哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1000-1905
- 国内刊号： 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下肋间神经阻滞在乳腺肿块微创旋切手术中的应用
目的 观察超声引导下肋间神经阻滞麻醉在乳腺肿块微创旋切术中的应用效果.方法 60例择期行单侧乳房单发肿块切除术女性患者,年龄19 ～48岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为超声引导下肋间神经阻滞麻醉组(A组)和局部穿刺点、穿刺针道及乳腺肿块下方与胸大肌之间的间隙沿针道局部浸润麻醉组(B组),局麻药均为1％利多卡因+0.25％盐酸罗哌卡混合液.观察两组麻醉操作时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉阻滞持续时间、手术过程中VAS评分、局麻药用量、麻醉阻滞成功率、麻醉总体满意率和麻醉过程中不良反应发生情况等.结果 与B组比较,A组麻醉操作时间长,麻醉阻滞持续时间长,手术中VAS评分低、局麻药用量少,麻醉阻滞成功率和总体满意率高(P＜0.05),两组麻醉阻滞完善时间相当,均无严重不良反应发生.结论 超声引导下肋间神经阻滞麻醉用于在乳腺肿块微创旋切手术,麻醉药用量少,阻滞效果完善,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
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血浆蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性与脑梗死的相关性研究
目的 研究血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性动态变化与脑梗死发病的关系.方法 对51例急性期脑梗死患者、23例恢复期脑梗死患者及20例正常对照组进行血浆PC、PS和AT-Ⅲ的活性进行检测,并分析其与脑梗死发病时间、梗死范围和发病年龄之间的关系.结果 急性期PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于恢复期和对照组(P＜0.05);恢复期PC活性与对照组相比无明显差异(P＞0.05);而恢复期PS和AT-Ⅲ活性与对照组相比存在显著差异(P＜0.05).大梗死组和中梗死组中的PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于小梗死组和对照组(P＜0.05);而大梗死组和中梗死组相比以及小梗死组与对照组相比均无明显差异(P＞0.05).进一步比较发现,≤45岁的脑梗死组的PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于＞45岁组(P＜0.05).结论 PC、PS和AT-Ⅲ活性降低是脑梗死发生的重要因素,也与45岁以下青年人脑梗死的发生有一定的相关性.
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中医辨证施治牙周病128例临床疗效观察
目的 观察中医辩证施治牙周病的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年12月我院门诊口腔科诊断为牙周病的患者128例随机分成中医研究组和对照组两组,对照组采用牙周基础治疗加口服抗生素,研究组在牙周病基础治疗的基础上,根据患者的临床表现,采用中药汤剂辨证施治.两组均以14天为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组治疗后各项临床指标变化评定疗效.结果 中医治疗组与对照组疗效差异有显著性,中医治疗组优于对照组.结论 中医治疗中早期牙周病能显著提高治疗效果,值得临床推广.
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数字化乳腺X线摄影和超声成像对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的对比研究
目的 探讨数字化乳腺X线摄影与超声成像对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 选取82例临床触诊阴性乳腺病变的X线摄影和超声资料,分别由影像科和超声科医师进行双盲法分析,定性诊断,并与病理结果对照.结果 82例临床触诊阴性乳腺病变中,乳腺癌33例,良性病变49例.数字化乳腺X线摄影与超声成像诊断临床触诊阴性乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值分别为63.64％、79.59％、74.39％、20.41％、36.36％、67.74％、76.47％和54.55％、71.43％、64.63％、28.57％、45.46％、56.25％、70.00％,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床触诊阴性乳腺癌定性诊断方面,数字化乳腺X线摄影为首选方法,但数字化乳腺X线摄影与超声检查联合应用有利于提高更早期微小乳腺癌的检出率.
