哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1000-1905
- 国内刊号： 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尼古丁对小胶质细胞增殖的影响
目的 观察尼古丁对小胶质细胞增殖的影响.方法 培养的小胶质细胞系(BV-2)中加入不同浓度的尼古丁或尼古丁与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),用MTT方法检测细胞活性,观察对小胶质细胞数量的影响.结果 尼古丁显著抑制小胶质细胞的数量,并能有效抑制GM-CSF诱导的小胶质细胞数量增多,且存在剂量依赖效应,10μmol/L浓度效果为显著.结论 尼古丁可抑制小胶质细胞增殖.
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HIV-1 CHLJBF06044包膜特性分析
目的 分析黑龙江省Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)原代分离株CHLJBF06044包膜糖蛋白的变异性及表型特征.方法 从一名HIV阳性感染者外周血单个核细胞提取DNA,采用保守引物进行HIV病毒包膜直接克隆,进行序列分析及系统树分析.构建一株带该包膜蛋白的伪病毒并利用表达CXCR4和CCR5的靶细胞进行感染实验,观察该病毒包膜利用辅助受体的表型特征.结果 共获得2个有功能全Env克隆,分别命名为CHLJBF06044c7和CHLJBF06044c8.获得2个有完整包膜基因的克隆,用全Env氨基酸序列与国内分离株进行系统发育分析结果 表明,该株为B'亚型.对包膜蛋白结构分析结果 显示,分离株CHLJBF06044c7和CHLJBF06044c8包膜在抗原性和亲水性上没有明显差别.感染性检测结果 显示该病毒只能感染U87.CD4.CCR5细胞,不能感染U87.CD4.CXCR4细胞.结论 黑龙江省一名HIV-1阳性者克隆到HIV-1 CHLJBF06044病毒的包膜基因,该病毒属于B'亚型(泰国亚型),为CCR5亲嗜性毒株.
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骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后心衰的实验研究
目的 探讨骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后大鼠心力衰竭的效果.方法 取SD雄性幼鼠10只作为骨髓干细胞的供体.经过骨髓干细胞的分离、培养和标记制成每毫升含10×108的细胞悬液用于移植.将SD雄性大鼠60只作为细胞移植的受体,随机分成假手术组、心肌梗死组、细胞移植组,每组20只.心肌梗死组、细胞移植组大鼠建立心肌梗死模型,假手术组未结扎冠状动脉.细胞移植组吸取0.2mL骨髓干细胞悬液注射到瘢痕组织中,心肌梗死组注入等量干细胞培养液基质,假手术组不予任何移植处理.术后4周,采用超声心动图和解剖直测法获得心梗组和移植组大鼠心脏功能、心室重构和病理学资料.结果 超声图和解剖直测值的结果 均显示,与假手术组相比,心梗组大鼠心室腔扩大,室壁变薄,球形化.超声结果显示,心梗大鼠心脏功能明显降低.与心梗组相比,移植组大鼠心室重构程度减低,心功能有所改善.结论 骨髓干细胞移植能改善心梗后的心室重构和心功能.
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MMP-2基因RNAi重组慢病毒的构建
目的 构建MMP-2基因RNAi重组慢病毒,以便客观研究该基因的作用.方法 筛选确定的MMP-2基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与含H1启动子和绿色荧光蛋白(GFP)的pLVTHM载体连接产生LV2siMMP-2慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.用LV2siMMP-2,pCMV2dR8.74和pMD2G3质粒共转染包装细胞293T细胞,包装产生慢病毒,以293T细胞GFP蛋白的表达水平测定病毒滴度.结果 PCR和测序证实,成功构建MMP-2 siRNA的慢病毒载体LV2siMMP-2,包装慢病毒,浓缩病毒悬液的滴度为8×1010 TU/L.结论 成功构建人MMP-2基因RNAi慢病毒载体,为后期研究MMP-2基因在肿瘤细胞中的作用机制和基因治疗奠定基础.
