哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1000-1905
- 国内刊号： 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的：观察多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法选取确诊支气管哮喘急性发作患者160例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各80例。对照组给予以布地奈德雾化吸入为主的常规综合治疗措施，观察组在对照组的基础上给予多索茶碱静脉滴注，连续使用5～7 d。比较两组治疗前后的血沉（ ESR）、血清C-反应蛋白（ CRP）、痰液嗜酸性粒细胞（ Eos）百分比，肺功能指标，包括用力肺活量（ FVC）、第1 s用力呼气容积（ FEV1）、第1 s用力呼气量百分率（FEV1％）、峰值流速（PEF），比较治疗后临床疗效及过程中的不良反应情况。结果治疗前，两组患者血清ESR、CRP、痰Eos 以及FVC、FEV1、FEV1％、PEF 比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，两组患者血清ESR、CRP以及痰Eos均有不同程度的降低（tESR ＝3.57，tCRP ＝3.72，tEos ＝6.25），FVC、FEV1、FEV1％、PEF不同程度的升高（tFVC ＝3.98，tFEV1＝3.42，tFEV1％＝6.30，tPEF ＝3.16），与治疗前比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05），且观察组患者血清ESR、CRP以及痰Eos均低于对照组水平（tESR ＝4.86，tCRP ＝3.51，tEos ＝5.63），FVC、FEV1、FEV1％、PEF均高于对照组水平（tFVC ＝4.11，tFEV1＝3.60，tFEV1％＝5.82），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组与对照组总有效率分别为92.50％、83.75％（χ2＝3.59，P＜0.05），不良反应发生率均为3.75％（ P＞0.05）。结论多索茶碱静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，能够快速抑制过度的炎症反应，迅速缓解临床症状，患者依从性好，值得临床治疗中推广应用。
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炎症因子与子宫内膜异位症相关性的研究
目的：探讨子宫内膜异位症与慢性低度炎症性疾病之间的相关性。方法选用ELISA的方法检测60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者和60例卵巢单纯性囊肿患者的术前和术后2月血清中NF-κB、TNF-α和hs-CRP的表达水平。结果卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中的NF-κB、TNF-α、hs-CRP浓度比卵巢单纯囊肿患者高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术前血清中的NF-κB、TNF-α、hs-CRP浓度比手术后2个月血清中浓度高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 NF-κB与TNF-α、NF-κB与hs-CRP、TNF-α与hs-CRP的表达水平呈正相关，有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NF-κB、hs-CRP和TNF-α与子宫内膜异位症有一定相关性。
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PP2A的肿瘤抑制功能及与凋亡因子Noxa的关系
目的：检测PP2 A及Noxa蛋白在大肠癌癌组织和癌旁组织中的表达，探讨PP2 A、Noxa在大肠癌发生、发展中的作用以及二者的相关性。方法采用免疫组织化学法检测40例大肠癌患者的癌组织（大肠癌组）及癌旁组织（癌旁组） PP2A、Noxa蛋白表达情况，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果大肠癌组PP2A与Noxa蛋白阳性表达率（90％、82.5％）明显低于癌旁组（95％、88.1％），P＜0.05；大肠癌组PP2A、Noxa蛋白阳性表达在大肠癌组织分化程度、淋巴结转移差异有统计学意义（ P＜0.05）；40例大肠癌组织中PP2A蛋白与Noxa蛋白表达之间呈正相关（r＝0.229，P＜0.05）。大肠癌癌细胞凋亡指数在癌细胞分化程度、淋巴结转移及临床分期上差异有统计学意义（ P＜0.05）；大肠癌组PP2A、Noxa表达阴性者癌细胞凋亡指数均明显低于表达阳性者（ P＜0.05）。结论 PP2 A、Noxa蛋白可能相互协同，在结直肠癌的发生、发展过程中发挥抑制作用。