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循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎的疗效分析
目的 探究循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎的疗效.方法 选取2013年2月～ 2014年2月于哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的128例绝经期妇女膝关节退行性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例.两组患者均给予止痛和消炎处理.对照组采取常规医学护理模式,同时避免剧烈运动.观察组则给予循证医学护理并结合康复训练对患者进行干预.统计两组患者的治疗效果,对膝关节疼痛度、关节活动度和膝关节活动度进行评价.进行VAS,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度测量.结果 观察组患者中经过循证医学和康复训练后病情得到控制的人数和总有效率明显高于对照组,无效和恶化的人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在实施干预后,两组患者的膝关节疼痛度、关节活动度和膝关节活动度均升高,但观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在干预后,两组患者的VAS评分均降低,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度均升高,但观察组的VAS评分明显高于对照组,Lysholm膝关节评分和髋骨移动度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证医学结合康复训练治疗绝经期妇女膝关节退行性关节炎效果明显,可以有效地控制病情,改善不适症状,值得进一步临床推广.
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能谱CT成像在肾积水和单纯性肾囊肿鉴别中的应用价值
目的 初步探讨能谱CT扫描在肾积水与单纯性肾囊肿鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2016年5月在我院行能谱CT扫描的肾积水和单纯性肾囊肿患者60例(肾积水31例,单纯性肾囊肿28例,肾积水合并囊肿1例).所有患者行能谱CT扫描,数据传入图像后处理工作站,获得两组病例的混合能量图像、40 ～ 140 keV单能量图像、能谱衰减曲线图、钙-水基图、水-钙基图、有效原子序数图,对比两组病例混合能量及在不同keY水平下单能量图像的CT值差异;获得钙-水浓度、水-钙浓度,有效原子序数及等能谱成像特征参数,并根据公式:斜率K=(HU40-HU100)/60计算出各感兴趣区的能谱曲线斜率,对比两组病例钙-水浓度、水-钙浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率等参数的差异.所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线,比较各参数鉴别肾积水和单纯性肾囊肿的敏感性和特异性.结果 肾积水混合能量CT值(10.60±3.20)HU,略大于单纯性肾囊肿CT值(9.25±2.77)HU,但差异无统计学意义(=1.751,P=0.085).肾积水单能量图像CT值在低能量端(40 ～70keV)大于肾囊肿,差别有统计学意义,在40 keV时,单能量CT值差别大.肾积水的能谱曲线斜率(0.65±0.25)明显大于单纯性肾囊肿(0.36±0.19),差异有统计学意义(t =5.102,P=0.000).肾积水组水-钙浓度值(996.40 ±7.16) g/L低于单纯性肾囊肿(999.59±6.62)g/L,差异无统计学意义(t=-1.798,P=0.077).肾积水组钙-水浓度值(7.28 ±2.64) g/L明显高于单纯性肾囊肿(4.95 ±2.41)g/L,差异有统计学意义(t=3.593,P=0.001).肾积水组有效原子序数值(7.91±0.13)明显高于单纯性肾囊肿(7.61 ±0.27),差异有统计学意义(t=5.314,P=0.001).ROC曲线结果显示:能谱曲线和有效原子序数的曲线下面积(AUG)分别为0.825和0.820,对鉴别肾积水和单纯性肾囊肿有一定准确性.结论 肾积水与单纯性肾囊肿具有不同的能谱曲线和CT能谱特征参数,能谱CT为鉴别肾积水和单纯性肾囊肿提供了一种有价值的影像学检查方法.
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实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值
目的 探讨实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值.方法 2014年1月～2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行超声检查疑有骨骼系统畸形的胎儿60例,对可疑畸形胎儿进行实时四维彩色多普勒超声检查,对产后或引产后的胎儿进行超声、X线、MRI、解剖检查,整理数据和图像,随访.四维彩色多普勒超声对存档的图像进行重建,与前期超声、X线、MRI及解剖和手术结果结合分析.结果 实时四维彩色多普勒超声检查60例骨骼系统畸形的胎儿经产后超声、X线、MRI、解剖手术证实诊断符合率为100％.结论 应用实时四维彩色多普勒超声对疑有骨骼系统畸形的胎儿进行检查,可以提高胎儿骨骼系统畸形的检出率和诊断的准确性.