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SCN5A基因启动区+495bp～+584bp片段的克隆与功能分析
目的 为了研究大鼠心肌SCN5A基因启动区+495bp～+584bp区域内的顺式作用元件对转录调控的影响.方法 应用聚合酶链反应扩增大鼠心肌SCN5A基因启动区+495bp～+584bp片段,与荧光素酶报告基因载体pGL3-promoter重组,以pGL3-promoter空载体为对照,瞬时转染人胚肾母细胞(HEK293)和小鼠胚胎心肌细胞(H9C2),检测荧光素酶活性.结果 成功构建的pGL3-P1重组载体的荧光素酶活性与pGL3-promoter对照载体相比,在HEK293细胞无明显差别(P＞0.05),在H9C2细胞荧光活性增高(22.5±5.4)倍(P＜0.01).结论 大鼠心肌SCN5A基因启动区+495bp～+584bp区域存在对基因的转录调控活性具有增强作用的组织特异性顺式作用元件.
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聚酰胺柱色谱法分离黄酮醇与二氢黄酮醇类化合物
目的 采用聚酰胺柱色谱分离黄酮醇与二氢黄酮醇类化合物.方法 采用聚酰胺柱色谱作为分离手段,结合紫外、红外吸收光谱进行检测.结果 运用聚酰胺柱色谱法一次分离得高纯度黄酮醇与二氢黄酮醇.结论 本实验为分离2,3位饱和度不同黄酮醇类化合物提供了较稳定的、简便的分离方法 .
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小鼠NKT细胞体外扩增的初步研究
目的 探索小鼠脾脏NKT细胞的分离、纯化及体外培养扩增的方法 .方法 分离小鼠脾细胞,制成单细胞悬液,α-半乳糖神经鞘胺醇(α-galactosylceramide,α-Galcer)和rhIL-2作用下刺激其活化增殖,不同时间点取样,利用双色免疫荧光抗体标记技术和流式细胞术(FACS)检测NKT细胞纯度,并用MTT法检测其对靶细胞K562的杀伤活性.结果 脾NKT细胞在第0、4、8、12天计数细胞总数为0.5×107、(1.3±0.1)×107、(1.9±0.2)×107和(2.2±0.2)×107,第0、4、8、12天纯度分别为(6.27±1.04)%、(8.54±1.58)%、(10.65±1.95)%和(21.36±4.34)%;α-Galcer和rhIL-2作用下,纯化的NKT细胞较脾新鲜分离的单个核细胞对靶细胞K562的杀伤作用强.在效靶比20∶1时,培养时间为4、8,12天的NKT细胞杀伤率分别为52.7%、71.2%和85.7%,明显高于脾MNC 33.8%(P＜0.05).结论 在α-Galcer和rhIL-2作用下,小鼠NKT细胞得到扩增,细胞纯度约为22%.在效靶比20∶1时,NKT细胞对K562细胞杀伤率约为86%.
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非小细胞肺癌红细胞膜带3蛋白功能的观察
目的 观察早晚期非小细胞肺癌患者红细胞膜带3蛋白功能变化.方法 正常对照组:健康成年人15名;早期组:Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌15例;晚期组:Ⅳ期非小细胞肺癌15例.应用Cl-荧光探针6-甲基-3-磺丙基-1-喹啉-水化合物(SPQ)分别检测3组红细胞膜带3蛋白的阴离子转运活性.结果 晚期组患者红细胞膜带3蛋白的离子转运活性明显比早期组升高.结论 晚期非小细胞肺癌红细胞膜带3蛋白的离子转运活性升高.提示带3蛋白的阴离子转运活性与非小细胞肺癌的发生、发展有关.
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骨髓基质干细胞移植对兔梗死心肌交感神经表达的影响
目的 探讨兔心肌梗死后骨髓基质干细胞移植对心肌交感神经表达及心功能的影响.方法 27只日本大耳白兔随机分为3组,骨髓基质干细胞(MSCs)移植组、心肌梗死对照组(MI only)和正常对照组(control).移植组和心梗对照组建立心梗模型.移植后8周测左室压力变化.鉴定植入细胞,免疫组化法检测各组交感神经的范围.结果 MSCs移植组左心室心肌内可见BrdU阳性细胞,两对照组未见BrdU阳性细胞.MSC移植组左室舒张末压(LVEDP)低于对照组,左室收缩峰压(LVSP)、左室压上升大速率(+dp/dt)高于对照组(均为P＜0.05).MSC移植组与心梗对照组较正常对照组相比有更多交感神经表达(P＜0.01),但前两者之间无显著差异.结论 骨髓基质干细胞移植于梗死心肌,可在梗死区及周边区存活,改善心功能.对交感神经表达无显著影响.
