哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1000-1905
- 国内刊号： 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的应用研究
目的 探讨磁共振成像检查在常见胎儿中枢神经系统先天发育异常中的应用价值.方法 回顾性比较分析43例58处在常规超声产前检查中诊断或疑似胎儿中枢神经系统发育异常,并行磁共振检查病例的超声及磁共振检查资料.结果 43例58处超声诊断或疑似胎儿中枢神经系统先天发育异常病例中,经临床随访检查确诊或引产解剖证实共36例55处胎儿中枢神经系统先天发育异常.超声检查诊断符合率为68.66％,诊断阳性率为79.31％;磁共振检出中枢神经系统先天发育异常36例53处,与超声诊断一致36例47处,更正超声诊断11处,新发现病灶8处,诊断符合率为96.36％,经随访检查证实,2处中枢神经系统先天发育异常病例磁共振未明确诊断.结论 磁共振检查在显示胎儿中枢神经系统先天发育异常,以及明确诊断方面具有优势.
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不伴感染的脑梗死急性期患者血清降钙素原的变化
目的 探讨研究不伴感染的脑梗死急性期患者血清降钙素原(PCT)的变化.方法 随机选取我院神经内科于2014年8月～2015年8月收治的不伴感染的脑梗死急性期患者70例作为研究组,根据血清PCT水平分为PCT增高组(＞0.05 ng/mL)和PCT正常组(≤0.05 ng/mL),分别观察两组24 h及48 h PCT水平和患者的NIHSS评分.结果 增高组32例,正常组38例,入院24 h和入院48 h两个时刻PCT水平增高组分别为(0.078±0.032) ng/mL、(0.076±0.031) ng/mL,正常组分别为(0.045±0.016) ng/mL、(0.043±0.014)ng/mL,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组在入院24h和入院48 h PCT水平组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不伴感染的脑梗死急性期患者短时间内PCT水平虽然升高,数值往往小于0.1 ng/mL,和神经功能缺损程度无明显相关性,因此可以将PCT作为鉴别脑梗死急性期是否合并感染的重要指标.
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缩短酸蚀时间对龋影响乳牙牙本质粘结强度的影响
目的 探讨不同酸蚀粘结系统下缩短酸蚀时间对龋影响乳牙牙本质粘结强度的影响.方法 选取因滞留拔除乳前牙42颗,制备龋影响乳牙牙本质平面.随机分为6组(n=7),分别采用三种酸蚀粘结系统;每种系统下酸蚀时间分别为说明书规定时间和缩短一半的时间.制作树脂粘结试件,电子万能试验机测定剪切粘结强度(shear bond strength,SBS)值,扫描电镜观察断裂面形态.结果 全酸蚀系统和一步法自酸蚀系统下缩短酸蚀时间并不影响SBS值(P＞0.05);两步法自酸蚀系统下,正常时间组SBS值高于缩短时间组(P＜0.05).六组间比较,两步法自酸蚀系统正常时间SBS值高.扫描电镜观察结果显示各组测试后断裂面主要发生在混合层,全酸蚀系统下,断裂面多在混合层中上部;一步法自酸蚀系统下断裂面牙本质小管大部分呈空虚状态;两步法自酸蚀系统下断裂面中树脂与胶原纤维结合紧密.结论 全酸蚀系统和一步法自酸蚀系统下,可缩短酸蚀时间.两步法自酸蚀系统下采用正常酸蚀时间粘结效果更好.
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2013～2016年哈尔滨某医院血培养分离菌的分布及耐药性分析
目的 研究血流感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 对2013年1月～ 2016年12月送检的血标本进行培养、鉴定和药敏试验,并对主要病原菌的分布和药敏结果进行统计分析.结果 72 783份血培养标本共分离病原菌6 802株,分离率为9.3％,其中革兰阴性杆菌占57.3％,革兰阳性球菌占39.9％,真菌占2.8％.分离率居前5位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌1 677株(24.6％)、大肠埃希菌1 099(16.9％)、肺炎克雷伯菌878(12.9％)、鲍曼不动杆菌474株(7.0％)和布鲁菌361(5.3％).肺炎克雷伯菌分离率逐年增高,对亚胺培南的耐药率由2013年的2.2％上升至2016年的9.9％.鲍曼不动杆菌分离率逐年增高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为60％左右,对头孢吡肟和亚胺培南的耐药率为80％左右.结论 应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播.
