不同医疗费用患者发生医疗纠纷的调查与分析

目的探讨患者费用不同与医疗纠纷发生和处理方式的关系,为医疗纠纷的预防提供参考依据.方法采用问卷调查和跟踪调查的方式,对北京地区5所医院近3年来发生的274起医疗纠纷进行统计分析.结果公费和自费患者较容易发生医疗纠纷,其次是参加基本医疗保险的患者;在对于医疗纠纷的处理选择上,患者均把经济赔偿作为首选的解决方式,其中自费患者的经济赔偿率高.结论医疗费用和医疗纠纷有一定的相关性,医务工作人员要针对不同费用的特点,采取相应的措施,尽量避免纠纷的发生.

影响聘用护士工作能动性的调查与分析

目的了解聘用护士的思想动态,分析影响聘用护士工作能动性的因素,从而采取相关对策,以调动聘用护士的能动性.方法采取无记名多选择式问卷调查.结果影响聘用护士工作能动性的因素依次为聘用年限、工资水平、福利待遇等.结论解决聘用护士的后顾之忧,调动聘用护士积极性,使聘用护士的综合素质大大提高,保证临床护理质量和安全.

大专护生自我导向学习技能的影响因素研究

目的了解在校大专护生自我导向学习技能的影响因素,从而揭示如何培养在校护生自我导向学习技能.方法采用个人背景资料问卷和自我导向学习技能量表对2年级共202人进行调查,所有数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果护生的目前自我导向学习能力、目前和入校前学习满意度、每周自学时间、学习动机来源于学习兴趣、有自我导向学习经历为自我导向学习技能的正性影响因素,而学习动机来源于父母要求为负性影响因素.结论提高在校护生自我导向学习技能,必须加强自我导向学习能力、学习意志和学习兴趣的培养,降低父母对护生的压力.

以人为本加强手术室护理文化建设

从完善<手术室规章制度>到创办<手术室护理简讯>、"医师喜好卡"、<手术室护士作品集>及设计应用<术前访视单>等工作,体现手术室人文关怀氛围.通过确立护理理念,使护理文化潜移默化地影响着手术室护理工作者的工作目标和专业信念,以出色的工作弘扬护理文化精神.经过互为因果的良性循环,使护理工作质量明显提高.

对护理大专生择业观的调查分析

目的调查分析护理大专生择业观.方法对3届护理大专毕业生进行问卷调查,数据资料采用logistic回归分析.结果各种不良的择业观,即就业压力过大,实用主义、享乐主义、金钱至上等价值观以及过分看重职业的稳定等是影响护理大专生就业的主要因素.结论在教育教学过程中要注重引导学生树立正确的择业观,提高护理大专生的就业率.

住院病人医院感染现状分析与对策

目的根据医院感染现状,制定相关控制措施,降低院内感染率.方法以病区为单位对134名住院病人(不包括调查时前5 d出院和后2 d入院者)进行调查,通过查阅病历、交班记录、查房发现院内感染者,并采集感染者相应部位标本进行细菌学培养及药效试验.结果院内感染率8.21%;妇产科感染率高;部位感染率由高到低依次为泌尿道、皮肤及软组织、下呼吸道、口腔;致病菌以G-杆菌为主;致病菌耐药率高.结论提高院内感染管理意识,完善监控措施,严格无菌技术操作,合理应用抗生素是防治院内感染的关键.

基层医院护理人力资源合理使用的临床研究

目的通过科学、合理利用护理人力资源,提高护理工作效率和工作质量,降低护理成本.方法科学测算护理工时,对护士综合素质进行考核并将护士优化组合,进行科学排班,对不合理的护理流程进行调整,从而在护理人力资源使用上达到合理定编、定岗、科学管理的格局.结果改革后护理质量有明显提高,各项护理服务指标(基础护理、一级护理合格率,健康教育实施率,护理程序应用率,心理护理实施率),差异有统计学意义(P＜0.05).病人对护士的满意率由原来的85%提高到95%,经X2检验,差异有统计学意义(X2=8.4,P＜0.05).改革前后护士的工作满意度经配对t检验,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论在基层医院科学测定护理工时配置护士,并进行优化组合,改进护理工作流程,采取能力建设与激励机制并行的管理方法,是目前基层医院克服护士素质低、学历层次低给工作带来的困难,改善护士编制与护理要求不相适应状况的有效办法.