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刺五加注射液对大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型TNF-α和ICAM-1表达的影响
目的 探讨刺五加注射液对大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型TNF-α和ICAM-1表达的影响.方法 采用免疫组织化学方法 检测局灶性脑缺血/再灌注模型大鼠脑组织中TNF-α和ICAM-1含量.结果 应用刺五加注射液的治疗组大鼠脑组织中TNF-α和ICAM-1免疫阳性细胞在各时间点的表达与模型组相比明显减少(P＜0.01或P＜0.05).结论 刺五加注射液能显著降低脑缺血/再灌注模型大鼠脑组织中TNF-α和ICAM-1表达从而防治脑缺血再灌注炎性损伤.
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脐血浆对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 观察脐血浆(UC)对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用并初步探讨其可能机制.方法 取Wistar大鼠24只,随机分成正常对照组(Control)、缺血/再灌注损伤组(I/R)和脐血浆保护组(UC).利用Langendorff 离体灌流装置,复制大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型.观察冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织匀浆中SOD活性及心肌超微结构等.结果 与Control组相比,I/R组LDH活性明显增高,SOD活性降低,心肌超微结构损伤明显;脐血浆(1∶100)则明显减少LDH的漏出,同时使SOD活性升高及心肌超微结构损伤减轻.结论 脐血浆能减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与脐血浆具有抗氧化、清除自由基的作用有关.
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干扰素-γ对精子顶体酶活力的影响及其作用机制初探
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)对正常人精子顶体酶(aerosin)活力的影响及其作用机制.方法 采用BAEE/ADH联合法测定精子顶体酶活力,用高效液相色谱(HPLC)测定一氧化氮(NO),用生化法测定超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS).用定磷法测定Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性.结果 IFN-γ可降低精子顶体酶活力(P＜0.05),明显降低精子中Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase和SOD活性(P＜0.001);但显著提高精子NOS活性和NO浓度(P＜0.001).结论 IFN-γ可降低精子顶体酶活力,其机制可能与精子中Na+-K+-ATPase、Ca2+-AT-Pase、SOD和NOS活性以及NO浓度等因素有一定关系.
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BMP2真核表达载体的构建
目的 为研究骨缺损的基因治疗提供实验基础,构建人骨形态发生蛋白2真核表达载体.方法 采用双酶切方法克隆载体将骨形态发生蛋白2基因与真核表达载体pcDNA3.1连接,构建pcDNA3.1-BMP2表达基因载体.结果 通过测序分析证实,成功构建BMP2真核表达载体.结论 成功构建BMP2表达载体.
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标准化大鼠心肌梗死模型的制作
目的 探讨建立标准化大鼠心肌梗死模型的制作方法.方法 大鼠麻醉后,经口腔插管连通动物呼吸机,开胸结扎其冠状动脉.于术后4周静脉注射氯化钾处死大鼠,取出心脏,观察心脏外形及梗死瘢痕,并在进行HE染色后于显微镜下观察其病理变化.结果 此法制作心梗模型的成功率为100%,术后动物存活率为90%左右.术后4周取出的心脏,左心室明显扩大,缺血区心室壁变薄塌陷,颜色比周围心肌浅,心腔内膜纤维化.结论 本实验建立的制作心梗模型的方法 确实有效、简单易行.而本实验建立的标准化心肌模型可进一步用于心室重构机制和治疗方面的研究,甚至对各相关领域研究的相互参考和借鉴都能起到重大作用.
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脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的应用(附8例报告)
目的 探讨脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的临床应用效果.方法 2007年1月～2007年7月应用脱细胞真皮基质补片对8例不同类型腹部疝进行无张力疝修补术,术后3天常规查彩超,观察其愈合及修补效果.随访3～6个月.结果 8例均获得满意疗效,无坏死、感染、皮下积液等并发症.结论 脱细胞真皮基质补片可作为一种理想的疝修补材料在无张力疝修补术中广泛应用.