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艾滋病合并脑部感染性病变的CT表现
目的 探讨艾滋病患者合并脑部感染性病变的CT影像特征,提高艾滋病病人合并脑部感染CT诊断准确率.方法 对经血清HIV抗体检查阳性及国家指定的实验室证实的HIV/AIDS并伴有神经症状的患者12例,进行Philips 16排CT颅脑扫描,以OM为基线,层厚为6 mm,扫描后对感兴趣区进行薄层重建,所有患者另行CT增强扫描.扫描后将图像推至后处理工作站及PACS系统,由两名具有5年以上工作经验的高年资医师采用双盲法对图像进行分析诊断,并记录所有患者的姓名、年龄、性别等相关信息.所有患者均签署知情同意书.后对所有数据进行统计学分析.结果 12例HIV/AIDS患者中,男8例,女4例,平均年龄37岁(21 ～59岁).主要临床表现为头痛、发热、呕吐者6例;颈部淋巴结肿大、头痛者3例;发热、记忆力减退者1例;神志改变、记忆力减退者2例.脑部CT表现主要分为以下3种:①HIV脑炎8例:本组患者中2例表现为双侧大脑半球白质对称性密度减低,4例为双侧大脑半球不对称性斑片状低密度影,2例表现为脑沟裂池增宽等脑萎缩改变,所有病例占位效应不明显,8例患者增强扫描后均无强化;②巨细胞病毒脑炎2例:本组患者中1例表现为右侧顶叶结节样病变,1例表现为左侧基底节区多发结节样病变,增强后病变呈结节样均匀或不均匀性强化;③HIV合并弓形体脑炎2例:1例左侧大脑半球见大片指压性水肿带,其内见等密度结节,1例为左侧基底节区等密度结节伴周围低密度区,增强后可见环状强化影,有轻度占位效应.结论 CT扫描对艾滋病合并中枢神经系统感染性病变的诊断和治疗有重要的临床指导意义,但鉴于CT表现缺乏特异性,终诊断需结合临床及血清免疫学检查.
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同步放化疗后程腔内放疗联合热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察
目的 比较局部晚期宫颈癌同步放化疗后程腔内放疗联合热疗与同步放化疗后程单纯腔内放疗的近期疗效之间的差异.方法 收集2006年8月～ 2017年2月在徐州医科大学第二附属医院初治的54例局部晚期宫颈癌患者,先行联合TP方案的同步放化疗.在盆腔大野放疗50 Gy/25 f、腔内放疗10～ 12 Gy/2 f后,行盆腔MRI评估疗效.未达部分缓解的患者共44例,进一步将该部分患者随机分为联合治疗组(热疗+腔内放疗组)和单纯腔内放疗组,其中联合治疗组23例,单纯腔内放疗组21例.联合治疗组采用腔内放疗18～24 Gy/3～4 f,每周1次,同时联合区域深部热疗,在进行腔内放疗的当天行局部深部热疗,每次热疗后lh内开始腔内放疗.结果 治疗结束评价疗效,联合治疗组客观缓解率为91.3％(21/23),单纯腔内放疗组为90.5％(19/21),两组比较差异无统计学意义(x2=0.18,P=0.67).联合治疗组完全缓解率为82.6％(19/23),单纯腔内放疗组为42.9％(9/21),两组比较差异有统计学意义(x2 =5.88,P=0.02).结论 放化同步治疗后程联合区域热疗可提高局部晚期宫颈癌患者的完全缓解率.
