瘤4例(0.7%),恶性血管瘤2例(0.4%).术后131I放疗132例(24.3%),加化疗55例(10.1%).结论 甲状腺癌的切除范围不足,术后未及时应用放射治疗等综合治疗是癌复发的重要原因之一.
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多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
目的 评价多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 对19例晚期胃癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2~4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d)及醛氢叶酸100mg/(m2·d),第2天开始持续静脉滴注72h的5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d),每21天为1个周期,治疗2~3周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率36.8%.常见的毒副反应为骨髓受抑,Ⅲ°+Ⅳ°粒细胞减少占42.1%,其它毒副反应可以耐受.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副作用可耐受.
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超声引导下注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流变化观察
目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流变化.方法 对31例子宫肌瘤患者在超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50~60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积和注射前后血流信号变化.结果 治疗后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生.注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比无明显变化(P>0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P<0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后相比较差异无显著性意义(P>0.05).注药后肌瘤内血流信号明显减少.结论 行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,操作简单,副作用小.
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供区扩张的侧后腰背部大面积全厚皮片临床应用
目的 探讨应用皮肤扩张术从侧后腰背部切取大面积全厚皮片的可行性及应用效果.方法 对8例大面积烧伤后瘢痕,仅存侧后腰背部可为供皮区,于此部位按梭形取皮设计的两侧置入大容量扩张器5~6个,注水足量后,从11处(其中3例各取自左右两侧)侧后腰背部切取35~45cm×12~15cm的全厚皮片,移植到膝周、胭部等瘢痕切除后14~38cm×10~15cm的16处创面上.结果 随诊6~29个月,侧后腰背部供皮区残留40~50cm长的缝合痕迹,植皮区皮肤外观、质地及关节屈伸功能近似正常.结论 应用皮肤扩张术从侧后腰背部切取大面积全厚皮片是一种可行的方法,皮片移植后效果良好.
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舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系
目的 观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率,以筛选出不同年龄的佳剂量.方法 选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者.随机分为两组,每组30例,A组(成年组)年龄30~59岁,其中男17例,女13例;B组(老年组)年龄60~75岁,其中男14例,女16例.每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组,每亚组15例.给予AⅠ亚组1.5μg/kg,AⅡ亚组2.0μg/kg,BⅠ亚组1.0μg/kg,BⅡ亚组1.5μe/kg剂量的舒芬太尼.PCIA持续剂量2ml/h,PCA 0.5ml,锁定时间15min,术后2、4、8、16、24h和48h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 成年组AⅡ亚组(2.0μg/kg)镇痛效果明显优于AⅠ亚组(1.5μg/kg)(P<0.05),镇静效果无差异(P>0.05);而老年组两亚组之间镇痛效果无差异(P>0.05),镇静效果有差异(P<0.05).结论 随着年龄的增加,同等剂量舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较年轻人强,且作用时间延长;不同年龄组病人舒芬太尼术后静脉自控镇痛呈不同的量效关系.
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布-加综合征手术的麻醉体会
布-加综合征(Budd-Chiari's Syndrome,BCS)是由肝静脉(HV)或/和肝段下腔静脉(IVC)部分或完全阻塞所引起的,主要表现为腹胀、肝大、腹水、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿,外科分流手术是治疗的有效方法[1,2].由于BCS的病理生理和循环改变的特征,麻醉处理要慎重、有效,术中管理要严密.本文着重探讨麻醉处理及术中管理.
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腹腔镜在非创伤性外科急腹症及腹部闭合性损伤的临床应用
目的 探讨腹腔镜技术在急腹症及腹部外伤中的诊断及治疗.方法 全麻下腹腔镜技术治疗急腹症和腹部闭合性损伤患者79例.结果 79例患者中3例中转开腹手术,余76例均在腹腔镜下处理,手术时间45~150min,住院5~6天痊愈出院.结论 在某些急腹症和腹部闭合性损伤中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小、恢复快的方法.
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腰交感神经节阻滞治疗下肢伤口长期不愈合的临床观察
目的 观察腰交感神经节阻滞法治疗下肢伤口长期不愈合的临床效果.方法 48例下肢损伤的患者,随机分为两组:对照组常规伤口护理;治疗组常规伤口护理+腰交感神经节阻滞.每组根据伤口情况分为轻、中、重三级分别观察各组患者的伤口愈合时间及伤口愈合情况.结果 与对照组相比,治疗组患者下肢伤口愈合时间显著提前;治疗组患者伤口愈合级别显著优于对照组.结论 腰交感神经节阻滞可以缩短下肢伤口的愈合时间,并改善伤口的愈合情况.
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三氧化二砷治疗儿童急性早幼粒细胞白血病29例临床分析
目的 分析三氧化二砷(As2O3)治疗儿童急性早幼细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 APL患儿29例,诱导缓解用1g/L As2O3注射液按6mg/m2稀释于50g/L葡萄糖液200~300ml,静脉滴注3~4h,1次/d.巩固治疗分AB两组,A组单用As2O3治疗,B组As2O3与化疗交替进行.结果 As2O3治疗儿童APL诱导缓解率为86.2%,有效率为93.1%,A组患儿1年复发率7.1%,3~5年复发率为14.29%,B组患儿1年内无复发,3~5年复发率为10%.结论 As2O3治疗儿童APL诱导缓解率高,疗效显著,毒副反应轻,易于耐受.巩固治疗采用As2O3与化疗联合,复发率低,生存时间长.As2O3是治疗儿童APL的理想药物.