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磁共振弥散张量成像在胶质瘤分级中的应用价值
目的 通过应用弥散张量成像中部分各向异性(FA)和平均弥散率(MD)两个参数对脑神经胶质瘤良恶性进行分级.方法 28例经手术、病理证实为脑胶质瘤患者行弥散张量MRO检查,弥散敏感系数(b值,b=0s/mm2及b=800s/mm2).在FA图和MD图上分别测量肿瘤实质与对侧正常组织感兴趣区的数值,并在各级别胶质瘤之间和胶质瘤与对侧正常组织之间进行比较.结果 Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤实质的MD值(1.561±0.363)×10-3 mm2/s,明显高于Ⅲ级MD值(1.148±0.215)×10-3 mm2/s(P＜0.01)和Ⅳ级MD值(1.172±0.263)×10-3 mm2/s(P＜0.01),但Ⅲ、Ⅳ之间差异无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤实质的FA值(0.157±0.016)(P＜0.01)明显低于Ⅲ级FA值(0.233±0.031)(P＜0.01)和Ⅳ级FA值(0.237±0.033)(P＜0.01).但Ⅲ、Ⅳ之间差异无统计学意义.病灶侧MD值和FA值与对侧正常组织感兴趣区MD值与FA值间有显著性差异.FA图像可清楚显示肿瘤与白质纤维的关系.结论 弥散张量成像MD和FA两个参数对于胶质瘤的分级诊断具有临床应用价值.
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胃腺癌雌、孕激素受体检测研究
目的 探讨胃腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,以及其与胃癌的关系.方法 采用免疫组化法(PAP法)对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义.结果 122例胃腺癌自身对照(取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块)未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57.4%,PR阳性率为52.5%,ER、PR同时阳性为29.5%,同时阴性为19.7%;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关(P＜0.05),分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低(P＜0.05);ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者(P＜0.01);ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期.结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究.②ER和/或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和/或PR阴性的胃腺癌患者的生存率.③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后.
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复智散对阿尔茨海默病患者事件相关诱发电位的影响
目的 探讨中药复智散对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者事件相关诱发电位(event related potiential,ERP)影响.方法 AD组40例,分复智散组(n=24)和安理申组(n=16),规范治疗40d,对照组为30例健康老人,治疗前后进行ERP检测和简易智力状态(MMSE)评定,探讨事件相关诱发电位与MMSE的相关性.结果 与对照组比较,AD患者靶刺激P2、N2、P3的潜伏期明显延长(P＜0.01),P2、P3波幅降低(P＜0.01),复智散治疗后P2、N2、P3潜伏期明显缩短,P2、P3波幅明显提高,与安理申组比较潜伏期缩短但没有显著差异(P＞0.05),P3波幅提高优于安理申组(P＜0.05).MMSR评分与ERP部分靶刺激潜伏期呈负相关,而与靶刺激的波幅呈正相关.结论 复智散能缩短AD患者ERP的潜伏期和提高ERP的波幅.
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塑化液加牙胶尖根尖封闭效果的实验研究
目的 探讨塑化液与牙胶尖联合根充的根尖封闭效果.方法 40颗离体单根牙随机分为2组,氧化锌糊剂加牙胶尖组20颗作为对照组,塑化液加牙胶尖组20颗作为实验组,根管充填后,通过染料渗入法检查根尖微渗漏情况.结果 2组根尖部位均有微渗漏,塑化液加牙胶尖组的微渗漏值低于氧化锌糊剂加牙胶尖组,统计学上有差异(P＜0.01).结论 塑化液加牙胶尖联合根充的根尖封闭效果优于氧化锌糊剂加牙胶尖.