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黑蜂蜂蜜治疗结痂创面的疗效观察
目的 观察黑蜂蜂蜜治疗结痂创面的效果,并与新型敷料进行比较.方法 按入选标准选择患者65例,随机分为观察组和对照组,观察组使用黑蜂蜂蜜处理创面,对照组用新型敷料处理创面.观察治疗过程中疼痛的差别,创面结痂脱落时间,新生上皮出现时间,创面愈合速度和愈合后情况.结果 两组患者在疼痛体验上无差别,在创面结痂脱落时间,新生上皮出现时间,创面愈合后情况等方面观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后第12、18、24天观察组创面面积小于对照组(P＜0.05),同时,第12、18、24天的创面缩减率观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 黑蜂蜂蜜在治疗结痂创面时,能迅速清除创面厚痂,促进创面愈合.
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TI-RADS分级结合剪切波弹性成像及超微血管成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断价值
目的 研究甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析118例甲状腺结节患者共163个病灶的声像图资料,所有患者均分别行二维灰阶超声、SWE及SMI成像技术检查,进行量化评分,以联合评分法重新调整TI-RADS分级.病理结果经手术或穿刺活检,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC).结果 163个甲状腺结节中良性结节105个,恶性结节58个,联合前的TI-RADS分级诊断敏感度、特异度分别为89.52％、93.41％,曲线下面积AUC为0.933;联合后的TI-RADS分级诊断敏感度、特异度分别为94.80％、94.32％,曲线下面积AUC为0.957,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TI-RADS分级结合剪切波弹性成像及SMI技术能够显著提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.
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冠心病家系心率变异性的遗传性和血管紧张素转化酶基因多态性的相关性研究
目的 研究冠心病家系的心率变异性的遗传可能性及心率变异性指标与血管紧张素转化酶基因多态性的相关性.方法 选择冠心病家系42例,进行5 min心率变异性检查,并从外周血提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应的方法对ACE基因进行分型.结果 HRV参数指标具有家族相关性,HRV时域指标RMSSD、SDNN与ACE基因多态性、年龄有相关性,且与ACE基因多态性的相关性比年龄更显著.心脏的自主神经系统有物质的遗传成分.结论 冠心病具有家族聚集性,具有明显的家族倾向.
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帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤的影响
目的 研究帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤的影响.方法 将移植成功后的16只Wistar大鼠随机分为对照组和治疗组(n=8).肺移植后对照组给予生理盐水;治疗组再灌注后给予帕瑞昔布钠静脉注射.24 h后处死受体,记录基础状态和再灌注后动脉氧分压.测量组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-10和弹性蛋白酶的浓度,测量移植肺组织湿/干重比,并取部分组织行组织学分析.结果 再灌注24 h后,治疗组的PaO2/FiO2高于对照组(P＜0.05);对照组TNF-α、IL-1β和弹性蛋白酶浓度高于治疗组(P＜0.05),IL-10低于治疗组(P＜0.05);对照组移植肺组织湿/干重比高于治疗组(P＜0.05);组织学分析提示与对照组比较,治疗组肺组织中出血、水肿明显减轻,巨噬细胞和中性粒细胞浸润减少.结论 帕瑞昔布钠对肺移植缺血再灌注损伤有抑制作用,能够改善移植肺组织换气功能和肺毛细血管通透性,减少TNF-α、IL-1β和弹性蛋白酶,促进Il-10生成.
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Cpx系统对细菌致死性应激的影响
目的 确定Cpx系统对细菌致死性应激的影响,探讨该系统在抗生素耐药中的作用.方法 测定在不同杀菌机制抗生素处理后野生菌及其突变菌的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),确定抗生素对细菌存活率的影响.使用real-time PCR确定在奥索利酸(Oxolinic acid)作用大肠杆菌BW25113及其Cpx系统基因突变菌时,katG、katE、ahpC、sodA、sodB基因表达水平的改变以及使用酶标仪检测对活性氧族ROS生成的改变.结果 在不同抗生素的处理下突变菌△cpxA、△cpxP、△cpxR的存活率有明显提高,与ROS生成有关的基因均有不同程度的上调,过氧化氢生成增加,羟自由基的生成减少.结论 Cpx系统介导的细菌的抗生素耐药与ROS相关.