ICU护士对职业性损伤危险因素认知程度的研究

目的研究ICU护士对职业性损伤危险因素的认知程度,提高其职业安全意识.方法自行设计职业性损伤危险因素认知调查表,对京、津、冀、晋地区11所3级甲等军队医院90名ICU护士进行调查,并以普通外科120名护士作为对照组.结果 [1]不同学历组之间对职业性损伤危险因素的平均认知程度差异有统计学意义(P<0.05);大专组平均认知程度高于中专组,差异有统计学意义(P<0.01);大专组与本科组之间差异无统计学意义(P>0.05).[2]各护龄组之间对职业性损伤危险因素的平均认知程度差异无统计学意义(P>0.05).[3]ICU组对职业性损伤危险因素平均认知程度高于普通外科组(P<0.01),但两组人员平均认知程度均偏低.结论我国职业安全保障管理现状、受教育程度及ICU环境对ICU护士认知程度均有较大的影响.

应用电话调查出院病人满意度的做法与效果分析

目的更加全面地了解病人对医院医疗、护理、后勤等方面的意见,不断提高服务质量.方法设专职护士,于病人出院后第1 d通过电话调查其在整个就医过程中接受的服务质量.结果共打出有效电话17132个,对医院不满意385人次,占2.2%,反映各方面意见319条,经统计得出影响病人满意度的首要因素为服务态度问题,第二位为护士穿刺技术和医生的责任心.结论服务态度是影响医院满意度的主要因素,过硬的技术和高度的责任心是病人对医护人员的期望,加强巡视、查房、交流是提高病人满意度的措施.

老年病房实行夜间听班制度的做法与思考

合理有效地利用护理人力资源是提供优质护理服务、成功实现护理管理的重要保障.对医院老年病房实行的护士夜间听班制度进行总结和探讨,为改革病房护理管理、创建老年病房的优质护理服务提供经验和依据.

护生参与医院义工服务的实践

目的为提高未来护理人才的综合素质和心理承受能力,增强社会使命感,更好地体现以包含人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humanized Serving Program)、人性化的服务语言(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Envirorment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand)(以下简称"5S")的护理模式.方法利用护生的寒、暑假期,组织护生在医院开展义工服务活动.结果在社会、医院、学校、个人多方面收到良好效果.结论护生作为医院义工队伍中的新生力量,是医院的服务资源和精神财富,值得共同的关心与探讨.

急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用

目的探讨急诊科应对成批伤病员的救护组织和管理.方法建立成批抢救应急预案,明确组织结构、人员职责和工作程序,并对预案的启动和实施进行详细规定.结果预案的建立和实施使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使抢救工作组织有序.结论建立和实施成批应急抢救预案是十分必要的.

护士在心肺复苏操作考试中存在的问题与对策

目的通过分析心肺复苏考试存在的问题,讨论急救训练的对策.方法分析121人参加心肺复苏技术竞赛存在的主要问题,即人工呼吸无效;胸外心脏按压位置错误或频率不够;对"危险现场"未做处置.结果此次考试及格率较低.急救训练要树立"实用"思想,进行扎实的专业训练;提高护士对危险环境的判断及处置能力;明确保持气道通畅是复苏的首要步骤;提倡急救训练中的多元模式.结论加强急救复苏的有效训练是护理训练值得重视的问题.

应用考试反馈提高教学质量的实践

通过试题反馈分析,及时与学生建立学习沟通,可进一步巩固知识,澄清难点;培养和锻炼学生评判性思维能力,促进教学相长;培养和考验学生的诚实品质;促进反思学习,增强教学管理,改进未来教学,提高教学质量.

当前我国临终关怀模式存在的问题及对策

目前对我国临终关怀事业具有指导意义和较大影响的是李义庭的PDS模式和施榕的"施氏模式",两者的共同核心为家庭临终照护和社区临终关怀相结合,但随着社会的发展,建立一种家庭-社区-医护人员相结合的临终关怀模式更能适应人们的需要.新模式缩小了临终关怀的范围,拓展了自愿者的队伍、收治对象,明确了工作人员的工作程序和范围,扩大了临终关怀覆盖面,合理利用了人力资源,减少了经济因素对临终关怀的影响.

糖尿病患者自我管理健康教育现状与对策

糖尿病患病率呈逐年上升的趋势,患者有效的自我管理对控制糖尿病发展至关重要,如何通过健康教育有效提高患者的自我管理能力需要深入探讨.对疾病自我管理方法的产生、应用和发展、国内外糖尿病自我管理健康教育的研究现状及在我国实施的意义进行综述,旨在提高护理人员对糖尿病自我管理的认识,促进其实施与推广.

护理人力资源配备现状及研究进展

对国内外护理人力资源的基本概况、护理人员的配备、护理人力资源的研究进展进行综述,旨在为护理管理者提供借鉴.

ISO9002体系在数字减影血管造影室护理管理中的应用

建立以病人满意为目标的质量管理体系.采用护理质量管理控制程序,通过"全程"护理服务,持续改进护理服务质量.阐述ISO9002国际质量标准体系在护理管理中的应用,加强和提高数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)导管室护理管理质量.