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胃癌全胃切除术后3种消化道重建术对比观察
目的 探讨胃癌全胃切除术后Lahey法、Lawrence法及袢式空肠代胃改良Ⅱ式消化道重建术对患者营养状态及消化道症状的影响.方法 回顾性分析178例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建消化道者83例,以Lawrence法重建消化道者63例,以袢式空肠代胃改良Ⅱ式者32例,重点比较术后6个月时患者营养状态及消化道症状.结果 术后6个月时袢式空肠代胃改良Ⅱ式组及Lawrence组体重下降程度显著低于Lahey组,P＜0.001;血浆总蛋白、白蛋白水平变化,改良Ⅱ式组及Lawrence组分别升高,而Lahey组降低,差异显著,P值分别为P＜0.05及P＜0.005.术后6个月时消化道症状,进食次数3～5次者改良Ⅱ式组低于Lahey组而Lawrence组高于Lahey组,P＜0.05;大于5次者改良Ⅱ式组高于Lahey组,P＜0.05;而Lawrence组低于Lahey组,P＞0.05.呕吐者改良Ⅱ式组4例(7.1%)和Lawrence组6例(13%)显著低于Lahey组14例(46.7%),P＜0.05;心窝部烧灼感者Lawrence组4例(8.7%)、改良Ⅱ式组6例(10.7%)低于Lahey组10例(33.3%)但无显著性差异.结论 袢式空肠代胃改良Ⅱ式及Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为理想的一种消化道重建方式,使全胃切除术后患者生存质量提高.
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丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在五官科短小手术的应用
目的 探讨丙泊酚与瑞芬太尼(remifentanil)联合输注全凭静脉麻醉诱导、术中情况及术后苏醒过程.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期五官科手术病人50例,随机分成两组,每组25例.丙泊酚与芬太尼组(F)组;丙泊酚与瑞芬太尼组(R)组.观察两组麻醉诱导、气管插管时及术中的血压、心率变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间;术后恶心、呕吐等副反应;术中知晓的发生率.全程监测麻醉深度指数(CSI).结果 ①两组麻醉诱导、气管插管时血压、心率变化及自主呼吸恢复时间无显著差异(P＞0.05);②拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间两组有显著差异(P＜0.05);③两组术后恶心、呕吐的发生率无明显差异.结论 丙自酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉可获得良好的麻醉效果;诱导平稳,苏醒快,质量高.但瑞芬太尼停药时间不宜过早,否则可能因切口疼痛导致苏醒过程不顺利;应用其他阿片类止痛药应紧密衔接.
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预先韩氏穴位神经刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响
目的 观察预先(术前和术中)应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)电刺激对乳腺癌术后镇痛效果的影响.方法 60例ASAⅠ/Ⅱ女乳腺癌患者随机分两组,组G:气管插管全麻下行乳腺癌仿根治术;组H:HANS刺激30min后,静脉诱导气管插管全麻下行仿乳腺癌根治术,电刺激持续至术毕.两组术毕均一次性静脉注射曲马多1.2mg/kg镇痛.观察术后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS);术后应用其它镇痛药的情况;术毕48h后病人对术后镇痛效果的整体评价(优、良、可、差);术后恶心、呕吐的发生率.结果 术后12h,H组VAS评分明显低于G组(P＜0.05);H组术后应用其它镇痛药比例明显低于G组(P＜0.05);H组患者对术后镇痛效果的整体评价满意度更高(P＞0.05).H组术后恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05).结论 预先(术前和术中)HANS电刺激增强了乳腺癌根治术后镇痛效果,减轻了疼痛,减少了镇痛药的用量;降低了术后恶心、呕吐的发生率;提高了患者对术后镇痛情况的整体满意度.
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原发性巨大肝癌的综合治疗186例分析
目的 探讨巨大肝癌综合治疗的方法和疗效,以进一步提高肝癌的治疗效果.方法 回顾性分析近5年我院收治的186例原发性巨大肝癌的治疗情况,其中125例行手术治疗,包括19例先行经皮股动脉穿刺肝动脉化疗(TACE)后再行Ⅱ期肿瘤切除,32例单纯肿瘤切除治疗,69例肿瘤切除后行周围静脉或腹腔内化疗等综合治疗,手术不能切除5例;其中非手术治疗61例,包括43例行TACE治疗;18例行周围静脉或腹腔内化疗.结果 手术并发症发生率11%,术后1个月内死亡1例,单纯手术组1、2、3年的生存率分别为78.1%,62.5%,46.5%,手术联合综合治疗组1、2、3年的生存率分别为87.5%,76.1%,60.2%.结论 巨大肝癌以手术切除为主的综合治疗方法可提高患者的远期生存率.