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女性激素对骨关节炎的影响研究
目的 探讨女性激素与女性骨关节炎(osteoarthritis,OA)发生发展的关系,为临床防治提供理论依据.方法 选取2016年5月～2017年5月到本院骨关节科住院的女性骨关节炎(OA)患者41例为研究组,另选取同期的健康体检女性51例为对照组,由患者填写调查问卷表,测定性激素水平,测量体重和身高等.结果 ①研究组的雌激素、雄激素水平较对照组低,P＜0.05;②研究组的BMI值较对照组高,P ＜0.05;③PRL、E2、P和T与OA的严重程度呈负相关,FSH、LH与OA的严重程度呈正相关,P＜0.05;④Logistic回归多因素分析显示身体质量指数(BMI值)、雌激素与OA严重程度相关,P＜0.05.结论 低雌激素水平和肥胖与女性骨关节炎的发生发展密切相关.
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急性阑尾炎并存结肠癌的临床分析
目的 分析急性阑尾炎并存结肠癌患者的临床特点,以正确诊治该类疾病.方法 对哈尔滨医科大学附属第一医院2009年9月～2013年9月间人院的32例急性阑尾炎并存结肠癌患者进行回顾性分析,比较该病在不同年龄段的发病率,术后不同病理类型之间的差异性以及肿瘤在结肠不同部位的发病情况.结果 不同年龄段患者的发病率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各个病理类型之间相比较,无统计学意义(P＞0.05);不同位置的肿瘤的发病例数相比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 急性阑尾炎并存结肠癌多发生在40岁以后.急性阑尾炎并存结肠癌时,癌肿在右半结肠的发生率较其余部位更高.
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乳腺癌恶性钙化X线征象特点与Her-2、VEGF、E-Cad表达相关性研究
目的 研究乳腺癌恶性钙化的影像学特征与Her-2、VEGF、E-Cad表达水平之间的相关性.方法 回顾性分析经手术切除,并经病理证实的乳腺癌患者的临床及影像资料186例.所有患者术前均进行乳腺钼靶X线摄影检查,术后行常规病理、免疫组织化学检测及显色原位杂交检测.结果 Her-2的过表达在所有VEGF、E-Cad同为阴性表达的病灶组别中与乳腺癌恶性钙化的出现、形态表现及数目方面都存在明显的相关性(P＜0.05).结论 在临床工作中同时检测Her-2、VEGF、E-Cad对乳腺癌恶性钙化诊断具有一定的意义.
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不同术式对青光眼合并白内障患者疗效的观察
目的 对比应用小梁切除联合超声乳化吸除术(phacotrabeculectomy,PT)联合人工晶体植入术和房角分离联合超声乳化吸除术加人工晶体植入术两种术式,对白内障合并原发型闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者治疗后,术后眼压及角膜内皮细胞的改变.方法 原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62只眼,随机分为PT组(31只眼)和房角分离术联合超声乳化吸除术组(31只眼).评估术后佳矫正视力,眼压和角膜内皮情况.结果 两组患者均达到了降低眼压,提高视力的效果.但房角分离联合超声孔吸除术加人工晶体植入术后角膜内皮细胞密度(CD)、面积变异系数(CV)及六边形细胞比率(6A)更且有统计学意义(P＜0.05).结论 房角分离术联合超乳加人工晶体植入术治疗效果与PT联合人工晶体植入术相同,且更易于操作,损伤更少.
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盐酸芬戈莫德对D-半乳糖致大鼠痴呆模型影响的研究
目的 探索盐酸芬戈莫德在减轻阿尔茨海默病症状及病理改变中的机制.方法 以SD大鼠为研究对象随机分为3组:对照组、D-半乳糖组、给药组.其中D-半乳糖组每天腹腔注射D-半乳糖60mg/kg,连续注射42天.给药组在D-半乳糖组的基础上,在后的6天腹腔注射盐酸芬戈莫德,每只大鼠每天0.5 mg/kg.观察3组大鼠在Morris水迷宫中学习和记忆能力的变化.HE染色方法观察三组大鼠的海马细胞病理改变.采用ELISA方法检测三组大鼠海马细胞中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的浓度.结果 与D-半乳糖组比较,给药组在水迷宫中表现改善,HE染色海马组织损伤有所减轻.在ELISA实验中,炎症因子浓度降低.结论 芬戈莫德对海马组织具有一定保护作用,具有一定抑制炎症反应的作用.
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CPEB3通过抑制ApoE4的释放促进小鼠大脑神经细胞成熟
目的 研究CPEB3对小鼠大脑神经细胞成熟的影响及其潜在机制.方法 采用水迷宫实验对CPEB3转基因小鼠及对照组的学习记忆能力进行测试;采用Western blot方法检测CPEB3转基因小鼠和对照小鼠海马神经细胞指标DCX以及成熟神经细胞指标的NeuN表达.结果 在CPEB3转基因小鼠的大脑中神经细胞的数目和成熟神经元数目要高于对照组小鼠.CPEB3高表达时只有ApoE4的表达受到抑制,CPEB3的表达降低后ApoE4表达升高,同时Western blot检测到DCX和NeuN都显著下降.结论 CPEB3通过抑制ApoE4的释放促进小鼠大脑神经细胞成熟.
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川陈皮素诱导人卵巢癌细胞(HO8910)的凋亡效应
目的 探讨川陈皮素诱导浆液性上皮性卵巢癌细胞(HO8910)凋亡的作用及分子机制.方法 采用MTT检测川陈皮素对HO8910细胞和正常卵巢上皮细胞(IOSE80)生长活力的影响,流式细胞术检测HO8910细胞凋亡率,吖啶橙染色检测H08910细胞核的形态,JC-1染色判断川陈皮素是否通过线粒体途径诱导HO8910细胞凋亡,Western blot检测Bad、Bcl-xl、Akt、p-Akt、pro-caspase 9和pro-caspase 3蛋白的表达.结果 川陈皮素选择性地影响HO8910细胞的活力;当川陈皮素浓度为80 μg/mL时诱导的HO8910细胞凋亡率上升;川陈皮素浓度为80 μg/mL时作用24h细胞核发生明显聚集;川陈皮素以浓度依赖方式使细胞线粒体膜电位下降;川陈皮素上调了促凋亡蛋白Bad、pro-caspase 9和pro-caspase 3的表达,下调了抗凋亡蛋白Bcl-xl、Akt和p-Akt的表达.结论 川陈皮素可通过线粒体途径,抑制PI3K/Akt信号通路激活,诱导HO8910细胞凋亡.
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呼出气NO测量设备概述
由于呼出气一氧化氮(FeNO)被认为是气道中嗜酸性炎症的敏感指示剂,FeNO的测量方法已经被应用于评估和预测患者在抗炎治疗中的反应,以及监测患者的依从性[1].因此,开发出了许多NO浓度测定技术[2].NO化学性质复杂且活泼,生物半衰期短暂(从几秒到几分钟),这些都限制了NO的研究[3].1 呼出气一氧化氮的测量方法通过FeNO浓度来诊断和管理气道炎症疾病,这项技术已被使用[4].Gustafsson等[5]首次报道在人类呼出气中检测到NO.到目前为止,已经开发出化学发光分析仪、电化学分析仪和激光分析仪这三种主流分析仪,但是所有的技术在临床使用中均有优缺点(附表).
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基于网络的哈尔滨市护士食物频率问卷信度和效度研究
目的 对哈尔滨医科大学营养与食品卫生学教研室编制的网络食物频率问卷进行信度和效度的研究.方法 在哈尔滨市主城区某医院随机抽取120名护士就近4个月内膳食习惯进行的两次食物频率的问卷调查.比较前后两次护士食物摄入的营养素的相关性,检验问卷的信度;并在第一次网络食物频率问卷调查之后连续记录三天的膳食日志,用三日膳食日志的平均结果与第一次网络食物频率问卷的相关性分析结果评价问卷的内容效度.结果 ①效度研究中,12个项目的网络食物频率问卷与三日膳食日志的能量的结果为显著正相关(P＜0.05),r为0.286～0.768,平均值为0.441;②信度研究中,除维生素C,前后两次网络食物频率问卷的能量和其余23种营养素均为显著正相关,r为0.276～0.867,平均值为0.647;③一致率分析中,营养素的效度研究一致率为48％,营养素的信度一致率为96％.结论 应用网络食物频率问卷进行调查虽然存在一系列误差,但仍可作为研究人群营养摄入量与慢性病关系的有效工具,比较稳定地估计居民食物和营养素的摄入进而评价居民的膳食状况.
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2013～2016年黑龙江省某三甲综合医院急诊疾病谱分析
目的 研究急诊疾病谱的分类特征和变化趋势.方法 对黑龙江省某三甲综合医院2013～2016年急诊病例进行回顾性分析.结果 循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统疾病和外伤中毒是急诊疾病谱的前五位疾病,共占比81.22％.其中急诊率高的循环系统疾病中,脑梗死占比4年间始终位居榜首,占比在29.75％ ～ 39.10％之间,就诊人群呈现了年龄和性别差异.结论 急诊抢救室应重点加强和完善循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及外伤中毒等重点救治病伤的抢救路径,提升急诊患者的救治效果和生存质量.
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大学生自我效能感、社会支持与抑郁的关系研究
目的 探讨自我效能感、社会支持与大学生抑郁的关系.方法 采用自我效能感量表、社会支持量表、抑郁自评量表对232名大学生进行调查,应用t检验、方差分析、回归分析等方法进行数据的统计处理.结果 有抑郁症状大学生55人(23.7％),男性大学生抑郁得分高于女性大学生抑郁得分(P＜0.05);回归分析结果显示自我效能感、社会支持得分、性别与抑郁得分负相关.结论 自我效能感、社会支持、性别是大学生抑郁的影响因素.
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The effectiveness of the mononuclear fraction of autologous bone marrow in the treatment of experimental chronic limb ischemia
Objective To study of the effectiveness of using autologous mononuclear fraction of bone marrow for the treatment of chronic limb ischemia.Methods Results of autologous mononuclear fraction of bone marrow in 90 laboratory Wistar rats on a background of creating chronic limb ischemia was presented.Sampling was carried out from the bone marrow of the femur of the animal.The mononuclear fraction of bone marrow autologous 4 × l06 cells in a volume of 200 microliter were injected into the ischemic limb of the two points,in each of which 100 microliter:①Paravessel directly below the inguinal ligament at the level of the sacroiliac joint in the area of the anatomical location of collaterals in the projection of the internal iliac artery and its branches;② Intramuscularly in gastrocnemius muscle anterior-lateral surface of the middle third of the leg.Results In the experimental group of rats treated with autologous mononuclear fraction of bone marrow,the level of microcirculation compared with the intact group of animals on day 21 was higher than 6.1％ by day 28％ ～ 31.2％;compared with the control group-day 10 increased by 111％ at day 21,85.7％ on day 28％ ～97％.Conclusion Proposed method of treating pathogenically justified and can be recommended for use in clinical practice in the treatment of patients with chronic obliterating diseases of lower limb arteries.
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柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价柳氮磺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性.方法 收集关于SSZ和安慰剂治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验.计算机检索以下7个数据库(时间为1984年～2017年3月)MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL(First Quarter 2017)、ScienceDirect、OVID、Springer-Link、中国生物医学文献数据库,手工检索相关杂志.制定纳入和排除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量.利用RevMan 5.1.1(下载于Cochrane Library)进行Meta分析.结果 经过筛选,终纳入13篇研究论著,共1 110例患者,其中SSZ组606例,安慰剂组504例.Meta分析结果显示:脊柱炎功能指数[MD=-0.18,95％CI(-0.23,-0.18),P＜0.00001]、背部疼痛VAS评分[MD =-2.25,95％CI(-4.04,-0.26),P=0.01]、晨僵时间[MD=-0.28,95％ CI(-0.35,-0.20),P ＜0.00001]、胸廓扩张度[MD=-0.18,95％CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、ESR[MD=-3.28,95％CI(-4.60,-1.96),P＜0.00001]等指标SSZ与安慰剂组之间差异具有统计学意义;SSZ组副作用发生率明显高于安慰剂组[MD=1.65,95％CI(1.18,2.3),P=0.003];而夜间痛发生率、脊柱功能物理试验、CRP等二者无明显差别.结论 SSZ治疗临床上早期、活动性、伴有外周关节炎并且急性炎性反应物水平较高的AS患者疗效显著且效能费用比较高.经过严格的实验室监测,可有效地预防和控制并发症.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