总护士长在推行ISO9000质量保证体系中的作用

在推行ISO9000质量保证体系中,总护士长要充分发挥其中介指挥和督导作用.首先总护士长层应统一思想,达成共识,明确目标和方向;在体系文件建立中承担主要任务,扮演主角;在ISO标准实施中既要考虑质量体系的广泛性,也要重视其特殊性,特别是在重点部位、重要环节、重要技术以及风险安全管理方面发挥主导作用.在ISO质量认证后,保持、改进、控制成为总护士长持之以恒地检查、指导各级护理人员落实ISO标准的重要工作.

临床护理路径在骨科住院病人健康教育中的应用及效果

目的提高健康教育质量,保证病人得到及时有效的健康教育.方法借鉴国外应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法,将临床护理路径引入骨科住院病人健康教育.将2003年1～4月的174名住院病人随机分成2组,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果实验组接受健康教育后对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度有所提高.结论应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.

聘用护士的合理管理与培养

聘用护士是一个特殊的群体,是一支不可忽视的力量,缓解了护士严重缺编的问题,保证了护理工作的正常运转.通过对49名聘用护士进行规范化管理,严把用人关,做好岗前、岗位培训,重视继续教育工作,提高其综合素质.建立激励机制,优胜劣汰,调动其主观能动性和工作积极性,在临床护理工作中发挥了积极作用.

输液室护患纠纷原因分析及对策

目的分析输液室易于发生护患纠纷的原因并寻求对策.方法通过对输液室2003年前发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察效果.结果明显减少了护患纠纷的发生,2003～2004年的护理服务满意度均为96%.结论有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生.

供应室护理缺陷的防范与管理

对医院供应室2002年12月～2004年9月42起护理缺陷进行回顾性分析,分析其发生的原因,从而制订措施,通过改变观念,积极学习新技术、新理论,提高人员素质,建立护理缺陷管理制度及交接班、查对制度,加强节假日值班管理及实习护生管理.

对住院患者的陪护管理技巧

对临床关于病房家属陪护的原因和利弊进行分析,指出减少病房陪护率的管理措施:严格制订规章制度,切实抓好家属陪护的管理;注重患者的生活护理,提高护理质量;建立专职陪护培训和统一管理系统;完善相关配套服务措施,维护家属身心健康.

多元文化在临床护理工作中的重要性

随着社会经济和文化的发展,护理工作被赋予多元化内容.根据多元文化的特征,护理工作需不断的从各方面完善,开展和实施多元文化护理.护理工作在多元文化的渗透下会日趋广泛,以利于病人的治疗和康复.

老年外科护士长的管理技巧

科室护士长不仅要保证日常护理工作的正确性、有效性,同时还要创造愉快而专业的护理环境,因此,护士长在改善病人住院质量等工作中扮演着重要的角色.根据多年临床工作经验,对护士长在临床护理管理中的一些重点工作和内容提出了更为实际的要求和具体把握的标准.

护理教育者专业价值的基础及其实现

护理教育者的专业价值对学生有重要的影响,从4个方面探讨护理教育者专业价值的基础及其实现,即护理教育者的专业精神是实现其专业价值的基础;基本素质是发挥其专业价值的根本;实施教育与研究是实现专业价值的重要途径;与学生的和谐关系是进一步实现专业价值的保证.

《护理管理杂志》第2期继续教育试题及答题卡

录音、录像设施在护士临床专科培训中的应用

有计划、系统地对科室内每个护士进行专科知识、专项技能综合培训与临床工作繁忙、护士频繁倒班间存在较突出的矛盾,为解决这一矛盾,体现以人为本的人性化管理理念,使每个护士的综合培训落到实处,我科于2001年将录音笔、摄像机等应用于临床专科培训活动中,取得较好培训效果.

老年尿潴留病人留置尿管首次放尿改良法的探讨

尿潴留是膀胱内潴留大量尿液,而又不能自动排出,正常情况下当膀胱内贮尿达300～400 ml时,膀胱内压急剧上升,刺激膀胱壁感受器,冲动传入大脑,产生尿意而引起反射性的排尿动作,将尿排出体外[1].经尿道留置尿管是临床常用的护理技术,对解除病人尿潴留起着积极的治疗作用.由于老年人自身的特殊性,其组织器官储备和调节代偿能力差,而肾血流量减少,血管硬化,血管脆性增加,存在着出血倾向[2].<基础护理学>中提倡对膀胱高度膨胀而又极度衰弱的病人首次放尿不应超过1000ml,具体如何放尿未作具体说明.留置尿管解除尿潴留时,首次放尿的程序与出现血尿有重要的关系.我科自2003年开始,对老年尿潴留病人首次放尿程序进行改进,取得一定的临床效果,具体方法如下.