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三段移床三维增强MRA技术在下肢血管病变中的应用
目的 探讨三维增强磁共振血管成像(3D CES MRA)的技术特点和其在诊断下肢动脉血管疾病中的应用价值.方法 112例下肢血管疾病行3D CES MRA检查的患者,其中下肢动脉硬化闭塞症78例,动脉栓塞24例,动脉瘤4例,血管瘤6例.经静脉注入GD-DTPA,三维FSPGR序列冠状位扫描,采用三段移床法扫描,用大密度投影法重建血管.根据其下肢血管显示情况分优、良和差3个评价等级.结果 后处理后下肢动脉显示优者104例,良者6例,差者2例,具有非常高的显像成功率.发现下肢动脉狭窄闭塞性病变102例,动脉瘤4例,血管瘤6例.以手术结果 和DSA做比较,3D CES MRA对于显示血管病变的灵敏性和特异性为97.32%.结论 三维增强MRA对下肢大血管病变显示良好,在血管侧支循环方面甚至优于DSA.三段移床动态扫描腹盆部及下肢血管,能一次全程显示从腹主动脉分叉到足部的动脉血管树,更直观、整体,值得在临床上推广应用.
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非小细胞肺癌中P27kip1蛋白的表达与细胞增殖及预后的关系
目的 研究P27kip1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨P27kip1表达缺失的临床意义及其与肺癌细胞增殖和预后的关系.方法 SP免疫组化法检测68例非小细胞肺癌的P27kip1及Ki-67表达情况.采用χ2检验Kaplan-Meier法、Log-rank曲线和Cox比例风险回归等方法分析P27kip1表达缺失的意义及与预后的关系,t检验分析p27表达与Ki-67标记指数的相关性.结果 68例NSCLC中p27表达的缺失率为51.5%,p27表达的缺失与性别、年龄、肿物大小、组织学分型等无关(P＞0.05),而与Ki-67标记指数、临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).P27kip1阴性的患者ki67标记指数高于P27kip1阳性的患者.单因素生存分析表明,p27表达的缺失与肺癌的生存率密切相关,p27阳性患者的生存率显著高于p27阴性患者(P＜0.05).多因素分析结果显示,肺癌的淋巴结转移和p27表达的缺失可以作为判断肺癌预后的危险因素.结论 p27的表达的缺失与NSCLC的细胞增殖、去分化、临床分期、淋巴结转移及预后密切相关,可以作为估计生存率的独立指标.
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保留贲门的近端胃癌根治术新术式探讨(附16例报告)
目的 探讨部分近端胃癌根治术中保留贲门的可能性及适应证.以术中病理为保障,在不影响根治手术效果的前提下,保留食管-胃括约肌的解剖生理结构,观察这种新术式对患者生存质量的影响.方法将2003～2004年拟行近端胃癌根治手术的病人前瞻性随机分为两组,根治手术切除成功者为合格样本,对照组行传统近端胃癌根治术,实验组行保留贲门的近端胃癌根治术,两组均采用环形吻合器械重建消化道;均行一致的幽门成形术;均保留迷走神经腹腔分支及肝胆分支;均进行上、下切端组织术中病理检查以保证根治手术范围.进行比较的指标包括:术后吻合口瘘几率、平均肠道恢复时间、住院时间、术后半年随访时营养状况及返流情况.结果 实验组/对照组:吻合口瘘0/0;肠道恢复时间4.3/4.7天;住院时间:12.1/10.2天;术后2个月随访时营养状况比较实验组明显优于对照组;监测食管返流情况、食管黏膜炎症改变明显优于对照组(P＜0.01).结论 若严格的把握适应证,保留贲门近端胃癌根治术适用于部分胃底、体癌,无论从胃切除范围还是淋巴结清除范围都能达到根治要求,改善病人生存质量的同时有效防止返流性食管炎的发生.