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基于miRNA-TF调控网络识别乳腺癌亚型关键调控子
目的 挖掘乳腺癌各亚型关键调控子并评估其预后能力.方法 整合TCGA数据库中乳腺癌样本基因表达、拷贝数变异和DNA甲基化数据,分亚型筛选癌症相关基因.以此为基础,挖掘各亚型的四类motif,将同亚型四类motif合并构建各亚型miRNA-TF调控网络.随后,挖掘每个网络hub节点,并对其预后能力进行评估.结果 各调控网络中的10个hub miRNA分别为乳腺癌亚型关键调控子.结论 基于miRNA-TF调控网络能有效识别出乳腺癌亚型预后相关生物标志物.
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白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的成纤维细胞增殖的作用及其机制
目的 研究白藜芦醇(Resv)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导成纤维细胞增殖的作用和机制.方法 体外培养小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3),建立AngⅡ诱导的成纤维细胞增殖模型.采用细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,Western blot技术检测Ⅰ型胶原蛋白(COL Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达.结果 与Control组相比,AngⅡ组NIH/3T3增殖明显,COLⅠ、COLⅢ、MMP-1和TIMP-1蛋白表达均显著增加,且TIMP-1/MMP-1增大;与AngⅡ组相比,加入10、20、30、100μmol/L白藜芦醇(Resv)对AngⅡ引起的NIH/3T3增殖有抑制作用(后期实验选用Resv的浓度为20 μmol/L),COLⅠ、COLⅢ、MMP-1和TIMP-1蛋白表达明显减少,且TIMP-1/MMP-1降低;与AngⅡ组相比,AngⅡ预处理组引起的变化趋势同Resv组,强度不如Resv,且两者具有协同作用.结论 白藜芦醇和AngⅡ预处理均可抑制AngⅡ引起的成纤维细胞增殖和活化,前者效果优于后者,两者合用效果更佳,其保护作用的机制与减少胶原蛋白的分泌和下调MMP-1与TIMP-1的比值有关.
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亚砷酸对肺癌A549细胞凋亡及C-myc基因表达影响的研究
目的 研究亚砷酸(As2O3)对人肺腺癌A549的抑制和诱导凋亡作用及对C-myc基因表达的影响及可能机制.方法 选用人肺腺癌A549细胞株,运用体外细胞培养法,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测C-myc mRNA的表达.结果 As2O3对人肺腺癌A549细胞具有抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系.不同浓度的As2O3均可诱导凋亡.1.0 μmol/L、2.0 μmol/L的As2 O3可下调C-myc的表达.结论 As2O3具有抗肿瘤作用,主要是通过诱导细胞凋亡实现的,其机制与下调C-myc表达有密切关系.
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基于脱细胞真皮基质支架的脂肪源性干细胞移植对糖尿病大鼠创面愈合的影响
目的 探讨脱细胞真皮基质(ADM)支架作为载体递送脂肪源性干细胞(ASCs)于糖尿病创面的作用.方法 体外分离、培养ASCs并且鉴定干细胞多向分化潜能.制备ASCs-ADM移植物并且检测其生物学特征.建立糖尿病大鼠创伤模型,体内分别给予磷酸盐缓冲液(PBS)、ASCs或ASCs-ADM处理,从大体观察和病理学分析创面愈合情况.此外,免疫荧光染色检测创面新生血管密度.Western blot 分析在不同处理组中创面的血管源性生长因子表达水平.结果 ASCs成功的分离、培养并且具有增殖及分化潜能.ADM支架可以提供良好的三维立体结构供ASCs在体外生长及增殖.在体内研究中,ASCs-ADM移植后显著促进了创面肉芽组织形成及表皮再生.与对照组或ASCs处理组比较,具有明显统计学差异(P＜0.05).免疫荧光染色分析ASCs-ADM治疗组与对照组比较明显增加创面新生血管密度(P＜0.05).ASCs-ADM处理组创面VEGF和HGF蛋白水平显著增加.结论 ASCs-ADM移植物通过旁分泌机制加速肉芽组织形成,上皮再生和新生血管化,促进糖尿病创面愈合.
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视觉释放性幻觉(Charles Bonnet综合征)研究进展
视觉释放性幻觉,即Charles Bonnet综合征(Charles Bonnet syndrome,CBS)是瑞典哲学家Charles Bonnet于17世纪首次描述的与精神障碍患者截然不同的一种疾病[1],指的是有视力丧失或视野缺失的患者出现的视幻觉症状.通常称为释放幻觉.其主要特征为发生于非精神异常患者的复杂性幻视,有反复发作的倾向.本文就流行病学、病因病理学、临床特征、诊断与鉴别诊断及治疗等几个方面对该疾病的研究进行综述.
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基于随访的宫颈癌预后多因素生存分析
目的 调查宫颈癌患者预后生存情况,找出实际医疗环境中影响宫颈癌预后的多种综合因素.方法 对纳入研究的病例进行临床资料的收集和随访.采用COX回归模型分别对临床因素、病理因素、自身因素、社会经济因素进行分析.结果 共纳入研究对象2 306例,长随访时间为40个月,中位随访时间为14个月.三年生存率分别为91％、85％、78％.终纳入COX回归模型的因素有宫旁侵犯程度、脉管癌栓、淋巴结转移、体重减轻、糖尿病史和职业收入.结论 临床分期、治疗方案、脉管癌栓等被纳入模型的因素均可能影响宫颈癌患者的预后.
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基于网络的哈尔滨地区在校大学生膳食摄入调查
目的 利用网络食物频率问卷调查哈尔滨地区在校大学生膳食质量状况,为大学生合理膳食及开展营养干预提供理论依.方法 在哈尔滨地区随机抽取500名在校大学生,利用网络的食物频率问卷对其近4个月内的膳食习惯进行调查,并分析评价在校大学生的膳食摄入特点.结果 此次在校大学生膳食调查表明:①食物种类方面,除油脂类和盐类摄入过量外,各类食物均存在摄入不足情况;蔬菜类、蛋类和奶类摄入不足尤其严重,不足比例男女均达50％以上;②总能量、宏量营养素及维生素的摄入量均存在不同程度的摄入不足.维生素A、硫胺素、核黄素、维生素B6、叶酸、维生素C均低于中国居民膳食营养素参考摄入量的比例达到40％以上;③男女均存在不同程度的矿物质的摄入不足和过量.男性各种矿物质的摄入量均高于女性.除锌和铜元素外,女性未达到RNI的比例均明显高于男性.结论 哈尔滨市大学生膳食摄入不足情况明显,应增加对蔬菜类、水果类、奶类、蛋类及多种维生素、矿物质的摄入,以保证大学生膳食达到营养均衡的状态.
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哈尔滨主要HIV感染人群生存质量及其影响因素分析
目的 分析目前哈尔滨市主要艾滋病病毒(HIV)感染人群的生存质量状况及其影响因素.方法 采用横断面调查的方法,于2014年10月～2015年1月期间,随机抽取哈尔滨市500例HIV感染者,通过艾滋病患者生存质量调查量表(WHOQOL-HIV-BREF)对其进行问卷调查.采用描述性分析及多元线性回归等方法对调查结果进行分析.结果 哈尔滨市主要HIV感染人群的生存质量得分普遍较低,在生理领域、心理领域、独立领域、社会关系领域,总体生存质量得分低于全国常模,而环境领域、精神/宗教信仰得分高于全国常模.分层描述性统计显示,男男性行为,年龄＜ 30岁,城市户籍,受教育程度高,有固定收入,规律抗病毒治疗及CD4数值较高者,生存质量得分较高.多元线性回归显示,年龄、家庭收入、婚姻状况、文化程度及社会支持等因素是HIV/AIDS患者较低生存质量的显著影响因素(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 哈尔滨市主要HIV感染人群的生存质量总体较差,社会及家庭支持等因素在不同方面影响着艾滋病患者的生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