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三种方法测算硅油填充状态下人工晶状体屈光度数准确性分析
目的：比较三种不同方法测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数的准确性。方法选取2012年3月～2012年12月在本院施行硅油取出联合白内障超声乳化（或囊外摘除）并人工晶状体植入手术的患者42例42只眼。按术前人工晶状体设计的方法不同分成3组，A组12例，采用硅油填充术前测定人工晶状体度数的结果作为参考值；B组17例，采用硅油填充状态下健侧眼眼轴长度，硅油填充眼角膜曲率，计算出人工晶状体度数。 C组13例，采用IOL-Master测量硅油填充眼眼轴计算人工晶状体度数。分析A、B、C三组术后屈光度与预期值的差值分布情况，并比较三组之间的差异。结果术后屈光度与预期值的差值A组（2.33±1.02）D，B组（4.03±1.52）D，C组（0.46±0.38）D。三组之间有显著差异（F＝36.522，P＝0.000＜0.01）。 C组优于A组和B组，A组优于B组。结论 IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶状体度数的准确性高于玻璃体切割硅油填充术前测定人工晶状体度数，而根据健侧眼眼轴测算人工晶状体度数的准确性低。
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调强放射治疗非小细胞肺癌的临床疗效
目的：探讨调强放射治疗非小细胞肺癌的疗效。方法2008年12月～2012年6月采用调强放疗的23例非小细胞肺癌患者，与随机抽取的同期常规放疗的23例非小细胞肺癌患者对照，对比观察两组患者的近期疗效，1、2年生存率，中位生存期和毒副反应。结果治疗组对照组的总有效率分别为78.2％和65.2％，其中完全缓解率分别为34.7％和17.4％（ P＜0.05），两组1、2年生存率分别为80.0％vs 60.9％和43.5％vs 30.4％。两组患者的中位生存期分别为21.5个月和13.5个月。两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异。结论调强放射治疗非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。
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自噬基因 LC3在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义
目的：研究自噬基因LC3在卵巢子宫内膜异位症患者中的表达情况，探讨其与卵巢子宫内膜异位症发生、发展的相关性及意义。方法用Real-time PCR方法，对正常子宫内膜组织以及卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜组织、异位内膜组织进行LC3 mRNA定量分析，探讨其与临床分期的关系。结果 LC3 mRNA在卵巢子宫内膜异位症患者在位内膜组、异位内膜组和正常子宫内膜组中的表达存在显著差异（ P＜0.05）。异位内膜组表达显著低于正常内膜组，异位内膜组与在位内膜组相比表达明显下调（ P＜0.05） ，在位内膜组和正常内膜组间比较无明显差异（ P＞0.05）。 LC3 mRNA 在卵巢子宫内膜异位症不同临床分期中，异位内膜组Ⅲ～Ⅳ期LC3 mRNA表达显著低于Ⅰ～Ⅱ期（ P＜0.05）。在月经周期不同时相，正常内膜组增殖期的LC3 mRNA表达明显高于分泌期（ P＜0.05） ，卵巢子宫内膜异位症在位内膜组、异位内膜组增殖期与分泌期比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论自噬参与了卵巢子宫内膜异位症的发病，自噬活性的改变可能与子宫内膜异位症的发展及病损程度相关。
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中性粒细胞 CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染早期诊断中的价值
目的：评价中性粒细胞CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染中检测及早期诊断的价值。方法选取106例淋巴瘤患者，根据临床症状、体征和微生物学检测结果分为细菌感染组（51例）和非细菌感染组（55例），健康对照组30例，应用流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64指数，同时检测血清C反应蛋白和白细胞数（ WBC）。结果化疗后合并细菌感染的淋巴瘤患者组CD64指数显著高于非感染组及健康对照组，差异均具有显著的统计学意义（ P＜0.01）。通过ROC曲线分析，CD64指数对化疗后合并细菌感染的诊断优于CRP和WBC计数。结论 CD64指数可作为淋巴瘤化疗后合并细菌感染的早期诊断、鉴别诊断的指标，指导抗菌药物应用。