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颌骨骨折治疗中复位方法的对比研究
目的 探讨颌骨骨折复位方法与治疗效果的关系,指导临床治疗.方法 160例新、旧颌骨骨折,分别采用手法复位、带钩夹板牵引复位、颌间牵引钉牵引复位.从复位难易程度、手术时间、副损伤、患者痛苦程度等几方面评判各种复位方法的优劣.结果 3种复位方法在适合的病例中均可获得良好的咬合关系,手法复位快且创伤小,但适应证较局限;带钩夹板牵引复位效果确实,但对牙周的创伤较大;颌间牵引钉虽对局部有轻微创伤,但具有其他方法难以比拟的优点,尤其在困难骨折复位方面更为突出.结论 手法复位因其快速,创伤小,应该优先考虑;手法复位失败或复位困难的病例,利用颌间牵引钉进行复位效果佳.
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肋间神经冷冻用于小切口胸部手术止痛效果观察
目的 研究肋间神经冷冻用于微创开胸手术的优越性.方法 90例微创开胸手术患者,随机分为3组,分别应用不同的术后镇痛方法.A组不用任何预防术后疼痛方法,B组应用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),C组应用(-50±10)℃探头进行开胸肋间隙及上下各一肋间神经冷冻术后镇痛.30例标准后外侧切口开胸患者,应用肋间神经冷冻术后镇痛,作为D组.应用VAS视觉模拟评分法进行疼痛评估,同时记录镇痛药物使用情况.结果 A组总有效率33%;B组总有效率90%;C组总有效率87%;D组总有效率60%,(x2=22.459,P<0.001).A组VAS评分7.9分,B组2.7分,C组2.9分,D组4.2分,应用随机设计多个样本比较的Kruskal-Wallis H检验,(HC=46.435,P<0.001).A组度冷丁用量(113.3±61.5)mg,B组:(8.3±19.0)mg,C组(11.7±21.5)mg,D组(52.6±23.5)mg,(F=72.660,P<0.001).B组与C组之间无论总的有效率、VAS评分、度冷丁用量经统计检验均无显著差异(P>0.05),B组与C组止痛效果相当;A组与B和C组比较则存在显著差异(P<0.001),A组患者则明显较B组和C组患者疼痛;D组患者较C组术后疼痛剧烈(P<0.05).肋间神经冷冻可有效减轻胸腔闭式引流管引起的胸痛,(P<0.001).结论 肋间神经冷冻用于微创开胸手术,镇痛效果较好.肋间神经冷冻术后镇痛结合微创开胸手术为需要开胸手术治疗的患者提供一种较好的治疗方案.
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肩胛骨骨折的手术治疗
目的 进一步探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法及效果.方法 30例肩胛骨骨折患者,经肩前后入路行切开复位,采用重建钢板,异型钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼.结果 30例均获随访6~18个月,疗效优20例;良6例;可4例.所有骨折平均在术后7周达骨性愈合.结论 对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.
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腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎外科治疗中的应用进展
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是中耳的常见、多发病,尤以儿童的发病率为高.有关OME的病因及发病机制目前还不十分明确,因此目前治疗尚无统一方案.鼓膜置管术是常用的外科治疗方法.腺样体切除术(ade-noidectomy,AT)作为辅助性治疗一直在世界各国被广泛采用.然而,咽部外科手术对所有儿童OME的防治是否都有效的问题长期以来一直存在质疑.现就近15年国内外的相关研究综述如下.
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蛤蟆草化学成分的研究
目的 进一步揭示蛤蟆草药理活性的物质基础,并对蛤蟆草的化学成分进行系统研究.方法 采用溶剂法提取其化学成分,经硅胶柱层析并通过波谱解析(IR,UV,1H-NMR)鉴定了4种化合物的结构.结果 4种化合物分别被鉴定为5,7,4'-三羟基-6-甲氧基黄酮-7-D葡萄糖甙(Ⅰ),高车前甙元(Ⅱ),原儿茶酸(Ⅲ),4-羟基苯乳酸(Ⅳ).结论 原儿茶酸(Ⅲ),4-羟基苯乳酸(Ⅳ)首次从该种植物中分离得到.
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颌下腺嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例的超声表现
患者,女性,20岁.1年前无明显诱因出现左侧颌下腺区肿块,无疼痛、发热及明显不适.1年来肿块似无明显增大,但局部有色素沉着及瘙痒.查体:心肺正常,腹部未见明显异常.下颌部左右基本对称,左侧颌下腺区触及2cm×2cm×2cm大小肿块,边界尚清,质韧,无压痛,皮肤表面可见色素沉着,皮温不高.
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原发性肺平滑肌肉瘤1例
患者女,41岁.2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重.伴咳嗽、咳痰,痰色白泡沫状无异味,近10余天出现痰中带血,无发热、乏力、盗汗及胸背部疼痛,经抗炎治疗未见明显好转.
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外周穿刺中心静脉导管胸腹腔置管治疗恶性胸腹水
经外周静脉中心静脉置管技术已广泛应用于临床,但用于治疗恶性胸腹水,省内还未见报道.我科于2002~2006年间使用外周静脉中心静脉留置针(picc)导管用于治疗恶性胸腹水,取得较好效果,现报告如下.
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雾化吸入前列腺素E1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |