艾滋病治疗药物的现状与展望
摘要： 艾滋病全名为获得性免疫缺陷综合征( AcquiredImmuno-deficiency Sydrome, AIDS),该病由人类免疫缺陷病毒(Human Immuno-deficiency Virus, HIV)感染引起,导致免疫功能部分或全部丧失,继而发生机会性感染肿瘤等.1981年首次报告该病,现已流行世界各地,由于其传播速度快,病死率高,且目前无治愈性措施,已引起世界各国的关注.世界上许多国家目前都投入了大量的人力物力来进行对艾滋病治疗药物的研究. 针对HIV治疗的研究,经历了多个阶段.1988年首先开始的核苷类的药物对HIV的疗效不尽人意.1994年蛋白酶抑制剂经过4-5年的研究逐步推向临床,它可使HIV感染者体内的病毒数量快速而持续地下降,1995年开始应用两类药物的联合疗法,经过几年的实践证明,及时合理正确地选取多种药物的联合疗法可以显著延长病人的生命,国际称之为高效抗逆转录病毒疗法,简称HAART疗法.目前,治疗HIV的有效药物主要有以下几类.
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一起误食毒蘑菇致5人死亡的食物中毒调查报告
目的 对2017年6月发生的一起农村毒蘑菇中毒事件进行调查分析,为毒蘑菇中毒防控提供参考建议.方法 通过流行病学调查,结合临床诊断,确定食物中毒原因,明确毒蘑菇种类.结果 该户8人均有野生蘑菇食用史,其中2人同时饮酒,8人全部发病,以胃肠炎表现为首发症状,死亡5人,病死率62.5％.经辨认所食蘑菇分别为窝柄黄乳菇、毛柄白毒伞和毒红菇.结论 事件为一起典型的误食毒蘑菇所致食物中毒事件.误采、误食毒蘑菇是野生蘑菇中毒的主要原因,建议进一步加强农村地区野生蘑菇食用知识宣教,规范就诊流程,防范该类事件再次发生.
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狂犬病疫苗接种后不良反应情况分析
目的 对2017年在平顶山市疾病预防控制中心门诊部狂犬病暴露者接种人用狂犬病疫苗后,出现的的不良反应进行分析,为狂犬病疫苗能更安全有效的免疫提供依据.方法 回顾性分析各种不良反应,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 三种狂犬病疫苗接种后均出现了不良反应,不良反应发生率为2.93％;B疫苗不良反应率高达4.58％,C疫苗低为0.43％.三种疫苗不良反应率差异有统计学意义(x2=-273.023,P＜0.001).不良反应在各年龄组之间也存在着明显差异.儿童组高为3.98％,中青年组低为1.74％,各年龄组不良反应率差异有统计学意义(r=152.877,P＜0.001).常见的不良反应是发热占94.94％,局部不良反应是红肿占28.37％.结论 各种狂犬病疫苗接种后均有不良反应的发生,儿童和老人的不良反应率高.各级医务工作者应掌握常见接种异常反应处置技能、技巧,做好疫苗不良反应监测、报告、调查诊断和处置工作,并且积极做好对暴露者的解释说明工作,尽量提高疫苗使用的安全性和免疫效果.
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家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的影响
目的 探究家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的改善作用.方法 选取2015-2016年我院收治的84例脑瘫患儿进行研究,采用数字随机法,随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组在常规治疗的基础上采取常规康复护理,观察组则在对照组的基础上采用家庭康复护理,对比分析两组护理治疗的有效率和粗大运动功能的评分情况.结果 在护理治疗的有效率方面,对照组的有效率为73.8％,观察组的有效率为90.5％,观察组要明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.在护理治疗后的粗大运动功能的评分方面,对照组的粗大运动功能评分为(62.17±7.23)分,观察组的粗大运动功能评分为(72.86±8.0)分,观察组要明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 家庭康复护理应用与脑瘫患儿治疗中,有利于患儿运动功能的恢复和改善,促进患儿的康复进程,效果显著,值得临床广泛推广应用.
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禹州市区儿童家长手足口病知识知晓率现况调查
目的 了解禹州市区儿童家长对手足口病知识的知晓现况,为制定防控措施提供科学依据.方法 在禹州市区4个接种门诊中,随机抽取1个,对接种儿童家长采用问卷调查的形式进行调查.结果 手足口病知识的总知晓率为78.53％,在年龄、户籍地、文化程度之间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);获取手足口病知识方式占比高的是广播、电视、网络、电话咨询的有276(47.75％)人;期望获得手足口病知识途径占比高是广播、电视、网络、电话咨询的有306(45.74％)人;对手足口病知识的需求占比较高的依次是预防方法172(19.93％)、发病时的表现(18.54％)、传播途径(17.61％).结论 儿童家长对手足口病知识有所了解,但知识掌握不够全面,还需加强手足口病知识的宣传教育,特别是针对不同人群侧重不同的方式方法,以便达到更好的宣传教育效果.
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临汾市大学生对艾滋病感染者社会排斥状况研究
青年大学生中的艾滋病感染者数量日益增加,正在成为感染艾滋病的重点人群.笔者采用问卷调查方法,了解大学生对艾滋病的知识、态度、行为状况,进而分析大学生对艾滋病感染者的社会排斥状况,并在消除艾滋病污名与排斥方面提出建议性措施,为地方高校开展艾滋病教育与防治和艾滋病反歧视提供理论支持.
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2016-2017年某院ICU多重耐药菌监测的调查分析
目的 了解2016-2017年ICU多重耐药菌种类及分布、耐药情况,探讨ICU多重耐药菌的原因,便于临床采取干预措施,控制医院感染,减少耐药菌的发生.方法 分析2016-2017年ICU送检标本检出的262例多重耐药菌检测资料.结果 ICU的多重耐药菌的主要分布:以产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多,占57.8％,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及短黄杆菌,占25.0％,其中分离出4例全耐鲍曼不动杆菌,应引起警示.其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占17.2％.多重耐药菌大多来源于肺泡灌洗液及痰标本,占66.8％,对多数常用抗生素耐药,耐药菌株呈增多趋势.侵入性操作、抗生素滥用、卧床时间长、抵抗力低等是易感因素.结论 临床应合理使用抗生素,规范操作,加强多重耐药菌病人的管理和护理,才能有效延缓和减少耐药菌株的发生.
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消毒供应中心持续质量改进在无菌物品管理中的应用效果分析
目的 分析消毒供应中心持续质量改进(CQI)在无菌物品管理中的应用效果.方法 我院消毒供应中心2016年采取常规护理方法管理无菌物品,2017年采取CQI管理无菌物品.观察CQI实施前后消毒供应中心工作质量改变情况.结果 干预后环境整理时间、取放物品时间、重新消毒率较干预前降低,自控考核评分、消毒合格率、护理人员主动参性与较干预前上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心CQI在无菌物品管理中应用效果确切,可提升消毒合格率,增强护理人员参与积极性,利于持续性改进消毒供应中心护理质量.
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品管圈活动对医务人员手卫生依从性及院内感染率的影响
目的 探讨品管圈活动对医务人员手卫生依从性、院内感染率的影响.方法 选取我院91名医务人员,实施品管圈活动,统计实施前后医务人员手卫生依从性及洗手正确率,并统计医务人员及患者院内感染发生情况.结果 实施后医务人员接受手卫生知识培训依从率为96.70 ％(88/91)、接触患者前手卫生依从率为92.31％(84/91)、无菌操作前为94.51％(86/91)、接触患者后为96.70 ％(88/91)、接触患者周围环境后为95.60％(87/91)、脱手套后为94.51％(86/91),高于实施前,差异有统计学意义(x2分别为:35.539、14.467、15.965、20.429、27.148、23.408,P均＜0.05);实施后医务人员洗手正确率为93.41％(85/91),高于实施前64.84 ％(59/91),差异具有统计学意义(x2=22.484,P＜0.05);实施后医务人员院内感染发生率为2.20 ％(2/91)、患者院内感染率为3.75％(3/80).结论 品管圈活动可提高洗手正确率及手卫生依从性,有助于减少院内感染的发生.
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384例初次妊娠危重孕产妇的研究
目的 对384名初次妊娠分娩发生危重情况的妇女进行研究,探索其特点,为提高产科管理总结经验.方法 分析影响研究对象的高危因素、危重情况、分娩情况、新生儿情况等.结果 贫血、产科出血、妊娠期高血压疾病、血小板减少等为造成孕产妇发生危险的主要因素.结论 孕期并发症、合并症或单独或协同地对孕产妇及胎儿、新生儿造成危害,加强对初次妊娠妇女的围产期管理,减少高危因素的发生是产科工作的重点.
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郑州市高新区老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种情况调查
目的 了解郑州市高新区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的情况及分析相关因素,为有关部门决策提供依据.方法 利用整群随机抽样方法,抽取在郑州市高新区居住满一年,且年满60岁的老人作为调查对象,自制问卷调查表对其进行调查.结果 影响老年人肺炎疫苗接种率的因素主要有:学历低、年龄大、多数人对肺炎疫苗的效果持观望态度.结论 建议多渠道增加宣传教育、能克服困难为老人免费接种肺炎疫苗,以提高其肺炎疫苗接种率.