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显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床观察
目的：探讨鞍结节脑膜瘤手术入路选择、手术技巧及临床效果。方法对31例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析肿瘤切除程度、术后并发症、远期疗效。结果肿瘤全切除16例，次全切除9例，部分切除6例。术后21例视力得以改善并恢复正常生活。结论肿瘤性状及生长方向是影响肿瘤切除的主要因素，应按肿瘤的大小及生长方向确定手术入路。
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超声乳化吸除术对糖尿病患者泪膜的影响
目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法选择糖尿病患者47例（68只眼）及老年性白内障患者49例（61只眼），观察分析其术前、术后3日、1周、1个月及3个月的主观感觉，泪膜破裂时间（break up time，BUT），角膜荧光素试验（fluorescence integral，FI），基础泪液分泌试验（Schimer I test，SIt）。结果对照组术后1周、1个月干眼症状与术前比较，术眼干涩等主观不适较术前增加，差异具有显著性（P＜0.05）；术后3日、3个月与术前比较，差异无显著性（P＞0.05）。糖尿病组术后3日、1周、1个月术眼干涩异物感等主观不适较术前增加，差异具有显著性（ P＜0.05）；术后3个月接近术前水平，差异无显著性（ P＞0.05）。两组术后3日、1个月、3个月BUT、FI、SIt相比较，差异有显著性（ P＜0.05）；术后3日、1周、1个月，BUT、FI和SIt与术前相比差异有显著性（ P＜0.05），术后3个月与术前相比差异无显著性（ P＞0.05）。结论糖尿病患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变，尤其表现为泪膜稳定性下降，此类人群为干眼的易患人群。
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结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值，提高诊断准确率。方法随机选取2012年12月～2013年12月疑似结核性腹腔积液患者临床资料进行回顾性分析，分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测，比较两组在诊断结核性腹腔积液的差异性。结果180例患者中共诊断出112例结核性腹腔积液，诊断率62.2％，而非结核性腹腔积液为68例，占37.8％；观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％，明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值。
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戒酒灵口服液中葫芦素B、葫芦素E的TLC鉴别和HPLC含量测定
目的：建立戒酒灵口服液中葫芦素B和葫芦素E的TLC鉴别和HPLC含量测定的方法，为建立戒酒灵口服液质量标准提供参考。方法采用TLC法对戒酒灵口服液中葫芦素B和葫芦素E进行定性鉴别，并采用HPLC法对二者进行含量测定。色谱条件：COSMOSIL C18色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）；乙腈（A）和0.2％醋酸-水溶液（B）梯度洗脱（0.0～15.0 min：30％～40％ A；15.0～40.0 min：40％～45％A）；检测波长为234 nm；柱温为室温；流速为1 mL／min；进样量为10μL。结果在TLC图中，戒酒灵口服液的供试品溶液分别与葫芦素B、E的对照品溶液在相同位置上显现暗斑。含量测定实验中，葫芦素B和葫芦素E质量浓度分别在0.01574～0.3148 mg／mL和0.003744～0.07488 mg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率分别为97.7％（RSD＝1.29％，n＝6）和98.4％（RSD＝1.68％，n＝6）。戒酒灵口服液中葫芦素B和葫芦素E的平均含量分别为0.36 mg／mL（ RSD＝0.85％，n＝6）和0.033 mg／mL（ RSD＝0.78％，n＝6）。结论此鉴别和含量测定方法简便、快捷、准确、可靠，能有效地对戒酒灵口服液的质量进行控制。
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超声微泡介导内皮抑素基因转染人脐静脉内皮细胞的实验研究
目的：探讨超声微泡介导内皮抑素（endostatin，ES）基因对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells ，HUVECs）转染的效率及可行性。方法 HUVECs种于24孔板内，培养24 h后加入5μg pIRES2-EGFP-ES质粒及超声造影剂SonoVue微泡，启动超声照射进行转染，设定MI分别为0.7、1.0、1.5，辐照时间分别为10 s、30 s、60 s、120 s，微泡浓度分别为10％、20％、50％。转染24 h后观察绿色荧光蛋白表达，计数活细胞数，MTT检测细胞增殖抑制率。结果超声爆破微泡介导了内皮抑素基因转染HUVECs，并具有强度、时间及微泡浓度依赖关系，但随着强度、微泡浓度增加及辐照时间延长，细胞凋亡率增加、细胞活力下降，转染率随之下降，当超声强度MI1.5、辐照时间60 s、微泡浓度20％转染率相对高。结论超声微泡可介导内皮抑素基因转染脐静脉内皮细胞，但转染受多因素影响，在相对佳转染条件下可实现内皮抑素的高表达。
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辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化模型主动脉IL-18，IL-10 mRNA 表达的影响
目的：研究辛伐他汀对动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）模型大鼠主动脉粥样硬化段IL-18， IL-10 mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠高脂饲料喂养，复制食饵性AS早期模型，用药组灌胃辛伐他汀。造模给药4周后，用RT-PCR方法观察对照组、模型组和用药组主动脉壁粥样硬化段病理变化及IL-18，IL-10 mRNA的表达。结果辛伐他汀组AS主动脉硬化段IL-18 mRNA的表达降低，IL-10 mR-NA的表达增加，动脉硬化的进程被阻止。结论辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化具有保护作用，并能提高AS斑块稳定性。
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黑龙江地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌表型检测及同源性分析
目的：对黑龙江地区耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌（ carbopenems antibiotics resistance acinetobacter baumannii ，CRAB）表型检测及同源性分析，了解该地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制及耐药菌株的克隆动向。方法采用改良Hodge试验，多底物-多抑制剂协同法分类检测碳青霉烯酶（carbapenem-hydrolyzing β-lactamases，CHBLs）；应用PCR扩增OXA-23、OXA-24、OXA-58、OXA-51等对收集的菌株进行分子分型，分析其耐药菌株之间的亲缘性关系。结果319株CRAB的临床分离株中，286株改良Hodge试验阳性即产碳青霉烯酶，其中187株CRAB产丝氨酸类碳青霉烯酶（SCHBLs），无金属类碳青霉烯酶（ MCHBLs）。187株CRAB碳青霉烯类酶基因扩增显示OXA-51为阳性扩增，OXA-23基因阳性率为98％，OXA-24和OXA-58基因未扩增出特异条带。结论 OXA-23基因是在黑龙江地区流行的CRAB主要基因型。
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电压门控性钾通道在急性髓系白血病细胞增殖及凋亡中的作用