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术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义
目的 探讨术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义.方法 术中肉眼判断为Ⅱ期子宫内膜癌患者91例,Ⅱa期52例及Ⅱb期39例.按治疗方法分为A组(清扫淋巴结+术后体外放疗组)、B组(不清扫淋巴结+术后体外放疗组)、C组(清扫淋巴结+术后不体外放疗组).计算各种治疗方法 的5年生存率及复发率.结果 术中肉眼分期与术后病理分期符合率98%.Ⅱb期5年生存率明显低于Ⅱa期,差别有显著意义(P＜0.05).Ⅱa期3组间生存率及复发率无明显差别(P＞0.05).Ⅱa期有2例同时子宫体肌层浸润＞1/2,术中清淋巴结,术后均未放疗,分别2年和3年复发.Ⅱb期A、B、C 3组间生存率无明显差别(P＞0.05),但A组复发率明显低于B、C两组,B、C两组间复发率无明显差别(P＞0.05).结论 Ⅱ期子宫内膜癌术中肉眼分期准确率高;Ⅱa期患者如不合并高危因素,术中不必清扫淋巴结,术后补充放疗;Ⅱb期需行淋巴结清扫术和术后放疗,以提高生存率和降低复发率.
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P27和CyclinD1在肾细胞癌中的表达及其意义
目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P27kip1(P27)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在肾细胞癌中的表达情况及相互关系.方法 采用免疫组织化学技术,检测108例肾细胞癌及22例正常肾组织中P27和CyclinD1的表达,并对P27和CyclinD1的表达与临床病理参数的关系进行分析.结果P27、CyclinD1在肾细胞癌组织中的阳性率分别为54.6%、62%,而正常肾组织的阳性率分别为18.8%、27.2%.P27、CyclinD1在肾细胞癌组织中的表达与性别、年龄、临床分期等无相关性,而与肾细胞癌的组织学分级呈负相关(P＜0.05).P27与CyclinD1在肾细胞癌中的表达呈正相关(P＜0.05),r=0.39.结论 P27和CyclinD1可作为判断肾细胞癌分化程度的标志物.
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颅脑开放伤后结核性炎性肉芽肿1例
18岁男患,入院24h前头部受外伤,当地医院行清创缝合术,头CT示左颞后部凹陷粉碎性骨折,骨折片刺入脑内,局部脑挫裂伤灶形成.查体见病人左颞后部头皮三角形创口.诊断为开放性颅脑损伤,急诊行清创、碎骨片摘除、颅骨整复术,术后抗炎及对症治疗后病情稳定,切口甲级愈合.术后3个月患者突发癫痫发作1次,复查头增强MRI示左颞后占位病变,周边伴水肿(见附图).
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乳腺原发血管肉瘤1例
乳腺原发血管肉瘤是乳腺少见的非上皮性肿瘤,临床表现和病理诊断易与其它疾病混淆,该病例报道从乳腺血管肉瘤的临床表现和病理改变入手,与乳腺其它疾病进行鉴别,希望对乳腺血管肉瘤的诊断有所帮助.
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急性下肢深静脉血栓形成的抗凝溶栓治疗
目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)抗凝溶栓治疗方法和并发症的预防.方法 回顾性分析我院收治的585例DVT患者的溶栓方法和并发症的预防,所有患者均应用低分子肝素,每日2次,皮下注射,用尿激酶(25万U)或巴曲酶(5～10Bu)静脉滴注,定期监测血常规、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原,出现并发症时停药或对症处理.结果 临床治愈318例,好转267例,45例患者出现不同程度并发症,所有并发症经对症治疗或停药后症状缓解,无死亡.结论 抗凝溶栓是DVT的主要治疗方法,疗效肯定,费用较低,但存在一定并发症,溶栓过程需严密观察.
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"三级栓塞"子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨子宫动脉"三级栓塞"对症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 我院自2000年4月～2006年10月共诊治183例患者,年龄24～51岁,平均年龄为36.9岁,均为临床检查确诊为"子宫肌瘤"且由其引起经血过多及压迫症状等相关体征,采取Sedenger法穿刺股动脉后插管超选择双侧子宫动脉进行"三级栓塞"治疗.结果 183例患者均有不同程度的症状改善,其中症状消失172例,症状缓解10例,无症状改善1例,总有效率达99.3%.结论 "三级栓塞"是治疗子宫肌瘤的有效方法.