目的：研究电压门控性钾通道在急性髓系白血病（ acute myelocytic leukemia ，AML）细胞增殖及凋亡中的作用。方法通过台盼蓝拒染法检测AML细胞株THP-1生存活力；应用Annexin V／PI双标法和DAPI荧光染色法检测细胞凋亡；应用流式细胞术检测[ Ca2＋] i变化。结果电压门控性钾通道抑制剂4-氨基吡啶（4-aminopyrine，4-AP）作用72 h后，THP-1细胞生存活力明显下降，IC50为3.68 mmol／L。药物作用72 h 后， DAPI 荧光染色示4-AP 2 mmol／L 组、4 mmol／L 组细胞凋亡率分别为（14.38±1.82）％、（32.91±3.47）％，与对照组（6.35±0.29）％比较差异显著（P＜0.05）；Annexin V／PI双标记法示4-AP 2 mmol／L组、4 mmol／L组细胞凋亡率分别为（16.89±2.49）％、（38.26±4.03）％，与对照组（6.06±0.32）％比较差异均显著（P＜0.05）。2及4 mmol／L 4-AP作用1 min后，THP-1细胞内Fluo-3／AM荧光强度分别为（378.36±10.84）、（391.31±24.78），与对照组（57.24±7.18）相比具有显著性差异（ P＜0.05）。结论电压门控性钾通道阻滞剂4-AP抑制AML细胞生存活力并可诱导其凋亡，提示电压门控性钾通道可能是AML治疗的潜在靶点。
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普罗布考对心衰大鼠心肌MMP-3、TIMP-3及OPN表达的影响
目的：检测普罗布考（probucol，PRO）对心衰大鼠心肌中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂-3（TIMP-3）及骨桥蛋白（osteopontin，OPN）表达的影响，探讨PRO对心衰的干预作用。方法采用阿霉素（adriamycin）诱导大鼠心衰模型，120只雄性Wistar大鼠，15只为对照组，105只诱导心衰后分成2组：普罗布考治疗组（ PRO组）、心衰组（ ADR组）。将PRO组给予普罗布考500 mg· kg－1· d－1蒸馏水配液灌胃，对照组、ADR组给予同等剂量蒸馏水灌胃，连续干预4周。行心脏超声、心肌组织病理及超微结构检测，免疫组化法测OPN、MMP-3、TIMP-3。结果①心衰组较对照组左室射血分数（ EF ）、左室短轴缩短率（FS）均减低（P＜0.01），鼠体重、全心重／体重、左室重量变化显著（P＜0.05，P＜0.05， P＜0.01）；OPN、MMP-3表达升高，TIMP-3降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②PRO组较ADR组大鼠EF、FS明显提高（分别P＜0.05，P＜0.01），MMP-3、OPN表达降低，TIMP-3表达升高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。③PRO组与对照组均无显著差异。结论普罗布考可降低大鼠心衰时心肌细胞外基质OPN和MMP-3的合成，促进TIMP-3的表达，有逆转心肌重构，改善心功能作用。
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木村病及其肾损害临床研究进展
木村病（Kimura disease，KD），是一种罕见的慢性免疫炎症性疾病。1937年由中国医生金显宅首先报道，命名为“嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿”［1］。在1948年日本医生Kimura再次报道，命名为“伴淋巴组织增生的异常肉芽肿”，并进行了系统描述，后因多数学者的广泛引用，故以Kimura命名本病。木村病肾损害是主要的并发症之一，20世纪80年代有关肾损害的报道开始增加［2-4］，本文主要综述木村病及其肾损害的临床特征及治疗手段。
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前列腺及其周围组织超声解剖的研究进展
近年来，随着城市现代化建设和人们生活节奏的加快，心理及生活不规律等问题越来越困扰男性生殖系统的安全与健康，特别是前列腺疾病，近年来呈逐年上升趋势。超声显像技术是一种成熟的检查方法，对前列腺疾病的超声检查已有40余年，随着技术的不断进步，特别是经直肠超声检查技术的应用，极大地拓宽了前列腺诊断和治疗的思路，取得了丰硕的科研成果［1］。
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新型安全型留置采血针的应用
静脉采血是临床诊疗工作中常见的护理操作［1］，与静脉采血相关的职业暴露时有发生［2］。随着近年来医疗器械水平的不断发展，静脉采血工具也不断更新，在以往临床护理工作中，采用一次性注射器采血时，应用的是5 mL一次性注射器，采集血标本后，卸下注射器针头，将血液顺管壁慢慢注入采血管。使用这种方法时，血标本时有溶血、凝血情况发生［3］。护理人员也容易发生职业暴露。双向采血针装置有直针式和头皮针式。应用采血针装置成功采集血标本，拔出针头后，护理人员回套针帽时直针式容易发生针刺伤，头皮针式易发生针刺伤和被患者血液污染。为有效降低护理人员发生针刺伤和感染性职业暴露的危险，王梅于2014年设计了新型安全型留置采血针（专利号：ZL 201420425146．6），应用于临床并取得了很好效果，现介绍如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