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人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折
目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法 自2002年至今应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折20例,于全麻下采用三角肌胸大肌间入路,均使用单极骨水泥型假体.术后患肢用三角巾悬吊固定在90°的屈肘位,24～48h拔除引流管.术后1周开始被动活动与肌肉等长收缩锻炼.术后6周加强主动活动范围和功能锻炼的强度.结果 术后随访10～36个月,平均13.7个月.无伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动脱位发生.按SSMH综合评分标准评分,平均25.3分,优良率为75%.结论 人工肱骨头置换术是治疗老年人肱骨近端粉碎骨折更有利的方法,但要严格选择适应症.
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宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2005年1月～2006年12月在哈尔滨医科大学第四临床医学院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检.病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例.宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),二者联合病变检出率为98.0%.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要.
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复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎的疗效.方法 130例慢性淤胆型乙型肝炎住院患者,随机分为复方甘草酸苷组和对照组:复方甘草酸苷组65例,给予常规护肝治疗8周;同时给予复方甘草酸苷注射液60mL每日1次静点.对照组65例,给予常规护肝治疗8周.结果 复方甘草酸苷组血清总胆红素复常率为70.8%;对照组血清总胆红素复常率为49.2%(P＜0.01);复方甘草酸苷组肝功能明显好于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效可能好于常规护肝治疗.
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参附注射液治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 探讨参附注射液+金纳多注射液联合治疗突发性耳聋的疗效.方法 86例98只患耳随机分为3组,对照组用低分子右旋糖酐治疗.参附注射液+金纳多联合为治疗组,均以10天为1个疗程.结果 治疗组与对照组比较,联合治疗组突发性耳聋及耳鸣、眩晕等并发症改善更显著(P＜0.05).结论 参附注射液+金纳多注射液治疗突发性耳聋有显著疗效,安全、无副作用.
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溶血磷脂酸与缺血性脑血管病的关系及其临床应用价值
溶血磷脂酸(Lysophophatidic acid,LPA)是一种细胞膜脂类衍生物,它是磷脂生物合成早期阶段的关键性前体,也是甘油磷脂代谢的中间产物.在不同的细胞外刺激下多种类型的细胞均可以产生LPA,并通过自分泌或者旁分泌的形式释放到细胞外影响到靶细胞的功能.
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尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义
目的 探讨尿沉渣镜检法在尿液分析中的重要临床意义.方法 对500例尿液标本进行尿干化学方法和尿沉渣镜检法的分析比对,对UF-100全自动尿液分析仪方法和尿沉渣镜检法进行对比测定.结果 发现尿干化学试纸带在尿潜血和尿白细胞的测定中均存在假阳性与假阴性的结果,发现UF-100全自动尿液分析仪测定的尿液中有形成分假阳性率较高.结论 尿干化学方法 和UF-100全自动尿液分析仪所测定的结果均不完全一致,尿沉渣镜检法是尿液分析中不可替代的必要手段.
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动态浊度法定量检测疏血通注射液中细菌内毒素
目的 通过实验以建立疏血通注射液中细菌内毒素定量分析方法.方法 采用动态浊度法考察疏血通注射液对鲎试剂的干扰作用.结果 动态浊度法干扰试验结果表明,疏血通注射液对鲎试剂试验有干扰,样品1∶40倍稀释后能有效消除干扰.结论 可用动态浊度法对疏血通注射液中细菌内毒素进行定量检测.
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苏木醇提物抗大鼠心脏移植排斥反应有效成分分析
目的 分析中药苏木醇提物中抗心脏移植急性排斥反应的有效成分.方法 利用聚酰胺层析柱并结合低压柱及高效液相色谱分离苏木醇提物,得到含量较多的化合物并进行鉴定.建立同种异位腹腔心脏移植动物模型,术后第2天分别应用上述化合物至术后第7天.结果 确定苏木醇提物中的3种主要单体的化学结构:巴西苏木素(化合物A)、原苏木素A(化合物B)、高异二氢黄酮(化合物C).确定原苏木素A能减轻移植排斥反应,延长移植物的存活天数.结论 原苏木素A(化合物B)是苏木醇提物抗心脏移植排斥反应的有效单体,为进一步研究该药物在心脏移植排斥反应中对移植物的保护机制奠定基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
